1 Rinofaringitis - 231119 - 132421

Rinofaringitis
Génesis Adriana Domínguez Mireles 346460

Definición
La rinofaringitis es una afección inflamatoria de la zona superior de la faringe
(rinofaringe), a la que se asocia de forma variable una afectación nasal. Su
causa es sobre todo vírica y sigue siendo una enfermedad benigna, de
evolución favorable espontáneamente en 7-10 días en las rinofaringitis
agudas.
Epidemiología
01 02 03
Se trata de la primera enfermedad infecciosa infantil y de la primera causa de consulta en
pediatría; su incidencia es más elevada en los niños (sobre todo en edad preescolar) que en los
EL PACIENTE
adultos. DEBATE DIAGNÓSTICO
Puedes describir en qué Puedes describir en qué Puedes describir en qué
consiste
Todos la sección
los virus aquí
responsables consiste
tienen una la sección
contagiosidad aquí
elevada, consiste
sobre todo la sección
los rinovirus, aquí
el virus
respiratorio sincitial (VRS) y el virus de la gripe. El reservorio viral es el ser humano y la fuente
04 05
de contaminación, que es interpersonal, se encuentra en las secreciones respiratorias.
El período de incubación de estos virus varía de 1 a 7 días.

Etiología
Rinovirus (50%) Aislados en otras ubicaciones
Crornavirus y VRS (10%) Relacionado con la bronquitis
• Mortal en inmunodeprimidos
• IgA de las mucosas tiene vida e
incubación corta
Etiología
Enfermedad de adaptación
Esta inflamación de la rinofaringe representa en los niños una adaptación natural al mundo de
los microorganismos y se debe considerar «normal» una frecuencia de cuatro a cinco
rinofaringitis banales no complicadas al año, hasta los 6-7 años, período en el que el niño
adquiere su capital inmunitario: es una enfermedad de adaptación.
Ambiente
Patogenia
La sintomatología depende de la liberación de mediadores inflamatorios
Vía de entrada • Mediadores inflmatorios

• Interleucina 1, 6 y 8
• Permeabilidad vascular
Edema
Obstrucción nasal
Rinorrea
Factores de riesgo Las causas congénitas son sobre todo la
mucoviscidosis y la discinesia ciliar
- Tabaquismo pasivo
primaria. Las causas de discinesia ciliar
- Contaminación
adquirida son el tabaquismo pasivo y la
- Sequedad ambiental
contaminación atmosférica.
- Reflujo gastroesofágico
- Vida en comunidad (guardería)
Las inmunodeficiencias adquiridas o
- Carencia de hierro, de zinc o de ceruloplasmina
- Inmunodeficiencia adquirida o congénita congénitas, son otra causa de infecciones
- Ausencia de lactancia materna de repetición, a las que hay que añadir
- Antecedentes familiares también las carencias de hierro, zinc o
- Alergia ceruloplasmina y la ausencia de
lactancia materna.
Clínica→ rinofaringitis agudas
El diagnóstico se establece en un niño de 6 meses a 8
años que presenta síndrome infeccioso súbito
consistente en la asociación de:
- fiebre de 38,5-39 °C, en ocasiones más elevada de 40 °C,
- sobre todo matinal, con agitación y a veces vómitos y diarrea;
- obstrucción nasal con rinorrea mucopurulenta, que puede ocasionar trastornos graves de la
Dolor de garganta: Niños
alimentación en el lactante; mayores
Rinorrea: Acuosa – espesa
- obstrucción tubárica aguda con una hipoacusia de transmisión leve; Obstrucción nasal: Menores
de 3 meses
- adenopatías cervicales bilaterales dolorosas. Tos: No productiva
Estornudos, lagrimeo y
congestión
Fiebre: 3 meses y 3 años
EXÁMEN FÍSICO
La nariz está obstruida por mucosidad, que
también se ve caer por la pared posterior de
la faringe, visible en la exploración bucal
Los timpanos parecen congestivos. Existe

otitis seromucosa
Rinitis persistente del
Rinitis alérgica recién nacido
• Rinorrea acuosa • Obstrucción nasal permanente
• Prurito nasal • Resolución espontánea a los 6 meses
• No hay fiebre • Sonda Nelaton del número 6 (atresia
• Tos no habitual unilateral de coanas)
Cuerpo extraño
nasal
• Rinitis serosanguinolenta en un recien nacido
Rinitis medicamentosa
• Utilización crónica
• Efecto de taquifilaxia
• Adolescentes
Pólipos
• Rinoscopía siempre debería practicarse
• Descartar fibrosis quística
Tratamiento
preventivo
Tratamiento
• Debe basarse en consejos y medidas caseras para el alivio sintomático
• Solo antibióticos ante la presencia de una sobreinfección
Antitérmicos
Tratamiento de la obstrucción nasal
Tratamiento postural Lavados nasales

• Doble función: arrastra y facilita drenaje
• Más de 6 meses • Suero 500 cc de agua
• Decúbito supino • 5cc de sal
• Semisentada • Jeringa de 2cc 1-3 años
• 30 grados • Jeringa de 5cc mayores de 3 años
Vaporterapia Oximetazolina
• 4 sesiones al día de 15 minutos cada una • Descongestionante de elección
• Cuarto de baño • Niños mayores de 6 años (4 gotas en
• Adolescentes el vapor de olla cada fosa nasal)
• Eucaliptus no mejora los resultados • Mayores de 12 años puede utilizarse en
forma de nebulizador (4 veces al día)
Mucolíticos, mucoreguladores y
expectorantes
Agua es el más eficaz
Fractura de los puentes disulfuro
• Cisteínas (carbocisteína, acetilcisteína)
• Guaiafenesina
• Bromhexina y brovanexina
• Ambroxol
Antibióticos
-No deben utilizarse como fase inicial
-30% de los resfriados son tratados con antibióticos
• Fiebre más de 72 hrs
• Fiebre después de 48 hrs del cuadro 30mg/kg/día

catarral 12 hrs 7días
• Fiebre después de 24 hrs libres
• Síntomas sin mejorar en 10 días

80mg/kg/día
• Rinorrea purulenta con temperatura 3 dosis 7 días
igual o superior a los 39°C
Referencias
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7159022/#:~:text=
La%20rinofaringitis%20es%20una%20afecci%C3%B3n,d%C3%
ADas%20en%20las%20rinofaringitis%20agudas.

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Rinofaringitis

Génesis Adriana Domínguez Mireles 346460

El período de incubación de estos virus varía de 1 a 7 días.

Crornavirus y VRS (10%) Relacionado con la bronquitis

Vía de entrada • Mediadores inﬂmatorios

- fiebre de 38,5-39 °C, en ocasiones más elevada de 40 °C,

- sobre todo matinal, con agitación y a veces vómitos y diarrea;

Los timpanos parecen congestivos. Existe

Tratamiento postural Lavados nasales

• Fiebre más de 72 hrs

• Fiebre después de 48 hrs del cuadro 30mg/kg/día

• Fiebre después de 24 hrs libres

• Síntomas sin mejorar en 10 días

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