Nutrición y Colesterol
Nutrición y Colesterol
Nutrición y Colesterol
Nutrición y colesterol
Dentro de los parámetros que nos permiten evaluar el riesgo cardiovascular uno
de los que cobra especial importancia es el peril lípidico. El colesterol total,
y especialmente el LDL colesterol, junto con la HTA y la edad del paciente,
serán indicadores del riesgo vascular global del paciente. En el presente artículo
abordaremos los factores dietéticos que inluyen en el peril lipídico así como los
complementos dietéticos disponibles para reducir el colesterol.
MONTSE VILAPLANA I BATALLA
Farmacéutica comunitaria
Máster en Nutrición Y Ciencias de los Alimentos
Introducción • La mitad de los pacientes con riesgo Según las evidencias científicas, los
cardiovascular no se tratan adecuada- cambios dietéticos que se plantean de
En el marco de la reunión anual de la Sec- mente (tanto por lo que respecta a HTA, inicio pasan por incluir a diario los si-
ción de Riesgo Vascular y Rehabilitación diabetes o hipercolesterolemia). guientes alimentos básicos:
Cardíaca de la Sociedad Española de Car-
diología (SEC), que tuvo lugar en Barce- Aceite de oliva virgen extra
lona, en mayo de 2014, el Dr. Enrique Recomendaciones Rico en ácidos grasos monoinsaturados,
Galve, presidente de dicha sección declaró: dietéticas vitamina E y fitosteroles, todos ellos
“Históricamente en nuestro país si- compuestos cardioprotectores.
empre ha habido un alto porcentaje de Por todo ello resulta obvio que debemos
pacientes mal controlados en lo que a incidir en la importancia de la adquisi- Nueces
dislipemias se refiere, algo que según ción de unos hábitos saludables. Debe- Una ración (4-6 unidades equivale le a
demuestran los últimos datos del registro mos valorar en cada paciente la necesi- 25 g, lo que corresponde a la capacidad
REPAR, está empezando a cambiar, au- dad de perder peso así como la práctica en mano cerrada y sin la cáscara). Su-
nque todavía nos queda mucho camino de ejercicio físico tomando como pará- pone un aporte de ácido alfa-linolénico,
por recorrer”. metros su IMC y su edad y capacidad que el organismo transforma en ácidos
Indicó también que los datos del regis- cardiorespiratoria. grasos omega-3 y contiene también fi-
tro REPAR constatan que ha habido una Por lo que respecta a aspectos die- tosteroles, ambos reconocidos por su
mejora porcentual en torno a los pacien- téticos, una dieta adecuada es el primer papel en la reducción del colesterol.
tes controlados. De hecho, los pacientes paso para iniciar el tratamiento y así re- Con su consumo, sustituimos ácidos
que reciben estatinas de alta potencia ha ducir el colesterol elevado. grasos insaturados por ácidos grasos
pasado del 10% al 33% en los últimos Es importante que esta dieta consiga saturados. Los frutos secos contienen
8 años, y se ha más que doblado el por- los ajustes deseados pero una vez im- además proteína vegetal de alta calidad,
centaje de pacientes que han conseguido plantada, debe permitir a la persona ha- ibra, minerales, vitamina E y otros anti-
bajar sus cifras de colesterol LDL por bituarse a un tipo de alimentación más oxidantes
debajo de 70 mg/dl, ya que estos han saludable para toda su vida.
pasado del 10% al 26%. A pesar de instaurar cambios dietéticos Pescado azul
Por otro lado, la Sociedad Española de adecuados, éstos se traducen con mucha Mínimo 3 veces por semana. Aportan
Cardiología airma que: rapidez en los niveles de triglicéridos, ácidos grasos omega-3 en cantidades im-
mientras que las cifras de colestreol tar- portantes. La ración debe ser de 140
• La mitad de la población española tie- dan algunas semanas a conseguir niveles gramos al menos 3 días por semana y po-
ne el colesterol elevado. estables con dieta mantenida. demos elegir entre una gran variedad de
que tomar salvado de avena puede elevar ducen los triglicéridos sin que se modi-
el colesterol debido a la disminución de iquen las concentraciones de colesterol.
la eicacia de las estatinas. Algo parecido Los estudios cientíicos muestran dife-
sucede al tomar hierba de San Juan. rencias notables en la reducción del co-
Existen complementos dietéticos que lesterol entre los distintos tipos de plan-
pueden ser adquiridos en multitud de tas, y estas diferencias se asocian más a
establecimientos y no tienen por qué ser la dosis empleada, los distintos tipos de
de menor calidad los de fuera del canal dieta seguida, e incluso se observan dife-
farmacéutico. rencias que pueden estar asociadas al se-
Por ello y especialmente por lo que xo y a la regulación hormonal, en parti-
respecta al consejo que desde la ofici- cular en mujeres. La clave está en probar
na de farmacia vamos a dar sobre estos cuál resulta más efectivo y acertar con
complementos hay algunos aspectos a la dosis, sin que la cantidad consumida
destacar que deberían claramente dife- provoque efectos adversos, flatulenci-
renciarnos. as, hinchazón o distensión abdominal o
En el momento de decidir cuáles son efectos laxantes
los complementos que recomendaremos
en la farmacia, debemos solicitar infor- Semillas de lino o linaza
mación bibliográica acerca de las ale- Son ricas en dos componentes bioacti-
gaciones saludables de los mismos. Son vos: ibra soluble (pectinas y mucílagos)
los criterios cientíicos los que nos van y ácidos grasos insaturados (ácido alfa-li-
a permitir tanto su adquisición de como nolénico, más abundante en el aceite de
su recomendación de manera profesional lino). Este último es precursor directo de
y debemos extremar las precauciones en los ácidos grasos omega-3, EPA y DHA.
el caso de que se trate de una innovación Son los criterios científicos Resulta particularmente útil entre quienes
terapéutica. tienen antecedentes familiares de dislipe-
los que nos van a permitir
Es importante también recomendar mias o enfermedad cardiovascular, y los
complementos de proveedores de abso- tanto su adquisición de efectos reductores son más evidentes en
luta conianza, lo que nos dará seguri- como su recomendación de las mujeres y entre individuos con con-
dad sobre la procedencia de sus materias centraciones iniciales más altas de coles-
manera profesional y debemos
primas. El complemento a recomendar terol. Al inicio del tratamiento la persona
debe estar correctamente etiquetado con extremar las precauciones en puede experimentar molestias intestina-
su composición, sus alegaciones sanita- el caso de que se trate de una les, que pasan después de varias semanas,
rias, así como con la fecha de consumo o si se toman las semillas molidas.
innovación terapéutica
preferente.
Este complemento debe tener dosis Semillas de alpiste (Phalaris canariensis)
eicaces, fórmulas coherentes con siner- zados con mayor frecuencia para reducir Estas semillas, más conocidas como el
gia entre los distintos componentes, los niveles de colesterol. alimento para los pájaros, son un reme-
coherencia entre ellos si se trata de un dio popular y económico para ayudar a
compuesto, una buena absorción y dis- Fibra soluble reducir el colesterol plasmático por su
ponibilidad, estabilidad, así como facili- El efecto hipocolesterolemiante de la i- riqueza en ibra soluble.
dad en el cumplimento terapéutico, con bra soluble se produce como consecuen-
formas farmacéuticas y posologías que lo cia de la limitación y enlentecimiento de Lecitina de soja (fosfatidilcolina)
faciliten. la absorción intestinal del colesterol. Esta Es un fosfolípido, una mezcla compleja
Además, no puede tratarse de un me- actuación se realiza al favorecer la mez- de grasas, ácidos grasos esenciales, fós-
dicamento encubierto. Existen a menudo cla con los ácidos biliares y como conse- foro y dos vitaminas del grupo B (colina
retiradas del mercado por parte de sani- cuencia, tanto ácidos biliares como co- e inositol). En el organismo, los fosfolí-
dad de presuntos complementos dietéti- lesterol se eliminan a través de las heces. pidos ayudan a mantener en suspensión
cos con fraudes en su composición. Son muchos los complementos de este el colesterol sanguíneo e impiden que
Por otro lado, no podemos olvidar tipo; pectina extraída de las frutas, goma se deposite en las paredes arteriales y
los criterios de derivación al médico en guar y glucomanano vegetales, salvado venosas. Las revisiones científicas so-
función de la patología. En el caso de de avena, psyllum o plantago ovata. bre el efecto hipocolesterolemiante de
la hipercolesterolemia, debemos valorar El consumo de unos u otros resulta la lecitina demuestran que la mayoría
el peril de riesgo cardiovascular del pa- una ayuda para reducir el colesterol, so- de ensayos clínicos con pacientes (son
ciente: si existe asociada diabetes, HTA, bre todo el LDL. más numerosos los estudios experimen-
obesidad, etc. Tiene como ventaja que no se reducen tales con animales) han dado resulta-
A continuación haremos una breve las concentraciones de HDL colesterol y dos positivos, pero no convincentes. Por
descripción de los complementos utili- como inconveniente que tampoco se re- el momento, la lecitina de soja puede