Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 22 vistas

    Shock Cardiogénico

    Cargado por

    Elizabeth Gonzalez Franco
    El documento describe el shock cardiogénico, una disminución grave del gasto cardíaco que produce hipotensión e hipoperfusión tisular. Puede complicar hasta el 10% de los infartos agudos al miocardio y es la principal causa de muerte. Su tratamiento incluye apoyo ventilatorio, soporte hemodinámico con vasopresores e inotrópicos, y reperfusión o revascularización en casos isquémicos.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Shock Cardiogénico

    Cargado por

    Elizabeth Gonzalez Franco
    22 vistas41 páginas
    El documento describe el shock cardiogénico, una disminución grave del gasto cardíaco que produce hipotensión e hipoperfusión tisular. Puede complicar hasta el 10% de los infartos agudos al miocardio y es la principal causa de muerte. Su tratamiento incluye apoyo ventilatorio, soporte hemodinámico con vasopresores e inotrópicos, y reperfusión o revascularización en casos isquémicos.

    Título original

    Shock cardiogénico

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe el shock cardiogénico, una disminución grave del gasto cardíaco que produce hipotensión e hipoperfusión tisular. Puede complicar hasta el 10% de los infartos agudos al miocardio y es la principal causa de muerte. Su tratamiento incluye apoyo ventilatorio, soporte hemodinámico con vasopresores e inotrópicos, y reperfusión o revascularización en casos isquémicos.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    22 vistas41 páginas

    Shock Cardiogénico

    Cargado por

    Elizabeth Gonzalez Franco
    El documento describe el shock cardiogénico, una disminución grave del gasto cardíaco que produce hipotensión e hipoperfusión tisular. Puede complicar hasta el 10% de los infartos agudos al miocardio y es la principal causa de muerte. Su tratamiento incluye apoyo ventilatorio, soporte hemodinámico con vasopresores e inotrópicos, y reperfusión o revascularización en casos isquémicos.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 41

    Shock Cardiogénico

    PONENCIA
    Bañuelos Sifuentes Pedro Antonio
    Disminución grave del gasto cardíaco por
    falla ventricular que produce hipotensión e
    hipoperfusión tisular con disfución
    multiorgánica y celular progresiva

    Considerado la forma más grave de fallo


    cardíaco.
    https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&
    pid=S2448-89092019000500251
    https://www.
    ahajournals.
    org/doi/full/1
    0.1161/JAH
    A.119.0119
    91#d3e758
    Complica del 5 a 10% de casos de infarto agudo
    al miocardio y sigue siendo la principal causa
    de muerte
    Complica del 5 a 10% de casos de infarto agudo
    al miocardio y sigue siendo la principal causa
    de muerte

    GUADALAJARA
    https://www.revespcardiol.org/es-guia-practica-clinica-esc-el-articulo-S0300893212006355?referer=buscador
    Etiología
    No
    Isquémicas
    isquémicas

    IAM con IAM sin Disfunción


    Valvulopatías
    elevación del elevación del ventricular
    ST ST
    Obstrucción al Enfermedad del
    Excluir flujo pericardio
    complicaciones
    Farmacológica Arritmias

    https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&
    pid=S2448-89092019000500251
    Etiología
    Isquémicas

    IAM con IAM sin


    elevación del elevación del
    ST ST

    Excluir
    complicaciones
    Etiología
    Isquémicas Ruptura septal

    Ruptura de la pared
    libre
    Excluir
    complicaciones Ruptura de músculos
    papilares
    Etiología
    No
    isquémicas

    Disfunción
    Valvulopatías
    ventricular

    Obstrucción al Enfermedad del


    flujo pericardio

    Farmacológica Arritmias
    Etiología
    Disfunción No
    ventricular
    isquémicas

    Miocarditis aguda Valvulopatías

    Miocardiopatía Obstrucción al Enfermedad del


    por estrés flujo pericardio

    Farmacológica Arritmias
    Etiología
    Valvulopatías No
    isquémicas

    Disfunción
    Estenosis
    ventricular

    Regurgitación Obstrucción al Enfermedad del


    flujo pericardio

    Farmacológica Arritmias
    Etiología
    Obstrucción al No
    flujo
    isquémicas

    Disfunción
    Valvulopatías
    ventricular
    Miocardiopatía
    hipertrófica Enfermedad del
    pericardio

    Farmacológica Arritmias
    Etiología
    Enfermedad del No
    pericardio
    isquémicas

    Disfunción
    Valvulopatías
    Miopericarditis ventricular
    aguda
    Obstrucción al
    flujo

    Farmacológica Arritmias
    Etiología
    Farmacológica No
    isquémicas

    Disfunción
    Valvulopatías
    Inotrópicos ventricular
    negativos
    Obstrucción al Enfermedad del
    flujo pericardio

    Arritmias
    Etiología
    Arritmias No
    isquémicas

    Disfunción
    Taquicardia Valvulopatías
    ventricular

    Obstrucción al Enfermedad del


    Bradicardia flujo pericardio

    Farmacológica
    Etiología
    No
    Miopericarditis isquémicas
    aguda

    Disfunción
    Valvulopatías
    Cardiopatía por ventricular
    estrés
    Obstrucción al Enfermedad del
    Cardiopatía flujo pericardio
    hipertrófica
    Farmacológica Arritmias
    Fisiopatología
    Independientemente de la causa del daño a miocardio,
    se genera una profunda depresión en la
    contractilidad miocárdica

    Gasto cardiaco reducido

    Presión arterial disminuida

    Perfusión coronaria alterada

    GUADALAJARA
    Fisiopatología

    El corazón activa mecanismo


    Frank-Starling

    Aumenta volumen y presión


    diastólica

    GUADALAJARA
    Fisiopatología
    Llevando al sistema nervioso autónomo a liberar catecolaminas que aumentan
    el gasto cardíaco por los efectos inotrópicos y cronotrópicos positivos

    Se produce una redistribución del flujo sanguíneo para preservar el aporte de


    oxígeno a organos vitales
    Con aumento en resistencias periféricas y esplácnicas y dilatación arterias
    coronarias y cerebrales

    GUADALAJARA
    Fisiopatología
    Cuando ambos mecanismos compensadores no son capaces de mantener la
    PA normal, por una extrema perdida de capacidad contractil del miocardio, la
    consecuencia es la hipoperfusión tisular

    GUADALAJARA
    Infarto agudo al
    miocardio
    Fisiopatología
    Aumento en las
    Disfunción del
    resistencias
    músculo miocardico
    vasculares sistémicas

    Bombeo insuficiente
    Falla ventricular Caída en el volumen de sangre a los
    izquierda o derecha latido tejidos
    Fisiopatología Aumento en las
    resistencias
    vasculares sistémicas

    Activación de Inducción de óxido Aumento de niveles


    citocinas nítrico sintetasa de óxido nítrico

    Presión de perfusión sistémica y Vasodilatación


    coronaria reducida inadecuada
    Cuadro clínico

    Bajo gasto cardíaco Hipoperfusión tisular Reacción adrenérgica


    Hipotensión arterial Cianosis periférica de Taquicardia
    Pulso filiforme predominio distal Palidez y frialdad en piel
    Apagamiento de Estupor o estado de coma Piloerección
    ruidos cardiacos Llenado capilar lento Diaforesis
    Oliguria

    GUADALAJARA
    https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.119.0
    11991#d3e758
    Diagnóstico
    Cáteter de Swan-Ganz
    https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.119.
    011991#d3e758
    Tratamiento

    Apoyo ventilatorio Soporte hemodinámico

    Reperfusión/Revascularización
    Tratamiento
    Apoyo ventilatorio
    • Proteger vias respiratorias y mantener suministro de oxígeno en
    pacientes con deterioro de estado mental

    • Tratar insuficiencia respiratoria aguda por edema agudo pulmonar


    cardiogenico

    • Elevar el pH arterial en acidosis metabólica

    https://www.revespcardiol.org/es-guias-actuacion-clinica-sociedad-espanola-articulo-
    X0300893299002084?referer=buscador
    Tratamiento
    Soporte hemodinámico

    Generalmente con vasopresores e inotrópicos

    No se coloca balón de contrapulsación intraaórtico


    rutinariamente

    https://www.revespcardiol.org/es-guia-practica-clinica-
    esc-el-articulo-S0300893212006355?referer=buscador
    Tratamiento farmacológico

    Dopamina Dobutamina Norepinefrina


    Protege la circulación y Tratamiento inotrópico de Asegura perfusión
    funcionamiento sostén en tanto se realiza cerebral y
    renal a dosis dopa la perfusión miocárdica
    https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.119.
    011991#d3e758
    Balón de contrapulsación aórtico Dispositivos de apoyo mecánico circulatorio

    Dispositivos de asistencia biventricular y


    ventricular izquierdo

    Dispositivo percutáneo de asistencia ventricular


    arterial femoral a la aurícula izquierda

    Apoyo con bypass cardiopulmonar percutáneo


    con uso de ECMO

    Dispositivo de asistencia ventricular izquierda


    transvalvular percutáneo

    Sistema RP Impella
    Tratamiento
    Reperfusión de la arteria Intervención coronaria
    percutánea
    responsable del infarto

    Cirugía de bypass de la
    Debido a una drástica reducción de
    arteria coronaria
    la función extensa del área del
    miocardio por isquemia aguda

    https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/choque-
    cardiogenico/tratamiento
    Tratamiento

    Menores de 75 años
    IAM con elevación de segmento
    ST o BRIHH
    Infarto menos de 36 horas de
    evolución
    Realizar antes de 18 horas del
    shock evita complicaciones

    https://www.revespcardiol.org/es-guia-practica-clinica-esc-el-articulo-
    S0300893212006355?referer=buscador
    Sistemas de atención
    Hub and Spoke

    https://www.revespcardi
    ol.org/es-codigo-shock-
    cardiogenico-2023-
    documento-articulo-
    S0300893222004262
    Por su atención

    Gracias

    También podría gustarte