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    Anexo #3. Planilla de Matricula Generada Por El Sigae

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    Este documento es una planilla de matrícula para el año 2024. Contiene secciones para ingresar datos personales del estudiante como nombre, documento de identidad, fecha de nacimiento y dirección. También incluye la ubicación del docente y la ratificación de matrícula junto con su condición. Al final se pide la firma del estudiante y del director de secretaría para formalizar la matrícula.

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    Título original

    ANEXO N° 3. PLANILLA DE MATRICULA GENERADA POR EL SIGAE

    Derechos de autor

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    Anexo #3. Planilla de Matricula Generada Por El Sigae

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    PLANILLA DE MATRÍCULA TRAYECTO: 2024

    DATOS PERSONALES
    PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRES:

    TIPO DOC DE IDENTIDAD N° DOC. IDENTIDAD: GÉNERO: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO:


    (V,E,P)

    ESTADO CIVIL: NACIONALIDAD: PAÍS DE ORIGEN: N° CONTACTO CORREO ELECTRÓNICO:

    DIRECCIÓN DE HABITACIÓN: ESTADO MUNICIPIO: PARROQUIA:

    UBICACIÓN DOCENTE
    ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA: ASIC: NÚCLEO ESTADAL: PNF:

    ELAM: SI( ) NO ( )

    RATIFICACIÓN DE MATRÍCULA EN EL TRAYECTO: 1_____2_____3____4_____5_____6_____ EQV_____REVÁLIDA_____ACREDITACIÓN______

    CONDICIÓN DE RATIFICACIÓN
    NUEVO INGRESO ( ) REGULAR (CONTINUANTE) ( ) REPITIENTE: ( ) REINGRESO: ( )

    MOTIVO DE MATRÍCULA POR REINGRESO

    POR PROBLEMAS
    PERSONALES Y/O
    FAMILIARES
    EMBARAZO O POR INSUFICIENCIA ACADÉMICA
    MATERNIDAD
    ACCIDENTE O
    ENFERMEDAD
    CUMPLIMIENTO DE SUSPENSIÓN
    MISIÓN DE
    LICENCIA CARÁCTER OFICIAL TEMPORAL
    ENTRENAMIENTO POR APLICACIÓN DE MEDIDA
    EN ACTIVIDADES
    DISCIPLINARIA
    FÍSICO -
    DEPORTIVAS
    POR INASISTENCIA
    PARTICIPACIÓN EN
    ACTIVIDADES DE
    GRUPOS
    NACIONALES
    CULTURALES Y
    ARTÍSTICAS
    DESASTRES
    NATURALES POR DESERCIÓN

    FIRMA Y SELLO DIRECCIÓN DE SECRETARÍA FIRMA DEL ESTUDIANTE


    NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS:
    N° DOC. DE IDENTIDAD: N° DOC. DE IDENTIDAD:
    FIRMA: FIRMA:

    NOTA: EL ESTUDIANTE DEBE IMPRIMIR DOS (02) EJEMPLARES DE ESTA PLANILLA, UNA DEBE SER ENTREGADA A LA DIRECCIÓN DE SECRETARÍA
    PARA SER ARCHIVADA EN SU EXPEDIENTE, Y LA OTRA LA GUARDARÁ COMO CONSTANCIA DE LA FORMALIZACIÓN DE LA MATRÍCULA.
    FECHA DE EMISIÓN:

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