Materiales en Estomatología I – Introducción

Materiales dentales: es la ciencia de la odontología que se encarga de estudiar las propiedades y su

aplicación de los compuestos y sustancias que se emplean en los laboratorios y en la clínica dental. Esta
ciencia es de carácter básico, ya que los conocimientos que adquiere el estudiante los utilizara
posteriormente, durante la carrera, después de graduarse en una especialidad.

Instrumentos simples
 También llamados instrumentos estáticos, engloban todo el conjunto de instrumentos manuales
que el profesional acciona, manualmente por sí mismo, sin otra ayuda o fuente exterior.
 Pequeños útiles manuales específicamente diseñados para ejecutar frecuentes técnicas y
maniobras. Son auténticas “herramientas” que vienen a representar “prolongaciones de manos,
dedos y uñas del operador”.

Tipos
- Instrumentos de un solo componente (monoactivos): se pueden esquematizar
descomponiéndolos en 3 partes: mango, cuello y parte activa.
La parte pasiva (mango o empuñadora – cuerpo) Es la parte por donde se toma, sostiene o
aprehende. Puede ser de sección variable, circular o poligonal. Contiene estrías o irregularidades
diseñadas con criterios ergonómicos para facilitar su manejo y que no resbale. La morfología
puede ser tan variable como desde la potente de un elevador para raíces hasta la fina de una
sonda. Existen también, mangos para instrumentos intercambiables. Cuello: es la zona cónica
que une un mango con la parte activa, puede ser recto o presentar diferentes acodaduras. Ello
facilita el acceso de la parte activa a zonas difíciles. Existen instrumentos sin angulaciones o
rectos, instrumentos con una angulación, con dos angulaciones o con tres angulaciones.
- Instrumentos de dos componentes (bioactivos)
- Instrumentos de más de dos componentes
- Instrumentos especiales
El material más ampliamente utilizado en la
elaboración de instrumentos simples es el acero
inoxidable, pero también puede encontrarse:
- El aluminio
- El titanio
y, en ocasiones, algunos mangos pueden ser de:
- Materiales Cerámicos
- Plástico

Espejo
Los espejos se clasifican según el material de su superficie reflectiva en:

 Espejos con superficie reflectiva de metal: dan una imagen poco luminosa
 Espejos con superficie reflectiva de vidrio: estos a su vez pueden ser: cóncavos o
planos

Cóncavos: brindan una imagen aumentada la cual puede presentarse borrosa y confusa, con
poca luminosidad y por consiguiente inexacta. Su uso, por las razones expuestas, no es
recomendados

Planos: permite ver con más claridad y exactitud, proporcionando una imagen más
luminosa. Estos son más utilizados.

Espejos bucales:

a) Numero 2 (diámetro 5/8 pulgadas)

b) Numero 4 (diámetro 7/8 pulgadas)
c) Numero 5 (diámetro 15/16 pulgadas)
d) Numero 6 (diámetro 1 pulgada)

Pinza algodonera
La parte activa de estos instrumentos auxiliares puede presentar diferentes
angulaciones. La cara interna de la parte activa debe ser estriada en forma
transversal con el fin de lograr una mayor sujeción o agarre de los elementos
deseados.

Aunque su nombre indique su uso para sujetar el algodón, también se utiliza para
sujetar y trasladar cualquier elemento de la cavidad oral o sacarlo de esta.

Además de lo anterior la pinza algodonera se utiliza para tomar las fresas del
fresero.
Explorador
Está constituido por:
- Mango
- Parte activa
Monoactivo o simple: cuando posee uno solo extremo activo
Biactivo o doble: cuando posee ambos

La cantidad de presión sobre el explorador debe ser igual a la que se utilizaría para rayar una
uña, sin producir dolor o daño. Todas las superficies del diente deben estar libres de placa o
materiales que nos impidan una visión correcta. Con respecto al diagnóstico inicial, el hecho del
uso indebido del explorador nos puede llevar a la destrucción de tejidos y predisponerlos a
futuras lesiones.

Sonda Periodontal
Se denomina así cualquier instrumento que acabe en una punta
larga y fina. Se utiliza para funciones de exploración y,
eventualmente, de evacuación.
Una sonda característica en el mundo dental, es la
denominada sonda periodontal. Acaba en una punta roma
o en una pequeña bolita, para no herir o puncionar la
encía, durante las maniobras exploratorias.
Permiten medir en milímetros la profundidad del surco gingival o de las eventuales
bolsas periodontales que pudiera haber.
El surco gingival es el espacio virtual entre la cara interna de la encía marginal y el
diente y forma parte de la unidad biológico-funcional del periodonto. El periodonto
sano tiene un surco gingival poco profundo que varía de 1.5mm a 3 mm en la
dentición permanente. El fluido crevicular gingival (FCG) es una mezcla compleja de
sustancias derivadas del suero, leucocitos, células del periodonto y bacterias orales,
que desempeña un papel clave en el mantenimiento de la estructura del epitelio de
unión y en la defensa antimicrobiana del periodonto.
Sonda Periodontal Milimetrada
Este instrumento con punta delgada y roma es de gran importancia para medir la profundidad
del surco gingival y verificar si hay bolsas periodontales. El surco gingival debe tener una
profundidad de 0 a 3 mm, además no debería haber inflamación del margen gingival ni
sangrado al sondaje suave.

Excavador (también Cucharilla)

Es un instrumento que termina en forma de un pequeño disco
plano, con el contorno cortante.

 Si tiene forma circular se puede llamar “discoide”.

 Si tiene forma de pera, “piriforme”.
 Si tiene una forma o extremo agudo y una zona central
aproximadamente triangular con dos bordes cortantes
se denomina “cleoide”.
Su uso principal es durante la preparación de cavidades
dentarias (remoción de dentina careada principalmente).
Cuando se trata de discos cóncavos (como una pequeña
cuchara o cazoleta, pero de mayor tamaño, o alargados más o
menos espatulados, se les denomina cucharilla para legrados:
se usan para remover restos del interior de cavidades óseas,
alveolos dentarios, etc.
Espátula
Instrumento recto, de extremo ancho y plano,
que suele emplearse para extender sustancias,
realizar mezclas de materiales (cementos,
elastómeros, etc.) sobre superficies planas;
tomar pequeñas porciones de materiales;
calentar cera; modelar; etc. Hay diferentes
variedades. No hay que confundir espátula con
un instrumento de plástico.

Espátula Plástico
Instrumento, en general doblemente acodado, espatulado, pero de
pequeñas dimensiones, que sirve para dar forma y modelar sobre el
diente materiales en estado plástico (amalgamas, resinas
compuestas, etc.).
Su nombre indica que se usa para dar forma “plástica” a materiales,
no que su composición sea de plástico.

Condensador
Instrumento que se utiliza para compactar, condensar o empaquetar
materiales en el interior de cavidades.
Pueden considerarse idénticas las denominaciones de condensador, atacador y
“obturador”. Puede ser de diferentes formas, bien pequeños cilindros, de
diferentes diámetros y longitudes, bien pequeñas esferas.
Bruñidor
Instrumento manual (también los hay
rotatorios), con una parte activa más o menos
esferoidal, grande, generalmente lisa, que se
emplea para trabajo en frio sobre superficies
metálicas, para obtener un acabado terso, liso y
brillante.
También puede usarse para mejorar la
adaptación y “cerrar” la interfase o espacio entre
ciertos materiales metálicos y los bordes de las
preparaciones dentarias.

Piezas de mano
Son los elementos que transmiten el movimiento rotatorio, desde el generador de tal
movimiento, al elemento activo propiamente dicho (habitualmente denominado fresa). Las
piezas de mano son, por lo tanto, autenticas “portaherramientas”.
En su constitución ha entrado convencionalmente el acero; hoy existen también piezas de
mano fabricadas en titanio. Hay diferentes clases de piezas de mano.
- Pieza de mano recta para baja velocidad
- Pieza de mano recta para alta velocidad
- Pieza de mano contra-angulada para baja velocidad
- Pieza de mano contra-angulada para alta velocidad

Angulada

Micromotor

Pieza de mano recta

 Nota:
Lubricante en spray, debe
tener la fresa puesta a la
Instrumental de Operatoria hora de aplicarlo.

Fresa para turbina

Fresa para Contra ángulo

Fresa para pieza de mano

Eliminar caries bajo anestesia local es un proceso totalmente indoloro. Esta se puede eliminar
mediante:
Instrumental rotatorio mecánico
- Turbina (fresas)
- Micromotor
Instrumental manual
- Cucharillas

El vástago incisal es una varilla metálica que se

coloca en la parte anterior de la rama superior
del articulador. Presenta dos extremos: uno
redondeado y otro con doble bisel. Se usa para
mantener la dimensión vertical establecida
entre la rama superior e inferior del
articulador.
Aislamiento

Relativo Absoluto
Clasificación de las Fresas: según la velocidad a la que giran
Alta velocidad (Friction grip) de 300.000 a 500.000 r.p.m
Baja velocidad (Right Angle) 200.000 r.p.m
 Pulido

Según su composición
1. Acero al carbono: constituidas por acero hipereutectoide.
2. Carbono tungsteno: compuestas por una aleación eutéctica de:
- Cobalto - Silicio
- Carburo - Níquel
- Tungsteno - Titanio
- Hierro
3. Diamantes:
a. Unión por soldadura de partículas de diamante en el troquel de la fresa usando materiales
de unión de cromo y níquel.
b. Soldadura directa del diamante sobre el troquel de la fresa.
Material de la fresa
Acero Inoxidable: Material que se fractura y correo rápidamente con facilidad en
las diferentes sustancias de desinfección. Limitado su uso a altas velocidades y no
puede excederse a más de 70.000 a 100.000 r.p.m (cirugía y endodoncia).

Carburo Tungsteno: Es un material extremadamente duro y es el doble en dureza

que ek acero inoxidable. Elección para alta velocidad por ser capaces de actuar en
cortos periodos de tiempo y para los instrumentos rotatorios de uso en el
laboratorio por su extremada dureza y finura en el corte. Por lo general tienen un
ángulo de corte negativo lo que las hace mucho más efectivas.

Oxido de aluminio: generalmente trabajos en el laboratorio, algunos para

el pulido de resinas compuestas. Se acercan bastante en dureza y en la
efectividad del corte a los diamantes, siendo más baratas. Las mejores
piedras abrasivas son las que utilizan una matriz cerámica que mantiene
las partículas de óxido de aluminio.
Es recomendada para pulir acrílicos, resinas y metales.
No para desgastar porcelana por la capacidad de reaccionar con el vidrio
cerámico. En esta situación es más favorable la utilización de un instrumento rotatorio basado en
silicona y carburo.

Diamantes: son las fresas más agresivas en corte, prácticamente pueden

cortar todo. En algunas situaciones son menos efectivas que las de carburo
tungsteno. Generan un alto de grado de calor, por tal. Motivo debe existir una
adecuada refrigeración de la pieza de mano mediante agua con una relación
de 35 a 50 ml por minuto y de esta forma no aumentar la temperatura pulpar
en 5.5C para evitar coagulación de proteínas y evitar un da‫ ٮ‬irreversible de
la pulpa. El agua actúa también para la eliminación de residuos del corte.

Se encuentran con un amplio rango de tamaño de partícula desde la más gruesa para remover
restauraciones viejas hasta la más fina para el pulido final de restauraciones y márgenes. La durabilidad
de la fresa depende de la forma en que el diamante ha sido fijado a la fresa.

- Granulometría:
Grueso 150 μm
Normal 90 – 120 μm
Fino 45 μm
Extra Fino 30 μm
-
Áreas de contacto
Al hacer restauraciones interproximales estas áreas deben extenderse vestíbulo-
lingualmente para que haya autolimpieza. Se debe romper el área de contacto
gingival para que la restauración tenga un buen asiento y llegue a área de
autolimpieza.

En deciduos las áreas de contacto son más anchas y planas. Estas áreas están
situadas gingivalmente en comparación con los permanentes; es importante tener
esto en cuenta por lo siguiente:

Diagnóstico de caries interproximal es más difícil de encontrar, lo cual hace

necesario el uso de radiografías para su diagnóstico.