Cuidados de Enfermeria en Desfibrilación - Ii Unidad

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CUIDADOS DE

ENFERMERIA EN
DESFIBRILACIÓN
DESFIBRILACIÓN
Consiste en emitir un La fibrilación Constituye a una
impulso de corriente urgencia extrema, la
ventricular es la
continua al corazón,
causa más frecuente que puede realizar el
despolarizando
de muerte súbita. médico o una
simultáneamente todas
las células miocárdicas enfermera entrenada

Tratamiento de elección en caso de fibrilación ventricular o taquicardia


ventricular sin pulso
PERSONAL SANITARIO
Es fundamental que tenga
conocimientos y entrenamiento en
ejecutar la técnica.
Se necesitan un mínimo de 2 personas
ya sean medico + enfermera ó 2
enfermeras en caso de que sean las
primeras en detectar la FV y no haya
un médico presente, siempre que estén
entrenadas y autorizadas para ello en su
unidad.
Existen muchos tipos de desfibriladores, pero sus
componentes básicos son iguales
PARCHES PALETAS
CARDIOVERSION ELÉCTRICA:

• Es un procedimiento que se aplica a pacientes con alguna


arritmia cardiaca con el objeto de restablecer el ritmo normal.
• Consisten administrar una descarga eléctrica, sincronizada
con el completo QRS con un voltaje variable, que causa una
despolarización simultánea y momentánea de la mayoría de
sus células cardiacas, rompiendo así el mecanismo de
reentrada de la vía anómala de conducción de la mayoría de
taquiarritmias, permitiendo recuperar el ritmo sinusal.
PROTOCOLO DE MANEJO DEL
DESFIBRILADOR
• Aplicar las paletas al tórax del paciente: la del
esternón a nivel subclavicular con línea medio
clavicular derecha, el 5° espacio intercostal con
línea axilar media izquierda.
• Seleccionar el nivel de carga: 360 julios, si es
onda monofásica o 200 julios si es onda
bifásica.
POSICIONES PARA COLOCAR PARCHES

ANTERO – LATERAL: Una pala debajo de la


clavícula Derecha y la otra apical.
TIPOS DE DESFIBRILADORES
Es automático e implantable (DAI), peso de
INTERNO 100g y volumen de 60cc. Se programan para
cardioversión y/ o desfibrilación con choques
de baja energía (entre 18-20 J) directamente
aplicados sobre el miocardio
2. EXTERNO

MANUAL: El operador AUTOMÁTICO: Al detectar FV SEMIAUTOMÁTICO:


interpreta el ritmo del o la TQV (frecuencia cardiaca El quipo avisa al operador
electrocardiograma y superior a un limite programado) que debe oprimir el botón
envía la descarga. procede automáticamente, a de descarga del
cargar el nivel de energía de desfibrilador, si se ha
acuerdo con un protocolo identificado la presencia
programado por el fabricante y, a de FV/ TQV
aplicar el choque eléctrico.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Tratar de tranquilizar al paciente y explicarle lo que ha sucedido.
• Monitorizar las constantes vitales y la saturación de O2 . 9 Se pueden producir
quemaduras de primer grado en la piel, que se tratarán de forma inmediata,
cubriéndolas con una gasa humedecida en suero fisiológico, para posteriormente,
aplicar crema hidratante y analgésicos si los precisa.
• Mantener el desfibrilador conectado a la corriente eléctrica alterna
• Realizar rutinariamente la prueba de descarga
• Aislar al paciente completamente de un contacto a tierra
• Monitorización cardiaca
• Valoración permanente
• Coordinar las actividades con el equipo de trabajo

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