(ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA)

Ciclo 2021 – III

“SISTEMA RESPIRATORIO” SEMANA Nº 12
DOCENTE: EQUIPO DOCENTE

El aparato respiratorio es el encargado de que el aire El aparato respiratorio además de la respiración, realiza tres
penetre desde el exterior y de realizar el intercambio de funciones principales: conducción (vías aéreas), filtración
gases con la sangre. Luego, el sistema circulatorio (cilios y moco adherido en superficie epitelial) del aire e
llevará el oxígeno a todo el organismo. intercambio gaseoso (alvéolos pulmonares).
Por lo tanto, la función principal del aparato
respiratorio, es obtener el oxígeno del aire para llevarlo PORCIÓN CONDUCTORA
a los diferentes tejidos y expulsar al exterior el dióxido NARIZ: Es el órgano que comunica el aparato respiratorio
de carbono procedente del metabolismo celular. con el exterior. Consta de una parte externa, o nariz
Respiración: es el intercambio de 02 y C02 entre las propiamente dicha, y otra interna, situada en el techo de la
células del boca (fosas nasales).
cuerpo y el medio exterior.
Los sistemas cardiovascular y respiratorio comparten FOSAS NASALES.
responsabilidad para repartir el 02 por todo el cuerpo y Son dos cavidades separadas por el tabique nasal
expulsar el CO2. El cambio de 02 entre los alvéolos constituidos por tejido óseo y cartílago hialino. Está
pulmonares y los capilares se realiza porque el 02, separada de la boca por los huesos palatinos.
como Las fosas nasales presentan 3 regiones
otros gases, pasa siempre desde donde hay mucho a 1. Región vestibular. Región anterior, las aberturas
donde hay poco. Ésta es una forma de actuar propia de externas de las cavidades nasales son las ventanas
todos los gases, que se trasladan desde las zonas de nasales o narinas, detrás de cada narina está el vestíbulo
mayor presión a las zonas donde la presión es menor nasal con vibrisas en su interior, las cuales filtran el aire
(esto se llama difusión): se realiza de forma pasiva y inspirado. La narina está tapizado por un epitelio
sin gasto de energía). poliestratificado plano no queratinizado que se continua con
Entre los alvéolos pulmonares y los capilares la piel de la cara.
sanguíneos se produce esta diferencia de presión. 2. Región respiratoria: Se halla a continuación del
El aparato respiratorio comprende un conjunto de vestíbulo y es la zona más extensa, posee una mucosa
órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas) compuesta por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
hacia los pulmones donde se lleva a cabo el intercambio con numerosas células caliciformes (denominado epitelio
gaseoso. respiratorio). Las paredes laterales tienen 3 salientes
Desde el punto de vista estructural y funcional el aparato denominadas cornetes inferior, medio y superior, que
respiratorio se compone de una porción conductora y dividen cada cavidad nasal en tres porciones: meato
una porción respiratoria. inferior, medio y superior. Esta área contiene vasos
1. La porción conductora: Es la parte sanguíneos, por ello su color rosado. Las aperturas internas
comprometida con la conducción el aire inspirado hacia son las coanas que comunican con la faringe.
los pulmones y comprende: las cavidades nasales, 3. Región olfatoria. , localizada en el techo de las
nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y fosas nasales y se proyecta un corto trayecto en la parte
bronquíolos terminales. superior de la pared del tabique nasal y del cornete superior.
2. La porción respiratoria, ubicada en el Es responsable de la sensibilidad olfativa, se le reconoce
parénquima pulmonar y es el lugar donde ocurre el por su color ligeramente pardo amarillento debido a la
intercambio gaseoso y comprende: los bronquíolos presencia de pigmento de lipofucsina en el epitelio olfatorio
respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y y en las glándulas serosas de Bowman.(su secreción
alvéolos respiratorios. Cabe resaltar que, durante la acuosa permite atrapar los cuerpos extraños y disolver las
respiración forzada, la boca también puede participar partículas odoríferas). La mucosa olfatoria comprende un
en la conducción del aire epitelio que es de tipo pseudoestratificado cilíndrico
Durante la respiración que incluye el mecanismo de la
inspiración (ingreso de aire) y expiración (salida del
aire), se hallan comprometidos varias estructuras,
como:
a) Músculos, el diafragma e intercostales, SENOS PARANASALES
b) La caja torácica, Los senos paranasales son unos espacios llenos de aire
c) las fibras elásticas presentes en el tejido conectivo. que drenan la nariz. Son cuatro pares: frontales, axilares,
etmoidales y esfenoidales.
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1. Seno maxilar. Está presente desde el 4º mes Cumple tres funciones principales:
de vida intrauterina. Se abre a la nariz a nivel del meato 1. Mantener las vías aéreas permeables.
medio. 2. Dirigir el aire inspirado hacia la tráquea, y
2. Seno frontal: Es posible identificarlo como 3. Servir como origen y conducto de los sonidos
unidad anatómica a partir de los 2 años de edad. Se producidos por las cuerdas vocales.
abre en la nariz en el meato medio Sus paredes contienen cartílago hialino (tiroides, cricoides
3. Laberinto etmoidal: El etmoides anterior y la mayor parte de los aritenoides) y elástico (epiglotis,
formado por aquellas celdillas que desembocan en el cuneiforme, corniculado y las puntas de los cartílagos
meato medio, y etmoides posterior por aquellas que aritenoides), estructuras que mantienen abiertas la luz de la
desembocan en el meato superior. laringe. También presentan músculos intrínsecos que
4. Seno esfenoidal: Es el más posterior de los participan en la fonación (abductores, aductores y tensores)
senos, se origina del etmoides posterior e invade el y músculos extrínsecos que intervienen en la deglución.
hueso esfenoidal a los 3 a 4 años. Su ostium de drenaje Internamente la mucosa presenta pliegues (dos pares) que
se encuentra en el meato superior constituyen las cuerdas vocales falsas y verdaderas.
Los cartílagos de la laringe están articulados y unidos entre
FARINGE sí por ligamentos y sus movimientos están comandados
Es un tubo de 12,5 cm de largo. Se halla por delante de por músculo estriado (músculos intrínsecos de la laringe).
las vértebras cervicales. Desemboca Con excepción de la epiglotis, todos los cartílagos
en el esófago. participan en la fonación y la apertura y cierre de las vías
Se divide en: aéreas a través de la acción muscular. Todos sirven para
 Nasofaringe (rinofaringe): va de las coanas evitar que el alimento y líquidos entren en las vías aéreas.
hasta el paladar blando (desde la base del cráneo hasta
el velo del paladar). La nasofaringe está tapizada por CUERDAS VOCALES
epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. La Son dos pares de pliegues de la mucosa que se proyectan
nasofaringe se comunica con el oído medio a través de al interior de la laringe, por debajo de la epiglotis.
la trompa de Eustaquio. Cumple función respiratoria.  El par superior, corresponde a las cuerdas
 Bucofarinfe (orofaringe): desde el paladar vocales falsas, están revestidos por epitelio respiratorio y
blando hasta hueso hioides. Se ubica detrás de la boca contiene en la lámina propia glándulas seromucosas. El
y se comunica con ella a través del istmo de las fauces. epitelio respiratorio con el transcurso de la edad se puede
La orofaringe está revestida por epitelio plano transformar en poliestratificado plano (metaplasia)
estratificado no queratinizado. Contiene amigadalas, las  Los pliegues inferiores corresponden a las
palatinas y las linguales. Cumple función digestiva y cuerdas vocales verdaderas, están tapizadas por un epitelio
respiratoria. poliestratificado plano no queratinizado. También presenta
 Laringofaringe: desde el hioides hasta el nivel fibras musculares esqueléticas que corresponden al
de la C6, continuándose con el esófago. Presenta músculo vocal.
epitelio poliestratificado plano no queratinizado Entre ambas cuerdas vocales se encuentra el ventrículo
laringeo o de Morganni, cubierto por epitelio respiratorio y
Por debajo del epitelio de la nasofaringe hay lamina propia con glándulas mixtas.
numerosos nódulos linfáticos que forman parte del tejido
linfoide asociado a mucosas, el acumulo más TRAQUEA
importante lo constituyen las amígdalas faríngeas, Estructura tubular que en el adulto mide 10 - 12 cm de
localizadas en el punto en que la pared posterior de la longitud por 2 a 3 cm de diámetro. Se continúa de la laringe
nasofaringe se une con su techo, y forman parte del y termina ramificándose en los bronquios (Desde C6 –
anillo de Waldeyer. hasta D4). Tiene 15 a 20 piezas cartilaginosas en forma de
C cuyos extremos libres están orientados hacia la región
LARINGE posterior. El lugar de bifurcación se denomina Carina
Es un tubo cartilaginoso de forma irregular que une la traqueal.
faringe con la tráquea. Va desde la raíz de la lengua al
extremo superior de la tráquea, y por delante contacta La función principal de la tráquea es la de conducir el aire,
con la parte más baja de la faringe. Abarca la 4ta, 5ta y pero además participa en el acondicionamiento del aire
6ta. vértebras cervicales. Está formada por cartílagos y inspirado. La pared de la tráquea está constituida por
músculos. Los tres cartílagos impares y medios, de cuatro capas:
arriba abajo son: la epiglotis, el cartílago tiroides y el a) Mucosa, compuesta por epitelio respiratorio, que
cricoides y los tres pares y laterales son: los aritenoides, contiene numerosas células caliciformes y
los corniculados de Santorini y los cuneiformes de células cilíndricas con abundantes cilios, una
Wrisberg. lámina propia de tejido conectivo rico en fibras
Está revestida por una mucosa de epitelio simple elásticas.
ciliado, con dos pliegues llamados cuerdas vocales. La
glotis es la parte más estrecha.

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 b) Submucosa, tejido conectivo ligeramente características B.Derecho B.Izquierdo
más denso que la lámina propia y presencia de Dirección Mas vertical Mas
glándulas de tipo mixto ,ángulo de 30 horizontal,
c) Cartilaginosa – muscular: cartílagos ángulo de 45
hialinos en forma de C. El espacio posterior se Longitud 2 -2.5 cm 4.5 – 5 cm
encuentra cerrado por fibras transversales de músculo Calibre Mayor 1.5 cm Menor 1 cm
liso, forman el músculo traqueal. Nª B. Lobares 3 2
d) Adventicia, que fija la tráquea a las NªB.segmentarios 10 8
estructuras adyacentes y contiene a los vasos Nª bronquiolos 7 5
sanguíneos y nervios mayores que irrigan e inervan la terminales
pared traqueal, además de vasos linfáticos. Relación con Vena cava Cayado de la
estructuras superior y aorta y
cayado de la esófago
vena ácigos
mayor.

LA PORCIÓN RESPIRATORIA
LOS BRONQUIOLOS
Son la parte más delgada del sistema de conducción. Se
originan como continuación de los bronquios y se extienden
hasta el lugar donde termina el epitelio ciliado. Carecen de
cartílago, nódulos linfoides y glándulas seromucosas, pero
persisten algunas células caliciformes y células
neuroendocrinas (que pueden formar unas estructuras
llamadas cuerpos neuroepiteliales) en sus porciones
iniciales.
El músculo liso (músculo de Reisseisen) es el principal
componente de sus paredes que se hallan orientadas en
forma concéntrica y en espiral. Poseen un epitelio cilíndrico
ciliado el cual va perdiendo altura en forma progresiva hasta
transformarse en cúbico, punto en el cual los bronquíolos son
llamados bronquíolos terminales.
BRONQUIOLO TERMINAL
Son los bronquíolos más pequeños implicados únicamente
en la conducción aérea, por tanto constituyen la parte distal
LOS BRONQUIOS de la porción conductora, carecen de cartílago y de
Son dos conductos que resultan por la bifurcación de la glándulas. La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple
tráquea. Su estructura es igual a la de la tráquea en sus inicios hasta transformarse en epitelio cúbico simple.
(cartílagos en C), pero los anillos se hacen completos al Presenta algunas células en cepillo y células
entrar en los pulmones. La mucosa es simple y ciliada, neuroendocrinas, y poseen abundantes células de Clara,
igual que la de la tráquea. que aumentan en número a medida que disminuyen las
Son de dos tipos. células ciliadas a lo largo de los bronquíolos. Las células de
1. Bronquio extrapulmonar o principal (primario). Clara (se considera que participan en la producción de
El derecho es más largo, vertical y de menor diámetro surfactante como una fuente secundaria)
que el izquierdo.
Cada bronquio principal entra al pulmón por el hilio, y se BRONQUIOLO RESPIRATORIO
ramifican de forma continua dentro de los pulmones, Es una ramificación del bronquiolo terminal, cuyas paredes
dando origen al árbol bronquial. son discontinuas por la presencia de alvéolos. Es
2. Bronquio intrapulmonar: lobares y segmentarios considerado una región de transición entre la porción
conductora y respiratoria, y constituye la primera porción del
Cada bronquio principal se divide en ramas de menor árbol bronquial que permite el intercambio gaseoso.
calibre o bronquios lobulares o secundarios (3 a la
derecha y 2 a la izquierda), que a su vez se dividen en
otros más pequeños o bronquios segmentarios o
terciarios (10 a la derecha y 8 a la izquierda), que
continúan ramificándose, formando los bronquiolos.
DIFERENCIAS ENTRE LOS LOBULOS PRIMARIOS
DERECHO E IZQUIERDO

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Tiene un calibre muy pequeño y está tapizado por epitelio
cúbico simple en sus segmentos iníciales, con presencia
de algunas células ciliadas y células de Clara, y en las
porciones dístales el epitelio se torna cúbico bajo y sin
cilios existiendo solamente células de Clara; este tipo de
epitelio desaparece a nivel de las dilataciones saculares
de la pared que dan lugar a los alvéolos respiratorios. Los
bronquiolos se dividen originando a los conductos
alveolares.

CONDUCTO ALVEOLAR
Los bronquiolos respiratorios se dividen en dos dando
lugar a los conductos alveolares. Estos son largos y
tortuosos. Se caracterizan por poseer alvéolos y sacos
alveolares en sus paredes. Son los últimos segmentos en
presentar fibras musculares lisas, que se aprecian a
manera de pequeños almohadillados que hacen
prominencia hacia la luz del conducto (a manera de
manijas de puerta) y estos pequeños tractos se
encuentran revestidos por un epitelio simple plano que La surfactante es detectable en el feto a las 28 semanas de
se continúan con las células alveolares. gestación y su producción insuficiente, sobretodo en recién
nacidos prematuros, es causa del síndrome de dificultad
SACO ALVEOLAR Y ALVÉOLOS respiratoria del recién nacido, también llamada enfermedad
El conducto alveolar termina en un alveolo simple y en de membranas hialinas.
sacos alveolares que contienen dos o más alvéolos que
se abren en un área común denominada atrio. Por lo  Macrófagos alveolares
general, los sacos alveolares se encuentran al terminar Son células que pertenecen al sistema fagocitario
un conducto alveolar; pero sin embargo, pueden mononuclear del aparato inmunológico. Fagocitan
aparecer a lo largo del conducto. El escaso tejido partículas extrañas como el polvo (células del polvo) que
conectivo que rodea a los alvéolos contiene capilares, ingresan con el aire.
fibras elásticas y constituyen los septos o tabiques
alveolares que pueden ser gruesos o delgados. TABIQUE ALVEOLAR O SEPTO ALVEOLAR: BARRERA
ALVEOLO PULMONAR AIRE-SANGRE
Es la unidad funcional, y es considerada como la A través de ella se lleva a cabo intercambio de gases entre
estructura más pequeña y numerosa de las vías el aire alveolar y la sangre. Grosor promeio de 0,5 mm. Está
respiratorias. El número total de alvéolos es alrededor de constituida por:
300 millones y cada alveolo mide unos 200 a 300 μm. de 1. Surfactante pulmonar o sustancia tensioactiva
diámetro. Se ha calculado que la superficie alveolar total2. Células alveolares tipo I y II con macrófagos alveolares
de ambos pulmones es de alrededor de 143 m2. libres, que constituyen la pared alveolar
Los componentes celulares de los alvéolos son los 3. Membrana basal del epitelio alveolar
neumocitos tipo I y II, y los macrófagos alveolares. En la4. Membrana basal del endotelio capilar que suele fusionarse
pared de los alveolos se encuentran los poros de Kohn, con la membrana basal epitelial
que son estructuras que comunican dos alvéolos 5. Capa endotelial del capilar sanguíneo
adyacentes, permitiendo la circulación de aire de un
alveolo a otro equilibrando la presión del aire a nivel LOS PULMONES
alveolar y también permiten la migración de los Son grandes órganos pares, esponjosos, llenan gran parte
macrófagos alveolares. de la cavidad torácica pesan 500 gr el pulmón izquierdo y
 Neumocitos Tipo I: Constituyen el 40% de la 600 gr el derecho, Se extienden desde el diafragma por
población celular y cubren el 90% de la superficie de los debajo (base) hasta algo por encima de los clavículas
alvéolos. Son células planas, delgadas, con núcleos (vértice). Por delante y detrás están las costillas. La cara
aplanados. No tienen la capacidad de dividirse interna es cóncava para dejar lugar a las estructuras
 Neumocitos Tipo II: Representan el 60% de mediastínicas (grandes vasos, esófago, tráquea,
la población celular alveolar, pero solamente cubren el bronquios) y el corazón. La concavidad del lado izquierdo
10% de la superficie de los alvéolos. Sintetiza la es mayor. El bronquio principal, junto con los vasos
surfactante pulmonar. La surfactante está compuesta sanguíneos pulmonares, unidos por tejido conectivo y
por lípidos como el fosfolípido dipalmitoilfosfatidilcolina formando el pedículo (pié pequeño), entran a cada pulmón
(DPPC) y colesterol, también por proteínas que por una hendidura llamada hilio.
organizan la surfactante e intervienen en la respuesta Las cisuras dividen al pulmón derecho en 3 lóbulos y al
inmunitaria. izquierdo en 2 lóbulos. Cada pulmón está cubierto por una

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membrana pleural que forma un saco continuo (pleura  Volumen de reserva respiratoria (VRE): Es el
visceral); se repliega a nivel del hilio y cubre también la volumen máximo que puede ser espirado, después de una
cavidad torácica (pleura parietal). La cavidad pleural espiración normal, mediante una espiración forzada (1,5
(virtual) contiene un líquido lubricante. El pulmón litros).
consiste en conductos aéreos y tejido elástico, por lo  Volumen residual (VR): Es el volumen de aire
tanto es un órgano elástico esponjoso con una que queda en los pulmones después de una respiración
superficie interna muy grande para que se realice el forzada (1,5 litros).
intercambio gaseoso (80 m2).  Volumen respiratorio por minuto (VRM): Es la
cantidad de aire que entra en los pulmones por minuto (6
FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN litros).
La respiración supone el transporte de oxígeno (O2)  Espacio muerto (EM): Es el aire que rellena las
desde la atmósfera hasta los alveolos pulmonares y la vías respiratorias con cada respiración. No colabora en el
eliminación de dióxido de carbono (CO2) desde los intercambio gaseoso (0,15 litros).
alveolos hacia el exterior. Este proceso de intercambio
gaseoso (hematosis) se realiza en varias fases: Se habla de capacidades pulmonares cuando hay una
ventilación pulmonar, intercambio de gases, transporte combinación de diferentes volúmenes
de gases (O2 y CO2) en sangre y regulación de la  Capacidad inspiratoria (CI): Es la cantidad
ventilación. máxima de aire que una persona puede inspirar tras una
espiración normal. Equivale al VVP + el VRI (3 litros).
MECANISMO DE LA VENTILACIÓN PULMONAR  Capacidad residual: funcional (CFR): Es la
La ventilación pulmonar es el proceso mediante el cual cantidad de aire que permanece en los pulmones después
el aire, debido a la diferencia de presión que existe de una espiración normal. Equivale al VRE + el VR (3 litros).
dentro y fuera de los pulmones, se mueve hacia el  Capacidad pulmonar: total (CPT): Es el
interior y el exterior de los mismos, para mantener las volumen máximo que los pulmones pueden alcanzar tras un
concentraciones adecuadas de O2 y CO2 en los esfuerzo inspiratorio (6 litros). Es la suma de los cuatro
alveolos. volúmenes anteriores (VVP + VRE + VRI + VR).
El proceso mecánico de la respiración consta de dos  Capacidad vital (CV): Es la cantidad máxima de
fases: inspiración y espiración. aire que una persona puede eliminar tras llenar los
Inspiración pulmones al máximo (4,5 litros). Equivale al VRI + VVP +
Es el proceso de entrada del aire hacia los pulmones VRE.
cuando la presión pulmonar es menor que la presión INTERCAMBIO DE GASES
atmosférica. Se produce por la contracción del músculo El intercambio de gases se realiza en los pulmones entre el
diafragma y los músculos intercostales. Cuando el aire que llega a los alveolos y la sangre venosa de los
diafragma se contrae desciende hacia la cavidad capilares pulmonares a través de la membrana
abdominal, alargando el tórax. La contracción de los alveolocapilar.
músculos intercostales mueve las costillas, lo que da La difusión de O2 alveolar hacia los capilares pulmonares
lugar a un aumento del diámetro anteroposterior y está favorecida por:
transversal del tórax. A medida que aumenta el tamaño  La capacidad de la membrana alveolocapilar para
del tórax, disminuye la presión intratorácica e permitir el intercambio gaseoso.
intrapulmonar, produciéndose la inspiración del aire y la  La extensión de las superficies de las membranas
expansión del parénquima pulmonar.
alveolocapilares.
Espiración
 La capacidad de los capilares para acumular
Es un proceso pasivo que se inicia cuando la presión
sangre y la distribución de esta en su interior.
pulmonar es mayor que la atmosférica, lo que da lugar
a la expulsión del aire hacia el exterior. Conlleva,
TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE
además, una relajación de los músculos del tórax y una
Una vez que los gases entran en el torrente sanguíneo se
disminución del tamaño de los pulmones.
disuelven en el plasma, formando uniones químicas con
componentes de la sangre.
En la ventilación pulmonar se intercambian una serie de
Aproximadamente el 97 % del O2 se transporta unido a la
volúmenes de aire que se muestran a continuación:
hemoglobina (Hb) del eritrocito, constituyendo la
 Volumen de ventilación (VVP) o basal: Es oxihemoglobina. Una molécula de Hb puede unirse con
el aire inspirado y espirado en cada respiración normal cuatro moléculas de O2. El 3 % del oxígeno restante se
(0,5 litros). Se denomina también volumen corriente. transporta disuelto en el plasma
 Volumen de reserva inspiratoria (VRI) o La mayor parte del CO2 se transporta unido a la Hb,
volumen de aire complementario: Es el volumen formando la carboxihemoglobina.
máximo más allá del volumen normal, que puede ser
inspirado en una respiración profunda o forzada (2,5 CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
litros).

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El centro respiratorio, localizado en la protuberancia c) Entran los bronquios lobares
cerebral (neumotáxica y apneustica) controla las d) Salen las venas bronquiales y pulmonares
neuronas del bulbo raquídeo (área de la ritmicidad e) N.a.
bulbar) para que la ventilación se produzca de forma 07. Los pulmones presentan como unidades anatomo –
rítmica. Este centro se activa al aumentar la presión funcionales a:
parcial de CO2 en la sangre arterial. a) Acinos hepáticos
 El área neumotáxica: limitan la duración de la b) Alvéolos pulmonares
inspiración, por tanto facilitan la espiración. A más c) Lobulillos pulmonares
actividad de esta área, la velocidad de respiración es d) Arbol respiratorio
mayor e) Estroma pulmonar
 El área apnéustica. No interviene en el ritmo
básico de la respiración. Causa inspiraciones 08. En el árbol respiratorio, marque la secuencia correcta:
prolongadas y espiraciones breves. 1) bronquiolo terminal
 Área ritmicidad bulbar: regula el ritmo de la 2) bronquiolo respiratorio
inspiración – espiración. La inspiración dura 2 segundos 3) saco alveolar
y la espiración 3 segundos. 4) alvéolo pulmonar
5) conducto alveolar
PRACTICA Son ciertas :
a) 1,2,3,4 y 5 b) 1,2,5,3,4 c) 1,2,5,3 y 4
01. El lóbulo medio y base del pulmón derecho d) 1,2,4,5 y 3 e) 2,1,3,4 y 5
comprende los segmentos pulmonares:
a) 1, 2 – 6, 7, 8 , 9 y 10 09. En los pulmones el surfactante o sustancia tensioactiva
b) 1,2, 3 - 4, 5 6, 7 es secretada por:
c) 6,7, 8 – 4,5 a) Neumocitos I b) Neumocitos II
d) 4, 5 - 6, 7, 8 , 9 y 10 c) Mastocitos d) Células de Clara
e) 1 y 3 e) b y d
02. El volumen de aire corriente es:
a) Capacidad pulmonar total 11. La arteria tronco pulmonar que llega al pulmón emergen
b) Capacidad residual funcional a nivel de :
c) Volumen de reserva inspiratoria a) Aurícula derecha
d) Capacidad inspiratoria b) Aurícula izquierda
e) Es el aire inspirado y espirado en cada c) Ventrículo izquierdo
respiración normal d) Ventrículo derecho
e) Tronco celiaco.
03. Cartílagos que forma la base de la laringe: 12. Los pulmones desempeñan varias funciones no
a) Tiroides respiratorias como:
b) Cricoides 1) Elaborar inmunoglobulinas
c) Epiglotis 2) Sintetizar proteínas, como glucoproteínas
d) Corniculados 3) Metabolizar carbohidratos
e) N.a. 4) Sintetizar fosfolípidos
5) Transformar la angiotensina I en angiotensina II
04. En el cornete medio desembocan : Son ciertas solamente :
a) Seno maxilar a) 1,3 y 4 b) 2,3 y 4 c) 1,4 y 5
b) Seno esfenoidal d) 2,4 y 5 e) Todas
c) Celdillas etmoidales posteriores
d) Conducto lacrimonasal 13. Con respecto a la pleuras se tiene que:
05. La capacidad pulmonar total es la suma de : a) Son en número de cuatro, dos para cada pulmón
a) Volumen espiratorio máximo por segundo b) Cada pleura presenta dos hojas parietal y visceral
multiplicado por 60 c) Entre las pleuras y los pulmones se aloja el
b) Volumen residual más volumen de reserva líquido pleural
espiratorio d) El espacio pleural está entre las pleuras y el
c) Volumen residual más volumen corriente mediastino
d) Máxima capacidad ventilatoria más volumen de e) Todas las anteriores son ciertas.
reserva inspiratorio
e) N.a.

06. A través del pedículo pulmonar:

a) Salen las arterias pulmonares
b) Entran las venas pulmonares

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14. El acúmulo de líquido en la cavidad pleural se debe 2. Células alveolares tipo I y II Membrana basal del
a: epitelio alveolar
a) Aumento de la presión hidrostática 3. Membrana basal del endotelio capilar
b) Disminución de la presión coloidosmótica 4. Capa endotelial del capilar sanguíneo
c) Aumento de la permeabilidad capitular a)1 y 2 b) 2 y 3
d) Obstrucción linfática subpleural c) 4 y 2 d) ninguna
e) Todas ellas
21. El órgano del olfato se encuentra en:
15. Señale la oración correcta A. Nasofaringe.
a) la bifurcación de la traquea es corina B. Traqueofarínge.
b) en la inspiración se reduce longitudinalmente los C. bucofaringe.
pulmones D. Epitelio de epiglotis.
c) el macrófago alveolar es neumocito tipo II E. Ninguna es cierta.
d) La tráquea presenta anillos incompletos
22. Cuál de las siguiente premisas es verdadera?
16. En las fosas nasales: A. Rinofaringe: epitelio cilíndrico ciliado
a) La mucosa pituitaria es amarillenta en la parte
superior. pseudo-cornificado.
b) Se presenta una zona respiratoria y una zona B. Mesofaringe: epitelio cuboide estratificado.
olfatoria C. Hipofaringe: epitelio pseudo cilíndrico ciliado
c) Con glándulas de Bowman en la región
-estratificado.
respiratoria.
d) Su epitelio es polimorfo D. Nasofaringe: epitelio cilíndrico ciliado
e) Sólo A y B pseudo-estratificado
E. A, b y c son ciertas.
17. Con respecto a los senos paranasales se tiene
que:
1. Al seno Maxilar también se le llama antro de 23. El surfactante es:
highmore. A. Polipétido
2. Las células etmoidales son en número de 7 B. Fosfolípidos
a 9. C. Polipétido+fosfolípidos
3. Tienen como función disminuir el peso de la D. Solo formado por aminoácidos
parte anterior de la cabeza. E. Mezcla de fosfolipidos y lipoproteínas
4. Hay dos senos esfenoidales. 24. Respecto a la inspiración, marque la correcta:
5. Tienen función olfatoria. A. El músculo diafragma se relaja y asciende,
Son ciertas: Las costillas bajan por acción de los
a) 1,4,5 b) 2,3,4 c) músculos intercostales internos.
1,2,3 B. La cavidad torácica se reduce.
d) 1,2,3,4 e) todas. C. Aumenta la presión intrapulmonar.
D. Es un proceso pasivo.
18. En la faringe: E. Dura 2 segundos.
a) Conducto músculo membranoso impar simétrico 25. Es el órgano de la fonación:
b) Se sitúa por delante de la columna cervical. A. Faringe
c) Se extiende desde la base del cráneo hasta C6 B. Coanas
d) Su porción superior es exclusivamente respiratoria. C. los cornetes medio
D. tráquea y tórax como caja de
19. Señale la oración incorrecta resonancia.
A. el seno maxilar está presente desde el 4º mes E. la laringe
de vida intrauterina. 26. Los bronquios tiene características peculiares, marque
B. El seno frontal se abre en la nariz en el meato la incorrecta:
medio A. El bronquio izquierdo es más cortoy ancho
C. el seno del etmoides anterior desembocan en que el derecho.
el meato medio B. El derecho es más horizontal.
D. El seno esfenoidal tiene su ostium que C. El bronquio derecho tiene de 9-12
drenaje en el meato inferior cartílagos.
D. El Bronquio derecho se divide en tres
20. Forma parte del tabique alveolar, excepto ramas.
1. Surfactante pulmonar o sustancia tensioactiva E. El bronquio izquierdo se divide en tres
ramas.

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 C) Es matutino, se irradia hacia la región temporal y
27. En los pulmones, es cierto: aumenta con el reposo.
1. La cara diafragmática tiene contacto con el D) Es poco intenso, aumento con la lectura, sensación
cayado de la aorta. de tensión frontal.
2. Las cisuras dividen al pulmón derecho en 3 33. Las siguientes son estructuras que se deben valorar a
lóbulos la inspección del faringe
3. El bronquio principal, junto con los vasos A) Paladar blando, pilares, uvula, amígdalas y pared
sanguíneos pulmonares, entran a cada posterior de faringe
pulmón por el hilio B) Uvula, paladar duro y amígdalas
4. La concavidad izquierda es mayor. C) Amigdalas, pared posterior de faringe y cornetes.
5. Las cisuras dividen al pulmón izquierdo en 4 D) Pilares, uvula y paladar duro.
lóbulos 34. Los senos paranasales accesibles a la exploración
6. Los pulmones y la pleura visceral se hallan física, son:
inervados por el VII. A) Maxilar y etmoidal
A) 1,2,3, B) 2,3,4,6 B) Frontal y maxilar
C) 1,3,4,6 D) 2,3,4 C) Esfenoidal y frontal
E) 2,3,5 D) Etmoidal y esfenoidal.
35. Estructura nasal muy sensible que se tiene que evitar
28. La unidad anatómica y fisiológica de los pulmones tocar a la rinoscopia
son los alveolos, marca lo correcto: A) Cornetes B) Mucosa nasal
1. 300 millones. C) Senos maxilares D) Tabique nasal
2. 30 millones. 36. Considerando los Volúmenes y Capacidades
3. Tiene 4 capas pulmonares, una es falsa:
4. d. El surfactante se forma en la capa de a. Valor del Volumen de aire corriente: 500 ml.
células alveolares b. Volumen de reserva inspiratoria: 3300 ml.
5. Tiene 3 capas c. Volumen de reserva espiratoria: 1100 ml.
6. Ninguna es cierta. d. Volumen de aire residual: 1200 ml.
RESPUESTA: A) 1,2,3 B) 1,4,6 C) 2,3,4,6 D) e. Capacidad vital: 600 ml.
1,2,4,6 E) 1,3,4

29. Las respiraciones se hacen más frecuentes y

profundas que lo normal, luego más lentas y alternan
con periodos de apnea
A) Taquipnea B) Cheyne –
Stokes
C) De biot D)
Hiperpnea

30. En las siguiente patología se presenta

abombamiento anormal de los espacios intercostales
durante la respiración:
A) Asma B) Obstrucción
traqueal
C) Tuberculosis D) Neumonías

31. A la auscultación de campos pulmonares se le pide

al paciente que vocalice la letra “E” y se escucha como
“A”, se dice que hay:
A) Egofonía B)
Pectoriloquía
C) Broncofonía D) Murmullo
vesicular
32. Son características del dolor en proceso
inflamatorios de los senos frontales, las sigueintes:
A) Aumenta con los movimientos oculares, es
pulsátil y disminuye con el reposo.
B) Es suborbital, con irradiaciones dentarias y
disminuye con el reposo.

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EQUIPO DOCENTE CICLO 2021 - III SEMANA: (12)

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