ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS EN JÓVENES QUE REALIZAN

EJERCICIO EN TULUÁ, 2019

MARCIAL ESTEBAN DIAZ PATIÑO

JHON SEBASTIAN JIMENEZ ORTIZ
STEVEN LONDOÑO CRUZ
LUIS CARLOS PALACIOS VELEZ

UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
TULUÁ
2019

1
ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS EN JÓVENES QUE REALIZAN
EJERCICIO EN TULUÁ, 2019

MARCIAL ESTEBAN DIAZ PATIÑO

JHON SEBASTIAN JIMENEZ ORTIZ
STEVEN LONDOÑO CRUZ
LUIS CARLOS PALACIOS VELEZ

Trabajo de investigación como requisito de grado

Directora
LUZ ADRIANA SUAREZ JARAMILLO
Enf. Esp. Mg en Salud Pública

Co-director
RAVAGLY JIMENEZ MEDINA
Médico internista

UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
TULUÁ
2019

2
 TABLA DE CONTENIDO

RESUMEN ............................................................................................................. 4
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................. 5
2. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................. 8
3. MARCO DE REFERENCIA ............................................................................. 9
4. OBJETIVOS .................................................................................................. 12
4.2. OBJETIVO GENERAL ............................................................................... 12
4.3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...................................................................... 12
5. METODOLOGÍA ............................................................................................ 13
5.1. TIPO DE ESTUDIO ................................................................................. 13
5.2. ÁREA DE ESTUDIO ............................................................................... 13
5.4. VARIABLES ............................................................................................ 14
5.5. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ................................................ 15
5.6. INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCION DE LA INFORMACION ... 15
5.7. ANALISIS DE RESULTADOS ................................................................. 19
5.8. CONSIDERACIONES ÉTICAS ............................................................... 19
6. RESULTADOS .............................................................................................. 21
7. DISCUSIÓN .................................................................................................. 28
8. CONCLUSIONES .......................................................................................... 30
9. RECOMENDACIONES .................................................................................. 31
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................... 33
ANEXOS .............................................................................................................. 36

3
 RESUMEN

Los cambios electrocardiográficos son comunes en las personas que realizan

ejercicio, reflejan remodelación estructural y eléctrica benigna del corazón como una
adaptación fisiológica al entrenamiento físico regular y sostenido.
Objetivo. Describir los principales cambios electrocardiográficos en personas que
realizan ejercicio físico en centros de acondicionamiento físico de la ciudad de
Tuluá.
Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal, con 75 personas entre 18 y
35 años. Se realizó una encuesta, examen físico y un electrocardiograma de 12
derivaciones, el cual fue analizado por un médico internista.
Resultados. La edad promedio fue de 22,6 años (D.E 4,4 años), el 60% fueron
hombres, el 97,3% eran solteros con índice de masa corporal promedio de 23,5 (D.E
2,6), la presión arterial sistólica fue 115,9 (D.E 11 mmHg) y la diastólica de 74,07
(D.E 8,9 mmHg), frecuencia cardiaca 69 latidos/minuto (D.E 11,7). El 53,4% no
presentó alteraciones electrocardiográficas, el 40% presentó cambios adaptativos
como bradicardia sinusal, arritmia sinusal, bloqueo AV de primer grado y bloqueo
incompleto de rama derecha. El 6,6% (n=5) presentó cambios anormales según
criterios de Seattle: crecimiento auricular izquierdo (n=2), crecimiento ventricular
derecho (n=1), desviación izquierda del eje (n=1), uno presentó dos criterios
simultáneos: crecimiento ventricular derecho vs. bloqueo de la rama posteroinferior
del haz de His.
Conclusiones. La prevalencia de hallazgos anormales fue elevada (6,6%) en
personas jóvenes no deportistas. Se justifica realizar más estudios. Se requiere
educación en salud para que las personas reconozcan la importancia de un tamizaje
previo a un programa de entrenamiento físico e identificar riesgos oportunamente.

Palabras clave: Electrocardiografía, ejercicio, muerte súbita, adulto joven

4
 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La comunidad médica fomenta la participación regular de los deportes como parte

de las medidas de prevención cardiovascular, porque mejora la forma física y reduce
la morbilidad y mortalidad cardiovascular en todo el mundo1. Una gran proporción
de la población joven participa en actividades deportivas competitivas o
recreativas. El ejercicio físico regular ofrece importantes beneficios
cardiovasculares tales como: mejorar el control de la presión arterial, sensibilidad a
la insulina y perfiles lipídicos; se reduce mortalidad general y la discapacidad y el
número de eventos cardiovasculares. Además, el ejercicio físico regular también
reduce el riesgo de ciertos tipos de cáncer.2,3

Los cambios electrocardiográficos en los atletas son comunes y por lo general

reflejan una remodelación estructural y eléctrica benigna del corazón como una
adaptación fisiológica al entrenamiento físico regular y sostenido (corazón de
atleta)4. Sin embargo, el ejercicio físico extenuante puede tener un impacto negativo
en la salud cardiovascular.3 Una pequeña proporción de personas tienen un mayor
riesgo de tener muerte súbita, como resultado de anomalías cardíacas.3 La muerte
cardiaca súbita (MCS) en atletas generalmente ocurre durante el entrenamiento o
competencia, cuando los atletas ejercer un esfuerzo excesivo; se define como
"muertes que ocurre en 30 segundos, en un periodo de 6 horas después del
ejercicio" por la Organización Mundial de la Salud.5 Por desgracia, una variedad de
enfermedades cardiovasculares también representa la causa más común de muerte
cardiaca súbita, durante la práctica deportiva y / o físico de personas menores o
iguales de 35 años de edad4.

Un electrocardiograma de 12 derivaciones es un método fácil y reproducible de

detección de enfermedades cardíacas en atletas y personas jóvenes que realizan
ejercicio físico, incluido el síndrome del corazón atléta.6 Se sabe que la prevalencia
de los hallazgos anormales del electrocardiograma está relacionada con la edad, el
sexo, la etnia, el nivel de actividad y la disciplina deportiva. 7

En 2005, la sociedad europea de cardiología propuso un protocolo europeo común

para la detección de anomalías cardiacas subyacentes donde se atribuye
principalmente la inclusión de la electrocardiografía en el protocolo de cribado
básico y su gran capacidad para identificar atletas con riesgo de muerte cardíaca
súbita.8 La implementación de un electrocardiograma de 12 derivaciones ha
generado un gran impacto a la hora de identificar alteraciones ya sean estructurales

5
o desde las alteraciones conductuales, basados en criterios; esto nos representa
una herramienta para la prevención de muerte cardiaca súbita en personas que
realizan ejercicio físico regularmente y en forma competitiva. 9 Gran parte de las
asociaciones científicas acuerdan en que se interrogue y se realice un examen físico
a todas las personas que solicitan una “constancia” de apto físico para realizar
actividad deportiva, con el empleo rutinario de un electrocardiograma que podría
contribuir a detectar algunas condiciones subclínicas.10 El impacto global del
ejercicio físico sobre la muerte súbita es relativamente pequeño, ya que la incidencia
anual es muy baja: 1:200.000 en jóvenes 11,5 otro estudio informó incidencia de
muerte cardiaca súbita de 2.1/100.000 en atletas más jóvenes, de aproximadamente
35 años de edad.5 Aunque las personas que practican ejercicio físico de forma
competitiva presentan una incidencia mayor de muerte súbita que las no deportistas:
1,6 muertes por 100.000 vs. 0,75 por 100.00012.

Un estudio realizado en el departamento médico del club atlético Boca Juniors en

Buenos Aires, Argentina demostró que la prevalencia de electrocardiogramas con
alteraciones fisiológicas es del 32,5%, siendo significativamente mayor en varones
que en mujeres (OR 1.57; IC 1.13 a 2.19; p<0.007 ajustado por edad) y en el grupo
etario de 16 a 35 años, cuando se contrasta con la prevalencia de
electrocardiogramas sin alteraciones y se descartan los casos de
electrocardiogramas patológicos. La prevalencia de electrocardiogramas con
alteraciones patológicas es del 3.5%, no existiendo diferencia significativa entre
géneros ni entre grupos etarios al contrastarse con el conjunto de casos de
electrocardiogramas sin alteraciones y con alteraciones fisiológicas; generando así
una prevalencia del 36% con respecto a los cambios electrocardiográficos en
jóvenes deportistas de Boca Juniors en Buenos Aires, Argentina.13

A nivel nacional, un estudio realizado en la ciudad de Medellín, en el año 2017, se

encontraron cambios electrocardiográficos derivados del entrenamiento o “corazón
del atleta” en 76,3 %; el principal fue la repolarización precoz con patrón típico (29
casos; 36,3 %), seguida por la bradicardia sinusal (17 casos; 21,2 %). En tres
hombres (3,8 %) se identificaron patrones electrocardiográficos anormales
predisponentes a la muerte cardiaca súbita, a saber: preexcitación ventricular (un
caso), contracciones ventriculares prematuras (3 contracciones ventriculares
prematuras en el ECG en reposo) (un caso) y patrón atípico de repolarización
precoz (un caso) 14.

A nivel local, se desconoce estudios relacionados entre la prevalencia y cambios

electrocardiográficos realizados en personas que hacen ejercicio físico
regularmente, no se sabe a cerca de una tamización de forma rutinaria en los

6
centros de acondicionamiento físico en la ciudad de Tuluá, Valle del Cauca, de esta
manera el riesgo de presentar un cambio adaptativo al ejercicio o anómalo a nivel
cardiaco puede quedar oculta, y de esta forma, a largo tiempo llegar a presentar
una patología cardiaca subyacente con posible deterioro en la calidad de vida de la
persona. según lo recomendado por el Grupo de Rehabilitación Cardiaca y
Fisiología del Ejercicio de la Sociedad Europea de Cardiología Las comunidades
deportivas y médicas deben trabajar juntas y establecer protocolos de estudio para
prevenir muertes súbitas relacionadas con actividades deportivas y para hacer que
los deportes sean más seguros.5 De esta forma se pretende generar la
implementación de la toma del electrocardiograma con el fin de poder detectar de
manera oportuno los diferentes cambios electrocardiográficos anómalos. El impacto
de tal evento es alto ya que se considera que las personas que realizan ejercicio
físico regularmente representan una salud óptima. La muerte de una persona que
realiza ejercicio físico regularmente es un evento altamente emocional dada la
juventud del individuo y el número potencial de años de vida perdidos.

Por esta razón en este documento se pretende identificar: ¿Cambios

electrocardiográficos en personas jóvenes que realizan ejercicio físico en centros
de acondicionamiento físico de la ciudad de Tuluá - Valle del Cauca?

7
 2. JUSTIFICACIÓN

Con esta investigación se pretendió tomar un grupo de personas que realicen

ejercicio físico en dos centros de acondicionamiento físico de la ciudad de Tuluá con
el fin de determinar los cambios electrocardiográficos ya sean benignos o de
anormalidad cardiaca que sean un factor de riesgo para muerte súbita. Ya que a
nivel internacional y nacional se han documentado varios casos de deportistas que
han fallecido por esta causa.15

En el 2007, el futbolista español Antonio Puerta, del Sevilla, falleció en pleno terreno
de juego a los 22 años, luego de sufrir varios paros cardíacos durante un partido de
la Liga española. Uno de los más recordados es el del futbolista Marc Vivian Foé,
volante de la selección de Camerún, quien murió en el 2003 durante las semifinales
de la Copa Confederaciones frente a la Selección Colombia. El delantero
ecuatoriano Christian Benítez falleció en el 2013 por una insuficiencia cardiaca,
cuando era parte del plantel del Eljaish Sports Club, de Catar9, entre otros.

El aporte de este proyecto tuvo como objeto identificar los cambios

electrocardiográficos entre las personas no deportistas que realizar ejercicio de
forma regular

La importancia de la investigación estuvo encaminada a determinar de forma

temprana un reconocimiento de diferentes anomalías cardiacas y cambios
electrocardiográficos benignos que permitieron de forma oportuna una atención
médica adecuada y manejo por parte de la entidad de salud de cada participante.

Las personas incluidas en esta investigación contaron con el privilegio de ser

tamizados sin costo alguno, fueron informados sobre su condición cardiovascular y
recibieron las recomendaciones médicas al respecto de su condición de salud.

8
 3. MARCO DE REFERENCIA

La actividad física comprende todas las actividades musculares que requieren un

gasto de energía. La secuencia regular de ejercicio estructurado y organizado con
el propósito específico de mejorar el bienestar y el rendimiento deportivo se define
como una actividad deportiva. Por lo tanto, la carga de entrenamiento varía
inherentemente y el corazón genera cambios adaptativos con el fin de satisfacer la
demanda que se le impone. Aunque existe un acuerdo general sobre el hecho de
que la práctica deportiva conduce a beneficios metabólicos, funcionales y físicos,
hay evidencia de que algunos atletas pueden estar sujetos a resultados
adversos. La muerte cardíaca súbita puede ocurrir en personas aparentemente
sanas con enfermedad cardiovascular no reconocida. 16,17,18,19

Detalladamente en una persona que realiza un ejercicio físico, primero se genera

una respuesta de fase aguda al entrenamiento de resistencia que incluye un
aumento en el consumo de oxígeno, gasto cardíaco, volumen sistólico y presión
arterial sistólica, asociada con una disminución de la resistencia vascular periférica
(RVP). La respuesta aguda al entrenamiento de la fuerza, como el levantamiento de
pesas, incluye solo un aumento marginal en el consumo de oxígeno y el gasto
cardíaco, pero grandes aumentos en la presión arterial, RVP y frecuencia
cardíaca. Por lo tanto, a largo plazo, el ejercicio de resistencia produce
principalmente dilatación del ventrículo izquierdo, inducida por sobrecarga de
volumen, mientras que el entrenamiento de resistencia produce una sobrecarga de
presión inducida por hipertrofia ventricular izquierda (HVI). 20,21

El corazón de cada atleta responde al acondicionamiento cardiovascular de manera

diferente. El ejercicio inducirá algún tipo de evidencia de remodelación cardíaca en
alrededor del 50% de todos los atletas. Los cambios incluyen aumento del tamaño
de la cavidad de ambos ventrículos y la aurícula izquierda. Los atletas de resistencia
pueden tener una marcada ampliación de la cámara del ventrículo izquierdo y esto
puede ir acompañado de un aumento leve en el grosor absoluto de la pared del
ventrículo izquierdo que supera lo que se considera normal. Además, la
remodelación de la aurícula izquierda también se puede ver con frecuencia en
atletas altamente entrenados. Se ha descubierto que el 20% de los atletas tienen
dimensiones aumentadas de la aurícula izquierda que pueden considerarse
benignas y que a menudo se ven con entrenamiento en deportes de resistencia. 20

Para dichos atletas quienes representan un segmento único en la población general,

están sujetos al riesgo de muerte cardiaca súbita, generalmente es debido a una
9
enfermedad cardiovascular subyacente producto de los cambios adaptativos que
este genere en este caso, un gran cambio adaptativo generando así una hipertrofia
ventricular, y agregando a ello como factor de riesgo la poca sospecha de dicha
alteración.22

En 2005, según la sociedad europea de cardiología propuso un protocolo europeo

común para la detección pre-participativa, donde se atribuye principalmente la
inclusión de la electrocardiografía en el protocolo de cribado básico y su gran
capacidad para identificar atletas con riesgo de muerte cardíaca súbita debido a
anomalías cardiacas subyacentes. 23

El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de la actividad eléctrica del

corazón, detectada a través de una serie de electrodos, colocados en la superficie
corporal y conectados a un electrocardiógrafo. Se obtienen así 12 derivaciones, seis
frontales y seis precordiales, que proporcionan información de distintos puntos del
corazón.24 En un estudio que involucra a médicos de diferentes especialidades, se
usó una herramienta simple de criterios de dos páginas para guiar la interpretación
del ECG de 12 derivaciones que mejoró significativamente la precisión para
distinguir los hallazgos normales de hallazgos anormales en personas que realizan
actividad física con regularidad, incluso en médicos con poca o ninguna
experiencia.25 Por lo tanto, en este estudio se usaran los siguientes criterios de
Seattle.

Debido a los cambios fisiológicos normales del corazón, los patrones anormales de
ECG pueden ocurrir en el 40% de los atletas entrenados. Los patrones de
repolarización, el aumento de los voltajes QRS, la inversión difusa de la onda T y
las ondas Q profundas se informan con mayor frecuencia. Además, se sabe que los
atletas entrenados manifiestan comúnmente arritmias inocentes y alteraciones de
la conducción. Estos incluyen bradiarritmia sinusal, ritmo de unión y bloqueo AV de
primer grado o Wenckebach (Mobitz tipo I) debido al aumento del tono vagal.

Estos hallazgos electrocardiográficos se evalúan se evalúan en personas jóvenes

con cierto grado de actividad física realizada (8 horas como mínimo a la semana)
para detectar enfermedades cardíacas, Hasta la fecha, no ha habido evidencia para
mostrar que la remodelación cardíaca en un atleta tiene un curso incapacitante,
permanente o perjudicial. 21 Un ECG no detectará todos condiciones que
predisponen a muerte súbita cardiaca26, la verdadera prevalencia de parámetros de
ECG específicos en personas que realizan ejercicio regularmente y en

10
enfermedades que predisponer a muerte súbita cardiaca se desconoce y requiere
más estudio.26

Los Criterios de Seattle fueron desarrollados con una atención cuidadosa para
equilibrar la sensibilidad (detección de enfermedades) y la especificidad (falsos
positivos) del electrocardiograma útil para orientar la interpretación de ECG para los
médicos, y aprendices. Los criterios definen los hallazgos del ECG que justifican un
mayor riesgo cardiovascular evaluación de trastornos que predisponen a muerte
súbita cardiaca21. Los criterios de Seattle redujeron la tasa de falsos positivos de la
detección de ECG del 17% al 4,2%, mientras que aún identifica el 0.3% de los
atletas con una anomalía cardíaca27. Cuando se realizan los ECG, se deben evaluar
utilizando los criterios de 2013 de Seattle, La aplicación de los criterios de Seattle
ha aumentado la sensibilidad y la especificidad de detectar atletas jóvenes con
mayor riesgo de muerte súbita cardiaca.28 Los criterios se desarrollaron teniendo en
cuenta la interpretación del ECG en el contexto de un atleta asintomático de entre
14 y 35 años. un atleta se define como un individuo que participa en el ejercicio
regular o entrenamiento para el deporte o la aptitud física general, típicamente con
el objetivo de mejorar el rendimiento.26 La evaluación de las anomalías ECG se
realiza idealmente en consulta con un especialista con conocimiento y experiencia
en corazón de atleta y trastornos asociados con muerte súbita cardiaca en atletas
jóvenes, por tal motivo este estudio no se enfoca completamente en un diagnóstico
preciso de algún trastorno asociado con muerte súbita cardiaca, sino en los
hallazgos electrocardiográficos presentes en personas que realizan ejercicio físico
regular basados en los criterios de Seattle.

11
 4. OBJETIVOS

4.2. OBJETIVO GENERAL

Describir los principales cambios electrocardiográficos en personas que realizan

ejercicio físico en centros de acondicionamiento físico de la ciudad de Tuluá.

4.3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar las características de los cambios electrocardiográficos en las

personas jóvenes que realizan ejercicio físico en centros de acondicionamiento
físico en la ciudad de Tuluá.

 Determinar la prevalencia de los cambios electrocardiográficos en las personas

jóvenes que realizan ejercicio físico.

 Detectar la relación de las variables (edad, sexo, antecedentes familiares,

Intensidad del ejercicio semanal), y su influencia con los cambios
electrocardiográficos.

12
 5. METODOLOGÍA

5.1. TIPO DE ESTUDIO

Estudio de tipo descriptivo de corte transversal.

5.2. ÁREA DE ESTUDIO

El área de estudio estuvo comprendida en dos centros de acondicionamiento físico

de la ciudad de Tuluá – Valle del Cauca. Los gimnasios son Vacady Gym, Body
Fitness.

5.3. POBLACIÓN Y MUESTRA

La población estuvo constituida por 450 personas inscritas en los gimnasios

mayores de 18 años. La muestra fue de 75 personas con un muestreo no
probabilístico por bola de nieve.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN
 Aquellas personas que realizaron una actividad física de al menos 8 horas por
semana.
 Personas de ambos sexos entre los 18-35 años.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

 Personas que refirieron poseer antecedentes de hipertensión arterial, diabetes

mellitus y/o insuficiencia renal crónica.
 Individuos que estaban consumiendo quemadores de grasa.
 Personas que refirieron tener antecedentes de anomalías cardiacas
(valvulopatías, hipertrofia ventricular izquierda, shunts cardiacos, Síndrome de
preexcitación, Bloqueo cardiaco).

13
5.4. VARIABLES

VARIABLE DEFINICIÓN VALORES POSIBLES MÉTODO DE

OPERACIONAL RECOLECCIÓN
18, 19, 20, 21, 22, 23, 24,
Edad Edad del paciente en años Encuesta
cumplidos. 25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35.

Sexo Sexo del paciente. Masculino Encuesta

Femenino
Wolff-Parkinson-White
Patología Patología que el deportista
Contracción ventricular prematura. Encuesta
previa presente en el momento
Patrón atípico de repolarización
conocida de realización del estudio.
precoz.

Patologías relacionadas
con riesgo cardiovascular Infarto agudo de miocardio
Antecedentes Encuesta
que presentaron y que Accidente cerebro vascular
familiares
presentan los familiares de Arritmias
los deportistas.

Bajo peso: < 18,5

Indicador de la densidad Normal: 18,5 – 24,9
Índice de masa corporal y se determina Sobre peso: 25 – 29,9 Examen físico
corporal (IMC) por la relación del peso Obesidade grado I: 30 – 34,9
corporal con la estatura. Obesidade grado II: 35 – 39,9
Obesidade mórbida: > 40
Número de veces que se
contraen los ventrículos Bradicardia: < 60
Frecuencia Examen físico
cardíacos por unidad de Normal: 60 - 100
cardiaca
tiempo, normalmente por Taquicardia: > 100
minuto.
Presión que ejerce la Normal: < 120 s / < 80 d
Presión sangre al circular por los Pre - HTA: 120 – 139 s / 80 – 89 d
HTA grado I: 140 – 159 s / 90 – 99 d Examen físico
arterial vasos sanguíneos.
HTA grado II: 160 – 179 s / 100 -109
Crisis hipertensiva: > 180 s / > 110 d
Inversión onda T
Electrocardiogra
Cambios Depresión segmento ST
Onda Q ma de 12
electrocardio- Crecimiento auricula izquierda
derivaciones en
gráficos Hipertrofia ventricular izquierda
QT largo o corto reposo
Sd de brugada
Práctica que sirve para
Modalidad de Crossfit
adquirir unos Anamnesis
Levantamiento de pesas
ejercicio conocimientos o
Aerobico
desarrollar una habilidad.
Intensidad Tiempo que dedica
> 8 horas semnales Anamnesis
semanalmente a la
semanal <8 horas semales
práctica de la actividad
Antigüedad de Tiempo durante el cual se <1 año
ha realizado la práctica de >1 año, pero <2 años Anamnesis
la practica
forma continuada <2 años

14
5.5. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Una vez obtenida la autorización del comité de ética, se realizó la visita a los
gimnasios de la ciudad y se invitó a los sujetos potenciales, se explicó el propósito
del estudio, posteriormente quienes aceptaron y consideraron su participación,
realizaron el diligenciamiento del consentimiento informado posteriormente se les
entregó una encuesta (anexada) en la cual se obtuvo gran parte de la información,
posteriormente los participantes pasaron a la realización de un examen físico
cardiovascular en el cual se les realizó todo el proceso semiológico que abarcaba
dicho tema; inspección, percusión, palpación, auscultación. Luego se tomó un
electrocardiograma de 12 derivaciones en el laboratorio de simulación clínica de la
Unidad Central del Valle del Cauca.

5.6. INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCION DE LA INFORMACION

Anamnesis: Se realizó una entrevista personal con cada uno de los individuos que
participaron en la investigación con la intención de indagar acerca de antecedentes
personales y familiares que constituyan un factor de riesgo cardiovascular
(obesidad, diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensión arterial, arritmias), mediante
una encuesta realizada por los investigadores.

Examen físico: se realizó un examen físico cardiovascular enfocado principalmente

en la búsqueda de manifestaciones como: (presión arterial elevada, sobre peso u
obesidad, soplos cardiacos, taquicardia, pulso asincrónico) que puedan evidenciar
la presencia de patologías o factores de riesgo que puedan predisponer a la
aparición de problemas cardiovasculares.

Electrocardiograma: Se realizó la toma de un electrocardiograma de 12

derivaciones en los individuos de estudio con el objetivo de poder evidenciar cual
era el número de personas jóvenes comprendidas entre las edades de 18 y 35 años
que presentaban cambios electrocardiográficos fisiológicos o anormales en la
actividad eléctrica cardiaca. se evaluó el ritmo, la frecuencia, el eje cardiaco, la onda
P, el segmento PR, intervalo PR, complejo QRS, segmento ST, onda T. Y se logró
determinar según los criterios de Seattle que cambios electrocardiográficos
presentaron los participantes.

15
Criterios de Seattle

16
17
18
5.7. ANALISIS DE RESULTADOS

Una vez recolectada la información, se organizaron y se tabularon los datos en una

tabla del programa Microsoft Office Excel 2010. A cada participante se le asignó un
numero para así proteger su identidad. Los datos se exportaron al programa SPSSS
versión 23 para el análisis descriptivo.
Los electrocardiogramas fueron interpretados por un médico internista y luego se
procedió a comparar lo hallazgos con los criterios de Seattle. A cada participante se
le dio una copia del reporte del electrocardiograma, aquellos que se les encontró
alteraciones, se les recomendó que acudieran a su médico tratante.

5.8. CONSIDERACIONES ÉTICAS

El presente trabajo se ajustó a los principios éticos, realizados por el ministerio de

salud y protección social de Colombia que justifican la investigación de acuerdo a la
normatividad a nivel nacional según la resolución 008430/93, en donde está
consignado que toda investigación realizada en el ser humano debe primar el
respeto a su dignidad, conservando sus derechos y su bienestar, buscando siempre
proteger la privacidad del individuo, de acuerdo con lo establecido en el capítulo 1,
artículo 5 y 8 de dicha resolución.
Así mismo, conforme al artículo 11 de dicha resolución, se cataloga esta
investigación con riesgo mínimo, ya que durante este estudio se emplearon técnicas
y métodos en los que no se realizó ninguna intervención o modificación intencionada
de las variables biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que
participaron en el estudio.
Según el artículo 6 de la misma resolución, esta investigación se desarrolló
conforme a los siguientes criterios:
a) Se ajustó a los principios científicos y éticos que la justifican.
b) Conto con el Consentimiento Informado y por escrito del sujeto de investigación
o su representante legal con las excepciones dispuestas en la presente
resolución.
c) Se llevó a cabo cuando se obtuvo la autorización: del representante legal de la
institución investigadora y de la institución donde se realizó la investigación; el
Consentimiento Informado de los participantes; y la aprobación del proyecto por
parte del Comité de Ética en Investigación de la institución.

19
De acuerdo a lo requerido en el artículo 14 esto está especificado en el
consentimiento informado, previamente firmado por el participante, para el cual se
tuvo en cuenta lo planteado en el artículo 15, donde se plasmó la información de
manera clara, completa y entendible para los participantes de la investigación. Este
consentimiento tuvo explicado cuales eran los objetivos de la investigación, que se
mantuvo completa confidencial de los participantes durante el trabajo, que si el
participante deseaba retirarse del estudio este lo podía realizar en cualquier
momento.

20
 6. RESULTADOS

Se incluyeron 75 personas que realizan ejercicio en centros de

acondicionamiento físico de Tuluá con una edad promedio de 22,6 años (D.E 4,4
años), el 60% fueron hombres, el 97,3% de los participantes eran solteros con
índice de masa corporal promedio de 23,5 (D.E 2,6), la presión arterial sistólica
fue 115,9 (D.E 11 mmHg) y presión arterial diastólica de 74,07 (D.E 8,9 mmHg),
frecuencia cardiaca 69 latidos por minuto (D.E 11,7) tabla 1.

Tabla 1. Características generales de la población

Variable Media DE

Sexo n(%) Masculino 45 60

Femenino 30 40

Estado civil n(%) Soltero 73 97,3

Casado 2 2,7

Edad (años) 22,6 4,4

Peso (kg) 67,8 9,9

Talla (m) 1,69 0,09

Índice de masa corporal (kg/m2) 23,5 2,6

Presión Arterial Sistólica (mm Hg) 115,9 11,0

Presión Arterial Diastólica (mm Hg) 74,07 8,9

Frecuencia cardiaca (por min) 69,05 11,7

Tabaquismo n(%) Si 2 2,7

No 73 97,3

21
En cuanto a síntomas mientras se realiza ejercicio, el 29,3% ha sentido dolor tipo
ardor, opresión o punzadas, y el 12% mareo o sensación de desvanecimiento
alguna vez. El 12% tiene un antecedente de muerte de un familiar por problemas
cardiacos antes de los 50 años, tabla 2.

Tabla 2. Antecedentes patológicos

Variable n %

Enfermedad Cardiaca Si 1 1,3

No 68 90,7

NS 6 8

Otro tipo de enfermedad Si 9 12

No 66 88

Toma medicamentos Si 4 5,3

No 71 94,7

Muerte súbita en familiares Si 9 12

No 59 78,7

NS 7 9,3

22
Con respecto a los patrones de ejercicio se encontró que el 98% de los participantes
realizan ejercicio de manera regular con una frecuencia promedio de 4 veces por
semana (D.E 1,3), durante 7,2 horas semanales (D.E 3,2 horas) tabla 3.

Tabla 3. Patrones de ejercicio

Variable Media DE

Frecuencia semanal 4,2 1,3

Horas por semana 7,2 3,2
Antigüedad de la práctica 3,6 2,8
Consumo suplementos o energizantes n (%) Si 10 13,3
No 65 86,7
Control del ejercicio n (%) Pulsómetro 7 9,3
Escala de 3 4
Borg+
Modelo Diper* 2 2,7
Ninguna 63 84

+Percepción subjetiva del esfuerzo

*Determinación de intensidades y potencias para el entrenamiento de
resistencia

Los participantes manifestaron que el tipo de ejercicio que realizan es de fuerza y

resistencia en el 69,3% de los casos, con intensidad alta (38,7%) y moderada
(45,3%). El 16 % de los individuos refirió que la intensidad del ejercicio fue
controlada con pulsómetro, escala de Borg o modelo DIPER en el 9,3%, 4% y 2,7%
respectivamente. El 13,3% indicó que consume suplementos o energizantes. El
58,7% lleva más de dos años realizando ejercicio, figuras 1 y 2.

23
Figura 1. Tipo de ejercicio.

TIPO DE EJERCICIO
Resistencia Fuerza Resistencia y fuerza

21%

10%
69%

Figura 2. Intensidad del ejercicio.

INTENSIDAD DEL EJERCICIO

50
40
Porcentaje

30
20
10
0
Alta Moderada Baja
Tipo de intensidad

24
Con relación a los hallazgos electrocardiográficos, el 53,4% de los participantes no
presentó alteraciones electrocardiográficas, el 47% presentó cambios adaptativos,
de los cuales el 86% corresponde a cambios adaptativos esperados en el deporte,
y el 14% asociado a electrocardiográficos anormales. Las alteraciones
electrocardiográficas adaptativas fueron bradicardia sinusal, arritmia sinusal cada
una con 46,7% de los casos, bloqueo AV de primer grado y bloqueo incompleto de
rama derecha, cada uno con el 3,3% de los casos, figuras 3 y 4.

Figura 3. Cambios electrocardiográficos adaptativos.

Sindrome de corazón de atleta

14 14
Número de casos

1 1

Bradicardia sinusal Arritmia sinusal Bloqueo AV primer grado Bloqueo incompleto rama
Der.

Figura 4. Cambios electrocardiográficos anormales.

Cambios electrocardiográficos anormales

2,5
2
2
Número de casos

1,5
1 1 1
1

0,5

0
Crecimiento auricular Crecimiento Desviación izquierda Crecimiento
Izq. ventricular Der. del eje ventricular Der. Vs
Bloqueo de la rama
posteroinferior del haz
de His

25
Cinco hombres presentaron hallazgos anormales según los criterios de Seattle, se
evidenció crecimiento auricular izquierdo (2 casos), crecimiento ventricular derecho
(1 caso), desviación izquierda del eje (1 caso) y uno presentó dos criterios al tiempo:
crecimiento ventricular derecho vs. bloqueo de la rama posteroinferior del haz de
His. Este participante requirió evaluación adicional. Se muestran a continuación los
trazos electrocardiográficos más relevantes en la investigación y las variables de
edad, sexo, antecedentes familiares e intensidad semanal del ejercicio.

CASO # 1
 Crecimiento ventricular derecho vs Bloqueo de la rama posteroinferior del haz de
His

Hombre 18 años
IMC: 21,6 kg/m2
No antecedentes patológicos
Ejercicio de fuerza y resistencia
Intensidad alta: 9 horas/sem.
Cumple con dos criterios de Seattle (2017) para un ECG con cambios limítrofes

26
CASO # 2
 Crecimiento auricular izquierdo

Hombre 22 años
IMC: 23,5 kg/m2
No antecedentes patológicos
Ejercicio de fuerza y resistencia
Intensidad alta: 10 horas/sem.
Cumple con dos criterios de Seattle (2017) para un ECG con cambios limítrofes

Caso # 3
 Desviación izquierda del eje

Hombre 21 años
IMC: 26,67 kg/m2
No antecedentes patológicos, ejercicio de fuerza y resistencia

27
 7. DISCUSIÓN

Estos hallazgos fueron bastante importantes porque permitieron comparar los

resultados con otros estudios como el realizado por la universidad de Antioquia con
jóvenes deportistas de la misma, que incluyó una muestra de 80 personas, en la
cual el porcentaje de participante con cambios adaptativos fue del 76.3%, y con
cambios anormales fue del 3.9%.

Aunque las muestras de ambos estudios solo difieren en cinco personas, los
resultados de ambos estudios parecen no concordar, pues en el caso de los
cambios adaptativos, en la universidad de Antioquia fueron casi el doble que los
encontrados en esta investigación, por lo cual se podría manejar la hipótesis de que
el corazón resulta responder mejor a dichos cambios en personas deportistas con
mayores exigencias a nivel físico, teniendo en cuenta que por parte de la
universidad de Antioquia se seleccionaron personas de diferentes disciplinas.

En el caso de los cambios anormales, los resultados tampoco resultan concordar,

pues estos difieren en 2.7 puntos porcentuales, presentándose con mayor
frecuencia en el presente estudio, lo cual sería interesante indagar con mayor
exhaustividad, ya que la población estudiada por medio de la muestra, en esta
investigación no son deportistas, presentó un mayor porcentaje de casos con
cambios electrocardiográficos anormales, lo que se justifica la realización de más
estudios, además, apoya la recomendación de tamizaje electrocardiográfico.

Comparando los casos específicos mayormente presentados en los estudios, la

repolarización precoz es el hallazgo que más se repitió en el estudio realizado en la
ciudad de Medellín con un 36.3% seguido de la bradicardia sinusal con un 21.3%,
mientras que en el presente estudio los cambios adaptativos encontrado con mayor
frecuencia fueron la bradicardia sinusal y arritmia sinusal ambos con un 42.6%.
Como se puede ver, los resultados en ambos casos comparten el caso de la
bradicardia sinusal como uno de los más repetitivos, pero en el caso de la
repolarización precoz que fue el dato más representativo en Medellín, en este
estudio no arrojó ninguna persona con esta condición.

Para los electrocardiogramas con cambios anormales, es interesante comparar dos

casos particulares que se presentaron en ambos estudios; en el caso de Medellín,
la persona con el cambio anormal resultó ser un atleta con patrón de repolarización
28
precoz atípico con particularidades que son características del patrón de domo,
descrito principalmente en atletas negros/africanos, y considerado una adaptación
étnica inducida por el entrenamiento, pero infrecuente en otros grupos étnicos.

En el presente estudio, el caso anormal resultó ser con características muy

diferentes además de la actividad física realizada, pues en este caso el participante
resultó ser un joven de 18 años de edad al cual se le encontró un crecimiento
ventricular derecho vs bloqueo de la rama posteroinferior del haz de His, ambos
participantes se consideraron casos de riesgo, en el caso de Medellín por su
condición de repolarización precoz, y por tener antecedentes de muerte súbita
familiar y síntomas cardiovasculares durante el ejercicio; en el caso del participante
de esta investigación, aunque este no tiene antecedentes patológicos ni familiares
de relevancia, ni asintomático cardiovascular, si realiza ejercicios de fuerza y
resistencia con una intensidad alta.

Aunque existe un tercer un tercer estudio realizado en argentina, es importante decir

que este fue realizado clasificando en subgrupos a toda la muestra seleccionada
(834 participantes), pero, además, los autores de esa investigación hacen énfasis
en el sesgo que existe en la investigación pues esta fue realizada en un club
deportivo disciplinas como el futbol tiene su propio cuerpo médico, por lo cual los
resultados de estos subgrupos no fueron tomados por los investigadores. Aun así,
los resultados de dicha investigación se acercan más a los obtenidos en nuestra
investigación, con un 32.5% de casos con alteraciones fisiológicas, 7.5 puntos
porcentuales por debajo de lo obtenido en la presente investigación y 43.8 puntos
porcentuales por debajo de lo obtenido en la universidad de Antioquia.

En el caso de los resultados anormales, se obtuvo un 3.5% de participantes con

estas anomalías, muy cercano a lo obtenido en los otros estudios incluyendo este.

También es importante aclarar que los rangos de edades de los tres estudios
comparados incluyendo este, son diferentes, siendo más cercanos los de la
presente investigación con los de la universidad de Antioquia, y el de Argentina
resulta ser el rango más amplio.

29
 8. CONCLUSIONES

 La población estudiada correspondió a jóvenes que realizan ejercicio físico

regular con intensidad moderada, sin control de la intensidad del mismo.

 Los cambios adaptativos “corazón de atleta” estuvieron presentes en el 40% de

los participantes lo que muestra concordancia con los hallazgos de otros estudios
en realizados en deportistas de alto rendimiento.

 La prevalencia de hallazgos anormales es elevada (6,6%) en personas jóvenes

no deportistas, por lo que se justifica realizar más estudios. En este caso
correspondió a hombres menores de 25 años, que realizan ejercicio de fuerza y
resistencia con intensidad moderada, sin antecedentes patológicos y que no
utilizan ningún método para controlar la intensidad del mismo.

 Se evidencia la necesidad de implementar el tamizaje electrocardiográfico a este

tipo de individuos tal como lo sugiere la sociedad europea de cardiología.

 Un seguimiento a los cinco años traería beneficios dada la relevancia clínica de

detectar tempranamente alteraciones que a largo plazo aumentan el riesgo de
muerte súbita.

 Los participantes desconocen los métodos para controlar la intensidad del

ejercicio.

 Se requiere educación en salud para que las personas reconozcan la importancia

de un tamizaje previo a un programa de entrenamiento físico con el fin de
identificar riesgos oportunamente y prevenir complicaciones futuras.

 Se ve con gran preocupación el alto volumen de centros de acondicionamiento

que ofrecen a las personas un cambio corporal, sin una valoración previa de su
estado de salud vs los riesgos que trae el ejercicio sin control, más aún cuando
los individuos buscan fines de embellecimiento y no de salud.

30
 9. RECOMENDACIONES

1. Se requiere educación en salud para que las personas reconozcan la importancia

de un tamizaje previo a un programa de entrenamiento físico con el fin de
identificar riesgos oportunamente y prevenir complicaciones futuras.

2. Tener en cuenta que, aunque la prevalencia de muerte súbita en deportistas que

realizan ejercicio físico es baja, no se debe menospreciar la posibilidad de que
algún individuo pueda presentarla, ya que son pocos los centros de
acondicionamiento físico quienes realizan un adecuado tamizaje previo al
ingreso. Además, por el impacto social que esto genera.

3. Se recomienda tener un seguimiento en los individuos en quienes realicen

ejercicio físico regular y presenten factores de riesgo para muerte súbita, tanto
clínicos como electrocardiográficos para evitar un desenlace no deseado.

4. Tener un registro en cada centro de acondicionamiento físico en el cual se realice

un tamizaje previo al ingreso con el fin de tener una base de datos de cada
deportista, que sirva para investigaciones futuras.

5. Debido a las limitaciones sobre realizar un tamizaje electrocardiográfico y el poco

conocimiento sobre muerte súbita en nuestro país, es necesario hacer una
priorización en los casos que se han presentado para generar conciencia que,
aunque sea poca la prevalencia, cuando se presenta, genera un impacto negativo
tanto en lo social, y lo familiar. Por lo anterior se deben implementar metodologías
para general conciencia y así poder contar con mayor número de investigaciones
al respecto para evitar muerte súbita en deportistas jóvenes.

6. Capacitar al personal de cada centro de acondicionamiento físico en la

identificación de signos y síntomas que presente el deportista durante el
desarrollo de su entrenamiento, para alertarlo a consultar oportunamente a su
médico tratante con el fin de identificar factores de riesgo para enfermedad
cardiovascular.

7. Implementar hábitos de vida saludable tanto nutricionales, como el ejercicio físico

regular, son el pilar para un sistema cardiovascular sano y evitar la muerte
cardiaca súbita.

8. Este tipo de proyectos debe tener como objetivo principal el incentivar a la

comunidad para que exijan acciones por parte de los centros de

31
acondicionamiento físico sobre el tamizaje completo previo al ingreso y así
identificar oportunamente su estado cardiovascular actual.

32
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http://bjsm.bmj.com/content/51/9/704.long

35
 ANEXOS

CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS EN PERSONAS JOVENES QUE

REALIZAN EJERCICIO FISICO EN CENTROS DE ACONDICIONAMIENTO DE
LA CIUDAD DE TULUÁ - VALLE DEL CAUCA

ENCUESTA
Nombre: __________________________________________________________
Teléfono: _____________________________
Correo: _______________________________
1. N.º Caso:
2. Edad: _____
3. Sexo: F M
4. Peso: ______
5. Talla: ______
5.1. Presión arterial ___________
6. Estado Civil: Soltero/a Casado/a Viudo/a Divorciado/a
7. ¿Sufre de alguna enfermedad del corazón? SÍ NO NS
8. ¿Cuál? ___________________________________________________
9. ¿Sufre de la presión arterial alta, del azúcar (diabetes), o de los riñones?
SÍ NO NS
10. ¿Sufre de alguna otra enfermedad? SÍ NO NS
11. ¿Cual? ___________________________________________________
12. ¿Actualmente toma algún medicamento? SÍ NO NS
13. ¿Cuales?
_________________________________________________________
_________________________________________________________
14. ¿Es fumador/a activo/a? SÍ NO NS
15. ¿Desde qué edad? ___________

36
16. ¿Cuántos cigarrillos fuma al día?
17. ¿Realiza ejercicio regularmente? SÍ NO
18. ¿Qué tipo de ejercicio realiza?
Resistencia Fuerza Ambas
18.1 ¿Con qué intensidad realiza el ejercicio (entrenamiento)?
Baja ___ Moderada ___ Alta___
18.2 ¿Cómo controla la intensidad de su ejercicio (entrenamiento)?
Pulsómetro (Frecuencia cardiaca) ____
Percepción subjetiva del esfuerzo (Escala de Borg) _____
Por áreas funcionales (modelo Diper) ____
Ninguna _____
19. ¿Cuántas veces a la semana? veces
20. ¿Cuántas horas a la semana realiza ejercicio? horas minutos
21. ¿Cuánto tiempo (en años) lleva realizando ejercicio? Registrar el número de
años.
__________
22. ¿Consume algún suplemento o energizante antes de sus entrenamientos?
SÍ NO
23. ¿Alguna vez ha tenido dolor “al pecho” tipo ardor, opresión, punzadas
mientras realizaba ejercicio, o después? SÍ NO
24. ¿Sintió algo más en ese momento, como mareo o pérdida del conocimiento?
SÍ NO NS Otro: ___________
25. ¿Tiene algún familiar que haya fallecido de problemas del corazón o muerte
súbita antes de los 50 años? SÍ NO NS
26. ¿Algún médico le ha restringido la actividad física debido a algún problema
cardiaco? SÍ NO

37
 UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DE CAUCA
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA PARTICIPACIÓN DE ESTUDIO DE

INVESTIGACIÓN

Fecha: ______; ___________; ___________

1. INFORMACIÓN
Nos dirigimos a usted para informarle sobre un estudio de investigación, aprobado por Los
Comité de Ética de la Unidad Central Del Valle Del Cauca y Facultad de Ciencias de la
Salud, Programa de Medicina de la Unidad Central del Valle de Tuluá, en el que se invita a
participar personas que realizan ejercicio físico en dos centros de acondicionamiento físico
de la ciudad de Tuluá, para la toma de un electrocardiograma, examen físico general y se
le entregará una encuesta realizada por los investigadores en cuanto a su estado de salud
actual y previo. Lo que pretendemos es que usted reciba la información correcta y suficiente
para que pueda evaluar y juzgar, si quiere o no participar del mismo.
Para ello le solicitamos, leer estas indicaciones atentamente, pudiendo consultar con las
personas que considere oportuno y nosotros le aclararemos las dudas que puedan surgir.
2. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA
Debe saber que su participación en este estudio es voluntaria y que puede decidir no
participar, así como retirarse en cualquier momento avisando previamente a los
investigadores, al firmar el consentimiento se compromete a participar en esta.
3. DESCRIPCIÒN GENERAL DEL ESTUDIO
El tipo de investigación es descriptiva, donde se pretende realizar el estudio en una muestra
comprendida entre los 18 – 35 años edad de estos dos centros de acondicionamiento físico
con el fin de identificar los posibles cambios electrocardiográficos en personas jóvenes que
realizan ejercicio físico en centros de acondicionamiento físico de la ciudad de Tuluá. Este
estudio se llevará a cabo entre 2018 y 2019.
La información se conseguirá por medio de cuestionarios directos e individuales realizada
por parte de los investigadores y el acompañante medico quien se encargará de la lectura
de los electrocardiogramas.
4. BENEFICIOS Y RIESGOS DERIVADOS DE SU PARTICIPACIÓN EN EL ESTUDIO.
Inconvenientes y riesgos derivados del estudio: El estudio representa un riesgo mínimo
para la integridad física, moral, emocional de los adolescentes participantes. Beneficios
esperados para el sujeto, la familia y la sociedad: Aumentar el nivel del conocimiento
acerca de su condición de salud actual, se beneficiará de un tamizaje electrocardiográfico
sin costo alguno, obtendrá un dictamen médico en cuanto su salud en general.
En base al riesgo, existe la probabilidad de un resultado alterado (Patológico) en la
interpretación del electrocardiograma, por ello, se orientará profesionalmente con la
compañía de los doctores sobre su situación, y sus recomendaciones en cuanto a su
resultado y sobre la modificación de su ejercicio físico en su intensidad y frecuencia; se
brindarán las recomendaciones adecuadas, y es por parte del participante tomar o no dichas
recomendaciones.

38
CONFIDENCIALIDAD Y TRATAMIENTO DE DATOS:
De acuerdo con lo que establece la legislación colombiana, este estudio garantiza la
confidencialidad de los datos obtenidos y la utilización de carácter estrictamente académico,
siempre pensando en el servicio a la comunidad, la familia y los adolescentes.
Los datos recogidos para el estudio estarán solo a disposición de los responsables de este,
sin relacionarlos con cada uno de ustedes, de su familia o de su círculo social. Por lo tanto,
su identidad no será revelada a persona alguna ni en los resultados de la presente
investigación.
En caso de que se quieran utilizar los datos obtenidos en el presente estudio para
investigaciones futuras, se solicitará en ese momento el consentimiento suyo de manera
independiente.
6. AUTORIZACIÓN.

Yo________________________________________ CC: __________________________

de____________________________ autorizo de forma voluntaria mi participación en el
estudio, el tamizaje electrocardiográfico, examen físico y encuesta, que hacen referencia a
indagar sobre “Cambios Electrocardiográficos En personas que realizan ejercicio físico en
centros de acondicionamiento físico de la ciudad de Tuluá - Valle del cauca”. Con el fin de
describir los principales cambios electrocardiográficos en personas jóvenes en dos centros
de acondicionamiento físico de la ciudad de Tuluá.
Yo de manera voluntaria, doy autorización para que el Doctor Ravagly Jiménez y el Doctor
Bernardo García Garcés, y demás investigadores de la facultad de medicina de la Unidad
Centras Del Valle Del Cauca pertenecientes a esta investigación, para aplicar el tamizaje
electrocardiográfico y cuestionario.
Yo, _____________________________________________ identificada con documento
de identidad No. ________________________ de _______________________,
Declaro que he leído el presente documento, he podido hacer preguntas sobre el mismo
recibiendo la suficiente información para comprender las implicaciones del estudio y acepto
participar en él de manera voluntaria.
Entiendo que el participante en el programa debe asistir continuamente a las 2 sesiones
educativas.
De conformidad con lo anterior, manifiesto que acepto participar del programa y doy mi
autorización con la firma del presente documento a las responsables de su realización,
identificadas al inicio de este escrito para que realicen investigación, estudio, como también
indagar información pertinente mediante los cuestionarios necesarias, con el fin de generar
los resultados en el programa educativo.
Se les entregará una copia de este documento con el fin de que puedan contactarse con
los investigadores y resolver cualquier duda o inconveniente.
Se anexa contacto de los investigadores.

Contacto de los investigadores: Steven Londoño Cruz: CEL: 3183761504, Marcial

Esteban Díaz Patiño. CEL: 31758765495, Jhon Sebastián Jiménez: CEL: 3165343050, Luis
Carlos Palacios. CEL: 3153947669.

39