Universidad Profesional Dr.

Carlos Borrero

Investigación

Bryan A. Rivera

Yetzabeé Santisteban

Francisco X. Pérez García

Yomara González
 Capítulo 1

Introducción

Antecedentes / Trasfondo

Muchos se preguntarán qué es la ansiedad, si nos vamos a fondo, tendremos un

panorama claro sobre este término y es cuando nos referimos a una anticipación

involuntaria o respuesta desproporcionada del organismo frente a estímulos que sean

percibidos como peligrosos, estresantes o retadores. Por lo general, la ansiedad dispara

reacciones corporales de tensión, como la secreción de adrenalina o el agarrotamiento

muscular, así como un sentimiento desagradable de inquietud, urgencia o dispersión

(Editorial Estecé, 2021).

La ansiedad puede formar parte de una respuesta adaptativa común y corriente del

organismo frente a situaciones de riesgo o de estrés, de modo que se trata de una

respuesta del propio cuerpo para mejorar su respuesta frente a los retos por delante.

Únicamente cuando dicha respuesta sobrepasa lo normal, es decir, se hace incontrolable,

crónica o exagerada frente a las dimensiones del estímulo (o incluso, cuando carece de

estímulo aparente), se empieza a considerar un trastorno (Editorial Estecé, 2021). A

continuación, se estará brindando causas de la ansiedad las cuales nos serán útiles

conocer para así una base para llevar a cabo un manejo adecuado. Hay dos tipos de

causas para la ansiedad las cuales son externas e internas. Las externas son eventos o

situaciones de la vida cotidiana que suscitan en el individuo la percepción de estar en

peligro o en riesgo, como pueden ser un accidente de tránsito, una presentación

importante, un examen de ingreso, o cualquier situación retadora. Por otro lado, las

internas son desajustes emocionales, traumas psíquicos, desbalances hormonales o

trastornos psicológicos pueden ser causas de la ansiedad, disparándose en situaciones en

que no existe ningún estímulo externo que pudiera desencadenar una respuesta adaptativa

(Editorial Estecé, 2021).

Los síntomas de la ansiedad pueden ser físicos o psicológicos; sudoración

nerviosa, sequedad en la boca, mareo, inestabilidad, temblores, tensión muscular, dolores

de cabeza, taquicardia, dolor precordial, falta de aire, náuseas, vómitos, diarrea,

estreñimiento, micción frecuente o disfunciones sexuales son síntomas físicos. Síntomas

psicológicos serían: preocupación, aprensión, agobio, intranquilidad, sensación de muerte

o de locura inminente, miedo, irritabilidad, desasosiego, dificultades para la

concentración y la memoria, insomnio, inhibiciones, compulsiones, obsesiones o

conductas de evasión (Editorial Estecé, 2021).

Todos estos datos son sumamente importantes en el campo de la salud, en

específico la anestesia; La ansiedad marcada antes de una entrevista preanestésica puede

ser una señal de que algo no está del todo bien. Antes de comenzar, debe averiguar la

fuente de la ansiedad (Ball, Jane. 9na edición, capitulo 19, pág. 458). Podría ser una mala

experiencia ya sea en la vida personal o de un paciente que le haya comentado su

experiencia que tuvo durante su cirugía. Podría ser la falta de familiaridad con lo que se

espera durante el preanestésico; podría ser preocupación por posibles hallazgos o su

significado. No debemos asumir que conocemos todo, use sus habilidades y pregunte. Es

nuestro trabajo minimizar la aprensión y la incomodidad del paciente.

Por experiencia que hemos tenido en el campo de la salud, hemos encontrado que

una evaluación y orientación previa a la anestesia ha logrado una reducción significativa

en la ansiedad del paciente. La orientación al paciente, la aclaración de dudas, expresar

empatía con el paciente es clave ya que nos brinda la oportunidad de escuchar los datos

subjetivos y así determinar la premedicación adecuada a utilizar en los casos que

estaremos manejando.

La ansiedad es una respuesta emocional natural del cuerpo que surge en

situaciones de estrés o peligro. Es una reacción normal ante situaciones que se perciben

como amenazantes, y puede ayudarnos a estar alerta y preparados para enfrentar el

peligro. Sin embargo, cuando la ansiedad se vuelve excesiva, persistente e interferir en la

vida diaria, puede convertirse en un trastorno de ansiedad. Los síntomas de ansiedad

pueden incluir preocupación constante, nerviosismo, tensión muscular, sudoración

excesiva, palpitaciones, dificultad para concentrarse, miedo intenso y evitación de ciertas

situaciones.

El tratamiento para la ansiedad puede incluir terapia cognitivo-conductual,

medicación y cambios en el estilo de vida, como la incorporación de prácticas de

relajación y manejo del estrés. Es importante buscar ayuda profesional si la ansiedad

afecta significativamente la calidad de vida.

¿Qué son los trastornos de ansiedad?

La ansiedad es una reacción normal al estrés y puede ser beneficiosa en algunas

situaciones. Puede alertarnos de los peligros y ayudarnos a prepararnos y prestar

atención. Los trastornos de ansiedad difieren de los sentimientos normales de

nerviosismo o ansiedad e implican un miedo o ansiedad excesivos. Los trastornos de

ansiedad son los trastornos mentales más comunes y afectan a casi el 30 % de los adultos

en algún momento de su vida. Pero los trastornos de ansiedad son tratables y hay una
serie de tratamientos eficaces disponibles. El tratamiento ayuda a la mayoría de las

personas a llevar una vida productiva normal.

La ansiedad se refiere a la anticipación de una preocupación futura y está más asociada

con la tensión muscular y el comportamiento de evitación.

El miedo es una respuesta emocional a una amenaza inmediata y está más asociado con

una reacción de pelea o huida, ya sea quedándose a luchar o saliendo para escapar del

peligro.

Los trastornos de ansiedad pueden hacer que las personas traten de evitar situaciones que

desencadenan o empeoran sus síntomas. El rendimiento laboral, el trabajo escolar y las

relaciones personales pueden verse afectados. En general, para que una persona sea

diagnosticada con un trastorno de ansiedad, el miedo o la ansiedad debe:

Los trastornos de ansiedad pueden hacer que las personas traten de evitar situaciones que

desencadenan o empeoran sus síntomas. El rendimiento laboral, el trabajo escolar y las

relaciones personales pueden verse afectados. En general, para que una persona sea

diagnosticada con un trastorno de ansiedad, el miedo o la ansiedad debe:

 Estar fuera de proporción con la situación o ser inapropiado para la edad

 Impedir la capacidad de funcionar normalmente

Hay varios tipos de trastornos de ansiedad, incluyendo el trastorno de ansiedad

generalizada, el trastorno de pánico, las fobias específicas, la agorafobia, el trastorno de

ansiedad social y el trastorno de ansiedad de separación

Tipos de trastornos de ansiedad

Trastorno de ansiedad generalizada

El trastorno de ansiedad generalizada implica una preocupación persistente y excesiva

que interfiere con las actividades diarias. Esta preocupación y tensión continuas pueden ir

acompañadas de síntomas físicos, como inquietud, sensación de cansancio o fatiga fácil,

dificultad para concentrarse, tensión muscular o problemas para dormir. A menudo, las

preocupaciones se centran en cosas cotidianas, como las responsabilidades laborales, la

salud de la familia o asuntos menores, como las tareas domésticas, las reparaciones de

automóviles o las citas.

Trastorno de pánico

El síntoma principal del trastorno de pánico son los ataques de pánico recurrentes, una

combinación abrumadora de angustia física y psicológica. Durante un ataque, varios de

estos síntomas ocurren en combinación:

 Palpitaciones, latidos cardíacos o frecuencia cardíaca rápida

 Sudando

 Temblor o temblar

 Sensación de dificultad para respirar o sensaciones de asfixia

 Dolor en el pecho

 Sentirse mareado, mareado o desmayado

 Sensación de asfixia

 Entumecimiento u hormigueo

 Escalofríos o sofocos
  Náuseas o dolores abdominales

 Sentirse desapegado

 Miedo a perder el control

 Miedo a morir

Debido a que los síntomas son tan graves, muchas personas que experimentan un ataque

de pánico pueden creer que están teniendo un ataque cardíaco u otra enfermedad que

pone en peligro la vida. Pueden ir al departamento de emergencias de un hospital. Se

pueden esperar ataques de pánico, como una respuesta a un objeto temido, o inesperados,

que aparentemente ocurren sin ninguna razón. La edad media para el inicio del trastorno

de pánico es de 20 a 24 años. Los ataques de pánico pueden ocurrir con otros trastornos

mentales como la depresión o el trastorno de estrés postraumático.

Factores de riesgo

Actualmente se desconocen las causas de los trastornos de ansiedad, pero es probable que

impliquen una combinación de factores que incluyen factores genéticos, ambientales,

psicológicos y de desarrollo. Los trastornos de ansiedad pueden afectar a las familias, lo

que sugiere que una combinación de genes y estrés ambiental puede producir los

trastornos.

Diagnóstico y tratamiento

El primer paso es ver a su médico para asegurarse de que no haya ningún problema físico

que cause los síntomas. Si se diagnostica un trastorno de ansiedad, un profesional de la

salud mental puede trabajar con usted para encontrar el mejor tratamiento.

Desafortunadamente, muchas personas con trastornos de ansiedad no buscan ayuda. No

se dan cuenta de que tienen una enfermedad para la que hay tratamientos efectivos.
Aunque cada trastorno de ansiedad tiene características únicas, la mayoría responde bien

a dos tipos de tratamiento: psicoterapia o "terapia del habla" y medicamentos. Estos

tratamientos se pueden administrar solos o en combinación. La terapia cognitiva

conductual (TCC), un tipo de terapia de conversación, puede ayudar a una persona a

aprender una forma diferente de pensar, reaccionar y comportarse para ayudar a sentirse

menos ansiosa. Los medicamentos no curarán los trastornos de ansiedad, pero pueden

proporcionar un alivio significativo de los síntomas. Los medicamentos más utilizados

son los medicamentos contra la ansiedad (generalmente recetados solo por un corto

período de tiempo) y los antidepresivos. Los betabloqueantes, utilizados para las

afecciones cardíacas, a veces se utilizan para controlar los síntomas físicos de ansiedad.

Autoayuda, afrontamiento y gestión

Hay una serie de cosas que la gente hace para ayudar a hacer frente a los síntomas de los

trastornos de ansiedad y hacer que el tratamiento sea más efectivo. Las técnicas de

control del estrés y la meditación pueden ser útiles. Los grupos de apoyo (en persona o en

línea) pueden proporcionar la oportunidad de compartir experiencias y estrategias de

afrontamiento. Aprender más sobre los detalles de un trastorno y ayudar a la familia y a

los amigos a entender mejor la condición también puede ser útil. Evite la cafeína, que

puede empeorar los síntomas, y consulte con su médico sobre cualquier medicamento.

Declaración del Problema

El problema que identificamos fue la ansiedad preoperatoria en el paciente. La

mayoría de los pacientes con los que nos topamos día a día en el área preoperatoria nos

comunican su ansiedad hacia la anestesia que sera administrada para el procedimiento

que van a estarse realizando. Muchas veces estos pacientes han tenido experiencias

previas que en algunas ocasiones no han sido muy satisfactorias. Como anestesista

nuestro deber en esta fase de orientación es calmar dudas y ansiedades sobre el proceso

de anestesia. Es primordial tener una comunicación clara y entendible con el paciente

para que este a pesar del proceso pueda sentirse más tranquilo y confiado.

El problema que se identificó en el manejo de ansiedad en pacientes preoperatorios es la

alta prevalencia de ansiedad en este grupo de pacientes antes de someterse a una cirugía,

lo que puede afectar negativamente su estado emocional, su recuperación postoperatoria

y el resultado de la cirugía. La ansiedad preoperatoria es un problema común y puede

tener efectos psicológicos y fisiológicos negativos en los pacientes, como aumento de la

frecuencia cardíaca, presión arterial y niveles de estrés, lo que puede aumentar el riesgo

de complicaciones intra y postoperatorias. Por lo tanto, es importante identificar

estrategias efectivas para manejar la ansiedad preoperatoria y mejorar los resultados del

paciente.

La ansiedad preoperatoria es una respuesta emocional común en los pacientes antes de

someterse a una cirugía. Puede ser causada por una variedad de factores, como el miedo a

la cirugía en sí, el temor a los posibles riesgos y complicaciones, la preocupación por la

anestesia y el dolor postoperatorio, y la incertidumbre sobre el resultado de la cirugía. La

ansiedad preoperatoria también puede ser exacerbada por otros factores, como la falta de

apoyo social, la historia de ansiedad o depresión, y la falta de información clara sobre el

procedimiento quirúrgico.

La ansiedad preoperatoria puede tener efectos psicológicos y fisiológicos negativos en los

pacientes, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones intra y postoperatorias. Los

pacientes ansiosos pueden tener una mayor respuesta al estrés intraoperatorio, lo que

puede llevar a una mayor necesidad de medicamentos para controlar la ansiedad durante

la cirugía. Además, los pacientes ansiosos pueden tener una recuperación postoperatoria

más lenta, una mayor estancia hospitalaria y una mayor necesidad de analgésicos.

Por lo tanto, es importante identificar estrategias efectivas para manejar la ansiedad

preoperatoria y mejorar los resultados del paciente. El manejo de la ansiedad

preoperatoria puede incluir estrategias farmacológicas y no farmacológicas, como la

terapia cognitivo-conductual, la relajación, la meditación y el uso de música y

aromaterapia. Es importante que los profesionales de la salud identifiquen y aborden la

ansiedad preoperatoria en los pacientes para mejorar su bienestar emocional y físico y

mejorar los resultados de la cirugía.

Pregunta de Investigación

¿Cómo el enfermero anestesista maneja la ansiedad del paciente?

Justificación

Es necesario llevar a cabo esta investigación ya que día a día manejamos

pacientes con un nivel de ansiedad alto. Es fundamental entender el sentir del paciente

para poder ser empáticos, brindarles confianza e información necesaria. Hoy en día

tristemente el paciente y el anestesiólogo solo se ven cinco minutos antes de que este

paciente sea inducido ya sea para anestesia general o sea sedado para anestesia espinal o

sedación y local. Nosotros muchas veces somos los intermediarios entre el paciente y el

anestesiólogo. Tratamos de brindarle confianza a ese paciente que está poniendo su vida
en nuestras manos y se ha demostrado la mejoría en la hora de emerger de la anestesia en

pacientes que fueron tranquilizados y tratados con empatía antes de haberlos dormido.

Como anestesistas debemos emplear técnicas para brindarle seguridad a nuestros

pacientes durante todo el proceso. Es un tema importante para el manejo de la anestesia.

Propósito de la Investigación

La ansiedad es el sentimiento de temor, miedo e inquietud, que es producido al

enfrentarse a situaciones de amenaza o tensión, la cual afecta en diferentes momentos de

la vida. Ya que el nivel de ansiedad en el área preoperatoria en pacientes programados

para cirugía es elevado, se ve por conveniente realizar una investigación sobre la

ansiedad en el área preoperatoria. El estudio pretende abordar la ansiedad preoperatoria

del paciente quirúrgico y describir las diferentes estrategias no farmacológicas para

disminuir la ansiedad del paciente, identificar factores de ansiedad modificables y

desarrollar un plan para el control de esta en relación con los hallazgos para disminuirla.

Contribuir, ampliar y actualizar conocimientos sobre la ansiedad preoperatoria.

Beneficiar al paciente de manera integral durante el preoperatorio con resultados

positivos. Conociendo este tema el profesional se evocará en trabajar la orientación,

educación y apoyo emocional en el paciente disminuyendo niveles de ansiedad, con el fin

que el paciente afronte positivamente la intervención quirúrgica y su pronta recuperación

sin complicaciones, así como evitar retrasos o suspensiones innecesarias de la cirugía.

Será evidencia que permita establecer mejoras en beneficio de los pacientes que pasaran

por un proceso quirúrgico.

Definiciones de Conceptos

Ansiedad preoperatoria: Se refiere al estado de ansiedad que experimentan los

pacientes antes de someterse a una intervención quirúrgica.

Estrategias de manejo de la ansiedad: Son técnicas o métodos utilizados para reducir los

niveles de ansiedad en pacientes preoperatorios. Algunas estrategias comunes incluyen la

relajación, la meditación, la terapia cognitivo-conductual y la administración de

medicamentos ansiolíticos.

Evaluación de la ansiedad: Es el proceso de medición de los niveles de ansiedad de los

pacientes. Esto puede hacerse mediante la utilización de cuestionarios específicos, escalas

de medición o instrumentos de evaluación estandarizados.

Factores de riesgo de ansiedad preoperatoria: Son los factores que aumentan la

probabilidad de que un paciente experimente ansiedad antes de una intervención

quirúrgica. Estos pueden incluir la edad, el género, el tipo de intervención quirúrgica y la

experiencia previa con procedimientos quirúrgicos.

Enfoque multimodal: Se refiere a un enfoque integral para el manejo de la ansiedad

preoperatoria que involucra múltiples estrategias y modalidades de tratamiento. Este

enfoque puede incluir terapias farmacológicas y no farmacológicas.

Procedimientos quirúrgicos ambulatorios: Son intervenciones quirúrgicas que se

realizan en pacientes que no requieren hospitalización después del procedimiento. La

ansiedad preoperatoria puede ser particularmente relevante en estos casos, ya que los

pacientes pueden experimentar estrés adicional debido al hecho de que están siendo

sometidos a una intervención quirúrgica como procedimiento ambulatorio.

Calidad de vida relacionada con la salud: Se refiere a la percepción del paciente sobre su

bienestar físico, emocional y social después de la intervención quirúrgica. La reducción

de la ansiedad preoperatoria puede mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de

los pacientes después del procedimiento.

 Capítulo 2

Revisión de literatura

Según (Vargas R Herrera Publicación, 2012) La ansiedad en pacientes y familiares

en cirugías mayores y ambulatorias se a vuelto más comunes debido al avance

científico, lo que genera la necesidad de preparar a los pacientes para el proceso pre y

post operatorio. A medida que aumentan los costos de la atención médica y crece la

población, la cirugía ambulatoria a menudo se selecciona como una solución segura,

rápida y eficaz para los procedimientos básicos, que ofrece beneficios para todas las

partes involucradas. La metodología aplicada guió el desarrollo de la práctica clínica

basada en la evidencia de este estudio sobre el manejo de ansiedad en pacientes

pediátricos. La investigación envuelve a pacientes de 7 a 14 años y si era necesaria o no

información preoperatoria sobre su cirugía mayor. En comparación con aquellos que no

reciben información, ¿los pacientes que reciben información preoperatoria sobre su

cirugía mayor ambulatoria tienen menos complicaciones postoperatorias y

experimentan menos ansiedad? Esta pregunta diagnóstica se refiere a los efectos de la

información preoperatoria. Fue necesario realizar una búsqueda, un examen y una

evaluación exhaustivos de los materiales científicos para abordar el problema. Para

lograr esto, se utilizaron recursos como GOOGLE, el administrador de artículos de

PUBMED, Academic Excellence y EBSCOhost para recuperar datos relevantes. En

total se recuperaron 50 registros, de los cuales se identificaron dos trabajos de

investigación muy recomendables para dar la solución requerida. Los resultados de la

investigación indican que la educación preoperatoria intensiva dirigida a los pacientes

pediátricos y sus familias conduce a la reducción de los niveles de ansiedad durante la

cirugía. Los niños y los padres pueden encontrar alivio a las ansiedades quirúrgicas

mediante el establecimiento de programas prequirúrgicos.

 Según (Dalian Medical University - 18 de marzo 2018) Los reporteros

obtuvieron una cita de la investigación de la Universidad Médica de Dalian, "El objetivo

de este estudio fue evaluar los efectos de la aplicación drawMD en la educación sobre

anestesia preoperatoria. Los padres fueron asignados al azar para recibir educación sobre

anestesia preoperatoria asistida por la aplicación drawMD. o educación verbal estándar.

La ansiedad de los padres se midió antes de la educación (T0) e inmediatamente después

de la educación (T1), y después de la operación (T4). La ansiedad de los niños se evaluó

antes de la educación (T0) y en la sala de operaciones (T2). Comportamiento de

emergencia de los niños y La satisfacción de los padres se evaluó después de la operación

(T4). Los niveles de ansiedad de los padres en T1 y T4 fueron significativamente más

bajos que los del control. Las puntuaciones de satisfacción en el grupo de drawMD

fueron significativamente más altas que en el grupo de control.

El estudio realizado por investigadores de la Universidad Médica de Dalian y la

aplicación drawMD se centró en evaluar el impacto de la educación preoperatoria sobre

anestesia en la ansiedad de los padres y su satisfacción. Los resultados mostraron que la

educación preoperatoria asistida por la aplicación drawMD redujo significativamente la

ansiedad de los padres y mejoró su satisfacción en comparación con el grupo de control

que no recibió educación preoperatoria.

La aplicación drawMD es una herramienta de educación médica que utiliza

ilustraciones detalladas para explicar procedimientos médicos a los pacientes y sus

familias. En este estudio, los padres de los pacientes que recibieron educación

preoperatoria a través de la aplicación drawMD tuvieron una disminución significativa en

su ansiedad en comparación con aquellos que no recibieron educación preoperatoria.

Además, la satisfacción de los padres en el grupo de educación preoperatoria también fue

mayor que en el grupo de control.

Estos hallazgos sugieren que la educación preoperatoria asistida por la aplicación

drawMD puede ser una herramienta efectiva para reducir la ansiedad de los padres y

mejorar su satisfacción con el proceso de anestesia. Los resultados del estudio también

respaldan la importancia de proporcionar educación preoperatoria adecuada y detallada a

los pacientes y sus familias para mejorar su experiencia quirúrgica y reducir el estrés

emocional asociado.
(Sonia et al 2019) nos dice que la enfermera juega un papel integral como miembro del

equipo multidisciplinario para brindar educación y orientación a pacientes sobre cirugía y

unidades de terapia intensiva que alivian la ansiedad. La cirugía, ya sea electivo o

emergencia, es un evento estresante y complejo. La ansiedad preoperatoria afecta

adversamente los resultados postoperatorios de pacientes sometidos a cirugía cardiaca.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la ansiedad de pacientes de cirugía cardíaca

preoperatoria y evaluación del efecto del programa de orientación preoperatoria sobre el

nivel de la ansiedad entre los pacientes de cirugía cardíaca en un hospital seleccionado de

Delhi. Este fue un estudio cuantitativo con diseño de investigación pre-experimental (un

grupo pre-test y post-test). La muestra estuvo compuesta por 60 pacientes preoperatorios

de cirugía cardiaca seleccionados por técnica de muestreo intencional.

Las herramientas consistieron en datos demográficos, perfil, inventario de

ansiedad rasgo de estado y parámetro fisiológico humano básico. Orientación

preoperatoria

el programa fue administrado por el investigador y el post-test se realizó un día antes de

la cirugía cardíaca. Análisis fue realizado por SPSS 20. El resultado mostro que el nivel

de ansiedad previo a la prueba mostró que de 60 pacientes, 15 tenían mayor ansiedad y

45 tenían ansiedad severa. En cuanto a la ansiedad rasgo, en el pretest, 11 tenían mayor

ansiedad, 44 tenían ansiedad severa y 5 tenían ansiedad moderada. En cuanto a la

fisiología humana básica

parámetro, 32 tenían ansiedad leve y 28 ansiedad moderada. Este estudio demostró la

eficacia de un programa de orientación operatoria sobre el nivel de ansiedad en pacientes

preoperatorios de cirugía cardiaca. Por lo tanto, los programas deben usarse de forma

rutinaria en las salas de cirugía cardíaca para disminuir la ansiedad de los pacientes y
mejorar el resultado quirúrgico ya que la ansiedad afecta adversamente los resultados

postoperatorios.
Según (Quintana-Guardo, F., Monterrosa-Castro, Á., & Beltrán-Barrios, T. 2020).

La frecuencia de ansiedad preoperatoria y los factores asociados en gestantes con

cesáreas programadas van en aumento cada año. La personalidad de las futuras madres

puede contener una característica de ansiedad o puede ser provocada por un evento

temporal significativo como lo es el proceso de una cirugía y la espera de esta en el área

preoperatoria. A medida que uno percibe, ya sea consciente o inconscientemente, esta

puede ser expresado a través de la disforia, el estado de ansiedad es una combinación de

síntomas físicos y mentales y es una de las dos categorías de ansiedad. La otra

categoría, la ansiedad rasgo, también se considera riesgosa y abarca la predisposición

de un individuo hacia la ansiedad. Los síntomas de la ansiedad-estado incluyen

elementos psicológicos y somáticos. La estimulación del sistema nervioso es de donde

viene. El aumento del tono simpático y un estado vegetativo son resultados de la

estimulación del sistema. La necesidad de procedimientos quirúrgicos a menudo

desencadena en los pacientes un estado de ansiedad conocido como ansiedad

preoperatoria (AP). La estancia hospitalaria puede prolongarse, puede presentarse dolor

posoperatorio y morbilidad debido a la administración de mayores cantidades de

fármacos anestésicos o analgésicos. La recuperación involucra un proceso de sanación

y restauración, con un enfoque en recuperar el bienestar de la mente y el cuerpo. Esto

implica aceptar las propias limitaciones, buscar ayuda y desarrollar hábitos saludables.

Puede ser un viaje desafiante y único para cada persona, pero con paciencia y

perseverancia, se puede avanzar hacia una vida plena y sostenible. El proceso puede

incluir terapia, medicamentos, grupos de apoyo, prácticas de orientación ante un evento

de ansiedad. Es importante recordar que la recuperación no es un enfoque único para

todos y puede llevar tiempo, pero vale la pena por la mejora en el bienestar general . Se

ha propuesto para identificar la AP el Inventario de la Ansiedad Rasgo-Estado, de tercer

nivel que atiende gestantes residentes en áreas urbanas o rurales de todos los niveles

socioeconómicos. Las gestantes fueron invitadas a participar diariamente y de forma

continua hasta completar el tamaño de la muestra estimada. Se excluyeron las mujeres

que no desearon participar, las que no comprendieron la herramienta a utilizar y las

que, por cualquier razón, debieron recibir anestesia general.

Según (Felicia Vaughn, RN; Harriet Wichowski, RN; Gerry Bosworth, RN

Publicado: 17 de febrero 2020) La ansiedad preoperatoriaes un componente común de

la experiencia quirúrgica, y el aumento de los niveles de ansiedad puede alterar el curso

quirúrgico de un paciente y causar un aumento del dolor posoperatorio.Se realizó una

revision de literatura para evaluar la presencia y el significado de cualquier correlación

entre la ansiedad preoperatoria y el dolor posoperatorio.Aunque se

encontróincinsistencia en los artículos revisados, la mayoría de la evidencia disponible

reveló una correlación positiva entre la ansiedad preoperatoria y el dolor posoperatorio.

Se deben realizar estudios adicionales para establecer la correlación entre la ansiedad

preoperatoria y el dolor posoperatorio y para determinar las intervenciones de enfermería

apropiadas.

El estudio encontró que los niveles de ansiedad preoperatoria estaban

correlacionados positivamente con el dolor postoperatorio. Los pacientes con niveles más

altos de ansiedad preoperatoria experimentaron más dolor postoperatorio. El estudio

sugiere que abordar la ansiedad preoperatoria puede ser un factor importante en el

manejo del dolor postoperatorio.

En conclusión, el artículo sugiere que los niveles de ansiedad preoperatoria se

pueden utilizar como predictor de dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía

de colecistectomía laparoscópica. El manejo de los niveles de ansiedad preoperatoria

puede ser una forma efectiva de reducir el dolor postoperatorio y mejorar los resultados

de los pacientes.
Según (Leopold Eberhart1,2, Hansjörg Aust1,2, Maike Schuster1, Theresa Sturm1,

Markus Gehling1, Frank Euteneuer3,4 and Dirk Rüsch1,2 Publicado: 30 de marzo

2020)

La ansiedad preoperatoria que comprende la ansiedad relacionada con la anestesia

y la cirugía es común y percibida por muchos pacientes como el peor aspecto del

episodio quirúrgico. El objetivo de este estudio era identificar predictores independientes

de estas tres dimensiones de ansiedad y cuantificar la relevancia de los temores

específicos particularmente asociados con la anestesia. La ansiedad preoperatoria es

común en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos y puede ser causada por

temores específicos relacionados con la anestesia y la cirugía. Para ayudar a los pacientes

a lidiar con su ansiedad relacionada con la anestesia, es importante que los anestesiólogos

estén familiarizados con la prevalencia y la importancia de los temores específicos y las

estrategias implementadas en la institución para prevenir eventos adversos. Los estudios

han examinado los aspectos que provocan ansiedad subyacente a la ansiedad

preoperatoria, pero la falta de estandarización de los estudios hace que la comparación de

los resultados sea difícil. Además, el conocimiento de los posibles factores de riesgo para

la ansiedad preoperatoria también es importante para identificar a aquellos pacientes que

pueden experimentar niveles elevados de ansiedad preoperatoria. El género femenino se

ha demostrado consistentemente en numerosos estudios como un factor de riesgo para la

ansiedad preoperatoria. Otros factores de riesgo, como la edad, la educación y la historia

de cáncer, han demostrado resultados inconsistentes en varios estudios.

La alta variabilidad de importancia asignada a todos los temores específicos

sugiere que es aconsejable un enfoque individualizado cuando se pretende apoyar a

pacientes ansiosos. Considerar los predictores independientes de ansiedad para estimar el

nivel de ansiedad de cada paciente es de uso limitado dada la muy baja capacidad

predictiva de los tres modelos. El beneficio clínico de dividir a los pacientes en aquellos

con ansiedad alta y baja es cuestionable.

Según (Fei.P, Peng.T, Qiannge, Y .Meihan, L. Chen, G. & Wang, M. Publicado 30

de octubre 2020). El género femenino ha sido identificado como uno de los factores de

riesgo estrechamente relacionado con la ansiedad perioperatoria y un menor nivel de

satisfacción. Una educación anestésica preoperatoria exitosa puede mejorar esos

resultados negativos. El objetivo de este estudio fue investigar si la educación anestésica

preoperatoria a través de una Plataforma de Servicios de Anestesia (ASP) podría reducir

los niveles de ansiedad en pacientes mujeres programadas para colecistectomía

laparoscópica bajo anestesia general y acelerar la rehabilitación. Un total de 222

pacientes programados para colecistectomía laparoscópica electiva fueron asignados

aleatoriamente al grupo control y al grupo ASP. El estado psicológico inicial y posterior a

la intervención de los pacientes se midió mediante el Inventario de Ansiedad Estado-

Rasgo y el Programa de Bienestar General. El manejo del dolor y la recuperación se

evaluaron mediante la escala analógica visual cada 12 h durante las 48 h posteriores a la

cirugía; También se evaluaron la duración de la estancia y el consumo de analgésicos

postoperatorios. Los pacientes del grupo de control experimentaron niveles de ansiedad

más altos antes de la cirugía y tuvieron una duración de la estancia más prolongada que

los del grupo ASP. Los pacientes del grupo ASP tenían una puntuación de bienestar

general más alta; sin embargo, sufrieron más dolor y consumieron más analgésicos

después de la cirugía. ASP es efectivo para prevenir la ansiedad en pacientes mujeres

antes de la colecistectomía laparoscópica, mejorar los niveles de bienestar general de los

pacientes y acortar su duración de la estancia, pero influye negativamente en los niveles

de dolor posoperatorio de los pacientes.

 (Aolin Ren et al 2021) dice que el delirio postoperatorio (POD) es común y tiene

efectos negativos en los pacientes ancianos. Existe una necesidad crítica de identificar a

los pacientes con alto riesgo de POD para que los proveedores puedan ofrecer mejores

intervenciones en los períodos preoperatorio e intraoperatorio.El objetivo era caracterizar

la prevalencia de la ansiedad preoperatoria e investigar si la ansiedad predijo la aparición

de POD en pacientes ancianos sometidos a cirugía ortopédica electiva. Se realizó un

estudio observacional prospectivo de pacientes de edad avanzada (65 años o más)

sometidos a cirugía ortopédica electiva.

Se incluyeron 263 pacientes en el estudio. Setenta y tres (27,8%) pacientes fueron

diagnosticado con POD. La mediana de duración del delirio fue de 2 días. Cuarenta

(15,2%) pacientes fueron evaluados para experimentar ansiedad preoperatoria. La

aparición de ansiedad preoperatoria en artroplastia total de cadera (THA), antirrotación

del clavo femoral proximal (PFNA) y artroplastia total de rodilla fue del 12,5%, 16,1% y

19,5%, respectivamente. En conclusión, el presente estudio revela que la ansiedad

preoperatoria ayuda a predecir el riesgo de POD en pacientes ancianos sometidos a

cirugía ortopédica electiva. Aliviar la ansiedad preoperatoria podría ser un nuevo objetivo

para las intervenciones preventivas para reducir el POD.

Según (Vogt et al 2021) la ansiedad perioperatoria es una carga importante para los

pacientes que se someten a cirugías con anestesia general. Este estudio investigó si un

recorrido virtual por el quirófano (VORT) antes de la cirugía se puede utilizar para

mejorar ansiedad perioperatoria. Emplearon un diseño de grupos paralelos aleatorizados

con 2 grupos de estudio para comparar VORT con la operación estándar para

procedimiento de preparación. El estudio incluyó a 84 pacientes. Se utilizó un inventario

validado para evaluar el estado de ansiedad perioperatorio antes (T1) y después (T2) de la

cirugía. Además, se evaluó la ansiedad rasgo ante la operación con un inventario

adicional validado. Además, se evaluaron las calificaciones de los usuarios sobre la

utilidad de VORT con un cuestionario de evaluación.

No hubo diferencias significativas en el estado de ansiedad perioperatorio entre la

VORT y la preparación estándar para la operación. No obstante, las calificaciones de los

pacientes de VORT en general fueron positivas. El recorrido fue percibido como útil y,

por lo tanto, mostró aceptación para el uso de VR. Estas calificaciones no estaban

relacionadas con el grado de ansiedad perioperatoria. El beneficio subjetivo de VORT no

pudo explicarse por una reducción de la ansiedad perioperatoria. En cambio, VORT

parece satisfacer la necesidad de información y reducir la incertidumbre. Además, VORT

se percibe como beneficioso independientemente de la edad de los pacientes.

Según (Jovanociv….Publicado: 1 de noviembre 2022) Se ha sugerido que los

sentimientos intensos de miedo/ansiedad y las preocupaciones significativas del paciente

pueden afectar el curso perioperatorio. Esos hallazgos enfatizan la importancia de los

sentimientos preoperatorios de los pacientes quirúrgicos. Aun así, el conocimiento actual

en esta área se basa en un número limitado de estudios. Por lo tanto, creemos que existe

la necesidad de explorar más a fondo los miedos preoperatorios de los pacientes,

caracterizar mejor los factores de riesgo y las razones de su aparición y evaluar las

perspectivas de los pacientes asociados con la anestesia. Un total de 385 pacientes

sometidos a cirugía vascular fueron entrevistados antes de la operación mediante un

cuestionario que incluía datos demográficos y preguntas relacionadas con los temores y

las percepciones de los pacientes sobre la anestesia. Los análisis estadísticos incluyeron

estadísticas descriptivas, pruebas de McNemar y χ² de Pearson, y regresión logística

ordinal multivariante. Las principales causas del miedo preoperatorio de los pacientes

fueron la cirugía (53.2%), las posibles complicaciones (46.5%) y la anestesia (40%). El

sexo femenino fue un predictor de miedo relacionado con la cirugía y la anestesia. La

experiencia previa redujo el miedo a la cirugía actual y la anestesia. El tipo de cirugía, el

tipo de anestesia, el nivel educativo y socioeconómico y el conocimiento personal de un

anestesiólogo afectaron los temores específicos relacionados con la anestesia. Más del

25% de los pacientes no sabían que un anestesiólogo es un médico y sólo el 17.7% sabía

dónde trabajaban los anestesiólogos. El nivel de educación y el lugar de residencia

influyeron en las percepciones de los pacientes sobre la anestesia. Los temores

relacionados con la anestesia se ven afectados por el tipo de cirugía y/o anestesia, la

experiencia con cirugías previas y el conocimiento personal del anestesiólogo. Las

mujeres, los pacientes con niveles de educación más bajos y los pacientes con un nivel

socioeconómico más bajo tienen un mayor riesgo de desarrollar esos miedos. La

percepción de los anestesiólogos es inadecuada y el conocimiento de la anestesia es

pobre. Se necesita promover la educación del paciente con respecto a la anestesia para

aliviar esos temores y aumentar la comprensión de la anestesia.

Según (Oliveira, P. 25 de diciembre 2022) El procedimiento quirúrgico es un evento

crítico que genera ansiedad en los pacientes. Una de las posibles estrategias de

intervención para reducir la ansiedad en el preoperatorio es la psicoeducación. Se realizó

una revisión de alcance según la metodología JBI y PRISMA-ScR para mapear el

conocimiento sobre los programas de psicoeducación para reducir la ansiedad

preoperatoria en adultos. Los datos fueron extraídos por los investigadores, de acuerdo

con el objetivo del estudio. Finalmente, la síntesis de datos se presentó en formato

narrativo y tablas. Se incluyeron en la revisión cuatro estudios con diferentes

características de los programas de psicoeducación. El enfoque de estos programas

consistió en la enseñanza sobre la ansiedad, la instrucción y el entrenamiento en técnicas

de control de la ansiedad. Los contenidos referidos incluyeron el proceso quirúrgico y las

técnicas de intervención para reducir la ansiedad. Las sesiones del programa tuvieron una

duración de 45 a 150 min, con una frecuencia de 1 a 6. El instrumento de evaluación

utilizado fue el Inventario de Ansiedad Estado Rasgo. Los dinamizadores fueron

enfermeros, psicoterapeutas y psicólogos clínicos. Los programas de psicoeducación

pueden ser útiles y efectivos para reducir la ansiedad. Se necesitan más estudios para

confirmar estos resultados. En cuanto a las implicaciones para la práctica clínica, este

estudio puede servir de base para la reflexión sobre la necesidad de que las enfermeras

especialistas en salud mental y psiquiátrica pongan en práctica sus competencias

profesionales ayudando al paciente a vivir sus procesos de transición asociados a la

cirugía de la forma más saludable posible, facilitando sus respuestas adaptativas y

favoreciendo su calidad de vida.

Según (Carmen, J. M., Valls, L. L., Victoria, F. V., & Susana, S. R. 2023). La ansiedad

prequirúrgica pediátrica es una reacción psicológica que se puede observar en los

usuarios de la salud que van a ser sometidos a una cirugía. La edad, la personalidad, el

estado de desarrollo y las experiencias previas pueden ser factores

desencadenantes, además una elevada ansiedad de los padres también puede influir en la

ansiedad del niño. Se sabe que una efectiva disminución de la ansiedad prequirúrgica

puede mejorar la cooperación del niño con el equipo asistencial, promover una mejor

respuesta en el postoperatorio, aumentar la satisfacción de los padres con el proceso y

mejorar la calidad asistencial. En los niños, estrategias como la administración de

medicación ansiolítica, utilización de videos, payasos de hospital, musicoterapia o la

entrada de sus padres/cuidadores en la inducción de la anestesia son algunas de las

intervenciones que tienen como objetivo disminuir la ansiedad y por tanto conseguir un

niño más colaborador durante la inducción de la anestesia.

Los cuidados centrados en el niño y la familia pueden ayudar a humanizar el proceso

quirúrgico dónde la mirada se debería centrar en el niño, también la familia y en la

relación que se establece entre ellos y con el profesional de salud. En esta aproximación

la familia forma parte activa del proceso quirúrgico y la necesidad de información es cada

vez más demandada, los padres necesitan información sobre el proceso y los niños deben

ser involucrados y responder a sus preguntas, considerar sus miedos, dirigir su atención a

otra parte y hablar con ellos. por otro tenemos una elevada prevalencia de niños con

ansiedad prequirúrgica. La evaluación de la ansiedad preoperatoria en la rutina diaria se

sigue realizando mediante el juicio clínico de los profesionales. El objetivo de este

estudio fue explorar y describir cómo las enfermeras perioperatorias evalúan e interpretan

el comportamiento del niño antes de entrar a quirófano, identificando las estrategias que

utilizan para minimizar la ansiedad y las propuestas de mejora. Estudio cualitativo

descriptivo. Se consideró el diseño cualitativo cómo el más apropiado para conocer cómo

las enfermeras en su práctica diaria evalúan la ansiedad prequirúrgica del niño ya que

proporcionaba a los investigadores un rico contenido descriptivo desde la perspectiva de

los sujetos de estudio.

El estudio se llevó a cabo en la unidad de cirugía ambulatoria pediátrica de un hospital de

Barcelona. Hospital Universitario de tercer nivel experto en la salud del niño y la

embarazada y primer centro pediátrico de España que puso en marcha una Unidad de

Cirugía Ambulatoria.
 Capítulo 3

Metodología

Introducción

Muchos se preguntarán que es la ansiedad, si nos vamos a fondo tendremos un

panorama claro sobre este término y es cuando nos referimos a una anticipación

involuntaria o respuesta desproporcionada del organismo frente a estímulos que sean

percibidos como peligrosos, estresantes o retadores. Hay dos tipos de causas para la

ansiedad las cuales son externas e internas. La ansiedad preoperatoria puede tener efectos

negativos en la recuperación del paciente y en su bienestar general, por lo que es

importante tomar medidas para reducir este tipo de ansiedad. En esta introducción, se

explorarán las causas de la ansiedad preoperatoria, los efectos que puede tener en el

paciente y algunas estrategias que se pueden utilizar para manejarla de manera efectiva.

Antes de comenzar con un paciente, debe averiguar la fuente de la ansiedad. Podría ser

una mala experiencia ya sea en la vida personal o de un paciente que le haya comentado

su experiencia que tuvo durante su cirugía. Podría ser la falta de familiaridad con lo que

se espera durante el pre anestésico; podría ser preocupación por posibles hallazgos o su

significado. No debemos asumir que conocemos todo, use sus habilidades y pregunte. Es

nuestro trabajo minimizar la aprensión y la incomodidad del paciente.

Diseño de la Investigación

La investigación cualitativa y descriptiva es una herramienta valiosa para

explorar y comprender fenómenos complejos en profundidad. En lugar de enfocarse en la

recopilación de datos numéricos, este tipo de investigación se centra en la obtención de

información detallada y rica en contexto, a menudo mediante la realización de

entrevistas, observaciones y análisis de documentos.

El diseño de investigación cualitativa y descriptiva permite a los investigadores

explorar temas complejos y subjetivos desde una perspectiva más profunda y detallada, lo

que puede ayudar a generar nuevas ideas y comprensiones en áreas donde los datos

cuantitativos no pueden ofrecer una respuesta completa. En esta introducción,

exploraremos algunos de los elementos clave del diseño de investigación cualitativa y

descriptiva, incluyendo el proceso de recopilación de datos, la selección de participantes

y la importancia del análisis interpretativo. Por su enfoque en la exploración de las

perspectivas y experiencias de los individuos, la investigación cualitativa y descriptiva es

particularmente relevante en el campo de la salud. Este enfoque puede proporcionar

información detallada sobre las experiencias de los pacientes, los desafíos que enfrentan

y cómo los sistemas de atención médica pueden mejorar para satisfacer mejor sus

necesidades. En el diseño de investigación cualitativa y descriptiva en el campo de la

salud, los investigadores a menudo realizan entrevistas individuales o en grupo con

pacientes, cuidadores o profesionales de la salud para explorar temas complejos como la

calidad de vida, la toma de decisiones en la atención médica, el impacto de las

enfermedades crónicas y la satisfacción con la atención recibida. Estos estudios a menudo

implican el análisis de transcripciones de entrevistas y notas de campo, con el objetivo de

identificar patrones y temas emergentes. Los investigadores pueden utilizar métodos de

codificación y análisis temático para identificar conceptos y temas importantes en los

datos, y pueden utilizar estos hallazgos para informar la práctica clínica y mejorar la

atención médica. Algunas de las ventajas de la investigación cualitativa y descriptiva en

el campo de la salud incluyen su capacidad para proporcionar información detallada y

rica en contexto, así como su enfoque en la voz del paciente y su experiencia individual.

Sin embargo, también existen desafíos, como el tiempo y los recursos necesarios para

llevar a cabo entrevistas y análisis exhaustivos de datos. En general, el diseño de

investigación cualitativa y descriptiva es un enfoque valioso y complementario a la

investigación cuantitativa en el campo de la salud.

Población

En esta investigación será distribuida a población general que vaya a ser sometida

a un procedimiento quirúrgico o a pacientes que ya hayan sido sometidos y se encuentren

en el área de recuperación estables, los cuales puedan contestar nuestro cuestionario de

manera consiente y coherente. Pacientes que tengan condiciones como por ejemplo,

retraso mental, demencia, esquizofrenia, alzhéimer, o que se encuentren en el área de

cuidado intensivo, los cuales le imposibiliten al paciente poder contestar cuestionario por

sí mismo están exentos.Es importante tener en cuenta que la selección de la población de

estudio es un elemento clave del diseño de investigación, ya que puede afectar la

generalización de los resultados a otras poblaciones. En este caso, es importante

considerar que los resultados pueden ser aplicables solo a personas que se encuentren en
situaciones similares a las descritas anteriormente, y que no se pueden extrapolar a otras

poblaciones que no cumplan con los criterios de inclusión y exclusión establecidos.

Procedimiento

En el procedimiento de investigación, el primer paso será diseñar los

cuestionarios y el consentimiento informado. Es importante que los pacientes estén

debidamente informados sobre el propósito del estudio y los datos que se recopilarán, y

que brinden su consentimiento voluntario para participar. Cada paciente deberá firmar el

consentimiento informado antes de iniciar la participación en el estudio.

En el segundo paso, se administrará el cuestionario de forma confidencial y

anónima a los pacientes que hayan brindado su consentimiento informado. Esto significa

que los datos recopilados se tratarán de manera confidencial y se mantendrán en el

anonimato del paciente.

En el tercer paso, se administrará el cuestionario a los pacientes después de haber

realizado la entrevista del pre-anestésico, lo que puede ayudar a establecer una conexión

y un ambiente de confianza entre el paciente y el investigador. La entrevista del pre-

anestésico es una etapa estándar del proceso de preparación para la cirugía, y permite al

equipo médico conocer más sobre el paciente y su historial médico antes del

procedimiento.

Es importante seguir el procedimiento establecido para asegurar la validez y la

fiabilidad de los datos recopilados y garantizar que el proceso sea ético y respete los

derechos de los pacientes.

 Pasos:

 Paso 1. Se diseñarán los cuestionarios junto a un consentimiento informativo

sobre el propósito del mismo, en donde todo paciente estará brindado su firma de

autorización.

 Paso 2. Se utilizará el cuestionario junto el consentimiento autorizado de manera

confidencial y anónimo.

 Paso 3. Luego de la autorización comenzar el cuestionario después de haber

realizado la entrevista del pre- anestésico para así continuar el proceso del

cuestionario.

Limitaciones

La ansiedad preoperatoria es un estado emocional temporal que incluye tensión,

miedo y angustia debido a la propensión a la cirugía. Las causas de la ansiedad son

diversas e incluyen factores intrínsecos (dolor, enfermedad, angustia, tiempo de

recuperación) y factores extrínsecos (anestesia, cirugía y complicaciones

postoperatorias). La ansiedad preoperatoria es un evento frecuente e infravalorado. La

ansiedad es un estado asociado a múltiples factores, la propia población y sus

características culturales, sociales, económicas y educativas, los antecedentes quirúrgicos

previos pueden brindar variabilidad en los niveles de ansiedad preoperatoria y la

necesidad de información sobre cirugía y anestesia. Podemos mencionar las principales

limitaciones de los estudios de ansiedad en área preoperatoria;

 Estudios realizados en una sola institución de salud.

 Falta de datos fiables.

  Tamaño de la muestra.

 Límite de tiempo.

 Medidas utilizadas para la recogida de datos.

Cabe mencionar que, si un paciente muestra ansiedad y no la detectamos, nunca lo

sabremos, por lo que en un proyecto futuro sería útil, detectar a todos los pacientes

ansiosos preguntándoles si están ansiosos justo después de la cirugía o antes de la

intervención. Los análisis clínicos para detectar cambios debidos a la ansiedad serian de

mucha ayuda. Es bien sabido que la identificación de pacientes con trastornos de

ansiedad no es una rutina diaria para los equipos de profesionales de la anestesiología,

por lo que este trabajo se consideró una buena contribución para identificar aquellos con

alto riesgo para los trastornos de ansiedad y mejorar las relaciones del equipo. Trabajar

con el paciente e identificarlo a partir de la valoración preanestésica, lo que incide

definitivamente en su recuperación.
 Capítulo 4

Resultados

Resumen de resultados:

La investigación se llevó a cabo con el personal de anestesia del Hospital Auxilio

Mutuo y se enfocó en cómo manejan la ansiedad preoperatoria de los pacientes antes de

la cirugía.

En el ámbito hospitalario, la preparación preoperatoria de los pacientes es esencial

para garantizar un proceso quirúrgico exitoso y una experiencia más cómoda para el

paciente. Uno de los aspectos cruciales de esta preparación es el manejo de la ansiedad

preoperatoria. En este contexto, la presente investigación se enfoca en el personal de

anestesia del Hospital Auxilio Mutuo y su papel en la gestión de la ansiedad de los

pacientes antes de la cirugía. El Hospital Auxilio Mutuo, reconocido por su excelencia en

la atención médica, brinda una oportunidad única para analizar cómo los profesionales de

la anestesia abordan este desafío en el contexto de un entorno de alta calidad y exigencia.

A lo largo de este estudio, exploraremos las estrategias y enfoques que emplea el personal

de anestesia para mitigar la ansiedad preoperatoria, con el objetivo de mejorar la calidad

de la atención y la experiencia del paciente en este hospital de referencia.

 La metodología utilizada en esta investigación implicó la distribución de un

cuestionario electrónico entre el personal de anestesia del Hospital Auxilio Mutuo. El

cuestionario se diseñó con el propósito de recopilar datos relevantes sobre cómo manejan

la ansiedad preoperatoria de los pacientes antes de la cirugía. Este enfoque de

recopilación de datos permitió obtener información valiosa directamente de los

profesionales de anestesia que trabajan en el hospital y ofrecerá una visión detallada de

las estrategias y enfoques que emplean en su práctica diaria. A través de este enfoque, se

busca comprender y evaluar de manera efectiva la dinámica de la atención médica en

relación con la ansiedad preoperatoria en este entorno hospitalario específico.

Hallazgos relevantes en Cuanto al manejo preoperatorio de la ansiedad

1. Un 88.5 de los encuestados Utiliza un conjunto de destrezas tales como

Evaluar, observar e implementar el uso de medicamentos ansiolíticos durante

la fase preoperatoria. Esto es un hallazgo muy satisfactorio ya que el personal

evalúa detenidamente su paciente, antes de entrar a cirugía.

 2. Aquí vemos que el personal crea un ambiente de apoyo para que el paciente

sienta confianza y tranquilidad, durante este proceso. El 100% de los

encuestados reacciono creando un entorno de apoyo.

De la mano de la pregunta anterior, luego de crear un entorno seguro y de apoyo, se

influye de manera positiva y emocionalmente al paciente para que sienta tranquilidad

antes de entrar al entorno quirúrgico.

 Capitulo 5

Conclusiones y Recomendaciones

Conclusiones

Ansiedad, representa una respuesta natural del organismo ante situaciones

estresantes o desafiantes. Si bien puede ser adaptativa en ciertos contextos, cuando se

vuelve desproporcionada, incontrolable o crónica, puede manifestarse como un trastorno

con impactos significativos en la salud física y mental.

El análisis detallado de las causas, los síntomas físicos y psicológicos, así como la

comprensión de su relevancia en áreas específicas, como la anestesia, es fundamental

para ofrecer una atención de calidad. En el ámbito de la salud, especialmente en

procedimientos médicos que involucran ansiedad preanestésica, la evaluación previa, la

comunicación efectiva y la personalización del enfoque son esenciales para reducir la

ansiedad del paciente y mejorar su experiencia.

Además, se destaca la importancia de identificar y abordar las fuentes específicas

de ansiedad, lo que puede variar ampliamente entre individuos. Al brindar un entorno

tranquilizador y un enfoque adaptado a las necesidades individuales, se puede mitigar la

ansiedad, promoviendo así resultados más positivos y una atención más efectiva en el

campo médico.

En conclusión, el manejo satisfactorio de la ansiedad preoperatoria por parte de

los anestesistas desempeña un papel fundamental en el éxito global de cualquier

procedimiento quirúrgico. La capacidad de estos profesionales para reconocer, evaluar y

abordar las preocupaciones y temores de los pacientes antes de la cirugía no solo

contribuye al bienestar psicológico del individuo, sino que también puede tener impactos

positivos en los resultados clínicos y la experiencia global del paciente.

La implementación de estrategias efectivas, como la comunicación empática, la

educación detallada sobre el proceso anestésico y la utilización de técnicas de relajación,

no solo contribuye a reducir la ansiedad preoperatoria, sino que también establece una

base sólida para una colaboración positiva entre el anestesiólogo y el paciente. Esta

colaboración puede tener beneficios a largo plazo, ya que el paciente se siente más

informado, cómodo y confiado en el manejo de su ansiedad.

En última instancia, la atención centrada en el paciente y la gestión eficaz de la

ansiedad preoperatoria por parte de los anestesiólogos no solo mejoran la experiencia del

paciente, sino que también pueden tener implicaciones positivas para el proceso de

recuperación y la percepción general de la atención médica. Es esencial que los

profesionales de la salud continúen desarrollando y aplicando enfoques innovadores para

abordar la ansiedad preoperatoria, mejorando así la calidad de la atención y promoviendo

un entorno quirúrgico más compasivo y efectivo.

Recomendaciones
• UPDCJBR Desarrollar un programa de capacitación a largo plazo para estudiantes

de anestesia en apoyo psicológico y emocional para que puedan educar e informar a los

pacientes, disipar dudas y falsas creencias y permitir que los pacientes lleguen sin miedo

al área de preparación preoperatoria.

• Al HAM considerar incluir la aplicación de la escala APAIS durante la visita

preanestésica la misma es una herramienta sencilla para determinar los niveles de

ansiedad preoperatoria.

• HAM presta más atención a pacientes con trastornos de ansiedad, pacientes

adultos durante los exámenes preanestésicos y utiliza otras tecnologías de la información

además de la información verbal, como el uso de folletos y técnicas de relajación.

• Estudios, aunque no estamos investigando directamente el impacto negativo de la

ansiedad en la recuperación posanestésica, recomendamos en el futuro exploraciones

dirigidas al preanestésico en pacientes que presenten altos niveles de ansiedad, para

reducir su morbilidad y traumas.

• Nuestra recomendación al HAM es priorizar el fomento del trabajo en equipo

entre cirujano, anestesiólogo y anestesista. En determinados casos, también puede ser

necesario solicitar ayuda de profesionales de la salud mental.

• Para asistir mejor a los pacientes y disminuir el grado de ansiedad, durante el

proceso preoperatorio se sugiere que el HAM implemente un programa de inducción

dirigido al personal que trabaja en esta área. El programa debe centrarse en cultivar la

empatía hacia los pacientes y su experiencia al afrontar el procedimiento quirúrgico.

• Para mejorar sus habilidades profesionales en el cuidado de pacientes nerviosos y

el cultivo de la compasión durante el período preoperatorio, se sugiere que los

anestesistas de HAM se concentren en mejorar sus habilidades.

• Desarrollar programas y actividades dirigidos a profesionales de la anestesia

centrados en la atención emocional y psicológica de los pacientes relacionados con el

manejo de la ansiedad y el control de estrés operatorio.

• A los investigadores, desarrollar estudios que aborden el trauma y las variables de

recuperación asociadas con los niveles de ansiedad preoperatoria.

• En el Departamento de Cirugía de HAM, aplicar estrategias educativas para

apoyar y guiar a los pacientes durante las intervenciones preoperatorias y manejar estados

emocionales y psicológicos; también para que la intervención quirúrgica pueda abordarse

positivamente.

• Al HAM, incluir en la entrevista preoperatoria personal de salud mental en

pacientes con historial y tratamientos por altos niveles de ansiedad.

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