FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE ESTUDIO DE CASO

Eficacia de tratamiento fisioterapéutico en paciente con un atrapamiento

Título del nervio radial

Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Autor/es Rodrigo Ibarra Choque 64418

Fecha 20/11/2022

Carrera Fisioterapia y Kinesiología

Asignatura Curso de actualización
Grupo B
Docente Lic. Silvia Esther Bustillos
Periodo II-2023
Académico
Subsede Santa Cruz-Bolivia

Copyright © (2023) por (Rodrigo). Todos los derechos reservados.

 Título: Eficacia de tratamiento fisioterapéutico en paciente con un atrapamiento
del nervio radial.
Autor/es: Rodrigo Ibarra Choque.

RESUMEN:

La comprensión del nervio radial es el daño directo al nervio, ya sea por un traumatismo (fractura), o
por compresión a dicho nervio por contracturas musculares, en este caso el atrapamiento o compresión
del nervio es a nivel de la musculatura cervical, el paciente acude a su médico familiar por un cuadro de
impotencia funcional, dolor en el miembro superior izquierdo.
El objetivo de este caso es analizar el proceso de evolución del paciente con diagnóstico de Compresión
del nervio radial tomando en cuenta que la selección apropiada del tratamiento de fisioterapia tiene
como fin la recuperación de la máxima capacidad funcional en el paciente para así lograr que el
paciente vuelva con normalidad a sus actividades de la vida diaria.
Conociendo el avance y las mejoras consideradas como satisfactorias en el paciente, con la finalidad de
este plan de tratamiento logramos obtener una mejoría notable y favorable en el paciente logrando
liberar el atrapamiento del nervio radial provocado por los músculos escalenos anterior y medio en una
primera etapa, así también en una segunda etapa trabajo el miembro afectado por dicha comprensión en
este caso el miembro superior izquierdo, dónde se recuperó el rango de movimiento y en una tercera
etapa se logra una simetría entre los dos miembros superiores.

Palabras clave: Nervio radial, compresión, fisioterapia.

ABSTRACT:
Compression of the radial nerve is direct damage to the nerve, either by trauma (fracture), or by
compression of said nerve due to muscle contractures, in this case the entrapment or compression of the
nerve is at the level of the cervical muscles, the patient He goes to his family doctor because of functional
impotence, pain in his left upper limb.
The objective of this case is to analyze the evolution process of the patient with a diagnosis of
Compression of the radial nerve, taking into account that the appropriate selection of the physiotherapy
treatment aims to recover the maximum functional capacity in the patient in order to ensure that the
patient return to normal activities of daily living
Knowing the progress and improvements considered satisfactory in the patient, with the purpose of this
treatment plan we managed to obtain a notable and favorable improvement in the patient, managing to
release the entrapment of the radial nerve caused by the anterior and middle scalene muscles in a first
stage. Likewise, in a second stage I worked on the limb affected by said understanding, in this case the
left upper limb, where the range of motion was recovered and in a third stage symmetry was achieved
between the two upper limbs.

Key words: Radial nerve, compression, physiotherapy.

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Carrera: Fisioterapia y Kinesiología.
 Título: Eficacia de tratamiento fisioterapéutico en paciente con un atrapamiento
del nervio radial.
Autor/es: Rodrigo Ibarra Choque.

Tabla De Contenidos

Lista De Tablas .......................................................................................................................... 4

Lista De Figuras ......................................................................................................................... 5
Capítulo 1. Presentación del Caso .............................................................................................. 6
1.1. Descripción del estudio de caso ................................................................................ 6
1.2. Definición del problema ........................................................................................... 6
1.2.1. Problema principal ................................................................................................ 6
1.2.2. Problemas secundarios .......................................................................................... 6
1.3. Objetivos ................................................................................................................... 7
Capítulo 2. Método..................................................................................................................... 8
2.1. Identificación De Alternativas De Solución ............................................................. 8
2.2. Análisis De Las Alternativas De Solución................................................................ 8
2.3. Justificación De La Elección De La Alternativa....................................................... 8
3.1. Plan de Acción .......................................................................................................... 9
Referencias ............................................................................................................................... 10
Apéndice .................................................................................................................................. 11

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 Título: Eficacia de tratamiento fisioterapéutico en paciente con un atrapamiento
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Lista De Tablas

Tabla 1. Acupuntura ................................................................................................................... 8

Tabla 2. Tratamiento fisioterapéutico………………………………………………………….9

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 Título: Eficacia de tratamiento fisioterapéutico en paciente con un atrapamiento
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Lista De Figuras

Figura 1. Historia clinica .......................................................................................................... 14

Figura 2. Electroterapia……………………………………………………………………….14
Figura 3. Movilizaciones……………………………………………………………………...15

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Capítulo 1. Presentación del Caso

1.1. Descripción del estudio de caso

Paciente femenino de 27 años de edad sin antecedentes familiares. Refiere haber pasado 6
meses atrás por problemas de contracturas musculares a nivel cervical, presentaba mucho dolor
en la parte izquierda del cuello, dónde nos informan que paso dos semanas con terapia manual
(masoterapia) la cuál fue efectiva ya que le quitó el dolor.

Seis meses después acuerde al médico de la familia por dolor en la misma zona cervical y por
una importancia funcional notable en el miembro superior izquierdo

Se aprecia dificultad para los movimientos con resistencia a causa de una debilidad muscular
notable del miembro superior izquierdo

El diagnóstico de compresión del nervio radial es un diagnóstico precoz por parte del médico
de la familia que nos permitirá un tratamiento preciso, un seguimiento clínico adecuado y una
derivación oportuna en caso de ser necesaria.

1.2. Definición del problema

Paciente con compresión del nervio radial por un atrapamiento muscular en el escaleno

anterior y medio que le provoca limitación del movimiento y una debilidad muscular del

miembro superior izquierdo.

1.2.1. Problema principal

Dolor muscular.

1.2.2. Problemas secundarios

 Dificultad para realizar sus actividades de la vida diaria.

 Asimetría notable entre los dos miembros superiores.

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1.3. Objetivos

Objetivo General

Desarrollar un plan de tratamiento terapéutico que nos permitirá lograr la recuperación

favorable del paciente.

Objetivos Específicos

 Disminuir el dolor.

 Realizar fortalecimiento muscular del miembro superior izquierdo.

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Capítulo 2. Método

2.1. Identificación De Alternativas De Solución

 Acupuntura.

2.2. Análisis De Las Alternativas De Solución

Acupuntura El tratamiento con acupuntura tiene el

potencial de estimular la circulación
sanguínea y acortar el curso de la lesión del
nervio radial. La acupuntura juega un papel
clave en el tratamiento no farmacológico de la
lesión del nervio radial.

Es una práctica que implica estimular

partes específicas del cuerpo, generalmente,
mediante la inserción de agujas muy finas.
Esto crea un cambio en las funciones físicas
del cuerpo.

2.3. Justificación De La Elección De La Alternativa

Las investigaciones han demostrado que la acupuntura reduce las náuseas y los vómitos

después de una cirugía y quimioterapia. También puede aliviar el dolor. Los investigadores no

comprenden en su totalidad el efecto de la acupuntura, pero se cree que podría ayudar a la

actividad de los químicos que alivian el dolor del cuerpo. También podría afectar la manera en la

que se liberan las sustancias químicas que regulan la presión arterial y el flujo de la sangre.

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Capítulo 3. Resultados

3.1. Plan de Acción

PRIMERA FASE SEGUNDA FASE TERCERA FASE

● Preparar el área con ● Aumentar el ama ● Fortalecimiento de los

dolor ● Trabajar el nervio a músculos flexo-
● Inhibir el dolor través de ejercicios extensores de muñeca,
● Disminuir el dolor, ● Estimular la músculos
liberar el atrapamiento circulación saludable pronosupinadores
del nervio en las articulaciones y ● fortalecimiento de los
músculos músculos flexo-
extensores de codo

● calor infrarrojo ● Movilizaciones activas

● Corriente tens (para asistidas, resistidas de
● Mecanoterapia (mesa
vertebral a altura de hombro, codo y
universal)
los músculos muñeca del miembro
escalenos anterior y superior izquierdo ● Mecanoterapia (polea
medio) de pared)
● Eurodinamia
● Masoterapia (técnica
● Estiramos de la cadena
rose y fricción)
posterior y anterior

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Referencias

ESTEBAN, D. M. (4 de 10 de 2023). Electromiografía y electroneurografía. Obtenido de

Clinica universidad navarra: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-
diagnosticas/electromiografia-
electroneurografia#:~:text=La%20electromiograf%C3%ADa%20y%20electroneurograf
%C3%ADa%20son,la%20cuant%C3%ADa%20de%20la%20conducci%C3%B3n.
La redacción de Top Doctors. (4 de octubre de 2023). Compresión Nerviosa Radial. Obtenido de
Top Doctors: https://www.topdoctors.com.co/diccionario-medico/compresion-nerviosa-
radial-tratamiento/
Sanjuán, J. M. (4 de 10 de 2023). Test neurodinámicos y diferenciación de síntomas. Obtenido
de eFisioterapia: https://www.efisioterapia.net/articulos/test-neurodinamicos-y-
diferenciacion-sintomas

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Apéndice

HISTORIA CLINICA DE FISIOTERAPIA

ANAMNESIS

Apellido Paterno: S Apellido Materno: R Nombres: B

Edad: 27 Sexo M ( ) F (✓) Estado Civil: S (✓) C ( ) V( ) D ( )

Profesión u ocupación: secretaria………………………………………………………
Teléfono: 7365****

MOTIVO DE LA CONSULTA

Dolor intenso a nivel cervical e impotencia funcional del brazo izquierdo

ENFERMEDAD ACTUAL

Comprensión del nervio radial

ANTECEDENTES FAMILIARES

Sin antecedentes familiares

ANTECEDENTES PATOLOGICOS

S.P.A

EXAMEN FISICO GENERAL

SIGNOS VITALES
Pulso.: 70 P. A. :110 F. R. :20
Temperatura. :36,5 F. C.: 70

EXAMEN FISICO
Estado General: Bueno ( ) Regular (✓ ) Malo ( )
Estado Nutricional: Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( ✓ )
Tipología Física: Endomorfo ( ) Mesomorfo ( ) Ectomorfo (✓ )
Actitud: Ambulatoria (✓ ) Pasiva ( )

EXAMEN ARTICULAR

*MIEMBRO SUPERIOR

ARTICULACION ESCAPULO HUMERAL (HOMBRO)

MOVIMIENTO DERECHO IZQUIERDO HALLAZGOS

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FLEXION ✓ Dificultad a la
0º - 0º - flexión (debilidad
180º
170 180º muscular)
Brazo izquierdo
EXTENSION ✓ Dificultad a la
extensión, poco
rango articular
0º - 45º 10 0º - 45º (debilidad
muscular)
Miembro
superior izquierdo
ABDUCCION ✓ Completo rango
articular con
0º - 0º - dificultad por
180º ✓ 180º debilidad muscular
Miembro
superior izquierdo
ADDUCCION ✓ 180º -
✓
180º - Completa rango
0º 0º articular
ROTACION INTERNA ✓ 0º - 90º ✓
0º - Completa rango
90º articular
ROTACION EXTERNA ✓ 0º- 90º ✓
0º - Completa rango
90º articular

ARTICULACION HUMERO CUBITAL (CODO)

MOVIMIENTO DERECHO IZQUIERDO HALLAZGOS
FLEXION ✓ Debilidad
muscular en el
0º - 0º -
135º ✓ 135º
miembro superior
izquierdo para la
flexión
EXTENSION ✓ Debilidad
muscular en el
135º- 135º -
0º ✓ 0º
miembro superior
izquierdo para la
extensión

ARTICULACION RADIO CUBITAL (ANTEBRAZO)

MOVIMIENTO DERECHO IZQUIERDO HALLAZGOS
PRONACIÓN ✓ Dificultad para
completar el grado
0º - 90º ✓ 0º - 90º
de movimiento por
debilidad muscular
SUPINACIÓN ✓ 0º - 90º ✓ 0º - 90º
Completa con
poca dificultad

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ARTICULACION RADIO CARPIANA (MUÑECA)
MOVIMIENTO DERECHO IZQUIERODO HALLAZGOS
FLEXION ✓ 0º - 85º ✓ 0º - 85º Poca dificultad
EXTENSION ✓ No completa los
grados de
0º - 85º 0º - 85º movimiento
60
(debilidad
muscular)
DESV. RADIAL ✓ 0º - 25º 0º - 25º Sin dificultades
✓
DESV. CUBITAL ✓ 0º - 45º 0º - 45º Sin dificultades
✓

HALLAZGO
Se observa dificultad para completar grados de movimiento en extensiones y pronación

EXAMEN MUSCULAR (ESCALA DE DANIELL’S CALIFICACION DE 0 A 5)

*MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO D I HALLAZGOS
FLEXION 5 4 Se observa debilidad muscular
EXTENSION
para todos los movimientos en el
5 2
miembro superior izquierdo
ABDUCCION 5 4
ADDUCCION 5 4
ROTACION INTERNA 5 4
ROTACION EXTERNA 5 4
CODO HALLAZGOS
FLEXION 5 4 Se observa debilidad muscular
EXTENSION
para todos los movimientos en el
5 4
miembro superior izquierdo
ANTEBRAZO
PRONACIÓN 5 4 Se observa debilidad muscular
SUPINACIÓN
para todos los movimientos en el
5 4
miembro superior izquierdo
MUÑECA HALLAZGOS
FLEXION 5 4 Se observa debilidad muscular
para todos los movimientos en el
miembro superior izquierdo.
EXTENSION 5 2
DESV. CUBITAL 5 4
DESV. RADIAL 5 4

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EVALUACION DEL DOLOR (ESCALA DE EVA)

|. 1 |. 2 |. 3 |. 4 |. 5 |. 6 |. 7 |. 8 |. 9 |10

Dolor en la musculatura cervical 8 (ESCALA DE EVA)

Paciente no presenta dolor al movimiento en el miembro superior izquierdo

Primera semana Segunda semana Tercera semana

Goniometria 65% 85% 100%

Escala de daniels 8 3 0

Figura 2. Electroterapia.

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Figura 3. Movilizaciones.

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