UNIVERSIDAD PANAMERICANA DE GUATEMALA

Facultad Ciencias Medicas y de la Salud

Técnico Profesional en Enfermería
Enfermería VI

Archivo del Curso

Delmy Azucena López Tecù (000115330)

Licda. Sandra García Paz de España

octubre de 2023
MODULO I
 ENFOQUE GERENCIAL DE LOS SERVICIOS
Concepto de Gerencia
La Gerencia es la ciencia que se enfoca en conducir empresas hacia metas previamente establecidas
de manera eficiente. Es un proceso social y adaptable que
busca la calidad y una buena administración de recursos.
La Gerencia asume la responsabilidad de planificar,
regular y ejecutar operaciones en empresas o
instituciones que puedan afectar sus beneficios
financieros, comerciales o administrativos. Además, se
considera el arte de dirigir e inspirar a otros basado en un
profundo conocimiento de la naturaleza humana. Para
lograr sus objetivos, la Gerencia utiliza mecanismos y
estudios que coordinan a todos los miembros del equipo bajo la dirección del gerente.
Existen tres tipos de gerencia
a. Gerencia patrimonial: los propietarios de la empresa gestionan directamente su negocio y
asumen la responsabilidad personal de proteger su patrimonio.
b. Gerencia política: conjunto de personas que forman un gabinete ministerial ayudan a un
presidente a gerenciar un país o localidad.
c. Gerencia objetiva: todos dirigen sus esfuerzos y conocimientos para culminar
una tarea específica.

Dimensiones de la gerencia
La dimensión organizacional incluye los principios corporativos y la política empresarial, que
establece procedimientos, reglas, normas y estándares basados en la misión y visión de la
organización. Los principios corporativos definen el propósito de la empresa y sus objetivos a
corto, mediano y largo plazo.
a. Gestión integral: implica coordinar todas las partes de una empresa para asegurarse de que
funcionen de manera eficiente juntas.
b. Gestión de rutina: permitir que los profesionales de nivel
base resuelvan problemas cotidianos, aliviando la carga de
los supervisores y gerentes. Su objetivo es garantizar
resultados de calidad, costos y plazos acordados en los
procesos.
c. Gerencia de transformación cultural: Todas las
organizaciones tienen una cultura implícita que refleja cómo
piensan y actúan sus miembros. Esto se aplica tanto a
quienes participan en los procesos productivos que agregan
valor a la empresa como a aquellos que no generan valor, pero que pueden influir
significativamente en la cultura organizacional, a menudo de manera negativa.
 Innovación gerencial
La innovación puede mejorar la competitividad de una empresa,
pero para lograrlo, se necesitan habilidades y conocimientos
diferentes a los que se emplean en la gestión. Contiene las
siguientes etapas:
1. Procesamiento de señales
2. Estrategia
3. Dotación de recursos
4. Implementación
5. Aprendizaje y re-innovacion

Conducción gerencial
Conducir es una actividad humana y, por lo tanto, un fenómeno social influenciado por valores,
creencias, prejuicios y circunstancias de la época en que se desarrolla.

• Negociación y gestión
Proceso utilizado para resolver conflictos cuando las partes involucradas desean mantener
su relación. Surge como respuesta a un conflicto y busca
una solución satisfactoria para ambas partes.
• Liderazgo
Son las capacidades de un individuo para influir en el
comportamiento y el desempeño de un grupo o equipo,
inspirándolos a trabajar. Esto implica tomar la iniciativa,
gestionar, convocar, promover, incentivar, motivar y evaluar proyectos de manera efectiva
y eficiente.
o Características de liderazgo en enfermería: Confianza, trabajo en equipo, delegar,
agregar valores, visión global, apoyo, experiencia.

Gestión y calidad
Conjunto de normas interconectadas que permiten a una organización administrar sistemáticamente
su calidad. Su objetivo principal es la mejora continua de la calidad.
Modulo II
 PROCESOS QUE APOYAN LA GERENCIA DEL CUIDADO Y DE LOS
SERVICIOS
Proceso administrativo
Es la aplicación del método científico en la gestión y administración de los servicios de Enfermería.
Consta de 5 funciones:

• Organización
• Planificación
• Recursos humanos
• Dirección
• Control

Proceso de Atención de Enfermería

Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con
el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una
alteración real o potencial de la salud.
Etapas de PAE:

• Valoración
• Diagnostico
• Planeación
• Ejecución
• Evaluación

Patrones del conocimiento

Conjunto de estructuras conceptuales que ayudan a los profesionales de enfermería a organizar y
aplicar su conocimiento en la práctica. Estos ayudan a comprender y abordar las necesidades de
los pacientes de manera más efectiva.
a. Empírico: descripción y clasificación de los fenómenos que están abiertos a la observación
e inspección.
b. Estético: se hace visible a través de las acciones, el cuidado, las actitudes y las interacciones
que desarrolla la enfermera en respuesta a las demás personas.
c. De conocimiento persona: se refiere al conocimiento, enfrentamiento y a la actualización
personal, dando la oportunidad de expresar sus propias ideas y convicciones sobre la vida
y sobre él.
d. Ético: componente moral del conocimiento de enfermería que influye en las decisiones que
deben tomarse en la atención de la salud del paciente.

Proceso educativo
Se basa en la transmisión de valores y saberes por un docente, una autoridad, un padre de familia,
etc., por lo tanto, un sujeto que enseña y otros que aprenden.
Proceso de investigación
La investigación científica es un proceso, término que significa dinámico, cambiante y continuo.
Este proceso está compuesto por una serie de etapas, las cuales son:
1. Observación
2. Formulación de hipótesis
3. Experimentación
4. Comprobación
5. Teoría

PROCESO GERENCIAL EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA EN LA

PRESTACIÓN DE LA ATENCIÓN.
Se refiere a la serie de actividades y pasos que los administradores y profesionales de enfermería
llevan a cabo para garantizar una atención de salud de alta calidad.

Fijación de objetivos
Los objetivos a nivel gerencial es establecer los resultados que se deben alcanzar en una posición
gerencial específica.

Planeación
La planeación implica analizar el futuro y el entorno de una organización con el fin de establecer
sus objetivos y estrategias de acción. Esto les ayuda a determinar las estrategias y tácticas más
adecuadas para tomar decisiones efectivas.

Diagnóstico situacional área preventiva y curativa

La rectoría del Sector Salud implica la dirección, regulación, supervisión, coordinación y
evaluación de las acciones e instituciones de salud a nivel nacional. Esta responsabilidad se lleva a
cabo a través de las entidades públicas, como hospitales, centros de salud y puestos de salud. Con
el objetivo de garantizar el funcionamiento eficiente y la calidad de los servicios de salud en el
país.

Presupuesto en servicio de salud

El Ministerio de Finanzas ha trasladado, de enero a septiembre, al Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social (MSPAS) Q.4,548.00 millones; sin embargo,
la red hospitalaria y el sistema de salud de Guatemala se
encuentran desfinanciados. Existen:

• Déficit de personal médico y de enfermería, al extremo

que los médicos atienden un promedio de 15 a 30
pacientes diarios.
• El personal de enfermería cumple las funciones, además,
de secretaría y en sus turnos están a cargo de 20 a 40
pacientes.
 • Déficit de personal en las áreas de laboratorio, rayos X, mantenimiento, lavandería,
concina, etc.

Indicadores de producción en servicios de salud

Los indicadores de salud son herramientas de evaluación que
permiten medir de forma directa o indirecta cambios en una
condición específica, proporcionando una visión del estado
actual de esa condición o situación. Los indicadores de
producción son:

•Primeras Consultas
•Re consultas
•Emergencias del primer, segundo y tercer nivel
Indicadores básicos:

• Tasa de mortalidad infantil, mortalidad materna, mortalidad general

• Tasa de fecundidad
• Tasa de natalidad
• Porcentaje desnutrición crónica en niños < 5 años
• Porcentaje de partos en adolescentes
• Población migrante
Indicadores de producción hospitalaria:

• Promedio de camas disponibles

• Pacientes – días
• Porcentaje de ocupación de camas
• Promedio de permanencia
• Giro cama
• Tasa de mortalidad hospitalaria

Organización
Es el proceso de distribuir el trabajo, la autoridad y los recursos entre los miembros de una
organización para lograr sus metas.

Acciones de enfermería en la organización

a. Visión: es que debe ser un servicio esencial para la sociedad.
b. Misión: ofrecer la más alta calidad de atención especializada al paciente, familia y
comunidad.
Funciones
Las funciones del personal de enfermería se enfocan en promover la salud, prevenir enfermedades,
ayudar en la recuperación y rehabilitación. Se brindan para
satisfacer las necesidades de salud de individuos, familias y
comunidades. Para ello se tomará en cuenta tres aspectos
esenciales:

• Funciones administrativas dirigidas al personal.

• Funciones administrativas dirigidas al paciente.
• Funciones administrativas dirigidas a los servicios.

Asignaciones
La departamentalización es un proceso que puede aplicarse en diferentes sistemas, niveles o
regiones dentro de una organización. Su propósito es asignar funciones y agruparlas en unidades
especializadas con el fin de lograr mayor eficiencia y efectividad.

Organización de trabajo
Las bases para organizar son:

• La necesidad de coordinación entre los profesionales.

• El trabajo programado de sus intervenciones
• La colaboración de todos los profesionales.
• Participación de los usuarios.
La organización del trabajo contempla tres elementos:

• El personal
• El trabajo
• El lugar
Sistema de trabajo en enfermería

• Sistema de trabajo por paciente: consiste en distribuir entre el personal un número

determinado de pacientes que se clasifican según el tipo de problema de salud que
presentan.
• Sistema de trabajo por funciones: las actividades se distribuyen en forma equitativa con el
propósito de efectuar con rapidez las actividades
urgentes y rutinarias. Se aplica con fines educativos
como reforzar el aprendizaje de una técnica y
adquirir destreza y habilidades.
• Sistema de Trabajo Mixto: solo se asignan los
pacientes en estado delicado o graves. Se
recomienda cuando el personal de los servicios es
insuficiente y todos los miembros cuentan con una
preparación similar.
 • Sistema de Trabajo en Equipo: consiste en formar un equipo de Enfermeras profesionales
y no profesionales que se encarguen de un número determinado de pacientes desde su
ingreso hasta su egreso.

Organización de enfermería a nivel nacional en los servicios de salud

El equipo de enfermería está organizado en los niveles de:

• Licenciadas en enfermería.
• Enfermeras Técnicas.
• Auxiliares de Enfermería.

Objetivos del milenio

Objetivo 1: erradicar la pobreza extrema y el hambre.
Objetivo 2: lograr la enseñanza primaria universal.
Objetivo 3: promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer.
Objetivo 5: mejorar la salud materna.
Objetivo 6: combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.
Objetivo 7: garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
Objetivo 8: fomentar una alianza mundial para el desarrollo.
Modulo III
 DIRECCION Y SUPERVISION
Dirección
Implica la acción de liderar y guiar a una organización o equipo hacia el logro de sus metas
mediante la toma de decisiones, la planificación estratégica y la
coordinación de esfuerzos. Es una parte fundamental de la
gestión y la administración eficaces.

Supervisión
Es una función crucial que desempeñan las enfermeras en su rol
de gestión y liderazgo. Su propósito es mejorar las condiciones de trabajo y asegurar una atención
de alta calidad.

Instrumentos para ejercer la administración

• Manual básico del puesto.
• Descripción y análisis de puestos.
• Inducción del personal al área y al puesto.
• Normas administrativas para el manejo y control de personal, roles de asistencia,
vacaciones, festivos, licencias, incapacidades, etc.
• Expediente de personal.
• Manual de organización.
• Manuales de procedimientos.
• Normas técnicas de asistencia al paciente.
• Investigación operativa, diagnóstico situacional, planes y programas de trabajo.
• Programas institucionales y específicos del servicio.
• Normas de comités.

Estrategias para dirigir un servicio

• Motivación, capacitación, inducción del personal.
• Supervisar y evaluar al personal y servicios.
• Lograr el desarrollo del personal
• Promocionar a puestos superiores
• Buena organización.

Formas de comunicación en enfermería

La comunicación es básica en enfermería. Se debe saber escuchar y entender al paciente. Consiste
también en comprender los gestos, posturas, miradas.
Tres estilos de comunicación, los denominados:
a. Pasiva: persona que deja que los demás le manden, le
digan lo que tienen que hacer, no defienden sus derechos,
no expresan sus necesidades, sus opiniones o
sentimientos.
 b. Agresivo: personas que suelen ser mandonas, critican a los demás e incluso los humillan.
Sólo se preocupan por conseguir lo que ellos desean y cuando ellos quieren.
c. Asertiva: persona que dice en cada momento lo que se siente, se quiere o se piensa, pero
sin ofender o molestar a los demás, aunque también sin permitir que los demás se
aprovechen de uno mismo.

Dotación de personal
El cálculo de personal de enfermería es una operación matemática que define el número de
enfermeras que se requieren para dotar a un servicio determinado de los recursos humano. El
procedimiento es:
1. Calcular las horas necesarias de atención de enfermería para el servicio particular, tomando
en consideración el número de camas y el indicador.
2. Fórmula: X = CI
En donde:
X = horas necesarias
C = número de camas
I = indicador

Evaluación y monitoreo de la atención

Monitoreo es una función auxiliar de la supervisión, es un proceso de vigilancia permanente que
el jefe inmediato con su equipo operativo realiza. Evaluación es la medición del cumplimiento de
objetivos, valoración de las metas alcanzadas, con el propósito de verificar si se hicieron las
acciones correctas.
En el primer nivel de atención el monitoreo tiene como fuente principal los registros de SIGSA, lo
cual se verifica la información consolidada de la producción de los servicios.

Evaluación de desempeño
Es el proceso por medio del cual se valora el nivel de conocimientos, capacidades, aptitudes y el
cumplimiento de las obligaciones del empleado.

Métodos de solución de problemas y medidas disciplinarias

a. Negociación directa: es llegar a un acuerdo por medio de conversaciones e intercambio de
opiniones.
b. Mediación: proceso de resolución de conflictos en el
cual un tercero neutral, conocido como el mediador,
facilita la comunicación y la negociación entre las
partes en disputa para ayudarles a llegar a un acuerdo
mutuamente aceptable.
c. Conciliación: proceso de resolución de conflictos
parecido a la mediación con la diferencia de que el
conciliador desempeñe un papel más activo en sugerir
soluciones y proponer términos para un acuerdo.
Modulo IV
 ESTRATEGIAS GLOBALES DE ATENCION EN SALUD
Atención Primaria De Salud
Es un enfoque integral y fundamental en el sistema de atención médica que se centra en la
promoción y la prevención hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos.
Este nivel de atención médica se proporciona a nivel comunitario y es el primer punto de contacto
entre los individuos y el sistema de salud.
La atención primaria de salud se caracteriza por los siguientes aspectos:
a. Accesibilidad: debe estar disponible y accesible para todas las personas de una comunidad,
sin importar su ubicación geográfica, edad, género, raza u orientación sexual.
b. Integralidad: la atención primaria se ocupa de una amplia gama de necesidades de salud,
incluyendo la prevención, la promoción de la salud, la atención de enfermedades comunes,
la gestión de enfermedades crónicas y la atención afecciones agudas.
c. Longitudinalidad: promueve la continuidad de la atención médica a lo largo del tiempo y a
lo largo de la vida de un individuo.
d. Coordinación: sirve como punto de coordinación para derivar a los pacientes a otros niveles
de atención, como la atención especializada, cuando es necesario.
Servicios que comprende la atención Primaria de Salud:

• La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el

domicilio del enfermo.
• La indicación o prescripción y la
realización, en su caso, de
procedimientos diagnósticos y
terapéuticos.
• Las actividades en materia de
prevención, promoción de la salud,
atención familiar y atención
comunitaria.
• Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.
Ocho elementos básicos de la atención primaria de salud:
1. Agua y saneamiento ambiental
2. Inmunizaciones
3. Servicios materno – infantiles.
4. Alimentación y mejor distribución de los productos agrícolas
5. Control de las enfermedades endémicas
6. Educación para la salud
7. Medicamentos esenciales
8. Servicios curativos, preventivos y de rehabilitación.
Atención del adulto (ADA)
La Organización Mundial de la Salud define a un adulto como alguien entre 30 y 59 años, y a un
adulto mayor como cualquier persona mayor de 60 años. Con el envejecimiento, las funciones
orgánicas y psicológicas progresivamente funcionan correctamente, lo que hace que las personas
sean más vulnerables a enfermedades y necesiten cuidados básicos.
Cuidados básicos en el adulto

• Higiene personal
• Higiene postural
• Cuidado del estado de animo
• Atención a la calidad de sueño
• Realización de actividades sociales

Programa Extensión de Cobertura

El modelo de extensión de cobertura que busca expandir la atención médica en el nivel primario
de salud a las comunidades rurales que carecen de acceso a servicios de salud convencionales.
Proveedores:
a. Facilitador institucional
b. Medico (a)
c. Enfermero(a) ambulatorio
d. Educadores de salud y nutrición
e. Facilitadores comunitarios
f. Vigilantes de salud
Servicios básicos del PEC:

• Atención a la mujer: la prestación de servicios para el cuidado integral de las mujeres en

edad fértil relacionadas con la planificación familiar, prevención de ETS, prevención de
embarazo en adolescentes, atención prenatal, parto y puerperio.
• Atención a la niñez: La atención integral a la niñez se trabaja con las madres para fomentar
una mejora en la alimentación y la lactancia materna. La finalidad es contribuir a disminuir
la morbi-mortalidad en esta etapa.
• Atención a la demanda por morbilidad y urgencias: atención que responde a factores
biopsicosociales e incluye acciones de prevención, promoción, tratamiento y rehabilitación
del estado de salud.
• Atención al medio: estrategia de acción ambiental, básicamente preventiva y participativa
en el nivel local que reconoce el derecho del ser humano a vivir en un ambiente sano y
adecuado y a ser informado sobre los riesgos del ambiente en relación con su salud.
Plan de la ventana de los 1000 días en salud
Programa que se enfoca en mejorar la atención a las mujeres embarazadas y los niños durante los
primeros 1,000 días de vida, desde la concepción hasta el segundo año de edad.
Intervenciones del programa:
1. Cuidado de la mujer durante el embarazo: suplementación acido fólico/sulfato ferroso,
alimentación saludable y nutritiva, 4 controles prenatales con el médico, enfermera o
comadrona durante el embarazo.
2. Lactancia materna exclusiva durante los primero seis meses y continuar dando has los dos
años.
3. Alimentación complementaria a partir de los meses y orientación sobre la higiene en la
preparación, consumo de los alimentos, uso de agua segura y lavado de manos.
4. Vitamina A: a partir de los seis meses para la prevención de ceguera, tos y catarro.
5. Vitaminas espolvoreadas (chispitas): para la prevención de anemia y otras fallas de
vitaminas y minerales.
6. Desparasitación y vacunación para fortalecer de sistema inmunológico y prevención de
enfermedades inmunoprevenibles.
7. Uso de zinc como parte del tratamiento de la diarrea.
8. Sal yodada y fortificación de los alimentos básicos.
9. Estimulación temprana del niño y la niña.

Acuerdos de Paz
Es un acuerdo o tratado que pone fin a un conflicto armado. Guatemala ha desempeñado un papel
activo en la promoción de la paz a nivel nacional e internacional al firmar y ratificar varios tratados
en diversas áreas.
Los Acuerdos de Paz son una docena de acuerdos que fueron suscritos por el Gobierno de la
República de Guatemala y la Unidad Revolucionaria Nacional Guatemalteca -URNG-, entre 1991
y 1996, para alcanzar soluciones pacíficas a los principales problemas que generó el Conflicto
Armado Interno.
Los Acuerdos de Paz son:
1. Acuerdo Marco para la Reanudación del Proceso de Negociación entre el Gobierno de
Guatemala y la Unidad Revolucionaria Nacional Guatemalteca.
2. Acuerdo Global sobre Derechos Humanos.
3. Acuerdo para el Reasentamiento de las Poblaciones Desarraigadas por el Enfrentamiento
Armado.
4. Acuerdo sobre el Establecimiento de la Comisión para el Esclarecimiento Histórico de las
Violaciones a los Derechos Humanos y los Hechos de Violencia que han Causado
Sufrimientos a la Población Guatemalteca.
5. Acuerdo de Identidad y Derechos de los Pueblos Indígenas.
6. Acuerdo sobre Aspectos Socioeconómicos y Situación Agraria.
7. Acuerdo sobre el Fortalecimiento del Poder Civil y Función del Ejército en una Sociedad
Democrática.
8. Acuerdo sobre el Definitivo Cese al Fuego.
9. Acuerdo sobre Reformas Constitucionales y Régimen Electoral.
10. Acuerdo sobre Bases para la Incorporación de la Unidad Revolucionaria Nacional
Guatemalteca a la Legalidad
11. Acuerdo sobre el Cronograma para la Implementación, Cumplimiento y Verificación de los
Acuerdos De Paz.
12. Acuerdo de Paz Firme y Duradera.