Giles Gyer BSc (Hons) Osteopatía

Jimmy Michael BSc (Hons) Osteopatía, BSc (Hons) Ciencias deportivas

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expuesto.
Este campo está en constante evolución a medida que nuevas investigaciones y
experiencias aumentan nuestro conocimiento. Como resultado de esto, pueden ser
necesarios cambios en su aplicación.
Los entrenadores deberían depender de su propia experiencia para evaluar y utilizar
cualquier información contenida en este libro. Deberían de tener en cuenta su propia
seguridad, así como la de los demás, y en caso de duda consultar a un profesional
cualificado.
Respecto a cualquier técnica identificada, se recomienda al lector buscar la
información más actualizada con respecto a los procedimientos, dosis, método y
duración del tratamiento, así como sus contraindicaciones.
Es la responsabilidad del lector tener en cuenta todas las medidas de precaución
necesarias.
Historia y definición de RFS 4
Aplicación de la RFS 5
¿Por qué la RFS-ER permite una mayor 6
ganancia en masa muscular en
comparación con el ejercicio de
resistencia de alta carga?
Otras ventajas 7
Ancho del manguito y Ancho del
manguito
8
9
Tabla 1: Modelo de ejercicio prescrito con
RFS-ER.
Carga del ejercicio y Volumen 10
Periodos de descanso y Frecuencia 11
Duración de programas de entrenamiento
y Desventajas 12
Tabla 2: Modelo de ejercicio prescrito con
RFS-EA. 13
Protocolos para la prevención de pérdida
de fuerza y atrofia 14
Tabla 3: Modelo de ejercicio prescrito con
P-RFS. 15
Rfs con estimulación eléctrica o rfs-ee
16
y aspectos de seguridad de la RFS-ER
Respuesta vascular central a la RFS-ER y 17
Respuesta periférica vascular a la RFS-
ER
RFS-ER y tromboembolismo venoso:
medidas agudas 18
RFS-ER y tromboembolismo venoso:
medidas crónicas
RFS-ER y el sistema fibrinolítico 19
RFS-ER y población en riesgo del TEV
RFS-ER y especies reactivas de oxígeno 20
Daño Muscular
22
Resumen
Referencias 23
Ejercicio con
Restricción del
Flujo Sanguíneo
 ¿QUÉ ES LA RESTRICCIÓN DEL HISTORIA
FLUJO SANGUÍNEO O RFS (POR SUS
SIGLAS EN INGLÉS BFR)?
Las raíces del entrenamiento con RFS
se basan en un método japonés de
Un método de entrenamiento que
entrenamiento llamado “Kaatsu”.
restringe el flujo sanguíneo en la
musculatura con un ejercicio de baja
El Dr. Yoshiaki Sato desarrolló este
intensidad.
método de entrenamiento patentado
La RFS intenta conseguir los mismos
Kaatsu significa “entrenar con presión
resultados que un entrenamiento de alta
añadida”.
intensidad, pero con una menor
intensidad y un flujo sanguíneo reducido.
El entrenamiento Kaatsu se practica
mundialmente y se consigue mediante
La técnica funciona principalmente al
el uso de un sistema de torniquete
restringir el flujo arterial y venoso
neumático
saliente del músculo.

4
 ¿CÓMO FUNCIONA LA RFS CON
EL SISTEMA DE TORNIQUETE APLICACIÓN DE LA RFS
NEUMÁTICO?

La técnica RFS consiste en aplicar

1. Activamente, con ejercicio:
presión externa mediante un manguito de
torniquete en las extremidades superiores RFS con ejercicio de resistencia o
y/o inferiores. El manguito se infla y RFS-ER (por sus siglas en inglés BFR-
RE)
comprime gradualmente los vasos
sanguíneos, esto dificulta el flujo RFS con ejercicio aeróbico o RFS-EA
sanguíneo normal, restringiendo (por sus siglas en inglés BFR-AE)
parcialmente el flujo sanguíneo arterial y
2. RFS con ejercicio aeróbico o RFS-
afectando gravemente al flujo saliente EA (por sus siglas en inglés BFR-AE)
venoso. El resultado final de la RFS es un
suministro menor de oxígeno (hipoxia) en
3. Experimental: RFS con
el tejido muscular y una acumulación de
modalidades de ejercicio no
sangre (insuficiencia venosa) en los tradicionales (p. ej. vibraciones de
capilares. Por lo general, se acumulará cuerpo completo y estimulación
sangre en las extremidades ocluidas. eléctrica neuromuscular)

Realizar ejercicios practicando RFS

alterará de mayor forma el flujo
sanguíneo, dado que dicha actividad
aumentará la presión intramuscular
bajo el manguito.

5
 ¿POR QUÉ LA RFS-ER PERMITE UNA
RFS-ER MAYOR GANANCIA EN MASA
MUSCULAR EN COMPARACIÓN CON EL
EJERCICIO DE RESISTENCIA DE ALTA
CARGA?

La RFS-ER incrementa la hipertrofia y fuerza Se han observado incrementos en la

masa muscular con la RFS-ER incluso
del músculo.
de 2 a 10 días tras el entrenamiento.

Recientes meta-análisis y revisiones Es posible que el crecimiento inicial

sistemáticas han demostrado su efecto en la muscular tras el entrenamiento RFS-ER
fuerza del músculo y/o hipertrofia en se dé debido al uso de entrenamiento
poblaciones jóvenes y de edad avanzada, así de alta frecuencia, que no siempre es
como en pacientes con problema de carga que posible con el ejercicio de resistencia
necesitan rehabilitación. de alta carga.

La RFS-ER requiere menos esfuerzo

Se han demostrado mejoras resultantes de la mecánico que el ejercicio de
RFS-ER en la fuerza muscular con diversas resistencia de alta carga, lo que
medidas: permite un ejercicio de mayor
frecuencia.
i) fuerza isocinética, isométrica y dinámica
isotónica. La hipertrofia muscular con una
frecuencia de entrenamiento
ii) índice de desarrollo de la fuerza/capacidad convencional a menudo es resultado
de fuerza explosiva de periodos de entrenamiento más
largos (de 3 a más de 8 semanas).

La RFS-ER puede producir mayores

efectos que el ejercicio de resistencia de
baja carga (por sus siglas en inglés LL-RE)
en hipertrofia muscular y adaptaciones de
fuerza. Se pueden observar dichas
adaptaciones después de 1 a 3 semanas.

Como la RFS-ER, el ejercicio de resistencia

de alta carga (por sus siglas en inglés HL-
RE) también consigue incrementos
tempranos en la fuerza; sin embargo, la
adaptación de la masa muscular posterior
al ejercicio de resistencia de alta carga es
generalmente lenta.

6
 OTRAS VENTAJAS DETERMINANDO LA
PRESIÓN DEL MANGUITO

La RFS-ER permite ganar más masa Hay varias características del

muscular que el ejercicio de resistencia miembro que influyen en la presión
de oclusión arterial o POA (por sus
de baja carga. Sin embargo, es menos
siglas en inglés AOP):
efectivo con el ejercicio de resistencia
de alta carga en ganancia de fuerza Forma del torniquete.
muscular. Ancho y largo del miembro.
Tamaño del miembro.
Presión sanguínea.
Tanto la RFS-ER y el ejercicio de
resistencia de alta carga parecen ser Un miembro más grande requerirá
mayor presión del manguito para
igual de efectivos en ganancia de masa
restringir correctamente el flujo
muscular. sanguíneo arterial.

Los investigadores recomiendan que

la presión sea relativa al miembro a
RECOMENDACIÓN
ejercitar.

La RFS-ER es más efectiva que el Los terapeutas deberían evitar

ejercicio de resistencia de baja carga, y aplicar presión relativa a la presión
arterial sistólica braquial o PSB (por
se puede utilizar cuando se
sus siglas en inglés SbP).
desaconseje el ejercicio de resistencia
de alta carga (p. ej. en rehabilitaciones La PSB se correlaciona mal con las
postoperatorias, cardíacas, con mediciones de la POA y puede no
proporcionar una reducción
enfermedades inflamatorias o en
consistente del flujo sanguíneo
personas de edad avanzada más
frágiles) La presión durante el ejercicio RFS
debería ser ajustada a la medida de
la POA.
La RFS-ER también puede servir como
alternativa potencial al ejercicio de Los expertos recomiendan medidas
resistencia de alta carga en poblaciones de presión desde el 40 al 8 por
clínicas con atrofia por desuso. ciento de la POA.

7
 ANCHO DEL MANGUITO

El ancho del manguito es de vital

importancia al determinar la POA.
Un manguito más ancho a menudo
requerirá una presión menor debido a su
mayor superficie.
Comúnmente se usan medidas de 3 a 18
centímetros en la RFS.
A tener en cuenta: aplicar una presión
relativa del 40 % de la POA no significa
que haya una reducción del 40 % del flujo
sanguíneo.
Los investigadores están de acuerdo en MATERIAL DEL MANGUITO
que el crecimiento se vea atenuado
directamente debajo del manguito.
Los investigadores aprueban el uso de Se utilizan manguitos de material elástico
una gran variedad de anchuras de y nailon.
manguito, pero los terapeutas deberían
ajustar la presión utilizando la POA. Ambos materiales demuestran
Los investigadores recomiendan evitar el adaptaciones musculares beneficiosas.
uso de manguitos extremadamente
anchos, que podrían limitar el movimiento El material del manguito no aparenta
durante el ejercicio. tener impacto en el resultado de la RFS-
ER

Los terapeutas podrán corregir cualquier

diferencia en el material del manguito
aplicando presión equivalente al % de la
POA a cada manguito.

8
 CARGA DE EJERCICIO, VOLUMEN, PERIODOS DE
DESCANSO, DURACIÓN Y FRECUENCIA

TABLA 1
MODELO DE EJERCICIO PRESCRITO CON RFS-ER.

Guías generales

Frecuencia 2–3 veces a la semana (>3 semanas) o 1–2 veces al día (1–3
semanas)
Carga 20–40% 1RM
Tiempo de restricción 5–10 min. por ejercicio (con reperfusión entre ejercicios)
Tipo Grupos musculares grandes y pequeños (brazos y piernas/uni o
bilateral)
Conjuntos 2-4

Manguito 5 (pequeño), 10 o 12 (mediano), 17 o 18 cm (grande)

Presión de repetición (75 reps) – 30 × 15 × 15 × 15, o conjuntos hasta fallo del 40–80 %
POA
Descanso entre conjuntos 30–60 s
Forma de restricción Continua o intermitente
Velocidad de ejecución 1–2 s (concéntrico y excéntrico)
Ejecución Hasta fallo concéntrico o cuando el esquema de repeticiones sea
completado.

9
 CARGA DEL EJERCICIO VOLUMEN

La carga relativa levantada durante el El conjunto y esquema de

ejercicio de resistencia puede dictar la repeticiones más utilizado es:
presión aplicada hasta cierto punto. Los
individuos podrán maximizar el - 75 repeticiones a lo largo de cuatro
crecimiento muscular y de fuerza al conjuntos de ejercicios (30, 15, 15, 15)
ejercitar con cargas correspondientes al
20-40 % de su máximo nivel de fuerza (p. 30 repeticiones en el primer
ej. 1RM). conjunto;
15 repeticiones en cada conjunto
Los terapeutas pueden necesitar aplicar
posterior.
una mayor presión (∼80 % POA) si la
carga cae por debajo de la recomendación
También es común completar de 3 a 5
(p. ej. ∼20 % de 1RM).
conjuntos hasta el fallo concéntrico
durante la RFS-ER.
Tener como objetivo a grupos musculares
próximos al manguito puede requerir una
mayor presión aplicada para máxima Las repeticiones hasta el fallo pueden
adaptación. no ser necesitadas en ciertas
situaciones (p. ej. si los pacientes con
Los expertos recomiendan utilizar carga necesidad de rehabilitación
de ejercicio del 20-40 % de 1RM. postoperatoria).

10
 PERIODOS DE DESCANSO

Se pueden hacer periodos de

descanso cortos entre conjuntos
durante la RFS-ER.

Los terapeutas deberían mantener la

restricción durante este periodo.

Se han observado adaptaciones de

fuerza tanto con periodos de 30 como
de 60 segundos.

Los investigadores recomiendan

periodos de descanso de entre 30 a 60
segundos.

Sin embargo, la RFS intermitente

puede ser de mayor ayuda al reducir
hinchazón o estrés metabólico que la
continua. FRECUENCIA

La recomendación para la RFS-ER es

de 2 a 4 veces por semana.

Los terapeutas pueden implementar un

entrenamiento diario doble en una
situación de rehabilitación clínica.
Pueden realizar una aproximación de
alta frecuencia (1 a 2 veces al día)
durante periodos cortos de tiempo (1 a
3 semanas).

La frecuencia ideal de programación

normal es de 2 a 3 sesiones por
semana.

11
DURACIÓN DE PROGRAMAS
DE ENTRENAMIENTO DESVENTAJAS

La RFS-ER puede estimular la La RFS-EA aplicada suele ser de

hipertrofia muscular y adaptaciones de baja intensidad (45 % de reserva
fuerza dentro de periodos de 3 de ritmo cardíaco o 40 % de VO2
semanas. máx.), lo que evita que los
usuarios aprovechen el
La mayoría de estudios, sin embargo, entrenamiento en su máximo
aboga por duraciones mayores (más potencial.
de 3 semanas)
Hay baja estandarización de la
RFS-EA presión durante la RFS-EA.

Es necesario un mayor
La RFS-EA ha demostrado incrementar la entendimiento de las
fuerza e hipertrofia en poblaciones adaptaciones musculares al
jóvenes y de edad avanzada. entrenar con la RFS-EA.

Se puede aplicar al andar o realizar

ciclismo.

Los individuos que realizan RFS-EA

podrán observar cambios en la fuerza
muscular ósea e hipertrofia tan pronto
como en 3 semanas.

La RFS-EA es más efectiva tras al menos

6 semanas.

Las investigaciones han mostrado un

incremento de fuerza muscular del 7 al 27
% e hipertrofia del 3 al 7 % tras la RFS-
EA.

La RFS-EA también mejora las

habilidades funcionales de un rango de
tareas relevantes al día a día, salud y
bienestar.

12

9
TABLE 2

MODEL OF EXERCISE PRESCRIPTION WITH BFR-RE.

Guías generales

Frecuencia 2–3 veces por semana (más de 3 semanas) o 1–2 veces al día (1 a 3
semanas
Intensidad Menos del 50 % VO2 máx. o de la reserva de ritmo cardíaco
Tiempo de restricción 5–20 min. por ejercicio
Tipo Grupos musculares grandes y pequeños (brazos y piernas/uni o
bilateral)
Presión de conjuntos Continua o intervalos al 40–80 % POA
Manguito 5 cm (pequeño), 10 o 12 cm (mediano), 17 o 18 cm (grande)

Modo de ejercicio Caminar o bicicleta

13
 PROTOCOLOS PARA LA PREVENCIÓN
DE PÉRDIDA DE FUERZA Y ATROFIA

P-RFS RFS-AE

La P-RFS no requiere ejercicio: tan solo La P-RFS también ha demostrado

aplicar los manguitos a los miembros. mejorar la capacidad oxidativa local
del músculo óseo y las mejoras
Se ha realizado poca investigación al cardiovasculares en 7 días.
respecto.
Takarada et al. (2000) desarrolló un
Los datos disponibles sugieren que protocolo estándar para implementar
aplicar la P-RFS intermitentemente la P-RFS.
puede retrasar la atrofia muscular y
pérdida de fuerza durante el descanso El protocolo conlleva 5 minutos de
en cama o inmovilizaciones. restricción seguidos de 3 minutos de
reperfusión durante 3 a 4 conjuntos.
La P-RFS puede reducir la pérdida de
masa muscular y fuerza en varias Los terapeutas pueden implementar
condiciones: este protocolo una o dos veces al día
desde 1 a 8 semanas.
-Tras operaciones de ligamentos anteriores
cruzados; Las presiones utilizadas durante la P-
- Tras una artroplastia total de rodillas. RFS han variado a menudo, desde 50
- Durante inmovilizaciones o escayolados. mmHg a 260 mmHg.
- Con pacientes en cuidado intensivo.
Las presiones más altas pueden
proteger contra la atrofia por desuso.

Es necesaria una mayor investigación

para determinar la presión definitiva y
examinar otros protocolos.

14
 TABLEA 3

MODELO DE EJERCICIO PRESCRITO CON P-RFS.

Guías generales
Frecuencia 1–2 veces al día (duración del descanso en cama/inmovilización)

Tiempo de restricción Intervalos de 5 minutos

Tipo Grupos musculares grandes y pequeños (brazos y piernas/uni o bilateral)
Sets 3–5

Manguito 5 (pequeño), 10 o 12 (mediano), 17 o 18 (grande)

Descanso entre 3-5 min.
conjuntos
Presión Incierta – puede ser necesaria mayor presión (70–100 % POA

Forma de restricción Continua

15
 RFS CON ESTIMULACIÓN
ASPECTOS DE SEGURIDAD DE
ELÉCTRICA O RFS-EE (POR SUS
LA RFS-ER
SIGLAS EN INGLÉS BFR-ES)

Respuesta cardiovascular a la RFS-ER

Hay pruebas limitadas en apoyo al uso de
la RFS-EE.
Nota: Los mecanismos que regulan el flujo
sanguíneo implican la modulación del tono
La RFS-EE dos veces al día durante 2
simpático y la retroalimentación periférica
semanas ha demostrado un incremento en
procedente de vénulas, arteriolas y lechos
el ancho muscular y fuerza en hombres
capilares.
desentrenados.

La RFS-ER puede mediar en una respuesta

La intensidad de la RFS-EE puede tener
cardiovascular alterada.
una relación dosis-respuesta con la
adaptación muscular.
Dicha respuesta a menudo resulta de la
presión externa aplicada durante la RFS-
La RFS-EE de baja intensidad durante 6
ER.
semanas ha demostrado incrementar la
sección transversal del extensor carpi Las respuestas vasculares centrales y
radialis longus un 17 %. periféricas coinciden con la mayor
demanda de oxígeno de los músculos
Algunos pacientes han demostrado óseos durante la RFS-ER.
mejoras en funciones vasculares con la
RFS-EE. La RFS-ER afecta a varios factores
metabólicos, mecánicos y endoteliales
La RFS-EE es una potencial área de relacionados con el control local del tono
estudio y necesita mayor investigación. vasomotor.
La RFS-ER suele conllevar una
vasodilatación balanceada dentro de los
músculos activos al limitar el control
simpático del tono vasomotor.

16
 RESPUESTA VASCULAR RESPUESTA PERIFÉRICA
CENTRAL A LA RFS-ER VASCULAR A LA RFS-ER

La respuesta central cardiovascular inducida El ejercicio de RFS puede afectar a la

por la RFS-ER depende de varios factores: distensibilidad arterial y función
endotelial.
- El nivel de la RFS La RFS-ER afecta a la distensibilidad
- El modo de ejercicio (p. ej. RFS-ER contra la arterial grande y pequeña.
RFS-EA) La RFS-ER afecta a la distensibilidad
- Modo de aplicación (p. ej. RFS continua contra arterial grande de la misma manera que
RFS intermitente) el ejercicio de resistencia de baja carga y
el de alta carga.
La RFS-ER afecta de manera aguda a los El ejercicio de resistencia de alta carga
parámetros centrales hemodinámicos. afecta a la distensibilidad arterial
La respuesta cardiovascular incrementada pequeña de manera más intensa que la
durante la RFS-ER suele volver a la base (5 a 10 RFS-ER y el ejercicio de resistencia de
minutos) tras el entrenamiento. baja carga.
La RFS-ER no parece afectar al gasto cardíaco. La RFS-ER puede mejorar de forma
La RFS-ER causa menos cambios en la transitoria la función endotelial.
respuesta central hemodinámica que el La RFS-EA puede afectar de forma aguda
ejercicio de resistencia de alta carga, a la dilatación mediada por flujo o DMF
especialmente si la RFS se combina con (por sus siglas en inglés FMD).
ejercicio aeróbico. También se ha demostrado que la RFS-
Los cambios inducidos por la RFS en el flujo EA aumenta la DMF a largo plazo.
periférico durante la marcha ligera aumentan la Son comunes los episodios de síncope
presión sistólica periférica y aórtica más que en los profesionales y los entornos
un ejercicio similar sin oclusión. clínicos; sin embargo, tales incidencias
La RFS sólo influye en las ondas de presión rara vez se reportan en la literatura de la
salientes, no en las reflejadas. RFS-ER.
El manejo de la presión afecta a la respuesta La aplicación de la RFS sin ningún otro
cardiovascular a la RFS-ER. estímulo puede aumentar
Las presiones restrictivas relativas más altas concomitantemente la resistencia
inducen respuestas cardiovasculares más altas vascular sistémica (RVS) y disminuir el
que la RFS-ER. gasto cardíaco (GC).
El aumento de las presiones restrictivas Se ha demostrado que la RVS aumenta o
relativas puede aumentar el riesgo potencial permanece inalterada tras la RFS-ER o la
asociado a la RFS-ER. RFS-EA y que se reduce tras el ejercicio.
La RFS-ER puede mantener la presión arterial El GC y la RVS no suponen una amenaza
elevada si se mantienen los manguitos de cardiovascular en el ejercicio con RFS;
presión durante los intervalos de descanso. sin embargo, un GC constante unido a
La RFS-ER provoca una mayor hipotensión un aumento de la RVS puede producir
postejercicio que el ejercicio de resistencia de respuestas individuales adversas.
alta carga.

17
 RFS-ER Y
RFS-ER Y TROMBOEMBOLISMO
TROMBOEMBOLISMO VENOSO: MEDIDAS
VENOSO: MEDIDAS AGUDAS CRÓNICAS

La formación de trombosis venosa Varios papeles de la RFS-ER que

profunda o TVP (por sus siglas en inglés abordan preocupaciones sobre el TEV

DVT) es una preocupación inherente dado han sugerido que:

que el manguito oclusivo comprime la el

sistema vascular durante la RFS-ER. No hay cambios en el dímero D, el
fibrinógeno o la PCR con el

La literatura actual de la RFS-ER revela ejercicio de las extremidades

eventos menores adversos en relación al inferiores durante 4 semanas al 30

tromboembolismo venoso o TEV (por sus % de 1RM.

siglas en inglés VTE). Ningún aumento significativo en

los valores del PDF, dímero D y

Los marcadores sanguíneos directos de creatina quinasa o CQ (por sus

coagulación son la medida más utilizada siglas en inglés CK) después de 12

para el TEV tras la aplicación de la RFS-ER. semanas de la RFS-ER al 20-30 %

1RM (2 días/semana).

Los estudios breves han mostrado cambios Ningún aumento significativo de

insignificantes en las coagulaciones los niveles de dímero D, PDF o CQ

sanguíneas utilizando el dímero D. después de 12 semanas de

ejercicios bilaterales de extensión

Algunos estudios también han informado y flexión del codo con banda

de una elevación no significativa de la elástica.

proteína C reactiva o PCR (por sus siglas

en inglés CRP) y del producto de - La posibilidad de TEV después de la

degradación de la fibrina o PDF (por sus RFS-ER presenta un riesgo muy bajo

siglas en inglés FDP). en la población (de 0,2 a 0,26 % en

Asia).

Los futuros estudios breves deberían

centrarse en las presiones relativas, las - Ecografías dúplex no revelaron

extremidades superiores, las poblaciones signos de formaciones de trombos

clínicas y los sujetos femeninos. tras 12 sesiones de la RFS-ER

después de una operación de rodilla.

18
 RFS-ER Y EL SISTEMA RFS-ER Y POBLACIÓN EN
FIBRINOLÍTICO RIESGO DEL TEV

El ejercicio de resistencia ha demostrado Los estudios no han reportado efectos

que regula la vía fibrinolítica tras una sola adversos relacionados con el TEV en
sesión de ejercicio. personas de avanzada edad tras la RFS-
ER.

Los efectos beneficiosos del ejercicio de La investigación no ha mostrado un

resistencia en el sistema fibrinolítico se incremento en los factores de coagulación
muestran tanto en jóvenes adultos como sanguínea con RFS-ER en población de
en pacientes de edad avanzada con avanzada edad con enfermedades
cardíacas.
enfermedades cardíacas.

Los clínicos deberán utilizar las reglas de

La RFS-ER parece estimular el sistema predicción clínicas establecidas antes de
fibrinolítico. aplicar la RFS-ER para evaluar la
probabilidad de TEV en la población de
riesgo.
La RFS-ER en extremidades inferiores
parece incrementar el activador de tejido
plasminógeno (por sus siglas en inglés
tPA) en participantes sanos.

La oclusión vascular sin ejercicio también

ha demostrado un incremento en factores
fibrinolíticos.

Distintas variables, sin embargo, pueden

afectar la respuesta fibrinolítica al
ejercicio (p. ej. la edad, sexo y obesidad).

19
 RFS-ER Y ESPECIES
DAÑO MUSCULAR
REACTIVAS DE OXÍGENO

El estrés oxidativo ocurre cuando la El ejercicio de resistencia de alta carga

producción de especies reactivas de puede causar daño muscular a
oxígeno o ERO (por sus siglas en inglés individuos inexpertos.
ROS) desequilibra la capacidad del Se puede detectar este daño de manera
sistema antioxidante para reducir las directa e indirecta.
moléculas. Dicho daño muscular suele ocurrir en la
Un manguito de torniquete desinflado fase excéntrica del ejercicio.
puede causar ERO y está ligado a heridas Los expertos creen que sobreestirar el
por reperfusión isquémica tras sarcómero causa la respuesta inicial de
operaciones ortopédicas. daño.
El ejercicio de resistencia también puede La respuesta inflamatoria puede causar

inducir en producción de ERO. daño muscular secundario.

Se puede determinar el daño muscular
Los indicadores sanguíneos de estrés
con biopsia muscular y cuantificación
oxidativo incluyen:\
de síntomas.
Los indicadores comunes del daño
- Carbonilos proteicos.
muscular incluyen:
- Peróxidos lipídicos.
- Glutatión en sangre.
- Dolor muscular
- Sistemas antioxidantes.
- Edemas
- Producción de fuerza reducida
Aplicar la RFS-ER (20 % 1RM) a - Rango de movimiento reducido
extremidades inferiores bilaterales no ha - Niveles de CQ y/o mioglobina.
mostrado incrementos significantes de
niveles de peróxidos lipídicos. El ejercicio también puede causar
La RFS ha demostrado incrementar los rabdomiólisis por ejercicio en casos
carbonilos proteicos y el glutatión en extremos, que a menudo llevan a
sangre. dolores secundarios, hinchazón y
La RFS-ER al 30 % 1 RM, sin embargo, ha daños potenciales a órganos blancos.
demostrado reducir los carbonilos Los casos de rabdomiólisis por
proteicos y el estado de glutatión. ejercicio se asocian con:

El ejercicio de moderada intensidad (70 %

- Cargas de ejercicio extremas,
1RM) puede elevar el estrés oxidativo con
- Cargas térmicas altas,
o sin RFS
- Deshidratación
La formación del estrés oxidativo puede
- El uso de ciertas medicaciones
ser dependiente de la carga, más que de la
RFS.

20
El entrenamiento de RFS puede exagerar el riesgo de rabdomiólisis a medida que
magnifica el estrés metabólico a pesar del uso de cargas reducidas.

Algunos casos aislados han descrito incidencias de rabdomiólisis con RFS-ER.

El riesgo de rabdomiólisis con la RFS-ER, sin embargo, es bajo (de 0,07 a 0,2 %).

El entrenamiento Kaatsu también tiene un índice bajo de rabdomiólisis (0,008 %).

Las pruebas actuales no sugieren que el riesgo de rabdomiólisis aumente con la

RFS-ER más que el con el ejercicio tradicional.

Una preocupación común: aplicar la RFS puede llevar a o incluso aumentar el daño
muscular por heridas por reperfusión isquémica.

Los ejercicios de contracción muscular con RFS pueden elevar el riesgo de daño
muscular.

La RFS con ejercicios de resistencia de baja puede aumentar el dolor muscular por
encima de lo normal en los días siguientes al entrenamiento.

La RFS-ER causa cambios en la producción del torniquete y edemas musculares; sin

embargo, dichos cambios suelen volver a la normalidad en 24 o 48 horas.

Los estudios que investigaron los cambios en la amplitud de movimiento con la

RFS-ER no encontraron diferencias a lo largo del tiempo

21
 RESUMEN
La RFS-ER no aparenta causar daño muscular con ejercicios de hasta 5 conjuntos
hasta agotamiento voluntario.

Los terapeutas deberían estar al tanto a la hora de admitir a individuos en sus

programas de entrenamiento.

Deberían utilizar los indicadores indirectos para identificar aquellos que sean más
susceptibles al daño muscular.

Los efectos de aplicar una presión relativa son actualmente desconocidos.

Las pruebas actuales no infieren daño muscular aparente al entrenamiento de RFS

de alta frecuencia de 1 a 3 semanas (con 1 o 2 sesiones por semana).

Se desconoce si la RFS con ejercicio aeróbico de baja intensidad puede causar una
respuesta dañina.

22
 REFERENCIAS

Hughes, L., Paton, B., Rosenblatt, B., Gissane, C. and Patterson, S.D. (2017). Blood flow
restriction training in clinical musculoskeletal rehabilitation: a systematic review and
meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 51(13), pp.1003–1011.

Ganesan, G., Cotter, J.A., Reuland, W., Cerussi, A.E., Tromberg, B.J. and Galassetti, P.
(2015). Effect of blood flow restriction on tissue oxygenation during knee extension.
Medicine and Science in Sports and Exercise, [online] 47(1), pp.185–193. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24870580/ [Accedido el 27 de agosto de 2020].

23