R-Fepp-Sst-007-D Ficha de Entrega de Epp
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N° de Ficha
PROYECTO: FECHA DE INGRESO: CATEGORIA:
CONTRATISTA:
NOMBRE: ESPECIALIDAD:
DNI:
EPP Ítem Descripción del EPP Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma
1 GUANTE DE CUERO FLEXIBLE
2 GUANTE DE CUERO ALTA RESISTENCIA
PROTECCION PARA
6 GUANTE DE JEBE
7 GUANTE DE NEOPRENO
8
ZAPATOS PUNTA DE ACERO
ZAPATOS DIELECTRICOS
PROTECCION PARA
13
14 PROTECTOR METATARSAL
15 LENTES CONTRA IMPACTO OSCUROS
16 LENTES CONTRA IMPACTO CLAROS
OJO
S
17 SOBRELENTE OSCURO
18 SOBRELENTE CLARO
PROTECCION PARA LA CABEZA
19 TAPONES AUDITIVOS
OIDOS
23 CARETA DE SOLDAR
24 BLOQUEADOR
25 BARBIQUEJO
PROTECTOR ANTI PARTICULAS
RESPIRATORI
26
29
30 CORTAVIENTO
31 CASCO Color:
32 UNIFORME UNICO / MAMELUCO
33 UNIFORME PARA SOLDADOR
PROTECCION CUERPO ENTERO
34 UNIFORME TERMICO
35 UNIFORME PARA SOLDADOR TERMICO
36 TYVEK
37 UNIFORME IMPERMIABLE
38 PONCHO IMPERMIABLE
39 CAMISA / BLUZA
40 CASACA / CHOMPA
41 PANTALON
42 CHALECO
43 POLO MANGA LARGA
R-FEPP-SST-007-B
GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA
VERSION: 01
FICHA DE ENTREGA DE EPP FECHA: 01/04/2023
Página: 1 de 3
EPP Ítem Descripción del EPP Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma
1 GUANTE DE CUERO FLEXIBLE
2 GUANTE DE CUERO ALTA RESISTENCIA
PROTECCION PARA
6 GUANTE DE JEBE
7 GUANTE DE NEOPRENO
8 ZAPATOS PUNTA DE ACERO
ZAPATOS DIELECTRICOS
PROTECCION PARA
13
14 PROTECTOR METATARSAL
15 LENTES CONTRA IMPACTO OSCUROS
16 LENTES CONTRA IMPACTO CLAROS
OJO
S
17 SOBRELENTE OSCURO
18 SOBRELENTE CLARO
PROTECCION PARA LA CABEZA
19 TAPONES AUDITIVOS
OIDOS
23 CARETA DE SOLDAR
24 BLOQUEADOR
25 BARBIQUEJO
PROTECTOR ANTI PARTICULAS
RESPIRATORI
26
29
30 CORTAVIENTO
31 CASCO Color:
32 UNIFORME UNICO / MAMELUCO
33 UNIFORME PARA SOLDADOR
PROTECCION CUERPO ENTERO
34 UNIFORME TERMICO
35 UNIFORME PARA SOLDADOR TERMICO
36 TYVEK
37 UNIFORME IMPERMIABLE
38 PONCHO IMPERMIABLE
39 CAMISA / BLUZA
40 CASACA / CHOMPA
41 PANTALON
42 CHALECO
43 POLO MANGA LARGA
44
OTROS
45
R-FEPP-SST-007-B
GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA
VERSION: 01
FICHA DE ENTREGA DE EPP FECHA: 01/04/2023
Página: 1 de 3
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA