PROCESO F6.MO12.

PP
Versión 3
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN 1 de 1
08/02/2017
FORMATO REGISTRO ASISTENCIA MENSUAL Clasificación de la Información:
Pública

REGISTRO DE ASISTENCIA MENSUAL

IDENTIFICACIÓN
ENTIDAD ADMINISTRADORA DEL SERVICIO :___________________________________________________________________ Regional _______________ Centro Zonal __________________________________
MES: _____________ AÑO:_________ Municipio: ___________________________________________ Zona Resto _________________
MODALDIAD DE ATENCIÓN: ____________________________ Nombre Agente Educativo (o): _________________________________ CC___________________
SERVICIO DE ATENCIÓN: ____________________________ Nombre Unidad de Servicio/ Unidad de Atención_____________________________________
MOTIVO DE INASISTENCIA

NIÑOS MENORES 6 MESES

NIÑAS MENORES 6 MESES
CONTROL DIARIO DE ASISTENCIA NÚMERO CAUSA DE RETIRO
D G B R PP O

MUJER GESTANTE
SEMANAS

GRUPO ETNICO
DISCAPACIDAD

TRANSICIÓN A EDUCACIÓN
No. de Orden

CAMBIO DE DOMICILIO
Problemas respiratorios
PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA

Periodo de Puerperio
VICTIMA

En caso de ser otro,

NIÑOS

NO JUSTIFICADO
NIÑAS

INASISTENCIAS

INASISTENCIA
ASISTENCIAS

VOLUNTARIO
NOMBRES Y APELLIDOS NUIP/T-I/C.C

PERMISO

MUERTE
FORMAL
Diarrea

Brotes

CUAL
Gripe

Otro
L M Mc J V L M Mc J V L M Mc J V L M Mc J V L M Mc J V

01

02

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05

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19

20
TOTAL NIÑOS Y NIÑAS ASISTENTES:___________
TOTAL NIÑOS Y NIÑAS MENORES 6 MESES ASISTENTES:___________
TOTAL MUJER GESTANTE ASISTENTE:__________
Verificación De
PERTENECIENTES A GRUPO ÉTNICO:___________
Cobertura
DISCAPACIDAD : ___________
VÍCTIMAS DE HECHOS VIOLENTOS:___________
NINGÚNO DE LOS ANTERIORES:___________

_______________________________________________________

COORDINADOR (A) DE GRUPO

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