PGIRHS
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INTRODUCCION
El manejo Integral de los Residuos Hospitalarios se constituye como una de las prioridades de la E.S.E.
HOSPITAL LOCAL de Puerto Asís, por lo tanto, se procede a formular el PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL
DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (PGIRH), con el propósito de prevenir, mitigar y
compensar los impactos ambientales y sanitarios, generados por las actividades desarrolladas dentro de
la institución. El Plan tiene por objeto establecer de manera unificada, organizada y coherente los
estándares de métodos, procedimientos y actividades que garanticen el cumplimiento de la normatividad
vigente; además, el implementar buenas prácticas de gestión orientadas a la prevención de los efectos
perjudiciales para la Salud y el Ambiente de sus clientes y empleados, por el carácter infeccioso de
algunos de sus componentes y por la presencia en ellos, de elementos cortopunzantes y objetos
contaminados con sangre y/o demás fluidos corporales. Este instrumento impulsará la creación de
conciencia sobre la temática del documento, la misma que se refleja en la calidad de atención prestada a
la población que acude en busca de servicios, a través de la adopción de normas y procedimientos que
eviten riesgos innecesarios para el personal y los pacientes. “Las instituciones prestadoras de salud IPS y
demás generadores de residuos hospitalarios y similares, así como las personas que identifiquen
separen, desactiven, empaquen, recolecten, transporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen,
transformen, traten y/o dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares, desarrollan actividades
de alto riesgo de contaminación dentro de su infraestructura física y fuera de ella, ya que el inadecuado
manejo y disposición final de estos residuos se constituye en una fuente importante de contaminación de
los recursos naturales y un factor de riesgo para la salud humana. La combinación de las propiedades
tóxicas e infecciosas de los residuos médicos representa una amenaza, que es subestimada, para la
salud pública y el medio ambiente. Un análisis reciente de la bibliografía sobre el tema llegó a la
conclusión de que más de la mitad de la población mundial está en riesgo debido a los efectos de los
residuos sanitarios sobre la salud. Para analizar la problemática es necesario decir que la cantidad y las
características de los residuos peligrosos generados en los establecimientos de atención en salud varían
según el grado de complejidad de los servicios que ofrezca, sin embargo, se estima que del 10 al 40% de
dichos residuos pueden considerarse como peligrosos, debido a su naturaleza patógena, mientras que el
resto puede considerarse como desechos no peligrosos. Los principales tipos de residuos peligrosos
generados son biológicos-infecciosos y medicamentos vencidos o fuera de las especificaciones. Su
disposición y tratamiento inadecuado constituyen un riesgo para la salud de médicos, enfermeras,
auxiliares, personal en formación, visitantes, personal de aseo y recolección de residuos, la comunidad y
el medio ambiente.
1. ALCANCE
3. DEFINICIONES
Agente Patógeno: Es todo agente biológico capaz de producir infección o enfermedad infecciosa en un
huésped.
Atención en Salud: Conjunto de servicios que se prestan al usuario en el marco de los procesos propios
del aseguramiento, así como de las actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las
fases de promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a toda la
población.
Bacteria: Grupo de organismos microscópicos unicelulares, rígidos carentes de clorofila, que desempeñan
una serie de procesos de tratamiento que incluyen oxidación biológica, fermentaciones, digestión,
nitrificación y des nitrificación.
Basura: Todo material o sustancia sólida o semisólida de origen orgánico e inorgánico, putrescible o no,
proveniente de actividades domésticas, industriales, comerciales, institucionales, de servicios e
instituciones de salud, que no ofrece ninguna posibilidad de aprovechamiento, reutilización o recirculación
a través de un proceso productivo. Son residuos sólidos que no tienen ningún valor comercial, no se
reincorporan al ciclo económico y productivo, requieren de tratamiento y disposición final y por lo tanto
generan costos de disposición.
Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de
riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida de las personas,
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y
seguridad de los trabajadores.
Cenizas: es todo material incombustible que resulta después de haber incinerado residuos y
combustibles, ya sea que se presenten en mezcla o por separado.
Ciclo de tratamiento: Operaciones comprendidas desde el cargue o alimentación de los residuos al equipo
de tratamiento hasta el descargue de los mismos una vez se encuentren tratados.
Descontaminación: Es el procedimiento que se realiza con sustancias químicas para inactivar los
microorganismos patógenos antes de realizar la limpieza de las superficies y áreas.
Etiqueta: Información impresa que advierte sobre un riesgo de una mercancía peligrosa, por medio de
colores o símbolos, la cual debe medir por lo menos 10 cm. x 10 cm., salvo en caso de bultos, que debido
a su tamaño solo puedan llevar etiquetas más pequeñas, se ubica sobre los diferentes empaques o
embalajes de las mercancías. En la gestión interna de residuos corresponde a la información escrita,
impresa o gráfica relativa a un residuo en particular, que se adhiere o se imprime en el recipiente,
embalaje o envase que contienen los residuos.
Generador: Es toda persona natural o jurídica, pública o privada que produce o genera residuos en el
desarrollo de las actividades contempladas en Decreto 351 de 2014.
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Jennyfer Sanjuán Martínez Comité de Calidad María Margarita Prieto cerón
Coordinador Ambiental Subgerente Administrativa y Financiera
Gestión externa: Es la acción desarrollada por el gestor de residuos peligrosos que implica la cobertura y
planeación de todas las actividades relacionadas con la recolección, almacenamiento, transporte,
tratamiento, aprovechamiento y/o disposición final de residuos fuera de las instalaciones del generador.
Cobertura, planeación e implementación de todas las actividades relacionadas con la minimización,
generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento interno y/o tratamiento de residuos dentro
de sus instalaciones.
Gestor o receptor de residuos peligrosos: Persona natural o jurídica que presta los servicios de
recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento, aprovechamiento y/o disposición final de residuos
peligrosos, dentro del marco de la gestión integral y cumpliendo con los requerimientos de la normatividad
vigente.
Indicador biológico: Sistema de prueba que contiene microorganismos viables con una resistencia
definida a un proceso de tratamiento específico.
Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos generados en la atención en salud y otras
actividades - PGIRASA: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud,
mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de
microorganismos, que deben adoptarse y realizarse en la gestión interna y externa de los residuos
provenientes del generador.
Microgenerador: Persona que genera residuos o desechos peligrosos en una cantidad menor a 10 kg/mes
calendario considerando los períodos de tiempo de generación del residuo y llevando promedios
ponderados y media móvil de los últimos seis (6) meses de las cantidades pesadas.
Movimiento interno: Acción de trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento
intermedio o central.
Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que deben aplicar los trabajadores en áreas
asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo paciente
y sus respectivos.
Movimiento interno: Acción de trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento
intermedio o central.
Recolección: Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de
almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador.
Residuos hospitalarios: Son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos,
generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador.
Residuo o desecho peligroso: Es aquel que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas,
tóxicas, inflamables, infecciosas o radioactivas puede causar riesgo o daño para la salud humana y el
ambiente. Así mismo, se considera residuo o desecho peligroso los envases, empaques y embalajes que
hayan estado en contacto con ellos.
Residuos Peligrosos Infecciosos O De Riesgo Biológico: son aquellos que contienen microorganismos
tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con
el suficiente grado de virulencia y concentración que pueden producir una enfermedad infecciosa en
huéspedes susceptibles. Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con
residuos infecciosos o genere dudas en su clasificación, por posible exposición con residuos infecciosos,
debe ser tratado como tal. Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
anatomopatológicos, biosanitarios, corto punzantes y de animales.
Residuos Peligrosos Infecciosos Biosanitarios: son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados
durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica,
sangre o fluidos corporales del paciente tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes,
vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de
laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas portaobjetos y laminillas cubreobjetos, sistemas
cerrados y sellados de drenajes y ropas desechables o cualquier otro elemento desechable que la
tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral.
Residuos Peligrosos Infecciosos Corto punzantes: son aquellos que por sus características punzantes o
cortantes pueden originar un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas,
lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio y cualquier otro
elemento que por sus características corto punzantes pueda lesionar y ocasionar un accidente
infecciosos.
Residuos Peligrosos Químicos: son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro
residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición
pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente. Se
clasifican en: aceites usados, contenedores presurizados, Residuos de Cito tóxicos, fármacos
parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, metales pesados y reactivos.
Residuos Peligrosos Químicos Aceites Usados: son aquellos con base mineral o sintética que se han
convertido o tornados inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente.
Residuos Peligrosos Químicos Contenedores Presurizados: son los empaques presurizados de gases
anestésicos, óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación.
Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar en desarrollo de su
actividad, que no presentan ningún riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Residuos No Peligrosos Biodegradables: son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen
fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios, papeles no
aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser
transformados fácilmente.
Residuos No Peligrosos Ordinarios O Comunes: son aquellos generados en el desempeño normal de las
actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías y en general en
todos los sitios del establecimiento del generador.
Residuos No Peligrosos Reciclables: son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a
ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre éstos se encuentran: papel, plástico,
chatarra, telas y radiografías.
Residuo Sólido: cualquier objeto, material, sustancia o elemento sólido que se abandona, bota o rechaza
después de haber sido consumido o usado en actividades domésticas, industriales, comerciales,
institucionales, de servicios e instituciones de salud y que es susceptible de aprovechamiento o
transformación en un nuevo bien, con valor económico. Se dividen en aprovechables y no aprovechables.
Riesgo: potenciales consecuencias económicas, sociales o ambientales que se pueden generar como
resultado de los daños o la pérdida de función de un sistema durante un tiempo de exposición definido.
Se expresa matemáticamente, como la probabilidad de exceder una pérdida en un sitio y durante un
lapso determinado, resultado de relacionar la vulnerabilidad del sistema y la amenaza a la cual se
encuentra sometido.
Separación en la fuente: Es la clasificación de los residuos sólidos en el sitio donde se generan, y tiene
como objetivo: separar los residuos que tienen un valor comercial de uso directo por su potencial de
aprovechamiento de aquellos que no lo tienen y separar los residuos sólidos de aquellos considerados
peligrosos, mejorando así sus posibilidades de recuperación y tratamiento.
Sustancia Residual. Es el material remanente o cenizas que se origina como consecuencia del
tratamiento de un residuo mediante el proceso de combustión térmica o incineración.
Técnicas de pre tratamiento: Procedimiento para conservar o inactivar los residuos con riesgo biológico.
Tratamiento: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y similares provenientes del
generador son transformados física y químicamente, con objeto de eliminar los riesgos a la salud y al
medio ambiente.
Unidad de almacenamiento central: Área exclusiva y cerrada, en la que se ubican los contenedores o
similares para que el generador almacene temporalmente los residuos mientras son presentados al
transportador.
Unidad de almacenamiento intermedio: Área exclusiva y cerrada, en la que se ubican los contenedores o
similares para que el generador almacene temporalmente los residuos previos a la entrega a la unidad de
almacenamiento central.
Unidad de transporte: Espacio destinado en un vehículo para la carga a transportar, en el caso de los
vehículos rígidos se refiere a la carrocería y en los articulados al remolque o al semirremolque.
Vehículo de carga: Vehículo autopropulsado o no, destinado al transporte de mercancías por carretera.
El cálculo de la cantidad de residuos generados se establecerá con base en los promedios ponderados y
media móvil de los últimos seis (6) meses de las cantidades pesadas, de acuerdo con lo establecido en el
artículo 28 del Decreto 4741 de 2005.
Tabla 1.Clasificación de Generadores de acuerdo con la cantidad de residuos o desechos peligrosos generados.
Se adoptó la clasificación del Decreto 4741 de 2005, para el caso específico de los generadores de
residuos hospitalarios y similares de tipo peligrosos.
Imagen 2.Clasificación de los residuos hospitalarios y similares de la E.S.E HOSPITAL de Puerto Asís
Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma el haber
estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos se
clasifican en:
4.2.1 Biodegradables:
Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos
restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no aptos
para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser
transformados fácilmente en materia orgánica.
4.2.2 Reciclables:
Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos
productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plásticos,
chatarra, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.
4.2.3 Inertes
Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación natural
requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como
el papel carbón y algunos plásticos.
Todo residuo que se sospeche haya sido mezclado o haya entrado en con residuos infecciosos
(incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con
pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como residuo
infeccioso o de riesgo biológico. Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasificarán bajo la
corriente Y13 de la lista nacional de residuos o desechos peligrosos, decreto 4741 de 2005 y la
Resolución 1362 del 2 de agosto de 2007, y comprende las siguientes subclasificaciones:
4.3.1.1 Biosanitarios
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos
asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano
o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas
para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de
ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados
de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la
tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral.
4.3.1.2 Anatomopatológicos
Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos
amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros
procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.
4.3.1.3 Cortopunzantes
Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente
percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de
ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características
cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
4.3.2.4 Reactivos
Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros
elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o
reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen líquidos de
revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de
sangre.
4.3.3.1 Residuos de construcción y demolición (RCD): La segregación de este tipo de residuos se hará
siempre al interior de las unidades o sedes del Hospital, ellos serán dispuestos en lugares de baja o nula
circulación del personal, en lo posible en zonas no expuestas a la lluvia y nunca deberán ser mezclados
con otros residuos. Las áreas con RCD estarán siempre señalizadas con su respectivo rótulo y no podrán
almacenarse estos residuos por un tiempo superior a seis meses. La mayoría de residuos son inertes,
pero cabe resaltar que hay una pequeña fracción de ellos que son peligrosos, como el amianto, las fibras
minerales, las pinturas y disolventes…
Una gran parte de los RCD es reciclable y aprovechable, lo que los hace un poco menos perjudiciales
para el medio.
Llantas: Este tipo de residuo es generado por los vehículos del Hospital, sin embargo, no deben ser
almacenados al interior de la misma pues deben ser entregados en los talleres donde se realice el
mantenimiento o cambio de llantas de los vehículos. En caso de que por cualquier motivo se encuentren
llantas en cualquier unidad o sede de la entidad, deberán ser segregadas y almacenadas al interior de las
edificaciones, nunca expuestas a la intemperie y debe estar presente el rótulo respectivo de “otros
residuos especiales”.
En la anterior figura se presenta el concepto de la gestión integral como un sistema articulado entre el
componente interno y externo respectivamente, en el cual los entes gubernamentales realizan las
respectivas acciones de vigilancia y control, de acuerdo a su competencia.
LA GESTIÓN EXTERNA Incluye la recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final de los
residuos peligrosos.
El manejo de residuos hospitalarios y similares, se rige por los principios básicos de bioseguridad, gestión
integral, minimización en la generación, cultura de la no basura, precaución y prevención, determinados
en el decreto 351 de 2014.
En este ítem se presenta la gestión realizada frente a los residuos hospitalarios y similares. Inicia con la
elaboración de un diagnóstico ambiental y sanitario al interior de la institución. El diagnóstico es una
revisión de la situación actual de la E.S.E HOSPITAL LOCAL, en cuanto al manejo de los residuos que
son generados. Con la identificación de la situación real en cuanto al manejo que se les da a los residuos
nos permite identificar fortalezas, falencias y elegir las alternativas de manejo integral.
La gerente de la E.S.E.
El subdirector administrativo.
El jefe de enfermería asistencial (coordinador).
Coordinador de salud ocupacional y/o un representante del cuerpo médico.
Operario de mantenimiento.
auxiliar de servicios generales
Es responsabilidad del equipo administrativo de gestión ambiental y sanitaria, definir los mecanismos de
coordinación a nivel interno con las diferentes áreas funcionales y a nivel externo con las entidades de
control, los prestadores de servicios y proveedores para garantizar la ejecución del plan.
Es responsabilidad del equipo administrativo de gestión ambiental y sanitaria, definir los mecanismos de
coordinación a nivel interno con las diferentes áreas funcionales y a nivel externo con las entidades de
control, los prestadores de servicios y proveedores para garantizar la ejecución del plan.
El grupo administrativo, definirá la inversión, financiación y gestión de los recursos necesarios para la
ejecución del plan, según el correspondiente presupuesto que deberá contar con la aprobación de la
división financiera de la entidad.
El equipo administrativo de gestión ambiental y sanitaria, prepara los informes requeridos en este manual
y los que sean solicitados por las autoridades ambientales y sanitarias correspondientes, su periodicidad
deberá ser acordada con la autoridad competente y debe hacer parte del cronograma propuesto en el
plan de gestión de Residuos Hospitalarios.
Para el desarrollo del diagnóstico ambiental y sanitario, se realizó una visita de inspección en las
instalaciones de la E.S.E. HOSPITAL LOCAL DE PUERTO ASIS, se evaluaron uno a uno los puntos que
exige el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares,
además se valoraron los procedimientos realizados y los elementos de protección personal que se utilizan
en el hospital, como son: Guantes de látex, polainas, tapa bocas, protector visual, bata, etc.
Para realizar el diagnóstico, se realizó un recorrido por cada una de las instalaciones del hospital, con el
acompañamiento del personal de aseo de cada área , coordinador e ingeniero ambiental, se verificó y
modificó el estado actual en cada uno de ellos a partir de la información existente relacionada con los
servicios que se prestan; generación, tratamiento y disposición final de residuos, condiciones de
bioseguridad, ubicación y características de los recipientes, indicadores de gestión, auditorías internas y
externas, plan de capacitaciones, sitios de almacenamiento, rutas de recolección, limpieza y desinfección
de áreas y recipientes y disposición final de los residuos.
Se tuvo en cuenta el contenido del Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares, identificando la composición física de los residuos sólidos, tanto peligrosos
(Infecciosos – biológicos) como no peligrosos (Reciclables - biodegradables), generados en cada una de
las áreas de la Institución.
La E.S.E. HOSPITAL LOCAL, genera residuos peligrosos y no peligrosos en una cantidad variable, de
acuerdo a las áreas y la cantidad de pacientes. Las áreas generadoras son descritas, así como el tipo de
residuos generados.
En los sitios donde se generan residuos peligrosos, se tienen dispuestos los recipientes necesarios,
rotulados y dotados con la bolsa de color respectiva (roja). Así mismo, en las áreas que lo demanden,
existen guardianes para la recolección de los elementos cortantes y cortopunzantes que se utilizan. Se
tienen establecidos los horarios de recolección de residuos y cambio de bolsas de la siguiente manera: en
áreas asistenciales una vez por cada turno de cada clase de residuos, en las áreas donde se generan los
residuos no peligrosos, se cuenta con recipientes de recolección blanco y negro con su respectiva bolsa
del mismo color del recipiente, los cuales cambian dos veces por día, 7:00 am y 2:00pm , si el recipiente
está limpio y vacío no se procede a cambiar la bolsa. La frecuencia de recolección y cambio de bolsa de
los residuos peligrosos se realizará cuatro veces al día en los siguientes horarios: 7:00 AM, 2:00 PM, 9:00
PM y 3:00 am.
La E.S.E. HOSPITAL LOCAL, tiene contratación con la empresa privada ECOÁNALISIS S.A.S, la cual
está debidamente certificada para realizar la recolección de residuos peligrosos Hospitalarios y Similares.
Esta empresa realiza la recolección del material peligroso una vez por semana, en vehículos especiales
para su movilización. Los residuos no aprovechables se recolectan tres veces en semana por la empresa
de Aseo del municipio. El Hospital cuenta con un comité de gestión ambiental interno conformado y
activo, que lleva control, registro cuantitativo y cualitativo de los residuos generados, cuenta con un
programa de capacitación y sensibilización dirigido a todo el personal que conforma la entidad, se
socializan temas tales como: segregación en la fuente, legislación ambiental vigente, movilización de los
residuos, etc. Actualmente, se está realizando la separación selectiva de los residuos y se adoptó un
código de colores y recipientes para los diferentes tipos de residuos generados.
Los residuos de alimentos procedentes de salas de hospitalización con pacientes aislados son tratados
como infecciosos o de riesgo biológico.
En los sitios donde se generan residuos peligrosos, se tiene dispuestos los recipientes necesarios,
rotulados y dotados con la bolsa de color respectiva (roja). Así mismo, en estas áreas existen guardianes
para la recolección de los elementos cortantes y cortopunzantes que se utilizan.
En la institución no se están generando residuos de tipo radiactivo, los residuos anatomopatológicos son
llevados a un congelador en bolsa roja de polietileno de alta densidad y dispuestos por la empresa
ECOANALISIS S.A.S quien presta el servicio de incineración para esta clase de residuos.
Los residuos que se generan en el hospital son pesados diariamente, diligenciando el formato RH1, los
vehículos para transportar los residuos cuentan con las características establecidas en la resolución 1164
de 2002 al igual que el cuarto de almacenamiento central.
Los residuos generados en la E.S.E. HOSPITAL LOCAL, se dividen en dos grandes grupos: Residuos
peligrosos y residuos no peligrosos.
SERVICIOS PRESTADOS:
La ESE Hospital Local de Puerto Asís es un prestador primario que presta servicios de primer nivel y
algunos servicios de segundo nivel, con 42 servicios habilitados con el cumplimiento de los requisitos
mínimos para brindar seguridad a los usuarios.
Consulta Externa
Anestesia
Ginecoobstetricia
Medicina Interna
Gastroenterología
Medicina General
Cirugía General
Nutrición Y Dietética
Enfermería
Ortopedia Y Traumatología
Pediatría
Odontología General
Psicología
Vacunación
Tuberculosis Antituberculosa Bc
Servicio De Internación
General Adultos
General Pediátrica
Obstetricia
Cuidado Intermedio
Transitoriamente:
Cuidado Intensivo
Servicios Quirúrgicos
Cirugía General
Cirugía Ginecoobstetricia
Cirugía Ortopédica
Atención Inmediata
Urgencias
Atención Del Parto
Transporte Asistencial Básico (4 Ambulancias)
Transporte Asistencial Medicalizado (3 Ambulancias)
Atención Pre Hospitalaria
Servicio De Urgencias
Imagenología
Ecografías Generales
Abdomen Total.
Renal Y Vías Urinarias.
Tiroides.
Cuello.
Transvaginal (Gyn - Obst, Fertilidad).
Obstétricas Ta (Generales, Perfil Biofísico, Cervicometria, Translucencia Nucal) .
Tejidos Blandos.
Hepatobiliopancreatica.
Pene.
Tórax – Pleura.
Mamaria.
Testicular.
Transcraneal
Musculo Esquelético
Rodilla
Hombro
Tobillo
Pie
Codo
Mano - Muñeca
Cadera
Doppler Vascular:
Carotido Vertebral.
Venoso Y Arterial De Miembro Superior (Cantidad Por Extremidad).
Venoso Y Arterial De Miembro Inferior (Cantidad Por Extremidad).
Aorta Abdominal.
Renal.
Espleno Portal.
Doppler Obstetrico (Arterias Uterinas, Fetoplacentario).
Testicular.
(Transcraneal Y Oftalmico).
Adicionales (Guias Y Intervensionismo).
Radiología
Radiología Convencional
Rx Torax.
Rx Omoplato.
Rx Pelvis.
Rx Caderas.
Rx Sacrocoxis.
Rx Articulación Sacroiliaca.
Rx Femur.
Rx Rodillas.
Rx Humeros.
Rx Codos.
Rx Antebrazos.
Rx Manos.
Rx Muñecas.
Rx Axiales De Rotulas.
Rx Tibia Y Perone.
Rx Tobillos.
Rx Pies.
Rx Calcaneos.
Test De Escoliosis
Test De Farril.
Estudios Especiales
Tomografía
Tac Cráneo Simple Y Contrastado.
Tac Senos Paranasales Simple Y Contrastado.
Tac Oídos Simple Y Contrastado.
Tac Órbitas Simple Y Contraste.
Tac Senos Paranasales Simple Y Contrastado.
Tac Silla Turca Simple Y Con Contraste.
Tac Torax Simple Y Contraste
Tac Cuello Simple Y Contraste.
Tac Abdomen Simple Y Contraste.
Tac Pelvis Simple Y Contraste.
Tac Toracoabdominal Simple Y Contraste.
Tac Miembro
Superior(Hombros,Clavículas,Omoplato,Húmero,Codos,Antebrazos,Muñecas,Manos)
Tac Miembro Inferior(Fémur, Rodillas, Axiales De Rotulas, Tibias, Tobillos,Pies,Calcáneos)
Angiotomografias
Arco en C
Imágenes de Cráneo
Imágenes de Hiposifisis
Imágenes de Columna Cervical
Imágenes de Columna Dorsal
Imágenes de Columna Lumbar
Imágenes de Miembros Superiores
Imágenes de Pelvis
Imágenes de Miembros Inferiores
Colangiografía
Arteriografia
Endoscopio
Esófago, gastro duodenoscopia
Colonoscopia
Estudio de coloración básico de biopsia
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Jennyfer Sanjuán Martínez Comité de Calidad María Margarita Prieto cerón
Coordinador Ambiental Subgerente Administrativa y Financiera
El área de urgencias brinda atención de emergencias en salud para adultos y niños (pediátrico). Atención
prestada las 24 horas del día, cuenta con un seleccionado equipo de médicos generales y profesionales
en enfermería con entrenamiento y certificación en Reanimación Cardiopulmonar Avanzada (ACLS),
Reanimación Básica de Adultos (BLS) y atención inicial del paciente poli traumatizado. Los residuos que
allí se generan son principalmente infecciosos y biológicos ya que se está en contacto permanente con
pacientes lesionados, de igual manera se generan residuos de papel, cartón ubicado en recipientes
blancos y envolturas y residuos biodegradables, ubicados en recipientes negros.
Entre Otros.
Guantes De
Manejo
Guantes
Estériles
Gasas
Vendas
Apósitos
Aplicadores
Micropore
Esparadrapo
Termómetros
Quebrados.
Restos De
Ampolletas.
Botellas De
Vidrio.
Cartón.
Telas.
Polvo De
Barrido.
Entre Otros.
Cartón Blanco
Envases
Plásticos
Ordinarios Papeles Y Recipiente Ninguno Relleno
Plásticos De Negro Sanitario
Alimentos
Telas
Polvo De Barrido
Entre Otros
Salud Publica: Clasificación De Tipo De Tipo De Tratamiento Disposición
Residuos Recipiente Final
Material
Biosanitarios Guantes Recipiente Almacenamiento Incineración
Rojo
Toallas
Desechables.
Mascarilla
Nasobucal.
Vaso Para
Recolectar La
Muestra Esputo.
Restos De
Ampolletas.
Láminas De
Bisturí.
Reciclable Papel Recipiente Ninguno Reciclaje
Archivo, Blanco
Botella,
Cartón,
Papel
Quirúrgico.
Ordinarios Papeles Y Recipiente Ninguno Relleno
Plásticos De Negro Sanitario
Alimento,
Telas,
Polvo De
Barrido,
Entre Otros.
Odontología: Biosanitarios Guantes Recipiente Almacenamient Incineración
Rojo o
Mascarilla
Nasobucal
Gorro
Desechable
Toallas
Desechables
Servilletas
Algodón
Cortopunzante Agujas, Guardián Almacenamient Incineración
Láminas De o
Bisturí.
Espejos
Dentales
Metales Amalgamas Recipientes Almacenamient Relleno De
Pesados Plástico o Seguridad
Rígido Y
Luego En
Bolsas Rojas
Selladas Y
Marcadas
Ordinarios Papeles Y Recipiente Ninguno Relleno
Plásticos De Negro Sanitario
Alimento
Telas
Polvo De
Barrido
Entre Otros.
Reactivos Líquidos De Recipientes Almacenamient Relleno De
Revelado Y Plástico o Seguridad
Fijado Rígido Y
Luego En
Bolsas Rojas
Selladas Y
Marcadas
Reciclable Papel Recipiente Ninguno Reciclaje
Archivo, Blanco
Botella,
Cartón,
Papel
Quirúrgico.
Telas.
Polvo De
Barrido.
Entre Otros.
Reactivos Unidades De Bolsa Roja Congelación Incineración
Sangre
Mascarilla
Nasobucal
Gorro
Desechable
Toallas
Desechables
Servilletas
Algodón
Cortopunzante Agujas, Guardián Almacenamient Incineración
o
Láminas De
Bisturí.
Espejos
Dentales
Metales Amalgamas Recipientes Almacenamient Relleno De
Pesados Plástico o Seguridad
Rígido Y
Luego En
Bolsas Rojas
Selladas Y
Marcadas
Telas
Polvo De
Barrido
Entre Otros.
Reactivos Líquidos De Recipientes Almacenamient Relleno De
Revelado Y Plástico o Seguridad
Fijado Rígido Y
Luego En
Bolsas Rojas
Selladas Y
Marcadas
Área: Cuarto de Almacenamiento Transitorio de Cadáveres clasificación De Tipo De Material Tipo De Tratamiento Disposición
Residuos Recipiente
Final
Biosanitarios Guantes Recipiente Almacenamient Incineración
Rojo o
Mascarilla
Nasobucal
Gorro
Desechable
Toallas
Desechables
Batas
Desechables
Bolsas Para
Occiso
Ropa
Mascarilla Rojo o
Nasobucal
Gorro
Desechable
Toallas
Desechables
Servilletas
Algodón
Anatomopatológicos Drenaje Bolsa Roja Congelación Incineración
Toráxico,
Restos De
Cuerpo,
Amputaciones
Cortopunzante Agujas, Guardián Almacenamient Incineración
o
Láminas De
Bisturí.
Reciclable Papel Recipiente Ninguno Reciclaje
Archivo, Blanco
Botellas,
Cartón
Papel
Quirúrgico,
Bolsas De
Suero.
Ordinarios Papeles Y Recipiente Ninguno Relleno
Plásticos De Negro Sanitario
Alimento,
Telas
Polvo De
Barrido
Entre Otros.
Fuente 2 Elaboración propia.
8.2.2.10 AMBULANCIAS
Cartón
Bolsas
Plásticas.
Ordinarios E Papeles Recipiente Ninguno Relleno
Inertes Sucios Negro Sanitario
Plásticos
De
Alimento,
Icopor
Polvo De
Barrido
Entre Otros
Cortopunzante Agujas Guardián Almacenamient Incineración
o
Láminas
De Bisturí.
Área: Ambulancia Fluvial Biosanitarios Guantes Recipiente Almacenamient Incineración
Negro o Temporal
Mascarilla
Nasobucal
Gorro
Desechable
Algodón
Gasas
Apósitos
Reciclable Papel Recipiente Ninguno Reciclaje
Archivo Blanco
Botellas
Cartón
Bolsas
Plásticas.
Ordinarios E Papeles Y Recipiente Ninguno Relleno
Inertes Plásticos Negro Sanitario
De
Alimento,
Icopor
Cortopunzante Agujas, Guardián Almacenamient Incineración
o
Láminas
De Bisturí
Algodón
Cortopunzante Agujas Guardián Almacenamient Incineración
o
Láminas De
Bisturí
Anatomopatológico Restos De Rojo Congelación Incineración
s Tejidos
Fluidos
Corporales
Excreciones
Amputaciones
Restos De
Cuerpo
Bolsas De
Sangre
Reciclable Papel Archivo Recipiente Ninguno Reciclaje
Blanco
Botellas
Cartón
Bolsas
Plásticas
Ordinarios Papeles Y Recipiente Ninguno Relleno
Plásticos De Negro Sanitario
Alimento
Telas
Polvo De
Barrido
ü Entre
Otros.
Fuente 4 Elaboración propia.
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Jennyfer Sanjuán Martínez Comité de Calidad María Margarita Prieto cerón
Coordinador Ambiental Subgerente Administrativa y Financiera
Yesos
Fármacos Ampolletas Guardián O Almacenamient Incineración
Con Recipiente o En Los
Residuos Del Rígido Contenedores
Medicamento Rotulado
Telas
Polvo De
Barrido
Entre Otros.
Fuente 5 Elaboración propia.
Fluidos
Corporales
Fetos
Líquido
Amniótico
Placentas
Bolsas De
Sangre.
Botella,
Cartón Papel
Quirúrgico
Bolsas De
Suero.
Ordinarios Papeles Y Recipiente Ninguno Relleno
Plásticos De Negro Sanitario
Alimento
Telas
Barrido De
Polvo
Entre Otros.
Fármacos Ampolletas Guardián Almacenamient Incineración
Con O o En Los
Residuos Del Recipiente Contenedores
Medicamento Rígido
Rotulado
Otros.
Fuente 7 Elaboración propia.
Icopor
Polvo De
Barrido
Entre Otros.
En los centros de salud de la E.S.E. Hospital Local se presenta únicamente el servicio de consulta externa, vacunación y odontología, puesto que para el servicio de
hospitalización y urgencias, los pacientes deben acercarse inmediatamente a la sede principal del Hospital Local, en ese orden de ideas a continuación se describen
las actividades y los residuos hospitalarios que se generan en el centro de salud del 20 de julio.
Restos De
Ampolletas
Reciclable Botellas Blanco Ninguno Reciclaje
Plásticas,
Botellas
Vidrio,
Papel
Cartón,
Ordinarios Papeles Y Negro Ninguno Relleno
Plásticos De Sanitario
Alimentos,
Telas, Polvo
De Barrido,
Entre Otros.
Aplicadores.
Cortopunzante Agujas Guardián Almacenamient Incineración
o
Termómetros
Quebrados
Restos De
Ampolletas.
Fármacos Ampolletas Guardián O Almacenamient Incineración
Con Recipiente o En Los
Residuos Del Rígido Contenedores
Medicament Rotulado
o
Reciclable Papel Y Recipiente Ninguno Reciclaje
Cartón Blanco
Frascos De
Jabón
Ordinarios Papeles Y Recipiente Ninguno Relleno
Plásticos De Negro Sanitario
Alimento
Telas
Polvo De
Barrido,
Entre Otros.
Polvo De
Barrido
Entre Otros.
Fuente 12 Elaboración Propia
Los residuos se almacenan en los recipientes respectivos para cada tipo de residuo como se describe anteriormente, y semanalmente la empresa encargada de
recolección, transporte y disposición final (Eco análisis) los recoge, en dicha recogida se hace pesaje y se entregan las respectivas actas al coordinador ambiental de la
E.S.E. Hospital Local Puerto Asís con las cuales se lleva el registro de residuos hospitalarios generados en las diferentes sedes, igualmente el centro de salud cuenta
con una señalización para el transporte interno de residuos hospitalarios tanto peligrosos y no peligrosos para su almacenamiento temporal.
Guantes
Estériles
Gasas,
Vendas
Apósitos,
Aplicadores,
Micropore
Esparadrapo
.
Cortopunzante Agujas, Guardián Almacenamient Incineración
Termómetros o
Quebrados,
Restos De
Ampolletas
Los residuos se almacenan en los recipientes respectivos para cada tipo de residuo como se describe anteriormente, y semanalmente la empresa encargada de
recolección, transporte y disposición final (Ecoanálisis) los recoge, en dicha recogida se hace pesaje y se entregan las respectivas actas al coordinador ambiental de la
E.S.E. Hospital Local Puerto Asís con las cuales se lleva el registro de residuos hospitalarios generados en las diferentes sedes, igualmente el centro de salud cuenta
con una señalización para el transporte interno de residuos hospitalarios tanto peligrosos y no peligrosos para su almacenamiento temporal.
En el centro de salud de Santana se presenta únicamente el servicio de consulta externa, vacunación y odontología, puesto que, para el servicio de hospitalización y
urgencias, los pacientes deben acercarse inmediatamente a la sede principal del Hospital Local, en ese orden de ideas a continuación se describen las actividades y
los residuos hospitalarios que se generan en el centro de salud del Jardín.
Apósitos,
Aplicadores,
Micropore
Esparadrapo
.
Cortopunzante Agujas Guardián Almacenamient Incineración
o
Termómetros
Quebrados
Restos De
Ampolletas
Reciclable Botellas Blanco Ninguno Reciclaje
Plásticas,
Botellas
Vidrio,
Papel
Cartón,
Ordinarios Papeles Y Negro Ninguno Relleno
Plásticos De Sanitario
Alimentos,
Telas, Polvo
De Barrido,
Entre Otros.
Restos De
Ampolletas.
Fármacos Ampolletas Guardián O Almacenamient Incineración
Con Residuos Recipiente o En Los
Del Rígido Contenedores
Medicamento Rotulado
Reciclable Papel Y Recipiente Ninguno Reciclaje
Cartón Blanco
Frascos De
Jabón
Ordinarios ü Papeles Y Recipiente Ninguno Relleno
Plásticos De Negro Sanitario
Alimento
Telas
Polvo De
Barrido
Entre Otros.
Papel
Quirúrgico
Fuente 17 Elaboración Propia
Los residuos se almacenan en los recipientes respectivos para cada tipo de residuo como se describe anteriormente, y semanalmente la empresa encargada de
recolección, transporte y disposición final (Eco análisis) los recoge, en dicha recogida se hace pesaje y se entregan las respectivas actas al coordinador ambiental de la
E.S.E. Hospital Local Puerto Asís con las cuales se lleva el registro de residuos hospitalarios generados en las diferentes sedes, igualmente el centro de salud cuenta
con una señalización para el transporte interno de residuos hospitalarios tanto peligrosos y no peligrosos para su almacenamiento temporal.
En el centro de salud de La Carmelita se presenta únicamente el servicio de consulta externa, vacunación y odontología, puesto que para el servicio de hospitalización
y urgencias, los pacientes deben acercarse inmediatamente a la sede principal del Hospital Local, en ese orden de ideas a continuación se describen las actividades y
los residuos hospitalarios que se generan en el centro de salud La Carmelita.
Guantes
Estériles
Gasas, Vendas
Apósitos,
Aplicadores,
Micropore
Esparadrapo.
Cortopunzante Agujas Guardián Almacenamient Incineración
o
Termómetros
Quebrados
Restos De
Ampolletas
Reciclable Botellas Blanco Ninguno Reciclaje
Plásticas
Botellas Vidrio
Papel Cartón
Ordinarios Papeles Y Negro Ninguno Relleno
Plásticos De Sanitario
Alimentos
Telas
Polvo De
Barrido
Entre Otros.
Fuente 18 Elaboración Propia.
Bolsas Rojas
Selladas Y
Marcadas
URGENCIAS
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
ROJO 13 5 1 ROPA
NEGRO 4 5
BLANCO 3 5
VERDE 2 5
HOSPITALIZACION
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
ROJO 12 1
NEGRO 1 11
BLANCO 2
GINECO PEDIATRIA
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
ROJO 13 3
NEGRO 5 6
BLANCO 1 2
UCI
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
ROJO 7 10 3
NEGRO 2
BLANCO 1
GINECO URGENCIAS
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
ROJO 5 5
NEGRO 3 2
BLANCO 2 2
CONSULTA EXTERNA
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
ROJO 15 2
NEGRO 11
BLANCO 9 2
MODULO ADMINISTRATIVO
ROJO 2
NEGRO
BLANCO 1 1
LABORATORIO
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
ROJO 8 4
NEGRO 1
BLANCO 3 2
ODONTOLOGIA
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
ROJO 6
NEGRO 5
BLANCO 9
TERAPIA FISICA
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
ROJO 1
NEGRO 2
BLANCO 1
ARCHIVO
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
ROJO 2
NEGRO 2
BLANCO 2
ALMACEN
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
ROJO
NEGRO 1
BLANCO 1
AMBIENTAL
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
NEGRO 1
BLANCO 1 1
MANTENIMIENTO
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
NEGRO 2
COCINA
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
VERDE 1
PSICOLOGIA
RECIPIENTES PEQUEÑO MEDIANO GRANDE
NEGRO 1 1
PIC
NEGRO 2
BLANCO 1
VERDE 2
• Cargo
• Fecha
El programa está bajo la coordinación del área ambiental con apoyo del Grupo Administrativo de Gestión
Ambiental y Sanitaria. Éste es el encargado de armonizar anualmente con el Plan Institucional de
Capacitación. Como evidencia de las capacitaciones se tendrán las listas de asistencia a las charlas o
talleres, registros fotográficos, evaluaciones de la formación.
Con el fin de alcanzar el cumplimiento del objetivo del programa de formación y educación se aplicarán
diferentes estrategias y metodologías tales como:
Charlas magistrales.
Talleres de segregación de residuos y activación del plan de contingencia relacionados con
residuos.
Infografías y circulares en carteleras y vía correo electrónico.
Mensajes de expectativa.
Proyección de videos con temas relacionados con residuos.
Diseño e instalación de fondos de pantalla en computadores.
Nota: Las capacitaciones con temas generales y específicos se realizan por áreas de la institución.
Así mismo, cada vez que se lleve a cabo una capacitación se realizará un procedimiento de evaluación o
adherencia para verificar el aprendizaje y comprensión del asistente acerca del tema expuesto durante la
misma y se hará de forma individual. Este proceso será previamente preparado por el capacitador y se
aplicará al finalizar la capacitación.
REGISTROS. Todas las capacitaciones deben ser documentadas en registros físicos o magnéticos, los
cuales deben ser diligenciados, archivados e igualmente que las evaluaciones.
VERDE
"RIESGO BIOLÓGICO"
ANATOMOPATOLÓGICO”
PELIGROSOS Hemocomponentes
O INFECCIOSOS
Anatomopatológicos
"RIESGO BIOLÓGICO"
ANATOMOPATOLÓGICO”
Para la correcta segregación de los residuos hospitalarios similares, inicialmente se dotan todas las áreas
con recipientes necesarios de acuerdo con la caracterización cualitativa del residuo, el tipo de estos de
acuerdo con las cantidades de residuos promedios generados en cada uno de los servicios.
Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones técnicas establecidas posteriormente en el
presente Plan, es importante anotar, que cuando los residuos peligrosos con características infecciosas o
de riesgo biológico (Biosanitarios, cortopunzante) se mezclan con los residuos no peligrosos (comunes,
biodegradables, reciclables o inertes); estos últimos, se tratan como residuos peligrosos (infeccioso o de
riesgo biológico).
Todos los recipientes reutilizables (canecas), como los no reutilizables (bolsas, guardianes), serán
rotulados o etiquetados como se indica en la siguiente tabla.
La E.S.E HOSPITAL LOCAL DE PUERTO ASIS, adopta la gama básica de tres (3) colores, para
identificar los recipientes. El Código de colores se implementa tanto para los recipientes rígidos
reutilizables de tamaño mediano como para las bolsas y recipientes desechables. Así:
A. RESIDUOS RECICLABLES:
Manejo: Se depositan en recipientes de pedal color blanco con bolsa blanca y marcados de acuerdo al
material a reciclar (vidrio, cartón o plástico).
C. BIOSANITARIOS
Manejo: Se depositan en recipientes de pedal de color rojo, con bolsas rojas.
D. ANATOMOPATOLÓGICOS
Manejo: se depositan en recipientes de pedal de color rojo con bolsa de igual color y se depositan
en nevera.
E. CORTOPUNZANTES
Manejo: se depositan en recipientes de paredes duras, contenedores de seguridad (guardianes). Se
estipula que las hojillas y/o agujas deben introducirse en el recipiente sin re-enfundar, las fundas o
caperuzas de protección se arrojan en el recipiente con bolsa roja.
F. QUIMICOS:
Manejo: se depositan en recipientes de pedal de color rojo con bolsa de igual color, para recipientes de
vidrio con resto de medicamentos se depositan en recipientes de paredes duras, contenedores de
seguridad (guardianes) ejemplo ampollas de vidrio.
Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser de
tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin arista internas, provisto de asas que faciliten el
manejo durante la recolección.
Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión como el
plástico
Dotados con tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado.
Construidos en forma tal que, estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua,
insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.
Capacidad de acuerdo con lo que establezca el PGIRH de cada generador.
Los residuos anatomopatológicos, biosanitarios y cortopunzantes serán empacados en bolsas
rojas desechables y/o de material que permita su desactivación, asegurando que en su
constitución no contenga PVC u otro material que posea átomos de cloro en su estructura
química
Los recipientes reutilizables y contenedores desechables deben ser lavados por el generador
con una frecuencia igual a la de la recolección, desinfectados y secados según
recomendaciones del líder permitiendo su uso en condiciones sanitarias.
Los recipientes para residuos infecciosos deben ser del tipo tapa y pedal
Los recipientes se encuentran ubicados cerca de los puntos de generación de residuos en las diferentes
áreas del hospital. Además, en las salas de espera de la E.S.E Hospital local, laboratorio y los centros de
salud Santana, el jardín, y 20 de julio se ubicaron puntos ecológicos.
Las bolsas para disposición de residuos peligrosos contienen información específica como: fecha y
espacios para señalar área/servicio donde fue generado y operador de servicios que lo recolecto. Los
residuos anatomopatológicos y biosanitarios se disponen en bolsas rojas desechables que permiten su
desactivación y tratamiento y en su constitución no contienen PVC, ni ningún material que posea átomos
de cloro en su estructura química.
Las bolsas con residuos no se depositarán en el piso, por lo tanto, siempre se usarán una bolsa grande
para la recolección y los recipientes para depósito de residuos hospitalarios. De igual forma, se aplica el
código de colores a los recipientes no reutilizables (bolsas) cumpliendo con las especificaciones técnicas
establecidas. Las bolsas para residuos infecciosos o de riesgo biológico van rotuladas.
Existen algunos criterios para el empaque en bolsas desechables, los cuales se deben tener en cuenta el
cierre de las bolsas desechables, una vez se hayan llenado hasta sus tres cuartas (¾) partes, haciendo
un nudo en el cuello tal como muestra la imagen. No se deben utilizar ganchos de cosedora o cinta para
el sellado, pues esto favorece la posibilidad de rasgadura.
Las bolsas para residuos infecciosos o de riesgo biológico deberán ir rotuladas y contar con la siguiente
información:
Tipo de Residuo.
Institución.
Área o Servicio.
Fecha y Hora.
RECOMENDACIONES
En caso de ruptura de un termómetro.
• Nunca tocar el termómetro.
• Direccionar las partículas a un solo lugar con una hoja.
• Aspirarlo con una jeringa o gotero y taparlo.
• •No arrojar el mercurio en la red de alcantarillado.
RESIDUOS QUÍMICOS DE Los medicamentos vencidos, deteriorados o provenientes de lotes que no
MEDICAMENTOS cumplen con las especificaciones de calidad, son considerados como residuos
químicos peligrosos. Estos se depositan en bolsas rojas rotuladas y llevados al
cuarto de PIRHS por el personal de servicios generales para ser llevados al
almacenamiento central, donde deben ser pesados por separado y anotados en
la planilla de control, diario.
RESIDUOS DE Glucosa soluciones inyectables. A. Residuos de Medicamentos en
MEDICAMENTOS DE • Cloruro de sodio estado líquido, en que se recomienda
BAJO RIESGO soluciones verter directamente al drenaje, sin
• inyectables. ocasionar un riesgo sanitario, como lo
• Sodio/glucosa soluciones son las soluciones parenterales en
inyectables. sus diferentes concentraciones, o los
• •Sodio/clorhidrato/glucosa. medicamentos que deberán diluirse
penicilina
cristalina.
• Penicilina g. benzatínica
• polvo para suspensión inyectable
RESIDUOS 1. AEROSOLES Se incluyen: Sprays e inhaladores
FARMACEUTICOS DE Este tipo de medicamentos serán
MANEJO ESPECIAL incinerados teniendo en cuenta el
riesgo de explosión de estos durante
la destrucción. Se debe llevar a la
celda de seguridad del relleno
sanitario, realizando seguimiento a
todo el proceso de disposición final.
2. MEDICAMENTOS Estos son medicamentos muy
ANTIINFECCIOSOS inestables que deben ser incinerados.
En el caso de medicamentos anti-
infecciosos líquidos estos pueden
dejarse en agua, durante un periodo
superior a dos semanas.
3. SUSTANCIAS CONTROLADAS Las sustancias controladas deben
destruirse bajo la presencia de la
autoridad sanitaria o de las
autoridades
nacionales que ejercen control sobre
estas. Deben ser incineradas. NO
pueden ser dispuestas en los rellenos
sanitarios si no han sido incinerados
previamente.
Tabla 8. Desactivación de residuos hospitalarios y similares según el tipo de residuo
La E.S.E. HOSPITAL LOCAL DE PUERTO ASIS, cuenta con una ruta sanitaria interna de recolección de
residuos, las rutas de movilización de residuos biológicos, están determinadas como se muestran en los
planos anexos, las cuales muestran la movilización de los residuos hasta la central de residuos
patógenos, en donde el personal de servicios generales, recoge los residuos de cada área de servicio y lo
dispone en su cuarto de almacenamiento, con el fin de que los residuos no permanezcan demasiado
tiempo en el área de generación, pues su oportuna recolección derivara en buenas condiciones
sanitarias. La frecuencia de recolección es de una vez al día en el área de administración y de tres veces
por día si la situación lo demanda, en las áreas de urgencias, hospitalización y consulta externa. A
continuación, se establecen los horarios de recolección de residuos dentro y fuera del hospital:
Este procedimiento lo realiza el personal de aseo y consiste en el traslado interno de los residuos
hospitalarios desde el sito de generación hasta el sitio de almacenamiento, para su posterior entrega a la
empresa externa especializada contratada para realizar la recolección y disposición final de los residuos.
Este proceso tiene como propósito que los residuos hospitalarios no permanezcan mucho tiempo en cada
área de generación, pues de un traslado oportuno y seguro se derivan condiciones ambientales positivas.
Denominado cuarto de almacenamiento temporal, el cual posee buena iluminación natural y eléctrica,
extintores, las paredes internas están pintadas con pintura blanca antibacterial, su piso en granito para un
fácil lavado, cuenta con una puerta con ventilación para el control de malos olores, una báscula y
señalización como lo especifica la norma, de igual manera cuenta con servicios de agua para su limpieza.
Posee una báscula, servicios de agua, y señalización según las normas. La circulación dentro de la
E.S.E. y el acceso al almacenamiento central es fácil para los carros de recolección interna, se tiene
programado cronograma de control de plagas, limpieza y desinfección diaria y lavado exhaustivo
semanal, luego de la entrega de los residuos a la empresa encargada de su recolección. Posee dos
puertas de acceso, una por la parte interna del hospital y otra hacia la calle.
El acceso del vehículo recolector esta demarcado, su recolección es fácil y se realiza con una frecuencia
de una vez por semana en cumplimiento del componente externo. Posee dos puertas de acceso, la
puerta del acceso interno tiene las dimensiones óptimas para que los vehículos recolectores internos
puedan ingresar fácilmente y depositar allí los residuos y la puerta externa, donde los residuos son
extraídos por la empresa prestadora de aseo y llevados a su disposición final, esta puerta no cuenta con
un control de roedores. En el almacenamiento central no existe un área con puerta cerrada en donde se
guardan las sustancias químicas y mercuriales, lo cuales son almacenadas en recipientes rotulados en
donde se especifica el riesgo de su manipulación.
Los recipientes utilizados para el almacenamiento interno de residuos son de material rígido, de bordes
redondeados, lavables e impermeables. Con fácil manipulación en caso del rompimiento de bolsas.
Además, también se cuenta con carros rodantes para la recolección interna de residuos. La E.S.E.
HOSPITAL LOCAL DE PUERTO ASIS cuenta con un área adecuada para el almacenamiento, lavado,
limpieza y desinfección de los recipientes, vehículos de recolección y demás implementos utilizados y
espacio suficiente para colocación de escobas, traperos, jabones, detergentes y otros implementos
usados con el mismo propósito, denominado cuarto de aseo.
El lugar de almacenamiento central se encuentra localizado en la primera planta, hacia el extremo anterior
izquierdo de la edificación, alejado de las áreas de circulación, tiene un área aproximada de 26.2 m2,
posee una báscula, servicios de agua, y señalización según las normas. El área de almacenamiento de
residuos debe mantener un alto grado de limpieza y aseo ya que aquí se van a almacenar los residuos
generados por la institución por lo tanto no debe convertirse en un foco de infección y desaseo. De
acuerdo al alto riesgo que representa los residuos hospitalarios, el lavado y desinfección del cuarto de
almacenamiento de residuos infecciosos debe ser de alto nivel cada vez que se realice la recolección de
los residuos, de la siguiente manera:
Colocarse los elementos de protección personal. (Gorro, tapabocas, guantes neopreno, peto
plástico, botas plásticas).
Despejar el área y todo lo que encuentre al interior de los cuartos de almacenamiento como los
contenedores.
Preparar en un recipiente o balde una solución con agua dependiendo si es limpieza rutinaria o
terminal.
Aplicar el detergente sobre pisos y paredes, dejar actuar de 10 a 15 minutos.
Se procede a enjuagar con abundante agua a presión hasta retirar cualquier rastro de
detergente.
Posteriormente aplicar el desinfectante en toda la superficie dejar actuar de 10 a 15 minutos.
Seguido, se procede a enjuagar con abundante agua hasta retirar cualquier rastro de
desinfectante.
Escurrir las superficies con la ayuda de una mopa y los pisos con un trapero.
La E.S.E HOSPITAL LOCAL DE PUERTO ASIS, debe implementar estrategias para evitar la generación
de residuos químicos provenientes de los medicamentos entre las cuales debe estar el control de
condiciones de almacenamiento, fechas de vencimiento y rotación de los productos. Sin embargo, en
caso de generarse este tipo de residuos los servicios y establecimientos farmacéuticos se acogerán a lo
establecido en el presente documento para el manejo de los mismos.
Para el manejo de los Residuos de Medicamentos, el generador debe implementar una gestión para su
destrucción o disposición de acuerdo a su composición química, toxicidad y estado físico, en ningún caso
se dispondrán o desecharan empaques, envases y etiquetas en perfecto estado, por lo cual deben ser
previamente destruidos
Los medicamentos de alto riesgo nunca se desecharán directamente al ambiente, deberán ser
entregados a la empresa recolectora de aseo para ser incinerados.
• Los residuos de medicamentos deben manipularse al mínimo por lo cual es preferible almacenar y
entregar a la empresa recolectora para incineración.
• En caso de ser indispensable manipular los residuos de medicamentos debe utilizarse la protección
adecuada entre ellos guantes y tapabocas, así mismo se deben lavar muy bien las manos luego de
manipular los residuos del medicamento.
• Si se realiza el tratamiento de los residuos de medicamentos se debe garantizar que no se está
afectando el medio ambiente, y se debe contar con los avales pertinentes por parte de las autoridades
ambientales.
• Desechar directamente al drenaje: Solo para medicamentos de bajo riesgo en forma farmacéutica
liquida de base acuosa. alternando con abundante agua.
• Los empaques de los medicamentos deben ser destruidos y colocados en las bolsas rojas.
• Desnaturalizar con reactivos químicos: para realizar la desnaturalización de los medicamentos de
mediano riesgo en forma farmacéutica liquida de base acuosa y en formas farmacéuticas sólidas, estos
se deberán mezclar con hipoclorito de sodio a una concentración de 5000 ppm entre 20 – 30 minutos, la
cual debe permanecer en un lugar aislado, donde no se presente el riesgo de inhalar los vapores
producidos, al finalizar la solución se debe verter al alcantarillado.
• Mezcla con materia inorgánica inerte: medicamentos de mediano riesgo en formas farmacéuticas
semisólidas de base oleosa (Cremas, emulsiones, etc).
• Los envases de los medicamentos que no contengan medicamentos se destruirán y se entregaran a la
empresa recolectora de residuos químicos. Se podrán inutilizar los frascos desocupados especialmente
los plásticos agujereándolos.
• Los empaques de los medicamentos (cajas, cartones, insertos) que no hayan estado en contacto directo
con el medicamento deben ser destruidos rompiéndolos en mínimo 8 partes dejando ilegible el nombre
del producto y pueden ser reciclados.
• Las etiquetas de los productos que vienen en frascos se destruirán ya sea retirándolas del envase o
rayándolas.
En cualquiera de las acciones anteriores será indispensable diligenciar el acta anexa, la cual se
presentará a las autoridades sanitarias y ambientales cuando sea requerida.
Los vertimientos líquidos compuestos con materia orgánica y sustancias químicas productos de los
procesos de analizadores de las áreas de: hematología, química e inmunología, así como los residuos
químicos producto de los procesos de coloración (Acetona C3H6) son recolectados en recipientes
plásticos demarcados y etiquetados con sus respectivas características de peligrosidad para
posteriormente adiciona una solución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm.
Los residuos generados de sobras y vencimientos de reactivos se recogen en recipientes con las
características adecuadas, para luego ser enviados a proceso de destrucción térmica.
Emisiones gaseosas
La E.S.E. HOSPITAL LOCAL DE PUERTO ASIS, no presta el servicio de contaminantes emitidos al aire,
valorando dentro de estos contaminantes; emisiones de partículas y gases tóxicos.
De igual manera cambiar los focos de iluminación por luz blanca en todas las dependencias para impulsar
el ahorro eléctrico. Se ha implementado el uso de carteleras informativas respecto a la correcta
disposición de residuos en los recipientes correspondientes, el objetivo de esto es proveer información de
una forma didáctica a los usuarios del hospital, desde niños hasta adultos. Información que le permita
recordar el deber que todos tenemos en cuidar los recursos y mantener un ambiente limpio.
La ESE Hospital local cuenta con un plan de contingencia para el manejo de residuos, el cual incluye
medidas preventivas y correctivas a tener a cuenta en caso de presentarse alguna contingencia
relacionada con la gestión de residuos hospitalarios.
Objetivo:
Alcance:
El plan de contingencia debe ser aplicado en todas las áreas de influencias de la E.S.E hospital Local, en
cada uno de los procedimientos desde la generación hasta la disposición final y a las personas
involucradas en el manejo de ellas.
Responsabilidades
Gerente de la empresa
Debe garantizar que exista un plan de Contingencia actualizado acorde a las actividades de incineración,
así mismo, se realice la socialización y cumplimiento.
La gerente como representante legal de la ESE Hospital Local, debe garantizar que exista y sea
socializado el Plan de Contingencia, extiendo su responsabilidad los vertimientos, emisiones, productos y
subproductos que se genere por todos los efectos ocasionados a la salud y el ambiente.
La institución cuenta con extintores de polvo químico seco ubicados estratégicamente en diferentes
áreas, se dispone de un extintor multipropósito cerca del cuarto de almacenamiento de residuos, además
de un extintor de elite4 los cuales estarán disponibles para ser utilizados en caso de emergencia.
La persona que descubra el fuego deberá informar inmediatamente brigada contra incendios establecida
por el área de SST y al coordinador por medio de la vigilancia, accionar el extintor para controlarlo.
Los residuos que presenten alta capacidad de combustión serán almacenados en sitios alejados de las
instalaciones de gases, electricidad o cualquier foco de ignición.
Riesgo de sismo
Mantener despejadas las entradas y salidas del sitio de almacenamiento de residuos, con el fin de facilitar
la evacuación. Se tendrá cuidado con el almacenamiento de los materiales y equipos a fin de prevenir
accidentes en caso de un evento de esta naturaleza. El personal de la brigada de emergencias deberá
verificar de inmediato una vez ocurrido el sismo, los daños ocasionados para la valoración y toma de
medidas preventivas y reparación de daños.
Accidentes de trabajo:
Si es un accidente con un objeto cortopunzante después de que le hayan brindado los primeros
auxilios, acudir por urgencias, para que sea el médico quien oriente el manejo de la evaluación
médica del accidente y envió de exámenes (pruebas serológicas), antígenos de superficie para
hepatitis B (AgHBs), anticuerpos de superficie para hepatitis B (AntiHBs).
De acuerdo con los resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y
serológico al trabajador accidentado a las 6,12 y 24 semanas.
Informar dentro de las 48 horas siguientes al momento del accidente, al área de seguridad y
salud del trabajador de la empresa.
La observación continúa en los procesos de generación, manipulación, transporte,
almacenamiento y disposición final de residuos, para detectar diferentes riesgos e implantar
medidas de corrección o prevención.
El riesgo principal para los residuos anatomopatológicos, los cuales se encuentran en un congelador; ante
esta eventualidad se dispone de una planta eléctrica que suministrara la energía suficiente para el
adecuado manejo del congelador.
Sin embargo, también se cuenta con la disposición del Gestor Externo de residuos peligrosos para la
pronta evacuación de estos residuos para evitar una emergencia sanitaria.
Debe seguir los procedimientos establecidos en los protocolos de limpieza de derrames de materiales
peligrosos.
Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita evitar
el ingreso o transito del personal no autorizado, evitar el contacto directo de los residuos con el cuerpo y
utilizar elementos de protección personal necesarios: guantes, mascarilla, utilizar material absorbente,
utilizar equipos para su recolección tales como traperos, recogedores, brochas, escobas.
Desinfectar la zona del derrame con hipoclorito de sodio, peróxido de hidrogeno u otras soluciones
adecuadas.
Cuando dicha interrupción se hace por tiempo prolongado, mayor a las reservas de agua existentes o por
problemas mecánicos. Se debe informar al área de mantenimiento para su respectiva revisión.
En caso de prolongarse la interrupción se deberá hacer la recolección de los residuos existentes, llevarlos
al sitio de almacenamiento y coordinar con el prestador del servicio de aseo especial la recolección
inmediata de los mismos.
Las áreas contaminadas deberán ser desinfectadas con hipoclorito de sodio a baja concentración (1000
ppm) mientras se restablece el flujo de agua que permita realizar una limpieza de mayor nivel.
Una vez se restablezca el servicio, todas las áreas y recipientes deberán ser desinfectadas con hipoclorito
de sodio.
Utilizar elementos de protección personal, retirar inmediatamente los residuos, ubicándolos en lugares
secos, seguros con acceso restringido, señalizar áreas donde ubico los residuos, avisar a la Empresa
especial de aseo Ecoanálisis. En caso de requerirse recolecciones extraordinarias.
Se analizará la posibilidad de contratar personal externo o en su defecto una empresa que disponga
adecuadamente durante la emergencia los residuos afectados por la suspensión de este en otro
municipio cercano, informando previamente a las instituciones ambientales del municipio.
En caso de no realizarse la recolección de residuos peligrosos por parte del proveedor, se debe mirar las
cláusulas u observaciones estipuladas en el contrato para este tipo de situaciones y caso extremo, la
E.S.E. deberá contactar otro proveedor para seguir con el normal desarrollo de sus actividades.
En caso que llegase a suceder bloqueos de vía se cuenta con la disposición del Gestor externo de
residuos peligrosos para encalar los residuos y disponerlos en recipientes de cierre hermético libre de
humedad y de las condiciones climáticas hasta que puedan ser evacuados.
FORMULARIO RH1 Diariamente el generador debe consignar en el formulario RH1 el tipo y cantidad de
residuos, en peso y unidades, que entrega al prestador del servicio especial de aseo, para tratamiento y/o
disposición final o someterlos a desactivación para su posterior disposición en relleno sanitario,
especificando tipo de desactivación, sistema de tratamiento y/o disposición final que se dará a los
residuos.
El generador, en la gestión externa de sus residuos, verificará el cumplimiento de las condiciones en que
se presta el servicio de recolección, reportando las observaciones pertinentes en el formulario a fin de
mejorar las condiciones de recolección para la gestión externa. Por su parte el prestador del servicio
especial de aseo verificará que la cantidad de residuos entregada por el generador sea la declarada, y
que las condiciones en las cuales el generador entrega sus residuos cumplan con los lineamientos
establecidos en este documento. Estos formularios deben estar a disposición de las autoridades, ser
diligenciados diariamente, con el fin de efectuar un consolidado mensual, el cual debe ser presentado
semestralmente a la autoridad ambiental competente.
Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos hospitalarios y
similares, la E.S.E. HOSPITAL LOCAL, calcula los siguientes indicadores:
Se deben calcular los siguientes índices expresados como porcentajes y reportarlos en el formulario RH1.
IDR= RR / RT *10
IDI= RI / RT * 100
DONDE:
La oficina de talento humano será la encargada de realizar cada seis meses un seguimiento detallado de
los siguientes aspectos:
Indicadores de capacitación, permitirá llevar un control detallado del personal capacitado
ejecutar las labores designadas por el hospital.
Plan de contingencia de residuos hospitalarios, permitirá realizar simulacros para mejorar el
tiempo de respuesta frente una posible eventualidad.
En esta página se diligencia un formato en el cual se debe ingresar por cada mes el tipo de residuo que
se genera, la cantidad, el tratamiento y la disposición final que se le hace. También se tienen
documentados y actualizados en medio físicos los formularios RH1, las listas de chequeo de las
auditorías y capacitaciones realizadas, contrato vigente con el operador especial de aseo y certificados de
recolección, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos, para presentar a las autoridades
ambientales y sanitarias cuando estas requieran su verificación.
Los informes se constituyen en uno de los instrumentos para el control y vigilancia de la implementación
del PGIRH. Su alcance y contenido será definido por las autoridades ambientales y sanitarias
competentes de acuerdo con el contenido en este manual y demás normas vigentes.
Es el conjunto de operaciones y actividades de la gestión de residuos que por lo general se realizan por
fuera del establecimiento del generador como recolección, aprovechamiento, el tratamiento y/o la
disposición final.
La gestión externa de residuos generados en la atención en salud y otras actividades de la E.S.E Hospital
Local de Puerto Asís ha sido contratada con la una empresa externa que se dedica a la recolección de
residuos peligrosos, la cual autoriza a la entidad para: Recolección, transporte, almacenamiento, y
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Jennyfer Sanjuán Martínez Comité de Calidad María Margarita Prieto cerón
Coordinador Ambiental Subgerente Administrativa y Financiera
disposición final de residuos hospitalarios, Los residuos hospitalarios peligrosos son transportados cada
ocho días (8) por el vehículo recolector del gestor externo.
La ESE Hospital Local de puerto Asís tiene contrato vigente con una empresa dedicada a la recolección
de residuos peligrosos, para la recolección externa, transporte externo, tratamiento y disposición final de
residuos peligrosos. Cada mes la empresa de aseo hace entrega de las actas de incineración; la
frecuencia de recolección de residuos es cada 8 días siendo los MIERCOLES los días habituales de
recolección de residuos peligrosos.
Todos los residuos peligrosos se les entregan debidamente pesados y rotulados a la empresa de al
gestor externo
Los residuos no peligrosos tales como los comunes u ordinarios, inertes, biodegradables y algunos
reciclables se les entregan a la empresa de servicio público de aseo del municipio, quienes se encargan
de la disposición final en el relleno sanitario.
Dicha empresa debe contar con el permiso de Corporación para el Desarrollo Sostenible del Sur de la
Amazonia- COORPOAMAZONIA como ente regulador para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios
en el Departamento del Putumayo.
Los 2 vehículos que posee la empresa para la recolección y transporte de residuos hospitalarios cuentan
con las siguientes características.
El gestor externo tiene un contrato vigente con la empresa RH para el tratamiento de residuos especiales
generados por las E.S.E. Hospital Local para tener constancia del cumplimiento de la disposición
adecuada de los residuos de acuerdo a la normatividad vigente, se realizará una visita de inspección al
horno de incineración.
Todos los residuos peligrosos se les entregan debidamente identificados, pesados y rotulados a la
empresa al gestor externo.
Los residuos de reactivos o medicamentos vencidos se entregan mediante acta las cual se establece la
cantidad, identificación, fecha de vencimiento o aplicación a la empresa que recoge los residuos
especiales, la cual se encarga de la disposición final adecuada.
Además, el área ambiental hace entrega medio física y magnética el informe correspondiente
mensualmente y semestralmente a los entes de control.
Finalizado el mes, se calcula el total de residuos recibidos durante ese período y cada uno de los
indicadores descritos para la gestión externa en este documento. Este formulario debe diligenciarse
diariamente, elaborar un consolidado mensual y presentar semestralmente los consolidados mensuales a
la autoridad ambiental competente.
Las empresas prestadoras del servicio especial de aseo, dentro del programa de seguimiento y monitoreo
calcularán mensualmente como mínimo los indicadores que se presentan a continuación:
Estos informes los deben presentar las empresas prestadoras del servicio especial de aseo o los
generadores según el caso, cada seis meses ante las autoridades sanitaria y ambiental competentes,
firmados por el representante legal. Los informes se constituyen en uno de los instrumentos para el
control y vigilancia de la implementación del PGIRH. Su alcance y contenido será definido por las
autoridades ambientales y sanitarias competentes de acuerdo con el contenido de este documento y
demás normas vigentes.
En caso de que no se dé cumplimiento al cronograma, bajo un acta de comité deberá ser replanteado el
cual este debe llevar el visto bueno de comité de gestión ambiental. El cronograma de actividades se
plantea para un año cada vez que se realice el diagnóstico ambiental y sanitario debe ser modificado y
actualizado, pero debe quedar constancias de los cronogramas anteriores en el PGIRHS, para demostrar
a la autoridad sanitaria, la gestión desarrollada por la unidad.
Cada año se debe proponer un cronograma el cual seguirá con las actividades pendientes del año
anterior, (en caso de que hayan quedado). El cronograma de actividades debe contener la descripción de
la actividad a realizarse, el tiempo destinado para su cumplimiento y el responsable de esta actividad.
(PGIRASA)
14. ANEXOS
Anexo 1. Formato RH1
E.S.E
HOSPITAL LOCAL
NIT 846000253-6
PUERTO ASIS - PUTUMAYO
CARRERA 29 Nª10-10
FORMULARIO RH1 HOSPITAL LOCAL
DE PUERTO ASIS
NO PELIGROSOS PELIGROSOS
Riesgo Biológico Químicos TOTA
L
MES Ordinari Metale
Aceit RES.
DE Anim s Contenedo
AREA
HOSPITALIZACI
ON
URGENCIAS
COVI-19
TOTAL
ANEXO 3. PLANOS