Principios Físicos Del Intercambio Gaseoso

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Principios físicos del intercambio gaseoso

Base molecular de la difusión gaseosa


• Los gases se mueven por difusión generada por la energía cinética, son
moléculas simples.
• La difusión neta de un gas en una dirección es dada por el gradiente de
concentración.
Difusión: paso del soluto a través de una membrana de permeabilidad selectiva
de un medio de mayor concentración a uno de menor concentración
Presiones parciales
• La presión de un gas es directamente proporcional a la concentración de
las moléculas
• N2
• O2
• CO2
➢ La velocidad de difusión es proporcional a la presión que genera ese gas
por si solo
N2 79% 600mmHg
O2 21% 160mmHg Presiones parciales PN2 y PO2
100% 760mmHg

Factores que determinan la presión parcial en un líquido


• Concentración
• Coeficiente de solubilidad
➢ Volumen que se disuelve en la unidad de volumen liquido a una
temperatura determinada
➢ Algunas moléculas son atraídas y otras repelidas por el agua
Ley de Henry
Presión parcial = Concentración de gas/ Coeficiente de solubilidad
Coeficientes de solubilidad a temperatura corporal y presión atmosférica
- Oxígeno 0,024
- Dióxido de Carbono 0,57 (más alto)
- Monóxido de Carbono 0,018
- Nitrógeno 0,012
- Helio 0,008 (más bajo)
• CO2 es 20 veces mas soluble que el O2
Difusión de gases
La difusión neta de un gas obedece a un gradiente de concentración de presión:
de mayor a menor
Presión de vapor de agua
La presión parcial que ejercen las moléculas de agua para escapar a través de la
superficie
• 47 mmHg
Va depender de la temperatura, a mayor temperatura mayor movimiento cinético
de las moléculas → mayor presión

Velocidad neta de difusión (Coeficiente de difusión)


1) Solubilidad del gas con el liquido
2) Área transversal del líquido
3) Distancia a través de la cual debe difundir el gas
4) Peso molecular
5) Temperatura
• Se calcula por la Ley de Fick
Coeficientes de difusión
• O2 1
• CO2 20,3
• CO 0,81
• N2 0,53
• He 0,95
Composición del aire alveolar
El aire alveolar no tiene la misma concentración que el atmosférico debido a que.
1. El aire alveolar es sustituido solo de manera parcial por aire atmosferico en
cada respiración.
2. O2→ Capilar Constantemente
3. CO2→ Alveolo Constantemente
4. El aire seco atmosférico se humidifica (la presión de vapor de agua diluye a
los otros gases modificando sus presiones parciales)
• La capacidad residual funcional es de 2,300ml. Sin embargo, solo 350ml
nuevos de aire entran en cada respiración. Por lo que se necesitan
varias para poder sustituirlo todo.

Oxígeno en los alveolos


La concentración de oxígeno en los alveolos y su presión parcial está controlado
por:
1. Velocidad de difusión del O2
2. Velocidad de renovación del O2
• Cuanto mas aumente la cantidad de O2 inspirado mayor será la
velocidad de ventilación. Esto es para mantener la PO2 en su valor
normal de 104 mmHg
• El aumento de la ventilación nunca puede elevar la PO2 por encima de
149 mm Hg a nivel del mar (es la presión máxima de aire humidificado)
Dióxido de Carbono en los alveolos
• Secreción normal de 200 ml CO2/min
• PCO2 alveolar aumenta proporcionalmente a la velocidad de excreción
de CO2
• PCO2 disminuye en proporción inversa a la ventilación alveolar.

Unidad respiratoria
También llamada lobulillo respiratorio, está formado por un bronquiolo respiratorio,
los conductos alveolares, los atrios y los alveolos.
• 300 millones de alveolos en los dos pulmones. 0,2mm
Membrana respiratoria 0,6 µm
1. Capa de líquido y surfactante
2. Área superficial de la membrana
3. Epitelio alveolar (células delgadas)
4. Espacio intersticial
5. Membrana basilar capilar
6. Endotelio Capilar
• Diámetro medio de capilares 5 µm
Factores que influyen en la velocidad de difusión gaseosa
1. Grosor de membrana
2. Área superficial de la membrana
3. Coeficiente de difusión del gas
4. Diferencia de presión parcial
Capacidad de difusión de la membrana respiratoria
Volumen de un gas que se difunde a través de la membrana en cada minuto para
una diferencia de presión parcial de 1mmHg
Oxígeno
O2: 21ml/min (en ejercicio) 65 ml/min
Capacidad de difusión del O2: 21 ml/min/mmHg.
Diferencia media de presión de O2: 11 mmHg.
21x 11= 230 ml (Cantidad de O2 que se difunde cada minuto)

Dióxido de Carbono
CO2: 400-450 ml/min (en ejercicio) 1,200ml/min
Cociente ventilación-Perfusión
Va/Q
Va: ventilación
Q: Perfusión
• Cuando la ventilación es 0 y sigue habiendo perfusión el cociente es 0
• Cuando hay una ventilación adecuada pero no hay perfusión el cociente
es infinito.
El cociente ventilación perfusión sirve para darnos una idea de que parte de la
respiración está fallando.
Transporte de Oxígeno y Dióxido de Carbono en sangre y
tejidos tisulares
O2—Capilar---- Tejidos--- CO2----- capilares--- excreción
• La diferencia de PO2 entre el alveolo y el capilar (104mmHg en alveolo y
40 mm Hg en capilar) provoca la difusión del gas.
• La diferencia de PCO2 entre el capilar y el alveolo (45mmHg en capilar y
40 mmHg en capilar) provoca la difusión del gas.
Factor de seguridad del O2
Se sabe que en situaciones de reposo la sangre se ha saturado casi totalmente de
O2 cuando atraviesa apenas un tercio del capilar pulmonar.
La sangre normalmente está en los capilares pulmonares tres veces más del
tiempo necesario para oxigenarse completamente.
Transporte de O2 en sangre arterial
El 98% de la sangre que entra en la aurícula izquierda está a una PO2 104mmHg.
El 2% proviene del flujo de derivación que vasculariza los tejidos pulmonares y
tiene una PO2 40mmHg
Esta mezcla venosa de sangre hace que la PO2 de la sangre del corazón izquierdo
sea de 95 mmHg
Difusión de O2 de los capilares periféricos al líquido tisular
La diferencia de PO2 entre el capilar y el intersticio tisular (95mmHg en capilar y 40
mmHg en intersticio) provoca la difusión del gas.
La PO2 está determinada por un equilibrio entre:
• Velocidad de transporte de O2 en sangre a tejidos: un aumento del
flujo sanguíneo que atraviesa un tejido en particular puede elevar su
PO2 hasta un punto máximo de 95mmHg (porque este es el valor de la
PO2 del flujo arterial.
• Velocidad a la que los tejidos utilizan el O2
Difusión de O2 de los capilares al tejido tisular
• PO2 intracelular normal: 23 mmHg (varia desde 5-40)
Difusión de CO2 de las células tisulares a capilares y alveolos
El CO2 puede difundir 20 veces más rápido que el O2 por lo que las diferencias de
presión necesarias para su difusión son menores. Son las siguientes.
1. PCO2 intracelular: 46mmHg PCO2 Intersticial: 45 mmHg
2. PCO2 de sangre arterial: 40mmHg PCO2 de sangre venosa: 45 mmHg
3. PCO2 capilares pulmonares: 45mmHg PCO2 aire alveolar: 40mmHg

La PCO2 intersticial esta mediada por dos factores:


• Velocidad de flujo sanguíneo: un aumento del flujo sanguíneo bajará
la PCO2; mientras que una disminución del flujo la aumentará
• Velocidad a la que los tejidos utilizan el CO2
Función de la Hemoglobina en el transporte de O2
En condiciones normales el 97% del Oxígeno se transporta por la hemoglobina.
El 3% restante se transporta en estado disuelto en el agua de plasma y de las
células de la sangre.
Combinación reversible del Oxígeno con Hb
El O2 Se combina de manera laxa y reversible con la porción hemo de la
hemoglobina. Cuando la PO2 es elevada, el Oxígeno se une a la hemoglobina.
Cuando la PO2 es baja, se libera.
Curva de disociación Oxígeno-Hemoglobina
Muestra un aumento progresivo del porcentaje de hemoglobina unida al O 2 a
medida que aumenta la PO2 sanguínea, lo que se denomina saturación porcentual
de la hemoglobina
• SO2 promedio en sangre arterial: 97%
• SO2 promedio en sangre venosa: 75%
Cantidad máxima de O2 que se puede combinar con la Hb de la sangre
• Cantidad de Hb en sangre: 15g x 100 ml
• O2 por Hb: 1,34ml
• O2 en sangre: 20,1ml x 100ml
O2 liberado en tejidos
Sangre arterial sistémica con SO2 97% 19,4 ml x 100ml
Sangre venosa sistémica con SO2 75% 14,4 ml x 100 ml
• En condiciones normales se transportan 5ml de O2 desde los pulmones
a los tejidos por cada 100ml de flujo sanguíneo.
Coeficiente de utilización
Es el porcentaje de la sangre que cede su O2 cuando pasa a través de los
capilares tisulares. El valor promedio es del 25%
Hb mantiene PO2 tisular casi constante
La Hb establece un límite superior de la PO2 de aprox. 40 mmHg
El suministro adicional de Oxígeno durante el ejercicio intenso se logra con una
disminución adicional de la PO2 tisular debido a:
1) La pequeña pendiente inclinada de la curva de disociación
2) Aumento del flujo sanguíneo tisular
Factores que desplazan la curva de disociación O2-Hb
Cuando la curva de desplaza a la izquierda= mayor afinidad por O2
• pH alcalino
Cuando la curva de desplaza a la derecha= menor afinidad por O2
• pH ácido
• Aumento en concentración de CO2
• Aumento de temperatura
• Concentración de 2-3 bisfosfoglicerato (BPG)
Efecto Bohr
La afinidad de Hb por el O2 se verá afectada por la presencia de CO2 e H+

• La velocidad de consumo del Oxígeno intracelular esta ligada a la


cantidad de ADP que haya dentro de la misma célula
Transporte de CO2 en la sangre
En condiciones normales se transportan 4ml x 100 ml
Efecto Haldane
La afinidad de Hb por el CO2 se verá afectada por la presencia de O2
Cociente de intercambio respiratorio
Cociente de la producción de CO2 respecto a la captación de O2
R= tasa de producción de dióxido de carbono/ tasa de captación de oxígeno

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