Técnicas Histológicas:

La preparación de los tejidos para su estudio al microscopio se logra sometiendo en su totalidad o

parcialmente el tejido elegido, a los procedimientos siguientes: a) fijación, b) deshidratación, c)
aclaración, d) inclusión, c) corte y montaje, f) tinción y protección.

Fijación:

Es un proceso mediante el cual los elementos que constituyen a la célula y por lo tanto a los tejidos,
son conservados, en su estado físico y químico, de manera que, puedan resistir el tratamiento
sucesivo con varios reactivos sin perder su forma o distorsión importante.

M:

 Físicos: Calor, frio (congelación), desecación y otros Fijadores

 Químicos:
 Simples: alcohol etílico y formol
 Compuesto: fijadores a base de mercurio, a base de ácido píerico y otros

Deshidratación:

Es un proceso mediante el cual se extrae el agua del tejido y se logra usando diferentes
concentraciones de alcoholes que van de 60 hasta 100, vigilando que no se use las concentraciones
elevadas primero porque el tejido se altera.

Aclaración:

Se reemplaza al alcohol de los tejidos que además de eliminar al alcohol, logra que el tejido se haga
transparente. Aclaradores: xilol, cloroformo, acetona y otros.

Inclusión:

En este paso el tejido se impregna en parafina por dos horas a una temperatura de 55 a 58° C. La
parafina liquida llena todas las cavidades naturales, espacios e intersticios titulares e intracelulares
y esto le da la consistencia o firmeza necesaria al tejido para el paso siguiente que es el corte. Luego
de permanecer por dos horas el tejido en parafina, se lleva a una pequeña charola caliente para
forman que un pequeño cubo de parafina que tiene embebido el tejido, para pasarlo al congelador
y esté listo para cortarlo.

Corte:

Los cortes se hacen con el microtomo para los tejidos incluidos en parafina y el ultramicrotomo para
los que se incluyen en resinas. Los cortes que se obtienen con estos instrumentos son muy delgados
para observarlos al microscopio óptico son de 5 micrómetros y para el electrónico menos de 0.5
micrómetros. Estos aparatos cuentan con un sujetador para el bloque con el tejido y un mecanismo
de avance que puede ajustarse para proporcionar grosores distintos del corte, con una cuchilla muy
filosa y resistencia. La interpretación de la estructura tridimensional en un corte se puede explicar
por la figura 2-1.
Montaje:

El corte se pasa al baño de flotación (agua caliente con gelatina bacteriológica diluida) y se recoge y
monta en un portaobjeto, se deja secar y está listo para levarlo a la tinción.

Tinción:

La forma tradicional de lograr contraste suficiente entre los distintos componentes de las células y
los tejidos para poderlos diferenciar con el microscopio óptico, es necesario usar substancias
llamadas colorantes.

Para el microscopio electrónico, se usan colorantes con sales de metales pesados como el citrato de
plomo y acetato de uranio.

Después de colorear el tejido, se pasa por alcoholes de concentraciones crecientes iniciando de 96°
y 100° para pasarlo luego a xilol, en donde se deja por un momento y posteriormente se coloca en
el portaobjeto con tejido de resina sintética y se protege con un cubreobjeto, está listo para
observarlo al microscopio.

Cuestionario:

1. ¿Qué es un fijador?
2. ¿Cuál es el fijador más comúnmente empleado?
3. ¿A qué se le llama tinción vital?
4. Define los siguientes términos:
CÉLULA
Definición: Es la unidad estructural y funcional básica del organismo.

Partes: Membrana celular (plasmática), Citoplasma, Núcleo, Ribosomas, Retículo Endoplásmico,

Aparato de Golgi, Lisosomas, Peroxisomas, Mitocondrias, Citoesqueleto, Centrosoma e
Inclusiones.

• MEMBRANA CELULAR (PLASMÁTICA): Es una fina barrera que separa los componentes
internos de la célula de los componentes extra celulares, por lo tanto la delimita.
Está formada por una DOBLE CAPA DE LÍPIDOS (fosfolípidos 75%, colesterol 20% y
glucolipidos 5%) y una CAPA DE PROTEÍNAS (glucoproteínas).
Esta capa presenta finos canales (poros) a través de los cuales entran y salen sustancias a
las células y actúan como TRANSPORTADORES Y RECEPTORES.
La membrana es SEMIPERMEABLE (permeabilidad selectiva).
Presenta transporte PASIVO (osmosis, difusión simple y difusión facilitada).
Transporte ACTIVO (con gasto de energía).

• CITOPLASMA: Sustancia que se encuentra entre la membrana nuclear y la membrana

celular, conocida también como LÍQUIDO INTRACELULAR, contiene proteínas, encimas,
iones, nutrientes, agua y los organelos.

• NÚCLEO: Es esférico, oval, contiene las unidades hereditarias de la célula, los GENES.

➢ MEMBRANA NUCLEAR: Separa el núcleo del citoplasma, es semejante a la

membrana celular, tiene también poros 10 veces de mayor diámetro que
comunican el núcleo con el citoplasma y por ahí pasan iones, moléculas
hidrosolubles, en ambos sentidos. Es una DOBLE MEMBRANA, la externa se
continúa con el retículo endoplasmico rugoso.
➢ NUCLEOLO: Son cuerpos esféricos compuestos por agregados de proteínas, DNA y
RNA. Su función es la producción de ribosomas, sintetizando RNA ribosomal.
➢ CROMATINA: Formada por una red de proteínas, DNA y RNA.
➢ GENES: Son las unidades hereditarias de la célula, controlan la estructura celular y
dirigen las actividades celulares. Están formados por CROMOSOMAS, cada
cromosoma es una molécula larga de DNA enrollada junto con proteínas.
Toda la información genética contenida en una célula o un organismo se conoce
como su GENOMA (46 cromosomas en 23 pares)
• RIBOSOMAS (RIBO = ÁCIDO RIBONUCLEICO, SOMA = CUERPO): Son pequeños organelos
esféricos sintetizados en el nucléolo y salen del núcleo y se adhieren al retículo
endoplasmico rugoso o quedan libres, o quedan dentro de los lisosomas. La función de los
ribosomas es la SÍNTESIS DE PROTEÍNAS.

• RETÍCULO ENDOPLASMICO: Es una red de membranas a manera de sacos o túbulos, se

extiende desde la membrana nuclear dando lugar a esa amplia red. Es una vía de
transporte y almacén. Hay 2 tipos de retículo endoplasmico:

➢ RETÍCULO ENDOPLASMICO RUGOSO: Tapizado de ribosomas, sintetiza proteínas.

➢ RETÍCULO ENDOPLASMICO LISO: No tiene ribosomas, sintetiza ácidos grasos y
fosfolípidos.
• LISOSOMAS: Son vesículas rodeadas de membrana que se forman en el Aparato de Golgi,
contiene enzimas digestivas (40 a 60). Su función es la digestión de nutrientes en su
interior, también bacterias y organelos, tiene un PH de 5 en su interior para favorecer la
digestión.
• PEROXISOMAS: Son semejantes a los lisosomas pero más pequeños, tienen enzimas
digestivas que utilizan oxígeno para oxidar.
• MITOCONDRIAS: Formada por una MEMBRANA EXTERNA que es lisa y una MEMBRANA
INTERNA que es plegada (pliegues, crestas). Estas membranas son semejantes a la
membrana celular. Y entre ambas hay líquido. El interior de la mitocondria también tiene
líquido. Las CRESTAS o pliegues ofrecen una superficie para reacciones químicas de
RESPIRACIÓN AEROBICA con requerimiento de oxígeno y nutrientes para la PRODUCCIÓN
DE ATP (energía). Contiene en su interior DNA (37 genes) para la PRODUCCIÓN DE RNA
MITOCONDRIAL Y PROTEÍNAS (ribosómico y de transferencia). Las mitocondrias se
autoreplican.
• CITOESQUELETO: Es una red interna de FILAMENTOS PROTEICOS (proteínas filamentosas)
que son de 3 tipos: MICROFILAMENTOS (proteína actina), MICROTUBULOS (proteína
tubulina, presente en los pseudopodos, flagelos y cilios) y FILAMENTOS INTERMEDIOS.
Estos dan movimiento y forma (soporte).

• CENTROSOMAS: Es una zona densa de material citoplasmático cerca del núcleo. Tiene un
par de estructuras llamadas CENTRIOLOS. Un centriolo es una estructura cilíndrica
formada por 9 tripletes de microtúbulos dispuestos en forma circular. Los centriolos
 ayudan a la organización de los microtúbulos en las células que no se están dividiendo y en
la formación del HUSO ACROMÁTICO durante la división celular.

• INCLUSIONES: Son sustancias químicas que produce la célula y no están rodeadas de

membrana y se encuentran suspendidas en el citoplasma por ejemplo el glucógeno,
triglicéridos, melanina.

ÁCIDOS NUCLEICOS: DNA Y RNA

Son llamados así porque se encuentran dentro del núcleo celular.

Son enormes moléculas orgánicas que contienen C, H, O, N, P.

• DNA: Ácido desoxirribonucleico, forma el código genético en la célula determinado por los
genes, un GEN es un segmento de DNA (un triplete de bases) que determina los rasgos
estructurales y funcionales. El DNA está formado por:
➢ NUCLEOTIDOS: Son la unidad básica del ácido nucleico, formados por una cadena
repetitiva de nucleótidos, cada nucleótido está formado por:
✓ Una base nitrogenada: A (adenina), T (timina), G (guanina), C (citosina),
todas ellas unidas por enlaces de hidrogeno.
✓ Un azúcar PENTOSA (5 carbohidratos), es la DESOXIRRIBOSA.
✓ Un GRUPO FOSFATO: Son fosfatos alternados con pentosa.

Siempre una adenina se corresponde con una timina ( A – T ), y la guanina se

corresponde con la citosina ( G – C ).

El DNA está formado por una doble cadena.

• RNA: Es el ácido ribonucleico, formado por una sola cadena de RIBOSA y en las bases
nitrogenadas contiene URACILO en lugar de la timina. Son 3 tipos de RNA:
➢ RNA MENSAJERO: Dirige la síntesis de proteínas.
➢ RNA RIBOSOMAL: Se une a proteínas ribosómicas para formar ribosomas.
➢ RNA DE TRANSFERENCIA: Se une a los ribosomas para traducir la información del
RNA MENSAJERO y así llevar a cabo la síntesis de proteínas.
 DIVISIÓN CELULAR
A diario se pierden millones de células en nuestro cuerpo, por daño, enfermedad, vejez y muerte
celular, por ello es necesario que esas células que se pierden se repongan y esto se logra por el
proceso por el cual se reproducen por si mismas entendiendose esto como la división celular.

Se divide la célula madre dando lugar a 2 células hijas:

➢ MITOSIS: Es el proceso por el cual la célula presenta una división nuclear y citoplasmática
dando lugar a célula hija con igual número de cromosomas.
➢ MEIOSIS: División exclusiva del ovulo y espermatozoide (células de la reproducción), se lleva
a cabo la división nuclear reduciendo a la mitad el número de cromosomas.
➢ CÉLULAS SOMATICAS: Tienen 23 pares de cromosomas (46 cromosomas) por lo tanto para
reproducirse duplica sus cromosomas para dar 23 pares (46) a cada célula hija.

Las células diploides presentan 46 cromosomas y las aploides tienen 23 cromosomas (22 autosomas
y 1 sexual, X o Y)

• MITOSIS: Este tipo de división celular se lleva a cabo en las siguientes fases:
✓ INTERFASE: En esta fase la célula se encuentra entre 2 divisiones y los cromosomas
no son visibles.
➢ FASE G: Dedicada al crecimiento, metabolismo y producción de sustancias
necesarias para la división.
➢ FASE S (Síntesis): En esta se duplica el DNA: este se desenrrolla y se separan
las bases nitrogenadas (A-T, G-C) y se abre la doble hélice dando
oportunidad a que se complemente con nuevas bases y se vuelva a formar
el DNA, y de esta manera queda duplicado.
✓ PROFASE: En esta fase la cromatina se condensa, acorta, formando cromosomas
visibles (cromatides), los nucléolos y membrana nuclear desaparecen, cada uno de
los centriolos del centrosoma se desplazan a cada polo opuesto de la célula
formando el HUSO ACROMÁTICO (microtubulos) que jalan a los cromosomas hacia
los polos (ya duplicado).
✓ METAFASE: Los centrómeros de los pares de cromatides se alinean en el centro del
huso acromático (tendedero).
✓ ANAFASE: Los centrómeros se dividen y se separan y un conjunto idéntico de
cromosomas se mueve hacia cada uno de los polos opuestos de la célula (el
movimiento de las 2 cromatides hermanas de cada par).
✓ TELOFASE: Reaparece la membrana nuclear y rodea a los cromosomas, estos
adoptan de nuevo la forma de cromatina, reaparece el nucléolo y desaparece el
huso acromático.

CITOCINESIS: Se inicia al final de la anafase o inicios de la telofase, se forma un surco de separación

alrededor del centro de la célula que progresa, avanza hacia adentro y acaba separando el
citoplasma en 2 porciones osea 2 células.
• MEIOSIS: División de reducción.
➢ INTERFASE: Los cromosomas de la célula diploide inicial se duplican (replican).
➢ PROFASE: Los cromosomas se acortan y engrosan, desaparece la membrana
nuclear y el nucléolo, se forma el Huso Mitótico (acromático).
SINAPSIS: Dos cromátides hermanas de cada par de cromosomas homólogos se
unen, aparean y se forma una estructura con 4 cromátides (Tetrada).
ENTRECRUZAMIENTO : Porciones de una cromátide se intercambian con porciones
de otra por lo tanto se comparten genes y por lo tanto las células hijas son distintas
genéticamente entre si y distintas a las precursoras, esto justifica la gran variación
genética entre los seres humanos por la RECOMBINACIÓN GENETICA.
➢ METAFASE: Las tétradas se alinean a lo largo del Huso Acromático.
➢ ANAFASE: Los cromosomas homólogos se separan, las cromátides hermanas
siguen juntas.
➢ TELOFASE: Cada célula tiene uno de los cromosomas replicados de cada par de
cromosomas homólogo, logrando así el NÚMERO HAPLOIDE ( 23 cromosomas).
Por ultimo viene la CITOCINESIS.
Después viene una segunda división meyótica tipo mitosis por lo tanto una célula
va a dar lugar a 4 celulas aploides.
• ADENOSINTRIFOSFATO (ATP): Es una molécula indispensable para la vida de la célula.
Proporciona ENERGÍA para las actividades celulares, por ejemplo la contracción muscular,
el movimiento de cromosomas durante la división celular, transporte activo, formación de
moléculas mayores a partir de otras menores, osea la reacción de síntesis.
Está formado estructuralmente el ATP por 3 GRUPOS FOSFATO y Una UNIDAD DE
ADENOSINA (Formada por adenina y ribosa).
La energía se libera cuando es eliminado un grupo fosfato quedando como difosfato (ADP)
ATP ADP + P + E
ADP + P + E ATP

La energía para producir ATP proviene de la degradación de la glucosa, a travez de la

respiración celular que tiene 2 FASES:
➢ ANAEROBIA: En ausencia de oxígeno, la glucosa se degrada (Glocolisis) y se
convierte en ÁCIDO PIRÚVICO.
Una molécula de glucosa y una molécula de ácido pirúvico dan lugar a 2 moléculas
de ATP.
➢ AEROBIA: En presencia de oxigeno la glucosa es degradada a ANHIDRIDO
CARBONICO Y AGUA, se genera calor y mucho ATP.
Una molécula de glucosa origina 36 a 38 moléculas de ATP.
 HISTOLOGÍA
• HISTO: TEJIDO
• LOGÍA: ESTUDIO
➢ Niveles de organización estructural: Son el QUIMICO, CELULAR, HISTICO (tejido), ÓRGANO,
APARATO O SISTEMA y ORGANISMO.

¿Qué es un tejido? Es un conjunto de células similares entre sí, que suelen tener un origen
embrionario común y llevan a cabo una función específica.

Tenemos 4 tejidos básicos que son: EPITELIAL, CONECTIVO, MUSCULAR y NERVIOSO.

TEJIDO EPITELIAL
El tejido Epitelial lo podemos encontrar a manera de EPITELIOS, TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR y
TEJIDO EPITELIAL SENSORIAL.

• EPITELIOS:

Son láminas de células contiguas que cubren al cuerpo sobre su superficie externa (epidermis) y lo
revisten en superficies internas, por lo tanto son de COBERTURA y REVESTIMIENTO.

➢ Los Epitelios derivan, proceden de las 3 capas embrionarias germinativas que son
ECTODERMO, MESODERMO y ENDODERMO.
➢ Las células están fuertemente unidas formando una lámina contigua, tienen poco espacio
intercelular. Están separadas de tejido conectivo subyacente por una MEMBRANA BASAL
(sintetizada por las células epiteliales). Colágena tipo IV.
➢ Los epitelios son avasculares.
➢ FUNCIONES: Protección, Secreción, Absorción, Transporte.
➢ Los epitelios pueden ser SIMPLES cuando solo presentan una capa de células. También
pueden ser ESTRATIFICADOS cuando presentan varias capas de células. También los hay
PSEUDOESTRATIFICADOS y de TRANSICIÓN. Todo esto como ya se comentó es según el
número de células entre la membrana basal y la superficie. También se clasifican según la
forma de la célula en ESCAMOSO (plano), CUBICO, CILINDRICO.

➢ EPITELIOS SIMPLES (solo una capa de células)

✓ ESCAMOSO SIMPLE (plano): Este tiene una sola capa de células aplanadas,
poligonales, delgadas y muy apretadas. Su superficie parece un piso de losetas,
algunos núcleos abombados. Este tipo de epitelios se encuentran REVISTIENDO
alveolos pulmonares, Asa de Henle, Cápsula de Bowman, Endotelio de Vasos
Sanguíneos y Linfáticos, Mesotelio de Cavidad Pleural y Peritoneal.
La FUNCIÓN del epitelio escamoso simple es de BARRERA E INTERCAMBIO.
✓ CUBICO SIMPLE: Presenta una capa de células cubicas, poligonales, al corte se ven
cuadradas con núcleo central. Este epitelio reviste los conductos de glándulas
exocrinas, forman la cubierta del ovario y también se encuentran en los túbulos
renales. Su FUNCIÓN es la de ABSORCIÓN, CONDUCCIÓN, BARRERA, SECRECIÓN.
 ✓ CILINDRICO SIMPLE: Este epitelio en su superficie se parece al cuboideo, pero al
corte longitudinal son células rectangulares, altas, cilíndricas con núcleo ovoide al
mismo nivel basal. Se localiza en la túnica del tubo digestivo (estómago, intestino
delgado, colon, vesícula biliar. Su FUNCIÓN es la ABSORCIÓN Y SECRECIÓN.
✓ CILINDRICO PSEUDOESTRATIFICADO: Presenta una sola capa de células cilíndricas,
todas tienen contacto con la membrana basal, pero algunas no llegan a la superficie
del epitelio, por lo tanto son células de diferente altura y esto ocasiona que los
núcleos queden a diferente nivel, por lo tanto da la impresión de un epitelio
estratificado. A veces tiene en su superficie microvellosidades (útero) o cilios
(traquea, bronquios, conducto deferente, trompas de Falopio). Su FUNCIÓN es la
SECRECIÓN, CONDUCCIÓN y ABSORCIÓN.

➢ EPITELIOS ESTRATIFICADOS (formado por varias capas, estratos de células)

✓ ESCAMOSO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO: Formado por varias capas de
células, es grueso, la capa más profunda está en contacto con la membrana basal y
son células cubicas, las intermedias son polimorfas y las superficiales son escamosas
o planas. Se localiza este epitelio en la boca, faringe, esófago, vagina. Son epitelios
húmedos. Su FUNCIÓN es de BARRERA y PROTECCIÓN.
✓ ESCAMOSO ESTRATIFICADO QUERATINIZADO: Es igual al anterior con la diferencia
de que este presenta en su superficie una capa de células muertas que contienen
QUERATINA, este se localiza en la EPIDERMIS.
✓ CUBICO ESTRATIFICADO: Contiene 2 capas de células cubicas. Se localiza en
conductos de glándulas sudoríparas y en la unión anorectal. Su FUNCIÓN es de
BARRERA y CONDUCCIÓN.
✓ CILINDRICO ESTRATIFICADO: Formado por una capa profunda de células poliédricas
a cubicas y una capa superficial de células cilíndricas. Se localiza en conductos
grandes de glándulas exocrinas, conjuntiva ocular, regiones de uretra masculina,
unión anorectal. Su FUNCIÓN es también de BARRERA y CONDUCCIÓN.
✓ EPITELIO TRANSICIONAL (urotelio): Compuesto por muchas capas de células, a
nivel basal son cubicas, después varias capas de células poliédricas y en la superficie
son grandes con abombamientos a manera de CUPULAS hacia la luz, algunas son
binucleadas. Se localiza este epitelio en los conductos del aparato urinario, por eso
se conoce como urotelio. En la vejiga se vuelve más delgado al distenderse. Se
localiza en los calices, uretero, vejiga, uretra (urotelio). Su FUNCIÓN es de BARRERA
y DISTENSIBILIDAD.
 • TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR:

Se origina en células epiteliales que dejan la superficie (se invaginan) y penetran al tejido conectivo
subyacente con formación de una lámina basal alrededor de ellas mismas. Las glándulas están
formadas por:

➢ PARENQUIMA: Formado por la PORCIÓN SECRETORA y CONDUCTOS.

➢ ESTROMA: Formado por elementos de tejido conectivo que invaden y dan soporte al
parénquima.

El Epitelio Glandular constituye la porción secretora (parénquima) de las glándulas (sudoríparas,

sebáceas) y elaboran sus productos a nivel intracelular, sintetizando macromoléculas que se
almacenan en VESICULAS o GRANULOS DE SECRECIÓN.

La SECRECIÓN puede ser: HORMONAS (polipeptidos de hipófisis), una sustancia CERIA

(glándulas ceruminosas), MOCO (mucina por células caliciformes en intestino y colon), ENCIMAS
(pancreáticas, salivales), o COMBINACIÓN DE PROTEÍNAS, LIPIDOS Y CARBOHIDRATOS (glándula
mamaria, leche).
 Hay 2 grupos o tipos de glándulas:

➢ EXOCRINAS: Su secreción va al exterior, superficie mediante conductos, por ejemplo:

moco, salivales, sudoríparas, sebáceas, mamarias, bronquiales, pancreáticas.
➢ ENDOCRINAS: Su secreción va a la sangre o linfáticos, carecen de conducto excretor.

GLANDULAS EXOCRINAS

Se clasifican según el número de células según la naturaleza de la secreción y el mecanismo o modo

de secreción.

Clasificación según el NÚMERO DE CÉLULAS pueden ser:

➢ UNICELULARES: Representadas por células aisladas, secretoras en un epitelio. Es la forma

más sencilla de glándula exocrina. Por ejemplo las células caliciformes, estas se encuentran
dispersas, aisladas en el epitelio del tubo digestivo de vías respiratorias, su secreción es
moco que protege a los epitelios, tienen forma de CALIZ, su porción basal está en contacto
con la membrana basal, su porción apical o superficial es amplia y se llama TECA. Contiene
gránulos de secreción que van hacia la luz digestiva y respiratoria, las gotitas de secreción
desplazan al citoplasma y núcleo hacia la parte basal de la célula. Su secreción es por
exocitosis.
➢ MULTICELULARES: Formadas por grupos, acumulos, conjuntos de células secretoras
distribuidas en diferentes grados de organización. No actúan solas, sino como órganos de
secreción. Se clasifican según la organización de su porción secretora y conductos y según
su forma: SIMPLES, en estas sus conductos no se ramifican. COMPUESTAS, sus conductos si
se ramifican.
Según la morfología de su porción secretora se clasifican en: TUBULARES, ACINARES,
ALVEOLARES, TUBULOALVEOLARES. En las tubulares su epitelio es cubico y en las acinares
su epitelio es cilíndrico.
Algunas glándulas de mayor tamaño están rodeadas por una cápsula de tejido conectivo
que envía al interior tabiques separándola en LOBULOS y LOBULILLOS.
Algunas como las sudoríparas y salivales tienen células MIOEPITELIALES que comparten
lámina basal y actúan como músculo liso alrededor de acinos o conductos por lo tanto su
contracción favorece la secreción, tiene inervación adrenergica.

Clasificación según la NATURALEZA DE LA SECRECIÓN

➢ GLANDULAS MUCOSAS: Secretan MUCINOGENO, que son grandes proteínas glucosiladas

que al hidratarse se hinchan y forman un gel denso y viscoso lubricante y protector llamado
MUCINA que es el componente principal del moco. Como ejemplo las glándulas caliciformes
y salivales menores de lengua y paladar.
➢ GLANDULAS SEROSAS (páncreas): Lo seroso viene de suero o sea líquido por ello su
secreción es líquida, acuosa, rica en proteínas.
 ➢ GLANDULAS MIXTAS: Contienen acinos (unidades secretoras) que producen secreciones
mucosas y serosas, por eso es mixto. Por ejemplo glándulas salivales sublinguales y
submaxilares.

Clasificación según el MECANISMO O MODO DE SECRECIÓN

➢ GLANDULAS MEROCRINAS (parótidas): Su secreción es por exocitosis, ni la membrana

celular ni el citoplasma se convierten en parte de la secreción. Pancreas.
➢ GLANDULAS APOCRINAS (mamaria activa): Se descarga una pequeña porción del
citoplasma y membrana junto con el producto secretado.
➢ GLANDULAS HOLOCRINAS (sebáceas): Células maduras mueren, se desintegran y su
contenido se convierte en la secreción.
 GLANDULAS ENDOCRINAS

Las Glándulas Endocrinas vierten su secreción al torrente sanguíneo (vasos sanguíneos) y al sistema
linfático, y de ahí llega al ÓRGANO BLANCO, por lo tanto estas glándulas no tienen conducto
excretor. Ejemplos de glándulas endocrinas son la Hipófisis, Suprarrenales, Tiroides, Paratiroides,
Ovario, Testículo, Páncreas.

Su secreción se conoce como HORMONAS que son proteínas, péptidos, aminoácidos,

glucoproteínas, esteroides.

Las células de las glándulas endocrinas se organizan alrededor de capilares (sinusoides) a manera
de CORDONES CELULARES o DISTRIBUCIÓN FOLICULAR (cavidad que almacena la hormona).

Ejemplos de organización de cordones celulares, tenemos las glándulas suprarrenales, lóbulo

anterior de la hipófisis y paratiroides.

La organización folicular tenemos como ejemplo la glándula tiroides.

• TEJIDO EPITELIAL SENSORIAL:

Este tejido epitelial como el nombre lo indica se encuentra en células sensoriales, sensitivas en los
órganos de los sentidos, por ejemplo el tejido sensorial de la visión (retina), de la audición (oído),
del gusto (lengua), del olfato (nariz), y tacto (piel). Estos se verán con detalle cuando se vean los
órganos de los sentidos más adelante.

MEMBRANA BASAL
Como se comentó previamente la membrana basal se encuentra siempre debajo de todo epitelio,
de hecho esta es sintetizada, producida por las células epiteliales.

FUNCIONES:

➢ FILTRO MOLECULAR: Porque forma una malla o red de fibras de colágena tipo IV que
limita físicamente el paso de moléculas a través de ella, y también por la CARGA
NEGATIVA del Heparán sulfato que limita el paso de moléculas con igual carga.
La membrana basal está formada por 2 porciones que son la LÁMINA BASAL y LÁMINA
RETICULAR.
➢ LÁMINA BASAL: Elaborada, producida por las células epiteliales, a su vez esta está
formada por:
✓ LÁMINA LÚCIDA: Formada por glucoproteínas extracelulares, como la
laminina, entactina y perlecano.
 ✓ LÁMINA DENSA: Formada por colágena tipo IV a manera de una malla,
fibronectina, perlecano.

➢ LÁMINA RETICULAR: Ésta es elaborada por los fibroblastos y formada por colágena
tipo I y III. Se encuentra entre la lámina basal y el tejido conectivo subyacente y su
grosor depende de la fricción que recibe el epitelio, por ejemplo en la piel es más
gruesa, y en los alveolos pulmonares es delgada.

Los epitelios ya sea simples o estratificados presentan sus células muy unidas entre sí para
evitar que se pierda el epitelio. La célula epitelial tiene un polo o región apical que mira
hacia la superficie y el polo lateral que mira hacia la célula vecina y un polo basal que está
en contacto con la membrana basal.
INTEGRINAS, son glucoproteínas que enlazan, unen al citoesqueleto con la matriz
extracelular y el citoesqueleto de la célula adyacente, vecina, y por lo tanto se les conoce
como ENLAZADORES TRANSMEMBRANALES.

o TIPOS DE UNIÓN DE LAS CÉLULAS EN UN EPITELIO:

➢ UNIÓN OCLUYENTE U OCLUSIVA (estrecha): Ésta forma una barrera impermeable,

impide que pase material por la vía intercelular a través del epitelio, se le conoce
como la Zonula Ocluyente. Está situada entre membranas celulares adyacentes y
son la unión más apical (superficial) entre las células del epitelio. Es una unión a
manera de CINTURÓN, porque rodea toda la circunferencia celular.
Hay un sistema de CRESTAS DE CIERRE anastomosadas o sea unidas, formadas por
proteínas transmembranales (integrinas). Ésta unión tiene la OCLUDINA y
CLAUDINA, integradas a la membrana, estas se unen a proteínas semejantes de la
célula contigua, dando una OCLUSIÓN FISICA como ELECTRICA, dependiendo de la
cantidad de crestas (proteínas con carga).

➢ UNIÓN ADHESIVA (adherente): Se encuentra en sentido basal o sea más profunda

en relación a la zona ocluyente y también rodea a la célula a manera de cinturón.
La proteína enlazadora transmembranal es la CADERINA, y se une a la ACTINA en el
interior de la célula, a su vez la actina con sus filamentos se unen a la membrana
mediante la VINCULINA y ACTININA ALFA. Las caderinas se enlazan entre sí en la
zonula adherente por lo tanto se unen entre sí y al citoesqueleto.
 ➢ DESMOSOMAS: Son placas de unión en forma de DISCO, el cual contiene proteínas
como DESMOPLAQUINAS, PLACOGLOBINAS, CADERINA, FILAMENTOS
INTERMEDIOS DE QUERATINA. Estas proteínas enlazadoras transmembranales son
dependientes de calcio.

➢ UNIÓN COMUNICANTE (unión de endidura, de intersticio, nexos): Este tipo de

unión se encuentra en los epitelios, también en el músculo cardiaco, músculo liso y
neuronas. Permiten el paso de iones y pequeñas moléculas entre las células
adyacentes, por eso se conoce como comunicante. La unión comunicante está
formada por 6 proteínas transmembranales empacadas de manera intima
(CONEXINAS) estas forman una estructura llamada CONEXONES que son conductos
de comunicación intercelular funcional, permite el paso de iones, aminoácidos, AMP
cíclico y hormonas. Las uniones comunicantes pueden estar cerradas cuando hay un
PH bajo (acidez) y calcio elevado. Y al contrario abiertas cuando hay un PH alto
(alcalinidad) y calcio bajo.

Todos estos tipos de unión se encuentran en la membrana celular lateral o sea la que está
a un lado de la célula vecina.
Ahora veremos las uniones en la superficie basal de la membrana celular, la que ve hacia la
membrana basal subyacente. Este polo basal presenta REPLIEGUES INVAGINADOS y
HEMIDESMOSOMAS:
➢ REPLIEGUES INVAGINADOS: Estos aumentan la superficie de membrana, reparten
citoplasma y mitocondrias en invaginaciones digitiformes (forma de dedo), muy
cercanas compactadas. Las mitocondrias dan energía para transporte activo de
iones logrando un gradiente osmótico para que el agua pase a través del epitelio.
➢ HEMIDESMOSOMAS: Estos unen a la membrana celular basal con la lámina basal
subyacente mediante proteínas llamadas desmoplaquinas y queratina, las cuales se
unen a la laminina y colágena IV de la lámina basal.
Ahora veremos el polo o REGIÓN APICAL de la célula del epitelio, esta región de la célula es
la que mira hacia la luz, superficie, es rica en CANALES IONICOS, presenta proteínas
transportadoras, ATP ASA de H, Glucoproteínas, Enzimas Hidrolíticas. Es el sitio o lado de
descarga de productos de secreción. Este polo o región presenta: MICROVELLOSIDADES,
ESTEROCILIOS, CILIOS y FLAGELOS.
➢ MICROVELLOSIDADES: Son proyecciones cilíndricas de la superficie apical del
epitelio, fijas a la membrana, tienen 1-2 micrómetros de largo x 0.08 micrómetros
de ancho. Se encuentran en epitelios de absorción (borde estriado en intestino) para
aumentar la superficie de absorción, y en los túbulos proximales del riñón se le
conoce como borde en cepillo. Estas microvellosidades se encuentran muy juntas,
 3,000 por célula en el intestino. En su interior tienen de 25 a 30 FILAMENTOS DE
ACTINA, unidos entre sí por VILLINA y FIMBRINA. A la vez la actina se une a la
membrana celular por medio de ESPECTRINA, MIOSINA y FILAMENTOS
INTERMEDIOS. Todos estos forman la RED TERMINAL (sitio de unión de la
microvellosidad a la célula).
➢ ESTEREOCILIOS: Son microvellosidades largas, se encuentran en epidídimo,
conducto deferente y células vellosas en el órgano de Corti en el oído. Estos carecen
de complejo filamentoso central, son inmóviles y facilitan el movimiento de
moléculas hacia el interior y exterior de la célula.
➢ CILIOS: Son proyecciones móviles a manera de pestañas (vellos) con diámetro de 0.2
micrómetros y longitud de 10 a 100 micrómetros, se encuentran en la superficie de
células epiteliales en el aparato respiratorio (epitelio ciliado), trompas de Falopio.
Funcionan en la propulsión, movimiento de moco, mediante oscilaciones rápidas de
10 a 20 x segundo.
✓ ESTRUCTURA: Presenta en el centro un conjunto de microtúbulos asociados
con proteínas que reciben el nombre de AXONEMA: formado por un par de
microtúbulos centrales (singuletes, singletes) rodeados por 9 túbulos dobles
(dupletes). Cada microtúbulo central está formado por 13 protofilamentos.
Cada microtúbulo periférico doble está compuesto por 2 subunidades:
▪ Subunidad A: Microtúbulo con 13 protofilamentos
▪ Subunidad B: Posee 10 protofilamentos, comparte 3
protofilamentos con la subunidad A.
Los dupletes están conectados por NEXINA.
DINEINA: Proteína unida, asociada al microtúbulo, tiene actividad ATP ASA,
va de un duplete a otro. Hidroliza el ATP, brindando energía para el
movimiento del cilio pero como entre los microtúbulos está la NEXINA el
movimiento ciliar se convierte en FLEXIÓN.
El cilio está unido a la célula por el CUERPO BASAL, formado por 9 microtúbulos en
tripletes.
➢ FLAGELOS: Estos únicamente se encuentran en las células espermatozoides, el cual
presenta la cabeza, cola (cuello, pieza intermedia, pieza principal y pieza terminal).
Desde el cuello presenta un arreglo cilíndrico de 9 columnas de pieza conectora que
rodea a los 2 centriolos. En la pieza terminal se desorganizan y en lugar de 9 dupletes
y 2 singletes hay 20 microtúbulos individuales distribuidos al azar.
 RENOVACIÓN, REGENERACIÓN DE CÉLULAS EPITELIALES (epitelios)
Las células de los epitelios presentan una taza elevada de recambio, según su localización y
función. El tiempo de renovación es constante en cada epitelio. Por ejemplo en las células
de la epidermis (epitelio) se están renovando constantemente a nivel de la capa basal por
división celular, de aquí emigran hacia la superficie, se queratinizan, mueren y se descaman.
Todo este proceso se le conoce como queratinización y ocurre en un tiempo de 28 días o
sea que cambiamos de epidermis cada 28 días.
Otras células se renuevan en menos tiempo como las células del epitelio del intestino
delgado que se renuevan cada 4 a 6 días por células regenerativas de la base de las criptas,
de aquí emigran a la punta de la vellosidad intestinal, mueren y se descaman.
Si se pierden células por lesión o destrucción toxica aguda, se desencadena la proliferación
celular y se reestructura el epitelio (cicatrización).
 TEJIDO CONECTIVO

Forma una continuidad con el tejido epitelial, muscular y nervioso, para conservar el cuerpo
integrado y funcional.

Se origina la mayoría del MESODERMO, el cual da origen al MESENQUIMA, compuesto por células
multipotenciales del embrión, estas células mesenquimatosas emigran a todo el cuerpo originando
al TEJIDO CONECTIVO y sus células, incluso el de hueso, cartílago, tendones, cápsulas y células
linfoides.

CLASIFICACIÓN

A.- TEJIDO CONECTIVO EMBRIONARIO:

1.-Tejido Conectivo MESENQUIMATOSO.

2.-Tejido Conectivo MUCOSO.

B.-TEJIDO CONECTIVO PROPIAMENTE DICHO (MADURO).

1.-Tejido Conectivo LAXO (AREOLAR).

2.-Tejido Conectivo DENSO:

a).-Tejido Conectivo Denso de Distribución Irregular (Irregularmente Distribuido).

b).-Tejido Conectivo Denso de Distribución Regular:

1.-Colagenoso

2.-Elástico

3.-Tejido RETICULAR

4.-Tejido ADIPOSO.

C.-TEJIDO CONECTIVO ESPECIALIZADO:

1.-Cartílago

2.-Hueso

3.-Sangre.

El Tejido Conectivo está COMPUESTO por:

1.-CELULAS 2.-MATRIZ EXTRACELULAR (SUSTANCIA BASICA O FUNDAMENTAL) 3.-FIBRAS.

FUNCIONES DEL TEJIDO CONECTIVO:

 SOSTÉN ESTRUCTURAL : Huesos, Tendones, Cápsulas, Cartílago, Estroma( órganos )

 MEDIO DE INTERCAMBIO: Restos Metabólicos, Nutrientes, Oxígeno, entre sangre y células.
 DEFENSA, PROTECCIÓN: Fagocitosis, Producción de Anticuerpos, Barrera Física.
 ALMACENAMIENTO DE GRASA: ENERGÍA

MATRIZ EXTRACELULAR:

También conocida como Sustancia Básica. Es un material Hidratado, Amorfo, COMPUESTO por:

GLUCOSAMINOGLUCANOS: Son polímeros no ramificados largos de Disacáridos Repetitivos.

Los hay SULFATADOS como el Sulfato de Condroitín, Queratán y Heparán Sulfato, Heparina,
Dermatán Sulfato.

NO SULFATADOS como el Ácido Hialurónico.

PROTEOGLUCANOS: Son macromoléculas Proteicas, enlazados con Glucosaminoglucanos y esto le

da la consistencia de GEL.

GLUCOPROTEINAS: Son macromoléculas de ADHESIÓN. Por ejemplo en la Membrana Basal son la

Laminina. En hueso la Osteonectina. Cartílago es la Condronectina. Fibronectina.

FIBRAS:

Es otro componente del Tejido Conectivo, y hay 3 tipos de fibras. COLÁGENA. ELÁSTICAS Y
RETICULARES.

 FIBRAS DE COLÁGENA: Son resistentes al Estiramiento. Están formadas por AMINOÁCIDOS

(Glicina, Prolina, Hidroxiglicina, Hidroxiprolina y Cadenas Alfa.
 Las fibras de Colágena son TIPO 1 En Hueso, Dentina. TIPO 11 en Cartílago. TIPO 111 son
Fibras Reticulares. TIPO1V en la Lámina Basal. TIPO V en la Placenta.
 FIBRAS ELÁSTICAS: Están compuestas por ELASTINA y MICROFIBRILLAS. Son elásticas, se
estiran hasta 150 %. La ELASTINA está formada por Glicina, Prolina, Desmosina,
Isodesmosina.
 FIBRAS RETICULARES: Están formadas por Colágena Tipo 111, forman redes intercaladas
con Fibroblastos y Macrófagos. Forman la estructura de Hígado, Médula Osea, Bazo,
Ganglios, Músculo Liso, Páncreas.
 CÉLULAS:
FIJAS: Residentes del Tejido Conectivo, viven en el, y son Fibroblastos, Miofibroblastos, Fibrocitos,
Pericitos, Células Adiposas, Mastocitos, Macrófagos.

TRANSITORIAS: Transitorias, Libres, Herrantes. Éstas se originan en la médulas ósea y van a la sangre
para de ahí llegar al tejido Conectivo, y son Células Plasmáticas, Neutrófilos, Linfocitos, Basófilos,
Monocitos (macrófagos).

FIBROBLASTOS: ACTIVOS, Son las células más abundantes y de mayor distribución del tejido
conectivo, sintetizan la Matriz Extracelular. Miden de 20 a 30 micrómetros, viven estrechamente
unidos a fibras de colágena, son fusiformes, alargados, con múltiples prolongaciones, citoplasma
basófilo, núcleo ovoide, grande y gránulos. Aparato de Golgi grande, Retículo Endoplásmico
abundante más cuando elaboran matriz Extracelular (cicatrización).

FIBROCITOS: Son Fibroblastos inactivos, son un poco más pequeños, fusiformes, con menos
prolongaciones, miden de 15 a 20 micrómetros, presentan abundantes Ribosomas Libres, pueden
activarse a Fibroblastos o diferenciarse a células Adiposas, condrocitos, osteoblastos.

MIOFIBROBLASTOS: Son Fibroblastos modificados con semejanza a células de Músculo Liso, tienen
haces de filamentos de Actina y Cuerpos Densos (Músculo Liso). Se encuentran en sitios de
cicatrización y Ligamento Periodontal (Erupción Dental).

PERICITOS: Rodean a células Endoteliales de capilares y vénulas pequeñas. Están rodeados de su

propia Lámina Basal que puede fusionarse con la de la Célula Endotelial. Tienen características de
célula de Músculo Liso y Endoteliales.

CÉLULAS ADIPOSAS. ADIPOCITOS. CÉLULAS GRASAS: Son células totalmente diferenciadas.

Funcionan en la Síntesis y almacenamiento de TRIGLICÉRIDOS.

También tienen función Endócrina, se considera el órgano endócrino más grande.

Hay 2 tipos de Tejido Adiposo: BLANCO (UNILOCULAR) y PARDO (MULTILOCULAR).

TEJIDO ADIPOSO BLANCO: (GRASA BLANCA). UNILOCULAR Es la grasa más abundante, la célula
tiene una gotita Lipídica, grande, única. Son células grandes, miden de 50 a 150 micrómetros,
esféricas, poliédricas, almacenan grasa, una sola gota, crece tanto la gotas que desplaza al núcleo ,
citoplasma y organelos a la periferia (imagen ANILLO DE SELLO ),Tiene Aparato de Golgi pequeño,
pocas mitocondrias, escaso Retículo Endoplásmico Rugoso, muchos Ribosomas Libres, en ayuno se
vuelve irregular y emite pseudópodos.

Libera secreciones a la sangre por lo cual tienen actividad Endócrina, las cuales van al cerebro,
músculo, sistema inmunitario, hígado, gónadas.

ADIPOCITOCINAS: LEPTINA (Saciedad, apetito), ADIPONECTINA, ambas favorecen la acción de la

insulina. La Resistina, Factor de Necrosis Tumoral, Interleucina 6 favorecen la resistencia a la insulina
y proceso inflamatorio en la respuesta de inmunidad. También producen Estrógenos y
Progesterona. Tienen Receptores para Insulina, Hormona del Crecimiento, Adrenalina y
Glucocorticoides.
TEJIDO ADIPOSO PARDO (MULTILOCULAR): La célula grasa presenta múltiples gotitas de lípidos,
grasa. Son células pequeñas, su núcleo no está desplazado, contiene muchas mitocondrias, pocos
ribosomas, escaso retículo endoplásmico liso, no tiene retículo endoplásmico rugoso. Este tipo de
grasa genera calor en el recién nacido y en los animales que hibernan.
La adrenalina y noradrenalina se fijan a adipocitos y activan la enzima Adenilciclasa para que se
forme el AMP cíclico y éste activa a la Lipasa para segmentar los triglicéridos en Ácidos grasos y
Glicerol los cuales pasan a la sangre.

Las células grasas están distribuidas por todo el cuerpo, en el tejido conectivo laxo y a lo largo de
vasos sanguíneos, bajo la piel como Panículo adiposo.

MASTOCITOS (CÉLULAS CEBADAS): Son células grandes de 20 a 30 micrómetros de diámetro,

derivan de una célula PRECURSORA DE LA MÉDULA ÓSEA (la misma que del Basófilo, se confunden
por los gránulos). De aquí de la médula pasa al torrente circulatorio y de ahí al tejido conectivo
donde maduran. Presenta numerosos GRÁNULOS en el citoplasma, que es una característica de
identificación. Los GRÁNULOS contienen HISTAMINA, HEPARINA, PROTEASAS NEUTRAS, FACTOR
QUIMIOTÁCTICO DE NEUTRÓFILO, FACTOR QUIMIOTÁCTICO DE EOSINÓFILO. También sintetizan
LEUCOTRIENOS a partir de precursores membranales como el ÁCIDO ARAQUIDÓNICO. También
produce el mastocito FACTOR DE NECROSIS TUMORAL (Citocinas), INTERLEUCINAS,
PROSTAGLANDINAS. Los mastocitos viven menos de 4 meses, están localizados por todo el tejido
conectivo y a lo largo de vasos sanguíneos pequeños también en el tejido conectivo subepitelial del
sistema respiratorio y digestivo.
 ACTIVACIÓN Y DEGRANULACIÓN DEL MASTOCITO:

El Mastocito posee RECEPTORES PARA Ig E por lo cual funcionan en el sistema inmunológico y

reacción inflamatoria anafiláctica( Hipersensibilidad Inmediata ); en respuesta a un Antígeno por
ejemplo veneno, polen, fármaco, el Complejo AgAc ( Antígeno Anticuerpo ) se fija a los receptores
del mastocito provocando con esto un aumento del AMPCÍCLICO ,lo cual favorece un aumento del
Calcio dentro del citoplasma y esto provoca la DEGRANULACIÓN o sea la LIBERACIÓN DEL
CONTENIDO DE LOS GRÁNULOS y formación de Acido Araquidónico el cual se convierte en
LEUCOTRIENOS y PROSTAGLANDINAS. Todas estas sustancias liberadas son mediadores del proceso
inflamatorio anafiláctico.

HISTAMINA: Provoca Vasodilatación, aumento de la Permeabilidad Capilar, Broncoespasmo,

aumento de la producción de moco.

FACTOR QUIMIOTÁCTICO DE NEUTRÓFILO: Atrae a los neutrófilos al sitio de invasión microbiana y

sitio de inflamación. Igualmente a los Eosinófilos.

LEUCOTRIENOS: Tiene los mismos efectos que la histamina, pero más potentes, intensos.

PROSTAGLANDINAS: Broncoespasmo, aumento del moco bronquial. Favorece el inicio del dolor.

MACRÓFAGOS (Histiocitos):

Son células que fagocitan, tragan, fagocitos activos. Miden 10 a 30 micrómetros, son células de
forma irregular, con proyecciones cortas y romas o hasta filópodos digitiformes. Su membrana
presenta repliegues que le permiten su movimiento y la fagocitosis, contiene muchas vacuolas y
gránulos densos pequeños, núcleo pequeño excéntrico, ovoide, abundantes Lisosomas. Los
macrófagos proceden los Monocitos que se desarrollan en la Médula Ösea y de ahí pasan a la sangre
para llegar al tejido conectivo donde maduran y se convierten en MACRÓFAGOS. Como ejemplos de
macrófagos tenemos a las Células de KUPFFER, OSTEOCLASTOS, CÉLULAS DE MICROGLIA .Los
macrófagos viven 2 meses, su FUNCIÓN es la FAGOCITOSIS o sea comer, tragar células viejas,
muertas, restos celulares y digerirlos en sus lisosomas, también fagocitan microorganismos
(bacterias, virus).
Hasta aquí todas las células que hemos visto son fijas, residentes del tejido conectivo, ahora
veremos las CÉLULAS TRANSITORIAS O LIBRES:

CÉLULAS PLASMÁTICAS (Plasmocitos): Se encuentran diseminadas por todo el tejido conectivo

pero más abundantes en zonas de inflamación crónica o sitios donde han entrado sustancias
extrañas o microorganismos. Derivan de LINFOCITOS B que han entrado en contacto con un
antígeno por lo tanto producen y secretan ANTICUERPOS (INMUNOGLOBULINAS). Son células
grandes, miden 20 micrómetros, son ovoides, con núcleo excéntrico, viven2 a 3 semanas, tiene
Retículo Endoplásmico Rugoso desarrollado y Aparato de Golgi, pocas mitocondrias. El núcleo es
esférico y contiene HETEROCROMÁTINA que se proyecta a manera de rayos desde el centro dando
la imagen, apariencia de CARÁTULA DE RELOJ o RUEDA DE CARRETA.
LEUCOCITOS (Glóbulos Blancos): Se producen, generan en la Médula Ósea y de ahí pasan a la sangre
para emigrar y llegar al tejido conectivo. Funciones durante la inflamación. Entre ellos tenemos a
los NEUTRÓFILOS los cuales fagocitan bacterias en zona de inflamación aguda, mueren éstos con la
bacteria y se produce el PUS. EOSINÓFILOS: Se presentan en sitios de inflamación alérgica,
combaten microorganismos descargando citosinas. LINFOCITOS: Participan en la defensa mediante
la producción de Anticuerpos. BASÓFILOS: Semejantes a Mastocitos (Inflamación).

Ahora pasaremos a ver el Tejido Conectivo en base a su clasificación:

TEJIDO CONECTIVO EMBRIONARIO:

 TEJIDO MESENQUIMATOSO: Éste solo se encuentra en el embrión, está formado por Matriz
Extracelular (Sustancia Básica, Gel) y Fibras Reticulares. Sus células escaso citoplasma,
núcleo oval, FIGURAS MITÓTICAS, éstas células originan la mayor parte del Tejido Conectivo
Laxo, después de diseminarse por todo el Tejido Conectivo desaparecen en el adulto.
 TEJIDO MUCOSO: Es un tejido conectivo amorfo, laxo, matriz extracelular formada por
ÁCIDO HIALURÓNICO que la da consistencia gelatinosa y FIBRAS DE COLÁGENA (Cordón
Umbilical).

TEJIDO CONECTIVO PROPIAMENTE DICHO (MADURO):

 TEJIDO CONECTIVO LAXO o AREOLAR: Este se encuentra por debajo de la piel y Túnica
Mesotelial de cavidades corporales, rodea el parénquima glandular, forma la Lámina
Propia del Sistema Digestivo y Respiratorio (se le conoce así). Forma una capa alrededor
de vasos sanguíneos. En este tejido conectivo Laxo o Areolar hay un predominio de
Células sobre las Fibras, está formado por SUSTANCIA BÁSICA y LÍQUIDO EXTRACELULAR,
predominan las fibras Elásticas pues tiene pocas de colágena y reticulares, tiene
Fibroblastos, Células Adiposas, Macrófagos, Mastocitos, fibras nerviosas y vasos
sanguíneos que llevan nutrientes y oxígeno a las células. Todas las son una línea de
defensa por reacciones inmunitarias, alérgica, inflamatoria.
 TEJIDO CONECTIVO DENSO: Contiene los mismos componente que el Laxo, pero tiene
muchas más fibras que células, esto lo hace resistente a la tensión.
 TEJIDO CONECTIVO DENSO DE DISTRIBUCIÓN IRREGULAR: Las fibras de Colágena están
distribuidas al Azar en relación estrecha con fibroblastos, se encuentra en Dermis, en la
vaina de los nervios, en la cápsula del Bazo, testículos, ovarios, riñón, ganglios linfáticos,
hígado.

 TEJIDO CONECTIVO DENSO DE DISTRIBUCIÓN REGULAR : En este las fibras se

encuentran organizadas, paralelas:

 DENSO REGULAR COLAGENOSO: Formado por gruesas fibras de colágena, poca

matriz extracelular, menos células que el Laxo, las fibras paralelas forma LÁMINAS
con fibroblastos, lo encontramos en Tendones, Ligamentos, Aponeurosis.
 DENSO REGULAR ELÁSTICO: Predominan las fibras Elásticas en haces paralelos y
ramificados, formando redes con fibroblastos. Se encuentra formando Láminas o
membranas en la pared de grandes vasos sanguíneos, en el Ligamento Suspensorio
del Pene, Ligamentos Amarillos de Columna Vertebral.
  TEJIDO CONECTIVO RETICULAR: Este está formado por Colágena Tipo 111, forma redes
intercaladas con fibroblastos y macrófagos, determina la estructura de Sinusoides
Hepáticos, Tejido adiposo, Ganglios Linfáticos, Bazo, Músculo Liso, Páncreas (islotes).

 TEJIDO CONECTIVO ADIPOSO: (CÉLULAS ADIPOSAS) Para mayor información recurrir al

tema de Tejido Adiposo previamente visto.

TEJIDO CONECTIVO ESPECIALIZADO: CARTÍLAGO, HUESO y SANGRE.

 CARTÍLAGO: Es un tejido conectivo especializado que tiene células llamadas

CONDROCITOS las cuales dentro de LAGUNAS (es su casita) que se encuentran dentro de
la Matriz Extracelular que ellos mismos sintetizan y secretan. Reciben nutrientes por
Difusión a través de la Matriz por vasos sanguíneos del tejido conectivo circundante. El
Cartílago no tiene vasos sanguíneos ni nervios.

La Matriz Extracelular está compuesta por Glucosaminoglucanos y Proteoglucanos en íntima

relación con fibras de Colágena tipo 2, 9, 10, y 11, y fibras elásticas.
Tenemos 3 tipos de Cartílago: HIALINO, ELÁSTICO y FIBROSO.

1. CARTÍLAGO HIALINO: Es el más abundante en el cuerpos, es flexible, semitransparente. Se

localiza en superficies articulares de huesoso largos, tabique nasal, laringe, tráquea,
bronquios, costillas, placa epifisiaria. Contiene Colágena tipo 2, 9, 10, 11. Y Matriz
extracelular con Glucosaminoglucanos como el Ácido Hialurónico, Condroitín, Queratán,
Condronectina, también tiene Pericondrio, condrocitos en grupos.
2. CARTILAGO ELÁSTICO: Tiene un predominio de Fibras Elásticas y menos colágena 11, es de
color amarillento pálido. Este es más flexible, los condrocitos son más grandes y
abundantes, su matriz es semejante al hialino, se localiza en el pabellón de la oreja,
conducto auditivo externo, trompa de Eustaquio y algunos cartílagos de la laringe. Tiene
Pericondrio.

3. CARTÍLAGO FIBROSO: (FIBRICARTILAGO): Contiene densas fibras de Colágena tipo 1 ello le

permite soportar grandes fuerzas de tensión, su matriz es rica en condroitín y heparán
sulfato. Se localiza en disco intervertebral, sínfisis púbica, meniscos.
PERICONDRIO: Es una vaina de recubrimiento de tejido conectivo sobre el tejido cartilaginoso, el
cual es denso y colagenoso. Tiene 2 capas externa e interna:

1. CAPA EXTERNA FIBROSA: Formada por colágena tipo1, fibroblastos y vasos sanguíneos.
2. CAPA INTERNA CELULAR: Tiene CÉLULAS CONDROGÉNICAS las cuales originan a los
CONDROBLASTOS los cuales producen matriz extracelular propiciando un crecimiento del
cartílago en su periferia que se conoce como CRECIMIENTO POR APOSICIÓN
(YUXTAPOSICIÓN ).

HISTIOGÉNESIS (CONDROGÉNESIS):

El Cartílago deriva de CÉLULA MESENQUIMATOSA la cual se convierte en CÉLULA CONDROGÉNICA

la cual es pequeña y fusiforme y ésta a su vez origina al CONDROBLASTO el cual es una célula que
mide de 10 a 30 micrómetros, es basófila, con abundante RER, Aparato de Golgi, MITOCONDRIAS,
Vesículas Secretoras, producen y se rodean de Matriz Extracelular dejando un espacio a su
alrededor, el cual se llama LAGUNA (su casita). Este Condroblasto trabaja produciendo la matriz y
así formar la Laguna, después madura y se convierte en CONDROCITO, el cual es una célula ovoide
con núcleo prominente, tiene en su membrana muchas vellosidades que se proyectan a la Matriz,
esta célula también sintetiza Matriz Extracelular, por ello tiene abundante RER y Aparato de Golgi o
sea muy desarrollados, también gránulos de secresión. Los Condrocitos pueden dividirse y originar
2 a 4 células en una Laguna dando lugar a lo que se conoce como GRUPOS ISÓGENOS. Los
Condrocitos producen Matriz y esto las va separando entre si formando nuevas Lagunas,
provocando que haya un crecimiento desde el interior lo que se conoce como CRECIMIENTO
INTERSTICIAL, Este tipo de crecimiento se presenta en la Placa Epifisiaria (de crecimiento) de los
huesos y en el Cartílago Articular.
 TIPO CARACTERISTICAS PERICONDRIO LOCALIZACIÓN
HIALINO Colágena tipo 11, Si, excepto Cartílago Superficie Articular de
condrocitos articular y metáfisis. huesos largos, nariz,
En grupos, matriz traquea, bronquios,
basófila costilla.
Semitransparente.
ELÁSTICO Colágena 11, fibras Si hay Oreja, epiglotis,
elásticas trompa
Más flexible
FIBROCARTÍLAGO Colágena 1, No hay Disco intervertebral,
condrocitos pubis meniscos
En fibras paralelas, articulares.
matriz acidófila.

REPARACIÓN DEL CARTÍLAGO: El Cartílago se regenera se repara a partir de Células Condrogénicas

del Pericondrio, éstas forman nuevo cartílago asociado con Tejido Conectivo Denso Regular
Colagenoso dando lugar a el proceso conocido como CICATRIZACIÓN.

 HUESO:

Tejido Conectivo Especializado con Matriz Extracelular calcificada, formada por sales minerales y
fibras de Colágena. El hueso debe ser fuerte pero ligero, forma el esqueleto. También el hueso se
regenera constantemente. OSTEONA es la Unidad Estructural y Funcional del hueso.

FUNCIONES:

 SOSTÉN: El esqueleto es el andamio para el cuerpo, sostiene tejidos blandos y es el punto

para inserción de los músculos.
 PROTECCIÓN: Cráneo, Vértebras, Tórax, Pelvis.
 MOVIMIENTO: Los músculos cuya inserción es en los huesos al contraerse originan el
movimiento.
 HOMEOSTASIS MINERAL: Los huesos almacenan minerales como Calcio y Fósforo,
esenciales en la contracción muscular y actividad neuronal.
 PRODUCCIÓN DE CÉLULAS SANGUINEAS: En la Médula Ósea se lleva a cabo la
HEMATOPOYESIS en la Médula ósea Roja (Eritrocitos, Leucocitos, Plaquetas)
 ALMACENAMIENTO DE ENERGÍA: En la Médula ósea amarilla formada por células
ADIPOSAS las cuales son fuente de energía química.

TIPOS DE HUESOS:

 LARGOS: Tienen mayor longitud que anchura, presentan Tallo y Extremos, formados por
hueso Compacto, Denso (pocos espacios) y hueso Esponjoso (más espacios), por ejemplo
Fémur, Tibia, Peroné, Húmero.
  CORTOS: La longitud y anchura son similares, forma vagamente cúbica, formados por hueso
esponjoso en el centro y denso o compacto en la superficie, Carpo y Tarso.
 PLANOS: Son huesos finos, formados por 2 capas de hueso compacto que cubren una capa
de hueso esponjoso. Estos dan protección y sirven para inserción de músculos como en el
cráneo, esternón, escápulas y pelvis.
 IRREGULARES: Tiene forma compleja como las vértebras, huesos de la cara.
 OTROS: Wormianos (suturales), Sesamoideos (en tendones sometidos a altas presiones
(rótula, muñeca).

ESTRUCTURA, PARTES DEL HUESO: Diáfisis, Epífisis, Agujero Nutricio, Metáfisis, (placa epifisiaria o
de crecimiento), Cartílago Articular, Periostio, Cavidad Medular, Endostio

 PERIOSTIO: Es una membrana que rodea, cubres la superficie del hueso, sin cubrir el
Cartílago Articular. Presenta 2 capas:
 CAPA EXTERNA FIBROSA: Formada por tejido conectivo denso colagenoso, contiene
nervios y vasos sanguíneos y linfáticos que penetran al hueso.
 CAPA INTERNA OSTEOGÉNICA: Contiene fibras elásticas, vasos, y varios tipos de células
óseas, esencial para el crecimiento en Diámetro, reparación y nutrición del hueso.

FIBRAS DE SHARPEY: Unen el periostio al hueso.

 ENDOSTIO: Capa que recubre la cavidad medular, contiene células Osteoprogenitoras y

Trabéculas de hueso esponjoso (Médula Ósea).

El hueso o Tejido Óseo contiene una abundante Matriz que rodea a las células.
MATRIZ ÓSEA: Formada en un 25% por agua, 25% proteínas fibrilares y 50% por minerales.

En el tejido Óseo existen 4 tipos de células: Osteoprogenitoras (osteogénicas), Osteoblastos,

Osteocitos, Osteoclastos.

 OSTEOPROGENITORAS (OSTEOGÉNICAS): Son fusiformes, con núcleo oval, RER escaso, se

encuentran en la capa interna del Periostio y Endostio, en el conducto de Havers, presentan
mitosis y se diferencian en Osteoblastos.

 OSTEOBLASTOS: Cuando están activos sintetizan, producen, elaboran la matriz ósea,

colágena, proteoglucanos y glucoproteinas. Los Osteoblastos al producir la Matriz Ósea se
rodean de ella dejando un espacio a su alrededor llamado LAGUNA que es donde vive,
dentro de ella o sea es su casita. Se localizan en la superficie del hueso a manera de
Distribución Laminar. Son células cúbicas a cilíndricas, con citoplasma basófilo, con
abundante RER, Aparato de Golgi, Vesículas abundantes éstos organelos son abundantes
por la síntesis para su Secresión, Las vesículas se tiñen de sonrosado con la Tinción de PAS
(Ácido Peryódico de Schiff). Los osteoblastos emiten Pseudópodos para entrar en contacto
con los osteoblastos vecinos a través de las uniones comunicantes (de intersticio).Tienen
Receptores para la Hormona Paratiroidea la cual provoca que produzcan y secreten Factor
Estimulante de Osteoclastos los cuales lleva a cabo la Resorción Ósea. Cuando un
osteoblasto está inactivo suelen ser células de revestimiento y pueden activarse.

 OSTEOCITOS: Son las células óseas maduras, deriva de osteoblastos los cuales produjeron
la matriz ósea, se rodearon de ella dejando espacio a su alrededor o sea la Laguna, maduran
y se convierten en osteocitos. De las Lagunas salen a manera de rayos los Conductillos o
Canalículos Intercomunicantes los cuales tienen las prolongaciones citoplasmáticas de los
osteocitos que permiten hacer contacto con prolongaciones de otros osteocitos y permitir
el intercambio de iones y moléculas pequeñas, nutrientes. Su núcleo es aplanado, tiene
pocos organelos, pero si su RER y Aparato de Golgi ya que sigue sintetizando la Matriz Ósea.
  OSTEOCLASTOS: Estas células óseas se originan en la médula ósea a partir de los Monocitos.
Los Osteoclastos pasan a la sangre y llegan a la superficie de los huesos. Tienen Receptores
para el Factor Estimulante de Osteoclastos y para Calcitonina. Se encargan de la Resorción
ósea (destrucción de la Matriz ósea). Son células grandes, miden 150 micrómetros de
diámetro, llegan a tener hasta 50 núcleos, su citoplasma es acidófilo. Los Osteoclastos se
encuentran en depresiones en la superficie del hueso llamadas LAGUNAS DE HOWSHIP
(regiones de resorción ósea).

El Osteoclasto activo se divide en 4 regiones o zonas:

 ZONA BASAL: Es el sitio más alejado de la Laguna de Howship, contiene todos los organelos
y el núcleo.
 BORDE RUGOSO: Porción de la célula que participa en la resorción ósea, contiene salientes
digitiformes activos, dinámicos.
 ZONA CLARA: Región de la célula que rodea al borde rugoso, tiene microfilamentos de
actina para conservar el contacto con la laguna de Howship.
 ZONA VESICULAR: Tiene vesículas endocíticas y exocíticas, que transportan productos de la
degradación del hueso y encimas lisosomicas. Esta zona está entre la zona basal y el borde
rugoso.

CALCIFICACIÓN O MINERALIZACIÓN DEL HUESO:

La matriz del hueso presenta minerales como calcio y fosforo, a manera de Fosfato Tricálcico,
Carbonato de Calcio, Hidróxido de Magnesio, Fluor, Sulfato, todos estos minerales cristalizan
convirtiéndose en HIDROXIAPATITA y así se depositan en la colágena tipo I, también tiene
glucosaminoglucanos, proteoglucanos, condroitín sulfato, queratán sulfato, osteonectina.

Entre todos estos componentes duros cristalizados, quedan espacios a manera de canales por donde
transitan los vasos sanguíneos. Dependiendo del tamaño y distribución de los espacios encontramos
zonas de hueso COMPACTO y esponjoso.
HUESO COMPACTO- DENSO: Contiene pocos espacios, forma la capa externa de todos los huesos
del cuerpo. Está formado por OSTEONAS, las cuales están formadas de la siguiente manera, tiene
los CONDUCTOS DE HAVERS (revestidos por células osteoprogenitoras y osteoblastos), estos
conductos están rodeados por LAMINILLAS CIRCUNCÉNTRICAS CIRCUNFERENCIALES de 3 a 7
micrometros de espesor y entre ellas los osteocitos en sus lagunas, comunicadas por los canalículos,
conductillos intercomunicantes que facilitan el flujo de nutrientes, hormonas y productos de
desecho hacia y desde los osteocitos, son uniones comunicantes de intersticio entre los osteocitos.

Laminillas Circuncéntricas Externas: Se encuentran hacia la superficie del hueso en relación con las
FIBRAS DE SHARPEY para unirse al periostio.

Laminillas Circuncéntricas Internas: Estas rodean la cavidad medular donde se encuentran

trabéculas de hueso esponjoso.

Cada Conducto de Havers está intercomunicado por CONDUCTOS DE VOLKMAN transversales.

LINEAS CEMENTANTES: Se encuentran entre cada osteona separándolas, están formadas por
sustancia básica calcificada más colágena.

HUESO ESPONJOSO: Tiene espacios amplios entre sus componentes, en el se encuentra la médula
ósea, forma la mayor parte de huesos cortos, planos, irregulares y epífisis de huesos largos. Éste
tipo de hueso lo encontramos en huesos pélvicos, costillas, esternón, vertebras, cráneo y epífisis de
huesos largos. El Hueso Esponjoso es el reservorio de la médula ósea roja donde se lleva a cabo la
hematopoyesis

OSTEOGENESIS: Se refiere a la producción, síntesis formación del hueso en la etapa embrionaria.

OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA: Esta se lleva a cabo para formar la mayor parte de los huesos
planos. Se inicia a partir de células MESENQUIMATOSAS las cuales se diferencian en OSTEOBLASTOS
que secretan la Matriz Ósea (osteoide), formando una red de trabéculas en cuya superficie están los
osteoblastos, este se conoce como el CENTRO PRIMARIO DE OSIFICACIÓN. Las fibras de colágena
están distribuidas al azar. Los osteoblastos producen y secretan la matriz ósea de la cual se rodean
dejando un espacio llamado laguna, ellos maduran y se convierten en osteocitos, los cuales tienen
proyecciones originando el sistema de canalículos intercomunicantes. Por ejemplo, el hueso
occipital, al formarse este tiene varios centros primarios de osificación los cuales se fusionan entre
sí para formar un solo hueso occipital.
OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL: Este tipo de osificación es para formar los huesos largos y cortos, se
inicia formándose un MODELO CARTILAGINOSO que es cartílago ialino al cual le llegan vasos
sanguíneos junto con células multinucleadas llamadas osteoclastos, los cuales degradan el cartílago
calcificado dejando espacios. Tiene células mesenquimatosas que originan a las células
osteoprogenitoras las cuales se diferencian en osteoblastos, ellos ocupan el espacio, las cavidades
creadas por los condroclastos, los osteoblastos sintetizan la matriz ósea rodeándose de ella y
madurando a osteocitos. Hasta aquí se conoce como CENTRO PRIMARIO DE OSIFICACIÓN a nivel de
la diáfisis del hueso. Las espículas o trabéculas óseas formadas sobre restos de matriz cartilaginosa
calcificada se unen a la corteza del hueso y se continua engrosando a partir de la capa osteogenica
del periostio dando lugar al CENTRO SECUNDARIO DE OSIFICACIÓN a nivel del cartílago de la epífisis,
el cual es reemplazado por hueso, excepto sobre el cartílago articular y la placa epifisiaria.

Ambos centros de osificación se expanden y remodelan al hueso, dejando una cavidad donde se
ubica la médula ósea.

CRECIMIENTO DEL HUESO:

A partir de la PLACA EPIFISIARIA o PLACA DE CRECIMIENTO se da el crecimiento en longitud en niños

y adolescentes en el cartílago de crecimiento. Esta placa de crecimiento presenta las siguientes
zonas:

 ZONA DE REPOSO: Se encuentra en el límite entre la epífisis y el cartílago de crecimiento.

Esta no tiene crecimiento. Une el tejido cartilaginoso de la placa epifisiaria y la epífisis ósea.
  ZONA DE PROLIFERACIÓN: Los condrocitos se dividen, multiplican por ellos proliferan
rápido formando hileras de Células Isógenas.
 ZONA DE HIPERTROFIA: Los condrocitos crecen o sea se hipertrofian y sintetizan abundante
Fosfatasa Alcalina, la cual es una encima que promueve la calcificación de la matriz ósea.
 ZONA DE CALCIFICACIÓN: Los condrocitos hipertrofiados mueren en el límite con la diáfisis
osificada y calcifica la matriz del cartílago.
 ZONA DE OSIFICACIÓN: Se encuentran células osteoprogenitoras que invaden la zona
calcificada y se diferencian en osteoblastos los cuales sintetizan matriz ósea para formar el
hueso, o sea la osificación.

A los 20 años desaparece la zona de proliferación y la zona de osificación invade la placa epifisiaria
que después se reabsorbe quedando totalmente osificada la placa de crecimiento por eso ya no hay
mayor crecimiento en longitud en los huesos.

CRECIMIENTO POR APOSICIÓN O YUXTAPOSICIÓN: Este permite el crecimiento del hueso en

anchura, a partir de la capa osteogenica del periostio donde proliferan osteoblastos los cuales
elaboran matriz ósea en la superficie del hueso provocando mayor anchura o crecimiento en
diámetro de hueso.

Tiene que haber un equilibrio entre la osteogénesis y la resorción ósea.

CONTROL HORMONAL DEL METABOLISMO OSEO:

 La GLANDULA PARATIROIDEA es sensible a la concentración de calcio en la sangre, si

disminuye el calcio en sangre se libera la hormona paratiroidea, la cual llega a los
osteoblastos para inhibir la formación de matriz por ellos, pero a su vez el osteoblasto
produce y secreta el FACTOR ESTIMULANTE DE OSTEOCLASTOS, lo cual provoca un aumento
en la resorción ósea y por lo tanto un aumento en la concentración de calcio en sangre.
 CALCITONINA: Es producida por la glándula tiroides, se aumenta la concentración de calcio
en sangre y esta inhibe a los osteoclastos para inhibir la resorción ósea.
 HORMONA DEL CRECIMIENTO (somatotropina): Es producida en el lóbulo anterior de la
hipófisis, estimula la placa epifisiaria o de crecimiento en los huesos y de ello va a depender
que crezcan en longitud dando lugar al enanismo o gigantismo.
 ESTROGENOS: Esta hormona se fija a los osteoblastos provocando un estímulo para la
producción de hueso.
 NUTRICIÓN: Es determinante una ingestión suficiente de proteínas, minerales para
favorecer la síntesis de colágena. Una deficiencia en calcio y fosforo o vitamina D, A y C
afectará al hueso.
 REMODELACIÓN ÓSEA:

En los jóvenes la osteogenesis excede a la resorción ósea.

En el adulto se cierra la placa epifisiaria por lo tanto el desarrollo de nuevo hueso está en equilibrio
con la resorción. Los huesos conservan su forma por la continua remodelación de su superficie la
cual consiste en el depósito de hueso bajo regiones de periostio y resorción concomitante en otras
regiones subperiosticas. Igual se deposita hueso en regiones de la superficie endostica y en otras se
está reabsorbiendo.

La estructura interna se remodela constantemente al formarse nuevo hueso y a la vez reabsorberse.

Se reabsorben los sistemas de Havers, o sea las osteonas y mueren los osteocitos y los osteoclastos
reabsorben la matriz en esa zona, por lo cual se forman Cavidades de Reabsorción, a donde llegan
vasos sanguíneos, se interrumpe la reabsorción y los osteoblastos depositan nuevas laminas
circuncéntricas alrededor de los vasos sanguíneos, dando lugar a la formación de nuevos Sistemas
de Havers o sea osteonas.
ARTICULACIONES: Cápsula articular (sinovial) presenta la capa externa fibrosa y la interna se conoce
como membrana sinovial, ésta tiene células SINOVISITOS A que son macrófagos, y SINOVISITOS B
que producen el líquido sinovial. También aquí encontramos el cartílago intraarticular (meniscos)
que es un fibrocartílago.
Universidad Autónoma de Baja California
Facultad de Ciencias de la salud Mexicali

Materia: Histología

Manual de laboratorio

Profesor: Gonzalo Joel Romero López

Alumno: Leonardo Zarate Saldaña
Matricula: 1182814
Grupo: 310
Subgrupo: 2

Mexicali, Baja California a 2022

1
Para detectar la funcion de la celula se utilizan las técnicas inmunohistoquímicas y
citoquímicas. Para conocer e identificar la estructura celular empleamos uso del
microscopio, inventado por Anton van Leeuwenhoek en el siglo XVII.

Microscopio de luz: Tiene una base y luz refractada que asciende y atraviesa el corte
histológico. Límite de resolución: 0.3µm (µm milésima de milímetro).
 Platina: Donde colocamos el espécimen/portaobjetos
 Revólver: Tiene los objetivos (aumentos) x4, x10, x40, x100.
 Lente ocular: Tiene aumento x10. Ej. Si usamos un aumento x40 equivale a
x400. Para el aumento de x100 se utiliza aceite de inmersión, que mejora la
visión.
 Lente condensador: Condensa la luz refractada de la base.
 Tornillo macrométrico/micrométrico: Para elevar o descender la platina y para
ver más nítidamente el espécimen.

2
Microscopio electrónico de transmisión: Utiliza un haz de electrones. Límite de
resolución: 0.3nm (nm milésima de micrómetro).
 Cátodo: generador de electrones, viajan hacia abajo a lo largo del microscopio
que esta al vacío para el aceleramiento del haz de electrones.
 Lente condensador: Condensa los electrones para que se concentren en un solo
punto.
 Espécimen: Esta por dentro del microscopio y es atravesado por el rayo de
electrones
 Lente de proyección: Emite la imagen del corte histológico hacia una pantalla
que esta el fondo del microscopio.

La ventana para observación sirve para ver indirectamente el espécimen, de lo

contrario los electrones nos quemarían la retina del ojo.

Microscopio electrónico de barrido:

Semejante al de transmisión, hay un generador de electrones y la lluvia por
radiación de electrones desciende en forma dispersa, pasa por un lente
condensador y llega hasta el espécimen (hasta abajo). Los electrones son
refractados a un detector, pasan a un amplificador y el espécimen es proyectado
en la pantalla de televisión, una observación indirecta.

3
Microscopía de fluorescencia:

Neurona, tejido nervioso en

estudio de técnica
inmunohistoquimica para saber si
la célula tiene receptores para
insulina, de lo contrario no estaría
trabajando bien, alterando sus
funciones. Se agregaron
anticuerpos que se adhieren a la
membrana de la célula y colorante
fluorescente. El anticuerpo es
detectado y fijado a la célula por
los receptores de insulina y quedo
pintada por el colorante
fluorescente dándonos a entender
que está funcionando
adecuadamente.

4
METODOS DE INMUNOHISTOQUÍMICA
Los empleamos en la actividad química y enzimática de la célula para
determinar que la célula está trabajando bien.

Directo: Elaboramos un anticuerpo específico contra la molécula o enzima que

queremos identificar, se agrega fluoresceína y permite que reaccione con el
antígeno (enzima/marcomolécula) que buscamos del tejido. Si aquel tejido tiene
el antígeno, el anticuerpo reaccionara y se adherirá a la célula marcado con
fluorescencia. De lo contrario, si el anticuerpo no se fija a la célula deducimos
que no tiene el antígeno y su función se verá comprometida. Localiza donde está
el antígeno.

Indirecto: Producimos un anticuerpo con fluoresceína contra el anticuerpo que se

adhiere al antígeno en particular, de forma que, indirectamente, sabemos que
ahí está presente.

5
6
 TÉCNICAS HISTOLÓGICAS EN PREPARADOS TISULARES

 Fijación: Los elementos de la célula y tejidos son conservados en estado

físico y químico, sin perder su forma.
o Físico: calor, frio, disecación y otros.
o Químico
 Simples: Alcohol etílico, formol/formoaldehído (0.5%)
 Compuestos: A base de mercurio, base de ácido pícrico,
solución de Bouin (ácido pícrico + ácido acético + formol).
 Deshidratación: Se quita el agua del tejido, usando alcoholes de 60-100,
colocando de forma creciente.
 Aclaración: Se reemplaza el alcohol de los tejidos, se hace transparente.
Ej. Xilol, cloroformo, acetona.
 Inclusión: el tejido se impregna en parafina, por 2hrs a 55°-58°. Parafina
liquida llena todas las cavidades naturales y da firmeza al tejido. Pasadas
las 2hrs se pasa a una charola caliente, se hace un cubo de parafina con
el tejido embebido y se pasa al congelador.
 Corte: Hay un sujetador para el bloque de parafina y un mecanismo de
avance para graduar el grosor del corte hecho con navaja.
o Se utiliza el –microtomo- cuando el espécimen está en un bloque de
parafina y será estudiado en un microscopio de luz. El grosor del
corte deberá de ser de 5µm
o Se utiliza el –ultra microtomo- cuando el espécimen es conservado
en resina y será estudiado en un microscopio electrónico de
transmisión y de barrido. El grosor del corte deberá de ser de menos
de 0.5µm.
 Montaje: el corte pasa al baño de flotación (agua caliente), se recoge y
monta un portaobjeto, se deja a secar.
 Tinción: Pintar, se usan colorantes, para diferenciar los componentes y
tejidos con el microscopio. En un microscopio electrónico se usan
colorantes con sales de metales pesados. Ej. Citrato de plomo y acetato de
uranio. Ya coloreados se pasa por alcoholes decrecientes iniciando en 96°,
se deja un momento en xilol, posteriormente se coloca en el portaobjetos,
junto con resina sintética y se protege con cubreobjeto.

7
 DIFERENTES TINCIONES

Nombre Color que tiñe Parte de la célula que

tiñe
Hematoxilina Azul/morado Núcleo de la célula
Eosina Rosado/rojo Citoplasmas
Orceína Marrón/Negro Núcleo, cromatina del
sexo, anticuerpos de
Hepatitis B, fibras
elásticas
Azul de metileno Azul Núcleo
Fucsina ácida/Escarlata Magenta Citoplasmas, fibras de
de Briebich colágeno
Naranja G Naranja/Rojo Citoplasmas
Weigert Azul/Violeta Fibras elásticas
Azul de Toluidina Azul Heterocromatina,
gránulos del RER y RNA
Picrosiruis Rojo Fibras colágenas tipo I y
III
Violeta de cresilo Púrpura Mastocitos, gránulos del
acetato cartílago y paredes
celulares
Ácido Peryódico de Rojizo Glucoproteínas,
Schih proteoglucanos de tejido
conectivo
Reyes mota Verde (colágena) y Elastina
amarillo
Carmín de best Rojo intenso Paredes celulares,
glucógeno
Sudan Black Rojo o anaranjado Lípidos en general
Feulgen Rojo/violeta DNA

8
9
 TEJIDO NERVIOSO
(SISTEMA)
La Homeostasis que es el equilibrio funcional, está controlado, determinado por el Sistema
Nervioso y el Sistema Endocrino.

DESARROLLO DEL TEJIDO NERVIOSO:

Durante la parte inicial, temprana de la vida embrionaria, el Ectodermo forma el NEUROEPITELIO,

el cual se engruesa formando la PLACA NEURAL, se sigue engrosando en los bordes para formar
el SURCO NEURAL y después el TUBO NEURAL, cuyo extremo anterior forma el Encéfalo y el otro
extremo forma la Medula Espinal, también el tubo neural forma la Neuroglia, Ependimo,
Neuronas, Plexo Coroideo. Los Neuroblastos originan las neuronas y los Espongioblastos originan
la neuroglia. En los bordes laterales de la PLACA NEURAL, hay un pequeño montículo de células
que reciben el nombre de CRESTA NEURAL, estas células de la cresta neural emigran para formar
varios tejidos y elementos anatómicos, por ejemplo:

• Componentes sensitivos del Sistema Nervioso Periférico

• Neuronas sensitivas de ganglios craneales y raquídeos
• Células de aracnoides y piamadre
• Células de Schwann
• Ganglios autónomos y neuronas autónomas post ganglionares
• Células cromafines que emigran a la medula suprarenal
• Melanoblastos que originan a los melanocitos
ANORMALIDADES:
Espina bífida, Anencefalia, Epilepsia.
FUNCIONES BASICAS DEL SISTEMA NERVIOSO:

• Sensitiva: Recibe, siente estímulos tanto internos como externos.

• Integradora: Analiza la información sensitiva, la almacena y toma decisiones, conducta a
seguir.
• Motora: Es la respuesta al estímulo, manifestada como contracción muscular o secreción
glandular.
CLASIFICACION DEL SISTEMA NERVIOSO:

• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Esta formado por ENCEFALO y MEDULA ESPINAL.

➢ Se integra en él la información sensitiva aferente.
➢ Se generan pensamientos, emociones y se forma y almacena la memoria.
➢ Controla las contracciones musculares y secreción glandular.
• SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO:
Este conecta los receptores sensitivos, los músculos y glándulas periféricas al Sistema Nervioso
Central. Esta formado por NERVIOS CRANEALES (nacen en el encéfalo) y NERVIOS RAQUIDEOS
(nacen en la medula espinal). El Sistema Nervioso Periférico se divide en:
➢ SISTEMA NERVIOSO SOMATICO: Formado por neuronas sensitivas de piel, órganos de los
sentidos y extremidades que van al Sistema Nervioso Central, y neuronas motoras que
van del Sistema Nervioso Central hacia los músculos, por lo tanto es VOLUNTARIO.
➢ SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: Formado por neuronas sensitivas de vísceras que van
a Sistema Nervioso Central y neuronas motoras que van del Sistema Nervioso Central a
musculo liso, cardiaco y glándulas, por lo tanto es INVOLUNTARIO.
A su vez, el Sistema Nervioso Autónomo se divide en:

❖ SIMPATICO: Aumenta frecuencia cardiaca.

❖ PARASIMPATICO: Disminuye frecuencia cardiaca.
El Sistema Nervioso esta formado por dos tipos de células: NEURONAS y NEUROGLIA.
CELULAS DE NEUROGLIA: Estas sostienen, nutren y protegen a las neuronas, son más pequeñas
que las neuronas, pero son 5 a 50 veces más abundantes, más numerosas y pueden multiplicarse,
dividirse. Dan sostén metabólico, mecánico y protección:

• ASTROCITOS PROTOPLASMICOS: Son de forma estrellada con muchas prolongaciones

muy ramificadas que rodean a las neuronas. También se unen a capilares (pies
perivasculares) cubriendo casi toda la superficie vascular (barrera hematoencefálica).
Se encuentran a manera de puentes entre las neuronas y vasos sanguíneos en forma de
uniones comunicantes, por lo tanto transportan materiales de la sangre a las neuronas y
viceversa, y de esta manera regulan el equilibrio, concentraciones de potasio, calcio,
protones y el metabolismo energético (glucosa), también llevan a cabo el metabolismo
de neurotransmisores. Son las células de neuroglia más grandes, tienen su núcleo y
organelos y se localizan más en la Sustancia Gris. Estas células proliferan en los procesos
de cicatrización conocido como la GLIOSIS.
• ASTROCITOS FIBROSOS: Estos se localizan en la sustancia blanca, tienen menos
prolongaciones pero son más largas y menos ramificadas, también presentan PIES
PERIVASCULARES y forman puentes entre los capilares y el Epéndimo (que reviste
cavidades ventriculares).
• OLIGODENDROCITOS: Tiene pocas prolongaciones, es más pequeña que los astrocitos,
forma una red de soporte alrededor de neuronas, produce Lípidos y proteínas para formar
la Vaina de MIELINA en el Sistema Nervioso Central, por lo tanto son más abundantes en
la sustancia blanca (menos en la gris).
• MICROGLIA (Rio Hortega): Como el nombre lo dice, es una célula pequeña, procede de la
medula ósea (monocito), por lo tanto es FAGOCITICA, protege al sistema nervioso central
de infecciones fagocitando los microbios que invaden y depurando restos de células
muertas, tiene prolongaciones largas y delgadas.
• CELULAS EPENDIMARIAS: Estas son de forma cubica a cilíndrica, son ciliadas y se
encuentran a manera de un epitelio simple (unidas por nexos y unión adherente), revisten
los Ventrículos Cerebrales (espacios donde se forma y circula el líquido cefalorraquídeo),
también se encuentran en el canal central de la medula (canal ependimario o epéndimo).
Llevan a cabo el intercambio de liquido entre el tejido encefálico y los ventrículos
cerebrales.
Todas estas células de Neuroglia se encuentran en el Sistema Nervioso Central.
En el Sistema Nervioso Periférico encontramos dos tipos de células de neuroglia que son:

• CELULA DE SCHWANN (NEUROLEMOCITOS): Estas producen, sintetizan lípidos y

proteínas para formar la VAINA DE MIELINA alrededor de las neuronas en el Sistema
Nervioso Periférico. Tiene todos los organelos, también secretan neuroregulinas,
citocinas que actúan sobre el diámetro del axón y el transporte axoplásmico.

❖ MIELINIZACION: La célula presenta una invaginación y emite una especie de

pseudopodos con los cuales abraza y envuelve al axón, girando sobre su propio
eje y de esta manera cubriendo el axón con la vaina de mielina.

• CELULA SATELITE: Sostienen a las neuronas de los ganglios del Sistema Nervioso
Periférico (grupos de cuerpos de neuronas).
 NEURONA

Son las células encargadas de la recepción y transmisión de los impulsos nerviosos hacia el
Sistema Nervioso Central y de este a las neuronas.

• CUERPO DE LA NEURONA: También conocido como Soma o Pericarion. Puede tener

forma poligonal, redondo, piriforme, piramidal. Tiene su núcleo esférico u ovoide, grande
con nucleolo, mitocondrias, aparato de Golgi, lisosomas. El Aparato de Golgi elabora,
fabrica, sintetiza neurotransmisores, el retículo endoplásmico rugoso que se prolonga
hasta las dendritas tiene SISTERNAS PARALELAS que junto con Polirribosomas da la
imagen de CUERPOS DE NISSL. El retículo endoplásmico liso se continua a dendritas y
axón. Las mitocondrias tienen movimiento y llegan a desplazarse hasta las dendritas.
También presenta Gránulos de Lipofucsina que son los productos finales de la digestión.
Gránulos Argentafines (sales argénticas) contienen catecolaminas y serotonina, también
presenta gránulos con melanina y hierro.
CITOESQUELETO: Formado por NEUROFIBRILLAS compuestas por NEUROFILAMENTOS los
cuales dan lugar a los microtúbulos que son neurotubulos que se continúan por las
prolongaciones para el transporte rápido de material a lo largo del axón.

• DENDRITAS: Son prolongaciones finas, cortas, ramificadas, no mielinizadas, son

aferentes, contienen mitocondrias, RER. La dendrita ramificada termina en ESPINAS o
GEMULAS.
• AXON (Cilindroeje, Neurita): Es una prolongación larga, cilíndrica, puede estar
mielinizada, conduce al impulso eléctrico nervioso en sentido Eferente para entrar en
contacto con otra neurona, glándula o musculo, donde termina dividiéndose,
ramificándose en muchas finas prolongaciones llamadas TERMINACIONES AXONICAS
(BOTON AXONICO) que contiene Vesículas sinápticas con neurotransmisores para
liberarlos y provocar la apertura de canales de calcio en la membrana presináptica.
Un axón tiene Retículo endoplásmico liso, mitocondrias, microtúbulos.
El axón puede ser corto, unos cuantos milímetros o centímetros o hasta más de un metro.
TELODENDRONES: Son ramas colaterales del axón. El axón se origina del cuerpo de las
neuronas en el sitio llamado CONO AXONICO.
Tiene flujo ANTEROGRADO que es lento, 0.2-4 milímetros por día. Cinesina.
Flujo RETROGRADO transporte rápido, de 20 a 400 milímetros por día. Dineína.
 SINAPSIS
Es la unión, contacto funcional entre neurona y neurona, entre neurona y músculo (unión
neuromuscular) y entre neurona y glándula unión neuroglandular.
La Sinapsis se compone de el BOTON AXONICO (membrana presináptica) que contiene las
vesículas sinápticas con neurotransmisores, HENDIDURA SINAPTICA, MEMBRANA
POSTSINAPTICA (muscular, neuronal, glandular con receptores).
La sinapsis puede ser axodendrítica, axosomática, axoaxónica.

CLASIFICACION DE LAS NEURONAS:

• MULTIPOLARES: Presentan varias dendritas y un solo axón (encéfalo y medula).

• BIPOLARES: Presentan una dendrita y un axón (retina, oído, olfato, SNC).
• UNIPOLARES: Presentan una sola proyección del cuerpo (sensitivas).
• PSEUDOUNIPOLARES: Presentan una sola proyección la cual se divide (ganglios, nervios
craneales).
Las neuronas funcionalmente se clasifican en Sensitivas (aferentes), Motoras (eferentes) y De
Asociación o Integradoras (90% en SNC).

ENCEFALO - Partes principales:

• TRONCO O TALLO: Bulbo Raquídeo, Protuberancia, Mesencéfalo.

• DIENCEFALO: Tálamo, Hipotálamo.
• CEREBRO: Dos hemisferios cerebrales.
• CEREBELO: Localizado atrás del tronco y debajo del cerebro.
TERMINOS:

• FIBRA NERVIOSA: Es toda prolongación neuronal (dendrita, axón).

• NERVIO: Es un Haz o conjunto de muchas fibras nerviosas que siguen el mismo camino y
cubiertas por tejido conectivo. Por ejemplo, nervio cubital, ciático. La mayoría de nervios
tienen haces de fibras sensitivas y motoras.
• GANGLIO: Es un conjunto o agrupación de cuerpos de neuronas.
• TRACTO: Es un haz o conjunto de fibras nerviosas sin elementos conjuntivos en el interior
del Sistema Nervioso Central, conectan diferentes regiones del SNC, encéfalo, medula.

SUSTANCIA GRIS Y SUSTANCIA BLANCA:

Al corte del encéfalo y medula se pueden localizar dos regiones que son:

• SUSTANCIA GRIS: Formada por Cuerpos de Neuronas, Dendritas y Axones no

mielinizados y células de Neuroglia. En el ENCEFALO lo encontramos como una fina
capa externa de sustancia gris que cubre la superficie de los hemisferios cerebrales
llamada CORTEZA CEREBRAL, también encontramos la sustancia gris en los GANGLIOS
BASALES más profundos, también en los NUCLEOS que son masas o conjuntos de
cuerpos de neuronas y dendritas situados al interior del SNC por lo tanto son grises.
En la medula encontramos la sustancia gris en el centro formando la MARIPOSA o H.

• SUSTANCIA BLANCA: Formada por agregados de proyecciones nerviosas (fibras

nerviosas) mielinizadas pertenecientes a muchas neuronas, pocas amielínicas y
células de neuroglia. La mayoría de células del Sistema Nervioso Periférico y los
tractos del Sistema Nervioso Central son sustancia blanca. En el Encéfalo se encuentra
en la profundidad rodeando a los ganglios basales y en la medula espinal se encuentra
rodeando a la sustancia gris (H).
 POTENCIAL DE REPOSO DE LA MEMBRANA

 Las células presentan un equilibrio de cargas tanto negativas (al interior) como positivas (al
exterior). Se mide en voltios y lo normal en reposo es igual a -70 milivoltios.
 Dentro en líquido intracelular esta el K (potasio) con carga positiva por lo tanto catión y
aniones (carga negativa) como fosfatos orgánicos y aminoácidos de las proteínas.
 En el líquido extracelular está el Na (positivo catión) y el CL (negativo anion).
 La membrana es permeable 50 a 100 veces más al K que al Na, por los canales iónicos.
 La mayoría de las células vivas están polarizadas, en la célula la mayor parte de la corriente
es transportada por iones.
 CANALES IONICOS
 De rezumamiento: Canales sin puerta, abierta siempre.
 Canales con puerta: Se abren y cierran en base a estímulos, por ejemplo:
 Canales con puerta de voltaje, el estímulo es el voltaje, excitabilidad que genera un impulso
eléctrico nervioso.
 Canales iónicos con puerta química: Neurotransmisores, hórmonas, calcio, hidrógeno.
 Canales iónicos de puerta mecanica: Se abren o cierran en respuesta a la vibración o
presión mecánica (ondas sonoras, presión del tacto).
 Canal iónico de puerta luminosa: El estímulo es la luz que genera un impulso eléctrico
nervioso (ojo).
 POTENCIAL DE ACCIÓN: Despolarización, impulso eléctrico nervioso.

 Se abren los canales ionicos para el sodio, el cual entra a al célula provocando una
despolarización.
 El sodio inunda el interior de la célula, por lo tanto el interior se hace 30 milivoltios más
positivo que el exterior.
 La entrada del sodio ocurre en 10 milésimas de segundo, entran como 20,000 sodios, pero
sodios representa una millonésima del sodio que está afuera, por lo tanto el cambio en la
concentración de sodio extracelular es insignificante y eso facilita que la bomba de sodio y
potasio saque al sodio y lograr una disminución del sodio intracelular. Todo esto ocurre a lo
largo de la membrana de la célula, provocando una despolarización o potencial de acción
(como efecto dominó).
 REPOLARIZACIÓN

 Vuelve el sodio al exterior y se obtiene de nuevo el potencial de reposo.

 La despolarización y repolarización ocurre en una milésima de segundo, por lo tanto
entendemos que se transmiten 1,000 impulsos por segundo.

PROTECCIÓN Y CUBIERTAS DEL ENCÉFALO Y MÉDULA ESPINAL

 El encéfalo y médula están protegidos por huesos craneales y vertebras, meninges y líquido
cefaloraquideo.
 MENINGES: son membranas que recubren el encéfalo y médula. Son duramadre,
aracnoides y piamadre.
 DURAMADRE: Es la más externa y está formada por tejido conectivo denso fibroso, unida
al hueso (periostio) . Se mete entre ambos hemisferios cerebrales originando la HOZ del
cerebro. De igual manera se mete entre ambos hemisferios cerebelosos originando la HOZ
del cerebelo. También se mete entre el cerebro y el cerebelo dando lugar a la tienda del
cerebelo.
 ESPACIO EPIDURAL: Es el espacio entre el hueso y la duramadre, contiene grasa y tejido
conectivo.
 ESPACIO SUBDURAL: Es el espacio entre la duramadre y aracnoides, contiene un líquido
lubricante.
 ARACNOIDES: Se encuentra por debajo de duramadre y es más delgada, en ella se
encuentra el espacio subaracnoideo que contiene líquido cefaloraquideo.
 PIAMADRE: Es la membrana más interna, en relación y contacto intimo con el tejido
nervioso, es transparente, muy fina, cubre los vasos sanguíneos y los acompaña al interior
del encéfalo.
 LÍQUIDO CEFALORAQUIDEO

 Es un líquido claro , incoloro, protege y nutre al sistema nervioso central (encéfalo y

médula). Tiene un PH de 7.35. Presenta una presión de 70 a 200 mililitros de agua. Está
formado por agua más iones (90%). Na+, CL- , K+, Bicarbonato, Mg+, Proteínas, Glucosa,
Ácido láctico, urea, IgG, linfocitos.
 Circula por los ventrículos cerebrales (que son cavidades al interior del encéfalo). 2
ventrículos laterales, uno en cada hemisferio cerebral, 3er ventrículo es una endidura
vertical en la línea media entre y por debajo de las mitades derecha e izquierda del tálamo y
entre los ventrículos laterales. 4to ventrículo se encuentra entre el tronco del encéfalo y el
cerebelo.
 El líquido cefaloraquideo también circula en espacio subaracnoideo (entre aracnoides y
piamadre) situado al rededor del encéfalo y médula y canal central de la médula.
 Este líquido cefaloraquideo da una PROTECCIÓN MECÁNICA porque absorbe los
golpes. También PROTECCIÓN QUÍMICA ya que proporciona un medio óptimo para que
la actividad neuronal sea exacta (porque cambios en los iones alteran los potenciales de
acción). También otra función del líquido cefaloraquideo es CIRCULACIÓN porque es un
medio de intercambio de nutrientes y desechos.
 PLEXOS COROIDEOS

 Son pliegues membranosos de piamadre a manera de redes de capilares, localizados en las

paredes de los ventrículos cerebrales. Aquí se produce el líquido cefaloraquideo por las
células ependimarias que recubren a los capilares, formando de esta manera la BARRERA
HEMATOENCEFALICA.

VELLOSIDADES ARACNOIDEAS

 Se encuentran en el espacio subaracnoideo y reabsorben el líquido cefaloraquideo.

 Seguiremos con flechas el trayecto o circulación del líquido cefaloraquideo:

Ventrículos laterales (plexo coroideo) ---> pasa por el agujero interventricular de MONRO
para llegar al 3er ventrículo (plexos coroideos) ---> de aquí pasa por el acueducto cerebral
DE SILVIO (atraves del mesencéfalo y llega al 4to ventrículo , aquí en su techo está el
agujero medio de MAGENDIE para pasar el líquido cefaloraquideo al canal central de la
médula, y los agujeros laterales de LUSCHKA y de aquí pasa al espacio subaracnoideo.

 Hay un equilibrio entre la producción y la absorción del líquido cefaloraquideo (20ml/hr) .

TÉRMINOS (Conceptos)

 GLIOSIS: Es la formación de una red fibrosa de neuroglia principalmente por astrocitos

(proliferación de astrocitos en el área de lesión degenerativa).
 GLIOSIS REACTIVA: Es la proliferación de astrocitos con hipertrofia, con un fin
cicatrizal (reparación)
 PLASTICIDAD NEURONAL: Es la capacidad de las células del sistema nervioso para
regenerarse anatómica y funcionalmente después de lesión por infección o traumatismo.
 PLASTICIDAD SINAPTICA: En esta se crean nuevas sinapsis entre neuronas para y
durante la memoria y el aprendizaje.
 NEUROTRANSMISORES

1. Acetilcolina. Producida por el parasimpático por los nervios colinérgicos

2. Catecolaminas. Son la adrenalina, noradrenalina, epinefrina, norepinefrina. Son
producidos por el simpático.
3. Serotonina. Producida por nervios serotoninérgicos en el sistema nervioso central.
4. Dopamina. Producido por nervios dopaminérgicos , actuan en el sistema nervioso central.
5. Aminoacidos (GABA), Glutamato, aspartato, glicina.
6. Oxido nítrico. Producido por células endoteliales, produce vasodilatación, es antioxidante
y neurotransmisor.

CORTEZA CEREBRAL

Es la zona en la periferia de los hemisferios cerebrales, con presencia de sustancia gris. Aquí
se encuentra la zona de aprendizaje, memoria, análisis de información, inicio de reacción
motora e integración de señales sensitivas.

La corteza cerebral presenta las siguientes capas:

 Capa molecular: Contiene terminaciones nerviosas que vienen de otras zonas del encéfalo.
Células horizontales más neuroglia.
 Capa granulosa externa: Células granulosas(estrelladas) más neuroglia.
 Capa piramidal externa: Células piramidales más neuroglia.
 Capa granulosa interna: Células piramidales más granulosas más neuroglia.
 Capa piramidal interna: Células piramidales de mayor tamaño más neuroglia.
 Capa multiforme: Células multiformes (Células Martinotti) más neuroglia.

CORTEZA CEREBELOSA

Es la zona o capa de sustancia gris en la periferia del cerebelo. La función de este es el

equilibrio, tono muscular, coordinación de músculo esquelético.

Presenta las siguientes capas:

 Capa molecular: Presenta células estrelladas,dendritas de células de Purkinje, axones

amielínicos de la capa granulosa.
 Capa de células de Purkinje: Tiene células de Purkinje con forma de matraz localizada solo en
cerebelo, dendritas que van ala capa molecular, axones mielínicos que van a la capa
granulosa. Reciben cientos de miles de sinapsis excitatorias e inhibitorias.
 Capa granulosa: Tiene células granulosas que reciben a axones de células de Purkinje para
hacer sinapsis.

 BARRERA HEMATOENCEFALICA

Es una barrera altamente selectiva entre la sangre y el tejido nervioso del Sistema Nervioso
Central.

Formada por células endoteliales que revisten los capilares en Sistema Nervioso Central,
están muy unidas (fascia adherente entre sí por lo tanto disminuye el flujo de materiales entre
las células).

El oxígeno, agua, bióxido de carbono, materiales pequeños, fármacos, si penetran.

La glucosa, aminoácidos, vitaminas penetran por transporte activo, difusión facilitada, también
por canales ionicos pasan iones.

Los capilares están rodeados por astrocitos (pie perivascular como glía limitante perivascular)
transportan metabolitos de neuronas a vasos sanguíneos y viceversa, eliminan iones K
excesivos y neurotransmisores por lo tanto conservan el equilibrio neuroquímico en el Sistema
Nervioso Central.

MÉDULA ESPINAL

Se encuentra en el conducto vertebral, es de forma casi cilíndrica, se extiende desde el bulbo

raquídeo hasta el borde superior de la segunda vértebra lumbar. Tiene longitud de 42 a 45 cm
en el adulto y grosor de 2 cm (dorsal media). Presenta engrosamientos cervical y lumbar.

 Protección: Está protegida por la columna vertebral (conducto vertebral) y las meninges
(duramadre, aracnoides y piamadre)
 Sustancia gris: Se encuentra presente en forma de H o mariposa rodeada por la sustancia
blanca, formada por cuerpos de neuronas y células de neuroglia, axones no mielinizados,
dendritas de neuronas de asociación. Presenta las astas grises anteriores y posteriores.
 Sustancia blanca: Rodea a la sustancia gris y está formada por haces de axones mielinizados
sensitivos (ascendentes aferentes) y motores (descendentes eferentes). Se encuentra a
manera de cordones blancos anteriores, posteriores y laterales.
 Comisura gris: Es la barra transversal de la H, aquí se encuentra el conducto central de la
médula.
Todo lo anterior encéfalo y médula son Sistema Nervioso Central.
 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Está formado por Nervios Periféricos, ganglios y terminaciones nerviosas.

NERVIOS PERIFÉRICOS

Son los nervios craneales (se originan del encéfalo, 12 pares) y los nervios raquídeos (se
originan en la médula espinal, son 31 pares). Son 8 pares cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares,
5 sacros y 1 coxigeo.

Los nervios son haces de fibras nerviosas (axón, dendrita) rodeados por varias vainas de
tejido conectivo, cada haz de fibras tiene componentes sensitivos y motores.

PARTES O COMPONENTES DE UN NERVIO

 Epineurio: Es la capa más externa de revestimiento de tejido conectivo denso fibroso de

distribución irregular,contiene fibras elásticas gruesas que envuelven al nervio, fibras de
colágena para darle resistencia al estiramiento. El epineurio es grueso en el nacimiento delos
nervios y a medida que se aleja del origen se va adelgazando.
 Perineurio: Es la capa media de revestimiento,cubre a cada haz, conjunto de fibras nerviosas
dentro del nervio. Compuesto por tejido conectivo denso, tiene al lado interno células
epitelioides y fibras de colágena y pocas fibras elásticas.
 Endoneurio: Es la capa más interna, rodea a cada axón, formada por tejido conectivo laxo,
una capa de fibras reticulares producidas por las células de Schwann subyacentes,
fibroblastos, macrófagos,capilares, mastocitos.
FIBRAS AMIELINICAS

Los axones de diámetro pequeño pasan por el citoplasma de células de Schwann. Esta célula
puede envolver varios axones pero solo con su lamina basal. La célula no los envaina a lo
largo, por lo que los axones pasan de una célula a otra.

FIBRAS MIELINICAS

Formadas por el axón envuelto en una vaina de mielina. En el Sistema Nervioso Central
formada por los oligodendrocitos, los cuales pueden mielinizar hasta 50 o más axones.

A nivel Periférico, las células de Schwann mielinizan a un solo axón.

GANGLIOS

Son agregados de cuerpos de neuronas, localizados fuera del Sistema Nervioso Central,
estos cuerpos de neuronas están sostenidos por células satélite. Los ganglios son como
órganos esféricos con capsula conjuntiva asociados con nervios.

GANGLIOS SENSITIVOS – Aferentes (Craneales y Espinales)

Se relacionan con los nervios craneales V, VII, IX y X (trigémino, facial, glosofaríngeo y

vago respectivamente) y nervios raquídeos.

Se observan como engrosamientos tumefacciones del nervio, ya sea dentro del Sistema
Nervioso Central o a su salida; o ganglios de la RAÍZ DORSAL (nervios raquídeos) estos
nacen como el nombre lo indica de la raíz dorsal de médula espinal y están formados por
cuerpos de neuronas pseudounipolares y estas envueltas por células satélite y rodeadas por
una capsula de tejido conectivo colagenoso.
GANGLIOS AUTÓNOMOS (Sistema Nervioso Autónomo)

Se localizan a lo largo de nervios del Sistema Nervioso Autónomo, como abultamientos

intramurales (tubo digestivo). Formados por neuronas multipolares. Forman la cadena
ganglionar paravertebral y los ganglios prevertebrales (Celiaco, mesentérico superior e
inferior).

Los intramurales forman el plexo submucoso de Meissner y el plexo mientérico de

Auerbach.
 TERMINACIONES NERVIOSAS

Los nervios pueden terminar en la unión neuromuscular (esquelético, liso, cardíaco) y

también en la unión neurogranular.

Otras terminaciones nerviosas que inervan a otras estructuras se relacionan con la

percepción de estímulos de presión, tacto, frío, calor, dolor.

Se clasifican en 2 grupos:

 Terminaciones nerviosas desnudas o libres: Estas se introducen entre células epiteliales

para detectar dolor (tacto).
 Terminaciones nerviosas encapsuladas: Estas están cubiertas por una cápsula de tejido
conectivo fibroso y reciben el nombre de CORPÚSCULOS, por ejemplo, corpúsculos de
Meissner (tacto), corpúsculos de Passini (presión), corpúsculos de Krause (frío),
corpúsculos de Rufini (calor).

Con esto terminamos de ver el Sistema Nervioso Periférico, formado por los nervios
periféricos (craneales y raquídeos), ganglios y terminaciones nerviosas.

REGENERACIÓN DEL NERVIO

 Las neuronas no pueden sustituirse, no pueden proliferar, por lo tanto una lesión en el
Sistema Nervioso Central es permanente (cicatriz-gliosis)
 Una lesión o sección de una fibra nerviosa periférica, la neurona repara la lesión
regenerandola proyección y restaurando la función.
1. Cada extremo se amplía al acumularse material axoplasmico, los macrófagos invaden la
lesión y fagocitan desechos. Proliferan células de Schwann y ocupan el espacio tratando de
llenarlo y reconectar el axón y de esa manera se logra la regeneración del nervio.
 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (Involuntario)

Formado por neuronas sensitivas de las vísceras (órganos) y de ahí van al Sistema Nervioso
Central, y también neuronas motoras que van del Sistema Nervioso Central hacia el
musculo liso, cardíaco y glándulas.

Se inicia en nervios localizados en el Sistema Nervioso Central y salen por los nervios
craneales y espinales y sus ganglios nerviosos.

 El Sistema Nervioso Autónomo es una red de 2 neuronas, la primera neurona se encuentra

en el Sistema Nervioso Central, su axón sale y hace sinapsis con la segunda neurona que se
localiza en el ganglio, por lo tanto esto da lugar a fibras preganglionares y fibras
postganglionares.
 El Sistema Nervioso Autónomo se divide en SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO.
 SIMPÁTICO: Se origina en núcleos nerviosos localizados en la porción torácica y lumbar
de la médula espinal, de aquí sus axones (preganglionares) salen por las raíces ventrales de
los nervios raquídeos llegando a sus ganglios para formar la cadena paravertebral y
PLEXOS cerca de las vísceras. Se le conoce como división TORACOLUMBAR debido a
su origen. Libera adrenalina y noradrenalina.
 PARASIMPÁTICO: Sus núcleos nerviosos se localizan en el encéfalo y porción sacra de la
médula espinal (División CRANEOSACRA).
 Los axones salen por los nervios craneales III, VII, IX, X y 2do, 3ro y 4to nervios sacros.
En el parasimpático la segunda neurona se encuentra en los ganglios cerca o dentro de los
órganos o vísceras. Libera acetilcolina la cual es destruida por la acetilcolinesterasa.
TEJIDO MUSCULAR
Tenemos 3 tipos de músculos: ESTRIADO, LISO Y CARDIACO.
1. MUSCULO ESTRIADO (Esquelético) :
 Se encuentra rodeando los huesos y unido a ellos.
 DESARROLLO:
Proviene del mesodermo, a partir de células mesenquimatosas las cuales originan a
los MIOBLASTOS (precursores de la célula muscular) los cuales se fusionan extremo
con extremo para formar los MIOTÚBULOS, estos elaboran componentes
citoplasmáticos y elementos contráctiles llamados MIOFIBRILLAS compuestas por
MIOFILAMENTOS (proteínas contráctiles Actina, Miosina, Troponina, Tropomiosina.
 Las células musculares están distribuidas en forma paralela y entre ellas capilares y
células satélite (regeneración).
 La célula también llamada fibra muscular es larga, cilíndrica, multinucleada
(periféricos), estriada. Miden de 10 a 100 micrómetros.
La membrana de la célula muscular se le nombra SARCOLEMA.
El citoplasma se conoce como SARCOPLASMA.
El retículo endoplásmico se le conoce como retículo sarcoplásmico.
Las mitocondrias que son muy abundantes se les conocen como sarcosomas.
 El musculo esquelético tiene color rojo debido al abundante riego vascular (capilares)
y al pigmento MIOGLOBINA que es una proteína transportadora de oxigeno parecida a
la hemoglobina pero más pequeña. La célula muscular estriada o esquelética se
clasifica en:

TIPO MIOGLOBINA MITOCONDRIA ENCIMAS CONTRACCIÓN

Roja Abundante Numerosas Oxidativas Lenta,
abundantes y repetitiva, no
ATPasa débil fatiga.
Blanca Escasa Escasas Oxidativa Rápida, fácil
escasa y fatiga.
ATPasa
abundante
Intermedia Intermedia Intermedia Intermedia Intermedia

 Todo el músculo estriado o esquelético está rodeado por EPIMISIO (Tejido conectivo
denso regular colagenoso). PERIMISIO (Tejido conectivo menos denso) este deriva del
epimisio, rodea a un conjunto o haces de fascículos de fibras musculares (de 10 a 100).
ENDOMISIO compuesto por células reticulares, rodea a cada fibra o célula muscular.
 Las MIOFIBRILLAS son como hilos longitudinales a lo largo de la célula muscular, son
cilíndricas y formadas por miofilamentos finos (Actina) y miofilamentos gruesos
(Miosina), que son las proteínas contráctiles del músculo, dando lugar a bandas claras
y oscuras, dando la imagen de ESTRIACIONES (por ello es estriado), las cuales se
deslizan sobreponiéndose entre ellas dando lugar a la contracción o relajación.
 SARCOMERA. Es la unidad estructural y funcional del músculo. Está formada por:
 BANDA A (Anisotrópica): Banda oscura formada por Miosina más Actina. Mide 15
nanómetros de diámetro y 1.5 micrómetros de longitud.
 BANDA I (Isotrópica): Banda clara formada por solo Actina. 7 nanómetros de
diámetro y 1 micrómetro de longitud.
 BANDA H: Ocupa el centro de la Banda A, es una zona pálida (Miosina).
 Línea M: Divide a la Banda H (línea delgada), sitio de unión de filamentos de
Miosina por proteína C y Miomesina.
 Línea Z: Línea oscura, delgada, divide a la banda I.
 La región entre 2 líneas Z constituye una SARCOMERA (2.5 micrómetros) QUE ES
LA UNIDAD CONTRACTIL DEL MÚSCULO ESTRIADO.
  La Actina se origina del disco Z (Línea) y se une a él, se inserta mediante alfa
Actinina y se dirige al centro de la Sarcomera, queda sin Actina la Banda H por lo
tanto es una zona pálida. La Desmina y Vimentina son filamentos intermedios que
rodean la línea Z.
 Los discos o línea Z se acercan a las Bandas H deslizándose la Actina y Miosina y de
esta manera logrando la contracción.
 La TITINA es un polipeptido que sale de la Banda Z y se dirige a la línea M unida a
la Miosina.
 La Nebulina es otro polipeptido que sale de la Banda Z unida a la Actina.
 La Actina tiene filamentos intermedios unidos a ella llamados Tropomiosina y
Troponina.
 La Distrofina une la Actina con Sarcolema.

 El SARCOLEMA (membrana celular) presenta invaginaciones llamados TUBULOS

TRANSVERSOS (T), localizados en la unión de la Banda A con la I, y conducen la
despolarización a lo largo del Sarcolema.
 El Retículo Sarcoplásmico presenta Cisternas Terminales (almacenan calcio) y estas están
en relación a los túbulos T, las cisternas liberan el calcio al sarcoplasma al recibir la onda
de despolarización por los túbulos T, provocando el desplazamiento de la Actina y Miosina
con el requerimiento de ATP el cual libera un P y se convierte en ADP, liberando energía
para el deslizamiento o contracción.
 Una TRIADA está formada por 2 cisternas laterales y un túbulo T central.
 INERVACIÓN:
 Cada músculo recibe dos tipos de fibras nerviosas, motoras (contracción) y
sensitivas.
 Los elementos vasculares reciben inervación de fibras autónomas.
 En los músculos de pared abdominal o bíceps, una neurona es capaz de
inervar hasta 1,000 fibras o células musculares.
 En los músculos oculares una neurona es capaz de inervar solo 5 a 10 fibras
o células musculares.
 UNIÓN NEUROMUSCULAR (Placa motora):
 Al llegar el axón mielinizado de una neurona motora pasa hacia el tejido
conectivo del músculo, el axón se arboriza, ramifica y pierde la vaina de
mielina, conservando la célula de Schwann. Cada botón axónico se une al
músculo en la placa NEUROMOTORA (unión neuromuscular) formada por las
TERMINACIONES AXÓNICAS, HENDIDURA SINÁPTICA Y MEMBRANA
CELULAR (Músculo).
 La terminación axónica cubierta por la célula de Schwann contiene
mitocondrias, retículo endoplasmico liso y hasta 300,000 vesículas sinápticas
que contienen acetilcolina.
 El estímulo viaja a lo largo del axón y despolariza la membrana de la
terminación axónica y esto abre los canales de calcio.
 El calcio propicia la fusión, unión de la vesícula sináptica a la membrana para
la liberación de acetilcolina, más ATP y proteoglucanos a la hendidura
sináptica.
 La acetilcolina se fija a los receptores en la membrana del músculo que son
canales de calcio que se abren cuando se fija la acetilcolina, por lo tanto
entran iones calcio provocando una despolarización del sarcolema
(membrana) generando un POTENCIAL DE ACCIÓN, el cual se distribuye por
toda la fibra muscular y por los túbulos transversos (T) iniciándose la
contracción muscular.
 Acetilcolinesterasa: Esta es una encima localizada en la membrana de
hendidura sináptica y degrada a la acetilcolina en Acetato de Colina, por lo
tanto se restablece el potencial de reposo, esto ocurre en cientos de
milésimas de segundo. La Colina entra a la terminación axónica y es
convertida a acetilcolina con acetato producido por las mitocondrias
mediante la Acetiltransferasa de Colina y de nuevo va a vesículas sinápticas
en formación.
 BOTULISMO: Es una enfermedad producida por la bacteria clostridium botulinum la
cual produce la toxina botulínica y esta interfiere con la descarga de acetilcolina, por
lo tanto se va a manifestar con una parálisis muscular (muerte).
 MIASTENIA GRAVIS: Es una enfermedad autoinmune en la cual se producen
anticuerpos que bloquean los receptores de acetilcolina y por lo tanto se
manifestará con una debilidad muscular progresiva.
 BUNGARO TOXINA: Esta es una neurotoxina producida por las serpientes, la cual
bloquea los receptores de acetilcolina, provocando parálisis y muerte.
 HUSOS MUSCULARES: Son sensores de estiramiento en el músculo formados por
fibras musculares especializadas y muy inervadas.
 ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI: Son sensores que detectan la intensidad de la
contracción.
MÚSCULO CARDIACO
Este músculo es estriado y se encuentra solo en el corazón (MIOCARDIO).
 Deriva del Mesénquima Esplácnico el cual origina LA CAPA MIOEPICARDICA y las
células de esta originan al miocardio y epicardio.
 MIOCARDIO: Es una red anastomosada de células musculares cardiacas,
ramificadas, distribuidas por capaz (láminas), separadas entre sí por tejido conectivo
por donde corren los vasos sanguíneos, nervios y sistema de conducción del
corazón.
 Los vasos sanguíneos se ramifican en capilares que rodean a cada fibra, célula
muscular.
 CÉLULA MUSCULAR CARDIACA (Fibra): Son alargadas con núcleo único, grande, oval,
central y miden 85 a 100 micrómetros de longitud y 15 micrómetros de diámetro.
También presenta abundantes mitocondrias, retículo sarcoplásmico cerca de los
túbulos T, vacuolas con glucógeno, triglicéridos, lipofucsina. Cisternas?

 DISCOS INTERCALARES: Son uniones terminoterminales entre las células a manera

de puentes, tienen miofilamentos que facilitan la intercomunicación con el flujo
rápido de información de una célula a otra, tienen una porción transversal (Z) a
manera de fascia adherente y una porción lateral a manera de unión comunicante,
también tiene desmosomas.
 Este músculo cardiaco es semejante al músculo esquelético la diferencia es que este
tiene los discos intercalares. Tiene Bandas A y Bandas I con igual sarcomera por lo
tanto con igual modo y mecanismo de contracción.
 El calcio entra por transporte activo desde el líquido extracelular.
 Tiene muchas mitocondrias para proporcionar energía a partir de glucógeno y
triglicéridos.
 Contiene abundante mioglobina (Oxigeno)
 El Retículo Sarcoplásmico se aproxima a los túbulos T con cisternas terminales
(diada). Los túbulos T tienen 2.5 veces el diámetro de túbulos T del músculo
esquelético, se encuentran en la línea Z.
 HIPERTROFIA: Aumento en longitud y diámetro.
 La contracción depende del calcio.
 Si una célula cardiaca se lesiona no se regenera por lo tanto son sustituidas por tejido
conectivo fibroso.
 La falta de calcio en el líquido extracelular va a provocar disminución en las
contracciones en un minuto.
 La célula muscular a nivel auricular y más en la derecha tiene gránulos con Peptido
Auricular Natriurético para controlar y disminuir la presión arterial. Esto debido a
que disminuye la resorción de sodio y agua en los túbulos renales.
MÚSCULO LISO
 Este no presenta estriaciones por ello es liso.

 No tiene sistema de túbulos T (transversos)

 Este músculo se localiza en las paredes de viseras, órganos huecos (tubo digestivo,
aparato reproductor, urinario, respiratorio, vasos sanguíneos y glándulas).
 Los regula el Sistema Nervioso Autónomo, por lo tanto es involuntario.
 Aparte de su capacidad contráctil algunas células del músculo liso efectúan síntesis
de proteínas (colágena, elastina, glucosaminoglucanos, proteoglucanos y factores
de crecimiento).
 CÉLULAS: Son fusiformes (20 micrómetros en vasos sanguíneos, 500 micrómetros
en útero), son alargadas, sus extremos tienen menor diámetro que el centro, su
núcleo es central y ovalado, durante el acortamiento del músculo liso el núcleo
adopta una forma, aspecto de sacacorchos, característica por la forma en que se
contrae.
 Cada célula está envuelta, rodeada por una lámina externa que separa el sarcolema
de cada célula contigua, esta lámina tiene fibras reticulares que envuelven a la célula
y refuerzan la contracción.
 La célula tiene MIOFILAMENTOS Y CUERPOS DENSOS.
 Forman láminas de diverso espesor, distribuyéndose formando una red continua.
 En el corte transversal se observan diferentes diámetros y con o sin núcleo por la
forma en que están organizadas. Las láminas formadas por las células están
distribuidas en 2 capas perpendiculares entre sí (circular y longitudinal, el tubo
digestivo y urinario), y esto es lo que permite el movimiento de PERISTALTISMO.
 La célula tiene abundantes mitocondrias, aparato de Golgi, Retículo Endoplásmico
Rugoso y Liso, inclusiones de glucógeno.
 Los filamentos delgados, finos, contienen ACTINA (Sin troponina pero sí
tropomiosina) y filamentos gruesos formados por miosina.
 Estos filamentos contráctiles tienen diferente organización, por lo tanto no
presentan estrías.
 En este músculo no hay ley del todo o nada, por lo tanto se contrae toda o solo una
parte de la célula.
 Tiene otros filamentos contráctiles intermedios que son la DESMINA en el músculo
liso no vascular y desmina y vimentina en el músculo liso vascular.
 Los filamentos delgados como los intermedios se insertan en los cuerpos densos
formados por actinina y otras proteínas.
 Los cuerpos densos asociados al sarcolema actúan como disco Z (aproximación).
 La fuerza de contracción se descarga de la asociación de los miofilamentos y cuerpos
densos hacia los filamentos intermedios, los cuales actúan para torcer y acortar la
célula. Presentan VESICULAS SARCOLEMICAS o CAVEOLAS unidas a la membrana o
sarcolema que descargan y atrapan calcio (semejante al sistema de túbulos T). Llega
al estímulo y abre los canales de calcio.
 La contracción del músculo liso está regulada por el calcio.
 El calcio liberado por las caveolas se fijan a la calmodulina (proteína), el calcio más
la calmodulina activan a la CINASA DE CADENAS LIGERAS DE MIOSINA, esta fosforila
a la miosina propiciando que las cadenas ligeras de miosina fosforilada
interaccionen con la actina dando lugar a la CONTRACCIÓN.
 Al disminuir la concentración de calcio en el sarcoplasma se invierte todo el proceso,
lo que provoca la relajación.

 INERVACIÓN: El músculo liso está inervado por el Sistema Nervioso Autónomo.

 La célula tiene receptores COLINERGICOS (para acetilcolina) y receptores alfa y beta
adrenérgicos (para adrenalina y noradrenalina).
 La inervación puede ser de MULTIUNIDAD cuando la célula solo recibe una
terminación nerviosa (iris, conducto deferente, vasos sanguíneos de gran calibre)
esto es una inervación individual a cada célula. También la inervación puede ser de
UNIDAD SIMPLE. Tienen uniones neuromusculares unas cuantas células (tubo
digestivo, útero, músculo liso visceral) se transmite el impulso por uniones
comunicantes o nexos. Una neurona inerva a varias células.
 También el músculo liso visceral puede ser regulado por hormonas como la
OXITOCINA (útero) o por el estiramiento (célula muscular intestinal).
REGENERACIÓN DEL TEJIDO MUSCULAR:

 En el músculo estriado (esquelético) si hay regeneración, o sea que es capaz de

regenerarse por la presencia de CÉLULAS SATELITE las cuales presentan mitosis
provocando hiperplasia después de la lesión.
 En el músculo cardiaco si hay lesión no se regenera. Secundario a la lesión, llegan
muchos fibroblastos para producir tejido conectivo fibroso (cicatrizal).
 En el músculo liso este tiene capacidad mitótica (división), por ejemplo en el útero
en un embarazo la pared se engruesa por hipertrofia e hiperplasia (por actividad
mitótica). O también secundaria a lesión por ejemplo en tubo digestivo y urinario.
OTRAS CÉLULAS CONTRACTILES

 Células mioepiteliales (epiteliales pero contráctiles)

 Células Miofibrolastos
 Células pericitos
 SANGRE Y HEMATOPOYESIS

SANGRE

La sangre es un tejido conectivo especializado con una matriz líquida (llamada plasma), donde se
encuentran suspendidas las células, las cuales son Eritrocitos, Leucocitos y Plaquetas.

La sangre tiene un PH de 7.4 ligeramente alcalino, viscoso, rojo brillante a oscuro, representa el 7%
del peso corporal.

En un adulto el volumen, cantidad de sangre es de 5 a 6 litros, en el recién nacido es de 80ml/kg

de peso.

FUNCIONES:

 Transporte de nutrientes y descarga de productos de desecho, transporte de electrolitos,

hormonas, oxigeno (en los eritrocitos) hemoglobina, es una vía de migración de los
leucocitos.
 Conserva el equilibrio acido-base.
 Regula la temperatura corporal
En un tubo de ensaye la sangre se centrifuga y se separa en partes que son:

 Fondo: Es la parte que queda sedimentada en el fondo y representa a los glóbulos rojos y
corresponde a un 44% lo cual se conoce como Hematocrito (42-47%)
 Capa blanca que corresponde al 1% formada por los leucocitos y plaquetas
 En la parte superior queda un líquido que es el 55% que corresponde al plasma.

PLASMA

Es la porción líquida de la sangre. Compuesta en un 90% por agua, 9% proteínas y 1% de solutos.

Las proteínas del plasma se conocen como PROTEINAS PLASMATICAS, las cuales son ALBÚMINA,
GLOBULINA Y FIBRINÓGENO.

 ALBÚMINA: Es sintetizada por el hígado, corresponde al 50% de las proteínas plasmáticas,

se encarga de la PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA (regula el volumen sanguíneo y volumen del
líquido intersticial). La albúmina permite que salga el plasma de los capilares hacia los
tejidos pero ella misma ejerce la presión para que éste líquido plasma regrese a la sangre y
así evitar el edema. La albúmina también transporta hormonas (tiroidea), metabolitos
(bilirrubina), fármacos (barbitúricos).
 GLOBULINA: La globulina inmunitaria son las INMUNOGLOBULINAS (anticuerpos) las más
abundantes. Éstas provienen de un linfocito B que ha entrado en contacto con un antígeno
y este linfocito se transforma en CÉLULA PLASMÁTICA la cual sintetiza las
inmunoglobulinas (anticuerpos). También hay globulinas no inmunitarias, éstas se
 sintetizan en el hígado y transportan cobre, hierro, otras son la fibronectina, lipoproteínas
y factores de coagulación.
 FIBRINÓGENO: Es la proteína plasmática más grande, se sintetiza en el hígado. Actúa como
factor de la coagulación y se transforma en FIBRINA.
Eritrocitos
 ¿Qué son?
- Los eritrocitos también se conocen como GLOBULOS
ROJOS (eritro = rojo , cito = célula). También se conocen
como Hematies.
- Se originan en la médula osea

- Tienen forma de discos bicóncavos

- Anucleados (sin núcleo)
- Miden 7.8µ de diámetro

- Miden de espesor 2.6µ en la periferia

- 0.8µ en el centro

- Esta morfología le confiere la mayor cantidad de superficie en relación

con su volumen, necesario para el intercambio gaseoso.

- Durante su desarrollo pierde el núcleo y organelos.

• No tienen organelos.
• Y solo están formados por:
-Membrana plasmática
-Citoesqueleto subyacente
-Hemoglobina
-Enzimas glucolíticas
 Membrana celular
Está compuesta por:
• Proteínas integrales de membrana
• Proteínas periféricas de membrana
 Proteínas integrales de membrana
• Se agrupan en 2 familias principales, glucoforinas y proteínas de banda 3.
• La glucoforina C se une al citoesqueleto.
• Las proteínas de banda 3 sirven de sitio de fijación para la Anquirina,
proteínas de banda 4.1 y encimas glucoliticas.
• Los dominios extracelulares de estas proteínas están glucosiliados y expresan
antígenos de grupos y tipo sanguíneos específicos.
• La glucoforina C desempeña una función importante en la adhesión de la
membrana celular a la red proteica del citoesqueleto subyacente
• La proteína de banda 3 es un intercambiador anionico (CL- y HCO3-),
también actúa como sitio de fijación,
 Proteínas periféricas de membrana

• Se encuentran en la
superficie interna de la
membrana celular, y forma
una red paralela,
compuesta en particular
por espectrina tetramerica,
actina, banda 4.1, aductina,
banda 4.9 y tropomiosina,
que constituyen el
citoesqueleto.
• La vida de un eritrocito es de 120 días cuando ya es reconocido como viejo debido a
que su superficie se agrega un grupo de OLIGOSACARIDOS, siendo por ello
destruidos en el vaso e hígado.
• En el recién nacido la vida es de 90 días.

• Durante este tiempo pasa unas 100,000

veces por el sistema circulatorio.

• A lo largo de esto pasa por capilares

más pequeños que su tamaño original
por lo que cambia de forma para pasar
gracias a su membrana celular y
citoesqueleto, conserva su integridad
morfofuncional.
• Cuando existe un defecto en la expresión de los genes que codifican a las
proteínas del citoesqueleto, la forma del eritrocito se altera y se vuelve frágil e
incapaz de adaptarse a los cambios en su ambiente (osmolaridad y deformaciones
mecánicas)
• Esto causa su destrucción o hemolisis (anemia, cianosis)
• La eliptocitosis es un trastorno autosómico dominante, caracterizado por los
eritrocitos de forma oval.
• Es causado por un defecto de auto ensamblaje de las subunidades de la
espectrina con la anquirina, anomalías en la proteína 4.1 y una glucoproteína
anómala.
• La esferocitosis es una enfermedad autosómica dominante causada por la
deficiencia de espectrina. El eritrocito toma forma esférica
• Anisocitosis = eritrocitos de diferente tamaño
• Poiquilocitosis = eritrocitos de diferente forma
• Las manifestaciones clínicas de esto son: Anemia e Ictericia
• Talasemias = también conocida como enfermedad o anemia del mediterráneo
Es una anemia de células falciformes o anemia depranocitica por una alteración en
los genes que alteran cadenas polipeptídicas de la hemoglobina, se altera la forma
de disco bicóncavo y toma la forma SEMILUNAR o de HOZ, dando lugar a
hemólisis por lo tanto una anemia hemolítica crónica.
HEMOGLOBINA

Está formada por una proteína más un pigmento (Hem) y se encuentra dentro de los eritrocitos y sirve
para transportar el oxígeno.

Es una proteína grande, compuesta por 4 cadenas polipeptidicas (alfa, beta, delta, gama) las cuales se
unen al grupo Hem, y el oxigeno se une al hierro de cada grupo Hem.

OXIHEMOGLOBINA
Transporta el oxígeno. Hemoglobina

CARBOXIHEMOGLOBINA
Transporta el bióxido de carbono

El número o cantidad normal de eritrocitos en el hombre es de en promedio de 5 millones, y en la mujer

4.5 millones.
La deficiencia de eritrocitos se conoce como Anemia. Y un exceso de eritrocitos se conoce como
Policitemia.
GRUPOS SANGUINEOS

Los grupos sanguíneos están determinados por antígenos de superficie de los glóbulos rojos
(glucoforinas), estos antígenos se encuentran en la superficie del eritrocito (aglutininas) y en el plasma la
sangre contiene anticuerpos llamados aglutinógenos.
GRUPO A B AB O
En membrana Antigeno A Antigeno B Antigeno A y B No antígenos
En plasma Anticuerpo B Anticuerpo A No anticuerpo, por Anti A y Anti B,
lo tanto Receptor por lo tanto
Universal Donador Universal
TIPO SANGUINEO (Rh)

El Rh proviene de Rhesus que es un mono en el cual se encontró primero y el hombre lo tiene

también en la superficie del eritrocito.
Rh+ (positivo) tiene el antígeno (85% de la población)
Rh - (negativo) no tiene el antígeno (15% de la población)

ERITROBLASTOSIS FETAL.
Mujer Rh – con embarazado y feto Rh+. La mujer produce anticuerpos contra la sangre del bebé, por
ello al momento del parto se le pone la vacuna antianticuerpos Rh para proteger en un próximo
embarazo.
 LEUCOCITOS (Glóbulos blancos)

Leuco = blanco, cito = célula

Los leucocitos que son los glóbulos blancos son células sanguíneas que se producen en la medula
osea al igual que los eritrocitos y las plaquetas.

Los leucocitos se clasifican en:

 GRANULOCITOS (presentan gránulos en el citoplasma): Son los Neutrófilos, Eosinófilos y

Basófilos.
 AGRANULOCITOS (no presentan gránulos en el citoplasma): Son los Linfocitos y
Monocitos.
 El valor normal de los Leucocitos en sangre es de 5,000 a 10,000 x mm3.

LEUCOCITOSIS: Es la elevación o aumento en el número de leucocitos.

LEUCOPENIA: Es la disminución en el número de leucocitos.

NEUTRÓFILOS (Polimorfonucleares): Estos son los más numerosos, representan el 60 a 70% del
total de leucocitos. Tienen un diámetro de 9 a 12 micrómetros. Duran hasta 4 días en el tejido
conectivo.

Es multilobulado, se refiere a que presenta el núcleo con varios glóbulos que son de 3 a 5 y estos
unidos por cromatina. Al envejecer el neutrófilo aumenta el número de lóbulos (6 o más).

Cuando los neutrófilos son jóvenes o inmaduros su núcleo no es lobulado sino que tiene forma en
banda o cayado.

Los neutrófilos reciben este nombre porque sus gránulos en el citoplasma se tiñen muy levemente
(por ello el término de neutro).

El núcleo del neutrófilo presenta el llamado CUERPO DE BARR o CROMATINA SEXUAL con forma de
palillo de tambor (es como un apéndice, saliente), esto en la mujer por un cromosoma X que se
inactiva.

GRANULOS DEL NEUTRÓFILO:

 ESPECÍFICOS (Secundarios): Miden 0.1 micrometros y contiene enzimas y agentes

farmacológicos antimicrobianos.
 AZUROFILOS (Primarios): En realidad son los lisosomas que miden 0.5 micrometros,
contienen lisozimas, hidrolasas ácidas, catepsina G, elastasa, colagenasa.
 TERCIARIOS: Contienen gelanatinasa catepsina.

El 90% de neutrófilos viven en la médula osea, el restante 10% se encuentra circulando en la

sangre durante unas 10 horas, y como ya se mencionó viven hasta 4 días en el tejido conectivo.

Tienen receptores para complemento e IgG.

El neutrófilo responde al factor quimiotáctico por lo cual es atraído hacia el sitio de infección. Sale
de la sangre a través del endotelio (entre las células endoteliales) por un mecanismo llamado
Diapédesis y de esta manera llega al tejido conectivo donde se encuentra con bacterias entrando
en defensa a través de la fagocitosis en el sitio de inflamación aguda. El neutrófilo fagocita las
bacterias, las digiere destruye y a su vez las bacterias pueden destruir al neutrófilo quedando
restos de bacterias y neutrófilos lo que se conoce como PUS.
EOSINÓFILOS: Es otro tipo de leucocito granulocito, representan el 2 al 4% de leucocitos
circulantes. Tienen un diámetro de 12 a 15 micrómetros. Su núcleo es bilobulado (2 glóbulos en
forma de salchicha) unidos por cromatina. El nombre Eosinófilo significa que este leucocito se tiñe
sus gránulos con colorantes ácidos como la EOSINA que tiñe de color rojo, por ello sus gránulos
son de color rojo, de ahí lo de Eosinófilo (Véase la imagen previa).

GRANULOS DE EOSINÓFILOS

 ESPECÍFICOS (Secundarios): Miden de 1 a 1.5 micrómetros, tienen un cuerpo cristaloide y

contienen 4 proteínas las cuales son:
 Proteína básica mayor (MBP): Esta le confiere la acidofilia.
  Proteína catiónica de Eosinófilo (ECP): Esta neutraliza la Heparina y junto con la
MBP determina la fragmentación de parásitos.
 Peroxidasa de eosinófilo (EPO): Se une a microorganismos y facilita la acción de
macrófagos.
 Neurotoxina derivada de Eosinófilo: Esta provoca una disfunción del sistema
nervioso del parásito. También contienen histaminasa, colagenasa, catepsina.
 AZURÓFILOS: Son lisosomas que llevan a cabo la digestión de los parásitos y complejos
antígeno-anticuerpo fagocitados por el eosinófilo.

FUNCIÓN EOSINÓFILOS: Fagocita complejos antígeno-anticuerpo (alergía) y destruyen

parásitos, también se encuentran en sitios de inflamación crónica y en la lámina propia del
intestino.

*Vea el siguiente video, ejemplo de eosinófilos destruyendo un parásito (intestinal):

https://www.youtube.com/watch?v=hdzQ4OC_hCU

1. Un lóbulo del núcleo

2. Cromatina que une un lóbulo al otro
3. Gránulos rojos por la tinción de eosina (por ello eosinófilo)

BASÓFILOS: Son leucocitos granulocitos. Son los menos frecuentes, menos numerosos,
representan menos del 0.5%. Sus gránulos se tiñen con colorantes básicos de AZUL, PURPURA, por
ello el nombre de basófilos, por colorantes básicos. Tienen un diámetro de 8 a 10 micrómetros. Su
núcleo es bilobulado (2 lóbulos en forma de letra S), su vida media es de 1 a 2 días, tiene aparato
de Golgi, pocas mitocondrias, retículo endoplásmico rugoso abundante, depósitos de glucógeno.
Tiene Receptores para IgE.

GRÁNULOS DEL BASÓFILO

 ESPECÍFICOS: Contienen Heparina, Histamina, Factor Quimiotáctico de Neutrófilo y Factor

Quimiotáctico de Eosinófilo, Leucotrienos, por lo tanto es semejante al MASTOCITO que ya
vimos como célula del tejido conectivo, de hecho provienen de una misma célula madre
de la médula osea.
 AZURÓFILOS: Son los lisosomas.

Los basófilos se presentan en reacciones de hipersensibilidad aguda (anafilaxia, alergía), en

infecciones virales y sitio de inflamación crónica (artritis reumatoide, colitis ulcerosa).

Nótese los gránulos de color azul porque se tiñe con colorantes básicos, por ello el nombre de
basófilo, y el núcleo bilobulado.

Hasta aquí los Leucocitos Granulocitos. A continuación los Leucocitos Agranulocitos.

MONOCITOS: Son los leucocitos más grandes con diámetro de 12 a 20 micrómetros. Representan
del 3 al 8% de leucocitos. Son agranulocitos. Su núcleo en forma de RIÑÓN. Presenta Aparato de
Golgi, RER, REL, Mitocondrias. También pequeños gránulos azurófilos (lisosomas). También
contiene gránulos con glucógeno y vesículas pinocíticas.
Los monocitos se originan en la médula osea, de ahí pasan a la sangre donde circulan para llegar a
los tejidos y ahí madurar y convertirse en MACROFAGOS. Si se encuentran en el tejido conectivo se
conocen como Histiocitos, en el hueso son los Osteoclastos. También se encuentran en los
ganglios linfáticos y en el bazo.

El monocito llega y fagocita bacterias, células, restos tisulares. También es una célula
PRESENTADORA DE ANTIGENOS, por lo tanto tiene acción inmunitaria.

Monocito con núcleo en forma de riñón. Se convierte en macrófago.

LINFOCITOS: Son leucocitos agranulocitos, representan del 20 al 25%. Tienen diámetro de 8 a 10

micrómetros. Su núcleo es redondo y grande y ocupa la mayor parte de la célula (signo de
identificación), su citoplasma se encuentra en la periferia. Tiene pequeños pero abundantes
lisosomas, 0.5 micrómetros (gránulos azurófilos). También tienen Aparato de Golgi, Mitocondrias,
RER.

Los linfocitos los hay pequeños (8 a 10 micrómetros), son los más abundantes en un 97%. Hay
medianos de 12 a 15 micrómetros. Y grandes de 15 a 18 micrómetros, estos representan el 3%.

Tenemos 3 tipos de linfocitos:

 Linfocitos T: Son los más numerosos 80%, son pequeños. Estos se originan en la médula
osea e inmaduros pasan a la sangre y de ahí llegan al TIMO donde maduran. Estos
linfocitos dan la inmunidad celular (porque ellos son los primeros que actúan contra las
células invasoras o microorganismos).
 Linfocitos B: Estos son el 20%, estos se originan en la médula osea y ahí maduran y pasan
la sangre y a los tejidos y cuando entran en contacto con un antígeno (célula, bacteria) se
 transforman en CÉLULAS PLASMÁTICAS, las cuales producen los ANTICUERPOS (Éstas
células las vimos en el tejido conectivo), dan la inmunidad HUMORAL.
 Linfocitos NK (Natural Killers): Asesinos naturales. Estos representan la inmunidad innata.

Observe como el núcleo abarca la mayor parte de la célula.

 PLAQUETAS
Las plaquetas también son conocidas como trombocitos, son fragmentos celulares no nucleados,
pequeños, en forma de discos. Derivan de MEGACARIOCITOS de la médula osea.

Miden de 2 a 4 micrómetros. Tienen una vida media de 14 días.

La cantidad normal es de 250,000 a 450,000 por mm3.

Las plaquetas presentan una región periférica llamada HIALÓMERO.

También presenta una región central llamada GRANULÓMERO.

Tienen mitocondrias, glucógeno, gránulos, RER, Aparato de Golgi.

Tiene gránulos ALFA que contienen fibrinógeno, factores de coagulación, plasminógeno, factor de
crecimiento, estos gránulos son los más abundantes y favorecen la reparación vascular.

Gránulos DELTA contienen ATP, ADP, serotonina, histamina y favorecen la adhesión plaquetaria.

Gránulos LAMBDA que son los lisosomas.

ADHESIÓN PLAQUETARIA se refiere al hecho de que las plaquetas se unan a la pared vascular.

AGREGACIÓN PLAQUETARIA se refiere al hecho de que las plaquetas se unan entre sí.

La plaqueta tiene de 10 a 15 microtúbulos paralelos entre sí, formando un anillo dentro del
Hialómero ayudando a conservar su forma discoidea (estos microtúbulos a manera de
citoesqueleto).

Como ya se comentó, los gránulos contienen factores de crecimiento y coagulación.

 MÉDULA OSEA
Es un tejido blando, gelatinoso, celular, muy vascularizado, ubicado en la cavidad medular de
huesos. Representa el 5% del peso corporal.

Es el tejido encargado de la HEMATOPOYESIS (formación, producción de células sanguíneas desde

la 12va (doceava) semana de gestación.

MÉDULA OSEA ROJA: Encargada de la hematopoyesis.

MÉDULA OSEA AMARILLA: Formada por adipocitos, grasa.

El hueso está ricamente vascularizado, le llega la sangre por la arteria nutricia, esta penetra al
hueso e irriga tanto la médula osea como al hueso (arterias periféricas y centrales), circulan por el
conducto de Havers y Volkman.

Las arterias centrales drenan a sinusoides (que son espacios vasculares ampliados), y estos drenan
a la vena longitudinal central y esta al conducto o agujero nutricio para salir del hueso.

La médula osea está formada por un COMPARTIMIENTO VASCULAR formado por arterias,
sinusoides y venas, y entre ellos se encuentra el COMPARTIMIENTO HEMATOPOYETICO formado
por islotes de células hematopoyéticas, estos islotes se fusionan formando este compartimiento.

El SINUSOIDE está revestido por células endoteliales y rodeados por hileras de fibras reticulares y
células reticulares adventicias.

Los islotes de células hematopoyéticas contienen células en diferentes etapas de maduración y

macrófagos (fagocitan núcleos de eritrocitos y células mal formadas).
 HEMATOPOYESIS
Se refiere a la producción, formación de células sanguíneas (leucocitos, eritrocitos y plaquetas) en
la médula osea.

El estroma de la médula osea está formado por SINUSOIDES revestidos por células endoteliales y
estás rodeadas por fibras reticulares, fibroblastos y células reticulares adventicias las cuales son
grandes y se llenan de grasa reduciendo el tamaño del compartimiento hematopoyético,
transformando la médula osea roja en amarilla.

La hematopoyesis es estimulada por FACTORES DE CRECIMIENTO (son glucoproteínas producidas

en la médula osea por la células endoteliales, fibroblastos y linfocitos:

 Factor estimulador de colonias

 Eritropoyetina y trombopoyetina
 Citocinas (interleucinas) liberadas por linfocitos

La hematopoyesis se inicia a partir de una célula MADRE HEMATOPOYÉTICA MULTIPOTENCIAL, la

cual va a dar origen a células PROGENITORAS UNIPOTENCIALES y estas originan a células
PRECURSORAS (blastos).

ERITROPOYESIS: Se refiere a la formación de glóbulos rojos. Células progenitoras unipotenciales

son estimuladas por la eritropoyetina y factores de crecimiento, dando lugar al PROERITROBLASTO
y este al ERITROBLASTO (pierde el núcleo) y este al ERITROCITO.

GRANULOCITOPOYESIS: Ésta, a partir del MIELOBLASTO el cual origina al PROMIELOCITO

(progranulocito) y este origina al MIELOCITO BASOFILO, al MIELOCITO EOSINOFILO y al MIELOCITO
NEUTROFILO.

MONOCITOPOYESIS: Se inicia a partir del MONOBLASTO y este origina al PROMONOCITO para al

final convertirse en MONOCITO, este pasa a la sangre y después llega al tejido conectivo para ahí
transformarse en MACROFAGO.

LINFOPOYESIS: Se inicia a partir del LINFOBLASTO el cual se convierte en PROLINFOCITO y este se

convierte en LINFOCITO B y LINFOCITO T.

TROMBOCITOPOYESIS (Producción de plaquetas): Se origina a partir del MEGACARIOBLASTO el

cual se convierte en MEGACARIOCITO (célula grande) el cual se fragmenta originando al
TROMBOCITO o PLAQUETA.

Toda la hematopoyesis se entenderá mejor con el siguiente esquema:

 HEMOSTASIA:

Hemo significa sangre. Stasia se refiere a lo estático, sin movimiento, estate quieto, detente.

Por ello, la hemostasia se refiere a la detención de una hemorragia (sangrado).

La hemostasia se lleva a cabo en tres pasos que son: ESPASMO VASCULAR, FORMACIÓN DE TAPÓN
PLAQUETARIO y COAGULACIÓN.

 ESPASMO VASCULAR: Se refiere a la vasoconstricción (se cierra el vaso sanguíneo) para

disminuir la pérdida de sangre ante una hemorragia o sangrado, esto debido a la liberación
de vasoconstrictores.
 FORMACIÓN DE TAPÓN PLAQUETARIO: Las plaquetas que tienen carga negativa se unen a
la pared vascular, esto significa la adhesión plaquetaria y así se forma el tapón de plaquetas
para tapar el orificio del sangrado. Las plaquetas tiene GRANULOS ALFA que contienen
factores de coagulación y crecimiento (crecimiento de células endoteliales, músculo liso y
fibroblastos). También contiene GRANULOS DENSOS que contienen ATP, ADP, CALCIO y
SEROTONINA.
 COAGULACIÓN: Este es el tercer paso de la hemostasia y se refiere la formación de un
coágulo formado por una red de fibrina donde se acumulan glóbulos rojos y plaquetas. El
coagulo tiene consistencia de gel y también tiene liquido (plasma). Para entender la
coagulación tenemos que conocer que hay los FACTORES DE COAGULACIÓN, estos se
sintetizan en el hígado y de ahí pasan a la sangre. Otros son liberados por las plaquetas.
También hay el factor Tisular (tromboplastina), liberado por el tejido dañado, lesionado.

Los factores de la coagulación son doce y son los siguientes:

I. FIBRINÓGENO.
II. PROTROMBINA.
III. FACTOR TISULAR (TROMBOPLASTINA).
IV. IONES DE CALCIO.
V. PROACELERINA.
VI. ESTE FACTOR NO LO HAN ENCONTRADO, NO EXISTE (FACTOR FANTASMA).
VII. PROCONVERTINA (ACELERADOR DE CONVERSIÓN DE PROTROMBINA).
VIII. FACTOR ANTIHEMOFÍLICO A.
IX. FACTOR CHRISTMAS (ANTIHEMOFÍCIO B o COMPONENTE DE TROMBOPLASTINA).
X. FACTOR STUART (TROMBOCINASA).
XI. ANTECEDENTE DE TROMBOPLASTINA o ANTIHEMOFÍLICO C.
XII. FACTOR HAGEMAN.
XIII. ESTABILIZADOR DE FIBRINA.

Todos estos factores de la coagulación son compuestos químicos que se activan e interactúan uno
tras otro como un efecto domino o en cascada. La coagulación siendo el tercer paso de la hemostasia
se lleva a cabo en 3 fases. Fase 1 es la FORMACIÓN DE PROTROMBINASA, Fase 2 es la CONVERSIÓN
DE PROTROMBINA EN TROMBINA, Fase 3 es CONVERSIÓN DE FIBRINÓGENO EN FIBRINA.

 FASE 1: Esta Fase 1 tiene una VIA EXTRINSECA y una VIA INTRINSECA.
 VÍA EXTRINSECA: Se conoce como Extrinseca porque la coagulación se inicia fuera
del vaso sanguíneo en el tejido dañado por eso se inicia con el FACTOR TISULAR (III
tromboplastina). Este factor Tisular activa al FACTOR VII y a su vez éste ya activado,
activa al FACTOR X y éste activa al FACTOR V, y éste en presencia de Calcio forma la
PROTROMBINASA (así logrando la Fase I por la vía extrínseca).
 VÍA INTRINSECA: En ésta la lesión es en el interior, en el endotelio vascular
(intravascular). Las células endoteliales presentan irregularidades en su superficie
provocando que al pasar las plaquetas éstas lesionen el endotelio levantándolo y
así entran en contacto con el colágeno de la membrana basal provocando la
activación del FACTOR XII, éste activa al FACTOR XI y éste al FACTOR IX, y éste al
FACTOR VIII y éste activa a su vez al FACTOR V que en presencia de Calcio se forma
PROTROMBINASA (así logrando la FASE I por la vía intrínseca).

La Fase 2 y Fase 3 son una vía común.

 FASE 2: La Protrombinasa junto con el Calcio convierte la PROTROMBINA en TROMBINA

(logrando la Fase 2).
 FASE 3: La Trombina más Calcio convierte el FIBRINÓGENO en FIBRINA (logrando la Fase 3).
También la Trombina activa al FACTOR XIII (estabilizador de Fibrina) para darle consistencia
al coagulo.

Toda esta serie de reacciones químicas en cascada donde un factor activa al otro es para lograr la
formación del coagulo y de esta manera concluir la HEMOSTASIA (detención de la hemorragia,
sangrado).

Las plaquetas se encuentran junto con glóbulos rojos en el coagulo y estas aparte de liberar factores
de coagulación también liberan factores de crecimiento para reparar el daño en la pared del vaso
sanguíneo (cicatrización).

FIBRINÓLISIS: Ya reparada la lesión, cicatrización del daño en el vaso sanguíneo viene la Fibrinólisis,
que es la disolución, retracción, destrucción del coagulo por la PLASMINA que proviene del
PLASMINÓGENO.

La Vitamina K es precursor del FACTOR II, VII, IX, X.

 SISTEMA CARDIOVASCULAR

CARDIO: Se refiere a corazón.

VASCULAR: Se refiere a los vasos sanguíneos.

CORAZÓN

El corazón trabaja constantemente, bombea 5 litros de sangre por minuto, la cual recorre 100,000
km de vasos sanguíneos de nuestro cuerpo. La sangre transporta los nutrientes y oxígeno a los
tejidos y células y recoge de ahí los desechos metabólicos.

El corazón es un órgano hueco muscular, se encuentra entre los pulmones en el mediastino y

descansa sobre el diafragma. Mide 12 cm de longitud, 9 de ancho y 6 de grosor. 2/3 partes del
corazón se encuentran a la izquierda de la línea media del cuerpo. Tiene 4 cavidades, cámaras
llamadas aurículas las 2 superiores y ventrículos los 2 inferiores.

El corazón tiene un VÉRTICE que corresponde a la punta del ventrículo izquierdo con una
inclinación hacia la cadera izquierda. También presenta una BASE que corresponde al borde
Posterosuperior (aurículas).

PERICARDIO: Es un saco, bolsa que rodea y protege al corazón y lo fija al mediastino.

El pericardio tiene 2 capas, una es el PERICARDIO FIBROSO y la otra el PERICARDIO SEROSO.

 PERICARDIO FIBROSO: Es la capa más externa del pericardio formada por tejido conectivo
denso, fibroso, duro, no elástico. Su extremo está abierto para la llegada y salida de los
grandes vasos sanguíneos. Este pericardio fibroso presenta un ligamento
PERICARDIOFRENICO (lo une al diafragma). También un ligamento ESTERNOPERICARDICO
(que lo une al esternón), y un ligamento vertebro pericárdico (que le une a la vértebra).
 PERICARDIO SEROSO: Este es el más interno, es una membrana fina delicada, formado por
células mesoteliales más tejido fibrocolagenoso y fibras elásticas.
Este pericardio seroso tiene 2 capas o 2 hojas:
 Hoja parietal: Se une al pericardio fibroso (es la más externa).
 Hoja visceral: Epicardio, es la más interna, se une al miocardio.

Entre ambas hojas queda la CAVIDAD PERICARDICA que contiene LIQUIDO PERICÁRDICO el cual es
seroso, viscoso y evita la fricción cuando se mueve el corazón.

PARED CARDIACA (Pared del corazón): Está formada por el Epicardio, Miocardio y Endocardio.

 EPICARDIO: Es la capa más externa de la pared cardiaca, y en realidad es la hoja visceral

del pericardio seroso, como ya se vio previamente.
 MIOCARDIO: Es el tejido muscular cardiaco responsable de la contracción y bombeo de la
sangre y es la capa de mayor grosor de la pared cardiaca. Su grosor varía según la cámara,
por ejemplo es más grueso el Miocardio en el ventrículo izquierdo porque este bombea la
sangre a todo el cuerpo, y el ventrículo derecho es menos grueso porque solo bombea la
 sangre al corazón, en cambio las aurículas su grosor es mucho menor porque ellas solo
bombean la sangre de aurículas a ventrículos.
El musculo cardiaco ya lo vimos previamente y está formado por células cilíndricas, cortas,
estriadas y ramificadas con un núcleo central. Se disponen diagonalmente alrededor del
corazón en haces o capas entrelazadas formando dos grandes redes (auricular y
ventricular).
Tiene igual sarcómera que el musculo esquelético.
Presenta el músculo cardiaco los DISCOS INTERCALARES que son engrosamientos
transversos de sarcolema a manera de puente entre célula y célula, presenta uniones
adherentes (atina que se une a la membrana), también presenta desmosomas (filamentos
intermedios), a la vez también presenta uniones comunicantes (comunicación iónica),
todo esto para la SINAPISIS ELECTRICA que permite la propagación de un impulso
eléctrico, un Potencial de Acción de una célula a otra, por lo tanto la contracción
auriculoventricular se da como una unidad (ley del todo o nada) para que en verdad
cumpla el corazón su función de bombeo contrayéndose todo al unísono.
 ENDOCARDIO: Es la capa más interna de la pared cardiaca y está formado por un epitelio
escamoso simple endotelio más tejido conectivo subendotelial, este tejido conectivo
subendotelial es laxo y contiene fibras de colágeno, fibras elásticas, nervios, vasos
sanguíneos, un sistema de conducción. Este endocardio da un revestimiento liso al interior
del corazón, recubre las válvulas cardiacas, se continúa con el endotelio de los vasos
sanguíneos.

ESQUELETO FIBROSO Y VÁLVULAS: Está formado por tejido conectivo denso fibroso a manera de
4 anillos que forman los orificios de comunicación auriculoventricular y orificios de salida de la
sangre (arteria aorta y arteria pulmonar). En este tejido conectivo que es el esqueleto fibroso se
fijan el músculo cardiaco y las válvulas.

VÁLVULAS: Están formadas por tejido fibroelastico y cubiertas por el endocardio (endotelio).

VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES:

 VÁLVULA MITRAL: Se encuentra entre aurícula y ventrículo izquierdos.

 VÁLVULA TRICUSPIDE: Se encuentra entre aurícula y ventrículo derecho.

VÁLVULAS SEMILUNARES:

 VÁLVULA AORTICA: Se encuentra en el inicio, origen de la arteria aorta.

 VÁLVULA PULMONAR: Se encuentra en el inicio, origen de la arteria pulmonar.

FLUJO SANGUINEO A TRAVÉS DEL CORAZÓN

La sangre de todo el cuerpo regresa al corazón a través de las venas cava superior y cava inferior,
las cuales llegan a la aurícula izquierda con sangre sucia venosa, de aquí pasa a través de la válvula
tricúspide al ventrículo derecho, de este nace la arteria pulmonar para llevar la sangre hacia los
pulmones dividiéndose en pulmonar izquierda y derecha para cada pulmón y ahí la sangre se
oxigena regresando al corazón ya la sangre oxigenada a través de las venas pulmonares, dos de
cada pulmón, que llegan a la aurícula izquierda (llegan 4) con sangre oxigenada, de aquí la sangre
pasa por la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo y en este nace la arteria aorta la cual lleva la
sangre a todo el cuerpo.

VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN

El corazón está lleno de sangre pero esta sangre solo va de paso y no oxigena ni nutre al corazón.
Por ello el corazón tiene sus propias arterias que lo irrigan, estas nacen de la arteria aorta en
cuanto sale del ventrículo izquierdo y son las arterias CORONARIAS.

 CORONARIA IZQUIERDA: Esta nace de la aorta y avanza por la aurícula izquierda y se

divide en rama INTERVENTRICULAR ANTERIOR y rama CIRCUNFLEJA irrigando la pared
anterior de ventrículos y aurícula izquierda.
 CORONARIA DERECHA: También nace de la aorta y avanza por la aurícula derecha y se
divide en rama INTERVENTRICULAR POSTERIOR y rama MARGINAL, estas irrigan la pared
posterior de ventrículos y aurículas derecha.

Las arterias coronarias se ramifican e irrigan y nutren al miocardio llegando hasta formar los
capilares y de estos se originan las venas coronarias.

 VENAS CORONARIAS: Se originan de los capilares coronarios y se forma la VENA

CORONARIA MAYOR y VENA INTERVENTRICULAR POSTERIOR, ambas drenan la sangre
venosa del corazón al SENO CORONARIO ubicado en la aurícula derecha.
 SISTEMA DE CONDUCCIÓN (Marca paso fisiológico)

Algunas celulares musculares cardiacas se transforman en AUTORRITMICAS y éstas dan lugar a los
que es el sistema de conducción o marca pasos fisiológico y a través de éste es por donde
precisamente se conduce el impulso eléctrico nervioso que provoca la contracción del musculo
cardiaco.

Este sistema de conducción está compuesto por:

 NODOSINOAURICULAR: Este se encuentra en la pared de la aurícula derecha por debajo de

la llegada de la vena cava superior. Son células sin discos intercalares y sin estriaciones,
envueltas por tejido conectivo. El nodo tiene su propia arteria nutricia. Estas células del
nodo originan, crean, generan impulsos eléctricos que viajan de éste hacia las aurículas
provocando su contracción. De aquí pasa al siguiente nodo.
 NODOAURICULOVENTRICULAR: Se encuentra en el tabique interauricular y de aquí pasa al
HAZ DE HIS (este penetra en el esqueleto fibroso para después continuar con la RAMA
IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS y RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS, ambas localizadas a lo largo
del tabique interventricular hasta el vértice del corazón donde se transforman en FIBRAS DE
PURKINJE las cuales son miofibrillas de conducción para llevar el impuso eléctrico nervioso
a cada célula muscular ventricular.

Hasta aquí el sistema de conducción.

El nodosinoauricular es el marcapaso fisiológico ya que genera de 60 a 100 impulsos eléctricos

nerviosos por minuto, que es la frecuencia cardiaca normal.

A veces aparecen marcapasos ectópicos (focos ectópicos), se refiere a que se inician impulsos
eléctricos nerviosos fuera del nodosinoauricular, por ello lo de ectópico, provocando
EXTRASISTOLES (contracciones agregadas), estos focos ectópicos puede ser originados por el
consumo de cafeína, nicotina, la hipoxia, alteraciones electrolípticas y la digital.

Si no funciona el nodosinoauricular que es el que marca el ritmo entra a trabajar el nodo

auriculoventricular pero éste solo puede generar de 40 a 50 contracciones por minuto, si no
funciona este entra a trabajar el haz de his (derecho o izquierdo) pero este solo puede generar de
20 a 40 contracciones por minuto.

Contracción: llega el impulso eléctrico nervioso provocando un potencial de acción o sea una
despolarización en la membrana de la célula muscular (sarcolema), entra el sodio y calcio y sale el
potasio. El calcio que es liberado de la cisternas terminales e invade el citoplasma provoca el
desplazamiento de al actina sobre la miosina provocando la contracción.

Electrocardiograma: un electrocardiograma es el registro gráfico de la actividad eléctrica del

corazón. Se colocan electrodos en la pared cardiaca para captar esa actividad eléctrica cardiaca.
El electrocardiógrafo es el aparato para realizar un electrocardiograma, registrándose la actividad
eléctrica en un papel milimétrico.
El impulso eléctrico se inicia como ya sabemos en el nodosinoauricular y de ahí recorre a las
aurículas generando una ONDA P (que corresponde a la sístole o contracción auricular), de ahí el
impulso eléctrico viaja a lo largo de todo el sistema de conducción provocando las ONDAS Q, R, S
(sístole, despolarización, contracción ventricular) y por último se genera una ONDA T que
corresponde a la repolarización ventricular. Esta es la información básica de un electrocardiograma
y que nos da una idea de cómo está trabajando el corazón, lo primero que se busca en el registro
eléctrico es la ONDA P, si está presente, se dice que hay un ritmo sinusal.

Hay muchísima más información sobre electrocardiograma que es tema de todo un curso.

Gasto cardiaco: es la cantidad de sangre que el corazón bombea, impulsa por minuto. Y depende
de: A) Volumen por latido (70ml) y B) Frecuencia cardiaca (latidos por minuto), por lo tanto si la
frecuencia cardiaca normal es de 75 latidos por minuto y el corazón bombea 70ml. por minuto
multiplicamos 75 x 70 lo cual nos da 525oml. x minuto (5.25lts. x m in.).

El corazón está enervado por el sistema nervioso autónomo que corresponde al simpático el cual
aumenta la frecuencia cardiaca y el parasimpático disminuye la frecuencia cardiaca.
Hasta aquí el tema sobre el corazón (cardio), ahora pasaremos a ver los vasos sanguíneos (vascular)

VASOS SANGUÍNEOS

Arterias: éstas llevan la sangre del corazón hacia los tejidos (células), llevan sangre oxigenada y
nutrientes, las arterias nacen del corazón y se van alejando por eso tienen PULSO.

Venas: éstas llevan la sangre de los tejidos hacia el corazón, sangre desoxigenada, llevan CO2.

ARTERIAS. Tenemos dos tipos de arterias:

 ELASTICAS (de conducción): son las más cercanas al corazón, son grandes arterias, tienen
fibras elásticas en la túnica media, ejemplos son, la Aorta, Carótidas, Tronco braquiocefálico,
Pulmonar, Subclavia, Cefálica.
 MUSCULARES (de distribución): son de mediano calibre su túnica media es gruesa, como
ejemplos tenemos la Humeral, Radial, Intercostales, Esplénica, Mesentéricas.
Las arterias tienen en su pared 3 capas o túnicas:

 Túnica íntima (interna): se conoce con el nombre de ENDOTELIO que es un epitelio

escamoso simple sobre una lámina basal. Son células aplanadas y alargadas
longitudinalmente. Esta túnica intima también presenta la capa Subendotelial (lámina
propia) formada por tejido conectivo laxo y células de musculo liso longitudinales. También
esta túnica íntima presenta la LÁMINA ELÁSTICA INTERNA formada por elastina, ésta separa
la túnica intima de la túnica media.
 Túnica media (muscular): formada por varias capas de musculo liso con células concéntricas
alrededor de la luz (conducto) y entre ellas hay fibras elásticas, colágena y proteoglucanos.
Esta túnica media también presenta la LÁMINA ELÁSTICA EXTERNA que separa la media de
la adventicia.
 Túnica adventicia (externa): está compuesta por fibroblastos, colágena, fibras elásticas
longitudinales y presenta vasavasorum (vaso del vaso) y nervios.

Las arterias que nacen del corazón de alejan y se van distribuyendo ramificándose para llegar a los
órganos y tejidos, se van adelgazando hasta convertirse en arteriolas. Hasta aquí lo que son las
arterias.

ARTERIOLAS: son pequeñas arterias con un diámetro menor de 0.5 ml. estas formadas por
ENDOTELIO, CAPA SUBENDOTELIAL que es delgada con fibras de colágena tipo III y fibras elásticas.
Las arteriolas no tienen lámina elástica interna, las más delgadas, solo las más gruesas. Su TÚNICA
MEDIA está formada únicamente por 2 a 4 capas de musculo liso según el grosor de la arteriola, no
tienen lámina elástica externa. La túnica ADVENTICIA es escasa con fibroblastos.

Las arteriolas llevan la sangre hacia los capilares.

CAPILARES: son vasos sanguíneos microscópicos (con un diámetro de 7 a 9 micrómetros), se

encuentran muy próximos a las células como por ejemplo, en el musculo, hígado, riñones, pulmón,
cerebro. Los capilares se encuentran entre las arteriolas y las venas donde forman la RED CAPILAR
y su función es PERMITIR EL INTERCAMBIO DE NUTRIENTES Y OXÍGENO Y DESHECHOS
METABÓLICOS EN LAS CÉLULAS.

Los capilares están formados solo por ENDOTELIO y MEMBRANA BASAL (elaborada por células
endoteliales y unidas por una fascia ocluyente). El hecho de que estén formadas solo por endotelio
y membrana basal permite el intercambio de nutrientes y oxigeno hacia las células. Los capilares
presentan el ESFINTER CAPILAR que regula la cantidad de sangre que llega a la red capilar. Los
capilares están rodeados por pericitos.

Tenemos 3 tipos de capilares:

1. CAPILARES CONTINUOS: estos carecen de poros o fenestras en su pared por lo tanto son
continuos. Se encuentran en el tejido muscular, nervioso y conectivo, sus células
endoteliales están unidas por unión ocluyente.
2. CAPILARES FENESTRADOS: tienen poros o fenestras, están presentes en el páncreas,
intestinos, glándulas endócrinas. Los poros están cubiertos por un ultra delgado diafragma
excepto en el glomérulo renal.
 3. CAPILARES DISCONTINUOS (sinusoides): son capilares de mayor diámetro pero sus células
endoteliales están separadas y tiene grandes fenestraciones (espacios), su lámina basal es
discontinua, éstos se encuentran en el hígado, vaso, médula ósea.

Hasta aquí capilares, terminando la circulación arterial.

Es importante mencionar la presencia de EL CUERPO CAROTIDEO que se encuentra en la bifurcación

de la arteria carótida común y está formado por células epitelioides y fibras nerviosas aferentes y
eferentes, éste cuerpo carotidio es un QUIMIORECEPTOR, detecta la concentración de oxígeno, de
bióxido de carbono y el PH bajo. Si está bajo el oxígeno y alto el bióxido de carbono se presenta una
acidez (PH bajo) y es cuando el cuerpo carotidio manda una señal al bulbo y aumenta la frecuencia
respiratoria.

CENOCAROTIDEO, éste se encuentra en el inicio de la arteria carótida interna, tiene baroreceptores

que detectan cambios en la presión arterial, al estimularse disminuye la frecuencia cardiaca y la
presión arterial.

VENAS. Estas llevan la sangre (no oxigenada) de las células hacia el corazón. Se dividen en:
PEQUEÑAS (vénulas), MEDIANAS y GRANDES.

 VÉNULAS: éstas se inician, proceden de la unión de pequeños capilares de la red capilar.

Recogen la sangre de capilares y la drenan a las venas. La pared de la vénulas y semejante a
la de los capilares (endotelio y membrana basal).
 VENAS MEDIANAS Y GRANDES: éstas tienen las mismas capas que las arterias pero más
delgadas.

Válvulas: las venas a lo largo de su trayecto presentan válvulas para evitar el reflujo de sangre (que
no se regrese). Estas válvulas están formadas por dos capas de fibras de colágena y elásticas más la
íntima (endotelio).

Venas varicosas: estas venas se dilatan por insuficiencia valvular venosa, ello provoca que la sangre
se regrese y se estanque propiciando su dilatación y pérdida del tono muscular (varices).

Anastomosis arteriovenosas: lo habitual es que una arteria se continúe con capilares y después con
las venas, en este caso la arteria se une a la vena sin pasar por los capilares. Estas anastomosis
arteriovenosas son abundantes en las yemas de dedos, pene, clítoris, labios y nariz, piel. Sirven para
la termorregulación.

Flujo sanguíneo: es la cantidad de sangre que fluye en un tejido en un periodo determinado.

Depende del gasto cardiaco y de la resistencia vascular periférica.

Presión arterial: es la fuerza con que la sangre golpea la pared del vaso sanguíneo.

Se pueden observar las siguientes imágenes:

 SISTEMA (VASCULAR) LINFATICO Y LINFOIDE

El Sistema Linfático y Linfoide tiene 3 componentes que son: Linfa, Vasos Linfáticos y Órganos
Linfáticos (Sistema Linfoide).

FUNCIONES: La función del Sistema Linfático es:

 Drenaje del líquido instersticial (líquido que se encuentra entre las células).
 Reabsorción de proteínas
 Transporte de grasa del aparato digestivo hacia la sangre.
 Defensa: A través de la producción de linfocitos y anticuerpos.
 Respuesta inmunitaria.

Pasaremos a ver los componentes del Sistema Linfático:

LINFA: Significa agua clara y es un líquido que procede del líquido intersticial (que se encuentra
entre las células) y va hacia los vasos linfáticos. La Linfa está compuesta por agua, electrolitos,
2.4% de proteínas, Linfocitos.

VASOS LINFÁTICOS: La sangre arterial al llegar hasta capilares tiene 2 opciones para regresarse,
una es la vía venosa iniciándose en las vénulas y la otra opción es regresarse a través del CAPILAR
LINFÁTICO (aquí se inicia el vaso linfático), los capilares linfáticos están formados solo por
endotelio y lámina basal, estos capilares se van uniendo para convertirse en VASOS LINFÁTICOS,
los cuales tienen una estructura similar a las venas pero más finos y con mayor número de
válvulas. En la piel se encuentran en el tejido celular subcutáneo y siguen a las venas, y en los
órganos siguen el trayecto de las arterias. A lo largo de los vasos linfáticos se encuentran los
GANGLIOS LINFÁTICOS (a manera de filtros, filtran la linfa que circula en ellos). Después los vasos
linfáticos se van uniendo hasta formar los TRONCOS LINFÁTICOS (de mayor diámetro). Tenemos
los Troncos Linfáticos Lumbares, Intestinales, Broncomediastínicos, Subclavios y Yugulares, todos
llevan la linfa a la sangre a través de:

 CONDUCTO TORACICO (LINFÁTICO IZQUIERDO): Este se inicia en una dilatación llamada

Cisterna de Quilo que se encuentra a nivel de la segunda vértebra lumbar y asciende 38 a
45 cm al lado izquierdo de la columna vertebral y llega y lleva la linfa a la vena subclavia
izquierda.
 CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO: Este se encuentra al lado derecho de la columna
vertebral y drena la linfa a la vena subclavia derecha.

De esta manera la Linfa que se inició en el líquido intersticial regresa a la sangre a través de este
conducto torácico y conducto linfático derecho.

ÓRGANOS LINFÁTICOS: (Sistema Linfoide): Estos se conocen como Órganos Linfáticos Centrales o
Primarios que son TIMO y MÉDULA OSEA. Y Órganos Linfáticos Periféricos o Secundarios que son
BAZO, GANGLIOS, AMIGDALAS, TEJIDO LINFOIDE DEL ANILLO DE WALDEYER, PLACAS DE PEYER.

Antes de iniciar a ver los órganos Linfáticos vale la pena comentar que estos se encargan de
proporcionar la inmunidad debido a que están formados por gran cantidad de linfocitos, los cuales
producen los anticuerpos, por ello se conocen también como Sistema Inmunitario, este Sistema
Inmunitario protege al cuerpo de bacterias, hongos, virus, parásitos, tumores malignos, rechazo de
tejidos transplantados. El Sistema Inmunitario está formado y determinado por órganos, tejidos,
células, moléculas y genes. El Sistema Inmunitario nos da 2 tipos de resistencia a la enfermedad:

 RESISTENCIA A LA ENFERMEDAD INESPECIFICA: Son mecanismos de defensa con una

respuesta general contra patógenos por ello lo de inespecífica por la respuesta
generalizada, tenemos como ejemplo de esta resistencia:
 La integridad de la piel y mucosas (resistencia mecánica y química).
 Sustancias antimicrobianas como el Interferón y Sistema Complemento.
 Fagocitosis (quimiotaxis, adherencia, ingestión, digestión).
 Inflamación. La cual limita a las células invasoras, por eso da resistencia.
 Fiebre. El aumento de temperatura inhibe el desarrollo de los microorganismos,
bacterias, virus, de esa manera da la resistencia.
 Células asesinas naturales (linfocitos NK).

 RESISTENCIA A LA ENFERMEDAD ESPECÍFICA: Esta está determinada por la formación de

anticuerpos que nos dan la inmunidad, esta inmunidad se caracteriza por especificidad y
memoria.
 SISTEMA (VASCULAR) LINFATICO Y LINFOIDE

El Sistema Linfático y Linfoide tiene 3 componentes que son: Linfa, Vasos Linfáticos y Órganos
Linfáticos (Sistema Linfoide).

FUNCIONES: La función del Sistema Linfático es:

 Drenaje del líquido instersticial (líquido que se encuentra entre las células).
 Reabsorción de proteínas
 Transporte de grasa del aparato digestivo hacia la sangre.
 Defensa: A través de la producción de linfocitos y anticuerpos.
 Respuesta inmunitaria.

Pasaremos a ver los componentes del Sistema Linfático:

LINFA: Significa agua clara y es un líquido que procede del líquido intersticial (que se encuentra
entre las células) y va hacia los vasos linfáticos. La Linfa está compuesta por agua, electrolitos,
2.4% de proteínas, Linfocitos.

VASOS LINFÁTICOS: La sangre arterial al llegar hasta capilares tiene 2 opciones para regresarse,
una es la vía venosa iniciándose en las vénulas y la otra opción es regresarse a través del CAPILAR
LINFÁTICO (aquí se inicia el vaso linfático), los capilares linfáticos están formados solo por
endotelio y lámina basal, estos capilares se van uniendo para convertirse en VASOS LINFÁTICOS,
los cuales tienen una estructura similar a las venas pero más finos y con mayor número de
válvulas. En la piel se encuentran en el tejido celular subcutáneo y siguen a las venas, y en los
órganos siguen el trayecto de las arterias. A lo largo de los vasos linfáticos se encuentran los
GANGLIOS LINFÁTICOS (a manera de filtros, filtran la linfa que circula en ellos). Después los vasos
linfáticos se van uniendo hasta formar los TRONCOS LINFÁTICOS (de mayor diámetro). Tenemos
los Troncos Linfáticos Lumbares, Intestinales, Broncomediastínicos, Subclavios y Yugulares, todos
llevan la linfa a la sangre a través de:

 CONDUCTO TORACICO (LINFÁTICO IZQUIERDO): Este se inicia en una dilatación llamada

Cisterna de Quilo que se encuentra a nivel de la segunda vértebra lumbar y asciende 38 a
45 cm al lado izquierdo de la columna vertebral y llega y lleva la linfa a la vena subclavia
izquierda.
 CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO: Este se encuentra al lado derecho de la columna
vertebral y drena la linfa a la vena subclavia derecha.

De esta manera la Linfa que se inició en el líquido intersticial regresa a la sangre a través de este
conducto torácico y conducto linfático derecho.

ÓRGANOS LINFÁTICOS: (Sistema Linfoide): Estos se conocen como Órganos Linfáticos Centrales o
Primarios que son TIMO y MÉDULA OSEA. Y Órganos Linfáticos Periféricos o Secundarios que son
BAZO, GANGLIOS, AMIGDALAS, TEJIDO LINFOIDE DEL ANILLO DE WALDEYER, PLACAS DE PEYER.

Antes de iniciar a ver los órganos Linfáticos vale la pena comentar que estos se encargan de
proporcionar la inmunidad debido a que están formados por gran cantidad de linfocitos, los cuales
producen los anticuerpos, por ello se conocen también como Sistema Inmunitario, este Sistema
Inmunitario protege al cuerpo de bacterias, hongos, virus, parásitos, tumores malignos, rechazo de
tejidos transplantados. El Sistema Inmunitario está formado y determinado por órganos, tejidos,
células, moléculas y genes. El Sistema Inmunitario nos da 2 tipos de resistencia a la enfermedad:

 RESISTENCIA A LA ENFERMEDAD INESPECIFICA: Son mecanismos de defensa con una

respuesta general contra patógenos por ello lo de inespecífica por la respuesta
generalizada, tenemos como ejemplo de esta resistencia:
 La integridad de la piel y mucosas (resistencia mecánica y química).
 Sustancias antimicrobianas como el Interferón y Sistema Complemento.
 Fagocitosis (quimiotaxis, adherencia, ingestión, digestión).
 Inflamación. La cual limita a las células invasoras, por eso da resistencia.
 Fiebre. El aumento de temperatura inhibe el desarrollo de los microorganismos,
bacterias, virus, de esa manera da la resistencia.
 Células asesinas naturales (linfocitos NK).

 RESISTENCIA A LA ENFERMEDAD ESPECÍFICA: Esta está determinada por la formación de

anticuerpos que nos dan la inmunidad, esta inmunidad se caracteriza por especificidad y
memoria.
Pasaremos a ver los Órganos Linfoides y el primero de ellos será el:

 TIMO: Este es un órgano linfático que se encuentra en la cavidad torácica por detrás del
esternón (retroesternal), es un órgano impar, se encuentra por encima de la base del
corazón, crece al tamaño del corazón hasta la pubertad, después involuciona en tamaño y
peso sin llegar a desaparecer.
La FUNCIÓN del Timo es endócrina y es el sitio de maduración de linfocitos T.
La función endócrina se debe a que el Timo produce hormonas como la Timosina,
Timopoyetina, Timolina, Factor Timíco Serico, éstas van a la sangre y estimulan todo el
Sistema Inmunitario.
 HISTOLOGÍA: El Timo está compuesto por Lóbulos incompletos cubiertos por una cápsula
delgada de tejido conectivo. Los Lóbulos a su vez están formados por lobulillos que tienen
una CORTEZA y una MÉDULA:
 CORTEZA: Aquí se encuentran abundantes linfocitos pequeños inmaduros con
poco citoplasma con núcleo hipercromático los cuales mueren sin llegar a la
madurez, también aquí se encuentran pocas células epiteliales (epiteliocitos).
 MÉDULA: Es la parte más profunda del lobulillo, contiene menos linfocitos que la
corteza y más células epiteliales (epiteliocitos), éstas están unidas por
desmosomas. Aquí en la médula es donde maduran los linfocitos T.

Histológicamente los lobulillos tanto en su corteza y su médula presentan las células

epiteliales tímicas (epiteliocitos), en varias capas que son:

 EPITELIOCITOS SUBCAPSULARES: Estos se encuentran entre la cápsula y la

corteza.
 EPITELIOCITOS CORTICALES: Localizados en la corteza.
 EPITELIOCITOS DE LA BARRERA HEMATOTÍMICA: Estos rodean a capilares
sanguíneos para evitar que antígenos externos entren en contacto con los
linfocitos T que apenas están en proceso de maduración.
 EPITELIOCITOS CORTICOMEDULARES: Estos se encuentran entre corteza y
médula.
 EPITELIOCITOS MEDULARES: Estos se encuentran en la médula.
 EPITELIOCITOS DE CORPÚSCULOS TÍMICOS O DE HASSALL: Estos se encuentran en
la médula del lobulillo y estos son células epiteliocitos hialinos o degenerados en
forma concéntrica con depósitos de Calcio (al microscopio se asemejan a una
cebolla con varias capas).

 IRRIGACIÓN: El Timo recibe sangre por parte de la arteria torácica interna y tiroidea
inferior. Estas atraviesan la corteza y corren por los tabiques interlobulillares. En la región
corticomedular se forman arteriolas de forma Radial y de ahí capilares continuos en la
corteza y capilares fenestrados en la médula. Como ya se llegó a nivel de capilares en la
corteza se encuentran las vénulas con endotelio cúbico alto que es el sitio por donde
emigran los linfocitos al espacio extravascular.
Venas Tímicas: Estas drenan la sangre a la vena torácica interna, a la vena braquiocefálica
izquierda y vena tiroidea inferior.
 MÉDULA OSEA: La Médula Osea está localizada en huesos esponjosos (planos) y extremos
de huesos largos. Es el órgano principal hematopoyético desde la 12va semana de
desarrollo, presenta células madre pluripotenciales con un COMPARTIMIENTO
HEMATOPOYETICO (células más fibras reticulares) y un COMPARTIMIENTO VASCULAR
formado por Sinusoides que son el sitio de migración de células maduras hacia la sangre.
 Aquí en la médula se producen los linfocitos T y B dentro de la hematopoyesis, por eso se
considera un órgano linfático. De hecho ya vimos previamente el tema de médula osea.

 BAZO: Éste es otro órgano linfático, es impar, oval, localizado en el hipocondrio izquierdo
entre el estómago y el diafragma. Mide 12cm de largo, 8cm de ancho y pesa de 150 a 200gr,
es la mayor masa de tejido linfático. Presenta su HILIO por donde penetran y salen arterias,
nervios vasos linfáticos.
 HISTOLOGÍA: El Bazo está cubierto por una cápsula delgada de tejido conectivo fibroso que
penetra al órgano formando tabiques llamados trabéculas entre las cuales se encuentra la
PULPA ROJA y PULPA BLANCA:
 PULPA BLANCA: Está formada por tejido linfoide alrededor de ateriolas (vainas
periarteriales), además tejido linfoide en forma de NÓDULOS (Corpúsculos de
Malpighi con centro germinal.
 PULPA ROJA: Está formada por los Sinusoides (senos venosos, capilares ampliados)
revestidos por células mononucleares (fagocitos) y CORDONES ESPLÉNICOS o
CORDONES DE BILLROTH (formados por tejido conectivo laxo).
La Pulpa Roja rodea a la Pulpa Blanca y entre ambas está la ZONA MARGINAL (aquí
quedan atrapados los antígenos) aquí se encuentran los linfocitos T, B, Monocitos y
Macrófagos.
 IRRIGACIÓN: La arteria esplénica es la que le lleva sangre al bazo y entra por el hilio y de ahí
sigue los tabiques o trabéculas (arterias TRABECULARES) de las arterias trabeculares nacen
las ARTERIAS CENTRALES que llevan la sangre a la Pulpa Roja Esplénica, estas arterias
centrales son las que están rodeadas por linfocitos T (vainas periarteriales), de estas nacen
las arterias RADIALES que van hacia la periferia. La arteria central entra a la Pulpa Roja y se
ramifica en arterias Radiales para después dar lugar a los capilares que se encuentran entre
los cordones de Billroth (circulación abierta), otros capilares se continúan en los sinusoides
(circulación cerrada) y hasta aquí llega la sangre arterial. La circulación VENOSA viene de
las venas de la pulpa que se une a los sinusoides para después formar las venas trabeculares
y por último la vena esplénica que sale del bazo por el hilio.
 FUNCIÓN: La Función del Bazo es la filtración de la sangre para atrapar antígenos (bacterias,
glóbulos rojos viejos, plaquetas) en la zona MARGINAL, y también el bazo sirve para la
formación de anticuerpos.
Médula Osea:
Bazo:
 GANGLIOS LINFÁTICOS: Son órganos pequeños de 0.3 a 0.5 cm de diámetro, distribuidos
por todo el organismo a lo largo de los vasos linfáticos (a manera de filtros de la linfa).
Como se encuentran distribuidos por todo el organismo se localizan en un grupo superficial
y un grupo profundo:
 GRUPO SUPERFICIAL: Como estos glanglios son superficiales se pueden palpar,
tenemos el grupo retroauricular (detrás de la oreja), el grupo cervical (en el cuello),
grupo submaxilar, grupo axilar, grupo inguinal y grupo poplíteo.
 GRUPO PROFUNDO: Estos ganglios no son palpables, como ejemplo tenemos el
grupo iliaco, mesentérico, mediastinico.

Todos los ganglios están comunicados por vasos linfáticos aferentes y eferentes que al final
drenan la linfa como ya vimos a la vena subclavia izquierda y derecha.

A nivel del ganglio se comunican el torrente venoso y linfático en la VENA POSCAPILAR, la

cual tiene células endoteliales cúbicas que son atravesadas por los linfocitos del lado linfoide
al lado venoso y viceversa (emperipolesis).

 HISTOLOGÍA: El ganglio está cubierto por una CÁPSULA de tejido conectivo y lisa. El
ganglio tiene forma arriñonada, le llegan vasos linfáticos aferentes que desembocan
en el seno subcapsular. El ganglio presenta una corteza (debajo de la cápsula) y una
zona más profunda llamada médula (dirigida hacia el hilio). Por el hilio entra una
arteriola y sale una vénula y el vaso linfático eferente.
 CORTEZA: Se encuentra en la periferia por debajo de la cápsula y está
formada por grupos, conjuntos, cúmulos de Linfocitos llamados FOLÍCULOS
o NÓDULOS.
 FOLICULOS PRIMARIOS: Estos no tienen centro germinativo.
 FOLICULOS SECUNDARIOS: Estos si tienen centro germinativo,
estos predominan cuando hay mayor actividad inmunológica.
 Tanto los folículos primarios como secundarios contienen linfocitos B, que
al entrar en contacto con un antígeno se transforman en células
plasmáticas, las cuales producen los anticuerpos.

 ZONA PARACORTICAL: Se encuentra entre la corteza y la médula y en ella

se encuentran linfocitos T, macrófagos, células plasmáticas, células
dendríticas, todas éstas sostenidas por fibras reticulares a manera de
parénquima.
 MÉDULA: En ella encontramos finusoides (capilares ampliados) y
macrófagos, monocitos, células plasmáticas, eritrocitos y
polimorfonucleares.

Al ganglio entra la arteria por el hilio la cual se desplaza hacia la médula y después a la corteza
terminando ramificándose en capilares para después iniciarse el retorno venoso con la VENA
POSCAPILAR (que ya mencionamos).

 FUNCIÓN: La función de los Ganglios Linfáticos es la filtración de la linfa que por ello
circula, se filtran microbios, células cancerosas.

 ADENOMEGALIA: Es el crecimiento de un ganglio, cuando es mayor a un 1 cm y se

palpan no fijos.
 TEJIDO LINFÁTICO ASOCIADO A MUCOSAS: Como el nombre lo dice, es precisamente tejido
linfático localizado en las mucosas a manera de sitios de defensa del organismo.
 AMIGDALAS (Anginas): Tenemos las Amígdalas Palatinas, Linguales y Faríngeas. Las
amígdalas son agregados CÚMULOS DE NÓDULOS LINFOIDES cubiertos por
membrana de epitelio plano estratificado mucoso que presenta hendiduras
profundas llamadas CRIPTAS. Aquí las amígdalas tenemos los nódulos o folículos
primarios y secundarios con linfocitos B y rodeados por linfocitos T de distribución
difusa.
 PLACAS DE PEYER: Estos son nódulos o folículos linfoides en la capa submucosa de
las vellocidades intestinales del hileon (primarios y secundarios).
 APÉNDICE CECAL: Se inicia a partir del ciego, es cilíndrica con muchos cm de
longitud y la capa submucosa presenta nódulos linfoides primarios y secundarios.
 TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSA DEL TUBO DIGESTIVO – GALT: Está
formado también por nódulos linfoides en la submucosa de todo el tubo digestivo.
 TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSA BRONQUIAL – BALT: Formado por nódulos
linfoides localizados en la mucosa bronquial (a manera de barrera de defensa).
 TEJIDO LINFOIDE ASOACIADO A MUCOSA DE PIEL – SALT: Este está formado por
células de LANGERHANS las cuales se encuentran en las capas más profundas de la
piel y son presentadoras de antígenos a los linfocitos T, igual a manera de defensa.
INMUNIDAD

La inmunidad es la resistencia específica que ofrece el organismo a la enfermedad y ésta está

determinada por la formación de ANTICUERPOS en respuesta a la presencia de un antígeno
(bacteria, virus, hongo, célula cancerosa, polen, fármacos, alimento).

Al entrar al cuerpo un antígeno (cuerpo extraño) es detectado primero por los linfocitos T , el cual
lo ataca, lo bloquea y después se le presenta al linfocito B el cual se transforma en célula plasmática
la cual produce los anticuerpos (inmunoglobulinas – IG) que son nuestras defensas.

La inmunidad se caracteriza por que tiene ESPECIFICIDAD (se forman anticuerpos específicos contra
un antígeno) y MEMORIA.

Tenemos 4 tipos de inmunidad que son:

 INMUNIDAD ACTIVA NATURAL: En ésta el cuerpo produce anticuerpos por eso se conoce
como ACTIVA y está dada por la ENFERMEDAD, llega el antígeno (virus) entra en contacto
con los linfocitos y se producen los anticuerpos para adquirir la inmunidad en forma activa.
 INMUNIDAD PASIVA NATURAL: En ésta se adquieren los anticuerpos ya hechos, por eso es
pasiva, a través de la placenta y la leche materna.
 INMUNIDAD ACTIVA ARTIFICIAL: En ésta el cuerpo produce anticuerpos por eso es activa y
artificial porque es inducida, provocada. El ejemplo es, la vacuna, en la cual se aplica una
porción del virus y el cuerpo produce anticuerpos contra él.
 INMUNIDAD PASIVA ARTIFICIAL: En ésta el cuerpo recibe anticuerpos ya hechos por eso es
pasiva y artificial, ejemplo tenemos la aplicación de un SUERO HIPERINMUNE el cual lleva
los anticuerpos ya hechos para que actúen directa y rápidamente contra el antígeno.

Los anticuerpos o inmunoglobulinas (IG) se conocen de esta manera:

 IgG: Ésta es la inmunoglobulina más abundante en el organismo, representa el 75% del total
de nuestros anticuerpos y se localiza en sangre, linfa, intestinos y actúa contra bacterias y
virus.
 IgA: Ésta inmonuglobulina representa el 15% y se localiza en las mucosas.
 IgM: Ésta inmonuglobulina del 5 al 10% y se localiza en sangre y linfa.
 IgD: Ésta representa menos del 1% y estimula a los linfocitos B para la producción de
anticuerpos.
 IgE: Ésta representa menos del 0.1% y se presenta en las alergias.
 APARATO RESPIRATORIO

Es el que aporta el principal nutriente del cuerpo que es el oxígeno. El oxígeno es indispensable para
todas las reacciones metabólicas que producen las moléculas nutritivas que van a proporcionar
energía como el ATP. Como consecuencia de estas reacciones metabólicas a partir del oxígeno se
produce el Bióxido de carbono (CO2), todo ello en las mitocondrias.

A mayor concentración de CO2 se genera acidez celular que es toxica por lo tanto hay que eliminar
el CO2 mediante el aparato cardiovascular y respiratorio.

RESPIRACIÓN: es el intercambio de gases entre la atmosfera y la sangre (respiración externa), y la

sangre y las células (respiración interna).

ÓRGANOS: los órganos del aparato respiratorio son en orden descendente – nariz, faringe, laringe,
tráquea, bronquios, bronquiolos y alveolos (pulmones).

FUNCIÓN: una función del aparato respiratorio es el OLFATO (detección de sustancias odoríficas),
otra función es la de FILTRAR, HUMEDECER Y CALENTAR EL AIRE, otra función es la FONACIÓN
(producción de sonidos al hablar), también la ELIMINACIÓN DE DESHECHOS METABÓLICOS.

Al aparato respiratorio se le divide en una PORCIÓN CONDUCTORA (desde nariz hasta bronquiolos
terminales) y una PORCIÓN RESPIRATORIA (desde bronquiolo terminal hasta el alveolo).

NARIZ: se le conoce una PORCIÓN EXTERNA (es lo que vemos de ella) formada por la piel, músculos,
hueso, cartílago hialino y más internamente la mucosa.

- Puente de la nariz: es la porción fija formada por los huesos nasales, el resto está formado
por cartílago hialino flexible. Presenta las NARINAS que son los orificios externos de entrada.

PORCIÓN INTERNA: propiamente es la cavidad nasal (el interior de la nariz) que se encuentra dentro
de los huesos de la cara, situada por debajo de la cavidad craneal y por arria de la cavidad oral
(boca).

Esta cavidad nasal tiene hacia atrás las COANAS (donde termina), a ella drenan los SENOS
PARANASALES y CONDUCTO NASOLAGRIMAL.

PAREDES LATERALES: están formadas por el hueso etmoides, maxilares, lagrimales, palatinos y
cornetes inferiores.

SUELO (piso): el suelo o piso de la cavidad nasal tiene los huesos palatinos y la apófisis palatina de
los maxilares (paladar duro).

La cavidad nasal está dividida por el TABIQUE NASAL formado por cartílago, el hueso vómer y la
lámina perpendicular del etmoides.

La porción más anterior de la cavidad nasal se conoce como el VESTÍBULO cubierto por un epitelio
plano estratificado queratinizado y después no queratinizado, también presenta unos vellos rígidos
llamados VIBRISAS. Más al interior, la cavidad nasal presenta el EPITELIO RESPIRATORIO formado
por un epitelio cilíndrico ciliado y pseudoestratificado y una lámina propia formada por tejido
conectivo laxo muy vascularizado (plexo venoso - red capilar – uniones arteriovenosas) también
presenta glándulas ceromucosas, macrófagos, mastocitos, células plasmáticas, linfocitos y nódulos
linfoides. Este epitelio respiratorio es propiamente la mucosa nasal.

También tenemos dentro de la cavidad nasal el epitelio olfatorio que se encuentra en el techo de la
cavidad nasal por debajo de la lámina cribosa del etmoides, cornete superior y porción más alta del
tabique nasal. Este es un epitelio cilíndrico pseudoestratificado con tres tipos de células, que son:

- CELULAS OLFATORIAS: son neuronas bipolares, su dendrita tiene una dilatación llamada
VESICULA OLFATORIA de la cual salen los CILIOS OLFATORIOS que son largo e inmóviles. Su
axón atraviesa la lámina cribosa para formar ya dentro de cavidad craneal EL BULBO
OLFATORIO.
- CÉLULAS SUTENTACULARES: son cilíndricas y dan apoyo físico y nutricional y aislamiento
eléctrico a las células olfatorias.
- CELULAS BASALES: éstas son horizontales, planas se dividen y dan lugar a las células
globosas las cuales son piramidales y proliferan sustituyendo a las sustentaculares y
olfatorias (son precursoras).

FUNCIÓN: la función de la nariz es al de filtrar, calentar y humedecer el aire. También la recepción

de estímulos olfatorios y modificación de sonidos al hablar.

FARINGE: es un tubo en forma de embudo con 13 cm. de longitud se origina en las coanas y termina
en el cartílago cricoides (el más inferior de la laringe). La faringe se encuentra por detrás de la
cavidad nasal, cavidad oral y laringe y por delante de las vértebras cervicales. Sirve para el paso de
aire, alimento y cámara de resonancia de sonidos.

La pared de la faringe está formada por la capa Mucosa, Muscular y Adventicia.

Respecto a capa MUCOSA:

 NASOFARINGE: es la parte de la faringe que se encuentra por detrás de la cavidad nasal,

presenta los dos orificios de las coanas y dos orificios de las trompas de Eustaquio. Presenta
la MUCOSA formada por el epitelio respiratorio que es un epitelio cilíndrico ciliado
pseudoestratificado alternando con células caliciformes, por debajo de este epitelio se
encuentra el tejido colectivo denso y regular colagenoso con abundantes glándulas
ceromucosas, en su pared posterior la nasofaringe presenta las amígdalas faringes
(adenoides) formadas por un conjunto de nódulos ninfoides.
 OROFARINGE: porción de la faringe que se encuentra por detrás de la cavidad oral, va del
paladar blando hasta el hueso hioides. Su MUCOSA está formada por un epitelio escamoso
estratificado no queratinizado (veamos cómo se transformó de la nasofaringe a la
orofaringe el epitelio debido a que aparte de la función respiratoria también tiene función
digestiva o sea el paso de alimento). Aquí se encuentran las amígdalas palatinas.
 LARINGOFARINGE: esta porción de la faringe se originas del hueso hioides y llega hasta
dividirse para pasar al esófago por detrás y laringe por delante. Su MUSOCA está formada
por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado y por debajo tiene la lámina propia
formada por tejido conectivo laxo, glándulas ceromucosas y nódulo ninfoides.
CAPA MUSCULAR: formada por musculo estriado.

CAPA ADVENTICIA: es una capa delgada de tejido conectivo laxo.

LARINGE: se encuentra la laringe en la línea media anterior del cuello entre la cuarta y sexta vertebra
cervicales. Es el ORGANO DE LA VOZ. Es un tubo irregular cartilaginoso formado por 9 cartílagos.
3 pares que son Aritenoides, Corniculados y Cuneiformes. 3 únicos (impares) que son Tiroides,
Epiglotis y Cricoides. Todos son cartílago hialino excepto la epiglotis que es cartílago elástico.

Presenta la laringe un epitelio plano estratificado no queratinizado y por debajo la lámina propia
con glándulas ceromucosas y tejido linfoide (todo esto es su mucosa). La MUCOSA presenta dos
pares de hojas o pliegues llamados CUERDAS VOCALES FALSAS (superiores) y CUERDAS VOCALES
VERDADERAS (inferiores).

TRAQUEA: es un tubo de aproximadamente 12 cm de largo y 2.5 cm de diámetro se encuentra por

delante del esófago entra a la cavidad torácica y se divide aproximadamente a nivel de la quinta
vertebra torácica en BRONQUIO IZQUIERDO Y BRONQUI DERECHO.

La tráquea presenta la capa Mucosa, Submucosa y Adventicia.

 CAPA MUCOSA: presenta un epitelio respiratorio (epitelio cilíndrico ciliado

pseudoestratificado) y por debajo su lámina propia.
 Células del epitelio:

- CELULAS BASALES. Representan el 30% de las células del epitelio son pequeñas y se
encuentran a nivel basal (capa más profunda), son una reserva para originar células
caliciformes cilíndricas y en cepillo.
- CELULAS CILINDRICAS CILIADAS: Representan el 30% del epitelio so cilíndricas altas con
núcleo basal y cada una llega a tener hasta 250 cilios (para movimiento de moco).
- CELULAS CALISIFORMES: Representan el 30% del epitelio son ovaladas con forma de cáliz,
tienen gotas de musinógeno que al hidratarse forman la MUSINA que es el componente
principal del moco. Estas celular presentan la porción más apical llamada Teca y la porción
más basal llamada Tallo, tiene todos los organelos. Producen moco.
- CELULAS EN BORDE EN CEPILLO: Representan el 3% son cilíndricas con microvellosidades
cortas e inervadas por ello se sugiere que sean receptoras.
- CELULAS CEROSAS: estas representan el 3% del epitelio son cilíndricas con gránulos,
producen un líquido ceroso.
- CELULAS SNED (del sistema neuroendocrino difuso): estas representan el restante 4%
tienen prolongaciones largas y delgadas para detectar reconcentración de O2 y CO2,
también contienen gránulos con péptidos ATP, acetilcolina que son liberados hacia la sangre
cuando hay hipoxia falta de oxígeno) y llegan al Bulbo Raquídeo para estimular la
respiración.

Membrana basal y lámina propia: formada por tejido conectivo laxo, fibras elástica, fibroblastos,
neutrófilos, linfocitos y glándulas ceromucosas. Se encuentra por debajo del epitelio.

 CAPA SUBMUCOSA: está formada por tejido conectivo laxo, abundantes fibras elásticas y
glándulas ceromucosas.
 CAPA ADVENTICIA: está formada por 16 a 20 anillos incompletos de Cartilago Hialino en
forma de letra C (herradura), cerrado por detrás este anillo por musculo liso traquial,
presenta por fuera una capa de tejido conectivo que la fija a estructuras contiguas, cercanas.
BRONQUIOS: la tráquea a nivel de la 5ª vertebra torácica se divide en Bronquios primarios derecho
e izquierdo para cada pulmón los cuales ingresan a los pulmones y se dividen en Bronquios
Secundarios 3 para el pulmón derecho y dos para el izquierdo, después se sigue dividiendo a
bronquios terciarios y aproximadamente en al decima a doceava división ya reciben el nombre de
bronquiolos.

Los bronquios presentan 3 capas que son: MUCOSA, SUBMUCOSA Y ADVENTICIA.

 Capa Mucosa: presenta un epitelio respiratorio el cual está formado como ya sabemos de
un epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado, el cual se hace cúbico y después simple en
las regiones más distales, presenta células caliciformes alternadas con las cilíndricas las
cuáles producen moco. LÁMINA BASAL a medida que el bronquio se va ramificando ésta se
va adelgazando. LÁMINA PROPIA la cual está formada por tejido conectivo laxo con una
capa de musculo liso circular en los bronquios mayores y a medida que se va ramificando
esta capa de musculo liso se hace discontinua. Las células presentan los cilios
aproximadamente 200 en cada una de ellas, estos cilios tienen un movimiento
aproximadamente de 25 oscilaciones por segundo. La presencia del musculo liso circular
bronquial al contraerse provoca la broncoconstricción.
 Capa Submucosa: formada por tejido conectivo laxo y glándulas ceromucosas.
 Capa Adventicia: esta capa presenta las placas de cartílago hialino igual que la tráquea y a
medida que se va ramificando se van haciendo más pequeñas hasta desaparecer, también
presenta tejido conectivo escaso y vasos sanguíneos.

BRONQUIOLOS: se inician a la décima o duodécima división bronquial (diámetro de 0.5 a 1 ml),

carecen de cartílago hialino. Presenta un epitelio cilíndrico simple el cual se va haciendo cubico,
tiene escasas células calisiformes y células clara las cuales aumentan en número y las ciliadas
disminuyen en número. CÉLULAS CLARA: estas se ven como abombadas o en cúpula con
microbellosidades romas y cortas, presenta gránulos con agente tensioactivo que impide la
adhesión de la vía aérea. LÁMINA PROPIA: presenta capas de musculo liso y fibras elásticas.

 BRONQUIOLOS TERMINALES: estos se encuentran en la parte más distal de las

ramificaciones de los bronquiolos, tienen un diámetro de 0.3 a 0.5 ml, se continúan con los
bronquiolos respiratorios. Hasta aquí en bronquiolos terminales termina la porción
conductora del aparato respiratorio.
 BRONQUIOLO RESPIRATORIO: aquí ya se inicia la porción respiratoria porque en éstos ya
hay intercambio de gases. Presentan los bronquiolos respiratorios evaginaciones de su
pared que ya son consideradas como ALVEOLOS.
 CONDUCTOS ALVEOLARES: surgen de los bronquiolos respiratorios son alveolos lineales con
escasa pared a manera de dilataciones en forma de racimo y están rodeados por los SACOS
ALVEOLARES. ATRIO: es la región donde se une el conducto alveolar y el saco alveolar.

ALVEOLOS: son pequeños sacos separados uno de otro por el tabique alveolar el cual está formado
por tejido conectivo muy delgado, fibras elásticas y reticulares más capilares. Los alveolos están
recubiertos en su interior por el EPITELIO ALVEOLAR.
  PARED DEL ALVEOLO: está formada únicamente por el epitelio alveolar y su membrana
basal (para permitir el intercambio gaseoso). Éste epitelio alveolar presenta dos tipos de
células que son CELULAS ALVEOLARES TIPO 1 (Neumocitos) éstas son escamosas o sea
planas y representan el 95% del epitelio alveolar, tienen uniones ocluyentes entre sí.
También se unen una a otra a través del tabique alveolar originando los POROS DE KOHN
(10 a 15 micrómetros), estos comunican dos alveolos entre sí. CELULAS ALVEOLARES TIPO 2
(Neumocitos) son ovaladas representan el 5% del epitelio alveolar, éstas se pueden dividir,
producen fosfolípidos y lipoproteínas componentes del FACTOR SUBRFACTANTE o
TENSIOACTIVO el cual evita el colapso alveolar (que se cierren los alveolos).
 MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR: este es el sitio donde se lleva a cabo el intercambio
gaseoso. Así como a partir del bronquio se fue ramificando hasta el alveolo llevando el
oxígeno respirado de igual forma la arteria pulmonar entra a cada pulmón con sangre no
oxigenada y ésta se ramifica siguiendo la ramificaciones bronquiales hasta llegar a nivel
capilar y aquí se encuentran por lo tanto el alveolo junto con el capilar originando la
membrana alveolo-capilar. Esta membrana está compuesta por:
- PARED ALVEOLAR: con neumocitos tipo 1.
- LÁMINA BASAL EPITELIAL.
- LÁMINA BASAL DEL CAPILAR: Ambas láminas basales están unidas fusionadas.
- ENDOTELIO: formado por células endoteliales del capilar.

Es en esta membrana alveolo-capilar donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso entre el alveolo
y el capilar (pasa de la atmósfera a la sangre). Esta membrana mide 0.5 micrómetros de grosor (1/16
de glóbulo rojo). Tenemos aproximadamente 300 millones de alveolos cuyo epitelio abarca una
superficie de 140m2 (área de intercambio gaseoso).

MACRÓFAGOS ALVEOLARES: también conocidas como células del polvo, éstas se encuentran dentro
del tabique alveolar y en el alveolo se encargan de fagocitar todo aquello que llegue hasta el alveolo
que no sea oxígeno.

BASCULARIZACIÓN-IRRIGACIÓN PULMONAR: la arteria pulmonar que se origina del corazón en el

ventrículo derecho se divide en derecha-izquierda para cada pulmón y lleva sangre desoxigenada,
entra y se ramifica igual que los bronquios hasta llegar a nivel de capilares a nivel de la membrana
alveolo-capilar donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso por difusión ahí la sangre toma el
oxígeno, y se inician las venas pulmonares que lleva la sangre oxigenada hacia el corazón saliendo
dos de cada pulmón por lo tanto llegando 4 a la aurícula izquierda.

La arteria bronquial se origina en la aorta torácica y lleva sangre oxigenada al pulmón, entra al
pulmón y también se ramifica, sus capilares desembocan en los capilares alveolares donde se
originan las venas pulmonares.

DRENAJE LINFÁTICO: el drenaje linfático superficial es a partir de los vasos linfáticos de la pleura
visceral y penetra al pulmón por el tabique interlobular. El drenaje linfático profundo se origina en
el intersticio pulmonar y drena por el hilio pulmonar.

El alveolo presenta una presión de oxígeno de 105 mmHg y el capilar una presión de oxigeno de 40
mmHg, por lo tanto el oxígeno va pasar por difusión del alveolo al capilar (de un lugar de mayor
concentración a menor concentración) hasta lograr 105 mmHg en el capilar. De esta manera la
sangre se oxigena, los glóbulos rojos captan el oxígeno.

La presión de bióxido de carbono (PCO2) a nivel capilar es de 45 mmHg y la presión de bióxido de

carbono a nivel alveolar es de 40 mmHg por lo tanto el bióxido de carbono va a pasar de la sangre
al alveolo para ser llevado al exterior por difusión por la diferencia de concentraciones. Todo esto
es a nivel de la membrana alveolo-capilar y ya la sangre oxigenada va hacia los tejidos.

En los tejidos la presión de oxigeno capilar (PO2) es de 105 mmHg y la presión de oxigeno en la
célula es de 40mmHg, por ello el oxígeno pasa del capilar a la célula por difusión por la diferencia
de concentraciones. Y de esta manera llega el oxígeno a las células. La presión de bióxido carbono a
nivel capilar es de 40mmHg y la presión de oxígeno a nivel celular es de 45 mmHg por ello el bióxido
de carbono va a pasar de la célula al capilar por difusión por la diferencia de concentraciones y éste
es llevado al exterior. Así es como sale el Bióxido de carbono de las células, tejidos.

PLEURAS: es una membrana cerosa que cubre la pared interna del tórax (PLEURA PARIETAL) y
también cubre a los pulmones (PLEURA VISCERAL), están formadas por un MESOTELIO el cual
contiene tejido conectivo más un epitelio escamoso simple.
 APARATO DIGESTIVO

Como vimos previamente el Aparato Respiratorio proporciona el primer nutriente que es el

oxígeno, ahora de igual manera el Aparato Digestivo también proporciona nutrientes a partir de
los alimentos como una fuente de energía la cual se requiere para la formación y reparación de los
tejidos. El organismo requiere de energía constantemente como por ejemplo para la contracción
muscular, impulsos nerviosos, secreción y absorción a nivel celular.

 DIGESTIÓN: Es la fragmentación de grandes moléculas de alimentos en moléculas

pequeñas para que puedan entrar a las células.
 PROCESO DIGESTIVO: Se refiere a todo el proceso desde el ingreso hasta el egreso del
alimento y son los siguientes momentos: INGESTIÓN, MOVIMIENTO, DIGESTIÓN (química y
mecánica), ABSORCIÓN (es el paso del alimento del tubo digestivo hacia el sistema
cardiovascular y linfático para distribuirse a través de la sangre a las células), DEFECACIÓN.
 TRACTO GASTROINTESTINAL: Es un tubo, conducto que va desde boca hasta ano y las
partes son: BOCA, FARINGE, ESOFAGO, ESTOMAGO, INTESTINO DELGADO, INTESTINO
GRUESO Y ANO.
 HISTOLOGÍA: Todo el tracto o tubo gastrointestinal desde esófago hasta ano tiene 4 capas
que son:
 MUCOSA: La Mucosa Gastrointestinal está formada por un epitelio más lámina
propia (tejido conectivo) y muscular de la mucosa (músculo liso).
 SUBMUCOSA: Formada por tejido conectivo fibroelástico (tiene vasos sanguíneos,
glándulas y plexo de Meissner.
 MUSCULAR EXTERNA: En boca, faringe y parte superior del esófago presenta
músculo estriado, también en el esfínter externo de ano. El resto del tubo
digestivo es músculo liso presentando fibras musculares circulares y fibras
musculares longitudinales, inervadas por el plexo Mientérico (de Auerrbach).
 SEROSA: Formada por tejido conectivo más un epitelio escamoso simple
(mesotelio). Es el peritoneo visceral.

BOCA

También conocida como cavidad oral. Presenta en su techo el paladar duro y blando, lateralmente
las mejillas, hacia el piso la lengua, hacia enfrente los labios y hacia la parte posterior la ÚVULA
(proceso muscular también conocido como campanilla).

 VESTIBULO: Es la región que se encuentra entre los labios y los dientes.

 CAVIDAD ORAL: Es la región que se encuentra de los dientes hacia atrás, hasta la faringe.
 MUCOSA ORAL: Es la capa más interna de la cavidad oral y está formada por:
 MUCOSA DE REVESTIMIENTO: Representa del 50 al 60% del total de la mucosa
oral y se encuentra en los carrillos (mejillas), labios, paladar blando, parte ventral
de la lengua y piso de la boca. Esta mucosa de revestimiento tiene un epitelio
plano estratificado no queratinizado y una lámina propia formada por tejido
conectivo laxo, fibras elásticas.
  MUCOSA MASTICATORIA: Corresponde del 20 al 30% de la mucosa oral y se
encuentra en el paladar duro y encías, está formada por un epitelio plano
estratificado queratinizado, lámina propia (tejido conectivo laxo y fibras de
colágeno).
 MUCOSA ESPECIALIZADA: Ésta representa del 10 al 15% de la mucosa oral,
formada por un epitelio plano estratificado no queratinizado y papilas linguales
(corpúsculos gustativos) se encuentra en el dorso de la lengua y detecta el sentido
del gusto.

 LABIOS: Presentan en su SUPERFICIE EXTERNA la piel que está formada por un epitelio
plano estratificado queratinizado, glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos. Esta
superficie externa también presenta la ZONA LIBRE (Bermellón) formada por un epitelio
plano estratificado queratinizado muy delgado y pliegues entre el epitelio y la lámina
propia con abundantes capilares. Ésta zona libre limita la superficie externa con la
superficie interna de los labios. SUPERFICIE INTERNA (mucosa) presenta un epitelio plano
estratificado no queratinizado, lámina propia laxa, tiene también la submucosa con tejido
conectivo denso irregular y glándulas mucosas (salivales menores).
 PALADAR: En el paladar duro se encuentra una mucosa masticatoria y en el paladar
blando una mucosa de revestimiento. Submucosa formada por tejido conectivo denso
irregular colagenoso el cual se une al periostio del paladar duro.
El paladar blando presenta la lámina propia con tejido conectivo laxo y glándulas
tubuloalveolares (salivares menores).
 ÚVULA (campanilla): Formada por un proceso muscular localizado en el borde del paladar
blando.
 DIENTES: Son estructuras accesorias del aparato digestivo localizadas en la apófisis
alveolar de los maxilares las cuales están cubiertas por encía.
 DIENTES CADUCOS (De leche): Son 20.
 DIENTES PERMANENTES: Son 32.
 INCISIVOS: Son 2, medio y lateral. CANINO: Es 1. Primero y segundo premolares
son 2. Primero y segundo molares son 2. Tercer molar (muela del juicio).

Al diente se le conocen 3 partes:

 CORONA: Es la parte que se ve del diente.

 CUELLO: Se encuentra entre la corona y la raíz.
 RAICES (De 1 a 3): Es la parte que se encuentra articulada dentro de la apófisis
alveolar de los maxilares.

Un diente histológicamente está formado por:

 ESMALTE: Es la capa más externa, es el material más duro que tenemos en

nuestro cuerpo y está formado por hidroxiapatita en un 96%, material orgánico
(colágena tipo 1) más agua en un 4%. Es avascular, acelular, no inervado.
 DENTINA: Formada en un 70% por hidroxiapatita, un 20% por colágena tipo 1,
proteoglucanos 10% más agua. Ésta es la capa que se encuentra por debajo del
 esmalte y es producida en parte por lo odontoblastos que se encuentran en la
superficie de la pulpa.
 CEMENTO: Formado 61% por hidroxiapatita, 27% por colágena tipo 1,
proteoglucanos 12% y agua. Tiene células llamadas cementocitos, ésta capa de
cemento se encuentra rodeando la raíz del diente para unirlo pegarlo al hueso
(apófisis alveolar).
 PULPA: Es la capa más interna del diente y está formada por tejido conectivo laxo,
gelatinoso, la pulpa está vascularizada e inervada.

 LIGAMENTO PERIODONTAL: Éste se encuentra entre el cemento y el hueso (apófisis

alveolar) y está formado por tejido conectivo denso irregular más colágena tipo 1, tiene
fibras de Sharpey para unirlo al periostio del hueso.

 ENCIAS: Cubren a las apófisis alveolares (alveolos) y están formadas por un epitelio plano
estratificado queratinizado más lámina propia de tejido conectivo denso y colágena tipo 1.
LENGUA: Es un órgano muscular estriado, móvil participa en el sentido del gusto al deglución y el
habla. La lengua presenta una región ventral, una región dorsal y dos regiones laterales. La región
dorsal se divide en 2/3 anteriores y 1/3 posterior separados por el SURCO TERMINAL (surco en V).

La lengua presenta las papilas linguales en los 2/3 anteriores y son:

  PAPILAS FILIFORMES: Son de aspecto afilado, como alfiler presentan un epitelio plano
estratificado queratinizado (masticatorio) y una lámina propia con tejido conectivo denso y
regular colagenoso.
 PAPILAS FUNGIFORMES: Tienen forma de hongo con un epitelio plano estratificado no
queratinizado con CORPUSCULOS GUSTATIVOS, y una lámina propia con tejido conectivo
laxo, capilares superficiales.
 PAPILAS CIRCUNVALADAS: Son fungiformes rodeadas por un circulo, son de 8 a 12 y se
encuentran por delante del surco en V con un epitelio plano estratificado parcialmente
queratinizado, presentan corpúsculos gustativos y glándulas salivales menores.
 PAPILAS FOLIADAS: Se encuentran en la región posterolateral con un epitelio plano
estratificado no queratinizado más corpúsculos gustativos. Hasta aquí las papilas gustativas.

CORPÚSCULOS GUSTATIVOS (botones gustativos): Son estructuras ovoides con un PORO

GUSTATIVO el cual presenta microvellosidades (pelos gustativos sensoriales), éstas
microvellosidades provienen de células cilíndricas. Estos corpúsculos gustativos reciben fibras
nerviosas provenientes del nervio facial glosofaríngeo y vago.

En la profundidad de la lengua (núcleo) se encuentran músculos intrínsecos en dirección oblicua,

longitudinal y transversal los cuales modifican la forma de la lengua (lengua en taquito), también
presentan tejido conectivo denso y regular y tejido adiposo unilocular, glándulas tubuloalveolares
(vonebner). También presenta la lengua músculos extrínsecos y éstos son los que la elevan, la
deprimen, provocan su proyección y retracción (sacar y meter la lengua).
GLÁNDULAS SALIVALES: Menores y Mayores.

 GLÁNDULAS MENORES: Se encuentran en toda la mucosa y submucosa de la cavidad oral,

excepto en el paladar duro, están formadas por acinos mucosos, con un conducto corto,
son entre 400 y 800 glándulas.
 GLÁNDULAS MAYORES: Son glándulas merócrinas y se encuentran fuera de la cavidad oral
y drenan a ella por conductos. Son la PARÓTIDA, SUBMANDIBULAR y SUBLINGUAL.
Son tubuloalveolares todas con una cápsula (tejido conectivo), con tabiques que las
separan en lóbulos y lobulillos donde se encuentran los acinos. Presentan el PARENQUIMA
formado por la porción secretora (acinos) y el conducto excretor (con un epitelio cubico a
cilíndrico). ACINO, es un conglomerado de células poligonales. ESTROMA está formado por
tejido fibrocolagenoso que rodea y sostiene al parénquima, forma también la lámina
propia, los tabiques y la capsula. Los acinos presentan en el centro el inicio del conducto
excretor al cual vierten la secreción. Las gandulas salivales mayores tienen acinos serosos
y mucosos por lo tanto son mixtos.
 GLÁNDULA PARÓTIDA: Es una glándula tubuloacinar, es la de mayor tamaño y se
encuentra en el ángulo de la mandíbula en la región preauricular (por delante de la
oreja). Tiene el conducto de ESTENON el cual penetra y desemboca frente al
segundo molar superior. Presenta acinos serosos con células con granos de
secreción por lo tanto su secreción es serosa (liquida) y produce el 30% de la saliva.
  GLÁNDULA SUBMANDIBULAR (submaxilar): También son tubuloacinares con un
80% de acinos serosos y 20% de acinos mucosos por lo tanto son mixtas, su
secreción es líquida y mucosa. Se encuentra por debajo de la mandíbula y presenta
el CONDUCTO DE WARTHON el cual desemboca en el piso de la boca, esta glándula
produce el 60% de la saliva.
 GLÁNDULA SUBLINGUAL: Son glándulas tubuloacinares ubicadas debajo del piso
de la boca y drenan la saliva por 10 a 12 conductos cerca del frenillo de la lengua,
tiene acinos mucosos en un 60% y mixtos en un 40%, produce el 5% de la saliva.

SALIVA: Esta contiene un 99.5% de agua y 0.5% de solutos como sodio, cloro, potasio, bicarbonato,
lisozimas, amilasa. Se produce de 1 a 1.5 lts por día. El sistema nervioso simpático disminuye su
secreción y el parasimpático la aumenta.
 ESÓFAGO:

Es un órgano tubular con su luz estrellada (epitelio con pliegues), se encuentra por detrás de la
tráquea, tiene 23 a 25 cms de longitud, desciende por el mediastino por enfrente de la columna
vertebral, atraviesa el diafragma en el hato esofágico para llegar al estómago. Conduce el bolo
alimenticio de la boca hacia el estómago, también produce moco.

Como habíamos comentado previamente el tubo digestivo presenta las siguientes capas MUCOSA,
SUBMUCOSA, MUSCULAR Y ADVENTICIA.

 CAPA MUCOSA: Es la más interna y presenta un epitelio plano estratificado no

queratinizado con células del Langerhans (presentadoras de antígeno), debajo del epitelio
se encuentra la lámina propia formada por tejido conectivo laxo y glándulas esofágicas
también conocidas como cardiacas en el tercio superior y tercio inferior las cuales producen
un moco lubricante, también aquí se encuentra tejido linfoide. Ésta capa mucosa también
presenta la muscular de la mucosa formada por musculo liso circular y longitudinal.
 CAPA SUBMUCOSA: Formada por tejido colectivo denso y regular colagenoso, fibroblastos,
vasos sanguíneos y linfáticos, presenta el plexo submucoso de Meissner y glándulas
esofágicas.
 CAPA MUSCULAR EXTERNA: Formada por una capa de musculo circular (interna) y una capa
de musculo longitudinal (externa). En el tercio superior del esófago esta capa es de musculo
esquelético, en el tercio medio del esófago tiene musculo esquelético liso y el tercio inferior
tiene únicamente musculo liso. Esta capa presenta el PLEXO MIENTERICO o de AUERBACH.
Esta capa muscular da lugar al esfínter gastroesofágico para evitar el reflujo (regreso de
contenido del estómago hacia el esófago). También presenta e esfínter esofágico superior
(faringoesofágico) formado por el musculo cricofaríngeo. La disposición del musculo en una
 capa circular y otra longitudinal al contraerse éste da lugar al PERISTALTISMO (movimiento
de propulsión).
 CAPA ADVENTICIA: Formada por tejido conectivo más abundante colágeno.
 ESTÓMAGO:

El estómago es la continuación del esófago hacia abajo, es una dilatación del tracto gastrointestinal
a manera de bolsa con forma de letra J. Se encuentra en el epigastrio e hipocondrio izquierdo por
debajo del diafragma. Desemboca en el duodeno.

El estómago tiene 4 regiones que son CARDIAS, FONDO, CUERPO, PILORO. Aparte presenta la
curvatura mayor y la curvatura menor.

 HISTOLOGÍA: Presenta las 4 capas de todo el tubo digestivo, que son:

 MUCOSA: Esta presenta pliegues (no es lisa y es la capa más interna) formada por un
epitelio cilíndrico simple, el cual se invagina hacia la lámina propia y forma las FOSITAS
GÁSTRICAS, las cuales tienen CÉLULAS DE RECUBRIMIENTO DE LA SUPERFICIE con
pequeñas microvellosidades y gránulos de secreción (producen mucina para formar
moco, protector del PH ácido).
*GLÁNDULAS GÁSTRICAS: Son parte de la mucosa, son tubulares simples ramificadas y
van de las fositas gástricas hasta la muscular de la mucosa. Estas glándulas presentan
CÉLULAS MUCOSAS DEL CUELLO que producen moco protector.
*CÉLULAS PRINCIPALES: Estas contienen gránulos de secreción, secretan
PEPSINOGENO, LIPASA GÁSTRICA, PROTEASAS, RENINA.
*CÉLULAS PARIETALES: Estas presentan invaginaciones (canalículos) y
microvellosidades, también presentan bombas de protones y canales de Calcio para la
producción de ÁCIDO CLORHIDRICO y FACTOR INTRINSECO (para la absorción de
Vitamina B12).
*CÉLULAS DEL SISTEMA NEUROENDOCRINO DIFUSO (SNED): Estas producen
Somatostatina, Serotonina, Histamina.
*CÉLULAS G: Estas producen Gastrina.

La Mucosa presenta debajo de ella la LÁMINA PROPIA formada por tejido conectivo laxo
y tejido linfoide. Y también presenta la muscular de la mucosa.

 SUBMUCOSA: Formada por tejido conectivo denso irregular colagenoso y abundantes

vasos sanguíneos, también tiene el plexo de Meissner.
 MUSCULAR EXTERNA: Presenta 3 capas de músculo liso, 1 oblicua, otra circular y la otra
longitudinal, tienen esta disposición para generar un movimiento suave y ondulante de
mezclado. También aquí en la capa muscular externa se encuentra EL PLEXO
MIENTERICO DE AUERVACH (que inerva el músculo para su contracción). La capa de
músculo circular se engruesa y forma el ESFINTER GASTROPILORICO.
 SEROSA: Formada por un mesotelio (tejido conectivo laxo más un epitelio plano simple)
en realidad esta serosa es la membrana llamada PERITONEO.

 FISIOLOGÍA GÁSTRICA (Estómago): El estómago lleva a cabo la digestión mecánica y

química. La MECÁNICA está dada por el movimiento de ondas de mezclado para convertir
el bolo alimenticio en QUIMO. La digestión QUÍMICA se debe al ÁCIDO CLORHÍDRICO el cual
va a digerir las proteínas y a la vez estimula la secreción de hormonas que favorecen la
secreción de bilis y jugo pancreático. La PEPSINA sirve para digerir también proteínas.
La LIPASA es para digerir triglicéridos (grasas).
La GASTRINA estimula la secreción de ácido clorhídrico y pepsinogeno, contrae el esfínter
esofágico inferior, aumenta la motilidad gástrica y relaja el esfínter pilórico.

VASIAMIENTO GÁSTRICO, está determinado por la gastrina y el nervio vago. El estómago

se vacía entre 2 a 6 horas. Cuando comemos estos se digieren más rápido en estómago y
por ello se vacía más rápido. Después siguen las proteínas y por último al comer grasa se
vacía el estómago más tardíamente debido a que su digestión es más lenta.

ABSORCIÓN, es mínima en el estómago, solo se absorbe poca agua, electrolitos, aspirina y

alcohol.
 INTESTINO DELGADO

Se inicia en donde termina el estómago, o sea en el esfínter Pilórico, avanza y se enrolla para
terminar el intestino grueso. Tiene una longitud de 6.4m y un diámetro de 2.5cm.

El Intestino Delgado consta de 3 partes que son EL DUODENO (25cm), EL YEYUNO (2.5m) e ILEON
(3.6m). En el Intestino Delgado se llevan a cabo los principales acontecimientos digestivos y de
absorción (tiene una estructura adaptada para ello).

 HISTOLOGÍA: Presenta las mismas 4 capas que el Esófago y el Estómago, y son:

 MUCOSA: Formada por un epitelio cilíndrico simple con microvellosidades y
células caliciformes. La Mucosa presenta VELLOSIDADES aproximadamente de 10
a 40 por milímetro cuadrado, para aumentar la superficie de absorción y digestión.
 Cada vellosidad tiene una Arteriola, Vénula, Red Capilar y Vasos Linfáticos
(quilíferos). Presenta al fondo de cada vellosidad las GLÁNDULAS o CRIPTAS DE
LIEBERKUHN. Cada vellosidad presenta el epitelio con los siguientes tipos de
células:
1. CÉLULAS DE ABSORCIÓN (enterocitos): Son células cilíndricas con
microvellosidades. Tienen todos los organelos. La bilis y la lipasa pancreática
desdoblan y digieren grasas, estas se absorben y en la célula de absorción los
ácidos grasos y glicerol se esterifican y forman triglicéridos los cuales se unen
con lipoproteínas para formar quilomicrones en el Aparato de Golgi para
después pasar al vaso quilífero y de ahí al hígado. Todo esto da a entender que
estas células de absorción son para que los nutrientes penetren en ellas y de
ahí pasen a la sangre al absorberse.
2. CÉLULAS CALICIFORMES: Ya vistas previamente, producen mucina y moco.
3. CÉLULAS REGENERATIVAS: Estas son precursoras de las anteriores.
4. CÉLULAS DEL SISTEMA NEUROENDOCRINO DIFUSO (SNED): Estas producen
secreciones que van a la sangre como la COLECISTOCININA, SECRETINA,
SOMATOSTATINA Y CÉLULAS M (fagocitan).

En el fondo de las Criptas de Lieberkuhn (su mucosa) se encuentran CÉLULAS DE

PANETH, las cuales producen lisozima y fagocitan. Todas estas son células del
epitelio de la mucosa que da lugar a las glándulas o criptas.

Debajo del epitelio de la mucosa se encuentra la LÁMINA PROPIA formada por

tejido conectivo laxo, células plasmáticas y vasos quilíferos. En el ileon se
encuentran las PLACAS DE PEYER (nódulos linfoides).

También la mucosa presenta la MUSCULAR DE LA MUCOSA, formada por una capa

de músculo liso circular y otra longitudinal.

La mucosa intestinal presenta PLIEGUES CIRCULARES a manera de espiral, lo cual

propicia que al avanzar el contenido intestinal vaya este girando para entrar en
mayor contacto con las células de la absorción.

 SUBMUCOSA: Es la segunda capa de la pared del intestino y como su nombre lo

dice se encuentra por debajo de la mucosa y está formada por tejido conectivo
denso irregular colagenoso, también presenta vasos sanguíneos y linfáticos, tiene
el plexo de Meissner. En el duodeno esta submucosa tiene GLÁNDULAS DE
BRUNNER que producen un moco alcalino para contrarrestar la acidez (ácido
clorhídrico) que tiene el quimo al vaciarse el estómago.
 MUSCULAR EXTERNA: Esta capa se encuentra por debajo de la submucosa y está
formada por 1 capa de músculo liso circular y otra capa de músculo liso
longitudinal para facilitar el peristaltismo (movimiento). En esta capa se encuentra
el plexo mienterico de AUERBACH, que da inervación al músculo para su
contracción.
  CAPA ADVENTICIA: Es una SEROSA formada por un mesotelio el cual tiene tejido
conectivo más un epitelio plano simple. Se le conoce como el PERITONEO, el cual
se separa del intestino para formar el mesenterio y unirlo a la pared abdominal
posterior.

 FISIOLOGÍA: En el intestino se produce el jugo intestinal que es un líquido amarillento con

un PH de 7.6 formado por agua, moco y enzimas. Se producen de 1 a 2 litros por día.
 DIGESTIÓN MECÁNICA: Es en base a los movimientos del intestino llamados
MOVIMIENTO DE SEGMENTACIÓN: Se presenta en un área, segmento, para
mezclar y poner en contacto en un segmento el quilo para su absorción.
MOVIMIENTO DE PERISTALTISMO: Este se lleva a cabo por la contracción de la
capa muscular del intestino y es un movimiento de propulsión, impulsa para que
avance el quilo.
 DIGESTIÓN QUÍMICA: Los carbohidratos son digeridos por las enzimas MALTASA,
SACARASA Y LACTASA. Las proteínas son digeridas por las enzimas PEPTIDASAS,
AMINOPEPTIDASAS, DIPEPTIDASAS. Los lípidos son digeridos por la enzima LIPASA.
 ABSORCIÓN: Todo el proceso digestivo desde la boca, estomago e intestino
delgado es para transformar el alimento en partículas que puedan atravesar el
epitelio intestinal o sea que se pueda absorber el quilo y así pasar a la sangre
(vasos quilíferos) y a la linfa.
En el intestino delgado se absorbe el 90% del alimento, y el restante 10% se
absorbe en estómago e intestino grueso.
El proceso de absorción se lleva a cabo por los mecanismos de DIFUSIÓN,
DIFUSIÓN FACILITADA, ÓSMOSIS Y TRANSPORTE ACTIVO.
 INTESTINO GRUESO- COLÓN

Se inicia dónde termina el ileon y se prolonga hasta el ano. Tiene una longitud aproximada de
1.5m y un diámetro de 6.5cm, por eso grueso. El colón o intestino grueso tiene las siguientes
partes que son el CIEGO (válvula ileosecal que separa el ileon del ciego), del ciego se origina el
apéndice. Después se continua el intestino grueso hacia arriba con el COLÓN ASCENDENTE,
después el COLÓN TRANSVERSO, después el COLÓN DESCENDENTE, COLÓN SIGMOIDES, RECTO y
ANO.

 HISTOLOGÍA: Presenta las 4 capas del tubo digestivo.

 CAPA MUCOSA: Tiene un epitelio cilíndrico simple con menos microvellosidades y
células caliciformes. No presenta vellosidades ni pliegues circulares.
La mucosa presenta las glándulas o Criptas de Lieberkuhn las cuales se
profundizan hasta llegar a la muscular de la mucosa. Esta mucosa también tiene
por debajo del epitelio la LÁMINA PROPIA con macrófagos, tejido conectivo,
linfocitos, mastocitos, eocinofilos. También presenta la muscular de la mucosa.
Las glándulas o Criptas de Lieberkuhn tienen células de absorción, células
caliciformes, células regenerativas y células del sistema neuroendocrino difuso
(SNED).
 SUBMUCOSA: Se encuentra por debajo de la mucosa, formada por tejido
conectivo denso irregular colagenoso, vasos sanguíneos y el plexo de Meissner.
 MUSCULAR EXTERNA: Presenta una capa de músculo liso circular (interna), otra
capa de músculo liso longitudinal (externa), esta capa longitudinal presenta 3
engrosamientos a manera de BANDAS (tenias), que originan los HAUSTROS.
También se encuentra aquí el plexo mienterico de AUERBACH para inervar al
músculo.
 SEROSA O ADVENTICIA: Es el peritoneo visceral que envuelve al intestino y origina
el mesocolón, presenta adipocitos (apéndice epiploico).

 FISIOLOGÍA:
 DIGESTIÓN QUÍMICA: Esta ya no es por enzimas sino que la llevan a cabo la FLORA
INTESTINAL (bacterias). El quilo es fermentado por las bacterias produciéndose
hidrogeno, bióxido de carbono y gas metano.
 DIGESTIÓN MECÁNICA: En base a movimientos australes y peristálticos. Se presenta
un peristaltismo en masa (reflejo gastrocolico) el cual lleva el contenido intestinal
hasta el recto con la inminente sensación de la defecación.
 ABSORCIÓN: En el colón solo se absorbe agua, sodio, cloro y vitaminas.
El quilo permanece de 3 a 10 horas en el colón, donde se absorbe el agua y toma
consistencia solida a semisólida para formar las HECES.

APÉNDICE CECAL

Es un divertículo, tubo en espiral de 8cm, tiene las mismas capas que el intestino, su función está
en relación con el sistema inmunitario porque presenta abundantes NODULOS LINFOIDES.
 RECTO

Son los últimos 20cm del tubo digestivo, se encuentra en la línea media y presenta las mismas
capas que el colón.

CONDUCTO ANAL

Son los últimos 2 a 3cm del tubo digestivo, presenta la mucosa con pocas o nada de glándulas de
Lierberkuhn. Presentan las COLUMNAS ANALES DE MORGAGNI (pliegues longitudinales), y
también VÁLVULAS ANALES. El epitelio de la MUCOSA es cilíndrico, después cúbico y por último
plano estratificado no queratinizado. Su LÁMINA PROPIA formada por tejido conectivo laxo con
abundantes vasos sanguíneos y glándulas anales. La SUBMUCOSA formada por tejido conectivo
denso irregular colagenoso y el PLEXO VENOSO HEMORROIDAL INTERNO Y EXTERNO. Hasta aquí la
capa mucosa.

CAPA MUSCULAR EXTERNA, tiene una capa de músculo liso circular (interno) que origina el
esfínter anal interno, y una capa de músculo liso longitudinal externa (externa).

CAPA ADVENTICIA, formada por tejido conectivo fibroelastico.

EL ESFINTER ANAL EXTERNO está formado por músculos del piso de la pelvis, es músculo
esquelético, voluntario, por ejemplo el pubocoxigeo.

ANO

Es la parte final del conducto anal (orificio de salida), presenta un epitelio plano estratificado
queratinizado, debido a que se continúa ya con la piel perianal.
 GLÁNDULAS ANEXAS DEL APARATO DIGESTIVO

Las glándulas anexas que colaboran con el aparato digestivo (digestión) son las GLÁNDULAS
SALIVALES, el PANCREAS, HIGADO y VESICULA BILIAR.

 GLÁNDULAS SALIVALES: Estas glándulas colaboran en la digestión con enzimas presentes

en la saliva. Son las salivales menores y las salivales mayores (parótida, submandibular y
sublingual). Todas estas glándulas ya se vieron previamente al inicio del tema del aparato
digestivo.
 PÁNCREAS: El páncreas es una glándula retroperitonial que se encuentra entre el duodeno
y bazo. Mide de 14 a 18cm de longitud, 4.5cm de ancho y tiene en promedio un peso de
70gr en el hombre y 60 gr en la mujer. El páncreas tiene 2 conductos, uno es el CONDUCTO
DE WIRSUNG (pancreático) el cual se une al conducto COLÉDOCO que viene de la vesícula,
ambos se unen para formar un conducto común y llegar a la segunda porción del duodeno
en el AMPULA DE VATER la cual se encuentra 10cm por abajo del píloro. El otro conducto
del páncreas es el conducto ACCESORIO (Santorini) el cual sale del páncreas y llega al
duodeno 2.5cm arriba del AMPULA DE VATER.
Anatómicamente al páncreas se le conoce una cabeza, cuello, cuerpo y cola.

 HISTOLOGÍA: El páncreas es una glándula mixta (exocrina y endocrina).

Presenta una CÁPSULA formada por tejido conectivo, la cual se introduce al
páncreas formando TABIQUES los cuales separan al páncreas en LÓBULOS y a su vez
estos en LOBULILLOS. En los tabiques van los vasos sanguíneos, vasos linfáticos,
nervios y conductos excretores interlobulillares.

 PÁNCREAS EXÓCRINO: Ocupa la mayor parte del tejido pancreático (99%), produce
un líquido alcalino que contiene bicarbonato y proenzimas, se le conoce como el
jugo pancreático, 1,500 mililitros por día se producen, fluye por los conductos para
terminar desembocando en el conducto pancreático o de WIRSUNG.
 PARENQUIMA: Está formado por glándulas tubuloasinares ramificadas
cubiertas por fibras reticulares y capilares. Estas glándulas tienen los
ACINOS PANCREATICOS que son un conjunto, un conglomerado de células
serosas triangulares con todos los organelos y vesículas secretoras las
cuales son secretadas al centro del acino donde se encuentran las células
CENTROACINARES, de ahí se continua después a los conductos
pancreáticos. La secreción acuosa (jugo pancreático) contiene oines y 20
enzimas digestivas por ejemplo: la AMILASA (para digestión de
carbohidratos), la LIPASA (para la digestión de grasas), RIBONUCLEASAS y
DESOXIRIBONUCLEASAS (digestión de ácidos nucleicos). TRIPSINA,
QUIMIOTRIPSINA, CARBOXIPEPTIDASAS (para la digestión de proteínas),
todas son proenzimas digestivas.
La SECRETINA y la COLECISTOCININA estimulan la secreción pancreática.
La SOMATOSTATINA y el POLIPEPTIDO PANCREATICO inhiben la secreción
pancreática.
 *Veremos la secuencia con guiones a partir del acino de como fluye el jugo
pancreático.
ACINO – CÉLULAS CENTROACINARES – CONDUCTO INTERCALADO –
CONDUCTO INTRALOBULILLAR – CONDUCTO INTERLOBULILLAR –
CONDUCTO PANCREATICO (WIRSUNG).

La secretina estimula a las células del conducto intercalado para que

secreten BICARBONATO y darle la alcalinidad al jugo pancreático.

 PANCREAS ENDOCRINO: Representa el 1% del tejido pancreático y está formado

por los ISLOTES DE LANGERHANS, estos formados por un conjunto de células y entre
ellas capilares, sinusoides fenestrados lo que permite que la secreción de estas
células pase a la sangre por eso es la porción endocrina. Cada islote está cubierto
por una lámina basal.
Las células del ISLOTE DE LANGERHANS se conocen como:
 CÉLULAS ALFA: Producen y secretan GLUCAGON, estas son el 20% del islote.
 CÉLULAS BETA: Representan el 70% y producen la INSULINA.
 CÉLULAS DELTA: Son el 5% y producen SOMATOSTATINA.
 CÉLULAS DELTA 1: Representan el 1% y producen el PEPTIDO INTESTINAL
VASO ACTIVO.
 CÉLULAS G: Representan el 1% y producen GASTRINA.
 CÉLULAS PP (Polipeptido pancreático): 1%

Veamos las acciones de cada una de ellas:

 INSULINA: Disminuye la concentración de glucosa en sangre por un sistema

de retroalimentación negativa.
a) Acción opuesta al glucacon
b) Acelera el transporte de glucosa de la sangre a las células
c) Acelera la conversión del glucogénesis
d) Disminuye la glucogenolisis y la gluconeogenesis
e) Estimula la lipogenesis
f) Estimula el anabolismo de proteínas

 GLUCAGON: Aumenta la concentración de glucosa en sangre, por un

sistema de retroalimentación negativa.
a) Por glucogenolisis
b) Por gluconeogénesis

 SOMATOSTATINA: Inhibe la hormona del crecimiento, inhibe a la insulina

y glucagon.
 HIGADO: Es la glándula de mayor peso (1.4 kg) y después de la piel es el segundo órgano
más grande del cuerpo. Se localiza por debajo del diafragma en el hipocondrio derecho y
parte del epigastrio.
 ANATOMIA: El Hígado presenta 4 lóbulos. El derecho (más grande), izquierdo
(menor), cuadrado y caudado. Presenta el HILIO que es la parte por donde penetran
y salen estructuras, como la vena porta, la arteria hepática, conductos biliares y
linfáticos. Presenta el LIGAMENTO FALCIFORME que va de la cara inferior del
diafragma a la cara superior del hígado entre los 2 lóbulos derecho izquierdo.
También presenta el LIGAMENTO REDONDO el cual es un vestigio de la vena
umbilical a manera de un cordón fibroso por lo tanto va del hígado hacia el ombligo.
El hígado está cubierto por peritoneo.
 HISTOLOGÍA: El Hígado está cubierto por la cápsula de GLISSON formada por tejido
conectivo denso irregular colagenoso, la cual penetra el hígado formando tabiques
para separarlo en lóbulos y cada lóbulo formado por UNIDADES FUNCIONALES
llamados LOBULILLOS HEPATICOS (unidad estructural y funcional del hígado) los
cuales están formados por UNA VENA CENTRAL rodeada por los HEPATOCITOS
además presenta sinusoides hepáticos, canalículos biliares, arteriolas y capilares. El
lobulillo hepático presenta una forma hexagonal, y en cada ángulo de este
hexágono presenta la llamada TRIADA PORTAL formada por un Conducto Biliar, una
Rama de la Arteria Hepática y una Rama de la vena Porta.
Los HEPATOCITOS son células poligonales con 1 a 2 núcleos RER, Ribosomas,
Aparato de Golgi, Lisosomas y abundantes mitocondrias (aproximadamente 2,000
por célula), también presenta inclusiones con lípidos y glucógeno. El hepatocito
produce la bilis la cual vierte a CANALICULOS BILIARES, los cuales desembocan en
CONDUCTOS BILIARES, a su vez estos se unen y forman el CONDUCTO HEPÁTICO
 DERECHO E IZQUIERDO, los cuales se unen y forman EL CONDUCTO HEPÁTICO
COMÚN, este desciende y se une al CISTICO que viene de la vesícula y forman el
CONDUCTO COLEDOCO que llega al duodeno en un conducto común junto con el
pancreático a nivel de la AMPOLLA DE VATER. El espacio entre los hepatocitos y
sinusoides se conoce como ESPACIO DE DISSE.
 VASCULARIZACIÓN: La ARTERIA HEPÁTICA llega al hígado y penetra por el hilio con
sangre oxigenada, y la VENA PORTA también entra llevando sangre con nutrientes
recién absorbidos, la vena porta se ramifica y transporta sangre hasta los sinusoides
hepáticos, aquí los hepatocitos toman el oxígeno y nutrientes y eliminan sustancias
toxicas. Los sinusoides están revestidos de CÉLULAS DE KUPFFER los cuales son
macrófagos que fagocitan bacterias, sustancias extrañas tóxicas, eritrocitos viejos y
leucocitos. Los nutrientes se almacenan en los hepatocitos o forman nuevas
sustancias que pasan a la sangre junto con los nutrientes a través de la vena central,
las cuales se van uniendo una con otra para en última instancia formar la VENA
HEPATICA la cual sale del hígado para unirse a la VENA CAVA INFERIOR.
 BILIS: Es producida por los hepatocitos los cuales secretan de 800 a 1,000 ml por
día. Es un líquido amarillento verde aceituna con un PH de 7.5 a 8.6, está formada
la bilis por agua, ácidos biliares, sales biliares, colesterol, lecitina, pigmentos biliares,
iones.
 ÁCIDOS BILIARES: Son el ácido cólico y quenodesoxicólico y sirven para la
digestión y absorción de las grasas.
 PIGMENTOS BILIARES: Es la bilirrubina la cual se forma a partir de los
eritrocitos desgastados que se rompen y liberan hierro, globina y el
pigmento Hem (de la hemoglobina) y a partir de este pigmento en el hígado
se forma otro pigmento que es la bilirrubina. El hierro y la globina se
reciclan.

La secreción de la bilis está regulada por el nervio vago, secretina y colecistocinina.

 FUNCIONES, FISIOLOGÍA DEL HÍGADO: El Hígado con muchísima imaginación se

parece a una cajita mágica, así como en ella metemos un periódico y mágicamente
sacamos un ramo de flores, igualmente en el hígado entran todos los nutrientes
recién absorbidos y el los transforma, convierte en otras sustancias (mágicamente
o más bien, es una biotransformación). Ejemplos:
 METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS: Regula la concentración de glucosa
en sangre a través de:
 GLUCOGENESIS: La glucosa es transformada en glucógeno.
 GLUCOGENOLISIS: El glucógeno es transformado en glucosa.
 GLUCONEOGENESIS: Los aminoácidos y ácido láctico son
transformados en glucosa.
 La GLUCOSA es transformada en triglicéridos.

El glucógeno es la forma en que se almacena la glucosa.

 METABOLISMO DE LÍPIDOS (GRASAS):

  El hepatocito los almacena como triglicéridos y sintetiza colesterol,
lipoproteínas y ácidos grasos.
 El hepatocito degrada los ácidos grasos en ACETILCOENZIMA A
(Beta oxidación) y convierte un exceso de acetilcoenzima A en
CUERPOS CETÓNICOS (cetogenesis).

 METABOLISMO DE PROTEÍNAS: El hepatocito desamina los aminoácidos

para utilizarse en la formación de ATP, o convertirlos en carbohidratos o
grasas. Convierte el amoniaco resultante en UREA. También sintetiza
proteínas plasmáticas como la albumina, globulina, protrombina,
fibrinógeno, factores de la coagulación (V, VII, VIII y IX).
 ELIMINACIÓN DE FARMACOS Y HORMONAS: El hepatocito biotransforma,
metaboliza fármacos como por ejemplo la penicilina, hormonas como los
estrógenos y la hormona tiroidea.
 EXCRECIÓN DE BILIS: Ya se comentó previamente.
 SINTESIS DE ÁCIDOS BILIARES: Estos para la digestión y absorción en el
intestino de las grasas, colesterol, fosfolípidos, lipoproteínas.
 ALMACENAMIENTO: Almacena la glucosa en forma de glucógeno, también
almacena vitaminas como la A, B12, D, E, K, Hierro. En el hepatocito la
apoferritina que es una proteína se une al hierro y lo convierte en ferritina,
que es la forma en que se almacena el hierro.
 FAGOCITOSIS: Por la presencia en los sinusoides hepáticos de las células de
KUPFFER.
 ACTIVACIÓN DE LA VITAMINA D.

 VESICULA BILIAR: Es un órgano a manera de saco con forma de pera. Mide de 7 a 10 cm de

longitud y se encuentra por debajo del hígado. Anatómicamente se le divide en fondo,
cuello y cuerpo.
 HISTOLOGÍA: La vesícula presenta 3 capas que son la MUCOSA, MUSCULAR, y
SEROSA.
 MUCOSA: Es la capa más interna y está formada por un epitelio cilíndrico
simple alto. Contiene las llamadas células PRINCIPALES las cuales absorben
agua, sodio, cloro debido a que presentan microvellosidades, también
secretan moco. Esta mucosa presenta pliegues paralelos anchos y angostos,
con puentes mucosos entre ellos que unen los extremos de los pliegues
originando compartimientos. Esta capa mucosa también presenta debajo
de ella la LAMINA PROPIA formada por tejido conectivo laxo con glándulas
TUBULOALVEOLARES SIMPLES que producen moco y se encuentran
principalmente en el cuello de la vesícula.
 CAPA MUSCULAR: Formada por una red de fibras musculares lisas en
espiral, lo cual permite su contracción y la expulsión de la bilis.
 SEROSA: Está formada por el peritoneo, el cual es una membrana serosa
formada por tejido conectivo colagenoso, fibras elásticas y cubierto por un
 epitelio escamoso simple. Esta capa serosa lleva los vasos y nervios hacia la
vesícula.
 FUNCIÓN: La vesícula almacena y concentra la bilis, esa es su función. De la vesícula
sale el conducto cístico el cual se une al hepático común para formar el colédoco y
así llegar al duodeno junto con el conducto pancreático en el ámpula de Vater en
un conducto común.
El conducto colédoco tiene un epitelio cilíndrico simple, glándulas mucosas y células
musculares lisas.
 HORMONAS DIGESTIVAS: Son la GASTRINA, SECRETINA, COLECISTOCININA, y
PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO.
 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
• REPRODUCCIÓN: Es el proceso por el cual se forman nuevos individuos de una especie y se
transmite material genético.
• GONADAS: Son el testículo y el ovario.
• GAMETOS: Son el espermatozoide y el ovulo.

El aparato reproductor está regulado por el sistema endocrino a partir de las HORMONAS
HIPOFISIARIAS GONADOTROPICAS (folículo estimulante y luteinizante).

Las partes del aparato reproductor masculino son: el escroto, testículo, epidídimo, conducto
deferente, uretra y las glándulas que producen el líquido seminal las cuales son próstata, vesícula
seminal y glándulas de Cowper.
 • ESCROTO: Es una bolsa que contiene los testículos localizada fuera del abdomen para
conferirle 3 grados centígrados menos de temperatura, importante para permitir la
espermatogénesis. El escroto está dividido por n tabique para separar ambos testículos.
Esta bolsa presenta externamente la piel con folículos pilosos, glándulas sudoríparas.
Debajo de la piel se encuentra el músculo DARTOS que es liso y al contraerse le confiere a
la piel la característica rugosa propia del escroto. Más al interior presenta la túnica vaginal
que es una proyección del peritoneo. Al lado interno de este musculo se encuentra el
musculo CREMASTER el cual eleva los testículos cuando la excitación sexual y/o por el frio.
• TESTÍCULO: Son dos glándulas ovaladas de aproximadamente 5 cm por 2.5 cm, se
desarrollan en la cavidad abdominal y al octavo mes de vida fetal descienden cubiertos por
el peritoneo lo que origina la túnica vaginal. La falta de descenso se conoce como
CRIPTORQUIDIA. La túnica vaginal tiene una hoja visceral unida al testículo y una hoja
parietal unida al escroto. El testículo presenta debajo de la túnica vaginal la TUNICA
ALBUGINEA formada por tejido conectivo denso irregular de ella salen tabiques que dividen
al testículo en lóbulos testiculares (aproximadamente de 200 a 300), dentro de cada uno se
encuentran los TÚBULOS SEMINIFEROS donde se lleva a cabo la espermatogénesis, estos
túbulos están rodeados por tejido conectivo laxo muy inervado y vascularizado. En este
tejido se encuentran las células de LEIDIG las cuales producen la testosterona.

Los túbulos seminíferos se continúan y drenan a la RED TESTICULAR y de aquí pasan a

CONDUCTILLOS EFERENTES los cuales van al EPIDIDIMO que es una red de conductos donde
maduran los espermatozoides.

✓ TÚBULOS SEMINIFEROS: Son muy plegados con un diámetro de 150 a 250 micrómetros
y rodeados por una red capilar, existen aproximadamente mil túbulos seminíferos en
ambo testículos, están totalmente plegados pero si llegaran a desenrollarse y alargarse
medirían hasta 500 metros. Su pared está formada por una capa delgada de tejido
conectivo colagenoso más fibroblastos y un EPITELIO SEMINIFERO formado por
CÉLULAS ESPERMATOGÉNICAS y CELULAS DE SERTOLI.
▪ CELULAS DE SERTOLI: Son cilíndricas y ciliadas, tienen plegaduras,
núcleo basal, RER y REL, mitocondrias, aparato de Golgi, sitoesqueleto
abundante, éstas dan sostén estructural para el desarrollo de los
gametos (espermatozoides). Su FUNCIÓN es dar sostén físico y
nutricional a las células germinales. Otra función es la síntesis de
HORMONA ANTIMULLERIANA (la cual evita el desarrollo de los órganos
femeninos y tiendan al masculino). Otra función es la síntesis de
INHIBINA la cual inhibe a la hormona folículo estimulante. También
secreta FRUCTOSA como nutriente para los espermatozoides. También
producen ABP (Proteína Fijadora de Andrógeno)
▪ CELULAS ESPERMATOGÉNICAS: Son la mayor parte de células del
epitelio seminífero el cual se encarga de la espermatogénesis, la cual
sigue la siguiente secuencia:
CELULA ESPERMATOGÉNICA → ESPERMATOGONIA (46 cromosomas)
→ ESPERMATOCITO PRIMARIO (primera división meiotica) →
ESPERMATOCITO SECUNDARIO (segunda división meiotica, 23
 cromosomas) → ESPERMATIDE → ESPERMATOZOIDE el cual
presenta una cabeza donde se encuentra el núcleo con 23
cromosomas, el cuello y después la cola.
▪ CELULAS DE LEIDIG: Éstas se encuentran entre los túbulos seminíferos,
entre el tejido conectivo y la túnica vascular son poliédricas con su
núcleo, mitocondrias, aparato e Golgi, RER y cristales de REINKE
(proteína cristalizada).
La hormona FOLÍCULO ESTIMULANTE estimula a las células
espermatogénicas para la espermatogénesis.
La hormona LUTEINIZANTE estimula a las células de Leydig para la
producción de testosterona.
• EPIDIDIMO: Es un órgano tubular de 3.5 cm de longitud, tiene una cabeza, cuerpo y cola, la
cola se continúa con el conducto deferente. Si se llegase a desenrollar el epidídimo se
lograría una longitud de 6 metros. La función del epidídimo es la maduración de los
espermatozoides. El conducto tiene un epitelio pseudoestratificado con células BASALES las
cuales son células madre ya que restituyen a las células principales. Las CÉLULAS
PRINCIPALES son altas con todos los organelos y microvellosidades las cuales fagocitan la
secreción de las células de Sertoli. Éste epitelio tiene su lamina basal formada por tejido
conectivo y después una capa de musculo liso para permitir la contracción del epidídimo.

• CONDUCTO DEFERENTE: Es un tubo muscular grueso de 1mm de diámetro y 45 cm de

longitud, se inicia en la cola del epidídimo después asciende por el conducto inguinal para
llegar a la cavidad pélvica y descender por la superficie posterior de vejiga para llegar a la
uretra. Este conducto tiene en su pared un epitelio cilíndrico pseudoestratificado con
esterosilios y una lámina basal de tejido conectivo fibroelástico y músculo liso en 3 capas, la
interna y externa son longitudinales y la media es circular, ello para permitir la contracción
intensa y favorecer la eyaculación, por último la capa más externa está formada por tejido
fibroelástico laxo.

• URETRA: Ya la vimos en el sistema urinario solo hay que comentar que se divide en la uretra
prostática (2-3 cm), la membranosa (1cm) y la esponjosa (15cm). La uretra tiene función
tanto urinaria como reproductora y tiene un epitelio de transición o urotelio.

• PENE: Es el órgano viril copulador con función urinaria y reproductora, está formado por 3
columnas de tejido eréctil cada una con su propia capsula de tejido conectivo denso (túnica
albugínea). Este tejido eréctil está formado por dos cuerpos cavernosos y un cuerpo
esponjoso.

✓ CUERPOS CAVERNOSOS: Son dos y se encuentran en la región dorsolateral del

pene, su túnica albugínea no es continua en algunos sitios lo cual permite la
comunicación entre ambos.
✓ CUERPO ESPONJOSO: Está ubicado en situación medioventral en el pene y contiene
a la uretra, este cuerpo esponjoso termina en un ensanchamiento llamado GLANDE
que presenta en su extremo la apertura de la uretra.
Los tres cuerpos, columnas de tejido eréctil están unidos por una cubierta común de tejido conectivo
laxo y cubiertos por piel muy delgada la cual no presenta hipodermis. En la porción proximal la piel
tiene algunos pelos púbicos y glándulas sudoríparas y sebáceas. En sentido distal la piel se continúa
cubriendo el glande, ésta cubierta es retráctil llamada prepucio que tiene un epitelio plano
estratificado no queratinizado.

El tejido eréctil tiene esta propiedad debido a que presenta muchos espacios basculares (sinusoides)
de forma variable y cubiertos por endotelio, separados entre sí por tabiques de tejido conectivo y
células musculares. El tejido de cuerpo cavernoso y esponjoso recibe sangre de la arteria profunda
y dorsal del pene, el drenaje venoso es por la vena dorsal profunda del pene. La llegada de sangre
al pene llena esos espacios vasculares sinusoides comprimiendo las venas y esto propicia el
estancamiento de la sangre lo cual se traduce en una erección. Ésta erección esta determinada por
un estímulo parasimpático y la eyaculación por un estímulo simpático.

• GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS: Estas producen y secretan la mayor parte de líquido

seminal y, son la VESICULA SEMINAL, PRÓSTATA y GLÁNDULAS DE COWPER.
✓ VESICULAS SEMINALES: Es un órgano par con 5 cm de longitud, situadas por detrás
y debajo de la vejiga y próstata y frente al recto, se unen al conducto deferente por
atrás de la próstata. Tiene una capa MUCOSA muy contorneada con un epitelio
cilíndrico pseudoestratificado con CELULAS BASALES y cilíndricas bajas con
microvellosidades, todos los organelos y gránulos de secreción. Debajo del epitelio
se encuentra el tejido conectivo fibroelástico subepitelial, después presenta tejido
muscular liso en una capa interna circular y una externa longitudinal. La vesícula
seminal produce un líquido alcalino, amarillo, viscoso que contiene fructosa,
fibrinógeno, prostaglandinas. Produce el 60% de volumen de líquido seminal.
✓ PRÓSTATA: Es una glándula impar situada por debajo de la vejiga y rodea a la uretra.
Está formada por una CAPSULA delgada vascularizada y una banda de tejido
conectivo fibroeslástico mezclado con células musculares lisas. Presenta de 30 a 50
GLÁNDULAS TUBULOALVEOLARES compuestas en 3 capas concéntricas que son:
➢ GLÁNDULAS MUCOSAS. Se encuentran cerca de la uretra y son cortas.
➢ GLÁNDULAS SUBMUCOSAS. Están por fuera de las mucosas y son más
largas.
➢ GLÁNDULAS PRINCIPALES. Son las más externas.

Todo el conjunto de los 3 tipos de glándulas forman la mayor parte de tejido prostático y drenan a
la uretra. Todas tienen un epitelio cilíndrico pseudoestratificado con todos los organelos y gránulos
de secreción. Produce y secreta la próstata un líquido lechoso, ligeramente ácido por la presencia
de ácido cítrico, también tiene fosfatasa acida, fibrinolisina encimas de la coagulación. El líquido
prostático representa el 25% del volumen seminal.

✓ GLÁNDULAS DE COWPER (bulbouretrales): Se encuentran por debajo de la

próstata, son dos y a cada lado de la uretra membranosa, tiene una capsula que
emite tabiques y la divide en globulillos y dentro de ellos se encuentran glándulas
tubuloalveolares con un epitelio de cubico a cilíndrico secretor. Secreta un moco
alcalino lubricante cuando y durante la estimulación o actividad sexual.
✓ SEMEN: Es la mezcla de espermatozoides y líquido seminal, en promedio de 2.5 a 5
mm en una eyaculación. Se encuentran de 50 a 150 millones de espermatozoides
por mm. Si en una eyaculación hay menos de 20 millones ya se habla de esterilidad.
El semen tiene un PH de 7.2 a 7.6.
 APARATO REPRODUCTO FEMENINO

El aparato reproductor femenino consta de órganos internos como los ovarios, trompas de Falopio,
útero, vagina, y externos conocidos como la vulva que son los labios mayores y menores, el introito
vaginal, himen y clítoris.

• OVARIOS: Son las gónadas femeninas, son dos glándulas con forma y tamaño de una
almendra con 3 cm de largo y 1.5 a 2 cm de ancho, localizados en la cavidad pélvica en la
parte superior a los lados del útero. Están sostenidos por el LIGAMENTO ANCHO DEL ÚTERO
y el LIGAMENTO UTEROVARICO y ligamento suspensorio que lo fija a la pared pélvica.
• HISTOLOGÍA: Al corte del ovario encontramos primeramente en la parte más externa el
EPITELIO GERMINAL que es un epitelio superficial cubico que lo recubre, en realidad es
peritoneo modificado. Después debajo de este epitelio se encuentra la túnica ALBUGINEA
que es una cápsula de tejido conectivo colagenoso con fibras paralelas a la superficie del
ovario. Más al interior encontramos el estroma. En general podemos encontrar el ovario
una CORTEZA (celular) y MÉDULA formada por tejido conectivo laxo vascularizado con
fibroblastos, colágena y fibras elásticas. Todo esto corresponde al estroma.
 ✓ CORTEZA: Formada por estroma que es una red de tejido conectivo, aquí se
encuentran los folículos ováricos (primordiales) y la serie de células que se van
presentando durante la ovogénesis, la cual veremos en secuencia:
1. FOLÍCULOS PRIMORDIALES: Compuesto por oocito primario y células
foliculares, este tiene aproximadamente 25 micrometros de diámetro, tiene
todos los organelos y cromosomas.
2. FOLÍCULOS PRIMARIOS: Contiene el oocito primario que aumenta de tamaño
hasta 100 a 150 micrometros, y células foliculares que rodean al oocito y forman
la ZONA PELUCIDA que es una sustancia amorfa con glucoproteinas producida
por el oocito y células foliculares. Las células del estroma se organizan alrededor
del folículo formando la TECA INTERNA (produce los estrógenos).
3. FOLÍCULOS SECUNDARIOS: En este aumenta el número de células foliculares,
las cuales por estímulo de la hormona foliculoestimulante producen estrógeno,
progesterona. Al oocito se le forma alrededor la CORONA RADIADA que es una
capa de células granulosas que rodean al oocito.
4. FOLÍCULOS MADUROS O FOLÍCULO DE DEGRAF: Este contiene al oocito
primario, corona radiada, zona pelucida y células foliculares. El oocito primario
presenta la primera división meiotica dando lugar a 2 células hijas, el oocito
secundario entra en la segunda división meiotica y llega hasta la metafase y en
este momento es cuando se presenta la OVULACIÓN, se expulsa al oocito
secundario y células foliculares. Los residuos del folículo de degraf se convierten
por la acción de la hormona luteinizante en CUERPO LUTEO, el cual iniciará la
producción de progesterona. Antes de formarse el cuerpo lúteo fue cuerpo
hemorrágico, que es una gotita de sangre en el sitio de la ovulación. Hay
aproximadamente 200,000 folículos primordiales en cada ovario. Al ser liberado
el óvulo ya presenta número haploide de cromosomas (23).

• TROMPAS DE FALOPIO: También llamadas OVIDUCTOS, son 2 y transportan los óvulos

desde el ovario hacia el útero. Tienen 10 cm de longitud y están localizadas entre los
pliegues de ligamento ancho del útero. La trompa de Falopio se le conoce el INFUNDIVULO
que es el extremo distal cercano al ovario, este presenta las FIMBRIAS que son proyecciones
unidas al ovario. Después presenta la AMPOLLA, el ISTMO y la PORCIÓN INTRAMURAL.

La trompa de Falopio presenta la capa MUCOSA que es la más interna con un epitelio
cilíndrico ciliado y pliegues longitudinales, con células secretoras. Después presenta la capa
MUSCULAR que es músculo liso con una capa circular interna y una capa longitudinal
externa. La siguiente capa es la SEROSA con un epitelio escamoso simple (peritoneo que la
rodea).

• ÚTERO: También conocido como MATRIZ, situado entre la vejiga y el recto, tiene una forma
de pera invertida con 7.5 cm de longitud y 5 cm de ancho. Partes del útero:
 ✓ FONDO DEL ÚTERO: Es la parte más superior con forma de cúpula por arriba de las
trompas de Falopio.
✓ CUERPO DEL ÚTERO: Corresponde a la cavidad uterina.
✓ ISTMO: Se localiza entre el cuerpo y el cuello.
✓ CUELLO: También conocido como cérvix, es la parte más inferior del útero, se
proyecta, protruye hacia cavidad vaginal, presenta un orificio interno que ve hacia
cavidad uterina y un orificio externo que ve hacia cavidad vaginal, y entre ambos
orificios se encuentra el conducto uterino. El cuello está formado por un epitelio
cilíndrico simple secretor internamente y externamente presenta un epitelio
escamoso estratificado. También presenta tejido conectivo denso, fibras elásticas y
escaso músculo liso. El cuello uterino produce un MOCO CERVICAL (20 a 60 ml 24
horas).

El útero se encuentra normalmente en anteflexión y está sostenido por:

✓ LIGAMENTOS ANCHOS: Son pliegues dobles de peritoneo parietal que van y cubren
al útero.
✓ LIGAMENTOS UTEROSACROS: Son extensiones de peritoneo que van del útero al
sacro rodeando a cada lado del recto.
✓ LIGAMENTOS CARDINALES: Se encuentran por debajo de los anchos y van de la
pared pélvica al cuello y vagina.
✓ LIGAMENTOS REDONDOS: Se encuentran entre las capas del ligamento ancho y van
desde el útero hasta los labios mayores, contienen músculo liso, vasos sanguíneos,
uterinos y nervios.

➢ CAPAS DEL ÚTERO:

❖ PERIMETRIO: Es la capa más externa, es una serosa (peritoneo visceral) formada
por un epitelio escamoso simple más tejido conectivo areolar, al separarse del útero
se convierten en ligamentos anchos lateralmente, el cual anteriormente va a vejiga
y posteriormente a recto.
❖ MIOMETRIO: Es músculo liso organizado en 3 capas, LONGITUDINAL INTERNA,
CIRCULAR MEDIA y LONGITUDINAL EXTERNA.
❖ ENDOMETRIO: Es la capa más interna VASCULARIZADA con células cilíndricas
secretoras ciliadas y no ciliadas. El endometrio presenta una CAPA FUNCIONAL, la
cual se desprende con el epitelio cilíndrico simple, y una CAPA BASAL, la cual da
origen a la funcional. También contiene el epitelio glándulas endometriales. La capa
funcional que se desprende es la que sale a manera de sangrado menstrual.

• VASCULARIZACIÓN UTERINA: El útero está irrigado por las ARTERIAS UTERINAS (ramas de
la iliaca interna), de estas nacen las ARTERIAS ARCIFORMES, que son circulares al miometrio
y de ellas nacen las ARTERIAS RADIALES que penetran y atraviesan al miometrio para llegar
hasta el endometrio donde se convierten en ARTERIAS RECTAS Y ESPIRALES.
• VAGINA: Es un órgano tubular fibromuscular, de 10 cm de longitud, y se encuentra entre
vejiga y recto. Se une al útero en el fondo de saco vaginal. Tiene la capa mucosa, muscular
y adventicia.
✓ MUCOSA: Formada por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado,
también presenta células de LANGERHANS la cual actua como una barrera de
defensa contra infecciones. También presenta bacilos de DODERLEIN que producen
ácido láctico para crear un PH acido como barrera para infecciones, también
secretan glucógeno. Debajo de la mucosa se encuentra la LÁMINA PROPIA formada
por tejido conectivo fibroelastico.
✓ MUSCULAR: Formada por músculo liso dispuesto en una capa longitudinal y una
capa circular.
✓ ADVENTICIA: Formada por tejido conectivo fibroelastico.

En el orificio o introito vaginal hay un pliegue de membrana mucosa vascularizada llamada

HIMEN, la cual le da la virginidad física a la mujer.

• GENITALES EXTERNOS- VULVA:

✓ MONTE DE VENUS: Es la zona o región suprapúbica donde se encuentra tejido
adiposo cubierto de piel y vello.
✓ LABIOS MAYORES: Son pliegues cutáneos longitudinales que van desde el monte
de venus en sentido posteroinferior, tienen tejido adiposo y glándulas sebáceas y
sudoríparas cubiertos de vello. También presentan una fina capa de músculo liso.
✓ LABIOS MENORES: Son también pliegues cutáneos al lado interno de los labios
mayores, no tienen vello, no tejido adiposo (grasa), si tienen glándulas sebáceas y
pocas sudoríparas.
✓ CLÍTORIS: Es una pequeña masa cilíndrica de tejido eréctil, ricamente inervado
(muchos nervios), se encuentra en la unión anterior de los labios menores, está
formado por tejido conectivo esponjoso y fibras elásticas, vasos sanguíneos y
abundantes terminaciones nerviosas. Está cubierto por el PREPUCIO que es la piel
que cubre el clítoris, este prepucio presenta un epitelio escamoso estratificado. Es
el punto máximo de estímulo sexual.
✓ VESTIBULO O ENDIDURA: Es la región que se encuentra entre los labios menores y
contiene el himen, orificio vaginal, orificio uretral, y el bulbo vestibular que son dos
masas alargadas de tejido eréctil por debajo de los labios menores a cada lado del
orificio vaginal.
✓ GLÁNDULAS DE SKENE: Se encuentran incluidas en la pared de la uretra y secretan
un moco lubricante y drenan a los lados del orificio uretral.
✓ GLÁNDULAS DE BARTOLINI: Se encuentra a cada lado del orificio vaginal y drenan
moco en un surco entre el himen y labios menores.
• CICLO MENSTRUAL: Cuando la mujer llega a la edad de la pubertad, la hipófisis libera
hormonas gonadotropicas previo permiso del factor liberador hipotalámico. Estas
hormonas gonadotropicas son la foliculoestimulante, esta pasa a la sangre y llega al ovario,
donde va a estimular al folículo primordial y madure para que llegue a formar el folículo de
degraf, el cual por acción de la hormona LUTEINIZANTE va propiciar la ovulación (liberación
del óvulo del ovario). En la medida en que está madurando el folículo primordial se forma
la teca interna, y esta produce a su vez ESTROGENOS, los cuales pasan a la sangre y llegan
al endometrio provocando su proliferación o engrosamiento, todo esto en la primera mitad
del ciclo menstrual.
Como ya se comentó previamente, ya estando listo el óvulo en el folículo de degraf, la
hipófisis libera ahora la hormona LUTEINIZANTE, la cual provoca la ovulación. En el sitio de
la ovulación se rompe la superficie del ovario y queda una gotita de sangre llamada CUERPO
HEMORRAGICO, el cual por la acción de la hormona luteinizante se convierte en CUERPO
LUTEO, el cual produce durante la segunda mitad del ciclo menstrual la hormona
PROGESTERONA, la cual pasa a la sangre y llega al endometrio para provocar mayor
proliferación y engrosamiento con también proliferación de muchos vasos sanguíneos, para
que el endometrio esté preparado como una tierra fértil para una posible implantación o
anidación si hubiese un embarazo.
El CUERPO LUTEO al final de la segunda mitad del mes, degenera y se convierte en CUERPO
ALBICANS, y deja de producir progesterona, por lo tanto desciende su CONCENTRACIÓN en
la sangre y esto provoca que el endometrio engrosado, proliferado y preparado para un
posible embarazo se desprenda y se rompan los vasos sanguíneos y se manifieste como un
sangrado transvaginal conocido como MENSTRUACIÓN (regla). Esta es la razón por la cual
una mujer menstrua, la disminución de la concentración de progesterona en la sangre.
 SISTEMA ENDOCRINO

La homeostasis (equilibrio funcional) está regulada por el Sistema Nervioso y el Sistema Endocrino.

Tenemos glándulas exocrinas como las salivales, sudoríparas, sebáceas, intestinales. También
tenemos glándulas endocrinas como por ejemplo la hipófisis, pineal, tiroides, suprarrenales,
paratiroides, todas estas producen hormonas. Y una hormona es una sustancia química proteica
producida por una glándula y es vertida a la sangre o sea al interior por eso se llama ENDOCRINA, y
esta hormona actúa a distancia en el llamado órgano blanco. También tenemos ciertos órganos que
son endocrinos y a su vez exocrinos como por ejemplo los ovarios, testículos, páncreas, riñón,
estómago e intestino delgado.

El Sistema Endocrino modifica las actividades metabólicas, regula el crecimiento y desarrollo y dirige
los procesos de la reproducción.

 HIPÓFISIS (Pituitaria):

Localizada en la silla turca del esfenoides. Tiene un diámetro de 1.3 cm casi esférica y peso de 0.5
gr. Está unida al hipotálamo por el infundíbulo. La hipófisis presenta un LÓBULO ANTERIOR también
llamado ADENOHIPOFISIS y un LÓBULO POSTERIOR llamado NEUROHIPOFISIS.

Está irrigada por la arteria HIPOFISIARIA SUPERIOR E INFERIOR. Vamos a ver primero la:

 ADENOHIPOFISIS (Lóbulo Anterior): Presenta una parte distal, parte intermedia y parte
tuberal. Toda hormona que es liberada por la Adenohipofisis requiere de un permiso dado
por el FACTOR LIBERADOR HIPOTALAMICO.
La Hipófisis está cubierta por una CÁPSULA FIBROSA.
El tejido de la Hipófisis está formada por CÉLULAS PARENQUIMATOSAS organizadas en
CORDONES, rodeadas por fibras reticulares, tejido conectivo que rodea a capilares, arterias
y sinusoides fenestrados. Estas células parenquimatosas son de 2 tipos: CROMÓFILAS
(Acidofilas y Basofilas) y CROMOFOBAS.

 CÉLULAS CROMÓFILAS: Todas estas son secretoras y dentro de ellas tenemos a las:
 ACIDOFILAS: Estas células son cromófilas o sea que captan los colorantes y
se tiñen de rojo con el colorante eosina. Dentro de las acidofilas tenemos
las siguientes:
o SOMATOTROPAS: Estas células tienen núcleo, aparato de Golgi,
mitocondrias, retículo endoplásmico rugoso, y gránulos de
secreción y por lo tanto secretan SOMATOTROPINA (hormona del
crecimiento). Esta aumenta el metabolismo celular, estimula la
placa epifisiaria del hueso para el crecimiento, aumenta la síntesis
proteica, disminuye la degradación proteica, aumenta la lipolisis y
aumenta la degradación de triglicéridos.
 oMAMOTROPAS: Estas son poligonales, acidofilas con abundante
aparato de Golgi y cuando la lactancia secretan la hormona
PROLACTINA y esta favorece el desarrollo de la glándula mamaria
durante el embarazo y la lactancia.
 BASOFILAS: Estas se tiñen de azul con la tinción de Schiff. Y dentro de estas
tenemos las siguientes:
o CORTICOTROPAS: Son redondas aovoides, con núcleo pocos
organelos y gránulos de secreción. Secreta la HORMONA
ADRENOCORTICOTROPA la cual actúa sobre la corteza suprarrenal.
o TIROTROPAS: Estas producen la hormona ESTIMULANTE DE
TIROIDES. Estimula la secreción de T3 (triyodotironina) y T4
(tetrayodotironina).
o GONADOTROPAS: Estas son redondas, abundante de
mitocondrias, aparato de Golgi y gránulos de secreción. Secretan la
hormona FOLICULOESTIMULANTE y la LUTEINIZANTE.

 CÉLULAS CROMOFOBAS: Son pequeñas, tienen una muy débil tinción, pueden ser
células MADRE INESPECIFICAS o CROMÓFILAS DEGRANULADAS.
 CÉLULAS FOLICULOESTRELLADAS: Son abundantes, no secretoras, tienen
prolongaciones que forman uniones comunicantes con otras, por lo tanto
estas sirven o dan sostén físico a todas las anteriores.
Todas las células que se han mencionado previamente se encuentran en la
PARTE DISTAL de la adenohipofisis. Y todas las secreciones que se han
mencionado requieren de un FACTOR LIBERADOR HIPOTALAMICO. O sea
que para que la hipófisis libere las hormonas tiene que tener el permiso del
hipotálamo (factor liberador).

PARTE INTERMEDIA DE LA HIPOFISIS: Se encuentra entre la parte distal y la tuberal, tiene

quistes cuboideos (De Rathke). Tiene células basofilas que secretan la HORMONA MELANOTROPA
(estimula melanocitos).

PARTE TUBERAL DE LA HIPOFISIS: Tiene células epiteliales cuboideas y cilíndricas, basofilas

con inclusiones de lípidos, glucógeno y se refiere una función inespecífica.

 NEUROHIPOFISIS (Lóbulo posterior): Esta presenta la EMINENCIA MEDIANA, el

INFUNDIBULO y la PARTE NERVIOSA. El hipotálamo tiene los NÚCLEOS SUPRAOPTICO Y
PARAVENTRICULAR, sus axones van hasta la HIPOFISIS POSTERIOR y estos axones forman el
FASCICULO HIPOTALAMO-HIPOFISIARIO. Estos núcleos secretan la HORMONA
VASOPRESINA (antidiurética), y la OXITOCINA las cuales se almacenan en la neurohipofisis.
También la neurohipofisis tiene células que dan sostén a los axones y son llamadas
PITUICITOS. También presenta los CUERPOS DE HERRING que son ensanchamientos a lo
largo de los axones.
  TIROIDES:

Glándula que se encuentra en la cara anterior del cuello, consta de 2 LÓBULOS LATERALES situados
a los lados de la tráquea y unidos por el ISTMO por debajo del cartílago cricoides.

 HISTOLOGÍA: Está rodeada por una cápsula de tejido conectivo colagenoso y de ella emite
tabiques que la dividen en lóbulos y lobulillos. Está compuesta por sacos esféricos llamados
FOLICULOS TIROIDEOS: estos formados por un epitelio cubico simple, estas células se
conocen como CÉLULAS FOLICULARES, tienen todos los organelos y vellosidades, tienen
tiroglobulina. Sintetizan T3 y T4 que son las hormonas tiroideas.

La CÉLULA FOLICULAR tiene su retículo endoplasmico rugoso el cual sintetiza la

TIROGLOBULINA que es una proteína la cual se glucosila quedando como glucoproteina, de
aquí pasa al aparato de Golgi y de este al COLOIDE, después la tiroglobulina regresa a la
célula por endocitosis y en los lisosomas capta el YODO para formar T3 que se la hormona
TRIYODOTIRONINA y T4 que es la TETRAYODOTIRONINA las cuales pasan a la sangre.

El coloide es una sustancia a manera de gel que se encuentra en el centro del folículo
tiroideo.

CÉLULAS PARAFOLICULARES, estas son más grandes que las foliculares pero solo
representan el 1%, contienen gránulos que liberan CALCITONINA.
 FUNCIONES DE LA HORMONA TIROIDEA:
 Regulan el balance orgánico, energético y metabólico.
 Regula el crecimiento y desarrollo.
 Regulan la actividad del sistema nervioso.

 FUNCIONES DE LA HORMONA CALCITONINA: Esta disminuye la cantidad de calcio y fosfato

en la sangre de esta manera:
 Inhibe los osteoclastos, por lo tanto disminuye la degradación del hueso.
 Acelera la captación de calcio por los huesos.
  Inhibe la acción de la PARATORMONA.

 PATOLOGÍAS EN LA PRODUCCIÓN DE HORMONA TIROIDEA:

 CRETINISMO: Es la falta de secreción (hiposecreción) de hormona tiroidea
(hipotiroidismo) durante la vida fetal y lactancia. Como no hay hormona se
manifiesta con ENANISMO y RETARDO MENTAL. Por eso el tamizaje al recién
nacido.
 MIXEDEMA: Es un hipotiroidismo (falta de secreción) de la hormona tiroidea en la
vida adulta, por lo tanto se va a manifestar con una disminución de la frecuencia
cardiaca, disminución de temperatura corporal por lo tanto aumento de la
sensibilidad al frío, piel y pelo resecos, debilidad muscular, aumento de peso y
letargo general.
 BOCIO EXOFTALMICO: Es un hipertiroidismo (aumento de secreción de hormona
tiroidea), también se conoce como enfermedad de GRAVES BASEDOW. Como hay
un exceso de hormona tiroidea la tiroides aumenta de tamaño (Bocio), exoftalmos,
aumento de metabolismo que se manifiesta con un aumento de frecuencia
cardiaca, aumento de temperatura corporal, intolerancia al calor, piel húmeda,
temblor, nerviosismo.

 GLÁNDULAS PARATIROIDEAS:

Son 4 pequeñas masas de tejido, situadas en la superficie posterior de los lóbulos tiroideos. Están
rodeadas por una CÁPSULA de tejido conectivo la cual emite tabiques al interior por donde avanzan
los vasos sanguíneos, nervios y linfáticos.

 PARENQUIMA: Está formado por cordones de células epiteliales rodeadas por fibras
reticulares y una red de capilares. En el adulto estas células un 60% se convierten en
adiposas. Tenemos 2 tipos de células epiteliales que son:
 CÉLULAS PRINCIPALES: Estas contienen gránulos de secreción y liberan la
HORMONA PARATIROIDEA, la cual se sintetiza en el aparato de Golgi. También
contiene abundante RER y mitocondrias. También tiene gránulos de lipofucsina.
 CÉLULAS OXIFILICAS: Son más grandes que las principales pero en menor número,
tienen abundantes mitocondrias y glucógeno.

 ACCIONES - FUNCIONES DE HORMONA PARATIROIDEA: Esta hormona aumenta la

concentración de calcio en sangre, de esta manera:
 Aumenta la absorción de calcio en el aparato digestivo.
 Aumenta el número y la actividad de los osteoclastos.
 Aumenta la absorción de calcio en los riñones.

*Ver imágenes previas, junto con tiroides.

  GLÁNDULAS SUPRARRENALES:

Localizadas en la porción superior de los riñones (por encima de ellos). La derecha es de forma
triangular y la izquierda de forma semilunar. Tienen 2.5 cm de ancho y un peso de 7 a 10 gr.

Presentan una cápsula la cual emite tabiques y está rodeada por tejido adiposo.

Al corte encontramos la estructura interna dividida en una zona llamada CORTEZA y la otra MÉDULA.

El 80 a 90% del tejido de las glándulas suprarrenales son células PARENQUIMATOSAS.

Analicemos la CORTEZA SUPRARRENAL:

 ZONA GLOMERULAR: Presenta células parenquimatosas cilíndricas que equivalen al 13% de

la corteza, tienen todos los organelos y gránulos de secreción, secretan
MINERALOCORTICOIDES, como ejemplo la ALDOSTERONA.
 ZONA FASCICULADA: Son células parenquimatosas poliédricas que representan el 80% de
la corteza, tiene capilares sinusoidales y las células secretan GLUCOCORTICOIDES como el
CORTISOL, CORTICOESTERONA, CORTIZONA.
 ZONA RETICULAR: Tiene células parenquimatosas cilíndricas y representa el 7% de la
corteza, presentan todos los organelos y gotitas de lípidos. Secretan GONADOCORTICOIDES
como por ejemplo ESTRÓGENOS, TESTOSTERONA.

MÉDULA SUPRARRENAL:

Tiene células CROMAFINES que son grandes y epitelioides las cuales secretan ADRENALINA y
NORADRENALINA, la secreción está regulada por el simpático.

Veamos las acciones de cada hormona secretada:

 ALDOSTERONA: Aumenta la reabsorción de sodio y agua y excreción de potasio.

 GLUCOCORTICOIDES: Sus acciones son:
 Aumenta la GLUCONEOGENESIS, por lo tanto ayuda al metabolismo orgánico.
 Aumenta la resistencia al estrés favoreciendo mayor energía corporal y elevando la
presión arterial.
 Son potentes antinflamatorios, inhibiendo las células cebadas, también disminuye
la permeabilidad capilar y deprime la fagocitosis.
 GONADOCORTICOIDES: Estos son los estrógenos y testosterona que son las hormonas
sexuales pero sin dar lugar a alguna manifestación clínica.
 ADRENALINA Y NORADRENALINA: Son simpaticomiméticos (hacen los efectos de
simpático), por ejemplo elevan la presión arterial, elevan la frecuencia cardiaca y
respiratoria, provocan vasoconstricción y broncodilatación y aceleran el metabolismo
celular.
  PANCREAS:

El páncreas es un órgano tanto endocrino como exocrino, pues secreta al exterior el jugo
pancreático y al interior o sea al torrente sanguíneo las secreciones producidas por los islotes de
Langerhans. Por ello ya lo vimos como glándula anexa al tubo digestivo y ahora aquí en el sistema
endocrino. Por lo tanto recurrir a tema previo.

 GLÁNDULA PINEAL:

Se encuentra en el DIENCEFALO, mide de 6 a 10 mm de longitud y 5 a 6 mm de ancho. Está cubierta

por una cápsula de PIAMADRE. Su parénquima está formado por células llamadas PINEALOCITOS los
cuales producen la hormona MELATONINA por la noche y en la obscuridad, y por ello esta hormona
Melatonina favorece la inducción del sueño. También produce adrenalina, noradrenalina,
serotonina.
 APARATO URINARIO
Está formado por 2 riñones, 2 ureteros, vejiga y uretra.

El aparato urinario es una vía de excreción al igual que los pulmones, la piel y el tracto
gastrointestinal.

 FUNCIÓN: La función del aparato urinario es el mantenimiento de la HOMEOSTASIS,

controlando la composición, volumen y presión de la sangre, mediante la eliminación y
absorción de agua y solutos.

 RIÑONES:
Son 2 órganos rojizos, retroperitoneales localizados entre la vértebra D12 y L3, protegidos
por la 11 y 12 costillas. Tiene un peso de 120 a 300 gr y mide de 10 x 5 cm.
Los riñones son los que mantienen la composición, volumen de la sangre, presión arterial y
el PH. El riñón tiene también una función endocrina ya que produce RENINA (Sistema Renina
Angiotensina Aldosterona), también produce eritropoyetina.
 ANATOMÍA EXTERNA: Mide de 10 a 12 cm de longitud y 7.5 de ancho, presenta un borde
interno que es cóncavo donde se encuentra el HILIO por donde salen los ureteros, la vena
renal, y entran arteria, linfáticos y nervios.
Capas que lo rodean:
 CÁPSULA RENAL: Se encuentra adherida a la superficie renal dándole protección,
está formada por el tejido conectivo colagenoso y ocasionales células de músculo
liso.
 CÁPSULA ADIPOSA: Esta rodea a la cápsula renal y está formada por tejido graso,
para dar también protección.
 FASCIA RENAL: Es la capa más externa formada por tejido conectivo denso, fija al
riñón a estructuras adyacentes y pared abdominal.
 ANATOMÍA INTERNA: Al corte del riñón encontramos 2 zonas, la CORTEZA y la MÉDULA.
 PIRAMIDES RENALES (Son de 6 a 12): Como el nombre lo dice son estructuras de
forma piramidal que se encuentran dentro de la médula y están formadas por
TÚBULOS RENALES y VASOS SANGUÍNEOS. La base de la pirámide se encuentra
hacia la corteza y el vértice hacia el centro del riñón. Las pirámides renales terminan
formando las PAPILAS RENALES las cuales presentan de 20 o más perforaciones
llamados CONDUCTOS DE BELLINI.
 CALICES MENORES (Son de 8 a 18): Reciben orina de túbulos colectores de una
pirámide (a través de la papila renal) y llevan la orina a los cálices mayores.
 CALICES MAYORES (Son de 3 a 4): Estos llevan la orina hacia la pelvicilla renal para
continuarse con el uretero y después la vejiga.
 COLUMNAS RENALES: Estas columnas son porción de corteza que se extienden
entre las pirámides. El parénquima renal está formado por corteza y pirámides.
 NEFRONA: Es la unidad funcional del riñón. Cada riñón tiene 1.3 millones de
nefronas y estas llevan a cabo la filtración, secreción y reabsorción (para formar la
orina). Una nefrona está formada por el CORPUSCULO RENAL (de Malpighi)
formado por el GLOMERULO y la CÁPSULA DE BOWMAN.
  GLOMERULO: Está formado por una red de capilares fenestrados
localizados en la corteza y rodeados por PODOCITOS con su lámina basal
que se une a la lámina basal del capilar, estos podocitos son células
estrelladas con prolongaciones llamadas PEDICELOS, y entre ellos se
encuentra la membrana de filtración.
 CÁPSULA DE BOWMAN: Presenta una capa VISCERAL la cual rodea al
glomérulo (podocitos) y una capa PARIETAL formada por un epitelio
escamoso simple. A la cápsula de Bowman llega la ARTERIOLA AFERENTE y
entra, y sale la ARTERIOLA EFERENTE.
La sangre se filtra en el glomérulo y pasa al espacio capsular o urinario y de
aquí se continúa hacia los túbulos renales localizados ya en la médula.
 TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL: Presenta un epitelio cubico simple
con microvellosidades y aquí se reabsorbe el 86% del filtrado glomerular.
 RAMA DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE: El epitelio cubico simple se va
aplanando, aquí se reabsorbe agua y NaCl.
 ASA DE HENLE: Esta baja hasta la médula y presenta un epitelio escamoso
simple.
 RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE: Esta presenta un epitelio que
tiende a hacerse cubico.
 TÚBULO CONTORNEADO DISTAL: Presenta un epitelio cubico y drena la
orina hacia el túbulo colector.
 TÚBULOS COLECTORES: Estos presentan un epitelio de cubico a cilíndrico
y se unen para formar los conductos papilares o sea papilas renales (de
Bellini) y estas drenan hacia los cálices menores y de ahí a los mayores.
 INTERSTICIO RENAL: Es el espacio que se encuentra entre los túbulos renales y
conductos colectores y está formado por tejido conectivo con fibroblastos,
colágena, macrófagos y proteoglucanos. Los fibroblastos se apoyan en los túbulos
renales y aquí sintetizan la ERITROPOYETINA, PROSTAGLANDINAS, BRADICININA.
 MESANGIO: Este se encuentra en el espacio entre los capilares del glomérulo y está
formado por tejido conectivo con CÉLULAS MESANGIALES más MATRIZ
(microfibrillas, colágena, proteoglucanos y fibronectina).
 CÉLULAS MESANGIALES: Son semejantes a los podocitos, con actividad
contráctil y fagocítica y ellas producen la matriz mesangial.

 VASCULARIZACIÓN DEL RIÑÓN: Las arterias renales ramas de la aorta abdominal dan una
abundante vascularización a los riñones, llevan el 25% del gasto cardiaco (1200 ml x minuto)
para su filtración (de la sangre). Las arterias renales se ramifican y dan lugar a las ARTERIAS
INTERLOBULARES (estas se encuentran entre las pirámides) de estas se originan las
ARTERIAS ARCIFORMES (se encuentran en la base de las pirámides) de ellas nacen las
ARTERIAS INTERLOBULILLARES para en última instancia de estas originarse las ARTERIOLAS
AFERENTES, las cuales entran a la cápsula de Bowman, se ramifican y forman el glomérulo
(red de capilares). Del glomérulo sale la ARTERIOLA EFERENTE para formar la RED DE
CAPILARES PERITUBULARES (aquí los fibroblastos producen la eritropoyetina). De la red de
 capilares se continúa con las VÉNULAS, después las VENAS y por último la VENA RENAL que
sale del riñón.
 INERVACIÓN: El riñón está inervado por el PLEXO RENAL que es autónomo (simpático) el
cual acompaña a la circulación.
 LÁMINA/BARRERA DE FILTRACIÓN: Este es el sitio donde se lleva a cabo la filtración de la
sangre y esta barrera está formada por el endotelio capilar con su lámina basal y las células
podocitos también con su lámina basal. Pasemos a describirla:
 ENDOTELIO CAPILAR: el glomérulo ya sabemos que está formado por una red de
capilares y precisamente cada capilar presenta su endotelio que son células
endoteliales con poros abiertos por lo tanto es permeable, este endotelio está
cubierto por proteoglucanos (heparan sulfato) con carga eléctrica negativa y esta
carga negativa es la que limita la filtración de proteínas.
 LÁMINA BASAL DEL ENDOTELIO: Es sintetizada por el endotelio y los podocitos.
 LÁMINA BASAL DE PODOCITOS: Esta se une a la lámina basal del endotelio.
 PODOCITOS: Estas son células que rodean a los capilares del glomérulo, las cuales
presentan prolongaciones llamadas PEDISELOS. Estas prolongaciones presentan
entre ellos espacios llamados RANURAS DE FILTRACIÓN y a su vez entre esas
ranuras se encuentra una ultra delgada membrana a manera de diafragma cubierta
con proteoglucanos.

Aquí en el glomérulo donde se encuentra la barrera de filtración, precisamente se filtra

la sangre para limpiarla de impurezas y así eliminar el exceso de líquido del cuerpo a
manera de orina.

 APARATO YUXTAGLOMERULAR: Este está formado por componentes tubulares, vasculares

y mesangiales.
 MACULA DENSA: Se encuentra en el túbulo contorneado distal formado por células
endoteliales en número de 20 a 30. Estas entran en contacto con la arteriola
aferente y con las células yuxtaglomerulares. La función de macula densa es captar
la concentración de sodio y de cloro en la sangre a este nivel.
 CÉLULAS YUXTAGLOMERULARES: Se encuentran en la pared de la arteriola
aferente, son células musculares lisas especializadas con gránulos de secreción
(secreta RENINA) que es una proteasa que convierte el ANGIOTENSINOGENO en
ANGIOTENSINA I, la cual se convierte en ANGIOTENSINA II por la ECA (Encima
Convertidora de Angiotensina) esta se produce en los capilares pulmonares.
También en las células yuxtaglomerulares se identifican ANGIOTENSINA I, ECA y
ANGIOTENSINA II, esta actúa como un potente vasoconstrictor en las células
mesangiales (provocando su contracción) por lo tanto regula la velocidad de
filtración glomerular.
 CÉLULAS MESANGIALES EXTRAGLOMERULARES: Estas como el nombre lo indica se
encuentran por fuera del glomérulo y están unidas entre sí y a las células
mesangiales intraglomerulares y a las células yuxtaglomerulares y a las células
musculares de la arteriola aferente y eferente. Detectan la concentración de sodio
en el túbulo contorneado distal.
  FORMACIÓN DE ORINA: La nefrona realiza la función más importante en el sistema
urinario, el resto solo son vías de tránsito y almacenamiento. Controla la
concentración y volumen de la sangre eliminando agua y solutos, también regula el
PH sanguíneo y elimina productos de desechos tóxicos de la sangre.
La formación de orina se lleva a cabo por 3 procesos:
 FILTRACIÓN GLOMERULAR: Es el paso del líquido y solutos a través de las
membranas capilares del glomérulo (barrera de filtración) por simple
presión a nivel glomerular. Se filtran por día 180 litros de sangre y 178 a 179
litros vuelven a la sangre por reabsorción en los túbulos renales, por lo
tanto solo 1 a 2 litros se excretan a manera de orina. El filtrado glomerular
contiene todos los elementos que contiene la sangre excepto ELEMENTOS
FORMES (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) y PROTEÍNAS.
 REABSORCIÓN TUBULAR: El 99% del filtrado glomerular vuelve a la sangre,
se reabsorbe por procesos activos y pasivos. En el túbulo contorneado
proximal se reabsorbe el 80% de agua, sodio, cloro, glucosa. En el Asa de
Henle se reabsorbe agua, sodio, urea, calcio, bicarbonato. En el túbulo
contorneado distal se reabsorbe sodio y cloro, no agua. En los túbulos
colectores se reabsorbe el 20% de agua por la hormona antidiurética.
 SECRECIÓN TUBULAR: Esta extrae sustancias de la sangre hacia el filtrado
glomerular, por ejemplo el potasio, hidrogeno, amonio, creatinina,
fármacos como la penicilina. Libera al cuerpo de ciertas sustancias y regula
el PH por la secreción del hidrogeno.

 URETEROS:
Son 2 conductos que salen uno de cada riñón, son retroperitoniales y tienen una longitud
de 25 a 30 cm y 3 a 4 mm de diámetro. Llevan la orina del riñón hacia la vejiga a la cual
llegan en su pared posterior. El uretero tiene 3 capas:

 CAPA MUCOSA: Es la más interna y está formada por un epitelio de transición (urotelio),
formando pliegues de forma estrellada. Este epitelio presenta por debajo la lámina propia
formada por tejido conectivo.
 CAPA MUSCULAR: Presenta 3 capas de músculo liso, una longitudinal interna, otra circular
media y otra longitudinal externa. Favorece el peristaltismo.
 CAPA ADVENTICIA: Es la más externa formada por tejido conectivo fibroso.

 VEJIGA:
Es un órgano muscular hueco retroperitonial localizada en la cavidad pélvica con dimensión
de 14 x 10 cm. En el hombre se encuentra anterior al recto, y en la mujer anterior a vagina.
Está sostenida por el peritoneo. Capas de la vejiga:
  CAPA MUCOSA: Formada por un epitelio de transición (urotelio) que contiene de 5
a 10 capas de células cubicas - poliédricas y una capa superficial de células
abombadas como cúpulas, este epitelio presenta por debajo su lámina basal. Aquí
en mucosa encontramos el TRIGONO que es una zona de forma triangular formado
por los dos orificios de llegada de los ureteros y el orificio de salida hacia la uretra.
Esta capa mucosa también presenta glándulas.
 CAPA MUSCULAR: Formada por una capa de músculo liso longitudinal interna, una
capa de músculo liso circular media y una capa de músculo liso longitudinal externa,
este conjunto de músculo se le conoce como músculo DETRUSOR, a su vez estas
capas de músculo confluyen en la salida hacia la uretra formando el esfínter uretral
interno y externo.
 CAPA ADVENTICIA: Es la capa más externa de la vejiga formada por tejido conectivo
colagenoso y fibras elásticas, en realidad es el peritoneo visceral.

La vejiga tiene capacidad de 800 ml, pero con 200 a 400 ya hay una distensión que
estimula a los receptores de estiramiento de la pared generando un impulso nervioso
que va hacia la médula espinal, de ahí a la corteza cerebral y desciende de nuevo por la
médula espinal para llegar a la vejiga y generar el REFLEJO DE MICCIÓN.

 URETRA:
Se origina en el suelo o piso de la vejiga y va y lleva al exterior la orina. En la mujer mide 3.8
cm de longitud y 6 mm de diámetro, y sale entre el clítoris y orificio vaginal. En el hombre
mide 15 a 20 cm de longitud y se divide en URETRA PROSTÁTICA (3 a 4 cm), URETRA
MEMBRANOSA (1cm) y URETRA ESPONJOSA (15 cm). La uretra presenta un epitelio
transicional a nivel prostático y después se convierte en un epitelio escamoso estratificado
con pliegues (a manera de estrella), contiene glándulas de littre en la mujer. En el hombre
ese epitelio transicional se transforma en cilíndrico estratificado y después en escamoso
estratificado.
 SISTEMA TEGUMENTARIO – PIEL Y ANEXOS
La piel es un órgano ya que está formado por distintos tejidos que llevan a cabo actividades
específicas, de hecho es el órgano mayor del cuerpo, en el adulto cubre una superficie de 2 m2 y
tiene un peso de 4.5 a 5 kg., representa el 16% del peso corporal. Un grosor que varía desde 0.5 a 4
mm.

La piel consta de 2 partes:

 EPIDERMIS: Es la porción más externa y fina, formada por un epitelio.

 DERMIS: Es la capa más gruesa e interna formada por tejido conectivo.
 HIPODERMIS (Tejido celular subcutáneo): Como lo indica el nombre se encuentra por
debajo de la piel por ello no es parte de ella, y está formado por tejido adiposo.

 FUNCIONES DE LA PIEL (FISIOLOGÍA):

 REGULACIÓN DE TEMPERATURA CORPORAL: Favorecido por la presencia del sudor
y cambios en el flujo sanguíneo.
 PROTECCIÓN: La piel es una barrera física que protege a los tejidos subyacentes de
la abración física, invasión bacteriana, protege de la deshidratación y radiación
ultravioleta.
 SENSIBILIDAD: La piel tiene terminaciones nerviosas y receptores que detectan el
tacto, temperatura, dolor, presión.
 EXCRECIÓN: A través del sudor se excretan sales y compuestos orgánicos, y también
la excreción de tejido graso en las glándulas sebáceas.
 INMUNIDAD: Células de la epidermis, actúan en el sistema inmunológico.
 RESERVORIO DE SANGRE: La piel tiene una red de vasos sanguíneos donde se
concentra del 8 al 10% de la sangre total en reposo.
 SINTESIS DE VITAMINA D: Los rayos ultravioleta del sol activan una molécula
precursora existente en la piel, la cual es modificada por encimas del hígado y riñón
para convertirla en CALCITRIOL (forma más activa de vitamina D). A su vez el
calcitriol ayuda en la absorción de calcio.

 EPIDERMIS: Es la capa más externa, superficial de la piel, está formada por un epitelio
escamoso estratificado queratinizado. Tiene 4 tipos de células las cuales son:
 QUERATINOCITOS: Representan el 90% de las células de la epidermis. Estas en
última instancia producen la capa cornea o sea de queratina.
 MELANOCITOS: Representan el 8% de células. Producen la MELANINA que es un
pigmento pardo negruzco que da color a la piel y protege absorbiendo la luz
ultravioleta.
 CÉLULAS DE LANGERHANS: Estas se originan en la médula osea y emigran a la
epidermis, interactúan con linfocitos T colaborando en la respuesta inmunológica.
Se encuentran en el estrato espinoso, aproximadamente 800 x mm2.
  CÉLULAS DE MERKEL: Estas se encuentran en el estrato basal o germinativo y se
encargan de la sensibilidad al tacto.

La epidermis está formada por 4 a 5 capas o estratos. Tiene un grosor de 0.1 mm cuando
son 4 capas, y de 1 a 2 mm cuando están las 5 capas, que es en zonas de mayor fricción.

CAPAS O ESTRATOS:

 ESTRATO BASAL O GERMINATIVO: Es la capa más profunda de la epidermis,

presenta células cúbicas o cilíndricas y son precursoras de queratinocitos que
van hacia la superficie y también precursoras de células que van hacia la dermis
para formar las glándulas sebáceas, sudoríparas, folículos pilosos. También
tiene melanocitos, y también contiene DISCOS TÁCTILES DE MERKEL. En este
estrato hay continua mitosis para que las células emigren a la superficie o a la
profundidad.
 ESTRATO ESPINOSO: Aquí se encuentran de 8 a 10 hileras de células poliédricas
que parecen estar cubiertas por espinas, de ahí el nombre.
 ESTRATO GRANULOSO: Tiene de 3 a 5 hileras de células aplanadas que
contienen gránulos con lípidos (esto le da la impermeabilidad a la piel) y
gránulos con queratohialina (precursora de queratina).
 ESTRATO LÚCIDO: Este está presente únicamente en superficies gruesas como
las palmas de las manos y plantas de los pies. Son células planas, claras y
muertas, contienen queratohialina precursora de la queratina.
 ESTRATO CORNEO: Presenta 25 a 30 hileras de células planas y muertas
ocupadas por queratina.

 QUERATINIZACIÓN: Es el proceso por el cual las células queratinocitos que se producen en

la capa basal van emigrando hacia la superficie hacia la capa cornea, la cual se desprende
por eso estamos constantemente cambiando de piel, en la medida que se van produciendo
en el estrato basal se van desprendiendo en el estrato corneo. Este proceso dura de 2 a 4
semanas.
 FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO: Una hormona proteica estimula el crecimiento de
las células epiteliales y epidermis durante el desarrollo de los tejidos, su reparación y
renovación.

 DERMIS: Es la capa más interna de la piel y se encuentra por debajo de la epidermis. Está
formada por tejido conectivo irregular colagenoso y fibras elásticas, contiene fibroblastos,
macrófagos, adipocitos. La dermis es más gruesa en las palmas y plantas, dorso, cara externa
de extremidades, en ella se encuentran vasos sanguíneos, nervios, glándulas y folículos
pilosos.
La dermis tiene 2 capas, la más externa es la CAPA PAPILAR y la más interna es la CAPA
RETICULAR.

 CAPA PAPILAR: Tiene las PAPILAS DÉRMICAS que son proyecciones digitiformes
hacia la epidermis, en ella se encuentran los CORPUSCULOS TACTILES DE MEISSNER.
  CAPA RETICULAR: Es la más interna de la dermis y está formada por tejido conectivo
denso con fibras de colágena y elásticas, aquí se encuentran los folículos pilosos,
tejido adiposo, nervios, glándulas sebáceas y conductos de glándulas sudoríparas.
Esta capa determina la fuerza, extensibilidad y elasticidad de la piel. La dermis tiene
los CORPUSCULOS DE PACINI (detectan la presión), CORPUSCULOS DE RUFINI
(detectan el calor), CORPUSCULOS DE KRAUSE (detectan el frío), y FIBRAS
NERVIOSAS LIBRES (detectan el dolor).

Por debajo de la dermis se encuentra el TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO también conocido como
HIPODERMIS, está se encuentra entre la dermis y músculo y huesos.

 COLORACIÓN DE LA PIEL: El color de la piel está determinado por los pigmentos MELANINA,
CAROTENO y HEMOGLOBINA.
 MELANINA: Pigmento producido por los melanocitos que se encuentran en la
epidermis, estos son más abundantes en las mucosas, en el pezón, pene, areola,
cara y extremidades. La cantidad de melanina determina el color de la piel. A mayor
melanina piel más oscura.
 PECAS: Manchas oscuras formadas por una agrupación de melanocitos
llenos de melanina.
 MANCHAS SENILES O HEPATICAS: De igual manera son una agrupación de
melanocitos llenos de melanina. Aparecen en la edad adulta.
 FUNCIÓN DE LA MELANINA: Protección contra la radiación ultravioleta.
 ALBINISMO: Es la incapacidad hereditaria de producir melanina, por ello la
piel no tiene color (albus-blanco). Tiene melanocitos pero no tiene
tirosinasa, la cual transforma la TIROXINA en MELANINA, por ello no se
puede producir.
 VITILIGO: Son manchas blancas irregulares por una falta parcial de
melanocitos.

 CAROTENO: Es un pigmento amarillo-anaranjado, le da color a la zanahoria y la

yema de huevo, este es un precursor de la vitamina A, que se utiliza para producir
pigmentos para la visión. El caroteno se encuentra en la capa cornea y dermis y
tejido celular subcutáneo de los asiáticos.
 HEMOGLOBINA: Pigmento formado por una proteína que es la globina y un
colorante que es el HEM, de ahí el nombre de hemoglobina. Se encuentra en los
glóbulos rojos y se encarga de captar y transportar el oxígeno en la sangre, le da el
color rojizo a la sangre, por lo tanto una piel blanca fácilmente toma un tono rosado
como al ruborizarse.
  CRESTAS EPIDERMICAS: Son salientes y bajorelieves a manera de crestas y surcos en la
planta de los pies y palmas de las manos a manera de líneas rectas, asas, remolinos y sirven
para mayor agarre y dan lugar en los dedos a las huellas dactilares.

 PELO:

Deriva de la epidermis. Su FUNCIÓN es la de protección por ejemplo en la cabeza protege del sol y
lesiones, en cejas y pestañas protegen de partículas extrañas, así como en el conducto auditivo
externo, y las fosas nasales sirve de filtro.

En el adulto la perdida normal de pelo es de 70 a 100 por día. Y la velocidad de crecimiento y ciclo
de sustitución se modifican por enfermedad, dieta, fiebre, estrés, hemorragia, quimio y
radioterapia.

El pelo está formado por una columna de células muertas queratinizadas muy unidas entre sí.

 PARTES DEL PELO:

 TALLO: Es la porción que emerge desde la superficie de la piel.
 RAÍZ: Es la porción que permanece por debajo de la superficie.

El tallo y la raíz tienen 3 capas, las cuales son:

 MÉDULA: Es la capa más interna, presenta células poliédricas con gránulos de pigmento y
espacios aéreos.
 CORTEZA: Es la capa media y forma la mayor parte del tallo, tiene células con gránulos de
pigmento (pelo obscuro) y espacios aéreos (pelo claro).
 CUTÍCULA: Es la capa más externa del pelo, tiene células finas, claras y es la más
queratinizada.

 FOLÍCULO PILOSO: Rodea la raíz del pelo a manera de un estuche o vaina y está formado
por:
 VAINA RADICULAR EXTERNA: Es continuación de la epidermis hacia la profundidad,
cerca de la superficie tiene todas las capas de la epidermis y en lo más profundo
solo la capa basal.
 VAINA RADICULAR INTERNA: Es celular y tubular y se encuentra entre el pelo y la
vaina radicular externa.

El folículo piloso presenta hacia su base una estructura de mayor diámetro llamada BULBO,
el cual tiene la PAPILA DEL PELO (vasos sanguíneos que lo nutren), y la MATRIZ formada por
la capa basal o germinal que es la responsable del crecimiento del pelo y producción de
nuevos.

 MÚSCULO ERECTOR DEL PELO: Es un fascículo muscular liso que va de la epidermis hacia el
pelo.
 PLEXO DE LA RAÍZ DEL PELO: Se encuentran alrededor del folículo piloso y está formado por
terminaciones nerviosas sensibles al tacto.
 COLORACIÓN: El color del pelo lo determina la melanina producida por los melanocitos, y
distribuida en la matriz del bulbo, corteza y médula. Un pelo obscuro contiene más
melanina, y un pelo rubio o rojizo contiene melanina más hierro y azufre.
 CANAS: Se presentan por la pérdida de pigmento melanina por disminución de la tirosinasa,
la cual transforma la tirosina en melanina.

 GLÁNDULAS SEBÁCEAS:

Son glándulas lobulillares con acinos, tienen células basales sobre una lámina basal, el conducto
tiene un epitelio escamoso estratificado. También se consideran como glándulas acinosas
ramificadas y simples.

 PORCIÓN SECRETORA: Se encuentra en la dermis y se conecta al FOLÍCULO PILOSO, o

puede llegar directamente a la piel hacia la superficie, como en labios, glande, pene,
parpados, labios menores. No se encuentran en las plantas de los pies y palmas de las
manos. Son glándulas HOLÓCRINAS donde las células presentan apoptosis o sea que la
célula epitelial muere. El tamaño y forma varia de una región a otra, por ejemplo son
pequeñas en el tronco y extremidades y mayores en la cara, cuello y pared superior de
tórax. Producen una sustancia oleosa conocida como SEBO que es una mezcla de grasa,
colesterol, proteínas y sales inorgánicas. El sebo evita que se reseque el pelo y se
quiebre. Previene la evaporación excesiva del agua en la piel. Mantiene la piel suave e
inhibe el crecimiento de bacterias.
 BARRO: Es una acumulación de sebo a manera de un punto negro formado por
melanina más grasa oxidada, el cual se localiza en la cara y/o tronco.

 GLÁNDULAS SUDORIPARAS:

Son glándulas tubulares simples enrolladas. Se cree que hay aproximadamente 4 millones en la
piel.

 GLÁNDULAS SUDORIPARAS ECRINAS: Son las más abundantes y se distribuyen en toda

la piel, principalmente en las palmas y plantas. Se dice que tenemos 450 por cm2, su
secreción es merocrina. Su porción secretora se encuentra en la dermis más profunda
y a veces en el tejido celular subcutáneo y de ahí su conducto atraviesa la dermis y
epidermis para llegar a la superficie de la piel. La porción secretora presenta un epitelio
cubico simple y el conducto excretor un epitelio cubico estratificado.
 GLÁNDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS: Se encuentran principalmente en la piel de la
axila, en la región púbica y anal y en la areola. Son glándulas tubulares simples
ramificadas. Su porción secretora se encuentra en la dermis con un epitelio cubico
simple y el conducto excretor se abre a los folículos pilosos. Presenta células obscuras
 que producen moco y células claras que producen agua. Estas glándulas comienzan a
funcionar durante la pubertad y la secreción es más viscosa y es estimulada por el estrés
emocional y excitación sexual.
 SUDOR: Es un líquido producido por las glándulas sudoríparas ecrinas, formado por
agua más sales como cloruro de sodio, urea, ácido úrico, aminoácidos, amoniaco,
azúcar, ácido láctico y ácido ascórbico.
El sudor ayuda a regular la temperatura corporal, a manera de sistema de enfriamiento,
al evaporarse gran cantidad de energía calórica abandona la superficie del cuerpo.
También es una vía de eliminación de residuos.

 GLÁNDULAS CERUMINOSAS:

Se encuentran en el conducto auditivo externo (oído), su secreción es CEREA, su porción secretora

se encuentra en la capa subcutánea y se abre hacia la superficie en el conducto auditivo externo o
a conductos de glándulas sebáceas, para dar lugar al CERUMEN que es la mezcla de la secreción
cerea y el sebo. Forma una barrera pegajosa que junto con los pelos evitan la entrada de cuerpos
extraños.

 UÑA:

Son placas de células epidérmicas queratinizadas, duras y densamente empaquetadas, forman una
cubierta sólida y clara en la superficie dorsal de la última falange de los dedos.

 PARTES DE LA UÑA:
 CUERPO UNGUEAL: Es la porción visible de la uña.
 BORDE LIBRE: Es la parte que puede extenderse más allá del extremo distal del
dedo.
 RAÍZ: Es la porción proximal por debajo del pliegue de la piel, tiene un color
rosado por los capilares subyacentes.
 LUNULA: Área blanquecina del extremo proximal de la uña, tiene su capa basal
gruesa por ello no se translucen los capilares dando ese color más blanco.
 EPONIQUIO (CUTÍCULA): Es una banda de epidermis del estrato corneo que ocupa
el borde proximal y lateral de la uña.
 MATRIZ UNGUEAL: Es el epitelio que se encuentra bajo la raíz y se encarga del
crecimiento de la uña. Las células superficiales de la matriz se convierten en
células ungueales. La uña crece un milímetro por semana aproximadamente.