Plan Comunal de Salud Año 2021

Programa de Salud Comunal
Departamento Comunal de Salud de Talca 2021
Programa de Salud Comunal 2021

La elaboración de este documento fue gracias al trabajo en conjunto del equipo de trabajo del
Departamento Comunal de Salud de Talca.
Subdepartamento de Gestión Clínica

Srta. Helen Castro Carreño Sra. Rosa Villaseca Rodríguez
Sra. María José Sanhueza Díaz Sr. Jorge Carrasco Jorquera
Sra. María Francisca Orellana Mascaró Srta. Jacqueline Espinoza Moya
Srta. Marling Jaque Vidal Sra. Pamela Rojas Muñoz
Sra. Ivonne Aliste Contreras Sra. Jacqueline Avendaño Bobadilla
Subdepartamento de Personal
Sr. Leonardo Palma González Subdepartamento de Informatica
Sr. Marco Troncoso Ferrada Sr. Mauricio Dreckmann
Subdepartamento de Desarrollo de las

Subdepartamento de Finanzas Personas
Sra. Sandra Inzunza Suazo Srta. Ignacia Amaya Carreño
Sra. Elizabeth Valdés Olivares Sra. Sarvia Barra Ramírez
Sra. Paola Vásquez Solorza Sr. Miguel Ibáñez Díaz
Directoras Establecimientos de Salud

Sra. Lorena Contreras Villanueva Coordinadoras Centros Comunitarios
Sra. María José Jiménez Muñoz Sra. Elvira Villalón Santelices
Sra. Mirza Véliz Pereira Sra. Jeanette Bravo González
Sra. Angela Besedichek Prieto Srta. María Ignacia García Serene
Sra. Sandra Ortiz Fuentealba
Srta. Nancy Carrasco Moreno
Sra. Arlen De Bonadona Troncoso
Sra. Carolina Soto Parejas
Asesores Comunales
Srta. Valeska Loyola Novoa
Sra. Marcela Zúñiga Rebolledo
Sr. Rodolfo Pérez Landeros
Sr. Fernando Bravo Valenzuela
Sr. Leonardo Velásquez Herrera
Sra. María Isabel Benavides Roca
Directora Comunal de Salud

Sra. Carol Zúñiga Hernández
2
Presentación
Desde la declaración de Alma Ata en el año 1978 donde prácticamente tiene su génesis hasta
la fecha actual, la Atención Primaria de Chile y el mundo ha experimentado una variación
considerable en cuanto a enfoque, recursos y desarrollo. Pero se han mantenido constantes los
elementos principales que guardan relación con la equidad, el acceso y la centralidad en las personas,
todas variables que finalmente se configuran para entregar no solo una atención digna, sino que
enmarcada en aspectos que garanticen la calidad de las prestaciones y el buen trato hacia el usuario.
El Plan de Salud Comunal, brinda la oportunidad a cada municipio a través de sus departamentos de
Salud o sus entidades administradoras, de mostrar a los diferentes actores de la comunidad como se
desea organizar esta atención en salud y cuáles serán los principios rectores de dicha atención,
relevando las principales necesidades y problemas detectados a través de los aspectos
epidemiológicos en conjunto con el Diagnóstico Participativo en Salud que se realiza cada año y
definiendo los lineamientos estratégicos que comandarán las estrategias de abordaje de las situaciones
descritas, todo en concordancia con el Plan de Desarrollo Comunal.
En esta oportunidad, a pesar de que el contexto sociodemográfico y epidemiológico ha sido diferente

producto de la pandemia SARS-Covid 19 que aún cursamos desde principios de este año 2020, la
Dirección de Salud de la comuna de Talca ha redoblado sus esfuerzos en virtud de generar las mejores
formas de abordaje de la salud de la población a cargo en base a la mejor evidencia disponible y
utilizando herramientas virtuales que nos han permitido poner a vuestra disposición el siguiente
documento que nos enorgullece presentar. Esta herramienta de gestión ha sido elaborada por un
equipo altamente competente y que busca relevar no solo la situación actual de salud y sus abordajes
en el presente año, sino que la manera de enfrentar los desafíos que sin duda la presencia y circulación
de este impredecible Coronavirus nos ha invitado a incorporar en nuestro quehacer para el año 2021.
Esperamos no solo dar cumplimiento a lo contemplado en el Estatuto de Atención Primaria en cuanto
a la elaboración del Plan Anual de Salud, sino que además otorgar un nivel sostenible de seguridad a
la comunidad en base a los factores que hemos considerado incorporar dentro de los lineamientos de
bioseguridad y estrategias de atención en general para entregar la salud a nuestra población.
Carol Zúñiga Hernández

Directora Comunal de Salud de Talca
3
Índice
Presentación ............................................................................................................................ 3
Índice ...................................................................................................................................... 4
1. INTRODUCCIÓN ....................................................................................................... 7
Sección I: Diagnóstico de la Situación Comunal ................................................................... 9
2. Caracterización Poblacional. ....................................................................................... 9
2.1. Tamaño Poblacional ................................................................................................ 9
2.2. Estructura por grupos de edades......................................................................... 10
2.3. Distribución por sexo ......................................................................................... 11
2.4. Crecimiento Poblacional .................................................................................... 12
3. Factores Condicionantes ............................................................................................ 13
3.1. Socioeconómicos ................................................................................................... 13
3.2. Educacionales ..................................................................................................... 15
3.3. Vivienda, Servicios Básicos y Saneamiento ...................................................... 18
3.4. Migración ........................................................................................................... 18
3.5. Factores Medioambientales ................................................................................ 20
3.6. Seguridad Social. Porcentaje de beneficiarios Fonasa. ...................................... 26
3.7. Desarrollo Comunitario ...................................................................................... 27
3.8. Intersector, Instituciones .................................................................................... 28
4. Daño en Salud ............................................................................................................ 29
4.1. Tasas de Mortalidad ........................................................................................... 29
4.2. Esperanza de Vida al nacer ................................................................................ 37
4.3. Años de vida ajustados por Discapacidad (AVISA) .......................................... 37
4.4. Años de vida potencialmente perdidos (AVPP) ................................................. 39
4.5. Daño en Salud en contexto COVID-19 .............................................................. 40
4.6. Situación Epidemiológica por COVID 19 en la comuna de Talca. ................... 41
4.7. Tasa de mortalidad por COVID-19. ................................................................... 44
4.8. Egresos hospitalarios por COVID-19. ............................................................... 47
4.9. Indicadores de Morbilidad ................................................................................. 48
4.10. Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO) ........................................ 51
4.11. Egresos Hospitalarios ..................................................................................... 52
5. Organización de la Red Comunal .............................................................................. 54
4
5.1. Organización de la red asistencial ...................................................................... 54

5.2. Flujos de derivación ........................................................................................... 57
5.3. Establecimientos privados y otros. ..................................................................... 58
5.4. Principales problemas detectados en la coordinación de la red ......................... 59
6. Antecedentes Departamento de Salud Comunal ....................................................... 61
6.1. Recursos financieros .......................................................................................... 61
6.2. Recurso Humano ................................................................................................ 66
7. Antecedentes generales de los Establecimientos ....................................................... 68
7.1. Misión, Visión y Valores Departamento Comunal de Salud de Talca............... 69
7.2. Organigrama Institucional .................................................................................. 71
7.3. Red Comunal ...................................................................................................... 75
7.4. Antecedentes Generales de los centros de Salud ............................................... 75
7.5. CESFAM Villa Magisterio ................................................................................ 75
7.6. CESFAM Las Américas ..................................................................................... 78
7.7. CESFAM F. González........................................................................................ 80
7.8. CESFAM La Florida .......................................................................................... 82
7.9. CESFAM Carlos Trupp W. ................................................................................ 86
7.10. CESFAM J. D. Astaburuaga .......................................................................... 89
7.11. CESFAM Dr. Julio Contardo Urzúa .............................................................. 92
7.12. Área territorial a cargo del establecimiento .................................................... 94
7.13. Reorganización de la infraestructura como medida de segregación y
prevención de infecciones cruzadas .............................................................................. 96
7.14. Infraestructura ................................................................................................. 99
7.15. Equipamiento ................................................................................................ 100
8. Cartera de Servicios ................................................................................................. 102
9. Diagnóstico de Salud ............................................................................................... 109
9.1. Diagnóstico de Salud Comunal ........................................................................ 109
9.2. Diagnóstico Participativo ................................................................................. 111
Sección II: Evaluación .................................................................................................... 122
10. Evaluación de resultados por Curso de la vida cruzado con Programas, proyectada
a diciembre de 2019 ........................................................................................................ 122
10.1. Programa Infantil .......................................................................................... 122
10.2. Programa Adulto .......................................................................................... 124
5
10.3. Programa Odontológico ................................................................................ 127

10.4 Programa de Salud Mental ............................................................................... 129
11. Evaluación de GES, Metas Sanitarias e IAAPS 2019 – 2020 ............................. 130
12. Evaluación de Desarrollo del MAIS .................................................................... 133
12.1. Referente del programa por establecimiento ................................................ 134
12.2. Autoevaluación del MAIS, plan de mejora, análisis acotado de los grandes
desafíos. 135
12.3. Plan de mejora por centro autoevaluado....................................................... 138
13. Evaluación de Gestión de Calidad año 2020 ....................................................... 150
Sección III: Plan de Cuidados de Salud de la Población .............................................. 157
14. Evaluación Plan de acción 2020 de la Comuna ................................................... 157
15. Plan de acción 2021 ............................................................................................. 158
15-1 Problemas Priorizados .................................................................................. 158
15.2. Estrategia Medio Ambiental ......................................................................... 159
15.3. Estrategia en Gestión del Riesgo en Emergencias y Desastres .................... 174
15.4. Estrategia de Atención Remota de Usuarios ................................................ 178
15.5. Actuación frente a Agresiones al Personal de Atención Primaria de Salud . 181
15.6. Estrategia de Asesoría Jurídica ..................................................................... 182
15.8 Describir proceso de implementación de la Multimorbilidad. ........................... 185
16. Programa de Capacitación ................................................................................... 187
16.1. Evaluación Programa de capacitación 2020 ................................................. 187
16.2. Antecedentes sobre la elaboración del Plan de Capacitación año 2021 ....... 192
17. PALABRAS DE CIERRE ................................................................................... 196
Sección IV: Anexos ............................................................................................................ 197
6
1. INTRODUCCIÓN
En la actualidad, varias han sido las recomendaciones a nivel internacional respecto a cuál o
cuáles son las mejores estrategias para afrontar la pandemia del COVID-19. Los expertos
concuerdan en general en recomendar que exista una adaptación de la red asistencial en torno
al abordaje de pandemia. En este contexto, la Dirección de salud de la comuna de Talca ha
reorganizado la atención otorgada durante el año 2020, a través de la priorización de la
atención y de los equipos clínicos, en cuanto a atención domiciliaria y procedimientos
urgentes y de emergencia buscando garantizar la seguridad del personal y del paciente,
ampliando la capacidad de atención médica y de profesionales de salud a través de la
utilización de estrategias de atención remota, realización de Triage y entrega de información
a través de medios digitales.
Los datos muestran que aproximadamente dos tercios de la demanda se pueden gestionar
remotamente y las primeras cifras sugieren que esta proporción puede aumentar a más del
90% en respuesta a COVID-19. Es en ese contexto y según una de las últimas revisiones
realizadas en torno a los sistemas de salud y su capacidad de respuesta, es que se hace énfasis
que la capacidad de respuesta de un sistema de salud un país depende no solo de los recursos
de la red, sino que de la capacidad de flexibilidad y adaptación de los recursos para mantener
la continuidad de la atención.
En las próximas páginas, la información contenida debe leerse a la luz del contexto del
estallido social a fines del año 2019 que marcó un hito, alterando el funcionamiento general
del país y luego bajo el paradigma de la situación de pandemia 2020 por SARS COVID 19
que vino en primera instancia a gatillar mecanismos de adaptación del sistema de salud y
posteriormente a dejar instaurada una lógica de atención en salud que incluye elementos de
bioseguridad teóricos y prácticos. En definitiva, es muy probable que el escenario para el año
2021 se configure de forma similar al que está terminando, de manera tal que se ha decidido
organizar la atención para el año entrante considerando la situación actual ya no como
excepcional, sino como la “nueva normalidad”.
7
8
Sección I: Diagnóstico de la Situación Comunal
2. Caracterización Poblacional.
2.1. Tamaño Poblacional

Gráfico 1: Pirámide Poblacional comuna de Talca año 2021
Mujer
75 a 80
Hombre
70-74
65-69
60-64
55-59
QUINQUENIOS EDADES
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%
Fuente: Elaboración Propia según base de datos CENSO 2017, INE proyección de población 2002-2035.
Según proyecciones estadísticas del INE, la comuna de Talca tiene una población
estimada al año 2021 de doscientos treinta y ocho mil trescientos cuarenta y tres habitantes
(238.343), de los cuales un 51,4% (122.415) son mujeres y un 48,6% (115.928) son hombres.
Se puede destacar que para el año 2021 el 19,3% de la población será mayor de 60
años, mientras el 18,2% de la población será menor de 15 años.
Si se observa por sexo, el 17,2% de la población masculina y un 21,3% de la población

femenina de Talca serán mayores de 60 años al 2021.
9
Se puede inferir que la comuna de Talca se encuentra en una Etapa de avanzada

transición demográfica y epidemiológica, que se caracteriza por un aumento de los problemas
de salud ligados al adulto y senescente, enfermedades crónicas, degenerativas e invalidantes.
2.2. Estructura por grupos de edades

Tabla 1: Población según Grupos Etarios, Comuna de Talca y Región del Maule,
año 2021.
Comuna de Talca Región del Maule
Subgrupos
Nº % Nº %
Menor de 15 años 43.280 18,2 221.191 19,4
15 a 44 años 104.229 43,7% 469.951 41,1
45 a 64 años 58.017 24,3% 290.521 25,4
65 y más años 32.817 13,8% 161.349 14,1
Total 238.343 100% 1.143.012 100%
Fuente: Elaboración Propia según base de datos INE-CENSO 2017, INE proyección de población 2002-
2035.
En la Tabla 1, se puede observar que el 43,73% de la población de Talca se encuentra

en el rango etario entre 15 a 44 años, seguido por el rango entre 45 a 64 años con un 24,34%.
La distribución de los rangos etarios se comporta similar a nivel regional, siendo levemente
superior en menores de 15 años y menor en mayores de 65 años.
En el año 2021 se proyecta que el índice de envejecimiento de la comuna de Talca será

de 75,82, lo que indica que por cada 100 menores de 15 años existen en la comuna 76
personas mayores de 65 años, mientras el índice de envejecimiento Regional es de 72,94, lo
que indica que existe una mayor proporción de habitantes mayores de 65 años en relación
con menores de 15 años a nivel comunal que regional.
10
2.3. Distribución por sexo

Tabla 2: Distribución por sexo de la población de la comuna de Talca
2018 2021
Población
Comuna Región Comuna Región
Ambos Sexos 237.283 1.064.615 238.343 1.143.012

Hombres 113.493 526.814 115.928 561.122
Mujeres 123.790 537.801 122.415 581.890
Fuente: Elaboración Propia según base de datos INE-CENSO 2017, INE proyección de población 2002-2035.
En relación con lo que refleja la Tabla 2, se puede observar que la población de Talca
se encuentra constituida principalmente por mujeres, en el año 2018, el 52,17% correspondió
al sexo femenino y un 47,83% al sexo masculino, mientras que para el año 2021 se proyecta
que el 51,3% de la población de la comuna de Talca sea de sexo femenino y un 48.7% sea de
sexo masculino.
Al observar el Gráfico 1, se puede apreciar que la población de sexo femenino entre 25

y 64 años de edad corresponde al 26,9% de la población total de la comuna de Talca, ese dato
es relevante al considerar que, según la guía clínica AUGE del Cáncer Cérvico Uterino1,
existe una fuerte relación entre la detección precoz del cáncer cervicouterino y la reducción
de la incidencia de cáncer cervical, razón por la cual se recomienda encarecidamente realizar
tamizaje con PAP a mujeres de este rango etario.
1
MINSAL. (2015). Guías Clínicas AUGE: Cáncer Cérvico Uterino. Recuperado de https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2015/09/GPC-CaCU.pdf.
11
2.4. Crecimiento Poblacional

2.4.1. Tasa de Crecimiento poblacional
Tabla 3: Tasa de Crecimiento Poblacional Estimado INE, 2016-2021. Comuna de
Talca.
Años Variación
2017 2018 2019 2020 2021 %
Período
Población comunal 230.644 232.672 234.717 236.724 238.343 2017-
2021
Tasa de crecimiento
0,84 0,88 0,88 0,86 0,68 4,1
anual comunal (%)
Tasa de crecimiento
anual región del Maule 1,18 1,20 1,20 1,16 0,98 5,72
(%)
Fuente: Elaboración Propia según base de datos INE-CENSO 2017, INE proyección de población 2002-2035.
En la Tabla 3 se puede observar que desde el año 2017 al 2020 se ha producido una
variación del crecimiento poblacional para la comuna de Talca de 4,1% mientras la variación
regional corresponde a 5,72%, por lo que se puede inferir que el crecimiento poblacional de
la comuna de Talca entre los años 2017 y 2021 es menor al crecimiento de la Región del
Maule.
2.4.2. Tasa de Natalidad

Tabla 4: Tasa de Natalidad, Comuna de Talca, Región del Maule 2017
Territorio Natalidad Tasa*
Comuna 2.669 11,3
Región 12.632 12,1
País 219.186 12,5
Tasas por 1.000 habitantes nacidos vivos corregidos

Fuente: Anuario Estadístico Servicio de Salud del Maule, 2018, datos DEIS 2017.
12
En la Tabla 4 se puede observar que la tasa de natalidad de la comuna de Talca (11,3)

es inferior a la tasa regional (12,1) y nacional (12,5), lo que es concordante con el proceso de
envejecimiento de la población.
3. Factores Condicionantes
3.1. Socioeconómicos
La comuna de Talca posee varias entidades de educación superior como universidades,
institutos y centros de formación técnica, así como una muy buena red de servicios bancarios
y cajeros automáticos. Además, tiene una gran gama de industrias alojadas en su territorio, a
nivel regional es la que posee el mayor número de empresas en comparación con cualquier
otra comuna.
Muy vinculado con los factores socioeconómicos se encuentra el índice de

competitividad el cual corresponde a un análisis del desempeño de un país, región o comuna
en áreas como educación, salud, cuidado del medio ambiente, funcionamiento de los
mercados, infraestructura, etcétera. En el Índice de Competitividad Comunal2 de la Región
del Maule del año 2018, la comuna de Talca obtuvo 62,7 puntos porcentuales, lo que la sitúa
en el 1er lugar de competitividad entre el total de las comunas de la región del Maule.
El ingreso común municipal alcanzó los $ 4.308.891, situándose en el lugar 1° entre

las 30 comunas. La productividad promedio mensual de Talca durante 2017 alcanzó los
$1.999.233, lo que la posicionó en el 6° lugar, sobre el promedio regional.
Tabla 5: Tasa de pobreza por ingresos (%) y tasa de pobreza multidimensional

(%), Comuna de Talca, Región del Maule y País año 2017.
Unidad
Por ingresos, personas (%) Multidimensional, personas (%)
territorial
Comuna 7,98 17,09
Región 12,7 22,05
País 8,6 20,07
2
Navarrete Bustamante, J., Moisan Rodríguez, S., Vega Yáñez, G., Muñoz Mättig, S., Valdés Castro, A., &
Muñoz Rebolledo, G. (2018). Índice de competitividad comunal Región del Maule. Recuperado de
http://ccmaule.cl/icc_region_del_maule_2018.pdf.
13
Fuente: Reportes comunales 2020 Biblioteca nacional, basados en Encuesta CASEN 2017.
En la Tabla , se puede observar que tanto las tasas de pobreza por ingresos y tasa de
pobreza multidimensional de la comuna de Talca son menores que las respectivas tasas
regionales y menores a las nacionales.
Tabla 6: Trabajadores según rubro económico, comuna de Talca, Región del

Maule y País, años 2016 a 2018.
Comuna Región País
Rubro
empresa 2016 2017 2018 2016 2017 2018 2016 2017 2018
Agricultura,
ganadería,
6.952 7.177 5.499 158.062 158.768 152.007 1.096.542 1.075.376 976.384
silvicultura y
pesca
Explotación de
minas y 1.050 957 592 2.624 2.309 1.745 106.393 101.191 110.846
canteras
Industria
10.658 9.890 8.320 35.694 33.650 33.525 1.081.689 1.060.310 903.780
manufacturera
Suministro de
electricidad,
gas, vapor y 101 104 121 266 272 279 53.244 52.548 31.201
aire
acondicionado
Suministro de
agua;
evacuación de
aguas
residuales, 641 839 963 1.542 1.786 2.050 31.396 33.026 60.325
gestión de
desechos y
descontaminaci
ón
Construcción 19.977 19.775 19.636 40.359 41.883 41.359 1.443.528 1.383.382 1.303.269
Comercio al
por mayor y al
por menor;
reparación de 10.134 10.324 9.935 39.360 43.258 51.113 1.480.742 1.498.210 1.409.647
vehículos
automotores y
motocicletas
Transporte y
almacenamient 4.318 4.758 5.390 15.741 16.695 21.846 426.752 438.993 487.796
o
Actividades de
alojamiento y
2.891 2.995 5.211 8.090 8.286 12.118 339.066 341.067 406.214
de servicio de
comidas
14
Información y
comunicacione 513 380 565 1.463 1.426 1.744 178.811 182.393 187.521
s
Actividades
financieras y 1.166 1.366 957 1.999 2.362 1.968 276.748 283.424 250.921
de seguros
Actividades
791 770 1.231 2.403 2.474 2.324 100.813 109.800 84.062
inmobiliarias
Actividades
profesionales,
2.599 2.774 3.375 5.171 5.810 6.372 384.822 410.060 415.799
científicas y
técnicas
Actividades de
servicios
3.771 8.707 5.138 22.735 24.020 30.930 663.916 704.331 1.034.999
administrativos
y de apoyo
Administración
pública y
defensa; planes
de seguridad 6.018 6.080 6.166 17.146 21.624 25.739 40.4055 425.482 543.532
social de
afiliación
obligatoria
Enseñanza 5.192 5.568 7.289 16.133 17.784 19.535 480.738 502.100 642.364
Actividades de
atención de la
salud humana y 9.817 10.684 11.529 11.032 11.967 13.277 253.476 268.936 325.266
de asistencia
social
Actividades
artísticas, de
283 323 435 2.703 2.941 3.483 47.640 50.918 61.839
entretenimiento
y recreativas
Otras
actividades de 2.122 2.275 2.170 9.852 11.616 8.199 248.357 265.333 281.185
servicios
Sin
16 66 78 101 165 194 3.653 4.387 8.858
información
Fuente: Estadísticas de Empresa, Servicio de Impuestos Internos (SII), actualizada a septiembre 2019.
En la Tabla 6 se puede observar que, en el año 2018, el 20,76% de los trabajadores de

Talca lo hacía en el rubro de la construcción, un 12,9% en el rubro de Actividades de atención
de la salud humana y de asistencia social y un 8,79% en el rubro de la industria
manufacturera.
3.2. Educacionales
En el año 2019 se presenta en la comuna de Talca una matrícula escolar total de 58.208
estudiantes que se reparten entre establecimientos municipalizados, particulares
subvencionados y particulares pagados de la comuna.
15
Tabla 7: Matrícula escolar según dependencia administrativa, Comuna de Talca,

Región del Maule y País, años 2017 y 2019.
Dependencia administrativa 2017 2019 2017 2019 2017 2019

Municipal DAEM 22.353 22.069 106.274 108.209 855.073 830.857
Particular Subvencionado 27.510 28.698 95.445 98.867 1.943.598 1.951.763
Particular Pagado 4.286 5.422 7.849 9.144 296.801 332.675
Total 54.149 56.189 209.568 216.220 3.095.472 3.115.295
Fuente: Elaboración propia en base a reportes estadísticos comunales 2020, Biblioteca Nacional.
En la Tabla 7 se encuentra la distribución de matrículas a nivel comunal, regional y
nacional, se puede observar que en el año 2019 el 51,1% de las matrículas de la comuna de
Talca fue en instituciones particulares subvencionados, un 39,3% en instituciones
municipales y un 9,6% en instituciones privadas.
Tabla 8: Matrícula escolar según nivel de enseñanza impartido, Comuna de Talca,

Región del Maule y País, años 2017 y 2019.

Nivel de enseñanza
2017 2019 2017 2019 2017 2019
Educación Parvularia 5.332 5.767 22.229 24.030 378.432 385.705
Enseñanza Básica Niños y
27.642 28.236 118.622 121.310 1.962.422 2.014.744
Jóvenes
Enseñanza Básica Adultos 195 244 793 987 18.422 19.034
Educación Especial 2.859 2.881 10.321 10.376 182.098 185.498
Enseñanza Media Científico-
9.576 10.092 32.373 33.550 628.783 653.256
Humanista Niños y Jóvenes
Enseñanza Media Científico-
1.378 2.219 4.568 5.821 110.577 111.702
Humanista Adultos
Enseñanza Media Técnico-
6.980 6.546 23.175 22.489 267.859 244.480
Profesional Niños y Jóvenes
Enseñanza Media Técnico-
187 204 471 458 9.801 9.464
Profesional Adultos
Total 54.149 56.189 212.552 219.021 3.558.394 3.623.883
16
En la Tabla 8, se puede observar que a nivel comunal el mayor número de matrículas

por nivel de enseñanza impartido se encuentra en la enseñanza básica de niños y jóvenes con
un número de 28.236 matriculados el año 2019.
Tabla 9: Porcentaje de puntajes PSU > o = 450 en establecimientos municipales,

subvencionados y particulares, años 2018 y 2019.
Dependencia del establecimiento
Particulares
Municipales Particulares pagados
subvencionados
2018 2019 2018 2019 2018 2019
61,77 63,78 58,54 61,64 98,29 95,92
Al observar la Tabla 9, se aprecia que tanto los años 2018 como 2019 existe una gran
brecha entre colegios municipalizados y particulares pagados respecto a los puntajes PSU
mayores o iguales a 450 puntos. En colegios municipales alrededor del 63% de los alumnos
obtuvieron un puntaje PSU igual o mayor a 450 puntos, mientras que en los particulares
pagados esta cifra sube a un 97%.
Tabla 10: Años de Escolaridad Promedio en mayores de 15 años, Comuna de

Talca, Región del Maule y País año 2017.
Territorio Promedio escolaridad

Comuna 11,4
Región 9,9
País 11,2
Fuente: Elaboración propia en base a resultados de la encuesta CASEN 2017.
En la Tabla 10 se puede observar que la comuna de Talca presenta una escolaridad

promedio de 11,4 años, la que es muy superior a la de la Región (9,9) y la nacional (11,2),
esto se podría explicar debido a que la comuna de Talca es donde se concentra la mayor
cantidad de Universidades, Institutos y Centros de Formación Técnica (CFT) de toda la
Región del Maule.
17
3.3. Vivienda, Servicios Básicos y Saneamiento

Tabla 11: Población carente de servicios básicos y hogares hacinados (% totales),
Comuna de Talca, Región del Maule, 2018.
% de personas en
Unidad territorial hogares carentes de % de hogares hacinados
servicios básicos
Comuna 4,6 14,0
Región 15,2 16,0

País 14,1 15,3
Se puede observar en la Tabla 11 que en la comuna la proporción de hogares cuyas

viviendas están en condiciones de hacinamiento es menor (14,0%) que el porcentaje de
hogares en esta situación en la región (16,0%) y el país (15,3%). También se puede observar
que en la comuna de Talca existe un menor número de personas que viven en hogares carentes
de servicios básicos (4,6%) que en el resto de la región (15,2%) o el país (14,1%).
3.4. Migración
Tabla 12: Total de personas extranjeras residentes en Talca, Región del Maule y
País según nacionalidad, estimación al 31 de diciembre de 2019.
Lugar de residencia Talca Región País
Total de personas extranjeras estimadas 15.211 42874 1.492.522
N° 262 926 235.165
País de nacimiento y/o
Perú
% 1,72 2,16 15,76
N° 863 2.482 161.153
Colombia
% 5,67 5,79 10,80
nacionalidad
N° 7.437 15.248 455.494

Venezuela
% 48,89 35,56 30,52
N° 75 627 120.103
Bolivia
% 0,49 1,46 8,05
N° 564 1.846 79.464
Argentina
% 3,71 4,31 5,32
N° 3787 15.936 185.865
Haití
% 24,90 37,17 12,45
18
N° 289 1.033 41.403

Ecuador
% 1,90 2,41 2,77
N° 298 595 22.524
España
% 1,96 1,39 1,51
N° 184 451 19.980
Brasil
% 1,21 1,05 1,34
N° 109 351 18.477
Estados Unidos de América
% 0,72 0,82 1,24
N° 36 124 20.080
República Dominicana
% 0,24 0,29 1,35
N° 106 431 15.696
China
% 0,70 1,01 1,.05
N° 320 645 16.253
Cuba
% 2,10 1,50 1,09
N° 117 225 10.380
México
% 0,77 0,52 0,70
N° 123 264 9.689
Alemania
% 0,81 0,62 0,65
N° 86 226 10.520
Francia
% 0,57 0,53 0,70
N° 54 151 6.296
Uruguay
% 0,36 0,35 0,42
N° 71 201 6.075
Italia
% 0,47 0,47 0,41
N° 31 106 5.987
Paraguay
% 0,20 0,25 0,40
N° 362 898 48.384
Otros Países
% 2,38 2,09 3,24
N° 37 108 3.534
País no declarado
%% 0,24 0,25 0,24
Fuente: Elaboración propia en base a Estimación de personas extranjeras residentes habituales en Chile al
31 de diciembre de 2019, INE 2020.
En la Tabla 12 se puede observar que la comuna de Talca posee una población migrante
estimada de 15.211 personas de los cuales la mayor proporción corresponde a la población
venezolana con 7.437 personas (48,89%) seguida por la haitiana con 3.787 personas
(24,90%).
En relación con lo anterior, se puede indicar que la migración internacional comprende

una diversidad de movimientos de la población de un territorio a otro y que dichos
movimientos pueden ser por diversas razones como económicas, personas refugiadas, trata
19
de blancas, etc. Es importante mencionar que las personas migrantes tienen en muchas
ocasiones problemas para acceder a los sistemas de salud y servicios básicos, además están
expuestos a violencia, inseguridad, abusos laborales y discriminación. Por todo lo anterior es
que actualmente se considera a la migración internacional como un determinante social de la
salud, que se asocia con inequidades en salud y vulnerabilidad. 3
3.5. Factores Medioambientales
Estado de la Calidad Ambiental de la comuna.
El estado de la calidad ambiental de la comuna de Talca se ha visto amenazado por

riesgos ambientales transicionales, propios de países emergentes. Para el caso de ciudades
intermedias, como es el caso de la comuna, convergen riesgos relacionados con la mala
calidad de aire por emisiones provenientes de la quema de dendroenergéticos para
calefacción domiciliaria, deficiente calidad de la movilidad urbana, aumento de islas de calor
por deficiencias en la infraestructura carentes de regulación al crecimiento vertical e
infraestructura verde, aumento de la contaminación acústica, presencia de microbasurales,
vulnerabilidad frente a crisis climática y deficiente respuesta adaptativa a la misma, entre
otros, los que afectan la salud pública.
Estado Calidad del aire a nivel comunal
La comuna de Talca fue declarada zona saturada para material particulado PM10 en el
año 2010 a través de la Resolución Exenta Nº 12 del Ministerio de Salud, lo que llevó a la
Autoridad a elaborar un Plan de Descontaminación Atmosférica, en adelante PDA, para las
comunas de Talca y Maule, el que fue promulgado mediante Decreto Supremo Nº 49 del
Ministerio del Medio Ambiente, año 2015. El referido cuerpo entró en vigencia en marzo de
2016 y tiene una duración de 10 años. Dicho Plan cuenta con un grupo de 10 medidas
3
MINSAL. (2018). Política De Salud De Migrantes Internacionales. Recuperado de https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2015/09/2018.01.22.POLITICA-DE-SALUD-DE-MIGRANTES.pdf.
20
estructurales y de gestión. Entre ellos destacan los Artículos 64 y 70 que establecen

obligaciones específicas para el Municipio de Talca. El Artículo 64, en particular, establece
la obligatoriedad de elaborar, implementar, verificar y reportar un plan de acción para la
educación y difusión ambiental del PDA, anualmente y durante toda la vigencia del plan (10
años). Esta responsabilidad fue delegada a la Dirección Comunal de Salud y Dirección de
Medio Ambiente, Aseo y Ornato en el Decreto Alcaldicio Nº 3717 de fecha 18 de octubre de
2019 que aprueba la Política Ambiental Comunal. Para cumplir con dicha obligación, el
Departamento Comunal de Salud implementó una Agenda Ambiental, que, entre otras
materias, establece el Programa “Juntos por un aire limpio” cuyo objetivo es difundir el PDA
y educar ambientalmente a los funcionarios y usuarios de Centros de Salud acerca de los
riesgos a la salud pública por exposición a los contaminantes atmosféricos en la zona
saturada.
Según la Organización Mundial de la Salud, la contaminación atmosférica importa

severos riesgos a la salud pública. Entre otros, aumenta la morbimortalidad respiratoria y
cardiovascular, disminuye el desarrollo cognitivo en niños, aumenta la probabilidad de
preeclampsia, disminuye el peso y talla en niños al nacer, aumenta el riesgo de mortalidad,
cáncer, infartos cerebrovasculares e infartos al miocardio.
Si bien, desde la entrada en vigencia del PDA los episodios críticos de contaminación
han disminuido para PM10, nos enfrentamos a un desafío mayor, el cual implica orientan los
esfuerzos para disminuir los niveles de concentración de material particulado respirable fino
PM2.5, el que debido a su diámetro aerodinámico, es capaz de alcanzar el sistema alveolar,
traspasar la membrana celular y de esta forma distribuirse a todo el organismo a través del
sistema circulatorio, con el consabido riesgo asociado; por lo tanto, su afectación resulta ser
multisistémica.
Según el último reporte de la cuenta pública del PDA presentada por la Seremi del
Medio Ambiente, durante el año 2019 hubo 29 Episodios Críticos de Contaminación
Atmosférica constatados para PM2,5, en la comuna: 10 episodios en el nivel de Pre-
Emergencia Ambiental y 19 en el nivel de Alerta Ambiental, 41% menos que el año 2018.
Cabe destacar que durante el año 2018 se presentaron condiciones atmosféricas particulares
21
que incidieron directamente en la mayor ocurrencia de estos episodios, incluyendo 4 en el

nivel de Emergencia Ambiental.
La morbilidad respiratoria ha aumentado significativamente según los datos registrados

en el Sistema de Información en Salud Maule (SisMaule), en los últimos 5 años.
De acuerdo con las Guías de Calidad del Aire de la Organización Mundial de la Salud,
los niveles seguros de exposición a material particulado no deberían sobrepasar los 10 ug/m3;
sin embargo, en Talca se registraron concentraciones por sobre los 42 ug/m3 en promedio
trianuales (2017-2019), con niveles severos de concentración diaria de 149 ug/m3, alcanzado
en el mes de mayo de 2019.
Gráfico 2: Niveles de Concentración de Material Particulado PM2,5, año 2019.
Fuente: Sistema de Información Nacional de Calidad del Aire, 2019.
Crisis Climática
Según la Organización Mundial de la Salud, la crisis climática es la mayor y nueva

amenaza de la salud pública y los gobiernos locales deben orientar sus esfuerzos para la
adaptación a los nuevos escenarios climáticos que pone en riesgo la salud física y mental
de la población, así como también a los sistemas de salud, su infraestructura y su capacidad
de respuesta.
22
Urge entonces la preparación para la adaptación de los equipos médicos e

infraestructura para enfrentar el nuevo escenario que impondrá impactos ambientales
negativos en la salud pública.
De acuerdo con el Profesor Patricio González Colville (2019), experto del Centro de
Investigación y Transferencia en Riego y Agroclimatología (CITRA) de la Universidad de
Talca, “el verano 2019-2020 podría traducirse en la estación más cálida de los últimos
119 años en cuanto a temperaturas máximas y olas de calor, en la zona central de Chile”.
Según el estudio, durante el verano 2019-2020 ocurrieron a lo menos tres olas de calor por
mes, con peaks de temperaturas máximas que oscilaron entre los 39° a 40° C,
fundamentalmente en los meses de enero y febrero, con humedades relativas en torno al
29%. El verano, propiamente tal culminó el 31 de marzo, aproximadamente.
En cuanto a la duración de las olas de calor, estas se extendieron de tres a seis días
consecutivos con temperaturas iguales o superiores a 33° C. González señala que, según
el estudio, en el siglo XX los eventos cálidos extremos duraban, en promedio, 6 días
consecutivos en verano. En el siglo XXI es esperable a lo menos 11 días consecutivos, en
promedio, con temperaturas máximas iguales o superiores a 33°C”. Por ejemplo, en la
Región del Maule, durante enero de 2017 hubo 21 días seguidos en que las máximas diarias
oscilaron entre 34° C y 39° C. “Ha sido la ola de calor más extensa desde que tenemos
registro de la zona, iniciados en 1900”.
Por su parte, la mega sequía que azota la Región y que lleva 13 años (2007-2019)
está dejando, entre Santiago y Chillán, un 70% en déficit de lluvias.
De acuerdo con las tendencias a nivel mundial respecto al aumento del C02 en la
atmósfera, que ya se cuantifica en 410 partes por millón al 2019, se estima que la
temperatura de la Tierra se eleve a los 1.5° C -incluso 2° C- por sobre los niveles
preindustriales, hacia el 2030-2035. Lo anterior está originando que los eventos extremos
de calor sean más recurrentes y riesgosos para la salud humana y agricultura. Si en el siglo
XX diciembre tenía tres días con temperaturas iguales o superiores a 33° C, se han elevado
a seis días en el siglo XXI. En enero, de cinco días con registros superiores a 33° C hemos
pasado a tener 11 días y en febrero de cuatro días en el siglo pasado hemos subido a siete
23
días en el actual siglo. El martes 19 de noviembre de 2019 se registró una máxima en Talca
de 35° C a las 16.10 horas. En los últimos 119 años de registro (1900-2010), en el siglo
XX sólo en cuatro veces la temperatura máxima diaria había alcanzado los 35° C o más:
en 1921 (35° C); 1932 (36° C) 1936 (35° C) y 1957 (35.9° C). En lo que va del siglo XXI
estos eventos han sido más recurrentes; en 2007 Talca registró 36.4° C; en el 2016 fue de
37.2° C y ahora, 2019, fue de 35° C. Lo anterior indica que en solo 20 años del presente
siglo se han producido tres récords térmicos. Se suma a lo anterior que el 2016 se superó
el antiguo registro de 35.9° C ocurrido el año 1957, al medirse 37.2 ° C. en noviembre.
Por último, según González, en noviembre de 2019, “tuvimos una máxima promedio
de 29,4 grados, representando 3,6 grados más alto de lo normal. Incluso una temperatura
de 35,9 grados el 19 de noviembre, figurando como la tercera más alta en los últimos 100
años en el caso de Talca, antecedidas por una en 1957 y otra en 2016”. Para el periodo
estival 2020-2021, se esperan escenarios parecidos.
Características de vulnerabilidad ante la crisis Climática
De acuerdo con el Panel Intergubernamental de Cambio Climático-IPCC- por sus

siglas en inglés, Chile presenta 7 de las 9 características de vulnerabilidad ante cambio
climático, lo que lo hace uno de los países más vulnerables del mundo, entre ellas: zonas
urbanas con contaminación atmosférica, áreas propensas a sequías y desertificación, zonas
áridas y semiáridas, territorio susceptible a desastres naturales, áreas costeras de baja
altura, zonas de bosque, ecosistemas montañosos. Mientras que la comuna de Talca
presenta dos características de vulnerabilidad: zonas urbanas con contaminación
atmosférica y áreas propensas a sequías y desertificación.
Estas características representan una serie de impactos ambientales negativos para la

comuna y su población: aumento de temperaturas y olas de calor, con el consecuente
aumento de sensación térmica, exacerbado por mayor presencia de islas de calor
(Inostroza, 2018) cuyo número seguirá creciendo debido a la inexistencia de regulación al
crecimiento vertical y a la infraestructura verde de la ciudad. Considérese en este punto,
que las islas de calor generan aumentos en la sensación térmica de hasta 7º C, afectando a
humanos, planta y animales no humanos. Por otra parte, la disminución de precipitaciones
24
tiene a la comuna viviendo la mayor sequía prolongada de su historia. El problema se

agrava debido al aumento de evaporación, lo que implica aumento de humedad en el aire,
propiciando la redistribución geográfica de hábitats para vectores de interés sanitario tales
como dengue, zika, fiebre amarilla, chagas, entre otros, que hasta ahora estaban confinados
a latitudes menores, típicas de climas tropicales y subtropicales; y/o resurgimiento de
vectores precursores de patologías que se encontraban erradicadas o controladas.
Por otro lado, se espera que aumenten los eventos hidrometeorológicos extremos y
de calor, cuyas perturbaciones afectarán directamente a los sistemas de salud, su
infraestructura y capacidad de respuesta adaptativa.
El aumento de olas de calor, sumado al aumento de temperatura en zonas urbanas,

implicará un aumento en el nivel de concentración de contaminantes atmosféricos, tales
como Material Particulado Respirable Fino (PM2.5) y Ozono troposférico (O3), este último
debido al aumento de radiación solar por aumento de islas de calor, y por el aumento del
parque automotriz en la comuna.
Por otra parte, el aumento de temperatura, sequía, y vientos asociados, propician la

ocurrencia masiva de incendios forestales que importa un aumento en el nivel de
concentración de contaminantes atmosféricos, principalmente material particulado
respirable PM10 y PM2.5 en la zona urbana, como ocurrió en el verano de 2017 en donde
se registraron niveles de concentración sobre los 330 ug/m3, a la vez que ponen en riesgo
a la seguridad y salud mental de la población rural de la comuna.
En este contexto, Chile ha elaborado el Plan Nacional de Adaptación al Cambio

Climático, y ha establecido una serie de planes sectoriales, incluido el Plan de Adaptación
para el sector Salud el que contempla una serie de medidas orientadas a preparar a los
equipos médicos e infraestructura de la red para responder a las nuevas necesidades y
requerimientos por una mayor demanda al sistema de salud público debido al impacto que
se espera para la salud de la población. Las medidas establecidas en el plan de salud
deberán implementarse a partir del año 2020, partiendo por establecer competencias en el
nivel básico al equipo de salud de la atención primaria.
25
Efectos esperados en la Salud Pública
Según la Organización Mundial de la Salud (2018-2019) y The Lancet Countdown

(2019), estos cambios en los regímenes de precipitaciones y temperaturas, aumento de islas
de calor, mala condición de ventilación en la cuenca, aumento de radiación y humedad
relativa por la evaporación, importarán efectos negativos en la salud pública que implicará
aumento de morbilidad principalmente por:
- Aumento de atenciones (consulta de morbilidad y urgencia) por shock térmico

- Aumento de patologías respiratorias y digestivas por presencia de vectores de
interés sanitarios.
- Aumento de patologías respiratorias, cardiovasculares y otras, por aumento de nivel
de concentración de contaminantes atmosféricos
- Aumento de morbilidad en salud mental por eventos hidrometeorológicos
extremos, aumento de temperatura, aumento de sensación térmica, inseguridad
climática, entre otros.
3.6. Seguridad Social. Porcentaje de beneficiarios Fonasa.
Tabla 5: Población asegurada en el Fondo Nacional de Salud por tramo de

ingreso, en Chile, Región del Maule y Comuna de Talca diciembre 2018.
Tramo de Comuna Región País
ingreso N° % N° % N° %
A 42.751 21,6 225.397 24,9 3.398.467 23,9
B 76.051 38,3 351.963 38,9 5.015.793 35,2
C 33.726 17,0 141.972 15,7 2.296.457 16,1
D 45.928 23,1 185.763 20,5 3.531.938 24,8
Total 198.456 100 905.095 100 14.242.655 100
Fuente: Elaboración propia en base a Boletín estadístico 2017-2018, Fonasa.
26
En la Tabla 5 se puede observar que el 38,3% de la población Fonasa de la comuna de

Talca se encuentra en el tramo B, un 23,1% en tramo D, un 21,6% en tramo A y un 17,0%
en tramo C, que se corresponde con la realidad nacional y regional.
3.7. Desarrollo Comunitario

Tabla 6: Número de organizaciones Sociales y Comunitarias, Comuna de Talca.
Tipo organización Cantidad
CDL y Mesas de Salud 11

Agrupaciones de Salud 8
Asociaciones 9
Centro Cultural 90
Centro de Adelanto 20
Grupos Juveniles 17
Agregaciones Sociales 27
Clubes Deportivos 335
Comités agua Potable 11
Comités de Pavimentación 3
Comités de Vivienda 63
Grupos Folclóricos 23
Corporaciones 9
Agrupaciones de Discapacitados 9
Grupos Ecológicos 5
Fundaciones 5
Grupos de Ampliación 67
Grupos de Mejoramiento 209
Junta de Vecinos 168
Organizaciones Femeninas 65
Uniones Comunales 3
Instituciones Varias 19
Total 1.176
27
Fuente: PLADECO comuna de Talca, 2016-2020.
Como se puede ver en la Tabla 6, la comuna de Talca mantiene 1.176 organizaciones

comunitarias activas, esto según lo señalado por la Unidad de Organizaciones Comunitarias
del Municipio de la Comuna.
Los Consejos de Desarrollo Local de la Comuna son 8, los cuales participan y son parte
de los CESFAM y Posta Rural Mercedes, las Mesas de Salud corresponden a los CECOSF
de la comuna.
3.8. Intersector, Instituciones

En la Tabla 7, se puede observar que los principales centros de atención privada a los
que puede acceder la población Fonasa e Isapre de la comuna de Talca son la clínica de la
Universidad Católica del Maule, Integramédica y La Clínica Lircay, mientras que en caso de
accidentes o enfermedades laborales se puede encontrar a la Mutual de Seguridad y la
Asociación Chilena de Seguridad.
Tabla 7: Intersector salud, comuna de Talca, 2020.

Nombre institución Tipo de atención
Clínica Universidad Católica del Maule Abierta
Integramédica Abierta
Clínica Lircay Abierta y cerrada
Asociación Chilena de Seguridad Abierta y cerrada
Mutual de Seguridad Abierta y cerrada
Fuente: Elaboración propia, 2020.
28
4. Daño en Salud
4.1. Tasas de Mortalidad

4.1.1. Mortalidad General (Índice de Swaroop)
Tabla 8: Tasa de mortalidad general e índice de Swaroop, comuna de Talca,

Región del Maule y País, años 2014 - 2017.
Mortalidad Índice Mortalidad Índice Mortalidad Índice
Año
general Swaroop general Swaroop general Swaroop
2014 5,4 79% 6,0 79% 5,7 78%
2015 5,8 79% 6,2 79% 5,7 78%
2016 6,0 80% 6,3 80% 5,7 79%
2017 6,2 79% 6,4 80% 6,1 79%
Mortalidad por mil habitantes
En la Tabla 8, se puede observar que la mortalidad general de la comuna de Talca ha

aumentado en el periodo comprendido entre los años 2014 a 2017, lo que indica que por cada
1000 habitantes de la comuna el año 2014 murieron aproximadamente 5 personas, mientras
que en el año 2017 de cada 1000 habitantes de la comuna fallecieron aproximadamente 6
personas.
El índice de Swaroop corresponde al porcentaje de defunciones de personas de 60 años
o más respecto del total de defunciones, se puede mencionar que, en la comuna de Talca
durante el año 2017 aproximadamente el 79% de las defunciones se produjeron en personas
mayores de 60 años, lo que se condice con el envejecimiento poblacional observado en la
comuna durante los últimos años.
29
4.1.2. Mortalidad Infantil

La mortalidad infantil, refleja el efecto de las condiciones económicas, sociales y
ambientales en la salud de las madres y los bebés, así como la efectividad de los sistemas de
salud.
Tabla 9: Tasa de Mortalidad Infantil y sus componentes, Comuna de Talca,

Región del Maule año 2017.
Tasa de
Tasa de
Tasa de Mortalidad
Mortalidad Neo
Territorio Mortalidad Neonatal
Natal Precoz
Infantil (Defunciones
Menores de 7 días
menores a 28 días)
Comuna 8,6 6,4 6,0
Región 6,6 4,7 3,6
País 7,1 5,5 4,5
Tasas por mil nacidos vivos corregidos

En la Tabla 9 se puede observar que la tasa de mortalidad Infantil con sus tres
componentes analizados es superior en la comuna de Talca en 1 a 2 casos más por mil nacidos
vivos respecto a los valores observados en la región y país, no significando necesariamente
un aumento en el número absoluto de defunciones en menores de 1 año, pues el indicador
dependerá de la Tasa de Natalidad del mismo período, la que ha disminuido los últimos años.
A nivel regional, las principales causas de mortalidad en menores de 1 año

corresponden a las afecciones originadas en el período perinatal (41,0 %), seguida por las
muertes ocasionadas por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas (38,6%).
30
Tabla 10: Defunciones de menores de un año, por grupos de causas específicas de

muerte, Región del Maule, año 2017.
Defunciones de menores 1 año
Grupos de causas específicas de muerte
2017 %
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 4 4,8
Tumores (neoplasias) 1 1,2
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 1 1,2
Trastornos mentales y del comportamiento 0 0,0
Enfermedades del sistema nervioso 1 1,2
Enfermedades del sistema circulatorio 0 0,0
Enfermedades del sistema respiratorio 1 1,2
Enfermedades del sistema digestivo 0 0,0
Enfermedades del sistema genitourinario 0 0,0
Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 34 41,0
Malformaciones congénitas, deformidades y
32 38,6
anomalías cromosómicas
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de
7 8,4
laboratorio no clasificados en otra parte
Causas externas de mortalidad 0 0,0
Resto de causas 2 2,4
Total 83 100,0
Tabla 11: Evaluación de la mortalidad general, índice de Swaroop y mortalidad

infantil Comuna de Talca, desde año 2015 a 2017.
Tasa de Tasa de
Tasa de Índice de
Año Mortalidad Mortalidad
Natalidad Swaroop
General Infantil
2015 13,3 5,8 79% 6,4
2016 12,4 6,0 80% 7,9
2017 11,3 6,2 79% 8,6
31
En la Tabla 11 se observa que la Tasa de Mortalidad General ha aumentado desde el

año 2015 al 2017, al analizar el índice de Swaroop se observa que desde el año 2015 a 2017
se ha mantenido en el rango de 79 a 80 porciento, si se observa la tasa de mortalidad se
aprecia un aumento desde el año 2015 al 2017. Además, se puede apreciar un descenso de la
tasa de natalidad de la comuna de Talca, lo que podría influir en el aumento de las tasas de
mortalidad general y mortalidad infantil.
4.1.3. Mortalidad Materna
Tabla 12: Tasas de Mortalidad Materna, Comuna de Talca, Región del Maule
2013-2017.
Año
Territorio
2013 2014 2015 2016 2017
Comuna 3,4 3,2 0,0 3,5 0,0
Región 2,2 1,4 0,7 2,3 0,8
País 2,1 2,2 2,3 2,2 1,7
Tasas por 10.000 nacidos vivos

En la Tabla 12 se puede observar que la tasa de mortalidad materna de la comuna de

Talca para el año 2017 fue menor que la regional y nacional. Este dato es relevante, ya que
menores tasas de mortalidad materna se asocian con una buena cobertura y calidad de los
servicios de atención a la mujer en edad fértil.
32
4.1.4. Mortalidad de la Niñez y Adolescencia
Tabla 13: Tasas de Mortalidad de la Niñez y Adolescencia, Comuna de Talca,

Región del Maule y País, año 2017.
Tasa de Mortalidad Tasa de Mortalidad Tasa de Mortalidad
Territorio de la Niñez de la Niñez de la Adolescencia
1-4 años 5-9 años 10-19 años
Comuna 0,16 0,07 0,06
Región 0,16 0,09 0,31
País 0,22 0,11 0,29
Tasa por cada mil habitantes de cada grupo de edad
La tasa de mortalidad en niños menores de 5 años corresponde a un indicador de salud

infantil4, en la Tabla 13 se puede observar que a nivel comunal la tasa de mortalidad en niños
de 1 a 4 años fue de 0,16 en 2017, que fue similar a la tasa regional e inferior a la tasa
nacional. La tasa de mortalidad en niños de 5-9 años durante el año 2017 fue menor a la
regional y nacional.
Al observar la tasa de mortalidad en adolescentes de 10 a 19 años se aprecia que la tasa

comunal es menor a la regional y nacional.
4
OECD/The World Bank (2020), Panorama de la Salud: Latinoamérica y el Caribe 2020, OECD Publishing,
Paris, https://doi.org/10.1787/740f9640-es.
33
4.1.5. Mortalidad del Adulto
Tabla 14: Tasa de Mortalidad del Adulto, Comuna de Talca, Región del Maule y
País, 2017.
Tasa de Mortalidad del Adulto Tasa de Mortalidad del Adulto
Territorio 20-44 años 45-64 años
Hombre Mujer Hombre Mujer
Comuna 1,52 0,45 5,51 3,44
Región 1,45 0,64 6,17 3,36
País 1,30 0,54 5,68 1,66
Tasa por mil habitantes de cada grupo de edad y sexo.
Fuente: Anuario Estadístico Servicio de Salud del Maule, 2018, datos DEIS 2017 .
4.1.6. Mortalidad del Adulto Mayor

Tabla 15: Tasa de Mortalidad del Adulto Mayor, Comuna de Talca, Región del
Maule 2017.
Tasa de Mortalidad del Tasa de Mortalidad del
Adulto Mayor Adulto Mayor
Territorio
65-79 años 80 y más años
Hombre Mujer Hombre Mujer
Comuna 27,0 15,3 144,5 109,8
Región 25,9 16,9 127,6 105,7
País 26,0 16,3 124,4 96,7
Tasa por mil habitantes de cada grupo de edad y sexo.
Fuente: Anuario Estadístico Servicio de Salud del Maule, 2018, datos DEIS 2017 .
Al observar la Tabla 15 se puede apreciar que la tasa de mortalidad en hombres en los

rangos etarios de 65-79 y mayores a 80 años son mayores a nivel comunal que en la región
o el país. Se puede apreciar también que la tasa de mortalidad de mujeres de entre 65 y 79
años de la comuna de Talca es menor a las tasas regionales y nacionales, ocurre lo contrario
34
al observar la tasa de mortalidad de mujeres de 80 o más años, donde es mayor a nivel

comunal que regional y nacional.
4.1.7. Mortalidad por Causas

Tabla 16: Mortalidad por principales grupos de causas región del Maule, año
2017.
2017
Grupos de causas Hombres Mujeres Ambos sexos
Defunciones Tasa Defunciones Tasa Defunciones Tasas

Total causas 3613 689,8 3050 571,4 6663 630,1
C00 - C97 Tumores
912 174,1 785 147,1 1697 160,5
Malignos
I00 - I99 Enfermedades del
952 181,8 818 153,2 1770 167,4
Sistema Circulatorio
J00 - J99 Enfermedades del
340 64,9 372 69,7 712 67,3
Sistema Respiratorio
K00 - K93 Enfermedades
283 54,0 191 35,8 474 44,8
del Sistema Digestivo
V00 - Y98 Causas externas
408 77,9 101 18,9 509 48,1
de mortalidad
Tasas de causas calculadas por cien mil habitantes
Fuente: Anuario Estadístico Servicio de Salud del Maule 2018.
En la Tabla 16 se puede apreciar que en la región del Maule la mayor tasa de mortalidad
en ambos sexos se asocia a Enfermedades del sistema circulatorio (167,4) seguida por
tumores malignos (160,5), se puede interpretar como que en el año 2017 por cada 100.000
habitantes de la región del Maule fallecieron 167 personas a causa de enfermedades del
sistema circulatorio y 161 a causa de tumores malignos. Si se analiza por sexo, la principal
causa de muerte en hombres es por enfermedades del sistema circulatorio (181,8) seguida
por tumores malignos (174,1), misma tendencia que se repite en sexo femenino siendo la
principal causa de muerte las enfermedades del sistema circulatorio (167,4) seguidas por
tumores malignos (160,5).
En la Ilustración 1 se puede observar que en el sector sur de la ciudad de Talca se

alcanzó una concentración de tumores malignos en un rango de 15,0 y 49,9 fallecidos por
Km2, mientras se dieron otros focos de mediana intensidad en la parte norte y poniente de la
ciudad.
35
Ilustración 1: Mapa de calor según causas de muerte en Talca, año 2016.
Fuente: Panorama de la mortalidad y mapas de calor sobre defunciones 2016, INE año 2019.
36
4.2. Esperanza de Vida al nacer

Tabla 17: Esperanza de vida al nacer por sexo, Región del Maule y País, 2015-
2020.
Hombres Mujeres
Territorio
2015 2020 2015 2020
Región 75,99 76,91 80,92 81,49
País 76,52 77,38 81,69 82,18
Fuente: Anuario Estadístico Servicio de Salud del Maule 2018, datos DEIS 2017.
En nuestra Región se observa un aumento de la Esperanza de Vida al Nacer cercano a

un año, tanto en hombres como en mujeres desde el 2015 a 2020, siendo similar a esperanza
de vida Nacional y viviendo las mujeres 4 a 5 años más que los hombres.
4.3. Años de vida ajustados por Discapacidad (AVISA)

Como se observa en la Tabla 18 y
Tabla 19, dentro de los principales subgrupos de causas de AVISA en la población
Chilena se encuentran, tanto en hombres como en mujeres, las enfermedades
Neuropsiquiátricas (como los trastornos depresivos y dependencias del Alcohol),
enfermedades Digestivas y Enfermedades Cardiovasculares, siendo la Enfermedad
Hipertensiva del Corazón la principal causa específica, seguida por los trastornos depresivos
y enfermedad de las vías biliares y vesícula, según el Informe final de Estudio de Carga de
Enfermedad y Carga atribuible, desarrollado por la Escuela de Medicina de la P. Universidad
Católica de Chile el 20085.
5
Pontificia Universidad Católica de Chile. (2008). INFORME FINAL ESTUDIO DE CARGA DE
ENFERMEDAD Y CARGA ATRIBUIBLE. Recuperado de http://epi.minsal.cl/wp-
content/uploads/2016/04/Informe-final-carga_Enf_20071.pdf.
37
Tabla 18: Distribución de AVISA por subgrupo de causas y causas específicas,

Chile, 2007.
Fuente: Informe final Estudio de Carga de Enfermedad y Carga atribuible, Departamento de Salud Pública,
Escuela de Medicina, P. Universidad Católica de Chile, julio 2008.
38
Tabla 19: AVISA ordenados por magnitud de causa específica y sexo. Todas las edades.
Chile, 2004.
Fuente: Informe final Estudio de Carga de Enfermedad y Carga atribuible, Departamento de Salud Pública,
Escuela de Medicina, P. Universidad Católica de Chile, julio 2008.
4.4. Años de vida potencialmente perdidos (AVPP)

Tabla 20: Años de Vida Potencialmente Perdidos en menores de 70 años, Comuna
de Talca y Región del Maule, 2017.
2017
Territorio
Defunciones AVPP Tasa AVPP
Comuna 486 8.296 4.087,85
Región 2.372 39.752 4.143,85
Tasa AVPP por cien mil habitantes menores de 70 años.
Fuente: Anuario Estadístico Servicio de Salud del Maule 2018, datos DEIS 2017.
39
Los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) corresponden a una estimación

sobre la perdida que sufre una sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes
(antes de los 70 años), por tanto, mientras más prematura es la muerte mayor es la pérdida de
vida.
En la Tabla 20 se puede observar que en nuestra comuna durante el año 2017 la Tasa
de Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) en menores de 70 años fue de 4.087,5 la
cual fue similar a la tasa de AVPP regional (4.143,85).
4.5. Daño en Salud en contexto COVID-19

La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que el 31 de diciembre del 2019
en la ciudad de Wuhan de China, se detectaron casos de neumonía de etiología desconocida.
Más adelante, se descubrió que estos casos estaban relacionados con la exposición a un
mercado de alimentos de la ciudad China; siendo identificado como el responsable y
denominado como virus Sars-cov 2 el 07 de enero 2020 (OMS, 2020). La OMS el 30 de
enero declaró que el COVID 19 es una emergencia de Salud Pública de relevancia
internacional. Posteriormente, en el mes de marzo se declaró esta enfermedad como una
pandemia dado la rápida propagación por todo el planeta (OMS, 2020). Al mes de octubre
2020, se reportaron más de 43,2 millones de casos infectados con el virus Sars-cov 2 y más
de 1,1 millón de muertes en todo el mundo (OMS, 26 octubre 2020).
La experiencia en el mundo en el manejo del COVID identifica que entre un 40% al

80% de pacientes son leves o moderados estables que pueden mantenerse con aislamiento
domiciliario lo cual posibilita hacer un mejor uso de la red asistencial y servicios de urgencia
para pacientes cuya condición lo requiere. En nuestro país la situación se ha desarrollado de
forma similar, por lo que se ha hecho necesario reforzar los equipos de Atención Primaria de
Salud y en particular a los equipos de Atención domiciliaria, ya que estos equipos se
relacionarán con usuarios que al ser COVID positivos estarán propensos a presentar una
desregulación emocional y física sobre su salud y contexto socio ambiental y, que junto a su
grupo familiar enfrentarán las reacciones propias de una crisis no normativa.
40
Por otra parte, la enfermedad leve y su consiguiente confinamiento, pueden generar

compromiso funcional en personas con más riesgo como los adultos mayores. En este sentido
es fundamental garantizar el acceso temprano y oportuno a atenciones de su estado de salud,
considerando los determinantes sociales de salud y la diversidad de secuelas funcionales,
asociadas al manejo hospitalario y a la enfermedad en sí.
En paralelo, se favorece el acercamiento del sector salud y particularmente de salud

mental a la comunidad, aportando con una mirada biopsicosocial, familiar y comunitaria,
favoreciendo el adecuado manejo y adherencia al tratamiento e indicaciones entregadas para
su óptimo cuidado y recuperación. Al mismo tiempo se genera una oportunidad para realizar
detección temprana y derivación a la red de patologías o problemas de salud mental.
Todo lo anterior resulta en contexto para observar el daño en salud asociado a Covid-19 en
nuestra comuna, región y país”
4.6. Situación Epidemiológica por COVID 19 en la comuna de Talca.
Tabla 29: Casos Confirmados por PCR, al 11 de noviembre 2020, Comuna de Talca.
Población Casos Tasa Inc. Acumulada Casos Activos Casos
Confirmados (PCR+/ 100.000 Recuperados
PCR+ habitantes)
(Acum.
11.NOV)
236724 4388 1853,6 216 4172
Fuente: Datos al 11 de noviembre 2020, informes de Laboratorio Sistema Publico Servicio de Salud Maule
Población extraída de Informe Epidemiológico Nacional
41
Tabla 30: Número de Casos Activos y Tasa de Incidencia en la Región del Maule
y la Comuna de Talca, según informe MINSAL. Talca, 2020.
Región Talca
N° Casos Activos Casos Activos
Fecha
Informe Tasa Tasa
Evaluación
Minsal N° Acumulado Incidencia N° Acumulado Incidencia
Actual Actual
49 06-09-20 1.153 1.153 101,9 261 261 110,3
50 10-09-20 1.272 2.425 112,4 286 547 120,8
51 13-09-20 1.462 3.887 129,2 360 907 152,1
52 17-09-20 1.383 5.270 122,2 392 1.299 165,6
53 20-09-20 1.336 6.606 118 397 1.696 167,7
54 24-09-20 1.285 7.891 113,5 369 2.065 155,9
55 27-09-20 1.291 9.182 114,1 390 2.455 164,7
56 01-10-20 1.207 10.389 147,9 350 2.805 147,9
57 04-10-20 1.268 11.657 112,0 387 3.192 163,5
58 08-10-20 1.078 12.735 95,2 362 3.554 152,9
59 11-10-20 1.125 13.860 99,4 404 3.958 170,7
60 15-10-20 931 14.791 82,2 322 4.280 136,0
61 18-10-20 1.067 15.858 94,3 357 4.637 150,8
62 23-10-20 604 16.462 53,4 188 4.825 79,4
Fuente: Informe Epidemiológico Minsal 2020
*población INE Región del Maule: 1.131.930
** población INE Talca: 236.724
Se evidencia en la Tabla 30 la incidencia con tendencia al aumento en el mes de

septiembre y octubre a nivel comunal con leves variaciones, comparativamente a nivel
regional la tendencia inicial fue al alza, cambiando en el mes de octubre con disminución
progresiva.
Tabla 31: Número de exámenes RT-PCR por sospecha y por BAC entre marzo y octubre.
Departamento de Salud comuna de Talca, 2020
TOTAL Por Sospecha Por BAC
Meses
N° Acumulado N° Acumulado N° Acumulado
Marzo 37 37 37 37 0 0
Abril 447 484 447 484 0 0
Mayo 787 1.271 787 1.271 0 0
Junio 1.420 2.691 1.420 2.691 0 0
Julio 1.932 4.623 1.547 4.238 385 385
Agosto 3.744 8.367 1.847 6.085 1.897 2.282
Septiembre 5.914 14.281 2.940 9.025 2.974 5.256
Octubre 6.282 20.563 1.855 10.880 4.427 9.683
Fuente: Informe Epidemiológico Enfermedad Por Sars-Cov-2 en la Comuna de Talca, Mesa COVID.
Dirección comunal de Salud de Talca.
42
Tabla 32: Número y porcentaje de PCR positivos en la Región de Maule y la comuna de

Talca por semanas epidemiológicas. Talca, 2020
Región del Maule Comuna de Talca
N° Total N° Total
Semana N° Test N° Test
Test % Test %
Positivos Positivos
Realizados Realizados
05 al 11-09 922 12.827 7,7 % 260 2.661 10,4 %
12 al 18-09 784 11.551 7,9 % 273 2.888 10,6 %
19 al 25-09 870 13.349 7,5 % 272 2.991 9,1 %
26 al 02-10 637 12.131 6,2 % 208 2.889 9,1 %
03 al 09-10 628 11.126 6,7 % 183 2.012 8,6 %
10 al 16-10 615 9.693 7,0 % 119 2.499 8,7 %
17 al 23-10 508 10.663 5,4 % 148 2.803 6,0 %
Fuente: Informe Epidemiológico Enfermedad Por Sars-Cov-2 en la Comuna de Talca, Mesa COVID.
Dirección comunal de Salud de Talca.
En las semanas observadas en la Tabla 32 evidenciamos un porcentaje mayor de

casos positivos en la comuna de Talca al comparar a nivel regional. Además, la clara
tendencia a la disminución tanto regional como comunal.
Tabla 33: Nº de exámenes RT-PCR tomados por sospecha según Centro de salud entre
marzo y octubre. Departamento de Salud de Talca ,2020
Centros de Meses
Total %
Salud Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre
La Florida 29 122 249 349 400 511 704 422 2.786 25,6
J.D.
1 61 78 160 176 187 371 185 1.219 11,2
Astaburuaga
Carlos Trupp 2 55 154 270 325 380 519 322 2.027 18,6
Julio Contardo 0 0 66 124 131 144 321 164 950 8,7
Las Américas 5 131 159 298 336 416 453 450 2.248 20,7
Villa
0 14 20 41 51 77 170 98 471 4,3
Magisterio
Faustino
0 41 46 113 51 70 236 122 679 6,2
González
Posta Rural
0 21 12 6 77 62 165 92 485 4,5
Mercedes
Nuevo
0 2 3 9 0 0 1 0 15 0,1
Horizonte
Total 37 447 787 1.420 1.547 1.847 2.940 1.855 10.880 100
Fuente: Informe Epidemiológico Enfermedad Por Sars-Cov-2 en la Comuna de Talca, Mesa COVID. Dirección comunal
de Salud de Talca.
43
**Los datos de la tabla anterior incluyen las PCR tomadas en el centro de salud durante el día y en los
servicios de urgencia.
Tabla 34: Número de Casos confirmados y asignados para seguimiento por Centro de
Salud y semana epidemiológica. Talca, 2020
Casos Covid 19 por Centro de Salud, Talca 2020
Semana Epidemiológica
Centro de Salud Total
37 38 39 40 41 42 43
La Florida 35 32 48 51 40 52 29 287
J.D. Astaburuaga 48 50 62 53 57 29 27 326
Carlos Trupp 38 41 36 26 47 38 29 255
Julio Contardo 34 40 31 22 20 26 11 184
Las Américas 25 28 23 25 30 30 21 182
Faustino
16 41 27 25 54 26 44 233
González
Villa Magisterio 28 32 32 29 27 25 20 193
Posta Rural
4 30 40 31 32 11 9 157
Mercedes
Nuevo Horizonte 3 3 4 6 8 2 3 29
Brilla el Sol 0 0 2 0 7 2 3 14
Comuna 231 297 305 268 322 241 196 1.860
Fuente: Informe Epidemiológico Enfermedad Por Sars-Cov-2 en la Comuna de Talca, Mesa COVID. Dirección comunal
de Salud de Talca
*Corresponde a exámenes tomados en el centro de salud a usuarios de la comuna, independiente de su lugar de
inscripción.
Tabla 3521: Total de casos COVID por grupo etario, comuna de Talca año 2020.
Rango < a 15 15 a < 40 a 64 65 y Total
Etario 40 más general
Número 366 2013 1541 468 4388
Casos
Fuente: Datos al 11 de noviembre 2020, informes de Laboratorio Sistema Publico Servicio de Salud Maule
4.7. Tasa de mortalidad por COVID-19.

Tabla 36: Tasa de mortalidad por COVID-19, Comuna, Región y País, al 26 de
octubre de 2020.
Territorio Población 2020 N° Muertes Tasa*
Comuna 236.724 716 29,99
Región 1.131.939 403 35,60
País 19.458.310 14.032 72,11
6
Ministerio de Ciencias. (2020). Casos fallecidos COVID-19 por comuna. Recuperado de
https://github.com/MinCiencia/Datos-COVID19/blob/master/output/producto38/CasosFallecidosPorComuna.csv
44
*Tasa por 100.000 habitantes, calculada con datos disponibles al día 26 de octubre de 2020.
Mortalidad por COVID-19 Total, ajustada por edad y sexo, según región de
residencia. Ambos Sexos.
Metropolitana de Santiago 107,78

De Antofagasta 97,32
De Magallanes y la Antartica 69,03
De Tarapaca 68,02
De Arica y Parinacota 65,56
País 62,47
Del Libertador B.O'Higgins 43,63
De Valaparaíso 43,34
Del Maule 30,59
De Atacama 27,50
De Coquimbo 25,39
Del BioBío 24,77
De Ñuble 20,30
De la Araucanía 20,21
De los Lagos 17,81
De Aisen del Gral. C. Ibáñez del Campo 9,06
De los Ríos 8,81
Ignorada 0,00
Fuente: Elaboración propia en base a datos del Ministerio de Ciencias, año 2020.
45
Tabla 37: Fallecidos confirmados, Covid -19, Inscritos en el Registro Civil, abril a
noviembre 2020, Región del Maule.
Fallecidos confirmados, Covid -19, U07.1,
Inscritos en el Registro Civil, Abril a Noviembre 2020, Región del Maule
TALCA 128
CURICO 120
LINARES 59
SAN JAVIER 18
MOLINA 16
CAUQUENES 10
TENO 9
CUREPTO 9
PARRAL 8
CONSTITUCION 4
SAN CLEMENTE 3
Comunas
LICANTEN 3
RIO CLARO 2
PELARCO 2
LONGAVI 2
YERBAS BUENAS 1
VILLA ALEGRE 1
ROMERAL 1
RAUCO 1
PENCAHUE 1
PELLUHUE 2
HUALAÑE 2
COLBUN 1
CHANCO 1
0 20 40 60 80 100 120 140
N° Fallecidos
N°
Comuna (*)
Fallecidos
CHANCO 1
COLBUN 1
HUALAÑE 2
PELLUHUE 2
PENCAHUE 1
RAUCO 1
ROMERAL 1
VILLA ALEGRE 1
YERBAS BUENAS 1
LONGAVI 2
PELARCO 2
RIO CLARO 2
46
LICANTEN 3
SAN CLEMENTE 3
CONSTITUCION 4
PARRAL 8
CUREPTO 9
TENO 9
CAUQUENES 10
MOLINA 16
SAN JAVIER 18
LINARES 59
CURICO 120
TALCA 128
Otras Regiones 25
Fuente: Registro Civil
* Comuna declarada al momento de registrar el fallecimiento en Registro Civil.
Dentro de la Región del Maule, Talca se encuentra con el mayor número de fallecidos por
COVID-19 como demuestra la tabla y gráfico anterior. El número de fallecidos da cuenta de
un 2,9% del total de casos positivos por PCR en la comuna.
4.8. Egresos hospitalarios por COVID-19.
Tabla 38: Egresos de Hospital Regional de Talca desde agosto a octubre de 2020.
Mes Egresos por COVID-19 Total Egresos Prevalencia
Agosto 29 1954 1,4
Septiembre 68 2049 3,3
Octubre 57 2138 2,6
TOTAL 154 6141 2,5
Fuente: Elaboración Propia en base a Estadísticas enviadas desde HRT, meses de agosto a octubre del 2020, según
diagnóstico de egreso COVID-19.
La información contenida en la Tabla 38 se condice con los datos entregados

anteriormente en cuanto a la prevalencia, en donde en el mes de septiembre se mantienen las
más altas tasas, en octubre ya se evidencia un leve descenso.
47
Tabla 39: Egresos hospitalarios según primer diagnóstico, casos sospechosos y

confirmados de covid-19, marzo a septiembre de 2020, Comuna de Talca.
MES Total
MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE general
N° DE
CASOS 50 26 16 73 96 47 81 389
Fuente: Datos Extraídos de Informe Estadístico de Egresos Hospitalarios (IEHH)
4.9. Indicadores de Morbilidad

Tabla 40: Número de personas bajo control en Programa Salud Cardiovascular y
factores de riesgo asociados, comuna de Talca 2019.
Población bajo control Población bajo control
20-64 años ≥65 años
Condición de Salud
Prevalencia Prevalencia
Número Número
(%) (%)
Número de personas en
14.808 16.859
PSCV
Hipertensión Arterial 10.228 7,91 14.962 53,05
Diabetes Mellitus tipo 2 6.342 4,90 7.447 26,4
Dislipidemia 6.622 5,12 7.738 27,43
Antec. IAM 204 1,37[1] 497 2,94[1]
Antec. ECV 249 1,68[1] 754 4,47[1]
ERC 2.603 17,57[1] 6.549 38,84[1]
RCV Alto 7,155 48,31[1] 9.810 58,18[1]
Tabaquismo ≥55 868 5,86[1] 804 4,76[1]
Obesidad 7.312 49,37[1] 5.011 29,72[1]
Prevalencia en base a población inscrita validada corte agosto 2019
[1] Prevalencia en base a población bajo control en PSCV
Fuente: Registro Estadístico Mensual (REM), diciembre 2019.
En Chile, según la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, la prevalencia de HTA es

de 27.3%, la prevalencia observada en nuestra comuna para HTA es menor a la esperada,
teniendo un subdiagnóstico importante, por lo que es de suma importancia generar estrategias
que nos permitan aumentar la cobertura de HTA, más aún teniendo como antecedente que
dentro de las principales causas de mortalidad y AVISA se encuentran las Enfermedades
Cardiovasculares.
48
Tabla 41: Prevalencia de embarazo en Adolescentes de 15 a 19 años, Comuna de

Talca 2019.
Población sexo femenino N° embarazos
Prevalencia
validada 15 a 19 años adolescentes 15 a 19 años
7.170 183 2,55%
Población inscrita validada corte agosto 2019.
El embarazo adolescente representa un problema de salud pública mundial debido a las

negativas consecuencias socioeconómicas y sanitarias de las madres, sus hijos y el entorno.
Dentro de estas consecuencias se podrían mencionar mayor deserción escolar y menores
ingresos para los padres, mayor riesgo de problemas cognitivos, de salud, violencia y abuso
en los niños7.
En la Tabla se puede observar que de un total de 7.170 población de sexo femenina
validada de 15 a 19 años, el número de embarazos en este rango etario fue de 183, lo que
corresponde a una prevalencia de 2,55%.
Tabla 42: Malnutrición por déficit y exceso en población bajo control, Comuna
de Talca 2019.
Población Malnutrición
Sobrepeso Obesidad
Grupo bajo por déficit
control N° % N° % N° %
Niños y niñas hasta
14.338 470 3,27 3.255 22,70 1.910 13,32
los 9 años
Adolescentes (10-19
2107 176 8,35 519 24,63 514 24,39
años)
Gestantes 1.063 32 3,01 363 34,14 388 36,50
Adultos Mayores
18.989 1.645 8,66 5.830 30,70 5.051 26,50
(≥65a)
7
Lavanderos, S., Haase, J., Riquelme, C., Morales, A., & Martínez, A. (2019). Embarazo Adolescente en
Chile: Una mirada a la desigualdad sociodemográfica comunal. Revista chilena de obstetricia y ginecología.
https://doi.org/10.4067/s0717-75262019000600490
49
Los datos observados en la población bajo control dan cuenta de un 34 a 70% de

malnutrición por exceso en los distintos grupos analizados, llamando la atención el grupo
adolescentes con casi el 50% de la población con malnutrición por exceso. En cuanto a las
personas Mayores, destaca un 8,66% de malnutrición por déficit, siendo éste un factor de
fragilidad.
Tabla 43: Funcionalidad en Adultos Mayores bajo control (65 años y más),
Comuna de Talca 2019.
Población bajo control
Funcionalidad 65 años y más
Número %
Total población bajo control 19.040
Autovalente 7.468 39.22%
Autovalente con riesgo 6.775 35.58%
Riesgo Dependencia 1.929 10.13%
Dependiente Leve 2.115 11.11%
Dependiente Moderado 256 1.35%
Dependiente Grave 92 0.48%
Dependiente Total 405 2.13%
Tabla 44: Número de personas bajo control por Consumo Problemático o

Dependencia de OH, Comuna de Talca 2019.
Población
Grupo Población validada Prevalencia
bajo control
15 a 19 años 14.614 2 0,01%
20 a 64 años 129.302 89 0,06%
65 años y más 28.163 0 0,00%
Fuente: Registro Estadístico Mensual (REM), diciembre 2019
Tabla 45: Número de personas bajo control por Depresión, Comuna de Talca
2019.
Prevalencia Depresión Depresión Depresión
Grupo
(%) Leve Moderada Severa
50
Población
bajo N° % N° % N° %
control
5 a 9 años 7 0,02 5 71,4 2 28,5 0 16,6
10 a 19 años 273 0,95 51 18,6 145 53,1 77 28,2
20 a 64 años 2.487 1,92 382 15,3 1.853 45,5 252 10,1
65 años y
1.063 3,77 204 19,1 825 77,6 34 3,1
más
Total 3.830 1,81 612 15,97 2.825 73,75 363 9,47
Prevalencia en base a población inscrita validada corte agosto 2019
De acuerdo con los datos aportados por la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2016-
2017, la prevalencia de Depresión debiera ser cercana al 6,2%, situándonos, por lo tanto, muy
por debajo de lo esperado (1,81% versus 6,2%).
En la revisión por grupos etarios, se observa una mayor prevalencia de Depresión en

los Adultos Mayores y un mayor porcentaje de casos Severos en los Adolescentes de 10 a 19
años.
Tabla 46: Número de personas bajo control por Alzheimer y otras demencias,
Población Población bajo
Grupo Prevalencia (%)
validada control
20 a 64 años 129.302 23 0,01
65 a 74 años 16.597 43 0,25
75 años y más 11.566 145 1,25
Total 157.465 211 0,13
4.10. Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO)

Tabla 47: Número y Tasa de Enfermedades de Notificación Obligatoria, Comuna
de Talca, Región del Maule 2014-2018.
51
Número de Casos 2014-2018

Enfermedad Comuna Región
Nº Tasa Nº Tasa
De transmisión respiratoria
Enf. Meningocócicas (Bacteriana) 3 0,26 19 0,36
Meningitis bacteriana no clasificada en otra parte 25 2,13 81 1,54
Tuberculosis 142 12,10 540 10,28
De transmisión sexual
Gonorrea 104 8,86 331 6,30
Sífilis 178 15,17 632 12,04
VIH-SIDA 182 15,51 567 10,80
Prevenibles por inmunización
Parotiditis 96 8,18 781 14,87
Tos ferina (Coqueluche) 46 3,92 105 2,00
Hepatitis víricas
Hepatitis A 32 2,73 187 3,56
Hepatitis B 53 4,52 235 4,48
Hepatitis C 7 0,60 36 0,69
Zoonosis y Vectoriales
Hidatidosis (equinococosis) 7 0,60 111 2,11
Infección por Hanta Virus 3 0,26 28 0,53
Leptospirosis 3 0,26 8 0,15
Fuente: Base ENO Filemaker, Unidad de Epidemiología
Tasa por cien mil habitantes.
Población base 2002-2020, actualización 2014.
Dentro de las enfermedades de notificación obligatoria, las de transmisión sexual

(Sífilis, Gonorrea, VIH-SIDA), son las que presentan tasas más altas que a nivel regional.
4.11. Egresos Hospitalarios

Descartando los embarazos, parto y puerperio, las enfermedades del Sistema digestivo
son las que tienen un mayor número de egresos en la Región, seguida por las enfermedades
del sistema respiratorio, traumatismos y envenenamientos, y enfermedades del sistema
circulatorio.
52
El grupo de edad que concentra el mayor número de egresos hospitalarios el 2018 es el

de 20 a 44 años, apareciendo dentro de las 4 principales causas (descartando los embarazos)
las neoplasias (tumores).
Tabla 48: Egresos hospitalarios por grupo de causas, Hospital Regional del Maule,
año 2018.
Grupos de edad (en años)
Egresos Men
80 y
Total or de 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 79
más
1
Total 73.534 3.746 2.194 2.124 2.064 3.076 25.426 15.747 12.665 6.492
Ciertas enfermedades
infecciosas y 1.188 105 156 85 52 45 235 176 184 150
parasitarias (A00-B99)
Tumores [Neoplasias]
5.243 8 64 43 57 130 1.239 2.007 1.350 345
(C00-D48)
Enfermedades de la
sangre y de los órganos
hematopoyéticos, y
ciertos trastornos que 800 20 69 54 37 38 101 181 167 133
afectan el mecanismo
de la inmunidad (D50-
D89)
Enfermedades
endocrinas,
2.256 29 24 74 139 38 385 706 616 245
nutricionales y
metabólicas (E00-E90)
Trastornos mentales y
del comportamiento 1.240 2 8 9 124 161 474 313 102 47
(F00-F99)
Enfermedades del
sistema nervioso 1.042 62 74 64 65 40 216 299 169 53
central (G00-G99)
Enfermedades del ojo y
214 6 9 9 5 2 30 62 62 29
sus anexos (H00-H59)
Enfermedades del oído
y de la apófisis 169 3 15 7 15 10 35 62 18 4
mastoides (H60-H95)
Enfermedades del
sistema circulatorio 6.829 13 15 22 20 17 462 2.103 2.679 1.498
(I00-I99)
Enfermedades del
sistema respiratorio 7.317 882 744 562 260 134 516 910 1.634 1.675
(J00-J99)
Enfermedades del
sistema digestivo (K00- 10.928 57 152 468 515 457 3.084 3.419 2.079 697
K93)
Enfermedades de la piel
y del tejido subcutáneo 1.101 14 46 19 38 63 250 279 238 154
(L00-L99)
Enfermedades del
sistema osteomuscular
2.286 5 20 44 77 48 430 955 632 75
y del tejido conjuntivo
(M00-M99)
53
Enfermedades del
sistema genitourinario 6.454 136 157 192 126 181 1.552 2.012 1.490 608
(N00-N99)
Embarazo, parto y
14.885 - - - 36 1.252 13.547 50 - -
puerperio (O00-O99)
Ciertas afecciones
originadas en el período 2.089 2.089 - - - - - - - -
perinatal (P00-P96)
Malformaciones
congénitas,
deformidades y
489 200 109 60 44 15 29 23 7 2
anomalías
cromosómicas (Q00-
Q99)
Síntomas, signos y
hallazgos anormales
clínicos y de
1.052 37 81 64 56 46 188 218 210 152
laboratorio, no
clasificados en otra
parte (R00-R99)
Traumatismos,
envenenamientos y
algunas otras
7.133 57 436 339 389 369 2.050 1.907 984 602
consecuencias de
causas externas (S00-
T98)
Códigos para
propósitos especiales - - - - - - - - - -
(U00-U99)
Factores que influyen
en el estado de salud y
contacto con los 819 21 15 9 9 30 603 65 44 23
servicios de salud (Z00-
Z99)
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud. MINSAL.
5. Organización de la Red Comunal
5.1. Organización de la red asistencial

Nuestra Red Comunal de Salud está conformada por 7 Centros de Salud Familiar, 3
CECOSF y una Posta de Salud Rural, establecimientos que se vinculan constantemente con
la comunidad organizada a través de los Consejos de Desarrollo Local. Además, se suma a
estos CESFAM Bicentenario que actualmente se mantiene en proceso de implementación.
La red de urgencia, por su parte, la conforman 2 Servicios de Atención Primaria de

Urgencias (SAPU) en el sector norte y suroriente de Talca, 2 Servicios de Atención Primaria
de Urgencias de Alta Resolución (SAR), un SAPU avanzado (24 horas) ubicado en el sector
Carlos Trupp que absorbe gran parte de las demandas de urgencias de la comuna y un
Servicio de Urgencia Rural en el sector de Mercedes. A la red de Atención Primaria, se suma
54
el Hospital Regional de Talca (centro de referencia Comunal y Regional), Centro Diagnóstico

y Terapéutico (CDT), COSAM y Centro Amancay, cuya coordinación se realiza a través del
Sistema de Referencia-Contrarreferencia, además de la Unidad de Emergencia Hospitalaria
y SAMU, que forman parte de la red de Urgencias.
Ilustración 2: Flujograma de Atención de Salud Púbica
Fuente: Servicio Metropolitano de salud, MINSAL.
Ilustración 3: Distribución de los Establecimientos de Salud de Atención Primaria

Talca 2020.
Fuente: Modernización de la Información Digital de la Autoridad Sanitaria 2020.

https://midas.minsal.cl/midas
55
Ilustración 4: Distribución de Red de Urgencias de Atención Primaria 2020.
Fuente: Modernización de la Información Digital de la Autoridad Sanitaria 2020.

https://midas.minsal.cl/midas
Tabla 49: Establecimientos de Atención Primaria de Salud, comuna de Talca, año

2020.
Establecimiento de Salud
CESFAM Dr. J.D. Astaburuaga, 12 norte, 6 y 7 oriente s/n
CESFAM La Florida, Avda. Los Nogales s/n
CESFAM Villa Magisterio, 21 Poniente 27 sur s/n.
CESFAM Carlos Trupp W., 8 Sur, 30 oriente
CESFAM Dr. Julio Contardo, 15 sur, 10 oriente s/n
CESFAM Las Américas, 6 oriente, 19 norte N° 3000
CESFAM Faustino González, 17 oriente, 16 norte s/n.
CESFAM Bicentenario, calle Ramadillas de Lircay #3320
CECOSF Brilla el Sol, 13 ½ sur, 6 ½ oriente s/n.
CECOSF Nuevo Horizonte, 23 oriente, 5 norte s/n.
PSR Mercedes, a 14 kms. ruta 115
Módulos Dentales Carlos Trupp W. y Centro, ubicados en Escuela Carlos Trupp y 7
oriente N°1410.
56
SAPU J.D. Astaburuaga y Dr. Julio Contardo.

SAPU avanzado Carlos Trupp W.
SAPU Dental Carlos Trupp W., financiado con recursos propios.
SAR La Florida y Las Américas
SUR Mercedes.
Fuente: Subdepartamento de Gestión Clínica, 2020.
5.2. Flujos de derivación

Ilustración 5: flujos de derivación nivel primario y secundario de salud.
Fuente: Elaboración Propia en base a diseño en Protocolo Referencia y Contra-Referencia Servicio de

Salud Maule 2019.
57
Ilustración 6: Referencia y contra-referencia de pacientes para atención de

especialidad, provincia de Talca.
Fuente: Protocolo Referencia y Contra-Referencia Servicio de Salud Maule 2019
5.3. Establecimientos privados y otros.

En la Comuna de Talca funcionan diferentes instituciones privadas como la Clínica
Lircay, Clínica Universidad Católica del Maule, Integramédica y otros Centros Médicos y
Laboratorios Clínicos que ofrecen prestaciones a los usuarios del sector privado y público de
salud.
Nuestra comuna, a través de los Programas de Reforzamiento de la APS, mantiene
vínculos con ciertas instituciones privadas, con la finalidad de mejorar el acceso a
prestaciones de salud a nuestros usuarios, dentro de las que se encuentran:
58
 Instituto Radiológico y Mamografía del Maule S.A. (IRAMA)

 WIDEX Chile SPA
 Servicios Ecográficos Ltda.
 Integramédica
 Clínica Universidad Católica del Maule
Además de los establecimientos privados, en la comuna existen otras estrategias

municipales que brindan atenciones en salud o se vinculan con éstas, como son la farmacia
popular, la casa de la mujer, la casa del Adulto Mayor y dos Centros diurnos para adultos
mayores.
5.4. Principales problemas detectados en la coordinación de la red

Tabla 50: Principales Nudos Críticos de la Red Asistencial identificados por
médicos Contralores de SIC.
Área Prioritaria Nudo Crítico

Escasa o nula Contrarreferencia desde el nivel secundario a APS.
Desconocimiento de las causales de no pertinencia por
especialista.
Referencia Falta de claridad en agendas de especialidad en HRT
Contrarreferencia Falta de registro y egreso de atenciones realizadas por HRT en
Lista de Espera
Falta de difusión y creación de Protocolos de Derivación
Dificultades con modulo contralor e índice de pacientes
Falta de capacitaciones a médicos para mejorar la Resolutividad
en APS
Capacitación Falta de capacitación dirigida a médicos nuevos para mejorar
pertinencia de derivación
Escasa capacitación en uso de hospital digital
Falta de priorización en la entrega de cupos para FDO
Convenios
Falta de protocolo de Cirugía menor y realización de biopsia
Falta de control de Relación Asistencial Docente (RAD)
Falta de horas de especialistas
Otros Pérdida de horas por pacientes a consulta de especialidad y
procedimientos
Falta de horas de procedimientos
Fuente: Elaboración propia en base a consolidado de nudos críticos identificados por médicos contralores
DSM Talca, noviembre 2016 y levantamiento de información por médico gestor, noviembre 2020.
59
Tabla 51: Nudos Críticos de la Red Asistencial identificados por Asesores y Jefes
de Programa del Departamento de Salud de Talca, octubre 2019.
Establecimiento(s)
Nudo crítico Área prioritaria
involucrado
Retención de camillas de ambulancias Unidad de Emergencia
incluso con hospitalizados, afectando el Red de Hospital Regional de
acceso a traslados desde los Servicios Urgencias Talca
Primarios de Urgencias (SAPU, SAR, SUR) SAPU-SAR-SUR
Derivaciones desde HRT a Salas
Referencia- HRT
Musculoesqueléticas de usuarios con
Contrarreferencia APS
diagnósticos de mayor complejidad
Alta demanda de entrega de ayudas técnicas DSSM
GES
lo que ocasiona desabastecimiento comunal. APS
Derivación a APS para entrega de insumos
clínicos y prestaciones de pacientes del nivel
secundario que no forman parte de la cartera
de prestaciones de APS, como son pacientes
Referencia- CDT HRT
colostomizados, con uso de sonda vesical en
espera de cirugía, pacientes con aspiración
continua de secreciones respiratorias, entre
otros; quedando los usuarios sin sus
necesidades de salud cubiertas.
Devolución de pacientes con patologías de
Salud Mental, que por su gravedad y/o
descompensación debieran continuar
Referencia- CDT HRT
tratamiento con especialidad, exigiendo a
los profesionales de APS tratar pacientes
que superan la capacidad de resolución de
este nivel.
Falta de horas de especialidades como
Referencia-
Cirugía Maxilofacial, prótesis fija y HRT
Contrarreferencia
Ortodoncia.
Escaso compromiso de los Establecimientos
educacionales para la coordinación de
Intersector Colegios de la Comuna
atenciones odontológicas de los alumnos
beneficiarios.
Boxes dentales de Módulos JUNAEB que
no cumplen condiciones sanitarias para Intersector Módulo JUNAEB
obtener autorización sanitaria.
Creación de protocolos de derivación para la HRT
Referencia-
Red Regional sin la participación ni DSSM
Contrarreferencia
validación por Atención Primaria APS
60
Derivación de pacientes desde el nivel

Referencia- HRT
secundario para la confección de licencias
médicas indicadas por especialidad
Derivación de pacientes a APS para el
ingreso de interconsultas a especialidad
solicitadas por médico especialista o de la Referencia- HRT
Unidad de Emergencia, produciendo un Contrarreferencia APS
traslado innecesario del paciente, afectando,
además la tasa de derivación de APS.
Problemas en la solicitud de ambulancia a
Red Urgencias SAMU – SAPU - SUR
SAMU, según criterios de gravedad.
Fuente: Subdepartamento de Gestión Clínica, 2019 – Modificación 2020.
6. Antecedentes Departamento de Salud Comunal
6.1. Recursos financieros
Tabla 52: Principales Ingresos y Gastos de Salud Municipal, Comuna de Talca,

Región del Maule 2016-2019.
Ingresos Ingresos
Ingresos Totales Área por Aporte Gastos
Salud Salud del Salud Gastos en Gastos del
(Ingreso descontadas MINSAL (Gasto Personal funcionamiento
Años Municipio
Total las (Per Cápita Total del Sector del Sector
Percibido) Transferencias más Devengado) Salud (M$) Salud (M$)
(M$) del Municipio Convenios) (M$)
al Sector (M$) (M$)
2016 0 19.733.181 19.733.181 17.167.201 20.378.892 15.845.597 3.526.814
2017 260.000 21.294.950 21.034.950 18.007.770 21.785.681 17.666.299 3.520.697
2018 143.000 24.274.936 24.131.936 19.145.884 24.265.196 18.825.896 3.881.935
2019 244.400 25.638.873 25.394.473 20.798.393 26.767.746 20.308.308 4.160.730
Fuente: Subdepartamento de Finanzas, Departamento Comunal de Salud, 2020.
61
Tabla 53: Déficit / Superávit Operacional Departamento Comunal de Salud de

Talca, periodo 2016-2019.
Ingresos Gastos Resultado del
Años
Patrimoniales M$ Patrimoniales M$ Periodo M$
2016 19.760.697 20.040.221 -279.524
2017 21.318.602 21.511.463 -192.861
2018 24.636.072 23.869.919 766.152
2019 26.297.731 26.090.742 206.988
El departamento de Salud tiene una población validada a agosto 2019 de 211.622

usuarios con un valor per cápita base de $ 7.211 para el año 2020, más el valor adicional por
cada adulto mayor de 65 años.
Los adultos mayores de 65 años son 28.319 por los cuales se recibe $ 680 adicionales
al valor per cápita, lo que en total significa un ingreso anual por este concepto de M$
18.543.157.
El ingreso por concepto de per cápita para el 2020 representa el 85% de nuestros
ingresos totales presupuestados para el año 2020, siendo complementados con aportes de los
distintos convenios de apoyo a la gestión local en APS (AGL) desde el Servicio de Salud del
Maule, asignaciones desempeño difícil, asignaciones de conductores, entre otras y aporte
municipal.
Tabla 54: Población inscrita validada y valor per cápita años 2016 – 2019.
Años Población inscrita validada Valor per cápita

2016 213.252 $ 4.895.-
2017 205.265 $ 5.405.-
2018 207.613 $6.329.-
2019 211.622 $ 7.211.-
La Tabla 54 muestra la población inscrita validada y valor per cápita, que representa
la principal fuente de ingreso por cuanto corresponde a un 85% de los ingresos totales que
percibe el Departamento de Salud para su gestión.
62
6.1.1. Proyección per cápita 2020
El corte de la población validada al 30/09/2020 es de 214.751 usuarios, información

con la cual se proyectan los ingresos por concepto de per cápita para el 2021 existiendo un
aumento de 3.129 usuarios validados respecto del año anterior.
Se estima un crecimiento de un 10.4% para el valor per cápita 2021
La Tabla 55 muestra la variación porcentual que ha tenido el valor per cápita desde el
año 2016 al 2020.
Tabla 55: Variación porcentual de valor per cápita años 2016 – 2020.
Años Valor per cápita % crecimiento

2016 4.895 11.94%
2017 5.405 10.42%
2018 5.940 9.90%
2019 6.329 6.55%
2020 7.211 13.94%
6.1.2. Convenios de Apoyo a la Gestión Local en APS (AGL) con recursos

traspasados desde el Servicio de Salud del Maule
Dentro de los ingresos que percibe el Departamento Comunal de Salud están los
correspondientes a los distintos convenios y/o programas de Apoyo a la Gestión Local en
APS con recursos traspasados desde el Servicio de Salud del Maule.
Tabla 56: Ingresos por convenios de apoyo a la gestión en APS desde el servicio
de salud del Maule(M$).
Ingresos por Convenios Apoyo a la
Años Gestión en APS desde el Servicio de
Salud del Maule (M$)
2016 3.797.843
2017 4.202.797
2018 4.191.316
2019 4.712.843
2020 5.659.946
63
A continuación, se detallan los distintos convenios y los respectivos montos

asociados:
Tabla 57: Lista de convenios entablados con el Servicio de Salud del Maule, año
2020.
N° Nombre convenio Monto total convenio

Convenio Programa de Apoyo a Planes de Tratamiento y
1 Rehabilitación de Personas con Problemas derivadas del 77.664.000
Consumo de Drogas Ilícitas o Psicotrópicas
Convenio Programa De Acompañamiento Psicosocial En La
2 118.531.639
Atención Primaria De Salud
Convenio de Programa Detección, intervención y referencia
3 42.173.307
asistida en alcohol, tabaco y otras drogas (DIR)
Convenio Programa de mejoramiento del acceso a la atención
4 218.903.034
odontológica.
5
Programas Ges Odontológico año 2020 146.683.319
6
7 Programa Sembrando Sonrisas Año 2020 35.441.574
8 Convenio de Programa Elige vida sana año 2020 56.129.246
9 Servicio de urgencia rural (SUR) 26.814.300
Convenio de Programa Servicio de Atención Primaria de
10 276.229.296
Urgencia SAPU Avanzado.
Servicio de Atención Primaria de urgencia, SAPU Corto, José
11 138.447.252
Dionisio Astaburuaga.
Servicio de Atención Primaria de urgencia, SAPU Corto,
12 138.447.252
Julio Contardo.
Convenio Programa Resolutividad en Atención Primaria años
13 202.906.428
2020 (UAPORRINO)
Convenio Programa Resolutividad en Atención Primaria años
14 107.319.639
2020 (Especialidades)
Programa Servicio de Atención Primaria Urgencia Alta
15 731.765.916
Resolución SAR La Florida
Programa Servicio de Atención Primaria Urgencia Alta
16 731.765.916
Resolución SAR Las Américas
Programa Odontológico Integral año 2020 (HER - Mas
17 189.214.849
Sonrisas - Postrados)
Programa Odontológico Integral año 2020 (cuartos medios
18 131.141.400
2020)
Programa Modelo de Atención Integral en Salud Familiar y
19 47.486.781
Comunitaria En Atención Primaria Municipal Año 2020
64
Convenio Programa de reforzamiento a la atención Primaria

20 en Salud integral de Niño, Niñas, Adolescentes y Jóvenes 45.566.302
vinculados a Programas del Servicio Nacional de Menores
Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial en Las
21 177.777.000
Redes Asistenciales Año 2020
Programa de Rehabilitación Integral en la Red de Salud Año
22 60.982.220
2020
Programa Centros Comunitarios de Salud Familiar
23 208.890.093
(CECOSF)
Convenio de Ejecución de Actividades Campaña de Invierno,
24 31.217.440
año 2020
25 Programa Mas Adultos Mayores Autovalentes año 2020 175.255.811
26 34.106.139
Programa De Espacios amigable para adolescentes año 2020
Convenio Programa Fortalecimiento de Recurso Humano en
27 69.189.490
Atención Primaria 2020
Programa Fondo de Farmacia Para Enfermedades Crónicas
28 405.446.879
no Transmisibles en Atención Primaria de Salud Año 2020
Programa de Imágenes Diagnósticas Para Atención Primaria
29 211.550.114
de Salud año 2020
Convenio Programa Resolutividad en Atención Primaria año
30 130.856.928
2020 (UAPO)
31 Mantenimiento e Infraestructura de Establecimientos APS 87.300.000
Convenio de Programa Capacitación y formación de atención
32 25.161.368
primaria de la red asistencial: capacitación universal
Convenio Programa Reforzamiento de Recurso Humano en
33 352.352.100
Atención Primaria de Salud. (RR.HH.).
Convenio Programa Reforzamiento de Recurso Humano en
34 216.428.824
Atención Primaria de Salud. (Atención Domiciliaria).
35 Programa acceso a la Atención de salud a personas migrantes 7.100.000
Convenio Apoyo a la Gestión a Nivel Local en Atención
36 Primaria Municipal 2020 (CESFAM Carlos Trupp, CECOSF 3.700.000
Brilla el Sol)
Total 5.659.945.856
65
6.2. Recurso Humano
Tabla 58: Propuesta de dotación atención primaria de salud municipal, ley 19.378
año 2020.
Personal
contratado al 31 de
Dotación vigente Dotación propuesta
agosto 2020
aprobada año 2020 año 2021
(incluye plazo
indefinido y fijo)
Categoría
Nº de Nº de Nº de
Nº de Nº de Nº de
Profesión/Actividad Horas Horas Horas
cargos cargos cargos
semanales semanales semanales
Bioquímico
Dentista 55 2.437 58 2.569 60 2.596
A
Médico 76 3.322 71 3.102 80 3.520
Químico-Farmacéutico 14 616 14 594 14 616
Asistente Social / Trabajador(a)
37 1.606 39 1.694 37 1.628
Social
Enfermera 79 3.454 86 3.784 90 3.960
Kinesiólogo 39 1.694 46 2.024 46 2.024
Matrona 46 2.013 51 2.255 52 2.255
Nutricionista 41 1.782 36 1.562 41 1.782
Psicólogo 35 1.540 37 1.628 39 1.672
Otros Categoría B Clínicos
(especificar)
Fonoaudiólogo 3 115 3 115 6 132
Tecnólogo Médico 9 385 11 484 12 484
Terapeuta Ocupacional 1 44 1 44 1 44
Otros Categoría B No Clínicos
B (especificar profesión)
Abogado 2 88 2 88 2 88
Administrador Público 3 132 3 132 3 132
Arquitecto 1 44 1 44 1 44
Contador Auditor 10 440 10 440 10 440
Educadora de Párvulos 3 132 3 110 5 154
Ingeniero Civil Industrial 2 88 2 88 2 88
Ingeniero Comercial 1 44 2 88 2 88
Ingeniero Constructor 1 44 1 44 1 44
Ingeniero en Adm. de Empresas 2 88 3 132 3 132
Ingeniero en Informática 3 132 3 132 3 132
Ingeniero en Medio Ambiente 1 44 1 44 1 44
Ingeniero en Prev. de Riesgos 2 88 2 88 2 88
66
Profesor Educación Física 2 88 2 88 2 88

Sociólogo 1 44 1 44
Otros Profesionales
12 528 4 176
administración
TENS (enfermería) 256 11.242 271 11.924 274 12.056
TANS (administración) 75 3.300 76 3.344 76 3.344
Otros Técnicos de Nivel
Superior (especificar título)
Asistente de Arquitectura 1 44 1 44 1 44
Laboratorista Dental 2 88 2 88 2 88
Téc. De Nivel Sup. 4 176 0 0
Téc. De Nivel Sup. En
1 44 1 44 1 44
Construcción
Téc. De Nivel Sup. En Educ.
1 44 1 44 1 44
Especial
4 176 4 176 4 176
Informática
C Téc. De Nivel Sup. En 16 704 18 792 18 792
Odontología
4 165 4 187 5 176
Podológica
Téc. De Nivel Sup. En Prep.
1 44 1 44 1 44
Física
Téc. De Nivel Sup. En Prev. De
1 44 0 0
Riesgos
3 132 3 132 3 132
Programación
16 704 15 660 15 660
Secretariado Ejecutivo
Téc. De Nivel Sup. En Trabajo
4 176 4 176 4 176
Social
Téc. De Nivel Sup. Higienista
2 66 2 88 2 88
Dental
Auxiliar Paramédico 19 814 19 814 18 792
D
Podóloga 1 44 1 44 1 44
E Administrativos de Salud 71 3.124 84 3.696 84 3.696
Auxiliar de Servicio 61 2.684 75 3.300 67 2.948
F Nochero 16 704 17 748 18 792
Conductor 26 1.144 33 1.452 34 1.496
Cargos directivos
DIRECCIÓN CESFAM Las
1 44 1 44 1 44
Américas
DIRECCIÓN CESFAM Dr. José
1 44 1 44 1 44
Dionisio Astaburuaga
DIRECCIÓN CESFAM Faustino
1 44 1 44 1 44
González
DIRECCIÓN CESFAM Carlos
1 44 1 44 1 44
Trupp Wanner
DIRECCIÓN CESFAM Dr. Julio
1 44 1 44 1 44
Contardo Urzúa
67
DIRECCIÓN CESFAM La Florida 1 44 1 44 1 44

DIRECCIÓN CESFAM Villa
1 44 1 44 1 44
Magisterio
DIRECCIÓN CESFAM Villa
0 1 44
Bicentenario
DIRECCIÓN Posta Salud Rural
1 44 1 44 1 44
Mercedes
Director Departamento de Salud
1 44 1 44 1 44
Municipal
Total de horas 1.069 47.047 1.131 49.654 1.158 50.523
Fuente: Subdepartamento de Personal, Dirección Comunal de Salud de Talca, 2020.
7. Antecedentes generales de los Establecimientos
La estructura organizacional propuesta para el Departamento de Salud de la Comuna

de Talca para el año 2020, tiene como principal enfoque, que la misma, permita ejecutar de
manera más efectiva las estrategias, y contribuya de manera eficaz al logro de la misión y la
visión de la organización.
Contar con una estructura claramente definida, contribuye a mejorar los mecanismos
de comunicación, las líneas jerárquicas quedan claramente identificables potenciando el
cumplimiento de objetivos y el trabajo en equipo, plantea la base para crear perfiles de cargo
eficientes, identifica los procesos principales permitiendo mejorar las metodologías de
trabajo que ejecutan los funcionarios, permite la especialización de cada unidad
maximizando las estrategias de capacitación lo que impacta positivamente en la carrera
funcionaria, facilita la fijación del tipo de decisiones que son necesarias para desarrollar
nuevas estrategias de trabajo, la contribución que cada individuo hace al cumplimiento de los
objetivos de su unidad, su departamento y finalmente a la organizacional como un todo. Por
otra parte, permite la clara distribución de funciones entre los integrantes de cada unidad,
equipos asesores, comités, entre otros que componen la organización. También contribuye a
la rápida coordinación entre unidades transversales. Lo que permite la mejora continua en la
gestión de minimizar costos, disminuir puntos débiles tales como la duplicidad de funciones
y con ello la superposición de esfuerzos.
A continuación se presenta la misión, visión y valores del Departamento Comunal de

Salud de Talca y los organigramas de los centros de salud que están bajo su administración.
68
7.1. Misión, Visión y Valores Departamento Comunal de Salud de Talca
7.1.1. Misión
“Proporcionar a las personas, familias y comunidad una salud integral a lo largo de las
etapas del ciclo vital individual y familiar, a través de equipos de salud de cabecera,
multidisciplinarios, con experticia técnica, que otorguen un trato digno y humano,
potenciando el trabajo comunitario, en red, y fomentando la docencia en nuestros
establecimientos en el marco del Modelo de Salud Familiar”
7.1.2. Visión
“Ser una Comuna Saludable, donde las personas y sus familias obtengan una atención
con un enfoque biopsicosocial, integrando a todos los actores sociales en el cuidado de la
salud, contribuyendo a mejorar la calidad de Vida de sus habitantes”
7.1.3. Valores institucionales

Los valores institucionales son la representación del espíritu que guía a quienes
cumplen funciones dentro de la organización, estos valores definen y aportan identidad única
tanto para la institución como también para el talento humano que cumple funciones en ella.
El departamento comunal de salud se caracteriza por reflejar los siguientes valores
institucionales:
- Lealtad: Capacidad para respetar la institución y cumplir con las funciones que le
han sido encomendadas para lograr los objetivos que la institución persigue por medio de la
visión y misión. De manera que sus acciones están dirigidas a mantener intachable la
reputación de la institución. Posee conocimiento y refleja los valores y elementos culturales
que se han plasmado en los reglamentos internos y leyes vigentes que enmarcan legalmente
al Departamento de Salud de la Comuna de Talca.
69
- Orientación al Usuario: Disposición genuina, verbal y no verbal, de atender al

usuario interno y externo de la institución, en sus requerimientos y necesidades, velando por
el bien común y satisfacción de la demanda.
- Respeto: Forma en la que el funcionario se relaciona con el medio, poniendo en valor

la diversidad sociocultural y las relaciones interpersonales, así misma cuida de ellas en el
largo plazo en post de favorecer la calidad del trabajo realizado y las orientaciones
estratégicas de la institución.
- Probidad: Observar una conducta funcionaria intachable y un desempeño honesto y

leal de la función o cargo, con preeminencia del interés general sobre el particular.
- Responsabilidad: Especial cuidado y atención del funcionario a la vinculación con

el medio en que se desempeña del Departamento de Salud de la Comuna de Talca. Además
de conocer el marco normativo y legal regulatorio para funcionarios públicos del
departamento de Salud de la Comuna de Talca.
- Vocación: Motivación intrínseca concretada en la conducta observada del

funcionario, quien se caracteriza por su genuina entrega hacia la labor realizada, conciencia
de la contribución de esta tarea al logro del plan estratégico institucional.
- Trabajo en Equipo: Capacidad de identificarse con metas y objetivos comunes y

trabajar sistemáticamente para ello en conjunto a otras personas manteniendo la armonía del
ambiente de trabajo.
70
7.2. Organigrama Institucional
7.2.1. Organigrama Departamento Comunal de Salud
Fuente: Sub departamento Desarrollo de las Personas, Dirección Comunal de Salud, 2020.
7.2.2. Organigrama Dirección Comunal de Salud
71
7.2.3. Organigrama CESFAM Julio Contardo
7.2.4. Organigrama CESFAM Carlos Trupp Wanner
Fuente: Sub departamento Desarrollo de las Personas, Dirección Comunal de Salud, 2020
7.2.5. Organigrama CESFAM Faustino González
72
7.2.6. Organigrama CESFAM Las Américas
7.2.7. Organigrama CESFAM J. D. Astaburuaga
7.2.8. Organigrama CESFAM Villa Magisterio
73
7.2.9. Organigrama CESFAM LA Florida
7.2.10. Organigrama CESFAM Bicentenario
74
7.3. Red Comunal
7.4. Antecedentes Generales de los centros de Salud
Tabla 59: Resumen de antecedentes generales de los Centros de Salud,

Departamento Comunal de Salud, Talca
Población asignada Número de
Establecimiento
(Agosto 2020) funcionarios
CESFAM Villa Magisterio 19.439 96
CESFAM Las Américas 26.269 139
CESFAM F. González 12.654 71
CESFAM La Florida 46.145 166
CESFAM Carlos Trupp W. 37.510 161
CESFAM J. D. Astaburuaga 37.612 154
CESFAM Dr. Julio Contardo U. 27.141 130
Posta Mercedes 6.054 38
CECOSF Brilla El Sol 599 18
CECOSF Nuevo Horizonte 1.275 19
CECOSF Carlos Trupp 53 18
Fuente: Elaboración propia, año 2020.
En la Tabla 59 se puede observar que el mayor porcentaje de la población comunal se

encuentra inscrita en el CESFAM La Florida de Talca (21,49%), seguida por el CESFAM J.
D. Astaburuaga (17,51%) y el CESFAM Carlos Trupp (17,47%).
A continuación, se detallará más información relacionada a los distintos centros de

salud dependientes del Departamento Comunal de Salud de Talca:
7.5. CESFAM Villa Magisterio

El Centro de Salud Familiar Villa Magisterio, es un Centro de atención de Salud
Pública de orden primario, el cual atiende a personas a lo largo de todo su ciclo vital, se
75
encuentra ubicado en la ciudad de Talca, específicamente en el pasaje 27 Sur con 21 Poniente

S/N, inaugurado el 03 de septiembre del 2014.
Director actual Sra. Ángela María Besedichek Prieto, de profesión Médico, quien se
desempeña en este cargo desde abril de 2019.
Establecimiento acreditado bajo las normas del Estándar General de Acreditación
para Prestadores Institucionales de Atención Abierta, según Resolución Exenta IP/N° 306
emitida con fecha 27 de enero de 2020 por la Superintendencia de Salud.
Inscripción per cápita validada por FONASA al 30 de septiembre 2020 de 19.439
usuarios.
En sus dependencias se encuentran también unidades que brindan atención a usuarios
de toda la comuna: Mamografía, Ecografía ginecológica, Laboratorio Comunal, Unidad de
Atención primaria de Fonoaudiología (UAPA), Radiografía Dental y Centro Comunitario de
Rehabilitación (CCR).
Los registros de atenciones se realizan utilizando Ficha clínica Electrónica
implementada desde el año 2016 cumpliendo con los objetivos específicos y primordiales en
Salud Digital.
Sectores del CESFAM Villa Magisterio

Sector Azul
Comprende los siguientes sectores:
Colín Sur Ecuador

Pucará Perú
Doña Blanca Los Robles
Rio Claro Los Naranjos
Paradero San Francisco de Asís
Conavicoop Los Nogales
De Maule y Otros Sectores:

Santa Teresita de Colín Carlos González
Puertas del sur Doña Ignacia 1,2,3,4
76
Doña Antonia Don Pablo
Sector Verde
Doña Clara Cristina
Jardín del Valle Los ingenieros
San José de La Florida Manquehua
San Jorge Parque Magisterio
Las Casas Doña Bárbara
Los Maitenes Culenar
Quinto Centenario La Foresta
Las Araucarias
Sector Rojo
Magisterio Guido Lebret
Galilea Samuel Lillo
San Marcos Santa María de Colín
Doña Gloria Doña Florencia
Don Tomás Don Felipe
San Francisco Los Tilos
Doña Pilar Botalcura
Sector Amarillo
Con el fin de una mayor descentralización de unidades autónomas se constituye el
sector amarillo donde se realizan actividades específicas de gestión de riesgo de la
institución. Comprende las unidades transversales del establecimiento que permiten
maximizar la resolución ambulatoria, garantizando el acceso a métodos diagnósticos,
inmunizaciones y procedimientos de baja complejidad: vacunatorio, farmacia, clínica (toma
77
de muestras y curaciones), esterilización, bodega de leche, administración, per cápita,

SIGGES.
7.6. CESFAM Las Américas

El Centro de Salud Familiar Las Américas es uno de los dispositivos de atención
primaria de salud de atención abierta de la ciudad de Talca. Inició sus actividades el 4 de
mayo del 2007, a agosto de 2020 tiene una población per capitada de 26.116. Tiene una
superficie de 1.854,5 m2 construidos. Está dividido en 3 sectores (verde, azul y rojo), cada
uno con equipos multidisciplinarios, que cuentan con SOME, 5 box de consultas, 1 box de
atención odontológica (con 2 unidades dentales en cada sector), 1 box de atención
ginecológica y una sala de reuniones. Además, cuenta con el supra sector (amarillo) dividido
en un área clínica, donde se encuentra la sala de esterilización, farmacia, bodega de leche,
vacunatorio, sala de procedimientos de cirugía menor y salas de IRA y ERA, y el área
administrativa, donde se encuentran las oficinas de dirección, administración, OIRS,
SIGGES, etc.
El CESFAM cuenta además con un terreno cedido en comodato a través del Serviu de
2003 m², destinados a la construcción de una sala multiuso y un servicio de urgencias. La
sala multiuso inició su construcción en el mes de octubre del año 2011, de 180 m², y está
habilitada para actividades de promoción y prevención a la comunidad. En septiembre del
2018 se inauguró el SAR Las Américas (Servicio de Alta Resolutividad), cuyo objetivo
principal es descongestionar los servicios de urgencia y entregar atención médica en un
horario que es complementario al funcionamiento del CESFAM , es decir, entre 17:00 y
08:00 horas, atendiendo a la población con equipos de rayos osteopulmonar, kit de
laboratorio básico, acceso a telemedicina y consultas médicas para todo grupo etario,
procedimientos diagnósticos terapéuticos y toma de muestra de alcoholemia.
El CESFAM Las Américas en agosto 2017 fue acreditado como “Centro Amigo del
niño y la madre”, donde asume la política de protección, promoción y apoyo a la lactancia
materna y compromete toda su capacidad humana y técnica para brindar con efectividad y
eficiencia las acciones necesarias para implementarla.
78
En 2018 pasa a formar parte de la “Red Global de Hospitales Verdes y Saludables”,

que son hospitales, sistemas y organizaciones de salud de todo el mundo, unidos para reducir
su huella ecológica y promover la salud ambiental.
En 2019 fue reconocido por la Red Global de hospitales verdes y saludables por el
compromiso en el monitoreo de la huella ambiental en residuos y compras; y en el monitoreo
de la huella en energía y la huella de carbono, ambos, como parte del programa de premios
de Menos huella en Salud año 2019.
En diciembre de 2019 fue acreditado con el “Sello elige vivir sano” iniciativa que busca
distinguir a organizaciones laborales del ámbito público y privado que desarrollan de manera
voluntaria estrategias que promueven hábitos de vida sana y calidad de vida en sus
trabajadores y trabajadoras.
Sectores del CESFAM las Américas
Sector Rojo
Población Don Ricardo Américas I,II,III,X,XI
Población Don Enrique Aldea Campesina
Población Doña Rosa Villa Illinois
Caserío Lircay Quinta Los Ángeles
Condominio Lircay Doña Josefa
Portal Norte
Sector Azul
Américas IV, V,VI,VII,VIII,IX Providencia
Población Don Gonzalo Santa Corina
Población Don Renato Panguilemo
Población Don Benito Arbolito
Altos de Lircay Los Ranchones
79
Centinela Alto Verdugo
Sector Verde
Población Padre Hurtado Población Doña Jacinta
Población Sor Teresa Condumio del Adulto Mayor
Población Don Gerardo Población Don Andrés
Sector transversal
El equipo transversal apoya la gestión de los 3 sectores del CESFAM las Américas,
potenciando más horas de morbilidad médica, horas de los diferentes programas
odontológicos, programa de Chile Crece Contigo con horas exclusivas de enfermera y
matrona, lactancia materna, rehabilitación respiratoria y motora, sala de estimulación entre
otros.
Sector Amarillo Transversal

El equipo transversal del sector amarillo concentra la unidad de farmacia, unidad de
bodega de leche, unidad de esterilización, el área administrativa y dirección, y la unidad de
clínica.
7.7. CESFAM F. González

El Centro de Salud Comunitario Familiar Faustino González, inicia su atención al
público el 07 de abril del año 2006, con financiamiento Municipal y Administración de la
Dirección Comunal de Salud, lo que responde a una necesidad sentida por la comunidad y a
la gestión pública de este periodo. El objetivo de este Centro es entregar una atención integral
a las personas, a través de un enfoque biopsicosocial, respondiendo al Modelo de Salud
Familiar, cuyo propósito es contribuir a mejorar la salud de la población beneficiaria del
sector, incrementando la capacidad de respuesta oportuna de la atención primaria, desde una
perspectiva de red más cercana a la gente, y favoreciendo la participación social, a través de
80
la promoción de la salud. Actualmente el CESFAM Faustino González tiene una población

inscrita de 12.556 personas, divididas en dos sectores, iniciando en septiembre del 2017 la
integración de la ficha clínica como un importante avance tecnológico. La canasta de
prestaciones corresponde a programa cardiovascular, programa PACAM, programa de salud
mental, programa de la mujer, atención pediátrica, ginecológica, de medicina general,
atención social, programa IRA y ERA y rehabilitación músculo esquelética. En el año 2019
el CESFAM Faustino González presenta un 100% de cumplimiento en las metas de
negociación colectiva e IAAPS, definiendo estrategias claras para el logro de este objetivo,
siendo innovador en este aspecto los convenios con empresas privadas, que dentro de sus
programas de prevención han integrado los EMPA, examen realizado por nuestro centro
anualmente y entregando un informe final para cada Empresa, con plan de intervención. Otra
característica es que desde su inicio el CESFAM Faustino González se destaca por su enfoque
promocional y preventivo, planificando, ejecutando, evaluando y sistematizando proyectos
en distintos fondos sociales con un monto total de 55 millones de pesos desde el año 2016 a
la actualidad, instancias que han permitido implementar estrategias innovadoras en los
diferentes programas sanitarios, manteniendo un mapa de Proyectos sociales gestionado
mensualmente. Se destaca también la alianza con las Universidades y Empresas privadas
apoyándonos en su responsabilidad social para desarrollar proyectos y mejoramientos
continuos, disminuyendo las brechas existentes en el servicio. Otro valor importante es el
entregado por el Programa de la SEREMI de Salud denominado “Espacios Laborales
Promotores de Salud” alcanzando el nivel de Excelencia, “promoviendo el bienestar familiar
y social de los trabajadores, a través de la protección de riesgos del ambiente físico y social,
estimulando su autoestima y el control de su propia salud y del medio ambiente”.
Es importante destacar que en este proceso de cambio hemos evidenciado un

crecimiento demográfico que ha transformado nuestro perfil epidemiológico y por ende
nuestras estrategias de intervención ante una población más demandante y con alta presencia
de patologías crónicas.
Caracterizado por ser un sector eminentemente residencial, destaca en su límite oriente

un cordón industrial (barracas de madera, fábrica de muebles, distribuidoras, entre otras), y
de comercialización de los productos agrícolas de la zona, conocido como Parque Industrial.
81
Lo cruza en su extremo sur el canal Baeza, cuyo curso de aguas es en superficie. En la

esquina de calle18 oriente con 2 Norte se emplaza el Gimnasio Regional y al costado de éste,
un extenso sitio eriazo. Las vías de acceso al territorio son sólo dos (calles 14 y 18 Oriente).
El sector cuenta con servicio de transporte público, taxis colectivo líneas 15, 15-A, 16, 20 y
28 y el recorrido de microbús Nº 7.
Sectores del CESFAM
El CESFAM Faustino González cuenta con una población total inscrita de 12.556
personas, las cuales se dividen en dos sectores distribuidos equitativamente en base al riesgo
psicosocial y cantidad de habitantes por territorio.
Sector Azul
Corresponde a los siguientes sectores:
Faustino González Villa Treintal

Villa Parque I, II y III; Flor de Chile
Villa Bicentenario Villa Los Aromos
Villa Mi Casa Villa Cielo Azul
Villa Juventud Villa España.
Sector Rojo

Maitenhuapi Villa Comercio
Villa Los Conquistadores Población Esperanza
Villa Los Paltos Villa Ilusión
Villa Parque Industrial Monte Baeza
7.8. CESFAM La Florida

El CESFAM La Florida de Talca fue construido como Consultorio General Urbano de
la provincia de Talca a fines del año 1980 y principios de 1981. Fue inaugurado y puesto en
82
funcionamiento el 10 de septiembre de 1981. Posee una superficie edificada de 1.540 metros

cuadrados, cuyo costo fue aportado por el Fondo Nacional de Desarrollo Regional.
Nace de la fusión de dos servicios dedicados al mismo rubro; el Servicio Nacional de

Salud y Servicio Médico Nacional de Empleados, siendo el primer CESFAM de Talca.
El CESFAM la Florida se encuentra emplazado en sector sur poniente de Talca, área

urbana, ubicado en Avenida Los Nogales S/N, establecimiento al cual se tiene acceso desde
los distintos puntos de la ciudad, con locomoción pública cercana. Hasta el 30 de septiembre
de 2020, de acuerdo a lo informado por la unidad de Plan Familiar del establecimiento, se
registra un total de 54.011 inscritos, de los cuales 46.145 son beneficiarios del FONASA. La
población se encuentra dividida territorialmente en tres sectores, cada uno con su respetivo
equipo de cabecera: Sector Amarillo, Naranjo y Verde; se ha dispuesto además de un sector
otros (café), sin equipo de cabecera exclusivo distribuyéndose esta población entre los otros
tres sectores.
Cabe señalar que la principal demanda de nuestra población dice relación con
enfermedades crónicas cardiovasculares y de Salud Mental, además de señalar que el 25 %
de la población adulta mayor de 65 años validados por FONASA de la Comuna, se encuentra
inscrito en nuestro Centro de Salud.
Cabe destacar que desde el año 2017 inicia su funcionamiento el SAR La Florida,
ubicado al costado derecho del CESFAM y que depende administrativamente de la Dirección
del CESFAM La Florida, corresponde a un Servicio de atención de Alta Resolutividad que
entrega atención de urgencia a la población en horario no hábil (complementario al
funcionamiento de CESFAM), evitando que esta población concurra a un Servicio de
Emergencia Hospitalaria si se trata de una patología de baja complejidad, asegurándole
continuidad de la atención y coordinando una adecuada derivación del usuario a su equipo de
cabecera del CESFAM, junto con ofrecer apoyo diagnóstico a la red comunal en horario hábil.
83
Sectores del CESFAM
Sector Verde
Villa Contraloría Cooperativa Pehuenche

Villa Los Robles Villa San José Carpintero
Población las Lilas Conjunto Los Lagos
Villa Perú Villa Neruda
Villa Maule Cooperativa Santa Elvira
Villa San Guillermo Coop. Fósforos
Villa Paradero Coop. El Toro
Villa Doña Ignacia I Coop. Esteban Calaf
Conjunto Colín Sur Población Aurora de Chile
Loteo Santa Rita Cooperativa Fátima
Conjunto Las Palmeras Población el Mirador
Población Conavicoop Villa Galilea A
Villa Ecuador Villa Pucará
Conjunto Rio Claro Villa Pucará II
Villa Santa Carolina
Sector Naranjo
Población Río Claro Población edén

Villa Doña Javiera Comunidad José Carday
Villa Sur Villa Buen Pastor
Villa Los Naranjos Villa Endesa
Coop. Los Nogales Villa Portada del Edén
Villa Universitaria Coop. CCU
Villa San Agustín Coop. CIC
Villa Miraflores Villa Vitra Pro
84
Población Diego Portales Villa Navidad

Villa El Arenal Villa Gabriela
Población Independencia Villa Las Cármenes
Condominio Las Delicias Coop. Los Nibelungos
Villa Esperanza Coop. Herman de Jhon
Coop. Camelia Coop. San Andrés
Villa Santa Aurelia Villa Juan Pablo I
Villa Sandra Villa Aithué
Población el Prado Villa Stella
Sector Amarillo
Villa Prisma Población Ferroviaria

Conjunto Marcelo Rivano Loteo Obreros Municipales
Villa Mallorca Barrio estación
Conjunto los Libertadores Coop. Llaima
Villa Mercedes Coop. El Peñón
Villa Los Gomeros Villa Monseñor Ricardo Castro
Villa Doña Francisca Coop. Los Maquis
Conjunto 1 ote. 5 Sur Villa Quebrada Verde
Población Belgrano Villa Jorge Correa Montt
Conjunto 6 ote. 3 y 4 Sur Villa Trumao
Abate Molina Coop. María Urcelay
Población Costanera Coop. Los Hoteleros
Loteo Santa Teresita Villa El Parronal
Coop. León XIII Villa Jardín de la Florida
Población O. Matte Villa Aliecet
Loteo 8 Ote. 6 Sur Población Talca II
Villa Fraternidad Población La Florida
85
Villa Don Felipe Villa Botalcura

Villa San Marcos Galilea B
Villa Los Tilos
7.9. CESFAM Carlos Trupp W.

El Centro de Salud Familiar (CESFAM) Carlos Trupp Wanner, corresponde a un centro
de atención primaria ubicado en el sector oriente de la comuna de Talca, en la Región del
Maule.
El CESFAM Carlos Trupp Wanner, recibe este nombre en honor al arquitecto de la I.

Municipalidad de Talca que diseñó el terreno en el cual existe la actual población llamada
Carlos Trupp. El establecimiento inició sus actividades el año 1991 como Consultorio
General Urbano.
Desde el año 2005 el Consultorio Carlos Trupp Wanner, se transforma en Centro de

Salud Familiar (CESFAM), otorgando acciones de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación, caracterizada por la participación, el compromiso y la calidad y seguridad de
la atención, con el objeto de acoger oportunamente las necesidades de las personas, familias
y comunidades, y promover la participación de la ciudadanía en el ejercicio de sus derechos
y deberes en la atención de salud. Con el fin de acercar la salud a la comunidad, en el año
2017 se inaugura el Centro Comunitario de Salud Familiar Carlos Trupp, como centro
dependiente del CESFAM.
El Centro de Salud Familiar Carlos Trupp Wanner y los centros de su dependencia,

otorgan prestaciones de salud primaria bajo el Modelo Integral de Salud Familiar y
Comunitario, entregando atenciones a lo largo del ciclo vital de los usuarios, las familias y
comunidad de nuestro sector, con un enfoque promocional y preventivo, en el que los
procesos de mejora continua se aplican en todos los ámbitos de la organización, asegurando
la estandarización de los procesos asistenciales, fomentando una cultura organizacional
enfocada en reducir los riesgos asociados a la atención de salud, centrado en los derechos y
deberes de los usuarios, incorporando activa y progresivamente a todos los funcionarios del
establecimiento, velando por mantener un alto nivel de competencias en el recurso humano.
86
A septiembre del año 2020, cuenta con una población inscrita validada de 37.510
personas. El CESFAM Carlos Trupp Wanner., se encuentra ubicado en la calle 30 oriente, 8
Sur S/N.
El CESFAM Carlos Trupp se encuentra dividido territorialmente en 3 sectores:

- Sector Amarillo
- Sector Azul
- Sector Rojo
Cuenta además con:

- Centro Comunitario Salud Familiar: CECOSF Carlos Trupp
- Centro de Rehabilitación Comunitaria: CCR Dr. Jorge Cabello
- SAPU Avanzado 24 horas
Sector Amarillo
Villa Don Manuel Población San Mateo 2

Villa Brisas de San Miguel Villa Jardín del Este 1 a 6
Población San Luis 1 a 11 Villa Los Castaños
Población Santa Marta Condominio San Agustín
Población ACEITAL Condominio Cumbres de San Miguel
Villa Cordillera Villa Cumbres de San Miguel
Sector Azul:
Población Carlos Trupp San Valentín

Villa San Antonio Palmira bajo
Población Doña Consuelo Palmira Alto
87
Callejón Puertas Negras Porvenir
Sector Rojo:
San Miguel del Piduco Población Panamericana sur

Cooperativa Lircay Villa Don Marcelo
Cooperativa Manuel Fernández Condominio Altos del Estero
CECOSF Carlos Trupp:

Población San Miguel del Piduco Villa Valles de Talca

Condominio Altos del Estero
Posta Mercedes
Puertas Negras Los Largos.

Pob 18 de abril Huilquilemu.
Mercedes Ramadilla de Lircay.
Isla del Sauce La Obra.
Villa Estación San Valentín.
Pob. Carlos González Villa Esmeralda.
Villorrio Purísima Villa Los Conquistadores de Porvenir.
Junquillar El Oriente.
San Antonio Pob. Libertad
Porvenir Alto Las Cruces.
Mata Verde. Palmira Alto
Pequenes. Altos de Lircay.
Sta. Marta. Ranquimilí.
Purísima. Santa Teresa.
88
San Miguel. Palmira Bajo

El Golf Villorrio Porvenir
El Delirio. Pob Alfonso Urzúa.
Villorrio Corazón de María San Vicente.
Pob. Marina Vistoso
7.10. CESFAM J. D. Astaburuaga

El CESFAM Dr. José Dionisio Astaburuaga, originalmente creado bajo el Modelo
biomédico, como Consultorio General Urbano fue inaugurado el 18 de marzo del año 1982.
Debe su nombre al destacado médico y filántropo del Hospital Regional de Talca Dr. José
Dionisio Astaburuaga, quien dona los terrenos donde se emplaza este centro de salud creado
con la finalidad de atender a una población de 25.000 habitantes correspondientes a todo el
sector norte de Talca de aquellos años.
Con el advenimiento del nuevo modelo de atención de salud integral, a partir del año
2005 este consultorio pasa a transformarse en Centro de Salud Familiar (CESFAM) contando
a la fecha con 4 sectores que permiten dividir a la población territorial y epidemiológicamente
para entregar atención oportuna y de calidad mediante equipos multidisciplinarios.
Este Centro de salud presenta la mayor dispersión geográfica de la comuna abarcando

población urbana y rural. Lo anterior acompañado de la explosión demográfica del sector
norte en las décadas de 90 y 2000 llevó a crear estrategias para atención local, razón por la
cual se crea el CESFAM Faustino González, el CESCOSF Nuevo Horizonte y CESFAM Las
Américas. A agosto de 2020, cuenta con una población validada de 36878 usuarios.
El CESFAM DR J.D Astaburuaga se encuentra ubicado en el sector norte de la Comuna

de Talca, su dirección es 12 norte s/n entre la 6 1/2 y 7 oriente.
Sectores del CESFAM J. D. Astaburuaga

Sector Azul
Villa Greco Villa La Paz
Villa Río Villa Prosperidad
89
Población Cancha Rayada Villa Tralca

Población José Miguel Carrera Villa Norte verde
Población Los Álamos Villa San Pier
Cooperativa Piduco
Sector Rojo
Coop. Fosforo Villa Olavarría
Población Cia. Electricidad Conjunto Jardines de Talca
Villa Carmelitas Población. Argentina
Población Convital Villa Natalio Gubirick
Conjunto Rayen Villa Salamanca
Villa San Esteban Gabriela Mistral
Loteo Prosperidad Población Juan Antonio Ríos
Conjunto Residencial Alameda Conjunto 6 Norte
Conjunto Tegualemu Villa San Luis
Conjunto Las Heras Villa Cidec
Villa Piduco Villa Málaga
Condominio Abate Molina Villa Annelis
Villa María Elena Villa Los Cóndores
Población Nacional Villa Los Jardines de Talca
Población Brisas del Claro Población René Schneider
Loteo Antillanca Villa Tercera Comisaría
Villa Andalucía Villa Primavera
Villa Suiza Condominio Seminario
Población Libertad Conjunto Portal de los Agustinos
Conjunto Banco del Estado Portal del Maule
Buena Vista Las Tinajas
Huilliborgoa (poniente puente rio claro al
norte)
Sector Amarillo
90
Población Astaburuaga Villa Mario Montucci
Manuel Larraín Villa Cielo Azul
Villa 10 Norte Villa Los Tulipanes
Villa Los Naranjos Cooperativa El Camino
Villa Armonía Cooperativa El Trueno
Villa Huaraz Cooperativa Los Magnolios
Villa Ensueño Villa Don Sebastián
Villa Sagitario Villa Don Arturo
Villa Puelche
Sector Morado
Población Pedro Aguirre Cerda Villa El Esfuerzo

Población Francisco Antonio Encina Parque Residencial Las Rastras
Conjunto Lomas de San José Las Rastras
Loteo Don Alfonso Las Cruces
Loteo Nemesio Antúnez Los Portones de Talca
Villa Don Matías Altos del Parque
Villa San Miguel Brisas del Parque
Villa Esmeralda Condominio El Alto
Villa Parque Universitario Vicente de la Cruz-San Juan
Villa Alonso de Ercilla
CECOSF Nuevo Horizonte

Corresponde a los siguientes sectores
Población Nueva Horizonte Villa Nueva Oriente
Cooperativa Nueva Holanda Villa Cerrillos
Villa Tabunco Población Santa Clara
Villa El Espino Villa Lomas de San José
Villa Madrid Villa Don Alfonso
Villa Valle Claro Loteo Don Rodolfo
Villa Lomas de Santa María Villa Real

Villa Pehuén Villa Inglesa
Villa Lucía Hiriart
7.11. CESFAM Dr. Julio Contardo Urzúa

El CESFAM Dr. Julio Contardo Urzúa, se denomina así en honor al Dr. Julio Contardo
Urzúa, Pediatra, quien fue su primer director y que además ocupo el cargo de Secretario
Regional Ministerial de Salud de la VII Región del Maule. El Consultorio inició sus
actividades el 07 de abril de 1984 como Consultorio General Urbano
En el año 2005 el Consultorio Dr. Julio Contardo U., se transforma en Centro de Salud
Familiar (CESFAM), el que cuenta actualmente con cuatro sectores lo que llevó a un cambio
total en su estructura organizacional y en el modelo de atención, pasando a uno integral que
es el biopsicosocial.
A agosto del año 2020, cuenta con una población validada de 27.750 personas, de estas
14.118 son mujeres y 13.632 hombres.
El CESFAM Dr. Julio Contardo U., se encuentra ubicado en sector sur oriente de la
Comuna de Talca, siendo su dirección exacta 10 oriente 15 sur S/N.
Las principales afectaciones de la comunidad son las enfermedades crónicas y de salud
mental; las con más prevalencia en nuestra población, por lo que el tratamiento, la
continuidad de la atención y la integralidad de esta son la base para la atención de calidad
hacia nuestros usuarios.
Destaca que nuestra población Adulta Mayor son las que mayoritariamente se
controlan en el programa cardiovascular, ERA, Parkinson y Postrado.
Poseemos un gran porcentaje de la población que no consulta, de ahí la importancia de
la promoción y prevención de la salud, en donde se requiere contar con el apoyo de las
distintas organizaciones o grupos que surgen desde la comunidad, con la finalidad de llegar
a toda la población con nuestras prestaciones.
Sectores del CESFAM Dr. Julio Contardo U.
Sector Azul
92

Población Manso de Velasco Población Juan Herrera
Villa San Agustín Población Vicente Van Gogh
(Contraloría) Cooperativa Los Andes
El Tabaco (Paso Moya) Cooperativa Belén
Villa Nazaret Norte y Sur Cooperativa 16 de Octubre
Villa Fonotal Cooperativa ENDESA
Villa Luzmiro Cooperativa Costa Azul
Villa Rembrandt Villa Emilio Oyarce
Villa Emaus Barrio Oriente
Villa Don Ricardo
Sector Amarillo
Colín II Colín V
Colín III Ampliación José I. Cienfuegos
Colín IV Obra de Ladrillo
Sector Rojo
Población Brilla El Sol Talca Sur
El Mirador Calle Larga Colín I
El Mirador Calle Corta Villa El Despertar
Población El Esfuerzo Población Mantos del Río
Villa Cerámica
93
Sector Verde
Población Oscar Cristi Gallo Forestal Copihue
Población Daniel Rebolledo Villa Bemmel
Villa Los Aromos Cooperativa Santa Eliana
Villa Macchiavello Cooperativa Camilo Henríquez
Villa Nazareth Villa El Sauzal
Cooperativa 2 de Enero
Cooperativa Gran Avenida
CECOSF Brilla el Sol

Villa cerámica Calle corta el mirador
Villa brilla el sol Talca sur
Calle larga el mirador
7.12. Área territorial a cargo del establecimiento

Tabla 60: Área territorial que abarca cada centro de salud dependiente del
Departamento Comuna de Salud de Talca, año 2020.
Límite Territorial
Centro de Salud
Sur Norte Oriente Poniente
Avenida San Camino Puertas
CESFAM Carlos Límite comuna de Carretera 5 sur vereda
Miguel vereda Negras lado
Trupp Maule Nororiente 21 oriente
Sur Norponiente
CECOSF Carlos Trupp 14 y media sur 12 sur 32 oriente 30 oriente
CESFAM Dr. Julio Límite con Maule
1 sur vereda Sur Panamericana sur 6 oriente
Contardo Urzúa Norte
16 sur; Calle larga,
12 sur; Población
Mirador, calle 6 oriente;
billa el sol, 4 poniente Uno
CECOSF Brilla El Sol corta, Población Población Brilla el
Población el oriente
Talca sur, Villa Sol
Pardo
cerámica
94
CESFAM Faustino 20 oriente con 13 oriente vereda

1 sur vereda norte 17 norte
González panamericana oriente línea férrea
Calle 17 Norte
desde Río Claro
11 oriente vereda
hasta Avenida
oriente línea Cerro la virgen, límite
Lircay, desde allí
CESFAM J. D. férrea, desde 21 con Pencahue desde 1
1 sur vereda Norte a calle 10 norte
Astaburuaga oriente terminando sur vereda sur hasta 17
hasta la línea
en 30 oriente norte
Férrea, desde 21
vereda poniente
oriente hasta
llegar 21 norte
Avenida San
30 oriente vereda
Miguel Vereda 21 norte vereda 21 oriente (carretera 5
CECOSF N. Horizonte Pte. (incluye Villa
norte, 30 oriente sur sur vereda oriente)
don Alfonso)
vereda poniente
Estero pejerrey
(Canal el cajón) 6 oriente vereda 19 sur vereda sur 4
CESFAM La Florida 1 sur vereda sur
desde 4 poniente poniente poniente
vereda oriente
CESFAM Las Río Lircay 17 Avenida Lircay,
Canal Wiliamson Río Lircay
Américas norte panamericana sur
Comuna de Maule Avda. Colín,
CESFAM Villa Río Claro, Oriente
(norte), estero el 19 sur, vereda sur vereda Poniente, 4
Magisterio comuna de Pencahue.
cartón poniente
37 oriente, Ramadilla
Limite comuna de Límite con Límite con San de Lircay, las Rastras,
Posta Mercedes
Maule Pelarco Clemente y Camino Puertas
Negras
Avenida San
Miguel vereda, Límite con
CESFAM Bicentenario 37 oriente 30 oriente
norte 30 oriente Pelarco
vereda oriente
Fuente: Departamento Comunal de Salud de Talca, año 2020.
Ilustración 7: Mapa con límites territoriales de los distintos centros de salud

dependientes del Departamento Comunal de Salud de Talca.
95
7.13. Reorganización de la infraestructura como medida de segregación y

prevención de infecciones cruzadas
Con el fin de evitar el contagio cruzado por COVID-19 al interior del Departamento
Comunal de Salud de Talca y según las recomendaciones emanadas desde el MINSAL y el
Servicio de Salud del Maule8, se desarrollaron las siguientes estrategias en los centros de
salud de la comuna de Talca:
- Orientación de la demanda / Triage en acceso a centros de salud

Se instalaron en la entrada de los centros de salud zonas de triage en donde distintos
funcionarios realizan orientación de la demanda/triage, con el fin de identificar antes del
ingreso los posibles casos sospechoso (según las definiciones vigentes del MINSAL), Los
8
Servicio de Salud del Maule. (2020). Protocolo: "Plan de Acción en Atención Primaria Fase 4 de Pandemia
COVID-19. Talca.
96
funcionarios que realizan esta labor, se encuentran utilizando los Elementos de Protección
Personal adecuados, al riesgo que se encuentran expuestos.
Además, se habilitó en los accesos soluciones a base de alcohol con el fin de que
funcionarios y usuarios se higienicen las manos con frecuencia, además, de control de
temperatura para ambos casos.
- Segregación en puerta de acceso a centro de salud

Se establecieron flujos de acceso diferenciados, según los siguientes tipos de
pacientes:
1. Pacientes no sospechosos COVID-19 (según definición vigente):

a. Pacientes sanos y crónicos compensados
b. Morbilidad aguda no respiratoria
2. Pacientes sospechosos COVID-19 (según definición vigente):

a. Pacientes con síntomas como tos, fiebre, disnea, dificultad para respirar, diarrea,
etc.
b. Morbilidad respiratoria aguda
- Segregación de salas de espera

Los centros de salud prepararon un área del establecimiento con acceso, salas de espera
y box de atenciones, bien definidos y separados para la atención de casos no sospechosos.
Los casos sospechosos y confirmados se mantienen separados de los casos no sospechosos.
Se evitan aglomeraciones manteniendo el distanciamiento físico al interior de los

centros de salud.
Se realiza filtro de atenciones en triage, con la finalidad de no tener aglomeraciones al

interior de los Centros de Salud.
Se demarcaron zonas de espera y se marcaron los asientos que no pueden ser utilizados
por los usuarios, resguardando la distancia mínima recomendada de distanciamiento.
97
- Segregación de otros espacios

Se “protegieron” espacios sanos como vacunatorios, entrega de alimentación
complementaria, control de embarazo, etc.
- Recurso humano
Con el fin de evitar el contagio de los funcionarios que se encuentran dentro de los
grupos de riesgo, se les asignaron tareas de trabajo de apoyos no presenciales.
Además, para resguardar la continuidad de la atención y evitar un posible contagio de

todo el personal de los centros de salud, se estableció un sistema de turnos de trabajo rotativos
de 1 semana en la cual los funcionarios realizan actividades no presenciales.
Se han reforzado en los equipos de trabajo las capacitaciones en precauciones estándar,

prevención de IAAS, uso de EPP, etc.
Se mantiene un registro diario de temperatura para el personal de salud al comienzo de

la jornada laboral.
En el interior de los centros de Salud, se instalan afiches que recuerda, lavar

constantemente las manos, utilizar mascarilla de forma obligatoria y medidas de prevención
contra el Covid-19.
Se instalan dispensadores de alcohol gel en todas las áreas críticas, lo que facilita la
desinfección de manos tanto de funcionarios y usuarios.
Se establecen turnos en los comedores, con la finalidad de evitar aglomeraciones y se

realizan inspecciones, para verificar que se cumpla con la cantidad máxima de personas al
interior del lugar.
Se realizan limpieza y desinfección constante en cada establecimiento, poniendo

especial énfasis en los comedores.
98
7.14. Infraestructura
El cambio de modelo de atención en salud de un enfoque biomédico a uno
biopsicosocial, como es el propuesto por la autoridad sanitaria, conlleva a la necesidad de
adecuar los recursos existentes de infraestructura y recursos humanos, en el contexto de poner
al servicio de las personas un sistema de salud adaptado a sus necesidades, con un enfoque
integral respecto del proceso salud-enfermedad, orientado a la familia y la comunidad,
centrado especialmente en la prevención y promoción. De esta manera, el centro de salud
(consultorio) es una organización que entrega un continuo de servicios a su población a cargo,
con un enfoque anticipatorio al daño. Entre sus características están el ser integral,
promocional, participativo, socio-territorial y estar orientado al cuidado de la salud.
Actualmente, la población beneficiaria se atiende en siete centros de salud, tres CECOSF
y una posta de salud rural, situados en el área urbana de la comuna. Se puede mencionar que sólo
los CESFAM Las Américas que atiende el sector norte de la ciudad de Talca, CESFAM
Magisterio que atiende en el sector Sur Poniente, CESFAM Faustino González, que atiende en
el sector nororiente, CECOSF Nuevo Horizonte que atiende en el sector nororiente y CECOSF
Carlos Trupp que atiende en el sector Sur Oriente, fueron diseñados bajo el Modelo de Salud
Familiar.
En relación con los años de construcción, el CESFAM La Florida es el más antiguo de
la comuna junto con el CESFAM J. D. Astaburuaga (40 años), seguido por CESFAM Julio
Contardo Urzúa (37 años), CESFAM Carlos Trupp Wanner (29 años) y Posta de Salud Rural
Mercedes (23 años).
La comuna cuenta con 3 centros de salud familiar con una antigüedad promedio de
36,6 años, mientras los 3 centros de salud familiar más nuevos tienen una antigüedad
promedio de 10,33 años.
Por lo señalado anteriormente, las mayores brechas se presentan en los centros de salud
que datan con una infraestructura de más de 20 años, en ellos los principales problemas son
que no cuentan con los recintos clínicos suficientes para realizar las atenciones exigidas para
un óptimo funcionamiento del centro. Por otro lado, las instalaciones sanitarias como
eléctricas han colapsado, generándose permanentemente problemas en la matriz de agua al
interior de los centros, como también caídas en el sistema eléctrico por sobre consumo, lo
que ha dificultado la atención, poniendo en peligro la continuidad de esta. En este punto, es
99
importante señalar que existen recintos en los que son necesarios mantener una temperatura
adecuada (bodega de leche, vacunatorio, farmacia entre otras), sin embargo y por falta de
potencia eléctrica, no se puede instalar un sistema de aire acondicionado, ya que provoca
caídas en la red eléctrica general. Tenemos también la necesidad de contar con baños públicos
y funcionarios con acceso universal que se encuentren en óptimas condiciones y que cumplan
con las normativas aplicables a cada recinto. Hay que destacar finalmente que los pisos y
accesos se encuentran en muy mal estado, por lo que se han materializado soluciones
provisorias en algunos sectores, pero que finalmente no ha dado solución real al problema.
Respecto a la normalización, este año se trabajó Unidades Respiratorias y Apoyo
Clínico (ex CEDESO) y construcción CESFAM Bicentenario. Además, hay que comentar
que se construyeron 7 recintos clínicos para los 3 centros más antiguos. Como cierre de
brechas se habilitarán recintos para SS.HH. universales y mejoramientos de Box clínicos por
PMI 2020.
Por otro lado, se trabajaron compensaciones que aún estaban en procesos de
licitaciones por parte de las Universidades, como es el caso de la Ampliación de REAS
CESFAM Carlos Trupp, ya que, no consideraba la disposición de residuos domiciliarios, lo
que ha generado un problema ya que por normativa la disposición de estas construcciones es
obligatorias en cada centro.
7.15. Equipamiento
En la Tabla 61 se puede observar que el Departamento Comunal de Salud de Talca,
cuenta con una flota de 40 móviles, la cual tuvo un incremento durante el año 2020 de 53%
en relación con el año anterior, este incremento se ve reflejado por un considerable aumento
de prestaciones en domicilio debido a la pandemia que actualmente vivimos.
Contemplando para el año 2020 y 2021 vehículos para salidas COVID-19, vacunatorio
y farmacia móvil, camión con box clínicos de atención, y una ambulancia para Posta
Mercedes.
La flota ya existente es destinada para traslados de equipos de visita domiciliaria
integral, pacientes postrados, traslados de oxígenos, esterilización, bodegas comunales etc.
100
Tabla 61: Equipos móviles operativos, Departamento de Comunal de Salud 2020.
N° Vehículo Marca Modelo Año
1 Furgón Suzuki Apv II 2008

2 Furgón Suzuki Apv II 2008
3 Ambulancia Mercedes Vito 111 2009
4 Camioneta Nissan Terrano 2011
5 Furgón Mercedes Sprinter 313 2012
6 Automóvil Chevrolet Spark 2012
14 Ambulancia Peugeot Boxer 2014
18 Ambulancia Peugueot Boxer 2015
19 Furgón Peugueot Boxer 2015
20 Carro de arrastre Villalta Cerrado 2015
21 Furgón Foton Midi truck 2016
22 Furgón Foton Midi truck 2016
23 Minibus Peugeot Boxer 2016
24 Ambulancia Mercedes Sprinter 315 2016
25 Carro de arrastre Villalta Cerrado 2016
26 Ambulancia Mercedes Srinter 415 2017
27 Furgón Zna Succe 2018
28 Camioneta Foton Ft-500 2018
29 Furgón Ram Van 700 city 2020
30 Furgón Ram Van 700 city 2020
31 Automóvil Suzuki Dzire 2020
32 Automóvil Suzuki Dzire 2020
33 Automóvil Volkswagen Voyage 2020
101
36 Ambulancia Mercedes Sprinter 314 2020

37 Vacunatorio Mercedes Fenix 416 2020
38 Farmacia Mercedes Fenix 416 2020
40 Camión Mercedes Atego 1419 2021
Fuente: Unidad de Movilización, Departamento Comunal de Salud de Talca, año 2020.
8. Cartera de Servicios
Durante el año 2018-2019, con la finalidad de actualizar y tener una mayor claridad en
las acciones desarrolladas por nuestra Atención Primaria, se trabajó con los equipos de
Gestión Clínica en la definición de la Cartera de Servicios, la cual aún se encuentra en etapa
de validación.
Ésta contempla todas las acciones incluidas en el decreto per cápita, las asociadas a los
Programas de Reforzamiento de la APS (PRAPS) y actividades financiadas localmente. Junto
a lo anterior, existen actividades en salud logradas a través de los convenios asistenciales
docentes, que, si bien no forman parte de nuestra cartera en forma continua, nos permiten
acercar la atención médica especializada a la comunidad en ciertas especialidades
generalistas como Medicina Interna, Pediatría y Ginecología, teniendo la limitante de los
exámenes y arsenal farmacológico de APS.
Actualmente en el año 2020, debido a pandemia mundial se han implementado
estrategias de mantener la prestación de manera remota, por lo que parte de la cartera definida
a continuación se realiza tanto de manera presencial, por teleasistencia o teleconsulta,
estrategia en proceso de protocolización.
Tabla 62: Cartera de servicios: procesos clínicos.

Producto/servicio
Unidad Usuario final Procesos Línea de producción
específico
Subproceso de Consejería individual
consejerías en salud Consejería familiar
Proceso de
Atención Usuario de Educación en salud
promoción y Subproceso de educación
ambulatoria atención Talleres grupales
prevención en en salud
(programas) ambulatoria Actividades comunitarias
salud
Clínica de lactancia
materna
102
Subproceso otras
actividades de Actividad física grupal
promoción en salud
Subproceso examen de Examen de medicina
medicina preventiva preventiva
Consulta de morbilidad
Control de enfermedades
crónicas
Subproceso de atención
Control de salud infantil
médica
Control de salud del
adolescente
Consulta de salud mental
Control de salud infantil
adolescente
Subproceso de atención Evaluación del desarrollo
de enfermera psicomotor
Control de enfermedades
crónicas
Consulta enfermera
Consulta matrona
Control prenatal
Proceso de
Subproceso de atención Control salud sexual y
atención
de matrona reproductiva
profesional
adolescente
Consulta de morbilidad
odontológica
Control odontológico
odontológica
Alta odontológica
Urgencia odontológica
Consulta nutricional
de nutricionista
Consulta psicólogo
de psicólogo
por químico Atención farmacéutica
farmacéutico
Atención
por equipo
multidisciplinaria
multidisciplinario
de oftalmología (preas) Consulta de oftalmología
20-64 años
Proceso de
atención de Subproceso de atención
especialidad de otorrinolaringología Consulta de
médica (preas) otorrinolaringología
20-64 años
Consulta de ginecología
de ginecología y
y obstetricia
obstetricia
103
de psiquiatría en alcohol
Consulta de psiquiatría
y drogas (pai) mayores
de 20 años
Endodoncia
de endodoncia
Proceso de Control por periodoncia
atención de Subproceso de atención quirúrgico
especialidad de periodoncia Control por periodoncia
odontológica no quirúrgico
Subproceso de
Prótesis
rehabilitación oral
Atención en domicilio a
Subproceso de atención a
pacientes con
usuarios dependientes
dependencia severa
Atención Usuario de Proceso de Subproceso de visita Visita domiciliaria
ambulatoria atención atención domiciliaria integral integral
(programas) domiciliaria domiciliaria Subproceso de visita Visita domiciliaria con
domiciliaria con fines de fines de tratamiento y/o
tratamiento y/o procedimientos en
procedimientos domicilio
Fuente: Elaboración propia, borrador actualización cartera de prestaciones APS Talca
Tabla 63: Cartera de servicios, procesos de apoyo clínico

Usuario Línea de
Unidad Procesos Producto/servicio específico
final producción
Subproceso Atención kinésica respiratoria
atención kinésica Atención kinésica motora
Subproceso Consulta fonoaudiológica
atención Rehabilitación vestibular
fonoaudiológica Rehabilitación auditiva
Consulta tecnólogo médico
Subproceso Exploración sensomotora:
atención estudio estrabismo
oftalmológica Tratamiento ortóptico y/o
pleóptico
Atención
Usuario de Subproceso
ambulatoria Proceso de
atención atención de Consulta de terapeuta
(programas) aplicación
ambulatoria terapeuta ocupacional
Inmunización- terapéutica
y/o ocupacional
epidemiología profesional
profesional Subproceso
que refiere estimulación de Consulta de educadora de
la párvulo
psicomotricidad
Subproceso de
Consulta de asistente social
apoyo social
Subproceso de
curación Curación avanzada de heridas en
avanzada de pie diabético
heridas
Oxigenoterapia
104
Fleboclisis
Nebulización
Hospitalización abreviada
Tratamiento inyectable
Instalación de sonda vesical
Cateterismo vesical
Extracción de cuerpo extraño
conjuntival
Aseo ocular
Subproceso de Taponamiento nasal anterior
otros Lavado gástrico
procedimientos Inserción y extracción de
terapéuticos dispositivo intrauterino
Inserción y extracción de
implante subcutáneo
Lavado de oído
Técnica de reanimación
cardiopulmonar básica
Técnica de reanimación
cardiopulmonar avanzada
Aspiración de secreciones
Sutura de heridas
Proceso de
intervención Subproceso de
Cirugía menor (20 a 64 años)
quirúrgica cirugía menor
menor
Subproceso de
Proceso de Curación básica de heridas
curación básica
aplicación
Subproceso de
terapéutica Atención de podología a usuarios
atención
técnico con diabetes mellitus
podológica
Proceso de
Subproceso de
apoyo clínico Vacunación (programa nacional
inmunización
en de inmunización)
(PNI)
inmunización
Examen de radiografía dental
intraoral
Examen de radiografía de tórax
simple
Examen de radiografía de
cavidades perinasales, órbitas,
Proceso de
huesos propios de la nariz
apoyo
Subproceso de Examen de radiografía de pelvis,
diagnóstico
radiología simple cadera o coxofemoral
de
imagenología
columna cervical o atlasaxis
columna lumbar o lumbosacra
Examen de radiografía de brazo,
antebrazo, codo, muñeca, mano,
dedos, pie o similar
105
hombro, fémur, rodilla, pierna,
costilla o esternón
Examen de ecografía obstétrica
Subproceso de
del primer trimestre
ultrasonografía
Examen de ecografía ginecológica
Subproceso de Examen de espirometría
apoyo Examen de flujometría
diagnóstico de Test de marcha 6 minutos
atenciones
Test de provocación bronquial
médicas
con ejercicio
respiratorias
Subproceso de Examen de electrocardiograma
apoyo
diagnóstico de
Monitoreo ambulatorio de
atenciones
presión arterial (mapa)
médicas
cardiológicas
Subproceso de Hemoglucotest
apoyo Control de signos vitales
diagnóstico de Antropometría
atención
Usuario de Proceso de Perfil de presión arterial
profesional
atención apoyo Examen de audiometría
ambulatoria diagnóstico Subproceso de
Examen de impedanciometría
y/o de apoyo
Examen funcional VIII par
profesional atenciones diagnóstico de
Emisiones otoacústicas
que refiere médicas atenciones
Pruebas supraliminares
audiológicas
Logoaudiometría
Examen de agudeza visual
Exploración vitreorretinal
Examen de retinografía
Examen de campimetría
computarizada
Subproceso de
Examen de curvas de tensión
apoyo
Examen de paquimetría
diagnóstico de
Examen de cuantificación de
atenciones
lagrimación (test de schimer)
oftalmológicas
Diploscopia cuantitativa, ambos
ojos
Tonometría aplanática
Autorrefractomía
Lensometría
Subproceso de
Usuario de Proceso de
toma de muestra Toma de muestra de exámenes
atención apoyo
de exámenes de de laboratorio
ambulatoria diagnóstico
Laboratorio laboratorio
y/o de
Examen de hematocrito
profesional laboratorio Subproceso
Examen de hemoglobina
que refiere clínico hematología
Examen de hemograma
106
Examen de recuento de
eritrocitos
Examen de leucocitos
Examen de recuento diferencial o
fórmula leucocitaria
Examen de recuento de
plaquetas
Examen de tiempo de
protrombina
Examen de velocidad de
sedimentación
Examen de ácido úrico en sangre
Examen de bilirrubina total y
conjugada
Examen de calcio
Examen de fósforo
Examen de perfil lipídico
Examen de colesterol total
Examen de colesterol hdl
Examen de triglicéridos
Examen de electrolitos
plasmáticos (sodio, potasio,
cloro)
Examen de creatinina
Examen de depuración de
creatinina
Examen de fosfatasas alcalinas
Examen de glucosa
Subproceso
bioquímica en Examen de glucosa post carga
sangre Examen de hemoglobina
glicosilada
Examen de proteínas totales o
albúmina
Examen de proteínas
fraccionadas
(albúmina/globulina)
Examen de transaminasas
oxaloacética/pirúvica (got/gpt)
Examen de nitrógeno ureico y/o
urea
Examen de determinación de
niveles plasmáticos de drogas y/o
medicamentos
Examen de perfil hepático
(incluye tiempo de protrombina,
bilirrubina total y conjugada,
fosfatasas alcalinas, ggt, got, gpt)
Examen de ácido úrico o urea
Subproceso
Examen de calcio
bioquímica en
Examen de fósforo
orina
Examen de glucosa
107
Examen de creatinuria
Examen de cuerpos cetónicos
Examen de electrolitos
plasmáticos (sodio, potasio,
cloro)
Examen de microalbuminuria
cuantitativa
Examen de detección de
embarazo
Examen de orina completa
Examen de orina físico-químico
Examen de sedimento de orina
Subproceso Examen de leucocitos fecales
bioquímica en Examen de sangre en
deposiciones deposiciones
Examen de tsh
Examen de t4l
Subproceso
Examen de gonadotrofina
hormonas
coriónica, sub-unidad beta (β-
hcg)
Examen de factor reumatoideo
Subproceso
Examen de antígeno prostático
inmunología
específico
Examen directo al fresco c/s
tinción (incluye tricomonas)
Tinción de Gram
Examen de coprocultivo
Examen de cultivo corriente
Urocultivo, recuento de colonias,
antibiograma
Examen de flujo vaginal o
secreción uretral
Subproceso Examen de cultivo para levaduras
microbiología Examen de antibiograma
corriente
Examen de diagnóstico de
artrópodos macroscópicos y
microscópicos
Coproparasitológico seriado
simple
Examen de Graham
Examen de gusanos,
macroscópico
Fuente: Elaboración propia, borrador actualización cartera de prestaciones APS Talca.
108
9. Diagnóstico de Salud
9.1. Diagnóstico de Salud Comunal

Para el año 2021 se estima que la comuna de Talca tendrá una población de 238.343
habitantes de los cuales el 51,4% serán de sexo femenino y el 48,6% de sexo masculino, el
19,3% de la población será mayor de 60 años y un 18,2% será menor de 15 años. El índice
de envejecimiento de la comuna será de 75,82 lo que indica que por cada 100 menores de 15
años existirán 76 personas mayores de 65 años. Según datos estadísticos del Servicio de Salud
del Maule, la tasa de natalidad de la comuna fue de 11,3 el año 2017, siendo menor que a
nivel regional y nacional.
Se observa que la esperanza de vida al nacer por sexo ha aumentado desde el 2015 al
2020 en cerca de 1 año, tanto en hombres como en mujeres.
Se estima que la población migrante de la comuna de Talca corresponde a 15.211

personas, de las cuales 7.437 (48,89%) provienen de Venezuela y 3.787 (24,90%) provienen
de Haití, este dato es relevante, ya que se deben considerar los aspectos culturales de los
migrantes al momento de generar estrategias de salud para esta comunidad.
La comuna de Talca se encuentra en el primer lugar del índice de competitividad

regional lo que implica que desde el punto de vista de las variables que se miden (educación,
salud, medioambiente, funcionamiento del mercado, etc.) se encuentra en mejor posición que
el resto de las comunas de la región, lo que se ve reflejado en menores tasas de pobreza por
ingresos y multidimensional que el resto de la región.
En el año 2018, el 20,76% de los trabajadores de la comuna laboraban en el sector de

la construcción, un 12,9% en el rubro de las actividades de atención de la salud humana y de
asistencia social y un 8,79% en el rubro de la industria manufacturera.
Desde el punto de vista educacional, durante el año 2019 el 51,1% de la matrícula

escolar de la comuna de Talca se encontraba en instituciones particulares subvencionadas,
un 39,3% en instituciones municipales y un 9,6% en instituciones privadas. Durante el año
2017, el promedio de escolaridad comunal en personas mayores de 15 años fue superior a
nivel comunal que regional, lo que se podría explicar a causa de que en la ciudad de Talca es
donde se concentran la mayoría de las Universidades, Institutos y CFT de la región.
109
En la comuna de Talca existen menos personas carentes de servicios básicos y hogares

hacinados en comparación con el porcentaje regional y nacional.
Desde el punto de vista medioambiental, convergen riesgos relacionados con la mala

calidad de aire por emisiones provenientes de la quema de dendroenergéticos para calefacción
domiciliaria, deficiente calidad de la movilidad urbana, aumento de islas de calor por deficiencias
en la infraestructura carentes de regulación al crecimiento vertical e infraestructura verde,
aumento de la contaminación acústica, presencia de microbasurales, vulnerabilidad frente a crisis
climática y deficiente respuesta adaptativa a la misma, entre otros, los que afectan la salud
pública. Los efectos de la contaminación pueden desencadenar principalmente problemas
asociados a aumento de patologías respiratorias, digestivas y cardiovasculares.
De acuerdo con los datos demográficos y epidemiológicos analizados anteriormente se

puede definir que la Comuna de Talca se encuentra, al igual que el país, en un proceso de
transición demográfica avanzado, destacando la disminución en la tasa de natalidad y
aumento de la esperanza de vida al nacer, en palabras simples, nos encontramos con una
población cada vez más envejecida que presenta un gran desafío a nuestro sistema de salud,
dado el aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas, pluripatología, polifarmacia e
impacto de esto en la funcionalidad y calidad de vida de los Adultos Mayores.
Destacan las bajas prevalencias observadas en enfermedades cardiovasculares (HTA,

DM2), depresión y demencias, comparándolas con los datos nacionales existentes, lo que nos
sugiere una baja cobertura, requiriendo una mayor pesquisa e incorporación de la población
a control, más aun considerando que las principales causas de muerte y AVISA son las
enfermedades cardiovasculares y neuropsiquiátricas.
Cobra relevancia, además, el alto porcentaje de malnutrición por exceso en todos los
rangos de edades, factor de riesgo cardiovascular importante. En la línea opuesta se encuentra
la malnutrición por déficit en los adultos mayores, condicionando mayor fragilidad y riesgo
de dependencia.
Finalmente, pese a que los últimos años se han observado mejoras importantes, aún
tenemos un Sistema de Salud fragmentado, con falencias en las coordinaciones entre los
Niveles de Atención.
110
9.2. Diagnóstico Participativo
Para el desarrollo del diagnóstico participativo, dado el contexto actual de pandemia

por COVID-19, se optó por la aplicación de un instrumento de levantamiento de información
construido especialmente para esta aplicación, en donde las personas debían acceder para
poder emitir su opinión sobre los diversos elementos consultados.
Cabe destacar que este tipo de aplicación viene a suplir la toma de datos cara a cara
que es la forma típica de levantamiento de información, pero que dadas las especiales
situaciones que vive nuestro país y región producto de las medidas sanitarias impuestas por
el Ministerio de Salud, se ha tomado el resguardo de buscar metodologías que se adapten a
estas condiciones y permitan no tan solo no poner en riesgo al equipo en terreno encargado
del levantamiento de la información, sino que también a las y los usuarios de los distintos
Centros de Salud que forman parte de la Dirección Comunal de Salud.
El desarrollo de diagnósticos participativos tiene importancia para la planificación de

políticas públicas que tengan un impacto directo en la población que es destinataria de estos
cuerpos legales, tanto por el hecho de incorporar la visión de todas y todos los ciudadanos en
la construcción de imágenes objetivas respecto del desarrollo de la comunidad, como también
para romper los excesivos lineamientos tecnocráticos que suelen desconocer la realidad
inmediata de quienes se ven afectados por uno u otro problema. En este sentido, el ejercicio
de incorporar la visión de la comunidad que se atiende en los diferentes Centros de Salud de
la comuna se constituye en un insumo necesario para una planificación de objetivos que
vayan en directo beneficio de quienes son usuarias y usuarios de estas instituciones, y de esa
forma mejorar las condiciones de vida de cada territorio.
En este caso, el diagnóstico participativo se basa en la aplicación de un instrumento

cuantitativo que permite estandarizar las respuestas dadas por las personas participantes del
estudio, sin embargo existen evidencias científicas de la importancia de la inclusión de la
dimensión cualitativa en la construcción de este tipo de instrumentos9 por el valor que entrega
la visión de la vida cotidiana desde un punto de vista subjetivo, razón por la cual sería
9
Ibañez, J. (2014). Por una sociología de la vida cotidiana. Siglo XXI de España Editores, S.A.
111
conveniente desarrollar el levantamiento de información de este tipo para futuras

planificaciones territoriales en el ámbito de la salud.
9.2.1. Caracterización de la muestra

Tabla 64: Distribución de la muestra por centro de salud.
Número de
Centro de salud Porcentaje
participantes
CESFAM Carlos Trupp 439 21,1%
CESFAM Faustino González 100 4,8%
CESFAM José Dionisio Astaburuaga 212 10,2%
CESFAM Julio Contardo 229 11,1%
CESFAM La Florida 341 16,4%
CESFAM Las Américas 406 19,5%
CESFAM Magisterio 156 7,5%
Posta Mercedes 195 9,4%
Total de encuestados 2.078 100%
En la Tabla 64 se evidencia el número de encuestados por centro de salud. Cabe

destacar la inclusión dentro de los encuestados de personas de distintas nacionalidades que
son usuarias y usuarios actuales de los Centros de Salud, dentro de los cuales cuentan
personas de nacionalidad haitiana, para quienes se tuvo que adaptar el instrumento a su
lengua natal Creolé, con el fin de que fuese más fácil entregar su opinión e incluirlos en el
proceso de diagnóstico.
En relación con este mismo punto, al indagar sobre la nacionalidad de las y los usuarios
de los distintos Centros de Salud, se obtiene que:
Tabla 65: Distribución de muestra por nacionalidad.
Centro de salud Chilena Haitiana Colombiana Venezolana Otra Total

CESFAM Carlos Trupp 80,9% 17,5% 0,2% 1,1% 0,3% 100%
CESFAM Faustino
71,0% 8,0% 5,0% 13,0% 3,0% 100%
González
CESFAM Astaburuaga 93,9% 1,4% 0,9% 1,4% 2,4% 100%
CESFAM Julio Contardo 98,3% 0,4% 0,9% 0,4% 0% 100%
CESFAM La Florida 96,5% 0% 0,3% 2,6% 0,6% 100%
CESFAM Las Américas 57,2% 41,4% 0,2% 0,7% 0,5% 100%
CESFAM Magisterio 97,5% 0% 0,6% 1,9% 0% 100%
Posta Mercedes 97,5% 0% 0,5% 1,5% 0,5% 100%
Total encuestados 84,4% 12,4% 0,7% 1,9% 0,6% 100%
112
Tabla 66: Distribución de la muestra por sexo del encuestado.

Sexo
Centro de salud Total
Mujer Hombre
CESFAM Carlos Trupp 78,1% 21,9% 100%
CESFAM Faustino González 63,0% 37,0% 100%
CESFAM Astaburuaga 66,5% 33,5% 100%
CESFAM Julio Contardo 74,2% 25,8% 100%
CESFAM La Florida 83,0% 17,0% 100%
CESFAM Las Américas 73,8% 26,2% 100%
CESFAM Magisterio 77,6% 22,4% 100%
Posta Mercedes 88,2% 11,8% 100%
Total encuestados 76,6% 23,4% 100%
A nivel general, en cuanto a la Tabla 66 sobre la distribución por sexo del encuestado,
se aprecia que, tomando el total de encuestados, el 76,6% corresponde a mujeres mientras
que el 23,4% restante equivale a hombres; desagregando esa cifra por Centro de Salud se
aprecia que es una constante que el mayor porcentaje de usuarios del sistema sea mujeres.
Tabla 67: Distribución de la muestra por edad del encuestado.

Grupo de edad
50 a
0 a 15 16 a 29 30 a 49 64 65 y más
años años años años años
CESFAM Carlos Trupp 0,2% 16,7% 55,3% 18,0% 9,8% 100%
CESFAM Faustino González 0% 21,0% 48,0% 17,0% 14,0% 100%
CESFAM Astaburuaga 0% 5,2% 17,0% 32,0% 45,8% 100%
CESFAM Julio Contardo 0% 26,2% 35,4% 24,0% 14,4% 100%
CESFAM La Florida 0,6% 24,9% 30,2% 19,4% 24,9% 100%
CESFAM Las Américas 0,2% 27,8% 45,8% 15,8% 10,4% 100%
CESFAM Magisterio 0% 12,8% 23,7% 32,1% 31,4% 100%
Posta Mercedes 0% 26,2% 56,4% 10,3% 7,1% 100%
Total encuestados 0,2% 20,8% 40,6% 20,2% 18,2% 100%

Fuente: Subdepartamento de gestión Clínica, 2020.
Por otro lado, en cuanto a la Tabla 67 sobre grupos de edad del encuestado, a nivel
general el mayor grupo de usuarios se ubica en el tramo entre los 30 a 49 años, seguido del
tramo entre los 16 a 29 años y en tercer lugar el tramo entre los 50 y 64 años. A pesar del
113
tipo de instrumento de levantamiento de información existe una participación de casi un 20%

de adultos mayores.
A continuación, se presentan los resultados del diagnóstico referido específicamente a

los aspectos incluidos en el cuestionario tomando como base cada uno de los Centros de
Salud que fueron incluidos en el diagnóstico.
9.2.2. Calidad de la atención telefónica

Tabla 68: Uso de atención médica telefónica.
¿Ha recibido atención por médico a
Centro de salud través de llamada telefónica? Total
Sí No
CESFAM Carlos Trupp 41,9% 58,1% 100,0%
CESFAM Faustino
93,0% 7,0% 100,0%
González
CESFAM Astaburuaga 36,8% 63,2% 100,0%
CESFAM Julio Contardo 26,2% 73,8% 100,0%
CESFAM La Florida 44,9% 55,1% 100,0%
CESFAM Las Américas 51,2% 48,8% 100,0%
CESFAM Magisterio 19,2% 80,8% 100,0%
Posta Mercedes 26,7% 73,3% 100,0%
Total encuestados 41,3% 58,7% 100,0%
En la Tabla 68 se puede apreciar la opinión de los encuestados respecto de si han tenido

en alguna oportunidad a la atención médica a través de llamada telefónica, en donde a nivel
general se aprecia que el 58,7% del total de participantes del diagnóstico indica no haber
hecho uso de tal servicio, mientras que el 41,3% sostiene que sí lo ha hecho.
114
Tabla 69: Evaluación de la calidad de la atención médica telefónica.

¿La atención recibida fue
amable y respetuosa a su
consulta?
Sí No
CESFAM Faustino
94,6% 5,4% 100,0%
González
CESFAM Julio Contardo 100,0% 0% 100,0%
Posta Mercedes 94,2% 5,8% 100,0%
Siguiendo sobre la base de los encuestados que contestaron haber hecho uso de la
atención médica telefónica, la 69 muestra la distribución de respuestas en torno a la consulta
por la calidad de la atención médica bajo esta modalidad, en donde a nivel general se puede
apreciar que el 96,7% de las personas que usaron este medio considera que la atención fue
amable y respetuosa en función de su consulta.
Tabla 70: Evaluación de resolución de requerimiento de atención médica

telefónica.
¿Fue resuelto su requerimiento?
Sí NO
CESFAM Faustino
100,0% 0% 100,0%
González
CESFAM Julio Contardo 88,3% 11,7% 100,0%
Posta Mercedes 86,5% 13,5% 100,0%
115
Finalmente, para esta sección, respecto de la resolución de los requerimientos mediante

el uso de la atención telefónica, el 93,2% del total de personas que hicieron uso de este
servicio considera que fue resuelto favorablemente, mientras que el 6,8% de los encuestados
en este segmento indicó no haber resuelto su requerimiento. Cabe hacer mención que este
porcentaje se debe a que solo existían 3 líneas telefónicas de telemedicina para dar respuesta
a todos los requerimientos de la comuna de Talca, no dando abasto a la demanda realizada
de igual manera es un bajo porcentaje.
9.2.3. Evaluación funcionamiento del centro de salud

A continuación, se presenta una evaluación en una escala de 1 a 7 respecto de diferentes
dimensiones referentes al funcionamiento de cada uno de los Centros de Salud participantes
del diagnóstico.
Tabla 71: Evaluación de funcionamiento de los centros de salud

Nombre centro salud
Dimensión Carlos Faustino
Astaburuaga
Julio La Las
Magisterio
P. ̅
𝒙
Trupp González Contardo Florida Américas Mercedes
La
disponibilidad
5,8 6,9 6,5 6,1 6,4 6,4 6,5 5,7 6,3
de
medicamentos
La
disponibilidad
4,8 6,3 5,8 5,5 5,5 5,8 6,0 4,2 5,5
de horas
médicas
El tiempo de
espera para ser 4,5 6,8 6,1 5,4 5,7 5,6 6,0 4,6 5,6
atendido/a
La cantidad de
4,5 5,1 5,5 5,1 5,1 5,5 5,6 3,8 5,0
médicos
La cantidad de
4,9 5,6 5,8 5,5 5,6 5,9 6,1 4,5 5,5
enfermeros/as
La cantidad de
5,0 5,0 5,7 5,5 5,5 5,7 5,8 4,2 5,3
matronas
La cantidad de
asistentes 4,7 5,7 5,6 5,4 5,6 5,7 5,9 4,1 5,3
sociales
La cantidad de
4,5 5,3 5,2 5,2 5,4 5,5 5,8 3,5 5,1
odontólogos
La cantidad de
3,9 3,1 4,5 4,3 4,5 5,1 6,0 3,5 4,4
fonoaudiólogos
116
La cantidad de
educadoras de 3,7 3,5 4,7 4,3 4,5 4,9 5,9 3,5 4,4
párvulo
La cantidad de
4,6 5,1 5,4 5,4 5,2 5,7 5,9 3,9 5,2
kinesiólogos
La cantidad de
4,4 4,7 5,6 5,4 5,1 5,6 5,9 3,7 5,1
nutricionistas
La cantidad de
4,4 5,0 5,4 5,0 5,3 5,5 5,7 3,7 5,0
psicólogas
La relación del
centro de salud
5,3 6,8 6,4 5,9 6,0 6,0 6,4 5,0 6,0
con la
comunidad
La atención por
parte del
5,7 6,8 6,6 6,4 6,5 6,3 6,5 5,7 6,3
funcionario/a
que la atendió
La atención en
general en el 5,4 6,9 6,5 6,1 6,3 6,3 6,4 5,5 6,2
centro de salud
La atención
entregada por la 5,0 6,6 5,8 5,4 5,7 5,7 6,0 4,9 5,6
OIRS fue
Promedio general 4,8 5,6 5,7 5,4 5,5 5,7 6,0 4,4 5,4
Fuente: Subdepartamento de Gestión clínica, 2020.
La 71 condensa la media de puntuación en una escala de 1 a 7 referente a la opinión de

los encuestados de los diversos Centros de Salud que fueron incluidos en el diagnóstico
participativo. En este sentido, en general, tomando todas las dimensiones de la escala, en
todos los Centros de Salud, se obtiene una media de 5,4 lo que se califica como una buena
evaluación. Al desagregar los resultados por Centro de Salud, se obtiene que es en la Posta
Mercedes en donde en total se obtiene una media más baja, calificando con un 4,4 como nota
promedio de todas las dimensiones. Al contrario, es en el Centro de Salud Magisterio en
donde se obtiene el promedio más alto con un 6,0. Por otro lado, al observar la columna de
promedios por dimensión, la que es evaluada con una nota más baja la cantidad de
Fonoaudiólogos y Educadoras de Párvulos, ambas con una nota promedio de 4,4. Cabe hacer
mención que este bajo promedio, es por motivos que en esta encuesta participaron los
CECOSF Nueva Horizonte, Brilla el Sol y Carlos Trupp, del cual estos no presentan todas
las prestaciones de servicio que entrega los CESFAM.
En el lado de las dimensiones mejor evaluadas se encuentran la disponibilidad de

medicamentos y la atención del funcionario, ambas con un 6,3 en promedio.
117
9.2.4. Principales problemas de salud

En relación con este punto, se presenta a continuación las principales menciones
respecto de los problemas de salud que se entienden como de mayor importancia respecto de
las y los usuarios de cada uno de los Centros de Salud incluidos en el diagnóstico
participativo. El número que se indica al lado de cada una de las tipificaciones de patologías
corresponde a la cantidad de veces que fue mencionada por las personas que contestaron la
encuesta. Cabe destacar que para esta pregunta se pidió al encuestado que eligiera dentro de
un listado las que él o ella consideraba las tres principales, por lo que las menciones equivalen
a las más nombradas dentro del listado total.
Tabla 72: Cuadro comparativo principales problemas de salud según percepción

de usuarios encuestados por centro de salud.
Carlos Trupp Faustino González

Enfermedades crónicas 285 Enfermedades crónicas 47
Enfermedades asociadas al Obesidad 44
162
envejecimiento Enfermedades asociadas al
38
Obesidad 157 envejecimiento
Las Américas Astaburuaga

Enfermedades asociadas al Enfermedades asociadas al
154 134
envejecimiento envejecimiento
Consumo de alcohol y otras
128 Problemas de salud mental 56
drogas
Julio Contardo La Florida

Enfermedades asociadas al Enfermedades asociadas
103 190
envejecimiento al envejecimiento
Obesidad 77 Obesidad 146
118
Magisterio Posta Mercedes

Enfermedades asociadas al Enfermedades asociadas al
76 78
envejecimiento envejecimiento
Problemas de salud mental 66 Obesidad 75
Lo que se aprecia en los cuadros comparativos de la Tabla 72 es que a nivel general,

sin hacer distinción por Centro de Salud, la principales patologías percibidas por los
encuestados como priorizadas son “enfermedades crónicas” que en total suman un total de
1161 menciones, seguido de las “enfermedades asociadas al envejecimiento” que suma un
total” de 905 menciones, y en tercer lugar aparece el “consumo de alcohol y otras drogas”
con 730 menciones en total.
Destacan también la mención de “obesidad” y “problemas de salud mental” como

problemas prioritarios para los usuarios encuestados.
9.2.5. Principales conductas de riesgo

Se indaga sobre conductas de riesgo, en donde se obtienen los siguientes resultados
por centro:
Tabla 73: Cuadro comparativo principales conductas de riesgo percibidas por los
usuarios encuestados por centro de salud.

Abuso de alcohol 197 Racismo (discriminación) 59
Consumo de tabaco 187 Consumo tabaco y alcohol 44
Delincuencia 169 Hacinamiento 27
Las américas Astaburuaga

Racismo (discriminación) 175 Falta de ejercicio 109
119
Consumo de tabaco 152 Contaminación por humo 104

Falta de ejercicio 128 Delincuencia 74

Falta ejercicio / malos hábitos Falta de ejercicio 222
alimenticios / consumo 90
alcohol10 Contaminación por humo 143
Consumo tabaco 85
Malos hábitos
128
Delincuencia 55 alimenticios

Falta de ejercicio 123 Falta de ejercicio 105
Consumo tabaco 73 Abuso de alcohol 74
Malos hábitos alimenticios 62 Malos hábitos alimenticios 59
En el desarrollo de la Se indaga sobre conductas de riesgo, en donde se obtienen

los siguientes resultados por centro:
Tabla, a nivel general se puede concluir que las tres primeras conductas de riesgo
mencionadas por las y los usuarios de los diversos Centros de Salud corresponde a la Falta
de Ejercicio de la población con un total de 926 menciones, seguido del Consumo de Tabaco
con 699 menciones en total, y el Abuso del Alcohol con 676 menciones en total, esto sin
hacer distinción entre los diversos Centros de Salud incluidos en el diagnóstico.
10 Las tres tipologías aparecen con la misma frecuencia de menciones.
120
9.2.6. Factores para una buena calidad de vida

Siguiendo la estructura comparativa anterior, a continuación, se presentan las
menciones respecto de condiciones que permiten el desarrollo de una buena calidad de vida
en opinión de las y los encuestados de los diversos Centros de Salud.
Tabla 74: Cuadro comparativo de factores de buena calidad de vida percibida por
los usuarios encuestados por centro de salud.

Baja delincuencia / Baja delincuencia /
299 57
vecindarios seguros vecindarios seguros
Un buen lugar para criar a Acceso de servicio de
171 41
los hijos salud CESFAM
Cantidad de contenedores Un buen lugar para criar a
98 34
por total de habitantes los hijos
Las Américas Astaburuaga

Baja delincuencia / Baja delincuencia /
187 88
vecindarios seguros vecindarios seguros
Presencia de colegios y Parques y recreación
113 (áreas verdes y juegos 60
jardines infantiles
Un buen lugar para criar a infantiles)
92 Iluminarias de vía publica
los hijos 51
en buenas condiciones

Un buen lugar para criar a los Baja delincuencia /
107 166
hijos vecindarios seguros
Baja delincuencia / Un buen lugar para criar
87 104
vecindarios seguros a los hijos
66 Iluminarias en buenas
Medio ambiente limpio 84
condiciones

Parques y recreación 64 Un buen lugar para criar a
85
los hijos
Medio ambiente limpio 57 Baja delincuencia /
74
vecindarios seguros
Baja delincuencia /
51 Parques y recreación 66
vecindarios seguros
Fuente: Subdepartamento de gestión Clínica, 2020.
121
Se concluye que los tres primeros factores corresponden a la Baja Delincuencia o

existencia de vecindarios seguros, lo que suma un total de 1009 menciones, seguido de Un
Buen Lugar para Criar a los Hijos, con un total de 673 menciones, y finalmente la existencia
de Parques y Recreación, concebido este factor como la existencia de áreas verdes y juegos
infantiles, lo que suma un total de 506 menciones.
Se aprecia una consistencia en la elección de estos tres factores principales, dado que
están todos en la misma línea de la creación de un entorno seguro para los niños, con mayor
existencia de áreas verdes y de lugares de juego, y a nivel global que el lugar de residencia
ostente bajos niveles de delincuencia para hacer uso de los lugares públicos como plazas y
parques. Todos estos factores en su conjunto, en opinión de las y los encuestados son los que
facilitarían el acceso a una buena calidad de vida.
Sección II: Evaluación
10. Evaluación de resultados por Curso de la vida cruzado con Programas,

proyectada a diciembre de 2019
10.1. Programa Infantil
10.1.1. Cobertura de Vacunación

En la Tabla se puede observar la cobertura de vacunación infantil en la comuna de
Talca, información al 31 de agosto de 2020, que permite visualizar información del sistema
público y privado, pero a la fecha, es el único registro existente que permite obtener datos a
nivel de la comuna de Talca.
Tabla 75: Cobertura de vacunación (vacunas trazadoras) comuna de Talca, al 31

de agosto de 2020.
Porcentaje Población
Nombre Grupo
Dosis de Vacunados objetivo
vacuna edad
cobertura
Menor de 1 1.520
BCG Única 100% 1.534
año+
Recién 1.520
Hepatitis B Única 100% 1.554
nacido
Hexavalente 2 meses + 1° dosis 100% 1.745 1.471
122
4 meses + 2°dosis 100% 1.803 1.509
6 meses + 3°dosis 100% 1.725 1.633
18 meses + 1er refuerzo 92.1% 1.578 1.714
Única/ 1er 1.666

Meningocócica 12 meses + 100% 1.681
refuerzo
2 meses + 1° dosis 100% 1.741 1.471
4 meses + 2°dosis 100% 1.798 1.509

Neumocócica 141
conjugada 6 meses + 3°dosis 88.7% 125
1er
12 meses + refuerzo, 12 100% 1.694 1.666
meses
Tres vírica 12 meses + 1° dosis 100% 1.667 1.666
12 meses a Única y 1° 1.714

Hepatitis A 93.1% 1.595
18 meses + dosis
Fuente: https://public.tableau.com/profile/deis4231#!/vizhome/VacunacinInfantil2019/ReporteraProgramticas
10.1.2. Cobertura de radiografía de caderas 3 meses

Debido a que, durante el año 2020, no se han realizado procedimientos estadísticos,
que permitan conocer a cabalidad la población bajo control, se trabajará con el REM-P2.
(Población en control programa de salud del niño de diciembre 2019).
En la Tabla76 se puede observar la población bajo control entre 3 a 6 meses.
Tabla 76: Población bajo control entre 3 a 6 meses, año 2019.

Ambos sexos Hombres Mujeres
847 431 416
Fuente: Subdepartamento de Gestión Clínica, año 2020.
En la Tabla77, según datos del REM-29, Programa de imágenes diagnósticas y/o

resolutividad en atención primaria, con fecha de corte agosto 2020, se puede observar el
número de radiografías de caderas informadas.
Tabla 77: Número de radiografías de caderas 3-6 meses, corte agosto 2020.
123
Radiografía de caderas 3-6 meses

Número de radiografías
(screening)
Solicitadas 1.084
Informadas 1.342
Por lo que, con los datos mencionados anteriormente, se puede estipular una cobertura
del 158.4% en lo que se mantiene de año 2020.
10.1.3. Porcentaje de niños con déficit de DSPM

El porcentaje de niño/as con Déficit de DSPM en 1° evaluación, ingresados a sala
estimulación.: 93,6%, se cumple ya que la cobertura solicitada para el año 2018 fue de 90%.
10.1.4. Porcentaje de control de salud de diada

Según información extraída desde la Serie A, Rem A01, con corte a agosto 2020, se
han realizado un total de 540 controles de diadas, lo que corresponde al 39.9% según
gestantes ingresadas a control desde enero a agosto 2020, en la Serie A, Rem A05 y que
corresponden a 1351 usuarias. Alcanzando, a la fecha un cumplimiento del 57% de la meta
esperada que corresponde al 70%.
Al realizar, una comparación con datos del año 2019, entre los meses de enero y agosto,
se observa que, en ese entonces, el porcentaje de cumplimiento correspondía a 42.7%, lo que
genera una diferencia de 2.8%, en relación al año actual, en el cual, no se han podido realizar
las atenciones esperadas de forma normal por el contexto del año 2020.
10.2. Programa Adulto

10.2.1. Porcentaje de amputaciones por pie diabético, del total bajo control en
DM2.
Tabla 78: Porcentaje de amputaciones por pie diabético, del total bajo control en
DM2.
N° usuarios con Porcentaje de
Total usuarios DM2 bajo
Amputaciones pie amputaciones a nivel
control
diabético comunal
124
13.795 138 1%
10.2.2. Porcentaje de adultos mayores autovalentes con riesgo
Tabla 79: Funcionalidad en Adultos Mayores bajo control (65 años y más),
Población bajo control
Funcionalidad 65 años y más
N° %
Total población bajo control 19.040
Autovalente 7.468 39.22%
Autovalente con riesgo 6.775 35.58%
Riesgo Dependencia 1.929 10.13%
Dependiente Leve 2.115 11.11%
Dependiente Moderado 256 1.35%
Dependiente Grave 92 0.48%
Dependiente Total 405 2.13%
10.2.3. Porcentaje de adolescentes embarazadas 15 a 19 años
Tabla 80: Prevalencia de embarazo en Adolescentes de 15 a 19 años, Comuna de

Talca 2019.
Población sexo femenino N° de embarazadas
Prevalencia
Validada 15 a 19 años Adolescentes 15 a 19 años
535.783 183 0.03
*535.783 *136 *0.02
*Proyección de Prevalencia de embarazo en Adolescentes de 15- 19 años. Enero-diciembre 2020.
Población inscrita validada, corte agosto 2019.
La prevalencia de embarazo en Adolescentes de 15-19 años, ha venido disminuyendo

progresivamente. Para el año 2020, se realizó una proyección a diciembre de 136 casos, que
por efecto de cuarentena se presume a un menor, en base a población inscrita validada, corte
agosto 2019.
125
10.2.4. Número de consultas por entrega de Anticonceptivo de emergencia

(ACE)
Tabla 81: Total de consultas para entrega de Anticoncepción de Emergencia,

Comuna de Talca 2017-2019.
Año Total de consultas por ACE
2017 128
2018 156
2019 175
Fuente: Registro Estadístico Mensual (REM), enero a diciembre, 2017, 2018, 2019.
10.2.5. Número de mujeres fallecidas por Cáncer de Mama y Cáncer

Cervicouterino
Tabla 82: Número de mujeres fallecidas por Cáncer de Mama y Cáncer

Cervicouterino, Región del Maule 2015-2017.
2017
Causa específica de muerte 2015 2016
Cáncer de Mama 74 83 80
Cáncer Cervicouterino 30 30 33
Fuente: DEIS. www.deis.cl
Mortalidad
*Base de Datos “Defunciones 2017”
*Información obtenida el mes de septiembre 2019
10.2.6. Número de mujeres embarazadas que ingresan antes de las 14 semanas

a control pre-natal.
Tabla 83: Total de ingresos a control prenatal, comuna de Talca desde 2016-2019
Total de ingresos a
Total de ingresos control pre-natal, antes
Años Porcentaje
a control pre-natal de las 14 semanas de
gestación
2016 2.193 2.020 92.11%
2017 2.282 2.047 89.70%
2018 2.477 2.243 90.50
2019 2.273 2.049 90.10%
Fuente: Registro Estadístico Mensual REM A05, de enero a diciembre años: 2016, 2017, 2018 y 2019.
126
El ingreso precoz de mujeres embarazadas, antes de las 14 semanas de gestación, al

control prenatal, se mantiene en cifra promedio porcentual de 90%. El año 2017, hubo una
disminución relacionada al ingreso tardío de gestantes migrantes y a gestantes nacionales que
quedaron embarazadas sin planificarlo y se presentaron tardíamente a control del embarazo.
10.2.7. Número de mamografías realizadas a beneficiarios FONASA
Tabla 84: Total de mamografías solicitadas a través del Convenio de

Resolutividad: Imágenes Diagnósticas, Comuna de Talca desde 2016-2019.
Año Número de Mamografías

2016 3.145
2017 2.791
2018 1.817
2019 4.800
Fuente: Registro Estadístico Mensual REM A29, de enero a diciembre años 2016, 2017, 2018 y 2019
El cumplimiento de exámenes de mamografías a beneficiarias FONASA, a través del

Convenio de Resolutividad, Imágenes Diagnósticas ha tenido un comportamiento fluctuante
debido a los proveedores y situación nacional a fines de 2019.
10.3. Programa Odontológico

10.3.1. Cobertura de altas Más Sonrisas para Chile
A partir del año 2014 se crea la estrategia “Más Sonrisas para Chile” destinada a
mujeres de escasos recursos de 20 años y más, beneficiarias de FONASA. Con el objetivo de
mejorar los criterios de focalización aplicados a las beneficiarias del programa y optimizar
los cupos disponibles, que en nuestra comuna corresponden a 800 altas para el año 2020
indicadas inicialmente, los que en septiembre 2020 fueron ajustados a 280 altas. Se prioriza
el acceso según el nivel de daño de la población, considerándose en primer lugar a aquellas
mujeres que tengan una mayor carga de enfermedad oral y/o que requieran prótesis. De este
modo, para la atención de las mujeres derivadas a programa Más Sonrisas (de SERNAMEG,
JUNJI, INTEGRA, PRODEMU, MINVU o Demanda Local) se articula una consulta de
127
evaluación en el programa Morbilidad del Adulto a fin de examinar y determinar, de acuerdo

con el nivel de daño, si corresponde su derivación a programa Mas Sonrisas o puede ser
resuelta en morbilidad del adulto (Fuente: Orientación Técnica Programa Odontológico
Integral 2020). De enero a agosto 2020 se han registrado 136 altas odontológicas (48% de la
meta reajustada por las condiciones de Pandemia), las cuales fueron realizadas en su totalidad
entre los meses de enero a marzo 2020. Además, se realizan un total de 50 prótesis a la misma
fecha (Fuente https://www.ssmaule.cl/dig/bioestadistica/sistemaSeriesRem/2020_base/).
10.3.2. Cobertura de altas alumnos de 4° medio

El Programa de atención odontológica integral a estudiantes de cuarto año de educación
media se desarrolla en establecimientos de APS en extensiones horarias y en establecimientos
educacionales a través de unidades dentales móviles y salas de procedimientos odontológicos
ubicados al interior del establecimiento (Liceo Abate Molina y Liceo Industrial). Se atiende
a todas las personas que cursen 4° medio. La canasta de prestaciones incluye: examen de
salud oral, aplicación de sellantes, destartraje y pulido coronario, aplicación de Flúor tópico
barniz, entrega de un Kit Salud Oral, Obturación composite, Obturación Vidrio Ionómero y
radiografía retro alveolar y bite-wing (Fuente: Orientación Técnica Programa Odontológico
Integral 2020). El compromiso inicial para el año 2020 de Talca era alcanzar las 2.300 altas
odontológicas integrales, 815 menos que el año 2019 que se incluía a alumnos de terceros
medios. En septiembre 2020, dada la situación de pandemia COVID-19 se realiza un ajuste
de la meta a 400 altas, sin embargo, la situación Comunal de paso 2 sumado al no retorno a
clases de los alumnos determinó que el Programa no pudiera desarrollarse.
10.3.3. Cobertura de altas Sembrando Sonrisas

El Objetivo del Programa Sembrando Sonrisas es mantener y mejorar la salud bucal de
la población parvularia perteneciente a JUNJI, Fundación Integra y niveles de pre-kínder y
kínder (NT1 y NT2) de escuelas municipalizadas y subvencionadas, a través de la promoción
de hábitos saludables, y la aplicación de medidas de protección específicas. Consiste en
visitas del equipo de salud odontológico a los establecimientos educacionales de párvulos
para la aplicación de flúor barniz (2 veces al año), la realización de un examen de salud oral
a cada niño o niña y al trabajo intersectorial con educadoras de párvulos para implementar
128
en conjunto la promoción de la salud a través de sesiones educativas (Fuente: Orientación

Técnica Programa Sembrando sonrisas 2020). Para Talca, se programó para el año 2020 el
ingreso de 5.793 niños y niñas al programa. La situación de pandemia, sumado al cierre de
jardines infantiles imposibilitó realizar el programa como estaba originalmente programado.
En septiembre de 2020 comienza el programa en domicilio de los niños y niñas de Jardines
JUNJI e Integra, esperando alcanzar un total de 1.000 atenciones.
10.4 Programa de Salud Mental

Los problemas de salud mental que más se relevan durante el 2020, van en directa
relación con los señalados como prioridad por el MINSAL en sus Objetivos sanitarios para
la década 2011- 2020: Trastornos del ánimo con riesgo suicida, trastornos de ansiedad,
trastornos asociados a consumo perjudicial de drogas y/o alcohol, y asociados a violencia.
Si bien la situación de Pandemia ha obligado a realizar ajustes en lo que respecta a la

entrega de las prestaciones de salud en APS, dentro del Programa de Salud Mental éstos han
sido mínimos, considerando que la población bajo control dentro del Programa es una
población de riesgo frente a cualquier evento de crisis. Se han otorgado atenciones
presenciales de acuerdo con criterios de gravedad.
En el período enero-agosto de 2020 se han ingresado 1.141 casos a atención integral

dentro del programa de salud mental, lo que representa un 53% de lo ingresado en el mismo
período para el año 2019 (2.228).
Tabla 85: Distribución de los ingresos de acuerdo con patología, años 2019 y 2020.
Tipo de Ingreso 2019 2020

Violencia de género 3% = 61 casos 6% = 71 casos
Trastornos del ánimo 26% = 586 casos 27% = 309 casos
Trastornos asociados al 6% = 72 casos 10% = 118 casos

consumo de Alcohol y otras
drogas
Trastornos del 10% = 221 casos 5% = 61 casos
comportamiento y las
emociones
129
Trastornos del espectro 43% = 963 casos 39,3% = 449

ansioso
Otros Trastornos de Salud 21% = 469 casos 27% = 303
Mental. (Demencias, Ezq,
Trastornos de personalidad,
etc)
En lo que respecta a la prevención del suicidio, cabe señalar que existe un trabajo
coordinado entre la red asistencial de salud, de manera tal que APS ha podido dar cobertura
de atención a la totalidad de estos casos, haciendo los seguimientos y acciones pertinente a
nivel individual y familiar.
11. Evaluación de GES, Metas Sanitarias e IAAPS 2019 – 2020
Tabla 86: de cumplimiento de metas GES por establecimiento, Comuna de Talca

2020.
Establecimiento Cumplidas Exceptuadas Incumplidas Incumplidas Retrasadas Total Cumplimiento
Atendidas No %
Atendidas
Centro Comunitario de Salud 48 100,00%
Familia Brilla el Sol 48
Centro Comunitario de Salud 225 5 100,00%
Familiar Carlos Trupp 230
Centro Comunitario de Salud 101 1 1 100,00%
Familiar Nuevo Horizonte 103
Centro de Salud Familiar 1710 7 18 100,00%
Carlos Trupp 1.735
Centro de Salud Familiar 1072 10 100,00%
Faustino González 1.082
José Dionisio Astaburuaga 1.387
Julio Contardo Urzúa 1.138
Centro de Salud Familiar La 1775 14 100,00%
Florida 1.789
Centro de Salud Familiar Las 1631 22 100,00%
Américas 1.653
Villa Magisterio 1.270
Posta de Salud Rural 264 2 100,00%
Mercedes 266
SAPU-Carlos Trupp 312 100,00%
312
SAPU-José Dionisio 31 100,00%
Astaburuaga 31
SAPU-Julio Contardo Urzúa 4 100,00%
4
SAPU-La Florida 77 100,00%
77
SAPU-Las Américas 58 100,00%
58
130
Fuente: Monitoreo de Garantías Explícitas en Salud, Servicio de Salud del Maule 2020
Tabla 87: Porcentaje de cumplimiento de garantía explicitas en salud 2019 - 2020

AÑO Porcentaje Porcentaje Cumplimiento
Cumplimiento Regional
Comunal
2019 100% 99.7%
2020 100% 95.89%
Fuente: Elaboración propia en base a Monitoreo de Garantías Explícitas en Salud 2019-2020.
Se evidencia en las tablas que a pesar de la situación nacional las Garantías Explicitas
en Salud se han mantenido ejecutándose y cumpliendo con los plazos establecidos. Además,
al comparar a nivel regional en la tabla 87 se evidencia un cumplimiento mayor al promedio,
tanto en 2019 y en 2020.
Tabla 88: Cumplimiento metas IAAPS
Indicador Numerador Denominador Cumplimiento Meta

Tasa de consultas de Morbilidad y de 86325 211632 0,41% 1,1
controles Médicos, por habitante año 2020
Porcentaje de consultas y controles 81281 86325 94,16% 93,11

resueltos en APS
Tasa de Visita domiciliaria Integral 4265 64131 0,07% 0,21
Cobertura Examen de Medicina Preventiva 5035 129134 3,90% 23,07

(EMP), en hombres y mujeres de 20 a 64
años
Cobertura de Examen de Medicina 3792 28213 13,44% 52,27

Preventiva del Adulto de 65 años y más
Cobertura de Evaluación del Desarrollo 2219* 2208* 100,40%* 95

Psicomotor de niños(as) de 12 a 23 meses
bajo control
Cobertura de control de salud integral a 236 13930 1,69% 18

adolescentes de 10 a 14 años
131
Proporción de población de 7 a menor de 20 2552 37020 6,89% 21

años con alta odontológica total
Cobertura de Atención Integral de 201 43991 0,46% 17

Trastornos Mentales en Personas de 5 y más
años
Ingreso precoz de mujeres a control de 1179 1351 87,27% 90,15

embarazo
Cobertura método anticonceptivos en 2769* 14614* 18,94%* 20,53

adolescentes de 15 a 19 años inscritos que
usan métodos de regulación de la fertilidad
Cobertura efectiva de tratamiento en 8099* 13795* 38,65* 38,85

personas con Diabetes Mellitus 2, de 15 y
más años
Cobertura efectiva de Tratamiento en 17297* 39673* 43,60%* 48,8

personas de 15 y más años, con Hipertensión
Arterial
Proporción de niñas y niños menores de 3 1112 6441 17,26% 60

años libre de caries en población inscrita
Proporción de niñas y niños menores de 6 7548* 17037* 44,3%* 57,94

años con estado nutricional normal
*Bases en datos Población bajo control DIC 2019

Fuente: Datos REM de Enero a agosto de 2020.
Es conocido la situación actual epidemiológica que vive el país desde marzo de 2020, por lo
que se ha realizado una reconversión de atenciones que ha ido en desmedro del cumplimiento de
metas.
Por lo que el cumplimiento de los indicadores no se ha podido realizar. En cuanto a las metas
IAAPS se obtiene un 10% de cumplimiento dentro de los indicadores evaluados en la Tabla 88 con
valores según registros de enero a agosto en REM 2020. Mientras tanto hay 5 indicadores que se
mantienen los datos de 2019 dado que no se tienen datos actualizados de población bajo control.
Destaca el porcentaje de consultas y controles resueltos en APS que se mantiene cumplimiento de la
meta con un 94% de resolución, es decir, aproximadamente solo un 6% se deriva a atención
secundaria.
Tabla 89: Cumplimiento Metas Desempeño Colectivo

Indicador Numerador Denominador Cumplimiento Meta
Porcentaje de niños y niñas de 12 a 23 22 33 66,67% 95%
meses con Riesgo del Desarrollo
Psicomotor Recuperados
132
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años 23941 61319 39,04% 50,74%

con PAP vigente
Cobertura de altas odontológicas totales 639 2716 23,53% 75%
en adolescentes de 12 años
Cobertura de altas odontológicas totales 400 1351 29,61% 68%
en embarazadas
Cobertura de egresos odontológicos en 515 2704 19,05% 79%
total en niños y niñas de 6 años
Cobertura efectiva de tratamiento de 8099* 20957* 38,65* 93,00%
DM2 en personas de 15 años y más*
Evaluación anual de pie diabético en 11875* 13795* 86,08%* 90%
personas con DM2 bajo control de 15 y
más*
Cobertura efectiva de Hipertensión 17297* 39673* 43,60%* 54%
Arterial en personas de 15 años y más*
Cobertura de lactancia materna 309 503 61,43% 60%
exclusiva en niños y niñas al sexto
mes de vida
*Bases en datos Población bajo control DIC 2019
Fuente: Datos REM de Enero a agosto de 2020.
En cuanto a las metas Desempeño Colectivo, se evidencia similares resultados, en

donde el 16 % de los indicadores evaluados con datos de enero a agosto de 2020 se cumple,
tal como muestra la tabla 89. Donde el único indicador que se cumple la meta es “cobertura
de lactancia materna exclusiva en niños y niñas al sexto mes de vida”, lo que se puede
explicar dado el postnatal de emergencia y crianza protegida, manteniendo a las madres de
niños y niñas de 6 meses y más en sus hogares, lo que ha permitido alargar el tiempo de
lactancia materna exclusiva. En general la vuelta al trabajo supone terminar con la lactancia,
especialmente la lactancia exclusiva.
12. Evaluación de Desarrollo del MAIS
El sistema de salud chileno se define como un sistema basado en la Atención Primaria

de Salud, en donde desde el modelo de salud familiar se establecen los principios que orientan
el quehacer de los equipos de salud desde un punto de vista integral que centra su atención
en las personas y sus familias y da un gran énfasis a la promoción de la salud y prevención
de la enfermedad.
Es en este contexto que el Modelo de Atención Integral en Salud se puede definir como:
“El conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y

oportuna, que se dirige más que al paciente o la enfermedad como hechos aislados, a las
133
personas consideradas en su integralidad física y mental, como seres sociales pertenecientes

a distintas familias y comunidades, que están en permanente proceso de integración y
adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural”.
12.1. Referente del programa por establecimiento

Tabla 90: Datos de referente de programa por establecimiento.
Establecimiento Nombre Correo electrónico Teléfono
Natalia
CESFAM Las
González [email protected] 712635821
Américas
G.
CESFAM Julio Paola
[email protected] 712635832
Contardo Bascuñán
CESFAM Faustino María Paz
González Bravo
CESFAM Carlos Maritza
Trupp Campos
Rodrigo
CESFAM la Florida [email protected] 712635830
Morales
María
CESFAM Magisterio Consuelo [email protected] 712635968
Jiménez
CESFAM
Ana Pérez [email protected] 712635147
Astaburuaga
Carmen
Posta Mercedes Gloria [email protected] 712635954
Rojas
Veisa
CECOSF Bel Sol [email protected] 858944630
Montesinos
Catherine
CECOSF Horizonte [email protected] 712635846
Cherif
CECOSF Carlos Carolina
Trupp Hernández
134
12.2. Autoevaluación del MAIS, plan de mejora, análisis acotado de los

grandes desafíos.
De los 11 centros en convenio en su totalidad 100% se encuentra con la pauta de Auto

evaluación aplicada según resolución 2020 cortes marzo y agosto, con sus respectivos Planes
de Mejora relacionados con las brechas de los EJES existentes de dicha evaluación, en
plataforma MAIS.
Gráfico 3: Promedio aplicación autoevaluación planilla MAIS por centro de salud

Marzo 2020.
100,00
88,22
90,00 83,46 81,82 84,06
79,29 76,62
80,00 73,67 72,56 72,51
69,74 68,56 68,97
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00 Total
10,00
0,00
En el Gráfico 3 se puede observar el total promedio de los 9 ejes que mide la MAIS,
alcanzando a nivel comunal 76.62% de cumplimiento.
El centro que presenta mayor cumplimiento CESFAM las Américas, con un 88.22 %
y el centro más bajo en cumplimiento es 68.63 Magisterio, cabe mencionar que los mínimos
exigidos del SS del Maule son de 40% de cumplimiento en 8 ejes y EJE Enfoque familiar es
de un nivel de cumplimiento del 50%, lo cual nuestro resultado es favorable ya que nos
encontramos muy por arriba de los mínimos exigidos.
135
Si consideramos que varias actividades de promoción, participación no se realizaron

completamente debido al estallido social y la suspensión de actividades después de las 18:
00 hrs., el resultado final fue alto y de gran cumplimiento.
Hay que señalar que, bajo estos rendimientos o promedios, nace el plan de Mejora de
cada centro Salud, de cada año basándose en los resultados obtenidos, desde aquí se
establecen las estrategias según cada eje evaluado y la mayor cantidad de recursos se debe
destinar en los ejes más descendidos y así lograr una mejor evaluación a fin de año, gracias
a la inyección de recursos asociados.
Gráfico 4: Promedio aplicación autoevaluación planilla MAIS por centro de salud

Agosto 2020.
100,00
88,15
90,00
80,00 73,33
67,00 68,52
70,00 62,85 64,19 61,28
58,15 61,07
60,00 51,10
50,00 46,07
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
El Gráfico 4 nos señala, en la posición de resultados en que se encuentra cada Centro

de Salud en la auto-evaluación del corte de agosto, que es la segunda del año y la segunda
exigida al año por resolución desde el SSMM.
En este corte hacer señalar la baja obtenida a nivel comunal a un 63.79, respecto a la
evaluación anterior, bajando aproximadamente 13% argumentando que dentro de su
136
cumplimiento la baja se centra en la crisis de la pandemia covid-19, como así también de la

gran mayoría de los centros, señalando entre otras cosas, el trabajo por turno, reducción de
personal por licencias médicas, miedo al contagio, falta de implementos (tecnología,
conectividad) para trabajar desde los hogares, multiplicidad de funciones, mantener
distanciamiento social, reducción amplia de VDI, aplicación de instrumentos, suspensión de
actividades con y en comunidad.
En centro con mayor promedio de cumplimiento es CESFAM Faustino, cumpliendo de

manera exitosa los ejes a evaluar, señala que se requiere de un gran esfuerzo y compromiso
por parte de los funcionarios, cuentan con medios tecnológicos, telefonía, ausencia de
licencias médicas, profesionales jóvenes, sin patologías crónicas severas.
Estrategias Desarrollo del Modelo Salud Familiar 2020 APS, Talca
- Promover en los Equipos de Salud, el trabajo comunitario, para la consolidación

del Modelo.
- Favorecer el desarrollo humano integral y la reducción de los problemas
psicosociales, tanto para los equipos de Salud como para los usuarios, sus
familias.
- Fomentar la participación activa y responsable de la comunidad, en promoción
y prevención de la salud.
- Articular la gestión intersectorial y las distintas organizaciones territoriales
aledañas al centro de salud.
- Favorecer el trabajo multidisciplinario en terreno, teniendo como foco principal
a los usuarios y sus familias en todo su ciclo vital.
- Facilitar el acceso a las oportunidades de crecimiento y desarrollo de los
equipos y comunidad en general.
137
12.3. Plan de mejora por centro autoevaluado.

12.3.1. CESFAM La Florida
En el año 2019 a través de un diagnóstico realizado de manera conjunta con el equipo
gestor de nuestro CESFAM, se logró identificar los ejes que presentaban mayor dificultad
para el cumplimiento de las exigencias ministeriales en relación con el Modelo de Salud
Familiar y Comunitaria.
Para el establecimiento de salud es muy importante contar con los recursos entregados,
ya que permite implementar de materiales y/o equipamiento para el buen desarrollo de los
programas que se trabajan en el centro de salud. Además, los beneficios que conlleva
disponer de recursos económicos se reflejan en muchas ocasiones en la satisfacción usuaria
la cual es una meta en el trabajo con la comunidad y con el usuario interno y externo, con
una inversión total de $4.748.678.
Ilustración 8: Eje promoción y prevención de la salud, 2019.
138
12.3.2. CESFAM Magisterio

En el año 2019, a través de un diagnóstico realizado se logró identificar los ejes que
presentaban mayor dificultad para el cumplimiento de las exigencias ministeriales en relación
con el Modelo de Salud Familiar y Comunitaria. Promoción de la Salud (Todo lo relacionado
con Guías anticipatorias y recursos para el trabajo comunitario)
Prevención de la Salud (material para consejerías y material de oficina)
Enfoque Familiar: (Material para crisis normativa, materiales de aseo para el buen
funcionamiento del CESFAM, TV y ventiladores para dependencias que lo requieren.
Desarrollo de las personas: Capacitación para referente de Salud Familiar, Calidad: Se
adquieren material clínico y aire acondicionado para unidad de farmacia.
Ilustración 9: Eje calidad de la atención, 2019.
12.3.3. CESFAM Carlos Trupp

En trabajo conjunto con equipo técnico se logró identificar los ejes que presentaban
mayor dificultad para el cumplimiento de las exigencias ministeriales en relación con el
Modelo de Salud Familiar y Comunitaria
Los principales ejes que se trabajaron durante el año 2019 a través del convenio de
Salud Familiar, fueron los ejes de Promoción, calidad y desarrollo de las personas.
139
El plan de mejora tuvo un costo total aproximado de $4.628.341 los recursos invertidos
han sido de vital apoyo al cumplimiento de metas, acortar brechas de cumplimiento MAIS,
fomentar y mejorar la participación de los usuarios en su centro de salud y aportar al clima y
desarrollo organizacional.
Ilustración 10: Camilla para traslado de pacientes, año 2019.
12.3.4. CESFAM J. D. Astaburuaga
De acuerdo con los resultados de la última autoevaluación los ejes con menor
porcentaje de cumplimiento son los siguientes: Prevención, Enfoque Familiar e
Intersectorial. Sin embargo, solo se gestionaron recursos en el eje de enfoque familiar,
debido a que el porcentaje obtenido por los otros dos se debe solo a la disminución en el
número de actividades a realizar por parte del equipo del centro y que no se relaciona con la
inexistencia de insumos.
Por lo anterior, en reemplazo de los ejes no intervenidos se invirtió en:
140
Eje de promoción: para apoyar y facilitar a los equipos el desarrollo de las actividades
comunitarias a nivel local y comunal.
Eje de calidad: para mejorar dar cumplimiento a los requerimientos exigidos al centro
en el proceso de acreditación con una inversión total de$4.748.678.
Ilustración 11: Celebración día mundial de la alimentación, año 2019.
12.3.5. CESFAM Julio Contardo

Nuestro plan de mejoras, con una inversión total de $4.748.678 se basa en la mejora
continua de nuestro centro de salud, tanto en la satisfacción usuaria, instalando carteles para
un mayor y mejor acceso a la información como también la satisfacción en el desarrollo de
las personas (nuestros funcionarios).
El Plan de Mejora, que se llevó a cabo durante el año 2019, se basó en una serie de
necesidades evidenciadas por los equipos de salud, y por nuestra comunidad, realizando un
trabajo en conjunto para detectar las brechas o necesidades, por lo cual cada uno de los ejes
planificados, contribuyo a equipar de insumos, para la entrega de una mejor atención, tanto
para nuestros usuarios externos, como también internos, mejorar y favorecer una atención de
calidad.
141
Ilustración 12: Implementación oficina de Informaciones, año 2019.
12.3.6. CESFAM Faustino González

Los principales ejes que se trabajaron durante el año 2019, a través del convenio de
Salud Familiar, fueron los ejes de promoción y de participación.
-Propender a la autovalencia de los adultos mayores y mujeres, desarrollando

habilidades personales y su autonomía integral.
Mantener altos niveles de satisfacción usuaria a través de estrategias de mejora

continua de la atención. Implementar estrategias de reconocimiento mutuo entre el equipo de
salud y la comunidad fortaleciendo el buen trato. Desarrollar un espacio natural dentro del
centro de salud, en conjunto con actividades al aire libre, diseñado específicamente para
promover y mejorar la salud y bienestar de los pacientes, familiares y funcionarios del lugar.
El plan de mejora tuvo un costo total aproximado de $4.600.000, en donde el 62% del dinero
total se utilizó en los ejes descritos anteriormente. Gracias a esta inyección de recursos se
pudo llevar a cabo talleres a niños, mujeres y adultos mayores, ferias abierta a todo el público
e innovaciones al trabajo con la comunidad.
142
Ilustración 13: Taller HIIT PAIDDE, año 2019.
12.3.7. CESFAM Las Américas

En el año 2019, a través de un diagnóstico realizado de manera conjunta con el equipo
gestor de nuestro CESFAM, se logró identificar los ejes que presentaban mayor dificultad
para el cumplimiento de las exigencias ministeriales en relación con el Modelo de Salud
Familiar y Comunitaria
El plan de mejora tuvo un costo total de $5.785.000, siendo el eje de Calidad y el de
Centrado en atención abierta dos de los más beneficiados, debido a que los recursos
destinados facilitaron la mejora de diferentes boxes clínicos, brindando atenciones más
seguras para los usuarios. El eje de calidad se benefició, ya que el CESFAM se encontraba
en la etapa previa a la acreditación en calidad.
Todos los insumos adquiridos aportaron a las diferentes actividades de promoción y
prevención que se llevan a cabo en el CESFAM. Permitieron mejorar Auditorio, lugar donde
se llevan a cabo la mayoría de los Talleres, actividades del club de Diabéticos, Consejos de
desarrollo Local, reuniones de equipo Gestor, Asambleas generales, entre otras actividades.
En cuanto a los insumos clínicos adquiridos permitieron dar mejores atenciones en el día a
143
día y en las diferentes prestaciones clínicas que se dan. La adquisición de mobiliario permitió
llevar un orden en archivos y cartolas y también más comodidad al atender a los usuarios.
Por último, otra de las mejoras importantes que se realizaron, fue la habilitación de Container
a través de compra de materiales de construcción y reparación y mejora de este.
Ilustración 14: Habilitación de container, 2019.
12.3.8. CECOSF Carlos Trupp

En el año 2019, a través de un diagnóstico realizado en CECOSF, se logró identificar
los ejes que presentaban mayor dificultad para el cumplimiento de las exigencias
ministeriales en relación al Modelo de Salud Familiar y Comunitaria Dentro del año 2019 se
dispuso en plan de mejora la adquisición insumos como toldos, mesas, loza además de
insumos alimenticios para el mejor desarrollo de las actividades comunitarias, como el día
de la mujer, día de la madre, entre otros, a su vez permitió la concientización del equipo en
relación al trabajo en Salud Familiar propiciando a mejoras y logros.
144
En cuanto al eje de Calidad adquirimos, gracias al plan de mejora de insumos, para

manejo de heridas en curaciones avanzadas, estas fueron las gasas parafinadas, esta
contribuye a la cicatrización de la herida, menor exposición de esta, afecciones, reduciendo
consultas médicas por esta condición. Por la compra de insumos de artículos escolares,
permitió generar instancias en donde se promovió y reforzó el desarrollo social en niños y
adolescentes pertenecientes al Programa de Salud Mental. Total de inversión $3.957.232.
Ilustración 15: Eje participación de la comunidad en salud, año 2019.
12.3.9. CECOSF Nuevo Horizonte

El mayor gasto se realizó en el Eje Enfoque Familiar, a fin de potenciarlo, cabe señalar,
que el cumplimiento de cada eje supera el 50% y las mejoras implementadas, además
potenciaron lo cumplido.
Por otra parte, cabe señalar, que se hicieron mejoras en los ejes, “Participación de la
comunidad en Salud”, “Centrado en la atención abierta” y “Gestión del desarrollo de las
personas”. Potenciar el acompañamiento a familias afectadas por crisis no normativa de
algún integrante hospitalizado u otra según necesidad de la población del CECOSF, mediante
la entrega de herramientas desarrollo de una Capacitación en temática asistencia y
145
acompañamiento integral a familias que atraviesa alguna crisis no normativa. Con una
inversión total para su ejecución $3.957.232.
Ilustración 16: Capacitación funcionarios, año 2019.
12.3.10. CECOSF Brilla el Sol

Este Plan tiene por objetivo resolver las brechas existentes en algunos de los ejes que
tiene el modelo de salud familiar de acuerdo con la realidad que tiene la comunidad en nuestro
centro de salud, con el propósito de poder otorgar una mejor calidad y condiciones acordes a
las normativas vigentes en salud. Para ello, se realizan compras en Mercado Público y
contrato de servicios con el propósito de adquirir de forma oportuna lo necesario en el Plan,
de acuerdo con el presupuesto asignado en el año 2019. En esta oportunidad destacamos la
construcción y habilitación de herbario comunitario, ampliación de SOME, Con una
inversión total para su ejecución $3.957.232.
146
Ilustración 17: Habilitación de Herbario comunitario para fitoterapia, año 2019.
12.3.11. Posta Mercedes

Para el establecimiento de salud es muy importante contar con los recursos entregados
desde el Modelo de Salud Familiar a través de un Plan de Mejora basado en las brechas de
los Ejes Evaluados, con un total de inversión $2.374.339, ya que permite implementar de
materiales y/o equipamiento para el buen desarrollo de los programas que se trabajan en el
centro de salud. Además, los beneficios que conlleva disponer de recursos económicos se
reflejan en muchas ocasiones en la satisfacción usuaria, la cual es una meta en el trabajo con
la comunidad y con el usuario interno y externo.
147
Ilustración 18: Eje Enfoque Familiar, 2019.
Fuente: Subdepartamento de Gestión Clínica, 2020 .
Actividades de Plan de Contingencia COVID-19
Modelo Integral de Salud Familiar Comunitario y Comunitario
- Desde el modelo y para dar continuidad e integralidad en la atención, se está

realizando actualización de Cartola Familiar a través de llamadas telefónicas.
- Seguimiento de pacientes de salud mental y crónicos con salud mental, vía telefónica.
- Dupla psicosocial en terreno para supervisión de casos urgentes.
- Telemedicina cardiovascular, salud mental, salud sexual e infantil, programa
Respiratorio.
- Planes de intervención chile crece contigo.
- Velar por la realización Planes de acompañamiento/intervención a familias en riesgo
psicosocial.
- Videoconferencias, utilización de redes sociales, con mesas Territoriales, CDL.
- Apoyar, difundir, la realización de videos interactivos educativos con la comunidad.
148
- Realizar, apoyar contacto y coordinación con dirigentes vecinales, para apoyo en la

entrega de medicamentos y PACAM o alguna necesidad específica según sus
demandas.
- VDI a pacientes dependientes severos, entrega de medicamentos y PACAM.
- Realizar, acompañar, distribuir VDI casos sociales.
- Velar por la realización de Consejerías Individuales y Familiares vía Remota.
- Apoyo Call Center comunal para resolver dudas y prestaciones a la comunidad.
- Aplicación de autoevaluación.
- Ejecución Plan de mejora 2020.
- Apoyo y coordinación según los requerimientos de la jefatura.
149
Departamento Comunal de Salud de Talca
13. Evaluación de Gestión de Calidad año 2020
Por y con el afán de mejorar las atenciones y satisfacer las necesidades de los usuarios,
es que el Ministerio de Salud ha iniciado la implementación de las Garantías GES, las que
constituyen un conjunto de beneficios garantizados por ley, dentro de los cuales se encuentra
la Garantía de Calidad.
La gestión de calidad corresponde al conjunto de actividades coordinadas que permiten

a una organización trabajar con calidad. En las instituciones de salud la gestión de calidad
implica un profundo cambio que permite organizar y estructurar el trabajo para cumplir los
logros colectivos de la organización de una manera efectiva y segura. El concepto de calidad
tiene relación con la adecuada utilización de recursos, la satisfacción de las necesidades de
los usuarios y la seguridad clínica de estos durante el contexto que rodea la atención de salud.
Es por esta razón que resulta fundamental el desarrollo de planes de mejora continua basados
en la confección de estándares de atención y en el respeto tanto a los usuarios como a los
funcionarios.
Por lo anterior, el Departamento Comunal de Salud de Talca definió su política de

calidad la que representa el compromiso por incorporar a la Gestión de Calidad a su quehacer
diario, dicha política de calidad es la siguiente:
“El Departamento Comunal de Salud de Talca, en concordancia con los principios

de Calidad y Seguridad de la atención, se compromete a generar un plan de Gestión de
Calidad en Salud que permita instaurar procesos de mejora continua en todos los ámbitos
de la organización, buscando lograr una atención de Salud Integral y Humana que
fomente en nuestra comunidad beneficiaria el desarrollo de hábitos saludables y su
empoderamiento en los procesos de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación”
El mapa estratégico es la representación visual de las estrategias de la gestión de calidad

del Departamento Comunal de Salud de Talca y está compuesto por 4 perspectivas:
A) Perspectiva de usuarios: El fin último de la gestión de calidad es lograr

mejorar la satisfacción de los usuarios y brindar prestaciones de calidad y seguras.
150
B) Perspectiva de Procesos: El foco se centra en instaurar la gestión de procesos

en el Departamento Comunal de Salud de Talca, generar una metodología para lograr la
medición del nivel de calidad de atención y satisfacción de los usuarios y lograr la
acreditación de los centros de salud dependientes del departamento comunal de salud de
Talca.
C) Perspectiva de Aprendizaje: Las acciones están destinadas para lograr

capacitar a los funcionarios en temas de acreditación, relación asistencial docente, calidad y
seguridad de la atención, además de conformar equipos de calidad en los centros de salud.
D) Perspectiva Financiera: Se trabajará en la disminución de costos y la gestión

de aporte de recursos externos para implementar la gestión de calidad del Departamento
Comunal de Salud de Talca.
Ilustración 19: Mapa estratégico de gestión de calidad del Departamento

Comunal de Salud de Talca.
Fuente: Calidad Departamento Comunal de Salud de Talca, 2020.
A continuación, se resumirán los distintos ejes que conforman el mapa estratégico de

la gestión de calidad comunal.
151
Proceso de Acreditación
El Ministerio de Salud ha decidido instaurar en Chile un sistema de acreditación en

salud, tanto para instituciones públicas como privadas, esto corresponde a un proceso de
evaluación periódica y progresiva de estándares básicos definidos por el MINSAL y descritos
en el “Manual de Acreditación” y “Pauta de Cotejo para Prestadores de Atención Abierta”,
establecidos en el decreto supremo Nº 15 del año 2007 del Ministerio de Salud. Esta
acreditación se enfoca en mejorar prestaciones y disminuir los riesgos de los pacientes
mediante la estandarización de los procesos clínicos y administrativos que se realizan en los
centros de salud.
Las exigencias del proceso de acreditación están resumidas en el “Documento de

Interpretación de Normas de Acreditación”, el cual contiene toda la información necesaria
para llevar a cabo el proceso de acreditación de los distintos centros de salud de la comuna
de Talca. La acreditación en salud es compleja debido al cambio cultural que representa y a
la inserción de nuevos procesos en el quehacer diario de los funcionarios de APS,
precisamente es en los funcionarios que poseen algún grado de liderazgo en los centros en
quienes se sobrecarga las labores administrativas-asistenciales para poder llevar a cabo la
estandarización y confección de protocolos o procedimientos que representan la primera
etapa del proceso de acreditación. Dichos esfuerzos se concentran en los comités de gestión
clínica de los respectivos centros de salud, los que forman parte importante de la confección
de protocolos y procedimientos solicitados.
A continuación, se explicará el estado actual del proceso de acreditación de los distintos

centros de salud de la comuna de Talca.
152
Tabla 91: Porcentaje de Cumplimiento de características obligatorias y totales de

centros de salud 2° corte año 2019.
100% 100% 100%
90%
80% 80% 80%
80% 76%
73%
69% 70%71%
70%
60%
60%
48%
50%
40% 35%
31%
30%
20%
10%
0%
CESFAM CESFAM La CESFAM J. D. CESFAM Julio CESFAM CESFAM CESFAM Carlos
Magisterio Florida Astaburuaga Contardo Américas Fasutino Trupp
González
Obligatorias Total Caracteristicas
En la Tabla 91, se puede observar que durante el segundo corte del año 2019 el
cumplimiento promedio de características obligatorias fue de 81,4% y el cumplimiento
promedio del total de características es de 57,6%.
153
Tabla 92: Porcentaje de Cumplimiento de características obligatorias y totales de

centros de salud dependientes del departamento comunal de salud de Talca segundo
corte año 2020.
100% 100% 100% 100%
90%
90% 84%
80%
80% 74%
70% 70% 71%
70% 67%
60%
50% 51%
50% 46%
40%
30%
20%
10%
0%
CESFAM CESFAM La CESFAM J. D. CESFAM Julio CESFAM CESFAM CESFAM Carlos
Magisterio Florida Astaburuaga Contardo Américas Fasutino Trupp
González
Obligatorias Total Caracteristicas
En la Tabla 92, se puede observar el grado de cumplimiento de características de

acreditación en el segundo corte del año 2020, el promedio de cumplimiento comunal de
características obligatorias fue de 87,1% y el promedio comunal del total de características
fue de 63,3%.
Al comparar ambos periodos se puede determinar que se ha aumentado en un 5,7% el

cumplimiento de características obligatorias y un 5,7% el cumplimiento del total de
características.
Es importante mencionar que el CESFAM Villa Magisterio de Talca se sometió al

proceso de acreditación durante el año 2019 y fue acreditado logrando un cumplimiento del
100% de las características obligatorias y un 75% del total de características, por lo que en
su caso el trabajo se enfocará en mantener el nivel de cumplimiento logrado en esta primera
acreditación y preparar el proceso de reacreditación al que se deberán someter en el futuro.
154
- El Departamento Comunal de Salud cuenta con 11 Centros de Salud de los cuales se

puede mencionar lo siguiente:
1. CESFAM La Florida: El CESFAM La Florida cuenta con Demostración Sanitaria

otorgada mediante resolución exenta Nº 1245 de fecha 12 de marzo de 2013. A su vez el
SAR la Florida Cuenta con Autorización Sanitaria otorgada mediante resolución exenta Nº
04655 de fecha 28 de noviembre de 2016.
2. CESFAM Magisterio: El CESFAM Magisterio posee Autorización Sanitaria

otorgada mediante resolución exenta Nº 2787 de fecha 25 de junio de 2014.
3. CESFAM Carlos Trupp: El CESFAM Carlos Trupp cuenta con Demostración

Sanitaria otorgada mediante resolución exenta Nº 1247 de fecha 12 de marzo de 2013.
4. CESFAM Julio Contardo: El CESFAM Julio Contardo cuenta con Demostración

5. CESFAM Faustino González: El CESFAM Faustino González cuenta con

autorización Sanitaria otorgada mediante resolución exenta Nº 7660 de fecha 6 de agosto de
2013.
6. CESFAM J. D. Astaburuaga: El CESFAM J. D. Astaburuaga cuenta con

Demostración Sanitaria otorgada mediante resolución exenta Nº 1248 de fecha 12 de marzo
de 2013.
7. CESFAM las Américas: El CESFAM las Américas cuenta con Autorización

Sanitaria otorgada mediante resolución exenta Nº 5219 de fecha 29 de diciembre de 2014. A
su vez el SAR las Américas cuenta con autorización sanitaria otorgada mediante resolución
exenta N° 3745 de fecha 01 de octubre de 2018.
8. CECOSF Carlos Trupp: El CECOSF Carlos Trupp cuenta con Autorización

Sanitaria otorgada mediante resolución exenta Nº 02122 de fecha 15 de junio de 2017.
9. CECOSF Brilla el Sol: El CECOSF Brilla el Sol cuenta con Autorización Sanitaria
otorgada mediante resolución exenta Nº 1064 de fecha 8 de marzo de 2012.
155
10. CECOSF Nuevo Horizonte: El CECOSF Nuevo Horizonte cuenta con Autorización
11. Posta de Salud Rural Mercedes: La PSR Mercedes cuenta con Demostración
Para finales del año 2020 se espera la inauguración del nuevo CESFAM Bicentenario
para el sector Nororiente de la Comuna de Talca ubicado en la calle Ramadillas de Lircay N°
3320.
Relación Asistencial Docente
La Relación Asistencial Docente (RAD) corresponde al vínculo estratégico y de largo

plazo que une al sector público de Salud con las Instituciones de Educación Superior con el
objetivo de formar y disponer de profesionales y técnicos competentes para satisfacer las
necesidades de salud de la población. Una óptima RAD permite instancias de mejoramiento
de la enseñanza y una adecuada interacción de los futuros profesionales en los campos
clínicos en los que se desenvolverán, lo que permite generar profesionales más capacitados
y empoderados de sus futuros cargos.
En relación con la gestión de la RAD, durante el año 2020 y a causa de la Pandemia

por COVID-19, desde marzo a la fecha (octubre) no se ha autorizado el ingreso de alumnos
de pregrado a los centros de salud de la comuna.
Actualmente, el departamento comunal de salud de Talca mantiene convenio vigente

con los siguientes Centros Formadores:
- Carreras técnicas de enfermería de nivel medio: Liceo Amelia Courbis, Liceo

María Auxiliadora de Colín y Centro Educacional Luis Rutten.
- Carreras técnicas de nivel superior: CFT San Agustín, AIEP, CFT

Massachussetts, INACAP y CFT Santo Tomás.
- Carreras universitarias: Universidad de Talca, Universidad Católica del

Maule, Universidad Santo Tomás y Universidad Autónoma.
156
Sección III: Plan de Cuidados de Salud de la Población
14. Evaluación Plan de acción 2020 de la Comuna
Tabla 93: Plan de acción 2020 de la Comuna de Talca.

Monitore
Problema Línea Meta a junio RRH o
Objetivos Indicadores Actividades
priorizado base 2020 H evaluació
n
Alta Aumentar la 11,15 Disminuir a lo Porcentaje de - Educar a los ENF Listas de
prevalencia de lactancia % menos el 10% niños/as beneficiarios NUT Asistenci
Malnutrición materna de la brecha controlados al acerca de la MAT a.
por Exceso en exclusiva en hasta alcanzar sexto mes con lactancia MED REM
población niños y niñas la cobertura de lactancia materna
menor de 6 hasta el 6° referencia país materna Exclusiva.
años mes de vida. del 60% exclusiva - Evaluar y
(Región del reforzar las
Maule para el técnicas
año 2019 correctas de
64%) amamantamien
to en cada
control de
salud del niño
y niña.
- Favorecer las
instancias de
clínicas de
lactancia,
asegurando el
buen uso de los
materiales de
lactancia
entregados
(uso de cojín
de lactancia).
Promover la Porcentaje de Consulta NUT REM
adquisición de niños(as) con nutricional al
hábitos de consulta 5to mes de
alimentación nutricional al vida, con
saludables y 5to mes refuerzo en la
actividad lactancia
física a materna
temprana edad exclusiva y
educación en
alimentación
según guía de
alimentación
vigente
Baja cobertura Aumentar la 0,42% Duplicar la Prevalencia de -Establecer MED Protocolo
de población cobertura de la población bajo Demencia en protocolo de ENF REM
bajo control población control población con pesquisa de PSI
con Demencia mayor de 65 65 años y más Demencia en
años con población
Alzheimer y mayor de 65
años
157
otras -Establecer
demencias protocolo de
atención de
Adultos
Mayores con
Demencia
(VGI)
-Presentación
de casos en
Consultoría
Geriátrica
Alta Otorgar 73% 90% de los Número de -Conocer MED Registro
prevalencia de atención establecimient establecimient número de ENF local
adultos integral a os con os con pacientes NUT
mayores con personas de 65 implementació implementació mayores de 65
Multimorbilid años y más n de atención n de atención años con
ad con integral a integral multimorbilida
Multimorbilid Adultos d.
ad Mayores con -Identificar
multimorbilida necesidad de
d RRHH
necesarios para
la actividad.
-Definir
cobertura de
atención.
Se evidencia el plan de acción de 2020 en la tabla anterior, dado el desconocimiento de la

situación actual a nivel país, escasea el cumplimiento de lo estipulado, principalmente por
conversión de horas, redistribución de prestaciones para poder cubrir ámbitos nuevos y más
requeridos en contexto de pandemia.
15. Plan de acción 2021
15-1 Problemas Priorizados
Problema Objetivos Meta a junio de Indicadores Actividades RRHH Monitoreo

Priorizado 2021 /Evaluación
Baja cobertura de Aumentar la Duplicar la Prevalencia de Derivación precoz MED Protocolo
población bajo cobertura de la población bajo demencia en a equipo de salud ENF REM
control con población control población mental ante la PSI Constancias
Demencia mayor de 65 mayor de 65 sospecha en la GES e
años con años atención clínica ingreso a
Alzheimer y de cualquier Sigges
otras demencias profesional.
Establecer
protocolo de
ingreso a
programa de salud
mental ante
sospecha.
Interconsulta a
geriatría por
plataforma
Hospital Digital
ante duda
158
diagnostica o
escasa respuesta a
tratamiento
Multimorbilidad en Otorgar Implementación Número de Estratificar los MED Registro

personas mayores atención de establecimientos usuarios según el ENF Local
integral en multimorbilidad con riesgo por NUT
personas de 65 en todos los implementación patología y
años y más con establecimientos de atención numero de
multimorbilidad de salud integral patologías
dependientes de Definir protocolo
dirección para la atención
comunal
Falencias en la Realizar una Mejora en un Numero de Reuniones con MED Registro de
coordinación de la coordinación de 50% de los nudos críticos distintos EU Actas
red asistencial la red oportuna nudos críticos detectados en participantes de la HRT Protocolos
para mejorar la detectados en la 2021 red para resolver SAMU
resolución de coordinación de nudos detectados, INF
problemáticas la red estableciendo
de la red acuerdos mutuos
y protocolos de
acción.
Alta prevalencia de Establecer Disminución de Prevalencia de Establecer MED Protocolo
Malnutrición por lineamientos en prevalencia de malnutrición protocolo de EU REM
exceso la atención de malnutrición por exceso en atención de NUT
usuarios con por exceso distintos rangos malnutrición por PSI
malnutrición etareos exceso que integre
por exceso perfil psicológico
Aumento de las Aumentar la Aumentar en un Prevalencia de Aumentar 25% MED REM
patologías de la pesquisa y 25% la patologías de horas semanales PSI
esfera de Salud cobertura de población bajo salud mental para ingreso de ASO
Mental patologías de control Salud mental con
Salud Mental multiprofesionales
Fuente: Elaboración propia, año 2020
15.2. Estrategia Medio Ambiental
El Departamento Comunal de Salud cuenta con una Agenda Ambiental vigente desde
el año 2017, derivada de la Política Ambiental Comunal, la que se estructura sobre la base
de tres ejes estratégicos, cada uno con sus respectivos Planes de Acción y medidas. Durante
el año 2019, se continuó el trabajo en materia de salud ambiental de acuerdo con lo
planificado, mientras que, durante el año 2020, debido a la emergencia sanitaria de
importancia internacional, se han priorizado actividades tendientes a apoyar las medidas
preventivas de limpieza y desinfección, sanitización y manejo de residuos, en los Centros de
Salud, así como en otras dependencias.
A continuación, se presenta una revisión del estado del arte de la implementación de la

Agenda Ambiental de Salud:
159
Tabla 94: Estado de avance en la implementación de la Agenda Ambiental de

Salud.
Plan de
Eje Estratégico Medidas Observaciones
Acción
El instructivo de compras sostenibles
pretende optimizar el uso de recursos
públicos que administra el Departamento
Comunal de Salud a través del
Compras mejoramiento continuo de los procesos de
Públicas Instructivo compra incluyendo criterios sostenibles
Sostenibles Compras que consideren las tres dimensiones del
Públicas Desarrollo Sostenible, económico, social y
Sostenibles ambiental, contribuyendo de esta manera a
fomentar la sostenibilidad de la comuna,
región y país. El documento fue aprobado
mediante DA 2847 del 30 de agosto de
2020 y se encuentra en etapa de
implementación.
Gestión de Las dependencias del Departamento
Residuos Comunal de Salud han empezado a
Programa Talca
implementar puntos de reciclaje para la
Recicla
segregación de los residuos que se generan
en las propias instalaciones y que incluyen
papeles y cartones; en una segunda etapa
se implementarán contenedores para la
Responsabilidad
segregación de plásticos y vidrios.
Ambiental
Paralelamente, se han implementado
Municipal
puntos de recolección de pilas,
termómetros de mercurio y aceite
doméstico, abierto a la comunidad.
Por otro lado, el Departamento Comunal
ha contribuido a la difusión, educación y
sensibilización de funcionarios y usuarios
en aspectos relacionados con el Programa
y ha sido parte activa del voluntariado.
Los residuos generados en todos los
Programa Centros de Salud de Talca se manejan de
Manejo de acuerdo con el Plan de Procedimientos
REAS aprobado por la Seremi de Salud en
conformidad a las disposiciones
establecidas en el DS 06/09 del MINSAL
y demás legislación aplicable.
Actualmente se encuentran en etapa de
ejecución los proyectos de construcción o
ampliación de bodegas para REAS
faltantes financiados por la Universidad
Santo Tomás y Autónoma a través de
CAD.
160
Los proyectos de CESFAM Las Américas

y Julio Contardo se encuentran a la espera
de aprobación por parte de la Seremi de
Salud. Quedando pendientes los proyectos
de Magisterio y Faustino González. Estos
últimos deben autofinanciarse.
El Plan de Procedimientos de Manejo
Interno de REAS contempla todas las
etapas de manejo desde que se genera un
residuo en una zona de generación hasta
que se le da disposición final en plantas
autorizadas.
En el marco del Plan Anual de
Capacitación, desde el año 2012 se
mantiene un programa anual de
capacitación específico para establecer
competencias en el manejo adecuado de
REAS a todos los funcionarios de cada
Centro de Salud de Talca, el cual
contempla cuatro cursos anuales de
capacitación para 50 funcionarios cada
uno. Sin perjuicio de lo anterior, en cada
Centro de Salud se desarrollan cursos de
capacitación in situ. Así también durante el
año se desarrollan otros cursos por
estamentos y se instalan mesas técnicas de
trabajo para mejorar continuamente el
manejo de REAS.
Por otra parte, se realizan supervisiones
internas por cada Centro de Salud con el
fin de mejorar y fortalecer las
competencias de los funcionarios.
Programa
El programa de prevención y
Prevención y
minimización de residuos tiene por
Minimización
objetivo evitar la generación de residuos y
de Residuos
cuando no es factible, minimizar el
“0%
volumen generado, a través del programa
Descartables”
0% Descartables, que consiste en la
utilización de productos reutilizables y
confeccionados con materiales
reutilizables tales como vajilla de loza,
cerámica, vidrio o acero inoxidable;
cuchillería de acero inoxidable, mantelería
reutilizable, telas como algodón, polyester
u otro similar, prohibiendo el uso de
materiales desechables de un solo uso
como plástico, plumavit, papel o cartón,
así como bombillas plásticas u otro
material descartable.
161
El programa ha sido implementado en

todos los Centros de Salud y demás
instalaciones del Departamento Comunal
de Salud; sin embargo, debe mejorarse y
socializarse continuamente para que los
funcionarios lo integren a su gestión diaria
y tomen conciencia de la importancia de
minimizar el volumen de residuos
generados.
Las liquidaciones de sueldo dejaron de
imprimirse en forma masiva, y se utiliza
correo electrónico para el envío a los
funcionarios, salvo algunas excepciones.
La documentación es impresa utilizando
ambas caras del papel y se privilegia el
envío de documentación digital cuando es
factible. La Unidad de capacitación ha
entregado cuadernos a cada funcionario
para evitar la impresión de material y
entrega de carpetas en cada curso que
realizó el Departamento durante el año
2019. En el año 2020 las capacitaciones se
han realizado en forma virtual como es
evidente.
El programa tiene como objetivo eliminar
las liberaciones y emanaciones antrópicas
de mercurio al ambiente. Para esto se han
sustituido amalgamas, tubos fluorescentes
y dispositivos de uso médico que contienen
mercurio en su composición.
Este programa ha sido implementado en
todos los Centros de Salud eliminando en
un 100% las amalgamas de mercurio, así
como los equipos e insumos que se
utilizaban en la elaboración de aquella. Por
Programa APS otra parte, se han sustituido los
Talca Libre de termómetros de mercurio y
Mercurio esfigmomanómetros de mercurio. En
relación con los tubos fluorescentes, se
mantiene un programa de sustitución
paulatino para el recambio de todas las
luminarias a base de mercurio por
tecnología led, inversión que permitirá
evitar liberaciones de mercurio y junto con
eso disminuir los costos operacionales por
concepto de consumo eléctrico.
Actualmente se cuenta con una campaña
permanente de recolección de termómetros
y pilas dirigida a la comunidad talquina en
162
todos los Centros de Salud de la comuna,

instalando contenedores especiales.
El programa tiene dos objetivos: un primer
objetivo ambiental que busca recolectar el
papel blanco para su posterior reciclaje, y
un objetivo social que pretende apoyar el
trabajo de los Recicladores de Base,
Programa entregándoles el papel para su
Reciclaje Papel comercialización. A la fecha todas las
Blanco dependencias del Departamento Comunal
de Salud han implementado el programa.
El programa se ha fortalecido,
incorporando más unidades en los Centros
de Salud, logrando establecer la cultura del
reciclado de papel en todas las
dependencias. A la fecha, desde que se
implementó el programa, se ha logrado
entregar para reciclaje alrededor de dos
toneladas de papel blanco.
El programa de compostaje busca educar
ambientalmente a los funcionarios y
Programa de
usuarios en el manejo de residuos
Compostaje
orgánicos a través del reciclaje para
“Reciclemos
aprovechar los nutrientes contenidos en
Juntos a través
aquellos. A la fecha, el CECOSF Nuevo
del Compostaje
Horizonte, CESFAM Las Américas,
Participativo”
CESFAM Faustino González, CESFAM
Julio Contardo, cuentan con programas de
compostaje, y para 2020 CECOSF Carlos
Trupp debería adquirir un kit de
compostaje para instalar en el Centro e
iniciar programa de compostaje. Por otra
parte, durante el año 2019, se entregaron
10 kits de compostaje domiciliario a 10
Juntas de Vecinos y Clubes de Adulto
Mayor, proyecto financiado por parte de la
empresa Productos Fernández S.A.
Este programa ha implicado
principalmente dar cumplimiento a la Ley
Programa Nº 20.660/2013, del Ministerio de Salud,
Manejo de que modifica Ley Nº 19.419/1985 en
Residuos de Materia de Ambientes Libres de Humo de
cigarrillos Tabaco, que establece en el Artículo 11,
letra f), se prohíbe fumar en
establecimientos de salud, públicos y
privados, salvo en sus patios o espacios al
aire libre. Por otra parte, el mismo artículo
establece que siempre el director del
establecimiento podrá determinar que se
prohíba fumar en lugares abiertos de los
163
establecimientos que dirija. Sin perjuicio

de lo anterior, los funcionarios de salud
optan en su mayoría por declararse libres
de humo de tabaco en los lugares de trabajo
considerando la coherencia que debe haber
en su quehacer diario.
A este respecto hay que señalar que a la
fecha se han declarado Centros Libres de
Humo de Tabaco los siguientes
CESFAM: Magisterio, Julio Contardo, Las
Américas, Astaburuaga, CECOSF Nuevo
Horizonte, Carlos Trupp, Brilla El Sol,
Posta Mercedes y Módulos Dentales.
Los Centros NO Libres de Humo de
Tabaco son CESFAM La Florida, SAR La
Florida Faustino González y Carlos Trupp.
Durante este año 2020 se espera instalar la
señalética correspondiente.
El objetivo de este programa es aprovechar
los residuos electrónicos entregándolos a
organizaciones sin fines de lucro que
puedan reutilizarlos y cuando aquello no es
factible, se entregan en las campañas de
reciclaje comunales.
Programa El programa empezó a funcionar el año
Reciclaje 2017 y se ha cumplido a cabalidad. Los
Residuos equipos electrónicos han sido entregados
Electrónicos para el reciclaje electrónico en la Feria
Comunal de Reciclaje Electrónico que el
Municipio ha impulsado desde el año 2016
y que se realiza durante el mes de octubre.
Sin perjuicio de lo anterior, aquellos bienes
dados de baja que han podido ser
reutilizados por Organizaciones
Comunitarias han sido entregados en
donación. En conjunto con la Unidad de
Inventario y Activos Fijos de Salud y
Municipio se ha logrado gestionar estos
bienes para el buen uso de aquellos y su
disposición final de acuerdo con la
legislación vigente.
El programa tiene por objetivo disminuir el
Programa
consumo eléctrico. En materia de ahorro
Eficiencia Ahorro
energético, todos los Centros de Salud y
Energética Energético
demás dependencias de Salud han
impulsado medidas locales de ahorro
energético con acciones domésticas tales
como desconectar aparatos que no estén en
uso, programando los equipos
computacionales para que entren en
164
hibernación si no están siendo utilizados,

apagando luces y aprovechando la luz
solar, entre otras. Además, se está
realizando la sustitución de luminarias por
tecnología led que disminuirá el consumo
en más de un 70%.
A la fecha este programa no ha podido
concretarse debido a que el proyecto se
encuentra siendo gestionado por la
Implementación
Corporación de Desarrollo Municipal. Se
Sistemas
encuentra con RS en el Gobierno Regional
Fotovoltaicos
pero hasta ahora no se han realizado
gestiones puesto que existen otras
prioridades.
El Departamento de Salud está a la espera
de instrucciones desde el Municipio, ya
Eficiencia
que durante el año 2018 se postuló a
Energética
fondos del Ministerio de Energía para
Local
implementar acciones de eficiencia
energética local.
El objetivo del programa es evitar pérdidas
de agua por fugas o mal uso, de esta forma
se espera disminuir el consumo haciendo
un uso eficiente del recurso en todas las
dependencias del Departamento Comunal
de Salud.
Todos los Centros de Salud han
implementado acciones de ahorro hídrico
básicas, tales como reparar llaves y
Eficiencia
sistemas de descarga de agua en estanques
Hídrica
Programa de servicios higiénicos, instalación de
Ahorro Hídrico fluxómetros, y otros sistemas de control
inteligente para uso y consumo eficiente
del recurso. Se han explorado opciones
para sustituir riego con agua de pozo y se
está revisando la factibilidad de postular a
Fondo de Protección Ambiental para
implementar sistemas de captura de aguas
lluvia que permita minimizar el consumo
de agua potable para riego de áreas verdes.
Por otra parte, se realizan anualmente
estudios de calidad de agua para
determinar el cumplimiento de la Norma
Chilena 409 que garantiza una calidad para
consumo humano.
Programa
El programa tiene como objetivo educar
Educación
ambientalmente a los usuarios de
Ambiental
programas odontológicos en el uso
Salud Bucal
eficiente del agua durante el cepillado.
165
El programa contempló la entrega de 6.000

marcadores de páginas adquiridos
mediante el aporte económico de la
empresa Aguas Nuevo Sur, durante el año
2019. El programa está dirigido a niños
beneficiarios de programas odontológicos
en donde les enseñan salud bucal y se han
incorporado contenidos del cuidado y uso
eficiente del agua.
Durante el presente año se espera postular
algunas iniciativas a este Fondo del
Ministerio del Medio Ambiente,
principalmente para fomentar cuidado del
Fondo de agua y programas de compostaje
Protección domiciliario. Sin perjuicio de lo anterior,
Ambiental los equipos de Centros de Salud han
postulado a proyectos de Buenas Prácticas
del Ministerio de Salud y se han
adjudicado fondos para implementar
proyectos asociados a gestión ambiental.
La iniciativa busca mejorar la movilidad
urbana evitando el uso de automóvil
particular con un solo ocupante y de esta
manera contribuir al aumento del nivel de
calidad de vida en la comuna.
Se incentiva el “carpooling” en los
Carpooling funcionarios para que de manera
voluntaria se sumen a las iniciativas que a
nivel mundial se han implementado.
Muchos de los funcionarios reportan el uso
de auto compartido con sus colegas como
prácticas habituales. CESFAM Las
Incentivo al
Américas informó que fomenta el uso de
Uso de
carpooling y entrega reconocimientos
Transporte
mensuales a aquellos funcionarios que han
Público,
mejorado su desempeño ambiental.
Carpooling
Al igual que la medida anterior, se fomenta
Y Bicicletas
el uso de bicicletas en la comuna
principalmente debido al aumento de la
congestión vehicular y los problemas de
Uso Bicicleta movilidad urbana que existen. Durante el
2019 aumentaron significativamente las
ciclovías en la ciudad por lo que se espera
que el número de ciclistas aumente en
igual proporción.
En la misma línea que las medidas
Uso Transporte
anteriores, se promueve el uso de
Público
transporte público entre funcionarios y
usuarios con el fin de contribuir a la
166
descongestión vehicular del centro de la

ciudad.
El programa busca contribuir a recuperar el
recurso natural “calidad del aire” el que
actualmente se encuentra en una condición
de saturación por altos niveles de
concentración de materiales particulados
PM10 y PM2.5. La recuperación de la
calidad del aire contribuirá
Seminario sustancialmente a disminuir los riesgos
“Juntos por un asociados a la exposición a los
aire limpio” contaminantes atmosféricos y con ello a
mejorar el nivel de calidad de vida de la
población talquina.
El programa “Juntos por un aire limpio”,
se ha implementado con éxito desde el año
2017 en donde se ha educado
ambientalmente a más de 2000 personas,
entre funcionarios, usuarios y comunidad
en general. El programa tiene como
objetivo sensibilizar a la población
Recuperación
respecto de los riesgos a la salud por
de Recursos
exposición a los contaminantes
Naturales
atmosféricos en la zona saturada y educar
(Calidad del
ambientalmente respecto de las
Aire)
obligaciones y derechos que contempla el
Programa
Plan de Descontaminación Atmosférica
Juntos por un
vigente para Talca y Maule. El seminario
aire limpio
inaugural ha contado con la participación
de destacados académicos expertos en
contaminación atmosférica, en salud
respiratoria, profesionales del área de
Calidad del Aire del Ministerio del Medio
Ambiente, Ministerio de Salud,
Universidad de Concepción, Universidad
de Talca, Organización de Naciones
Unidas para el Medio Ambiente, Salud Sin
Daño, entre otros. El año 2019 se
incluyeron en la discusión aspectos
relacionados con la crisis climática que
enfrenta la humanidad y que obviamente
nuestra comuna no está exenta de sus
impactos potencialmente negativos. El
Seminario contó con la participación de
expositores nacionales e internacionales:
- Antonella Risso, Responsable Técnica de
Proyectos para Latinoamérica y El Caribe,
Health Care Without Harm.
167
- Sandra Briceño, Jefa del Departamento

de Economía Ambiental del Ministerio del
Medio Ambiente.
- María Belén Sepúlveda, Coordinadora
Proyecto ICI - Chile, Organización
Naciones Unidas para Ambiente.
- María Elisa Quinteros, PhD en Salud
Pública de la Universidad de Chile,
- Carolina Vega, Profesional Calidad del
Aire, Seremi del Medio Ambiente Región
del Maule.
- Patricio Cornejo, Coordinador Gestión
del Riesgo de Emergencias y Desastres,
SSM
Para esta actividad se contrató un servicio

de catering sostenible, con la empresa
Coffe 21, conformado solo por jóvenes con
condición de síndrome de Down. El
seminario contó con la participación de
asistentes de distintos grupos etarios
provenientes de Consejos de Desarrollo
Local, Juntas de Vecinos, Clubes de
Adultos Mayores, Universidades,
Establecimientos Educacionales, Clubes
Deportivos, Directivos Municipales,
Funcionarios de Salud y Municipales,
Concejales, etc.
A la fecha se han realizado 8 cursos de
capacitación dirigido a Funcionarios de
Centros de Salud para abordar la
contaminación atmosférica desde el punto
de vista de salud, revisando los principales
riesgos asociados a los grupos de riesgo y
a la población en general. Además, se han
revisado las medidas que contempla el
Capacitación
Plan de Descontaminación Atmosférica
funcionarios
vigente para Talca y Maule,
PDA y Riesgos
principalmente las medidas asociadas a la
a la salud por
Gestión de Episodios Críticos por
exposición a
contaminación atmosférica.
contaminantes
Estos cursos se han gestionado a través de
atmosféricos
las capacitaciones emergentes que ofrece
el Plan Anual de Capacitación del
Departamento Comunal de Salud por lo
tanto, otorga puntaje válido para la carrera
funcionaria. El objetivo es instalar las
competencias básicas entre los
funcionarios de salud para que puedan
difundir la información entre los Usuarios.
168
Durante el año 2019 se capacitó, además, a

todo el estamento kinésico y a los
colaboradores del Programa Más Adulto
Mayor autovalente.
Cada año se realizan 10 talleres de
Talleres de educación ambiental dirigidos a Usuarios
Educación de Centros de Salud. La principal temática
Ambiental a revisada son los riesgos a la salud por
Usuarios: PDA exposición a contaminantes atmosféricos,
y riesgos a la además, de las medidas asociadas a la
salud por Gestión de Episodios Críticos por
exposición a contaminación atmosférica y lectura de
contaminantes semáforos ambientales, en donde se
atmosféricos informa el estado de la calidad del aire en
la zona saturada y principalmente la
ocurrencia de Episodios Críticos. El foco
de atención está puesto en la
sensibilización de la población para
propender una cultura de autocuidado,
prevenir la exposición a material
particulado y el uso eficiente de sistemas
de calefacción.
El año 2019 se educaron alrededor de 500
Usuarios en estos talleres, organizados en
conjunto con los Consejos de Desarrollo
Local y Mesas Técnicas de Salud.
En cada Centro de Salud de la comuna se
han instalado semáforos ambientales con
el objetivo de informar a la comunidad el
estado de la calidad del aire y la ocurrencia
de Episodios Críticos de Contaminación
atmosférica en la zona saturada. Cada
semáforo cuenta con cuatro placas de
acrílico de 4 colores diferentes: verde,
amarillo, anaranjado y rojo. Cada placa
Operación
está asociada a un estado particular de
Semáforos
calidad del aire de acuerdo con lo que
Ambientales
establece la normativa legal aplicable.
Cada color está asociado a medidas
específicas que la población debe cumplir
de acuerdo con el D. S. 49/2015 MMA que
promulga el Plan de Descontaminación
Atmosférica para las comunas de Talca y
Maule. La operación de los semáforos se
lleva a cabo entre el 1º de abril y el 30 de
septiembre inclusive, de cada año.
Plan de El plan de contingencia implementado
Contingencia desde el año 2017 en todos los Centros de
para enfrentar Salud implica la suspensión de toda
Episodios actividad física durante la ocurrencia de
169
Críticos de Episodios Críticos de contaminación

Contaminación atmosférica en los horarios que indica el
PDA. Estas actividades se sustituyen por
actividades de educación y sensibilización
para la toma de conciencia acerca de los
riesgos a la salud asociados y las medidas
contenidas en el propio PDA.
Para la mantención de áreas verdes de
Gestión de
Centros de Salud se contrató a personal
áreas verdes
para labores de jardinería. Por otra parte, se
ha gestionado la planificación de mejorar
las áreas verdes incorporando ciertos
criterios, tales como: incorporar plantas
nativas que tengan bajas emisiones
biogénicas para evitar la proliferación de
alérgenos, evitar crecimiento
descontrolado de raíces que levantan
pavimentos originando caídas de Usuarios,
principalmente adultos mayores, prevenir
colocación de especies introducidas que
tengan altos requerimientos de agua, entre
otros. La gestión incluye fortalecer las
redes con CONAF, Universidades, y otros
colaboradores externos.
Salud Ambiental y la Escuela de
Kinesiología de la Universidad Santo
Tomás se encuentran desarrollando un
estudio de investigación sobre los efectos
de la contaminación atmosférica en la
salud de la población expuesta en la zona
Investigación saturada de Talca. El proyecto se encuentra
con aprobación por parte del Director
Comunal de Salud de Talca, aprobado por
el Comité de Bioética Centro-Sur de la
Universidad Santo Tomás, y en espera de
aprobación por parte de la Directora del
CESFAM La Florida.
Recuperar el nivel de calidad del aire a un
estado saludable es prioridad para el
Departamento Comunal de Salud de Talca,
por lo que la difusión para la
sensibilización de la comunidad es
Difusión
esencial para el logro de este objetivo.
Salud Ambiental difunde a diario la
calidad de aire a través de correo
electrónico, semáforos ambientales, y
ferias de promoción y prevención de la
salud, caminatas y toda actividad masiva
en la que pueda participar. Asimismo, se
utilizan todos los medios audiovisuales de
170
que dispone para informar a la población

las medidas asociadas, y se vincula con
Universidades y otros actores relevantes a
nivel comunal para lograr el cometido.
Durante el año 2019, se difundió
diariamente el estado de la calidad del aire
a través de las redes sociales del municipio.
Por otra parte, la Unidad participó en una
serie de Seminarios, Jornadas de
Capacitación, Cursos de Capacitación, y
otros, con la finalidad de exponer acerca de
los riesgos a la salud por la exposición a
contaminantes atmosféricos:
- Seminario Semanas Sociales, CFT San
Agustín - Fundación CRATE
- Seminario Docente “Contaminación del
Aire y Cambio Climático”, Secretaría de
Educación, Región del Maule
- Jornada de Educación Ambiental y Plan
de Descontaminación Atmosférica - Talca,
Secretaría de Educación, Región del Maule
- Jornada de Capacitación del Plan de
Descontaminación Atmosférica (PDA) de
las comunas de Talca y Maule, Seremi del
Medio Ambiente, Región del Maule
- Seminario Cambio Climático,
Emergencias y Desastres, Ministerio de
Salud
La planificación anual de zoonosis
contempla las actividades de sanitización,
Control desinsectación y desratización en todas las
Integral de Plan Anual de dependencias del Departamento Comunal
Plagas Zoonosis de Salud de Talca. Por otra parte, se
Urbanas gestionan las solicitudes de los Usuarios,
tramitando la atención del Departamento
de Zoonosis.
El objetivo del programa es educar
Taller de
Higiene ambientalmente a usuarios en materias de
Tenencia Educación
Ambiental tenencia responsable de animales de
Responsable Ambiental a
compañía, enfermedades zoonóticas y
Usuarios
riesgos a la salud asociados.
El objetivo del programa es educar
Taller de
ambientalmente a funcionarios en materias
Educación
Prevención de de tenencia responsable de animales de
Ambiental a
enfermedades compañía, enfermedades zoonóticas,
Funcionarios
zoonóticas sintomatología y aspectos
epidemiológicos, junto con los riesgos a la
salud asociados
Certificación Objetivo 1: La Agenda Hospitales Verdes y Saludables
Ambiental Liderazgo forma parte de la Red Global coordinada
171
Hospitales Objetivo 2: por Health Care Without Harm, financiado

Verdes y Sustancias por el Programa de Naciones Unidas para
Saludables Químicas el Desarrollo (PNUD). Los Centros de
Objetivo 3: Salud de la comuna son miembros de esta
Residuos red desde el año 2017, comprometiéndose
Objetivo 4: a implementar acciones para cumplir los 7
Energía objetivos globales suscritos.
Objetivo 5: En relación con el Objetivo 1, Liderazgo,
Agua se ha fortalecido la salud ambiental en cada
Objetivo 8: centro de salud, instruyendo un Encargado
Productos Local de Salud Ambiental y estableciendo
Farmacéuticos Comisiones de Medio Ambiente en cada
uno. Los demás Objetivos comprometidos
se nutren con los demás programas
implementados en la Agenda Ambiental de
Salud.
Objetivo 10: En el año 2018, el Departamento de Salud
Compras fue invitado a participar en el proyecto
Verdes internacional “Fortalecimiento de la
sostenibilidad en el sector Salud” y
“Compras Sostenibles”, financiados por la
Agencia Sueca de Cooperación
Internacional para el Desarrollo, Sida, y
coordinado por el PNUD y Health Care
Without Harm.
Durante agosto del año 2018, la Unidad
Salud Ambiental fue invitada a la
Conferencia de Compras Sostenibles en
Santiago de Cali, Colombia para exponer
sobre liderazgo en materia de salud
ambiental. Informar que fue el único
municipio de Chile invitado a la
convocatoria, ya que es la única
municipalidad en donde todos sus centros
de salud son miembros de la Red Global.
Durante el año 2019, el Departamento fue
invitado a participar de la Conferencia
Anual de la Red, particularmente al evento
ambiental “Foro Internacional de Cambio
Climático y Desafíos en Salud” y a
exponer al Segundo Taller Regional de
Compras Públicas Sostenibles” acerca del
manejo de REAS, y particularmente sobre
la implementación del proyecto de uso de
contenedores reutilizables para residuos
cortopunzantes, lo que ha significado
reducción en el volumen dispuesto en
relleno sanitario, y reducción de residuos
incinerados y disminución de los costos
asociados.
172
Por otra parte, el CESFAM Las Américas

fue reconocido internacionalmente por sus
esfuerzos en la gestión de Residuos,
Energía, Reducción de Huella de Carbono
y Compras Sostenibles.
El año 2019, el Departamento de Salud fue
reconocido como líder en la región, y el
trabajo fue publicado en el reporte anual
que tiene alcance internacional, a través de
una entrevista al Alcalde, Sr. Juan Carlos
Díaz Avendaño. Se adjunta el Reporte en
formato digital.
Se espera fortalecer el trabajo institucional
en esta línea estratégica y contribuir a
liderar la salud ambiental en el país y que
el próximo año podamos relevar aún más
el trabajo que realizan los Centros de Salud
de la Comuna.
En 2019 también tuvimos la visita de la
Responsable Técnica de Proyectos para
Latinoamérica y El Caribe, con una
exposición de compras públicas y cambio
climático durante el Tercer Seminario de
Contaminación Atmosférica “Juntos por
un aire limpio”.
SCAM El Departamento de Salud sigue los
lineamientos Municipales en esta materia.
Actualmente los equipos trabajan para
Mantención
lograr el Nivel “Sobresaliente” que otorga
Nivel de
el Ministerio del Medio Ambiente. Cada
Excelencia
acción que desarrolla este Departamento
según
contribuye al objetivo Municipal y se ha
lineamientos
contribuido fuertemente a relevar el
municipales
trabajo colaborativo entre distintos
Departamentos, Direcciones y Unidades
municipales.
Agenda para Área Temática Este programa se encuentra en espera de la
Municipios 1: Agua implementación por parte del Municipio.
ante el Cambio Área Temática Sin embargo, el Departamento de Salud ha
Climático de la 2: Energía implementado medidas en distintos
Red de Área Temática ámbitos de esta Agenda, tales como Agua,
Municipios 3: Ecosistemas Energía, Residuos, Salud. Se espera poder
ante el Cambio Área Temática implementar programas de instalación de
Climático 4: Salud competencias en cambio climático y
Área Temática efectos en Salud durante el 2020 en
5: Gestión de conjunto con la Asociación Adapt Chile y
Residuos Health Care Without Harm. Por otra parte,
Área Temática el Ministerio de Salud ha iniciado la
6. Transporte y implementación del Plan de Adaptación al
Movilidad Cambio Climático del Sector Salud.
173
Área Temática
7: Cultura e Este trabajo contribuirá al logro del nivel
Identidad avanzado AVAS que es el nivel de logro
Área Temática más importante dentro del sistema de
8: certificación del Ministerio del Medio
Infraestructura Ambiente.
Crítica
Durante el año 2019, la comisión
ambiental municipal por instrucción del
Alcalde, Sr. Juan Carlos Díaz Avendaño,
postulo al programa Ciudades Emergentes
de la WWF que busca implementar
acciones para la mitigación y adaptación a
Área Temática
los impactos negativos de la crisis
9: Gestión del
climática. Estamos a la espera de la
Riesgo de
resolución de dicha iniciativa. Por otra
Desastres:
parte, se mantuvieron reuniones con la
Comisión Ambiental del Concejo
Municipal para informar de los riesgos
asociados a Crisis Climática y relevar la
importancia de actuar oportunamente para
la adaptación.
Fuente: Elaboración propia, Dirección Comunal de Salud de Talca, año 2020.
15.3. Estrategia en Gestión del Riesgo en Emergencias y Desastres

Debido a su especial conformación climática, hidrológica y geotectónica, Chile,
nuestra Región del Maule y por cierto nuestra Comuna de Talca se encuentran expuestos a
distintos tipos de eventos de origen natural, a lo que se suman los crecientes eventos adversos
de origen antrópico y resultantes de las dinámicas sociodemográficas. Estos han ocasionado
situaciones de emergencias y desastres que han derivado en pérdidas de vidas humanas,
afectación de la salud y gran impacto económico.
A lo largo del tiempo se ha observado que los desastres y epidemias que han afectado
nuestro país impactan enormemente tanto social como económicamente al país, además de
su impacto en la salud física de un porcentaje importante de la población, a ello se suman los
efectos de gran magnitud sobre la salud mental lo que ha llevado a considerarlos un problema
de salud pública tan prioritario como la salud física de las víctimas. Los estudios
epidemiológicos han demostrado prevalencias de alteraciones emocionales y/o deterioro
funcional en 31 a 55% de la población expuesta en los meses siguientes al desastre,
174
dependiendo del grado y duración de la exposición y del nivel de factores sociales protectores
o agravantes, así como de la metodología usada.
Los efectos pueden variar desde alteraciones emocionales relativamente leves y

transitorias, hasta trastornos moderados a severos de larga duración si no son tratados
adecuadamente.
A este escenario se suman, los recientes eventos vividos en el país, como el conflicto
social desatado el 18 de octubre de 2019 y el desastre de origen biológico por la pandemia
ocasionada por COVID-19. Si bien comparten con otras emergencias aspectos centrales en
relación con su impacto en la salud mental de las personas y las comunidades, poseen
características distintas a otras crisis que requieren de un abordaje que responda a esas
particularidades.
Esta realidad territorial nos desafía a transitar desde acciones eminentemente reactivas
hacia la gestión integral del riesgo de desastres, caracterizada por una actuación sostenida en
función de las distintas fases del ciclo del riesgo: mitigación, preparación, respuesta y
recuperación; apuntando al desarrollo de capacidades y reducción de las vulnerabilidades
comunitarias e institucionales. Lo que debe hacerse sobre la base de la memoria, los
aprendizajes y con profunda pertinencia local.
Con la finalidad de contar con establecimientos de Salud y comunidades preparadas

ante Emergencias Desastres y Epidemias, el Ministerio de Salud ha determinado la
incorporación de la gestión del Riesgo de Desastres como un eje relevante en el trabajo de
los equipos de Salud para el año 2021. Toda vez que dicho componente se encuentra
plasmado como objetivo estratégico para la década 2011 – 2020 OE N° 9 denominado
“Fortalecer la Respuesta Adecuada del Sector Salud ante emergencias desastres y
epidemias”.
El Departamento de Salud de Talca tiene como objetivo impulsar la gestión integral

del riesgo en emergencias y desastres en el sector salud de la Comuna de Talca, considerando
los lineamientos del Sistema Nacional de Protección Civil y los acuerdos sectoriales en el
marco internacional de la reducción de riesgo de desastres. Lo anterior, a través de la acción
coordinada, responsable y colaborativa de los distintos actores del intra e intersector y
175
niveles, procurando el fortalecimiento y resiliencia del sector Salud en materia de mitigación,

respuesta y rehabilitación ante Emergencias y Desastres. Por lo anterior el Departamento de
Salud ha decidido incorporar la Unidad de Gestión del Riesgo de Desastres para el periodo
2021. Unidad que dentro de sus principales objetivos y lineamientos tendrá:
A. Contar con planes de Respuesta ante Emergencias, Desastres y Epidemias en la

totalidad de los Centros de Salud.
B. Contar con Coordinadores de Emergencia por Centros de Salud capacitados con un

perfil mínimo definido por MINSAL
C. Contar con Comités de Operaciones de Emergencia (COE) Constituidos mediante

el correspondiente acto administrativo.
D. Fortalecer la estrategia de Telemedicina incorporada actualmente como medida de

respuesta frente a la pandemia por Covid-19. Lo anterior planificando una respuesta eficiente
y eficaz ante situaciones de Emergencias Desastres o Epidemias que por su impacto o
variable de riesgo influyan en el libre tránsito de la población dificultando el acceso a salud
de forma presencial.
E. Prevenir complicaciones derivadas de las emergencias y desastres
Ilustración 20: Líneas de Acción en la Gestión Integral del Riesgo de Desastres en

Salud.
176
Fuente: Orientaciones para la planificación y programación en RED 2021, MINSAL, año 2020.
La Atención Primaria de Salud (APS), posee atributos claves para la gestión de riesgos
y desastres, entre los que se cuentan su presencia territorial, su conocimiento de las amenazas
presentes en el territorio, la cercanía, conocimiento y vinculación con las comunidades en las
que se encuentran insertos, el conocimiento de los grupos que se encuentran en mayor
situación de vulnerabilidad en salud, así como su relación con la sociedad civil organizada.
Todos estos elementos, han determinado la incorporación de esta importante temática

en los Lineamientos Programáticos del Departamento de Salud de Talca para el 2021 (Anexo
1), con lo que se espera fortalecer capacidades y potenciar las acciones de preparación,
respuesta y recuperación ante emergencias, desastres y epidemias, elementos que la atención
Primaria de Talca ya se encuentra abordando desde su profunda vinculación con la realidad
y memoria local.
177
15.4. Estrategia de Atención Remota de Usuarios

A causa de la pandemia por SARS-CoV-2 resulta necesario implementar estrategias
que permitan contribuir en la eficiencia de los procesos de atención en salud y en la
disminución de riesgos de contagio de COVID-19. Es en este contexto que surge la estrategia
de atención remota de usuarios para disminuir las aglomeraciones en centros de salud y evitar
el contagio cruzado entre funcionarios y usuarios del Departamento Comunal de Salud de
Talca.
La estrategia de atención remota ha sido reconocida por el ministerio de salud como
una opción válida para atender usuarios11, es así como en el año 2018 surge el programa
nacional de telesalud12.
La Telesalud se refiere a una modalidad de atención que hace uso de las tecnologías de
la información y comunicación para proporcionar servicios de salud, atención médica e
información, independientemente de la distancia, corresponde a una estrategia de salud
incluida en las recomendaciones de la OMS en su 58° asamblea mundial de la salud, en la
cual se plantea la necesidad de incorporar la “cibersalud” en los distintos ámbitos del sector
sanitario.
La Telesalud representa una estrategia innovadora que permite optimizar el recurso
humano, complementando acciones y soluciones para lograr que la población beneficiaria
experimente una mejora sustancial en el acceso a la atención.
Es posible incorporar mecanismos de tecnologías de la información y comunicación,
tanto en atenciones que pertenecen al Régimen de Garantías Explícitas en Salud, como las
que no pertenecen a él, en la medida que la acción o tipo de prestación así lo permita.
Así entonces, la atención remota se puede dividir en:
1. Telemedicina: Es la atención de salud a distancia que permite hacer diagnósticos,

efectuar tratamientos, prevenir enfermedades y rehabilitar, realizada por profesionales que
utilizan tecnologías de la información y de comunicación para intercambiar datos con el
propósito de facilitar el acceso y la oportunidad en la prestación de servicios a la población
11
MINSAL. (2020). Ordinario A15 N° 2448 Sobre el uso de las tecnologías de la información y
comunicación en el ámbito de salud.
12
Subsecretaría de Redes Asistenciales. (2018). Programa Nacional de Telesalud. Ministerio de Salud.
Recuperado de https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/03/Programa-Nacional-de-Telesalud.pdf.
178
que presenta limitaciones de acceso u oferta a los servicios de su área geográfica. La

telemedicina se puede realizar en 2 modalidades:
- Modalidad asincrónica: Permite el almacenamiento y transferencia de datos y/o

imágenes fijas en “diferido” que son enviadas al médico especialista junto a los
antecedentes clínicos del usuario, para que el profesional emita una orientación
diagnóstica y terapeútica.
- Modalidad sincrónica: se basa en la interacción en tiempo real y en vivo, que permite la
comunicación en directo del médico tratante con el médico especialista junto a
antecedentes clínicos del paciente, para que el profesional emita una orientación
diagnóstica y terapéutica.
2. Teleconsulta: Es una consulta a la distancia realizada a través de tecnologías de la

información y telecomunicaciones entre un paciente y uno (o más) miembro(s) del equipo de
salud, que se encuentran respectivamente ubicados en lugares geográficos distintos y que
tienen la posibilidad de interactuar entre sí, de manera de ser homologables a la consulta
presencial.
3. Contacto telefónico: Estrategia de apoyo a la atención remota, que consiste en una

comunicación telefónica realizada por un funcionario de un establecimiento de salud de la
Red Pública desde un número de teléfono institucional (fijo o móvil) identificable a un
usuario.
Para el desarrollo de una teleconsulta, el contacto telefónico se podrá utilizar en
subsidio de otro mecanismo de la información y telecomunicaciones.
4. Teleasistencia: La Teleasistencia es una estrategia que permite vincular a las

personas con la red de salud, coordinando los recursos y dispositivos disponibles. Involucra
acciones directas y bidireccionales, entre una persona fuera de un establecimiento de salud y
un equipo y/o un facultativo, los cuales interactúan en pro de la mantención, control y mejoría
de la salud individual.
En la Tabla 95 se resumen las atenciones remotas realizadas en el call center de la

Dirección Comunal de Salud de Talca durante los meses de abril a octubre de 2020. Se puede
179
observar que el 62,24% (5.547) de las atenciones remotas se realizaron mediante

teleconsultas y un 37,76% (3.364) de las consultas se resolvieron con teleasistencia.
Tabla 95: Número de atenciones remotas realizadas por el call center de la

Dirección Comunal de Salud de Talca durante los meses de abril a octubre de 2020.
Total por
Semana Número de Teleasistencias Número de Teleconsultas
semana
1 32 11 43
2 77 6 83
3 82 131 213
4 46 95 141
5 82 157 239
6 104 142 246
7 118 176 294
8 121 199 320
9 176 222 398
10 185 182 367
11 181 238 419
12 169 234 403
13 154 199 353
14 173 257 430
15 130 226 356
16 156 260 416
17 131 287 418
18 165 343 508
19 157 334 491
20 58 137 195
21 145 368 513
22 184 303 487
23 152 318 470
24 106 196 302
25 148 342 490
26 132 184 316
Total 3.364 5.547 8.911
Fuente: Elaboración propia en base a registros de la Dirección Comunal de Salud de Talca, año 2020.
Durante el año 2021 se trabajará en la implementación de la telesalud en el

Departamento Comunal de Salud de Talca, como una estrategia que permita disminuir las
180
barreras de acceso a la atención de salud y en pos de mejorar la continuidad y oportunidad

de la atención de nuestra población beneficiaria.
15.5. Actuación frente a Agresiones al Personal de Atención Primaria de

Salud
Debido al aumento considerable de agresiones a los funcionarios de atención primaria
de Salud por parte de los pacientes, familiares y/o acompañantes, que fuere representado por
las distintas asociaciones gremiales de la salud primaria, se genera la instrucción directa
desde el Ministerio de Salud a las diferentes regiones la necesidad de generar medidas de
acción que aborden la problemática y entreguen el acompañamiento necesario a los
colaboradores de la red asistencial APS.
A raíz de lo anterior, el Servicio de Salud del Maule convoca a las provincias de la

Región de Maule, con objeto de conformar una mesa de seguridad funcionaria y elaborar en
conjunto una estrategia para afrontar este tipo de hechos desde una perspectiva institucional.
Asimismo, esta mesa de seguridad funcionaria es complementado con el trabajo

estratégico implementado por el Departamento de Salud Municipal, en coordinación con la
Asesoría Jurídica y el Subdepartamento de Desarrollo de las Personas tendiente a brindar
apoyo y asesoría permanente al funcionario afectado con alguna situación de agresión en el
contexto de su trabajo.
Estrategia:
Establecer un procedimiento de acción para enfrentar agresiones que puedan sufrir

trabajadores/as de la salud ocurridas dentro de un establecimiento de Atención Primaria de
Salud por parte de los usuarios y sus acompañantes. Además, instaurar planes de acción que
permitan detectar situaciones de riesgo, medidas preventivas, instrumentos que evalúen este
riesgo, entre otros.
Objetivo:
Prevenir y disminuir los hechos de violencia hacia los funcionarios de Atención

Primaria de Salud por parte de la comunidad usuaria y realizar un trabajo de contención y
asesoría respecto de los hechos de violencia o agresión.
181
Abordaje:
Prestar apoyo institucional a todas las personas que trabajan en un Centro de Atención
Primaria de Salud, sin importar calidad contractual, que sufran agresiones por parte de la
comunidad usuaria, a través de asesoría Jurídica, primeros auxilios y acompañamiento
psicológico. El objetivo es que todos los colaboradores víctimas de estos hechos, sean
acompañados en el proceso.
Aplicación en APS:
A pesar de que la propuesta oficial del procedimiento difundida en marzo del 2020,
institucionalmente se han adoptado medidas previas durante el 2019, ligadas a las estrategias
trabajadas durante el desarrollo de la mesa de seguridad funcionaria desde la perspectiva
jurídica y psicológica ante eventos de esta naturaleza con nuestros trabajadores de APS. A la
fecha se han recogido 8 denuncias desde los establecimientos de salud, siendo tramitadas en
Carabineros de Chile y reportadas al Servicio de Salud del Maule para las estadísticas
nacional. El Departamento de Salud, además ofrece apoyo psicológico, considerando un
plazo de 72 horas para mayor efectividad de la atención, abordando a la totalidad de personas
que trabajan en los Centros de Salud, sin importar su calidad contractual.
Finalmente, con el número y naturaleza de las denuncias, se espera trabajar en la

implementación de políticas y estrategias destinadas a garantizar la seguridad de los
funcionarios de la salud primaria, evitar episodios de violencia o malos tratos y contribuir
con ello a la entrega de salud de calidad de la comunidad.
15.6. Estrategia de Asesoría Jurídica

La asesoría Jurídica en salud municipal, ha tomado un rol activo en el último tiempo,
dejando de ser una unidad con funciones represivas o reparadoras de los problemas;
demandas judiciales, sumarios sanitarios etc. para adoptar un rol preventivo, de gestión y
apoyo permanente a los funcionarios de la dotación de salud municipal.
En ese contexto, las principales funciones de la unidad son visar los procesos de
compras públicas, realizar un control permanente de los procesos disciplinarios, patrocinar
las demandas judiciales y ante el Consejo de Defensa del Estado, confecciones decretos
182
alcaldicios de relevancia jurídica o complejos relativos a personal, visación tramitación de

convenios de refuerzo a la gestión de salud primaria, participar en distintos comités que se
desarrollan en salud municipal; bioética y capacitación, tramitar oficios ante Contraloría y
otros servicios públicos relacionados, formar equipo con los directores de centro de salud,
para asesorar en la implementación de la gestión en salud y realizar una asesoría permanente
a la dirección comunal, en materias vinculadas con la correcta aplicación de los estatutos,
leyes y reglamentos que regulan la función pública de la salud municipal.
En ese contexto, la unidad de asesoría jurídica se ha planteado como estrategia para el

año 2021, generar capacitaciones respecto de la correcta aplicación de las leyes que vinculan
a la función pública, relacionadas con los siguientes temas:
A) Probidad y transparencia de la función pública

B) Derechos y obligaciones funcionarias
C) Proceso de calificaciones.
Por su parte, el programa de capacitaciones será concordante a la generación de

instructivos respecto de las siguientes materias:
A) Reglamento de capacitaciones
B) Código de ética y buenas prácticas
C) Manual de procesos disciplinarios
D) Compendio sistematizado de los distintos oficios, decretos y reglamentos
evacuados desde la unidad de asesoría jurídica
La planificación de cada una de las capacitaciones e instructivos, obedece a la
necesidad de abordar esa brecha, que fuere detectada por la unidad jurídica en virtud de la
relación y trabajo con otras unidades, mediante un apoyo sistemático e integral al funcionario
de salud municipal, buscando llegar al mayor número de funcionarios y satisfacer con ello,
la dimensión denominada “satisfacción del usuario interno” y “financiera”, contenida en la
planificación estratégica de la unidad.
183
15.7. Estrategia unidad de informática
15.7.1. Intranet
Según el plan estratégico que contempla la Ilustre Municipalidad de Talca respecto a
la política medio ambiental como es la disminución del consumo de papelería, ahorro
energético en artefactos electrónicos, nace desde el Departamento de Salud la estrategia de
desarrollo de una INTRANET, la cual contemplara en su desarrollo dos ámbitos
fundamentales:
Entrega de información globalizada: Se persigue la entrega de información masiva de
manera digital, con el fin que todos los funcionarios del departamento tengan acceso a dicha
información de manera oportuna y se puedan compartir documentos evitando la impresión
de estos.
Acceso personalizado: Esto se consigue a través de una cuenta de usuario y una asignación
de perfil a los distintos módulos que contemple la intranet, con lo cual se accede a la
información individualizada de los funcionarios APS.
Por otro lado, sobre el desarrollo de aplicaciones de automatizaciones de procesos
administrativos que se realizan en formulario de papel, éstos serán trabajados y resueltos a
través de sistemas informáticos que estarán asociados a cada uno de los perfiles de los
funcionarios. Entre los sistemas podemos mencionar, solicitudes de permisos administrativos
y feriados legales, solicitudes de compras, sistema de asistencia, entre otras necesidades que
surjan desde los distintos establecimientos y del departamento de salud.
Respecto del uso energético, las compras serán orientadas a equipamientos que cumplan con
la eficiencia energética o bien con los estándares de las normas ISO, por ejemplo, la compra
de artículos computacionales debe cumplir con el estándar ENERGY STAR, así como
también los artefactos asociados a la red enlace deban cumplir con normas ISO, y así como
también que puedan ser configurados con ahorro de energía.
15.7.2. Trabajo en red con Servicio de Salud del Maule

Cómo la principal prioridad son nuestros pacientes, existe una continua búsqueda de mejorar
la calidad de la atención y resguardar su información, es por ello, que nos sumamos a la
184
disposición del trabajo en red con el Servicio de Salud del Maule en la utilización de los
sistemas de información que ayuden a una atención más integral del paciente dentro de la
red, por lo cual el Departamento de Salud progresivamente ha ido sumando los distintos
sistemas informáticos provistos por el SSMAULE, entre los que destacan: administración de
agendas y dación de horas, bodega de farmacia y dispensación de medicamentos, sistema de
urgencia, registro de prestaciones y ficha clínica electrónica.
15.8 Describir proceso de implementación de la Multimorbilidad.

Comprendemos como cuidados integrales centrados en las personas, la consideración
de las dimensiones biológicas, psicológicas, sociales y espirituales de las personas, en todas
las etapas del curso de vida y en relevancia del estado salud-enfermedad. Desde esta
perspectiva toda la población que se atiende en los centros de salud, debiese recibir cuidados
integrales conforme el nivel de riesgo que ésta presenta. En este marco, se establecen criterios
de estratificación de la población, según niveles de riesgo, para que reciban cuidados
diferenciados, evitando que la población sana enferme, fortaleciendo la prevención y
promoción de la salud, que las personas enfermas se mantengan controlados y no desarrollen
complicaciones incentivando su involucramiento, autonomía, el apoyo de los equipos de
salud y que las personas con multimorbilidad sean atendidas de la manera más adecuada,
asegurando la coordinación sistemática.
Todo ello con base no solo a los determinantes de salud enfermedad, sino que también
en base a los determinantes sociales, incorporando a las personas de mayor complejidad
como población objetivo inicial. Entendemos como multimorbilidad la coexistencia de 2 o
más condiciones crónicas, que pueden incluir enfermedades no transmisibles de larga
duración o condición mental de larga duración. Por otro lado, comorbilidad corresponde a la
coexistencia de una patología índice, de base crónica que es foco de atención del individuo,
con una o más patologías añadidas. La integralidad, como uno de los principios transversales
del MAIS, promueve que las necesidades de las personas con múltiples condiciones crónicas,
discapacidades funcionales, y/o alta demanda médica; se aborden mediante planes de
185
cuidados consensuados, integrales y continuos, coordinando las prestaciones de salud entre

niveles de atención, haciendo parte a la familia y/o cuidadores del proceso de cuidado16.
El foco se origina en la necesidad de optimizar los contactos del equipo de salud con
las personas en situación de cronicidad desde una perspectiva más integral, conforme el nivel
de riesgo de las personas, como una oportunidad de resolver la mayor cantidad de problemas
de salud que tenga, evitando la fragmentación por motivo de consulta. Ello implica, pasar de
la fragmentación al cuidado integral centrado en las personas, en donde el profesional realiza
el control y seguimiento de todas las condiciones crónicas diagnosticadas, utilizando
elementos de la entrevista motivacional, del automanejo para definir de conjunto el plan de
cuidados y sus prioridades.
Entre los pasos para la implementación concreta se encuentra capacitación de

multimorbilidad por parte del Servicio de Salud del Maule, para poder replicarla en los
centros de salud de la comunal, transversal por programa de salud, para luego implementar
la estratificación de la población en control y realizar un plan de trabajo para cada una de las
clasificaciones.
186
16. Programa de Capacitación
16.1. Evaluación Programa de capacitación 2020
Informe sobre la ejecución del convenio Programa Desarrollo de Recursos Humanos en

Atención Primaria Municipal: Capacitación Funcionaria 2020
Resolución Exenta Nº: 1941 de fecha 09.04.20
Monto Total convenio Capacitación Funcionaria: $ 25.161.368
Fecha de Primera transferencia: 29.05.20 (SSM)
Monto Primera Remesa: $ 17.612.958
Monto Segunda Remesa: $ 7.548.410
Tabla 96: Planificación de gastos del convenio y estado de avance 2020.

Recursos
Distribución gastos del convenio
destinados a Estado de lo planificado
Capacitación por ítem
cada Ítem
Contratación de servicios de capacitación $18.000.320 Se adquirieron dos
online de dos cursos del PAC año 2020 capacitaciones en modalidad
online, una se está
ejecutando y la otra se
desarrollará en noviembre.
Contratación de relator para capacitación $4.800.000 Se efectuó la licitación de la
PAC. relatoría de la capacitación,
que se encuentra en etapa de
ejecución.
Materiales de oficina $206.700 Se realizó la adquisición de
estos materiales.
187
Insumos y accesorios computacionales $2154348 Se efectuó la compra de

estos insumos.
Monto Total del convenio $25.161.368
Fuente: Unidad de Capacitación, Dirección Comunal de Salud de Talca, año 2020.
Tabla 97: Actividades establecidas en el Programa Anual de Capacitación 2020.

Actividades establecidas en el N° de
Fechas de ejecución
Programa Anual de Capacitación 2020 Participantes
“Convivencia vial para la prevención de
accidentes del trayecto en funcionarios de 3, 5, 10 y 12 de marzo. 158
APS”.
“Prevención de Riesgos Básicos en el
lugar de trabajo en APS”, en modalidad 11 de junio y 23 de octubre 50
online.
“Funcionamiento y roles de los Comités
Paritarios de higiene y seguridad”, en 18 y 25 de junio 34
modalidad online.
“Norma técnica de identificación y
evaluación de riesgos de trastornos
músculo esqueléticos de las extremidades 22 y 29 de Julio 43
superiores relacionados al trabajo:
TMERT-EESS”, en modalidad online.
“Manejo Manual de Carga en Atención
12, 13 y 14 de agosto 79
Primaria de Salud”, en modalidad online.
“Metodología SUSESO/ISTAS 21 para
integrantes del Comité de Aplicación en
18, 19, 20 y 21 de agosto 101
Atención Primaria de Salud”, en
modalidad online.
“Control de riesgos en el área de salud”, 13, 14, 15, 16, 19, 20, 21, 22 y
210
en modalidad online. 23 de octubre.
188
“Manejo del Usuario complejo y Actividad en

situaciones de conflicto”, en modalidad 3 de noviembre proceso de
online. ejecución.
“Manejo adecuado de Residuos en Desarrollado desde marzo a
Establecimientos de Atención Primaria de octubre de 2020, en Plataforma 99
Salud”, en modalidad online. SIAD del Ministerio de Salud.
“Fortalecimiento del Modelo de Atención
Actividad en
Integral con Enfoque en Salud Familiar y
Octubre y noviembre de 2020. etapa de
comunitaria en APS”, en modalidad
ejecución.
online.
“Desarrollando habilidades para el
Actividad en
mejoramiento de la calidad de vida laboral
Octubre y noviembre de 2020. etapa de
en Atención Primaria de Salud; segunda
ejecución.
etapa”, en modalidad online.
“Probidad, ética y transparencia pública
Programado para noviembre y en proceso de
en Atención Primaria de Salud”, en
diciembre de 2020. ejecución.
modalidad online.
Cantidad gastada hasta la fecha: $ 17.161.048
Saldo por gastar: $ 8.000.320, corresponde al pago de una capacitación en modalidad

online, programada para los meses de noviembre y diciembre del presente año, con lo cual
se concretaría el gasto de la totalidad de los recursos de este convenio.
Cumplimiento de Metas:
Primera evaluación del Convenio: Al 30 de junio del presente año, se habían

ejecutado 4 de un total de 12 actividades programadas para el año 2020, logrando un
cumplimiento de un 33%.
Segunda evaluación del Convenio: Se realiza con fecha 31 de diciembre, actualmente

se han ejecutado las 9 de las 12 actividades programadas, lo que corresponde a un 75% de lo
planificado.
189
Capacitaciones Emergentes año 2020:
Las actividades emergentes, se generan como respuesta a requerimientos técnicos

derivados desde el Sub Departamento de Gestión Clínica, Directoras de los Centros de Salud
y como recomendación técnica desde Control interno de la Municipalidad, o desde el
Servicio de Salud del Maule o SEREMI de Salud.
El financiamiento de las capacitaciones emergentes se obtiene, a través de las gestiones

desarrolladas por la Unidad de Capacitación, con la colaboración de la Unidad de Prevención
de riesgos del Subdepartamento de Desarrollo de las Personas, de profesionales del
Subdepartamento de Gestión Clínica y de los Centros de Salud, quienes aportan realizando
la relatoría para las capacitaciones. Además, de la contribución de Mutual de Seguridad que
gestionó las capacitaciones en modalidad online y de otras instituciones locales, que
facilitaron equipamiento y Auditorios para el desarrollo de estas capacitaciones.
Tabla 98: Actividades de capacitación emergentes año 2020.

Actividades de capacitación N° de
Fechas de ejecución
emergentes año 2020 Participantes
“Reanimación Cardiopulmonar según
12 de marzo 2020 16
actualizaciones 2015; RCP".
“Recomendaciones para evitar
situaciones de estrés, en la modalidad de
28 y 30 de abril 62
trabajo a distancia por distanciamiento
social - Streaming”.
“Primera contención Psicológica:
Manejo de Emociones”, en modalidad 10 y 17 de junio 2020 29
online.
“Promoción de la detección precoz del
21 de octubre de 2020 12
Cáncer de mama, en el contexto de la
190
Pandemia por Covid-19”, en modalidad

online.
“Gestión de Procesos y Competencias
16, 23 y 30 de octubre, 6 de
Gerenciales frente Pandemia de COVID 10
noviembre
19”.
“Actualización en Obstetricia y
Ginecología en APS en contexto de
Octubre y noviembre de 2020 35
pandemia por Covid- 19”, en modalidad
online.
“Taller como liderar y cuidar la salud
mental de nuestros equipos en tiempos Noviembre de 2020 20
de Covid-19”, en modalidad online.
Adicionalmente, es importante señalar que debido a la Emergencia Sanitaria por

Covid-19, las capacitaciones programadas inicialmente en modalidad presencial, se
reorientaron hacia la educación a distancia, por lo cual se debió adaptar el diseño de la
mayoría de los programas de capacitación a la modalidad online, con el objetivo de cautelar
por la ejecución de las capacitaciones programadas y a la vez evitar el riesgo de contagio en
los funcionarios, como consecuencia de las actividades de perfeccionamiento.
Finalmente, es necesario destacar el trabajo colaborativo y en equipo desarrollado en

conjunto con las Unidades, Subdepartamentos de la Dirección Comunal de salud, Directoras
y Encargados/as de Capacitación de los Centros. Además de la permanente colaboración de
las siguientes instituciones que autorizan el uso de Auditorios y equipamiento de sus
dependencias, lo cual es fundamental para lograr la ejecución de la Capacitación Funcionaria
de la comuna:
- Centros de Salud de la Comuna

- Caja Los Andes
- Salón Municipal Manso de Velasco
191
- Mutual de Seguridad
- Biblioteca Municipal
16.2. Antecedentes sobre la elaboración del Plan de Capacitación año 2021

Para efectuar la elaboración del Plan de Capacitación 2021, se utilizaron diferentes
métodos de recolección de la información que permite conocer las necesidades de
capacitación, uno de ellos corresponde a la aplicación de una encuesta de detección de
necesidades de capacitación en modalidad online durante el mes de septiembre, la que fue
contestada por 513 funcionarios de diferentes categorías de los Centros de Salud, lo que
representa aproximadamente a un 48% de la dotación funcionaria de los establecimientos
dependientes del Departamento de Salud de Talca.
Adicionalmente, se incorporó como otro insumo un formulario que recopila las

necesidades generadas desde los Equipos Directivos de los Centros de Salud y de los
Asesores de Sub Departamentos de la Dirección Comunal de Salud, quienes contribuyeron
al diagnóstico colaborativo de necesidades de capacitación, para hacer un levantamiento de
esta información, considerando en el análisis para la priorización, los siguientes lineamientos
y ejes estratégicos formulados desde el MINSAL para la gestión de la capacitación en los
establecimientos de Atención Primaria Municipal:
- N°1: Enfermedades Transmisibles.

- N°2: Enfermedades Crónicas, violencia y discapacidad.
- N°3: Hábitos de vida.
- N°4: Curso de vida.
- N°5: Equidad y Salud en todas las políticas.
- N°6: Medio Ambiente.
- N°7: Institucionalidad del Sector Salud.
- N°8: Calidad de la atención.
- N°9: Emergencias, desastres y epidemias.
El presente Programa de Capacitación se genera en el contexto de la Emergencia

Sanitaria por Covid-19, la cual ha producido importantes cambios y mecanismos de
adaptación a estos a nivel de todas las organizaciones y Sistemas de Salud, situación que
192
releva más la necesidad e importancia de la capacitación como una estrategia, para contribuir
al desarrollo de habilidades y competencias en los funcionarios, ante este nuevo escenario.
En este aspecto, la capacitación funcionaria también ha debido transformase desde la
modalidad presencial a la educación a distancia, con el objetivo de evitar la exposición y
propagación del COVID-19 a nivel de los funcionarios de los Centros de Salud.
Por lo anterior, el PAC año 2021 está orientado a fortalecer los conocimientos y
habilidades en el cuidado de la salud mental de los equipos de salud en situaciones de crisis,
además del manejo en situaciones de desastres y epidemias, a través de actividades
transversales de capacitación dirigidas a los funcionarios, para contribuir a un mejoramiento
de la calidad de vida laboral, considerando que las personas son el capital más importante
que posee la organización, sus habilidades y competencias se traducen el logro de los
objetivos institucionales, vinculados con la estrategia nacional de salud y al avance en la
implementación del Modelo de Salud Familiar.
La encuesta de detección de necesidades de capacitación para elaboración del PAC

2021, fue revisada y actualizada en el mes de agosto de 2020 por los integrantes de la Unidad
de Capacitación y por el Comité Bipartito de Capacitación Comunal, en base a los nueve Ejes
Estratégicos (EE) de la Estrategia nacional de Salud (ENS) establecidos desde el MINSAL.
Cabe señalar que, durante este año se logró implementar y aplicar la Encuesta de detección
de necesidades de capacitación en modalidad online, la que fue generada desde la Unidad de
Capacitación y que fue recibida satisfactoriamente por los funcionarios de los
establecimientos de Salud, quienes participaron activamente de este proceso, que contó con
la colaboración de Directoras y Encargados/as de Capacitación de los Centros de Salud, en
cuanto a la difusión y aplicación.
En base a los resultados de la aplicación de la encuesta de detección de necesidades de

capacitación, además de otros insumos tales como los requerimientos de capacitación
formulados por los Equipos Directivos de los Centros de Salud y de Sub Departamentos de
la Dirección Comunal de Salud, los integrantes del Comité Bipartito de Capacitación
analizaron y priorizaron los temas que se incorporan en el PAC 2021, con sus respectivas
fichas proyecto, considerando los lineamientos establecidos en el anexo N° 10 sobre Ejes
Estratégicos PAC Municipal 2021: “Orientaciones para la programación en Red” del
193
MINSAL y el documento de Orientaciones técnicas de capacitación personal de Atención

Primaria de Salud Municipal, emanado desde el Servicio de Salud del Maule
Cabe señalar que, dentro de los tres primeros temas priorizados por los funcionarios de
los Centros Salud, a través de la encuesta de detección de necesidades de capacitación online,
se encuentran los siguientes:
- Autocuidado de la Salud Mental de los funcionarios de APS en tiempos de crisis.

- Manejo del Equipo de Salud en Emergencias, desastres y Epidemias.
- Mejoramiento de la calidad de vida laboral.
Además, se incorporan en el Programa Anual las capacitaciones propuestas por el

Comité Paritario junto a la Unidad de Prevención de Riesgos de la Dirección Comunal, en
base a los indicadores de accidentabilidad de los funcionarios, para generar estrategias de
desarrollo organizacional, para el mejoramiento de la calidad de vida funcionaria y la salud
de los trabajadores. Así mismo, se consideraron temas relevantes en la institución como el
desarrollo de habilidades en la atención remota y el manejo de residuos en establecimientos
de Salud.
Por lo anterior, los integrantes del Comité Bipartito de Capacitación priorizaron los
siguientes temas que forman parte del PAC 2021 (Anexo 2), considerando el impacto en la
organización, la factibilidad de ejecución y la posibilidad de contribuir al logro de los
objetivos sanitarios de la década y a la consolidación del Modelo de Salud Integral con
enfoque familiar y comunitario, en coherencia a los lineamientos formulados desde el
MINSAL en las Orientaciones para la Planificación y Programación en Red 2021:
- “Autocuidado de la Salud Mental de los funcionarios de Atención Primaria de Salud

en tiempos de crisis”.
- “Rol del Equipo de Salud de Atención Primaria de Salud en Emergencias, desastres
y Epidemias”.
- “Desarrollando habilidades en la atención remota para el mejoramiento de la calidad
de vida laboral en Atención Primaria de Salud”.
- “Prevención de riesgos en tiempos de Covid-19”.
194
- “Manejo adecuado de Residuos en Establecimientos de Atención Primaria de Salud”.

- “Conocimiento y sensibilización sobre los ejes e indicadores que forman parte de la
Plataforma MAIS del Modelo de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y
comunitaria en APS”.
- “Rol del Comité de Operaciones de Emergencias (COE) en Atención Primaria de
Salud”.
- “Prevención de Riesgos en la Conducción de vehículos fiscales en Atención Primaria
de Salud”.
- “Convivencia vial para la prevención de accidentes del trayecto en funcionarios de
APS”.
- “Funcionamiento y roles de los Comités Paritarios de higiene y seguridad”.
- “Prevención de Riesgos Básicos en el lugar de trabajo”.
- “Metodología SUSESO/ISTAS 21 para integrantes del Comité de Aplicación en
Atención Primaria de Salud”.
- “Investigación sobre accidentes laborales en APS, modelo de árbol de causa”.
- “Control de riesgos en el área de salud”.
- “Norma técnica de identificación y evaluación de riesgos de trastornos músculo
esqueléticos de las extremidades superiores relacionados al trabajo: TMERT-EESS”.
- “Responsabilidad civil y penal en caso de accidentes del trabajo, según Ley Nº
16.744”.
- “Manejo Manual de Carga en Atención Primaria de Salud”.
- “Manejo del Usuario complejo y situaciones de conflicto”.
- Cursos y Capacitaciones comunales generadas en durante el año 2021, en base a los
nueve ejes estratégicos del MINSAL.
- Cursos y Perfeccionamientos del Programa “Capacitación y Formación Atención
Primaria en la Red Asistencial del SSM y MINSAL”.
195
17. PALABRAS DE CIERRE
El modelo de Salud Familiar nos invita constantemente a valorar al ser humano en su

contexto, momento y dimensiones. La continuidad de la atención, la integralidad y la
atención centrada en el usuario se conforman en ejes de trabajo que resultan complejos de
articular en medio de una situación social convulsionada y de pandemia de Coronavirus
que nos ha cruzado como país y como grupo humano. El sector salud durante este año
2020 ha sido tensionado en variadas oportunidades y por varios flancos, sin embargo lejos
de generar desmedro, esto se ha convertido en una oportunidad de mejora para redactar
el Plan de Salud que se ha puesto a vuestra disposición, ya que está basado en una
aproximación a la realidad que se percibe considerando los antecedentes expuestos y
adaptando los recursos existentes a través de estrategias sostenibles de desarrollo del
trabajo comunitario, de promoción, prevención y curativas que deseamos imprimirle a la
salud de nuestra población de Talca durante el año 2021.
EQUIPO DCS
Ilustre Municipalidad de Talca
196
Sección IV: Anexos

Anexo 1: Indicadores estrategias de promoción comunal asociados a la gestión del riesgo de desastres en APS 2021.
Objetivo de
Nombre
N° nivel impacto de la Objetivo Actividad Indicador
Indicador Meta Fuente Nivel de
estrategia aplicación
1 Promoción Mitigar los efectos Incorporar Realizar un plan Plan Comunal de 1. Se elabora el Plan 1.Existe un Plan Informe Comunal
en la componente de comunal de gestión Gestión del Riesgo comunal de Gestión comunal de Gestión comunal y del
morbimortalidad de protección de salud del Riesgo con en Salud con de riesgo en Salud de Riesgo con SS
la población como mental, promoción y participación participación con participación participación
consecuencia de participación ciudadana y que ciudadana ciudadana. ciudadana
emergencias, ciudadana en los cuente con
desastres y planes de gestión del elementos de 2. Plan comunal de 2.Tener líderes
epidemias riesgo de protección de la gestión del riesgo comunitarios que
establecimientos de salud mental en caso incluye capacitación participaron en el
Salud. de desastres. en PAP básico a plan comunal fueron
líderes comunitarios capacitados PAP
básico.
3. Plan comunal de
gestión del riesgo en 3. Existe Protocolo
salud es conocido y de articulación
se articula con el elaborado
plan de emergencia
comunal 4. elaboración de
un Mapeo de grupos
4.Plan prioriza específicos de
grupos específicos mayor
de mayor vulnerabilidad
vulnerabilidad incorporados al plan
2 Promoción Mitigar los efectos Incorporar Capacitación a Comunidad del (N° de 50% de Portafolio de Comunal
en la componente de equipos de salud de establecimiento de establecimientos establecimientos de la(s)
morbimortalidad de protección de salud establecimientos de salud de atención con equipo de salud salud APS de la actividad(es)
la población como mental, promoción y atención primaria primaria y consejos locales comuna con educativa(s)
consecuencia de participación con sus respectivos capacitada en el de salud capacitación a sus comunal
emergencias, ciudadana en los consejos locales de ámbito de la capacitados/N° de equipos de salud y realizada(s)
desastres y planes de gestión del salud en el ámbito gestión del riesgo establecimientos de consejos locales de
epidemias riesgo de de la gestión del con pertinencia salud APS de la salud.
establecimientos de riesgo con cultural comuna) *100
Salud. pertinencia local
197
3 Promoción Mitigar los efectos Incorporar Implementar Plan local de N° de acciones para 50% a 100% Informe Comunal
en la componente de Estrategia de estrategia de la comunicación del comunal y del
morbimortalidad de protección de salud Comunicación del Comunicación del riesgo local SSM
la población como mental, promoción y riesgo comunal riesgo ejecutadas/ N° de
consecuencia de participación acciones para la
emergencias, ciudadana en los comunicación del
desastres y planes de gestión del riesgo local
epidemias riesgo de planificadas
Establecimientos de
Salud
4 Promoción Mitigar los efectos Incorporar Capacitación a Equipos de salud (N° de funcionarios 50% de funcionarios Informe Comunal
en la componente de equipos de salud de capacitados en de salud capacitados comunal y del
morbimortalidad de protección de salud establecimientos de PAP básico capacitados/N° de SSM
la población como mental, promoción y atención primaria en funcionarios de APS
consecuencia de participación PAP básico en la comuna) * 100
emergencias, ciudadana en los
desastres y planes de gestión del
epidemias riesgo de
establecimientos de
Salud.
198
Anexo 2: Programa anual de Capacitación 2021
Programa anual de capacitación 2021 Departamento Comunal de Salud de Talca
Número de participantes por

Financiamiento
categoría
Lineamientos Actividades de Objetivos N° de horas Organismo Fecha de
Total Coordinador
estratégicos capacitación educativos pedagógicas Ítem Fondos Otros ejecutor ejecución
A B C D E F Total presupuesto
capacitación municipales fondos
estimado
EJE "Autocuidado de la Al finalizar la

ESTRATÉGICO Salud Mental de los capacitación, los/las
2: funcionarios de participantes serán
Enfermedades APS en tiempos de capaces de
crónicas, crisis" identificar
violencia y conductas de
discapacidad autocuidado activo
de la salud mental y
de reconocer Dirección Jefe de
153 364 416 20 75 109 1137 18 9.500.000 9.500.000 Marzo-Abril 2021
estrategias de Comunal Capacitación
regulación
emocional en
situaciones de
crisis, como
funcionarios de
Equipos de Salud
de Atención
Primaria.
EJE “Prevención de Al finalizar la
ESTRATÉGICO Riesgos en la capacitación, los/las
4: Curso de Conducción de participantes serán
vida. vehículos fiscales capaces de
en Atención identificar la
Primaria de Salud”. normativa de
tránsito y
Mutual de Prevencionista
transporte relativa a 6 10 5 29 50 8 No 691.440 691.440 Marzo - Abril 2021
Seguridad de Mutual
la conducción
segura, las
responsabilidades
del conductor y
los factores
que intervienen en
la conducción
199
“Convivencia vial Al finalizar la

para la prevención capacitación, los/las
de accidentes del participantes serán
trayecto en capaces de
funcionarios de reconocer los
APS”. principales
aspectos de la Ley
de tránsito,
relacionados a la
prevención de 41 96 109 5 20 29 300 9 No 1.246.620 1.246.620 Abril - Agosto 2021
Seguridad de Mutual
accidentes del
trayecto
a nivel de peatones,
conductores o
ciclistas,
contribuyendo al
autocuidado y a una
adecuada
convivencia vial.
“Funcionamiento y Al finalizar la
roles de los capacitación, los/las
Comités Paritarios participantes serán
de higiene y capaces de
seguridad”. identificar la
normativa legal que
regula el
funcionamiento de
los Comités 5 20 25 50 4 No 345.720 345720 Abril-Junio 2021
Seguridad de Mutual
Paritarios de
Higiene y Seguridad
para detectar y
evaluar los riesgos
y accidentes
profesionales que
pudieran afectar a
los trabajadores.
Al finalizar la
“Prevención de capacitación, los/las
Riesgos Básicos en participantes serán
el lugar de trabajo capaces de
en APS”. identificar los
riesgos laborales y
las medidas
preventivas
generales 10 15 20 10 5 60 8 No 741.440 741440 Junio- Agosto 2021
Seguridad de Mutual
relacionadas con la
Ley 16.744, para
promover una
cultura de
prevención de
riesgos y de
autocuidado en los
funcionarios.
“Investigación Al finalizar la
sobre accidentes capacitación, los/las
laborales en APS, participantes serán
modelo de árbol de capaces de aplicar
causa”. la metodología de Mutual de Prevencionista
5 10 20 10 5 50 8 No 691.440 691.440 Agosto 2021
análisis por Árbol de Seguridad de Mutual
Causas, para la
investigar los
accidentes
laborales en los
200
Centros de Salud y
generar posibles
soluciones para
prevenir su
ocurrencia.
“Norma técnica de Al finalizar la

identificación y capacitación, los/las
evaluación de participantes serán
riesgos de capaces de
trastornos músculo identificar los
esqueléticos de las factores de riesgo
extremidades biomecánicos de 10 15 20 10 5 70 8 No 791.440 791440 Marzo - Mayo 2021
Seguridad de Mutual
superiores trastornos musculo
relacionados al esqueléticos de la
trabajo: TMERT- extremidad
EESS” superior,
relacionados con el
desempeño laboral.
“Control de riesgos Al finalizar la
en el manejo de capacitación, los/las
material participantes serán
cortopunzante en capaces de
APS”. identificar las
medidas de Mutual de Prevencionista
90 30 195 315 4 No 1.449.660 1449660 Abril - Agosto 2021
Precauciones Seguridad de Mutual
Universales y así
evitar el riesgo de
enfermedades
transmisibles en los
Centros de Salud.
“Responsabilidad Al finalizar la
civil y penal en el capacitación, los/las
caso de accidentes participantes serán
del trabajo, según capaces de
Ley Nº 16.744” identificar la 15 35 50 4 No 345.720 345720 Agosto 2021
Seguridad de Mutual
responsabilidad civil
y penal ante la
ocurrencia de un
accidente laboral.
“Manejo Manual de Al finalizar la
Carga en Atención capacitación, los/las
Primaria de Salud”. participantes serán
capaces de
identificar los
factores de
riesgo asociados al
manejo o Mutual de Prevencionista
20 40 40 100 4 No 581.080 581080 Mayo 2021
manipulación Seguridad de Mutual
manual de carga,
para reducir y
prevenir las
lesiones y
enfermedades
profesionales
derivadas del MMC.
201
EJE “Manejo adecuado Al finalizar la

ESTRATÉGICO de Residuos en capacitación, los/as
6: Medio Establecimientos participantes serán
ambiente. de Atención capaces de aplicar
Primaria de Salud”. los procedimientos
de manejo de
residuos
provenientes de los
procesos
productivos
derivados de las
prestaciones de
Dirección Jefe de
salud en Atención 30 40 60 20 20 30 200 9 a 27 1.000.000 0 1.000.000 Mayo - Agosto 2021
Comunal Capacitación
Primaria, de
acuerdo a la
normativa aplicable,
los estándares
ambientales y
estándares
sanitarios mínimos,
propendiendo a una
Cultura de
Autocuidado y
Mejoramiento
Continuo.
EJE “Conocimiento y Al finalizar la
ESTRATÉGICO sensibilización capacitación, los/las
7: sobre los ejes e participantes serán
Institucionalidad indicadores que capaces de
del Sector forman parte de la reconocer los ejes e
Salud. Plataforma MAIS indicadores
del Modelo de incorporados en la
Atención Integral Plataforma MAIS
con Enfoque en del Modelo de Dirección Jefe de
30 70 100 9 No 0 1.008.000 Abril 2021
Salud Familiar y Atención Integral Comunal Capacitación
comunitaria en con Enfoque en
APS”. Salud Familiar y
comunitaria en
APS, para favorecer
el trabajo
colaborativo de los
equipos de Salud
en este tema.
“Desarrollando
habilidades en la
atención remota Al finalizar la
para el capacitación, los/las
mejoramiento de la participantes serán
calidad de vida capaces de
laboral en Atención reconocer las
Primaria de Salud”. principales
tecnologías
sanitarias y las Dirección Jefe de
145 340 390 20 71 103 1069 9 6.000.000 0 6.000.000 Junio - Julio 2020
plataformas que Comunal Capacitación
permiten la atención
remota de los
usuarios, como una
forma de disminuir
el riesgo de
contagio de Covid-
19, además de
facilitar la
continuidad de las
202
prestaciones de
salud.
“Metodología Al finalizar la
SUSESO/ISTAS 21 capacitación, los/las
para integrantes participantes serán
del Comité de capaces de
Aplicación en identificar la
Atención Primaria metodología
de Salud” SUSESO/ISTAS 21 20 40 45 10 5 120 8 No 1.482.880 1.482.880 Abril 2021
Seguridad de Mutual
de intervención en
Riesgos
Psicosociales, como
una herramienta
para la acción
preventiva.
Cursos y Al finalizar la
Capacitaciones capacitación las/los
comunales participantes
generadas en adquirirán
Instituciones
durante el año conocimientos para
académicas
2020, en base a los complementar,
con Jefe de Enero-Diciembre
ejes estratégicos perfeccionar o 153 364 416 20 75 109 1137 No 0 0
Convenio Capacitación 2021
del MINSAL actualizar destrezas
Asistencial
o competencias
Docente
necesarios para el
eficiente
desempeño de sus
funciones.
Cursos y Al finalizar la
Perfeccionamientos capacitación las/los
del Programa participantes
“Capacitación y adquirirán
Formación conocimientos para
Atención Primaria complementar, SSM,
Jefe de Enero-Diciembre
en la Red perfeccionar o 153 364 416 20 75 109 1137 No 0 0 SEREMI,
Capacitación 2021
Asistencial”. actualizar destrezas MINSAL
o competencias
necesarios para el
eficiente
desempeño de sus
funciones.
EJE Al finalizar la
ESTRATÉGICO “Manejo del capacitación, los/las
8: Calidad de la Usuario complejo y participantes serán
atención. situaciones de capaces de aplicar
conflicto” técnicas y
estrategias de
abordaje para la 40 50 50 10 10 160 8 No 1.682.880 1682880 Abril-Agosto 2021
Seguridad de Mutual
atención del usuario
complejo, además
de la contención y
manejo de
situaciones de difícil
resolución.
203
EJE "Rol del Equipo de Al finalizar la

ESTRATÉGICO Salud de APS en capacitación, los/as
9: Emergencias, Emergencias, participantes serán
desastres y desastres y capaces de
epidemias. Pandemias". identificar una
emergencia y el Mutual de Prevencionista
153 364 416 20 75 109 1137 18 9.500.000 9.500.000 Mayo-Junio 2021
accionar de los Seguridad de Mutual
integrantes del
Comité, según plan
de acción
establecido en el
Centro de Salud.
“Rol del Comité de Al finalizar la
Operaciones de capacitación, los/las
Emergencias participantes serán
(COE) en Atención capaces de
Primaria de Salud”. reconocer Comité
Dirección Jefe de
de Operaciones de 15 25 10 50 9 No 504.000 Abril 2021
Comunal Capacitación
Emergencias de
Atención Primaria e
identificar el
accionar efectivo y
Gobernanza.
"Prevención de Al finalizar la
Riesgos en tiempos capacitación, los/las
de Covid-19". participantes serán
capaces de
identificar las
medidas de Mutual de Prevencionista
135 320 366 17 66 96 1000 4 No 4.155.400 4155400 Marzo 2021
protección para la Seguridad de Mutual
prevención del
Covid-19, en la
atención de salud
en tiempos de
Covid-19.
Totales 26.000.000 14.205.720 41.717.720
204
SERVICIO DE SALUD MAULE
FICHA DE POSTULACION DE ACTIVIDADES DE CAPACITACION 2021

1. IDENTIFICACION:
Departamento de Salud de Talca.
2. LINEAMIENTO ESTRATEGICO Y REQUERIMIENTO:

EE N° 2: “Enfermedades crónicas, violencia y discapacidad”.
3. NOMBRE DE LA ACTIVIDAD:
“Autocuidado de la Salud Mental de los funcionarios de Atención Primaria de Salud en
tiempos de crisis”.
4. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS DE LA CAPACITACION:

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de identificar conductas de
autocuidado activo de la salud mental y de reconocer estrategias de regulación emocional
en situaciones de crisis, como funcionarios de Equipos de Salud de Atención Primaria.
CONTENIDOS DE LA ACTIVIDAD:
 Definición de salud mental
 Estrés psicosocial
 Estresores específicos que pueden afectar a la población general en situación de
emergencia sanitaria y estresores adicionales que pueden experimentar los
funcionarios de Salud durante la pandemia COVID-19.
 Reacciones esperadas a nivel de los Equipos de Salud ante la Emergencia Sanitaria,
a nivel emocional, conductual, cognitiva y física.
 Abordaje de la estigmatización por Covid-19 en los funcionarios de salud.
 Conciencia sobre nuestros estados emocionales
 Conductas de autocuidado activo de la salud mental
 Estrategias de regulación emocional
 Resiliencia y aprendizaje en situaciones de adversidad
 Relaciones de colaboración y apoyo mutuo en los equipos de trabajo.
205
5. PROBLEMA QUE RESUELVE ESTA ACTIVIDAD:
La Pandemia por Covid-19, es una situación de emergencia sanitaria global sin

precedentes, que ha propiciado una situación de estrés sostenido y agudo, que también afecta
a los funcionarios de los Centros de Salud de Atención Primaria, debido a que los equipos
de salud se ven expuestos a una doble exigencia, generada por la necesidad de mantener los
cuidados de la población a cargo expuesta a estresores específicos, además de cautelar por
el propio autocuidado en el desempeño de sus funciones.
Las sobre exigencias y superposición de roles, a los que nos hemos visto enfrentados
como funcionarios de salud, sometidos a un alto nivel de estrés, releva la necesidad de
potenciar los recursos de las personas, en el desarrollo de competencias para gestionar
nuestras emociones y aprender de las situaciones de adversidad, fortaleciendo el desarrollo
de la resiliencia como organización de salud.
6. BREVE FUNDAMENTACION DIAGNOSTICA:
Las personas que conforman los equipos de salud constituyen el recurso más valioso
con el cuentan los Centros de Salud y nuestra organización para afrontar la Pandemia por
Covid-19, lo cual nos impone la necesidad de desarrollar mecanismos de adaptación,
optimización de recursos y medidas de autocuidado para todos los funcionarios de los
establecimientos de Salud de la comuna.
El cuidado del bienestar físico y mental de los funcionarios de Atención Primaria de
Salud se hace fundamental en la actualidad, para enfrentar el desafío que representa la
atención en situación de emergencia sanitaria. En este contexto, los Equipos de Salud
pueden experimentar estresores adicionales a los que enfrenta la población general, con el
agravante de estar más expuestos y en condiciones de mayor exigencia, ya que es necesario
mantener el desarrollo de sus funciones, procurando las mejores condiciones de calidad
posibles.
Durante el mes de septiembre de 2020, se aplicó una encuesta de detección de
necesidades de capacitación a los funcionarios de los diferentes Centros de Salud de la
Comuna, en la que participaron 513 personas. En base a la aplicación de dicha encuesta, se
observa que el Autocuidado de la Salud mental de los funcionarios obtiene el primer lugar
de importancia. Además, corresponde a un tema formulado por los Equipos Directivos de
CESFAM Astaburuaga, Las Américas y Carlos Trupp, en el marco del proceso de
diagnóstico colaborativo de necesidades de capacitación para el PAC 2021. Lo que refleja
la percepción de los funcionarios respecto al reconocer el autocuidado de la salud mental de
los trabajadores como un tema prioritario.
A nivel internacional, es importante mencionar como antecedente que, en el personal
de Salud de China, se identificó el surgimiento de sintomatología depresiva en el 50,4%, de
ansiedad en el 44,6%, insomnio en un 34% y de estrés en un 71,5%, lo que evidencia la
importancia de reforzar el autocuidado activo de la salud mental en los funcionarios de APS.
206
Adicionalmente, es necesario considerar el informe preliminar sobre el impacto de la

pandemia por Covid-19 en la salud mental de los trabajadores en los Servicios de Salud en
Chile, en base a encuesta aplicada a 954 funcionarios, luego de más 7 meses de pandemia
con alta demanda asistencial, hay un desgaste importante en los equipos de salud. Esto ha
sido confirmado por el estudio “The COVID-19 Health Workers Study”, el cual muestra
que un tercio del personal de salud encuestado presenta síntomas depresivos de carácter
moderado a grave.
Los síntomas más frecuentemente reportados fueron las alteraciones del apetito
(38,6%), las alteraciones del sueño (32,7%), la falta de energía y cansancio (37,3%), los
problemas para concentrarse (19,0%), así como la pérdida del interés y la anhedonia
(16,3%).
Además, es importante destacar que, en los establecimientos de Salud de Atención
Primaria de Talca, un 69% del total de la dotación está compuesta por mujeres, según
información del Sub Departamento de Personal al mes de agosto del presente año. Este es
un dato significativo, ya que las mujeres enfrentan en la actualidad una carga desbalanceada
de trabajo en relación con el cuidado del hogar, cuidado de hijos/as y de personas en
situación de dependencia, por lo que son las que experimentan mayor riesgo en la variable
“Doble Presencia” en el Cuestionario de Riesgo Psicosocial ISTAS21, para el año 2019.
En virtud de los antecedentes nacionales e internacionales mencionados, este tema fue
priorizado por los integrantes del Comité Bipartito de Capacitación y por la Unidad de
Capacitación, debido a la importancia del cuidado de los Equipos de Salud y de la protección
de la salud mental de los funcionarios a nivel institucional.
7. NUMERO DE HORAS PEDAGOGICAS: 18 horas.
8. PARTICIPANTES ESTIMADOS:
Profesionales 19.378 Nº
A 153
B 364
CyD 436
E 75
F 109
Total General 1137
Características Metodológicas: La capacitación se efectuará en modalidad on line o

capacitación virtual, e-learning, a través de cápsulas de autoaprendizaje, considerando la
metodología de educación para adultos. La estructura del curso deberá facilitar el
autoaprendizaje de los participantes a través de una Plataforma de educación a distancia.
207
9. COSTO GLOBAL ESTIMADO:

Total estimado: $ 9.500.000
10. EVALUACION:
La actividad de capacitación se evaluará con un trabajo grupal de aplicación de contenidos
o evaluación escrita.
Sistema de Aprobación:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0
11. RESULTADOS ESPERADOS:

Posterior a la capacitación, los funcionarios de los Centros de Salud lograrán adquirir
conocimientos y herramientas que favorezcan las conductas de autocuidado activo de la
salud mental y la implementación de estrategias de regulación emocional.
12. RESPONSABLE:
Sarvia Barra Ramírez
Teléfono: 2635804
e-mail: [email protected]
Jefe Unidad de Capacitación
Jefe Sub Departamento de Desarrollo de las Personas: María Ignacia Amaya Carreño
13. FECHA ESTIMADA DE REALIZACION:

Marzo-Abril de 2021.
14. INDICADORES:
Porcentaje de Aprobación de la actividad de capacitación:
Numerador: Número de personas aprobadas
Denominador: Número de personas que asistieron a la capacitación.
Este indicador debe tener un estándar superior o igual al 80%.
208
1. IDENTIFICACION:

EE N° 9: Emergencias, desastres y epidemias.
“Rol del Equipo de Salud de Atención Primaria de Salud en Emergencias, desastres y
Epidemias”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de reconocer el rol del
Equipo de Salud de Atención Primaria e identificar el accionar efectivo, su gobernanza y
los factores claves respecto a las amenazas presentes en el territorio de trabajo y como estas
mismas afectan la salud de la población en el contexto de Emergencias, Desastres o
Epidemias.
5. CONTENIDOS DE LA ACTIVIDAD:
 Rol del equipo de salud de APS: Principales Acciones de respuesta, planificadas e
integradas con las comunidades.
 Activación, Convocatoria y Auto convocatoria del “Comité de Operaciones de
Emergencia” (COE).
 Gestión de información para la toma de decisiones.
 Enfoque de gobernanza en la gestión del riesgo en emergencias y desastres.
 Amenazas presentes en el territorio de trabajo y reducción de Riesgo de Desastres.
 Protección de la Salud Mental de los equipos.

La emergencia sanitaria por Covid-19, ha permitido evidenciar la escasa preparación de
los funcionarios de los Centros de Salud de APS, sobre el oportuno accionar ante eventos
209
de emergencia y desastres, lo que conlleva a responder improvisadamente y a destiempo en

dichas contingencias.
Esta realidad contrasta con lo que se espera de los Equipos de salud de Atención Primaria,
tanto a nivel de la Comunidad como desde la Red Asistencial y la Red Regional de
Emergencias, que es la capacidad de generar una respuesta efectiva, integrada e inmediata
ante los eventos de emergencias y desastres.
Actualmente y a nivel global todas las organizaciones se ven enfrentadas a la Pandemia

por Covid- 19, lo que implica un proceso de adaptación de los equipos de Salud, con la
consecuente necesidad institucional de preparar y fortalecer las capacidades de todos los
funcionarios en las principales acciones de respuesta oportuna de la Atención Primaria de
Salud, en situaciones de emergencias y desastres.
Además, durante el mes de Septiembre de 2020, se aplicó una encuesta de detección de
observa que el tema manejo de los Equipos de Salud en emergencias, desastres y pandemias,
obtiene el segundo lugar de importancia para los funcionarios, lo que fue priorizado por el
Comité Bipartito de Capacitación y por la Unidad de Capacitación, como una posibilidad
de preparar a los Equipos de Salud en la respuesta inmediata ante situaciones de emergencias
y desastres, a través de la estrategia de la capacitación.
La Dirección Comunal de Salud de Talca, se encuentra en un proceso de mejora
continua, que contempla el abordaje en situaciones de emergencias y desastres, lo cual es
un elemento de la Atención Primaria Renovada, dentro del Modelo de atención integral de
Salud con enfoque familiar y comunitario, según el cual deben establecerse planes de
organización para prevenir y mitigar emergencias y desastres.
Adicionalmente, es importante señalar que existe un Reglamento sanitario
internacional, que convoca a las autoridades de Salud a desarrollar equipos de respuesta,
enfocados en prevenir y afrontar riesgos agudos de salud pública, susceptibles de atravesar
fronteras y amenazar a poblaciones de todo el mundo.
A nivel nacional la gestión de emergencia y desastres se enmarca en la Política Nacional
para la Gestión del Riesgo de Desastre, junto al Código Sanitario, con la finalidad de
desarrollar una gestión integral del riesgo de desastres.
210
A 153
B 364
C 416
D 20
E 75
F 109
Total General 1137
Características Metodológicas:
La capacitación se efectuará en modalidad on line o capacitación virtual, e-learning, a través
de capsulas de autoaprendizaje, considerando la metodología de educación para adultos. La
estructura del curso deberá facilitar el autoaprendizaje de los participantes a través de una
Plataforma de educación a distancia.

11. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0

Los funcionarios de los Centros de Salud adquirirán conocimientos sobre el efectivo y
oportuno accionar del Equipo de Salud de Atención Primaria en situaciones de emergencias,
desastres y Epidemias
211
.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 2635804
Jefe Sub Departamento de Desarrollo de las Personas: María Ignacia Amaya Carreño.

Mayo-Junio de 2021.
15. INDICADORES:
Unidad de Capacitación Servicio de Salud del Maule

1 sur #546, Talca
Teléfono 71-2 749956
212

1. IDENTIFICACION:

EE N° 7: Institucionalidad del Sector Salud.
“Desarrollando habilidades en la atención remota para el mejoramiento de la calidad de vida
laboral en Atención Primaria de Salud”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de reconocer las principales
tecnologías sanitarias y las plataformas que permiten la atención remota de los usuarios,
como una forma de disminuir el riesgo de contagio de Covid-19, además de facilitar la
continuidad de las prestaciones de salud.
 Contextualización de la pandemia por coronavirus.
 Atención telemática como disminución del riesgo de contagio de Covid-19
 Tecnologías de la Información y la Comunicación e innovación en salud.
 Servicios de Telemedicina
 Telesalud en Chile
 Plataformas disponibles para reuniones
 Ventajas y desventajas de la atención telemática

La Pandemia por Covid-19, ha desafiado los Sistemas de Salud a nivel mundial,
teniendo enormes repercusiones a nivel de las organizaciones de Salud, que deben realizar
acciones para aplanar la curva y mitigar la exposición de la población al virus, marcando un
antes y un después, en cuanto a la valoración y la creciente necesidad en el uso de diferentes
tecnologías orientadas a fortalecer el apoyo en el diagnóstico, control y seguimiento de casos
de Covid-19.
213
La emergencia sanitaria, ha dejado en evidencia que no todos los funcionarios de los

Centros de Salud conocen las diferentes tecnologías disponibles y sus funcionalidades, por
lo que resulta imperativo el capacitar a los funcionarios en las ventajas de la atención remota
y las principales plataformas disponibles, que permiten disminuir el riesgo de contagios,
resguardando a los usuarios y a los equipos de salud, garantizando el acceso a la salud a una
parte de la población a través del uso de tecnologías sanitarias.

Actualmente y a nivel global todas las organizaciones se ven enfrentadas a la Pandemia
por Covid- 19, lo que implica un proceso de adaptación de los equipos de Salud y la
generación de nuevas formas de trabajo, con la consecuente necesidad institucional de
preparar y fortalecer las capacidades de todos los funcionarios en las principales
herramientas y tecnologías de la información disponibles para la atención remota.
Además, durante el mes de Septiembre de 2020, se aplicó una encuesta de detección de
observa que el tema Mejoramiento de la calidad de vida laboral obtiene el tercer lugar de
importancia para los funcionarios, lo que fue priorizado por el Comité Bipartito de
Capacitación, como una posibilidad de potenciar la atención telemática para disminuir el
riesgo de contagio de Covid-19.
La Dirección Comunal de Salud de Talca, se encuentra en un proceso de mejora
continua, que contempla fortalecer el uso de tecnologías de la información, lo cual es un
elemento de la Atención Primaria Renovada, dentro del Modelo de atención integral de
Salud con enfoque familiar y comunitario, corresponde al eje N°7, que promueve la
implementación de ficha electrónica, despacho de recetas, reportes de metas sanitarias a los
equipos, plataforma informática de coordinación, tecnologías para la prevención y
promoción, además del uso de tecnologías para potenciar la resolutividad en la atención de
los usuarios.
Adicionalmente, es importante señalar que las experiencias mundiales en Telemedicina,
telesalud y tecnologías relacionadas con la telemática aplicada en salud, muestran una
tendencia en el desarrollo de soluciones, de carácter social, rápidas, oportunas y ágiles, que
faciliten la atención remota de la salud en situaciones de contingencias, emergencias,
desastres y epidemias. Además, de generar innovaciones y la aplicación de tecnologías de
punta y/o emergentes como la realidad virtual y la computación gráfica, para producir un
cambio en el paradigma de la educación y aprendizaje a distancia en los equipos de Salud.
La Telesalud como estrategia de salud, ha sido incluida en los lineamientos de la OMS,
en su 58ª Asamblea Mundial, en la que se insta a los Estados Miembros a la elaboración de
un plan estratégico, para concebir e implantar servicios de cibersalud en los distintos
ámbitos del sector, es así como nuestro país asume el reto de mejorar los indicadores y
condiciones de salud de la población en el decenio 2011 – 2020. Por lo que se generó el
Programa Nacional de Telesalud, que contiene los lineamientos que debe seguir cualquier
estrategia de Telesalud implementada a nivel de las Redes Asistenciales.
214
En este contexto, la Dirección Comunal de Salud de Talca, se encuentra en un

proceso de mejora continua, que busca optimizar la calidad laboral de los funcionarios, por
lo que este tema fue priorizado por los integrantes del Comité Bipartito de Capacitación de
la comuna y por la Unidad de Capacitación, con el objetivo favorecer el uso de tecnologías
que contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida laboral, lo que forma parte de uno de
los ejes del Modelo de atención integral de Salud con enfoque familiar y comunitario.
A 153
B 364
C 416
D 20
E 75
F 109
Total General 1137

capacitación virtual, e-learning, a través de capsulas de autoaprendizaje, considerando la
10. COSTO GLOBAL ESTIMADO: $6000.000

11. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0
215

Los funcionarios de los Centros de Salud adquirirán conocimientos sobre las principales
tecnologías sanitarias y plataformas que permitan la atención remota de los usuarios, como
una forma de disminuir el riesgo de contagio de Covid-19 y además que permita la
continuidad de las prestaciones de salud.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 2635804

Julio de 2021.
15. INDICADORES:

1 sur #546, Talca
216

1. IDENTIFICACION:

EE N° 6: Medio Ambiente
“Manejo adecuado de Residuos en Establecimientos de Atención Primaria de Salud”.
Objetivo General:
Al finalizar la capacitación, los/as participantes serán capaces de aplicar los
procedimientos de manejo de residuos provenientes de los procesos productivos derivados
de las prestaciones de salud en Atención Primaria, de acuerdo a la normativa aplicable, los
estándares ambientales y estándares sanitarios mínimos, propendiendo a una Cultura de
Autocuidado y Mejoramiento Continuo.
Objetivos Específicos:
 Clasificar adecuadamente los residuos generados en Centros de Atención Primaria
de Salud, para la posterior puesta en marcha en cada zona de generación.
 Identificar las etapas del proceso productivo de residuos generados en Centros de
Atención Primaria de Salud, para la posterior puesta en marcha en cada zona de
generación.
 Describir los riesgos derivados del manejo inadecuado de residuos generados en
Centros de Atención Primaria de Salud, principalmente los riesgos de contagio de
virus VIH y hepatitis B.
 Contribuir a promover una cultura de Autocuidado y Mejoramiento Continuo.
217
Los contenidos del curso están relacionados directamente con los objetivos que se
pretende lograr a través del curso y dicen relación con materias contempladas en los
siguientes Módulos:
Módulo I: Legislación Aplicable
 D.S. Nº 06 Reglamento Manejo de Residuos de Establecimientos de Atención de
Salud (REAS), del Ministerio de Salud, D.O. 4 de Diciembre de 2009.
 D.S. Nº 148 Reglamento Sanitario Sobre Manejo de Residuos Peligrosos, del
Ministerio de Salud, D.O. 16 de Junio de 2004.
 Código Sanitario, Decreto Supremo Nº 725.
Módulo II: Manejo de Residuos, Plan de Procedimientos Internos de Manejo de REAS

 Procedimientos Internos de Manejo.
 Definiciones, Categorías de residuos, Identificación de Residuos.
 Etapas del manejo, desde la generación hasta la disposición final.
 Impactos ambientales asociados a manejo inadecuado de REAS.
 Cultura de Mejora Continua: Ciclo de Deming – PDCA.
Módulo III: Autocuidado: Previniendo contagio por VIH y Hepatitis B

 Estadística asociada a accidentes con residuos cortopunzantes.
 Estudio Accidentabilidad Atención Primaria de Salud, el caso de Talca.
 El Virus del VIH: riesgo asociado a manejo inadecuado de residuos.
 Hepatitis B: prevalencia, morbilidad, riesgo de contagio asociado.
 Uso Correcto de Elementos de Protección Personal.

Los funcionarios que ingresan a los Centros de Salud, no poseen capacitación específica
en manejo adecuado de residuos generados en los Centros de Atención Primaria de Salud:
REAS. Un manejo inadecuado de estos residuos puede implicar contagio por virus VIH o
Hepatitis B. Por otra parte, dado que el manejo de estos residuos está regulado por normativa
legal, el sector Salud, está llamado a liderar el cumplimiento y ser un ejemplo para los
privados, tanto a nivel regional como nacional.

El Decreto Supremo Nº 06, Reglamento Manejo de Residuos de Establecimientos de
Atención de Salud (REAS), del Ministerio de Salud, D.O. 4 de Diciembre de 2009, establece
la obligatoriedad de capacitar a los funcionarios en relación a los riesgos a los que está
expuesto y a las medidas de prevención de deben adoptarse (Título VIII del personal,
Artículo 43).
218
Por otra parte, de acuerdo a un estudio realizado por el Ingeniero en Prevención de

Riesgos, de la Dirección Comunal de Salud de la I. Municipalidad de Talca, en el periodo
2013 – 2014, la principal causa de accidentes reportados, por funcionarios de Atención
Primaria, fue con objetos cortopunzantes.
Se debe considerar que las últimas fiscalizaciones realizadas por la Autoridad Sanitaria
indican un nivel medio en el cumplimiento de la normativa vigente, aplicable. Por lo tanto,
se hace indispensable capacitar a los nuevos funcionarios, reforzar los conocimientos
entregados y otorgar las herramientas necesarias para el autocuidado.
8. NUMERO DE HORAS PEDAGOGICAS:

9 horas.
A 30
B 40
C 60
D 20
E 20
F 30
Total 200
La capacitación está orientada a los siguientes funcionarios; Médicos que trabajen en

SAPU, Odontólogos, Enfermeras, Kinesiólogos, Nutricionistas, Matronas, TENS y
Auxiliares de Servicio.
Características Metodológicas: La capacitación se realizará en forma presencial, si la

situación sanitaria lo permite, o en modalidad on line a través de Plataforma implementada
por el MINSAL.

Docencia: Profesionales de la Dirección Comunal de Salud.
Break: $ 1.000.000
219
11. EVALUACION:
La actividad de capacitación se evaluará con una prueba escrita y Taller Práctico, según
situación sanitaria.
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0

Posterior a la capacitación, los funcionarios adquirirán conocimientos sobre el adecuado
manejo de los residuos generados en cada una de las zonas de generación de los respectivos
Centros de Salud, para identificar, clasificar, transportar y disponer finalmente de acuerdo
a la normativa aplicable y los estándares ambientales y sanitarios mínimos. Asimismo, serán
capaces de prevenir riesgos y evitar posibles contagios de enfermedades transmisibles, como
también internalizar la filosofía de mejora continua en su quehacer funcionario.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 2635804

Mayo - Agosto de 2021.
15. INDICADORES:
220
FICHA DE POSTULACIÓN DE ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN 2021

1. IDENTIFICACION:

EE N°4: Curso de vida.
“Prevención de Riesgos en la Conducción de vehículos fiscales en Atención Primaria de
Salud”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de identificar la
normativa de tránsito y transporte relativa a la conducción segura, las responsabilidades del
conductor y los factores que intervienen en la conducción.
 Módulo 1: Normativa y reglamentación de vehículos fiscales

 Módulo 2: Introducción a la Conducción Segura y mantención de vehículos
fiscales.
 Módulo 3: Nivelación de Tránsito
 Módulo 4: Conducción Segura

Los conductores de vehículos fiscales requieren conocer la normativa y reglamentación
vigente, así como también es relevante validar, promover y reforzar una conducta preventiva
en su desempeño diario, dado el alto valor de los recursos que traslada.

El traslado de recursos (humano, equipamiento, insumos, material biológico, etc.) es
una labor habitual en el Departamento de Salud, y está a cargo de funcionarios que no
siempre cuentan con el conocimiento y destrezas formales para el desempeño de su función.
221
Esta capacitación se genera en el marco del proceso de diagnóstico colaborativo de

necesidades de capacitación para el PAC 2021, como una necesidad específica de
capacitación formulada en conjunto desde la Unidad de Prevención de Riesgos de la
Dirección Comunal de Salud y el Comité Paritario de Higiene y Seguridad, en base a
indicadores de accidentabilidad, con la finalidad de que los conductores de vehículos
fiscales conozcan la normativa legal vigente. En virtud de lo anterior, este tema fue validado
por los integrantes del Comité Bipartito de Capacitación.

8 horas.
Funcionarios Ley 19.378 Nº
B 6
C 10
E 5
F 29
Total 50
La capacitación está orientada a los conductores de vehículos fiscales del Departamento

de Salud.


Capacitación financiada por Mutual de Seguridad.
11. EVALUACION:
La actividad de capacitación se evaluará con una prueba o trabajo grupal.
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
222
Media 5.0 - 5.9

Máxima 6.0 - 7.0

Posterior a la capacitación, los funcionarios de los Centros de Salud adquirirán
conocimientos sobre la normativa de vehículos fiscales, conceptos básicos de la mantención
de un vehículo y reforzarán su desempeño laboral, con un componente preventivo.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 712 263 5804

Marzo – Abril 2021.
15. INDICADORES:

1 sur #546, Talca
223

1. IDENTIFICACION:

“Convivencia vial para la prevención de accidentes del trayecto en funcionarios de
APS”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de reconocer los
principales aspectos de la Ley de tránsito, relacionados a la prevención de accidentes del
trayecto a nivel de peatones, conductores o ciclistas, contribuyendo al autocuidado y a una
adecuada convivencia vial.
 Sensibilización sobre la Ley de Tránsito y requisitos legales.
 Causas de los accidentes en bicicletas, motocicletas y vehículos.
 Identificación de riesgos en la conducción y medidas preventivas.

Según lo observado por la Unidad de prevención de riesgos, se han presentado
accidentes del trayecto en funcionarios del Departamento de Salud. No todos los
funcionarios tienen conocimientos sobre la educación vial y sobre la Ley del Tránsito, por
lo tanto, es necesario promover y reforzar una conducta de autocuidado y de convivencia
vial.

Todos los funcionarios de los Centros de Salud se trasladan y son usuarios de las
vías, ya sean conductores, pasajeros, peatones o ciclistas. Además, desde la Unidad de
prevención de riesgos se reporta que han ocurrido accidentes del trayecto, lo que fundamenta
224
la necesidad de reforzar el autocuidado en los funcionarios y una cultura preventiva en la

convivencia vial.
necesidades de capacitación para la elaboración del PAC 2021, como una necesidad
específica de capacitación formulada en conjunto desde la Unidad de Prevención de Riesgos
de la Dirección Comunal de Salud y Comité Paritario de Higiene y Seguridad, en base a
indicadores de accidentabilidad, con la finalidad de capacitar a los funcionarios en
autocuidado y cultura vial. En virtud de lo anterior, el tema antes mencionado fue validado

4 horas.
A 41
B 96
C 109
D 5
E 20
F 29
Total General 300

11. EVALUACION:
225
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0
conocimientos sobre los principales aspectos de la Ley de tránsito, relacionados con la
prevención de accidentes del trayecto a nivel de peatones, conductores o ciclistas,
contribuyendo al autocuidado y a una adecuada convivencia vial.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 2635804
Ignacia Amaya Carreño
Jefe Sub Departamento de Desarrollo de las Personas Dirección Comunal de Salud

Abril – Agosto de 2021
15. INDICADORES:

1 sur #546, Talca
226
1. IDENTIFICACION:

“Funcionamiento y roles de los Comités Paritarios de higiene y seguridad”.

Al finalizar la capacitación, los/as participantes serán capaces de identificar la
normativa legal que regula el funcionamiento de los Comités Paritarios de Higiene y
Seguridad para detectar y evaluar los riesgos y accidentes profesionales que pudieran afectar
a los trabajadores.
 Principales funciones del Comité Paritario.
 Roles de los integrantes del Comité Paritario.
 Estrategias de prevención de riesgos

Durante el presente año se conformaron los Comité Paritarios a nivel de cada Centro de
Salud, por lo que se hace necesario capacitar a los nuevos integrantes de dichos comités,
debido a que no todos poseen capacitación específica en el tema de prevención de riesgos y
sobre el funcionamiento de estos Comités, en base a lo que establece la Ley 16.744.

227

Dirección Comunal de Salud y el Comité Paritario de Higiene y Seguridad, con la finalidad
de que los integrantes de los Comités de los Centros de Salud de la comuna tengan los
conocimientos sobre el marco legal para un adecuado funcionamiento en cada
establecimiento. En virtud de lo anterior, este tema fue validado por los integrantes del
Comité Bipartito de Capacitación.

4 horas.
A 5
B 20
C 25
Total 50
Esta capacitación está orientada a los integrantes de los Comités Paritarios de cada Centro
de Salud.

11. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0
228

Posterior a la Capacitación, los funcionarios de los Centros de Salud adquirirán
conocimientos sobre la normativa legal que regula el funcionamiento de los Comités
Paritarios de Higiene y Seguridad para detectar y evaluar los riesgos y accidentes
profesionales que pudieran afectar la salud de los trabajadores.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 2635804

Abril-Junio de 2021
15. INDICADORES:
Este indicador debe tener un estándar superior o igual al 80%

1 sur #546, Talca
229
1. IDENTIFICACION:

“Prevención de Riesgos Básicos en el lugar de trabajo”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de identificar los riesgos
laborales y las medidas preventivas generales relacionadas con la Ley 16.744, para
promover una cultura de prevención de riesgos y de autocuidado en los funcionarios.
ESPECIFICOS:
 Reconocer la tipología de los accidentes más comunes.
 Identificar medidas preventivas generales
 Reconocer los riesgos de los equipos de computación.
 Identificar riesgos eléctricos en las oficinas.
 Reconocer elementos en la prevención de focos de incendios.
 Identificar elementos principales de un Plan de Emergencia
 Modelo de causalidad de ocurrencia de accidentes.
 Unidad 1: Normativa y reglamentación de la Ley 16.744

 Unidad 2: Gestión de riesgos y prevención de riesgos
 Unidad 3: Cultura de seguridad
230

Con la Actividad de capacitación se pretende disminuir la brecha de conocimientos
existente en los funcionarios de los Centros de Salud, respectos la Ley N° 16.744, sobre la
identificación de riesgos en el trabajo y sus acciones preventivas.
7. BREVE FUNDAMENTACION DIAGNÓSTICA:

El ingreso de nuevos funcionarios al equipo de salud se convierte en una valiosa
oportunidad para que agentes externos tengan la posibilidad de identificar factores de riesgo
a los cuales el resto del equipo de salud ya está acostumbrado o que ha “normalizado” con
el pasar de los años. Asimismo, el nivelar las competencias y validar la prevención de
riesgos en los lugares de trabajo, fortalece la cultura preventiva.
de que los funcionarios que ingresan a los Centros de Salud, conozcan las medidas
preventivas generales relacionadas con la Ley 16.744. En virtud de lo anterior, este tema
fue validado por los integrantes del Comité Bipartito de Capacitación.

8 horas.
A 10
B 15
C 20
E 10
F 5
Total 60
La capacitación está orientada a los funcionarios que ingresan a los diferentes Centros de
Salud de la Comuna.

231

11. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0

Posterior a la actividad de capacitación, los funcionarios de los Centros de Salud
lograrán adquirir conocimientos sobre los factores de riesgo de accidentes y enfermedades
profesionales en su lugar de trabajo, tomando las medidas preventivas pertinentes en su
desempeño en el Centro de Salud.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 712 263 5804

Junio y Agosto de 2021.
15. INDICADORES:
232

1. IDENTIFICACION:

EE N°7: Institucionalidad del Sector Salud.
“Metodología SUSESO/ISTAS 21 para integrantes del Comité de Aplicación en Atención
Primaria de Salud”.

metodología SUSESO/ISTAS 21 de intervención en Riesgos Psicosociales, como una
herramienta para la acción preventiva.
 Modelo general de prevención de riesgos psicosociales en el trabajo
 Antecedentes epidemiológicos de factores de riesgo psicosocial en el trabajo en Chile
 Alcance del Protocolo de Vigilancia de Riesgos Psicosociales en el Trabajo.
 Descripción Programa de Vigilancia de Riesgos Psicosociales en el Trabajo.

Para una adecuada implementación, gestión, coordinación y aplicación de los
protocolos de vigilancia de riesgos psicosociales es necesario capacitar a todos los
integrantes de los Comités de Aplicación Local y Central, para contribuir a un adecuado
cumplimiento de la normativa y promover la vigilancia de la salud ocupacional del
trabajador.
233
Es necesario dar cumplimiento a la Ley 16.744, en relación a la implementación de los

protocolos de vigilancia de riesgos psicosociales de los funcionarios que se desempeñan en
los Centros de Salud de la comuna.
El cuestionario SUSESO/ISTAS 21, se aplica en los Centros de Salud de la comuna,

desde el año 2016, continuando la aplicación según el nivel de riesgo psicosocial observado
en cada establecimiento de Salud.
de la Dirección Comunal de Salud y el Comité Paritario de Higiene y Seguridad, con la
finalidad de que los integrantes de los Comités de aplicación locales y central se capaciten
en la metodología SUSESO/ISTAS 21 de intervención en Riesgos Psicosociales, para lograr
un mejor abordaje en la prevención de este tipo de riesgos. En virtud de lo anterior, este
tema fue validado por los integrantes del Comité Bipartito de Capacitación.

8 horas.
A 20
B 40
C 45
E 10
F 5
Total 120
La capacitación está orientada a los integrantes de los Comités de Aplicación locales y

Central, además de los integrantes de los Comités Paritarios de los Centros de Salud y
Central.
234

11. EVALUACION: La actividad de capacitación se evaluará con una prueba escrita.
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0

conocimientos sobre la metodología SUSESO/ISTAS 21 y comprenderán la importancia de
la aplicación de protocolos de vigilancia en salud ocupacional, como una herramienta para
la acción preventiva.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 2635804

Abril de 2021
15. INDICADORES:
235
1. IDENTIFICACION:

“Investigación sobre accidentes laborales en APS, modelo de árbol de causa”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de aplicar la metodología
de análisis por Árbol de Causas, para la investigar los accidentes laborales en los Centros de
Salud.
 Problemática de la investigación de accidentes en el contexto de la cultura de
Seguridad.
 Aspectos básicos involucrados en la investigación de accidentes
 Características y etapas de la metodología del árbol de causas.

Con la Actividad de capacitación se pretende disminuir el desconocimiento sobre la
metodología que se debe utilizar para la investigación de accidentes laborales, lo que influye
en el abordaje del problema que lo genera y en la formulación de posibles soluciones.

de que los integrantes de los Comités Paritarios de los Centros de Salud conozcan y apliquen
236
esta metodología para la investigación de accidentes laborales. En virtud de lo anterior, este

tema fue validado por los integrantes del Comité Bipartito de Capacitación.

8 horas.
A 5
B 10
C 20
E 10
F 5
Total 50
Esta capacitación está dirigida a integrantes de los Comités Paritarios de los Centros de
Salud.


11. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0
237

Posterior a la capacitación, los funcionarios de los Centros de Salud de conocerán y
aplicarán la metodología de análisis por Árbol de Causas, para investigar los Accidentes del
Trabajo.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 712 263 5804

Agosto de 2021.
15. INDICADORES:

1 sur #546, Talca
238
1. IDENTIFICACION:

“Control de riesgos en el manejo de material cortopunzante en APS”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de identificar las
medidas de Precauciones Universales y así evitar el riesgo de enfermedades transmisibles
en los Centros de Salud.
 Introducción y contexto.
 Mecanismos de trasmisión de enfermedades: SIDA, Hepatitis B y C.
 Identificación de material contaminado con fluidos corporales de riesgo.
 Manejo correcto de material contaminado con fluidos corporales.
 Reconocimiento y utilización de elementos de protección adecuados para evitar la
contaminación con fluidos corporales.

Existe el riesgo de accidentes por punción con elementos cortopunzantes y no todos los
funcionarios de los Equipos de Salud, conocen las medidas específicas para prevenir la
exposición al VIH y VHB, por lo tanto, resulta fundamental identificar las precauciones
necesarias para evitar la contaminación por contactos accidentales con objetos
contaminados u otros fluidos corporales.
Se priorizó la necesidad de capacitar a los funcionarios sobre las medidas específicas
para prevenir la exposición al VIH y VHB, debido a que, desde la Unidad de Prevención de
riesgos, reportan que se han presentado accidentes por el manejo de material cortopunzante,
lo que genera la necesidad de capacitar en este tema.
Además, es necesario considerar el ingreso de funcionarios que no poseen esta
capacitación y que se desempeñan en unidades con mayor riesgo de exposición a residuos
biológicos, tales como; toma de muestras, laboratorio clínico comunal, atención dental, en
239
unidades de procedimientos, SAPU y SAR, por lo cual es relevante que el funcionario logre
identificar los riesgos y tome las medidas para prevenirlos
de la Dirección Comunal de Salud y Comité Paritario de Higiene y Seguridad, en base a los
indicadores de accidentabilidad, con la finalidad de capacitar a Odontólogos, TENS de
vacunatorio y esterilización de los Centros de Salud, sobre los riesgos de accidentes por
punción con elementos cortopunzantes. En virtud de lo anterior, este tema fue validado por
los integrantes del Comité Bipartito de Capacitación.

4 horas.
A 90
B 30
C 195
Total 315
Esta capacitación está orientada a Odontólogos, TENS y profesionales de vacunatorio y de

esterilización.

11. EVALUACION:
La actividad de capacitación se evaluará con una prueba escrita o trabajo grupal.
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0

Con la capacitación los funcionarios de los Centros de Salud obtendrán conocimientos sobre
las Medidas de Precauciones Universales, para evitar o disminuir los riesgos de
transmisión de enfermedades infectos contagiosos.
240
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 2635804

Abril – Agosto de 2021.
15. INDICADORES:

1 sur #546, Talca
241
1. IDENTIFICACION:

“Norma técnica de identificación y evaluación de riesgos de trastornos músculo esqueléticos
de las extremidades superiores relacionados al trabajo: TMERT-EESS”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de identificar los factores
de riesgo biomecánicos de trastornos musculo esqueléticos de la extremidad superior,
relacionados con el desempeño laboral, de acuerdo a la Norma Técnica TMRT-EESS.
 Inducción Norma Técnica TMERT-EESS
 Implementación de la normativa TMERT-EESS

A través de la capacitación se pretende disminuir el desconocimiento existente sobre la
Norma técnica de identificación y evaluación de riesgos de trastornos músculo esquelético
relacionado al trabajo (TMERT), generada desde el Departamento de Salud ocupacional del
MINSAL, lo que afecta la implementación de dicha normativa a nivel de los Centros de
Salud.

242

de que los integrantes de los Comités Paritarios y los Directores de los Centros de Salud de
la comuna tengan los conocimientos sobre la norma técnica implementada desde el
MINSAL. En virtud de lo anterior, este tema fue validado por los integrantes del Comité
Bipartito de Capacitación.

8 horas.
A 10
B 15
C 20
E 10
F 5
Total 70
Esta capacitación está dirigida a integrantes de los Comités Paritarios y Directores de

los Centros de Salud.


11. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
243
Máxima 6.0 - 7.0

Posterior a la capacitación, los funcionarios de los Centros de Salud lograrán adquirirán
conocimientos sobre los factores de riesgo biomecánicos de trastornos musculo esqueléticos
de la extremidad superior, relacionados con el desempeño laboral.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 712 263 5804

Marzo y Mayo de 2021.
15. INDICADORES:

1 sur #546, Talca
244

1. IDENTIFICACION:

“Responsabilidad civil y penal en caso de accidentes del trabajo, según Ley Nº 16.744”.

responsabilidad civil y penal ante la ocurrencia de un accidente laboral, según la Ley
N°16.744.
 Legislación laboral.
 Responsabilidad penal de las jefaturas.

No todas las jefaturas han tenido capacitación específica respecto a la responsabilidad
civil y penal ante la ocurrencia de un accidente laboral, por lo cual es necesario capacitar en
esta materia, para reforzar la implementación de protocolos de vigilancia en salud
ocupacional y dar cumplimento a esta normativa.

de que las Jefaturas, Directivos de los Centros de Salud y de la Dirección Comunal, estén
245
en conocimiento sobre la responsabilidad civil y penal en el caso de accidentes del trabajo,

según Ley Nº 16.744. En virtud de lo anterior, este tema fue validado por los integrantes del
Comité Bipartito de Capacitación.

4 horas.
A 15
B 35
Total 50
Esta capacitación está dirigida a Jefaturas y Directivos de los Centros de Salud y de la

Dirección Comunal de Salud.

11. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0
246

Posterior a la capacitación los funcionarios de los Centros de Salud adquirirán
conocimientos sobre la responsabilidad civil y penal ante la ocurrencia de un accidente
laboral, para promover una cultura de autocuidado y de prevención de riesgos a nivel
institucional.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 712 263 5804

Agosto de 2021.
15. INDICADORES:

1 sur #546, Talca
247
1. IDENTIFICACION:

“Manejo Manual de Carga en Atención Primaria de Salud”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de identificar los factores
de riesgo asociados al manejo o manipulación manual de carga, para reducir y prevenir las
lesiones y enfermedades profesionales derivadas del MMC.
Específicos:
 Identificar el marco legal relacionado con la Ley 20.001, que regula el peso máximo
de la carga.
 Describir las orientaciones de manejo manual de cargas, según la “Guía Técnica para
la Evaluación y Control de los Riesgos asociados al Manejo o Manipulación
Manual de Carga (MMC)”
 Evaluar la presencia de factores de riesgos y el nivel de riesgos de las tareas.
 Identificar los métodos de eliminación y mitigación del riesgo en tareas críticas,
expresado en medidas de control.
 Unidad 1: Introducción al manejo manual de cargas “Guía Técnica para la
Evaluación y Control de los Riesgos asociados al Manejo o Manipulación Manual
de Carga (MMC)”
 Unidad 2: Gestión del Riesgo de lesiones
 Unidad 3: Gestión del Riesgo - Práctica
 Unidad 4: Estrategias de prevención y mitigación
248

Con la actividad de capacitación se pretende disminuir el desconocimiento de los
miembros del equipo de salud respecto de técnicas de manejo manual de cargas,
particularmente en el caso de personas que desarrollan labores de atención domiciliaria a
usuarios con dependencia física total o severa.

La dependencia física de usuarios, sobre todo en el caso de adultos mayores, se ha
convertido en una preocupación sanitaria, razón que fundamenta y justifica la
implementación del Programa de Atención Domiciliaria a Personas con Discapacidad. En
esta actividad, se desempeñan funcionarios cuyas prestaciones incluyen el mover y/o
trasladar a usuarios en dicha condición, por lo cual se encuentran expuestos a lesiones
asociadas a esfuerzos físicos.
necesidades de capacitación para el PAC 2021, como un requerimiento específico de
capacitación formulado en conjunto desde la Unidad de Prevención de Riesgos de la
de que los funcionarios bodega de leche, postrados y farmacia, mayoritariamente más
expuestos al manejo manual de carga se capaciten en este tema para reducir y prevenir
accidentes y enfermedades profesionales. En virtud de lo anterior, este tema fue validado
A 20
B 40
C 40
Total 100
Esta capacitación está dirigida a funcionarios bodega de leche, postrados y farmacia.

249


11. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0

Posterior a la capacitación los funcionarios de los Centros de Salud adquirirán
conocimientos sobre los factores de riesgo asociados al manejo o manipulación manual de
carga, además de técnicas para reducir y prevenir accidentes y enfermedades profesionales
derivadas del MMC.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 712 263 5804

Mayo 2021.
15. INDICADORES:
250
1. IDENTIFICACION:

EE N°8: Calidad de la atención
“Manejo del Usuario complejo y situaciones de conflicto”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de aplicar técnicas y
estrategias de abordaje para la atención del usuario complejo, además de la contención y
manejo de situaciones de difícil resolución.
 Unidad 1: Estrés en el Trabajo.
 Unidad 2: Tecnicas de Manejo de Estrés.
 Unidad 3: El Conflicto; elementos constitutivos, Factores de riesgo, condiciones
predisponentes; técnicas de resolución no violenta.
 Unidad 4: Responsabilidad funcionaria; normativa y reglamentación.

Dado el contexto de los servicios entregados en los diversos Centros de Salud, ocurren
situaciones en que el usuario puede presentarse en forma violenta y conflictiva al personal,
por lo que manejar técnicas de resolución de conflicto y manejo del estrés es imprescindible
en el ámbito asistencial.
251

Ante situaciones de dolor y largos tiempos de espera, los usuarios de los centros de
salud pueden adoptar una conducta conflictiva y difícil, pudiendo llegar a ser violenta,
presentándose como agresiones físicas o verbales hacia el personal de salud,
por lo que es necesario entregar herramientas para la resolución de conflictos en el ámbito
asistencial.
Dirección Comunal de Salud y el Comité Paritario de Higiene y Seguridad, en base a los
indicadores de accidentabilidad, con la finalidad de capacitar a los funcionarios de SOME,
farmacia, SAPU, SAR y SUR de los Centros de Salud en la atención del usuario complejo
y situaciones de conflicto. En virtud de lo anterior, este tema fue validado por los integrantes
del Comité Bipartito de Capacitación.

8 horas.
A 40
B 50
C 50
E 10
F 10
Total 160
La capacitación está orientada a funcionarios de SOME, farmacia, SAPU, SAR y

SUR de los Centros de Salud.


252
11. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0

Posterior a la capacitación, los funcionarios de los Centros de Salud, adquirirán los
conocimientos necesarios para el manejo y resolución de conflictos, además de técnicas para
abordar y resolver adecuadamente las situaciones complejas, para contribuir a una mejor
calidad de la atención del usuario y a una mejor calidad de vida laboral para el funcionario.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 712 263 5804

Abril – Agosto 2021
15. INDICADORES:
253
1. IDENTIFICACION:

“Prevención de riesgos en tiempos de Covid-19”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de identificar las
medidas de protección para la prevención del Covid-19, en la atención de salud en el
contexto de la Pandemia por Covid-19.
 Antecedes generales del Covid-19.
 Recomendaciones del MINSAL para la prevención y control de infecciones en
COVID-19.
 Medidas de prevención y protección de los funcionarios de salud, para evitar el
contagio por Covid-19.
 Uso de Elementos de protección personal.

La Pandemia por Covid-19, constituye una Emergencia Sanitaria, ante la cual los equipos
de Salud, no estaban lo suficientemente preparados, por lo que la capacitación sobre el
Covid-19 tiene hoy una urgencia creciente, por su profundo y largo alcance sobre la
comunidad y los equipos de salud, la preparación es esencial para prevenir y controlar la
infección por este tipo de coronavirus.
254
Además, esta Emergencia Sanitaria, representa un desafío para las autoridades de salud y
expertos, al tratarse de un virus nuevo, con información permanente información en
desarrollo, lo que hace que los cambios en el manejo sean constantes y por ende la necesidad
de capacitación continua en este tema.

Dirección Comunal de Salud y el Comité Paritario de Higiene y Seguridad, para que todos
los funcionarios adopten medidas preventivas y control de la infección por Covid-19. En
virtud de lo anterior, este tema fue validado por los integrantes del Comité Bipartito de
Capacitación y por la Unidad de Capacitación.
A 135
B 320
C 383
E 66
F 96
Total 1000


11. EVALUACION:
255
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0
12. RESULTADOS ESPERADOS: Posterior a la capacitación, los funcionarios de los Centros

de Salud, adquirirán los conocimientos necesarios para adoptar las medidas de prevención
del Covid-19, en la atención de salud en APS.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 712 263 5804

Marzo de 2021.
15. INDICADORES:

1 sur #546, Talca
256

15. IDENTIFICACION:

EE N° 7: “Institucionalidad del Sector Salud”.

“Conocimiento y sensibilización sobre los ejes e indicadores que forman parte de la
Plataforma MAIS del Modelo de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y
comunitaria en APS”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de reconocer los ejes e
indicadores incorporados en la Plataforma MAIS del Modelo de Atención Integral con
Enfoque en Salud Familiar y comunitaria en APS, para favorecer el trabajo colaborativo de
los equipos de Salud en este tema.

 Conceptualización básica del Modelo de Atención Integral de Salud
 Ejes del Modelo de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y comunitaria
en APS
 Herramientas para la implementación del cuidado integral centrado en la persona,
con énfasis la multimorbilidad.

Existen funcionarios nuevos que no conocen las bases del Modelo de Atención Integral con
enfoque de salud familiar, lo que influye en la comprensión y valoración de los nueve ejes
del Modelo de Salud Familiar en los Centros de Salud de la Comuna.
Adicionalmente es importante señalar que la última capacitación en principios generales de

Salud familiar se efectuó durante el año 2007 y durante el 2017 se desarrolló un curso sobre
los instrumentos utilizados en el trabajo con familias, lo que genera la necesidad de reforzar
los conocimientos de los funcionarios en esta temática, para que puedan comprender el
257
sentido que tiene el trabajar con este modelo, mantener y potenciar el desarrollo de los ejes
estratégicos del Modelo de Salud Familiar en los Centros de Salud.
El incrementar el número de funcionarios que conozcan las bases del Modelo de Atención
Integral con enfoque de salud familiar, permite una mayor comprensión sobre el Nuevo
Modelo y constituye un aporte para la consolidación del avance del Modelo de Salud
Familiar en los Centros de Salud de la Comuna.

Es necesario señalar que, durante el año 2020 se logró la certificación en Salud Familiar
de los 11 Centros de Salud de la comuna de Talca; 7 CESFAM, 3 CECOSF y Posta
Mercedes, dicha certificación tiene una duración de dos años, por lo que es necesario el
sensibilizar y capacitar a los funcionarios en forma continua sobre la importancia de trabajar
en base este Modelo de Atención.
En virtud de lo anterior, este tema fue valorado y relevado por los integrantes del Comité
Bipartito de Capacitación y por la Unidad de Capacitación, debido a que es fundamental que
el Equipo de Salud actualice sus conocimientos sobre los nueve ejes del Modelo, para
favorecer la consolidación del proceso de implementación del Modelo de Salud Familiar en
los Centros de Salud y para abordar la atención en salud de manera integral, para el
mejoramiento en la calidad de los servicios entregados.

A 30
B 70
Total General 100


La relatoría será efectuada por Profesional Encargada de Salud Familiar de la DCS, se
solicitará colaboración al SSM.
258
25. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0

Posterior a la capacitación, los funcionarios de los Centros de Salud lograrán adquirir
conocimientos sobre los nueve ejes del Modelo de Atención Integral con Enfoque en Salud
Familiar y comunitaria en APS, para favorecer el trabajo colaborativo de los Equipos de
Salud y la consolidación del proceso de implementación de dicho Modelo en los Centros de
Salud.
27. RESPONSABLE:
Teléfono: 2635804
28. FECHA ESTIMADA DE REALIZACION: Abril 2021.
29. INDICADORES:

1 sur #546, Talca
259
1. IDENTIFICACION:

EE N° 9: Emergencias, desastres y epidemias.
“Rol del Comité de Operaciones de Emergencias (COE) en Atención Primaria de Salud”.

Al finalizar la capacitación, los/las participantes serán capaces de reconocer el Comité de
Operaciones de Emergencias de Atención Primaria e identificar el accionar efectivo y
Gobernanza.
 Activación, convocatoria y auto convocatoria del “Comité de Operaciones de
Emergencia” (COE).
 Sistema de Comando de Incidentes (SCI).
 Gestión de información para la toma de decisiones.
 Gobernanza en la gestión del riesgo en emergencias y desastres.
 Vinculación con el Inter sector.
 Principales líneas de acción del COE.

La emergencia sanitaria por Covid-19, ha permitido evidenciar la insuficiente
preparación de los integrantes del COE de los Centros de Salud, sobre el oportuno accionar
ante eventos de emergencia y desastres, lo que conlleva a responder de forma improvisada
en estas contingencias.
260

Actualmente, resulta fundamental atender a las orientaciones del Reglamento sanitario
internacional, que convoca a las autoridades de Salud a desarrollar equipos de respuesta,
enfocados en prevenir y afrontar riesgos agudos de salud pública, susceptibles de atravesar
fronteras y amenazar a poblaciones de todo el mundo.
Además, es necesario dar cumplimiento a la Política Nacional para la Gestión del
Riesgo de Desastres, junto al Código Sanitario, con la finalidad de desarrollar una gestión
integral de este tipo de riesgos.
En este contexto, la Dirección Comunal de Salud de Talca, se encuentra en un proceso
de mejora continua, que contempla el abordaje en situaciones de emergencias y desastres,
lo cual es un elemento de la Atención Primaria Renovada, dentro del Modelo de atención
integral de Salud con enfoque familiar y comunitario, según el cual deben establecerse
planes de respuesta ante emergencias y desastres.
9. PARTICIPANTES ESTIMADOS: Integrantes de los COE de los Centros de Salud y de

la Dirección Comunal.
A 15
B 25
C 10
Total 50

La relatoría será efectuada por el Coordinador de Emergencias y Desastres de la Dirección
Comunal de Salud.
261
11. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0

Los funcionarios de los Centros de Salud adquirirán conocimientos sobre el efectivo y
oportuno accionar del COE de Atención Primaria en situaciones de emergencias, desastres
y epidemias.
13. RESPONSABLE:
Teléfono: 2635804
14. FECHA ESTIMADA DE REALIZACION: Abril de 2021.
15. INDICADORES:

1 sur #546, Talca
262
FICHA DE POSTULACION DE ACTIVIDADES DE COMUNALES DE

CAPACITACION GENERADAS EL AÑO 2021
1. IDENTIFICACION:

Son nueve los Ejes Estratégicos formulados desde el Ministerio de Salud, para la
elaboración de los Programas anuales de capacitación. Estos lineamientos representan los
ámbitos de trabajo prioritarios del sector para lograr los productos y resultados esperados
relacionados con la calidad, oportunidad, eficiencia y eficacia en el otorgamiento de las
prestaciones en salud requeridas por la población, según se detallan a continuación:
 N°1: Enfermedades Transmisibles.

 N°2: Enfermedades Crónicas, violencia y discapacidad.
 N°3: Hábitos de vida.
 N°4: Curso de vida.
 N°5: Equidad y salud en todas las políticas.
 N°6: Medio Ambiente.
 N°7: Institucionalidad del Sector salud.
 N°8: Calidad de la atención.
 N°9: Emergencias, desastres y epidemias.
Cursos y Capacitaciones generadas durante el año 2021, en base a los nueve ejes
estratégicos del MINSAL.
Estas actividades se generan como respuesta a requerimientos técnicos y de gestión

derivados desde Sub Departamento de Gestión Clínica, Directores de los Centros de Salud,
Entidades públicas de la red local de Salud, Estamentos y como recomendación técnica
263
desde Control interno de la Municipalidad, desde el Servicio de Salud del Maule o SEREMI
de Salud.
Están orientadas a entregar herramientas teórico prácticas que permitan disminuir

brechas de conocimientos y la adquisición de habilidades, para que los funcionarios
desarrollen, complementen, perfeccionen o actualicen, los conocimientos o destrezas
necesarias para el eficiente desempeño de sus funciones.
El financiamiento de estas capacitaciones se realiza principalmente con la colaboración

de Universidades, que en el marco de los Convenios Asistenciales docentes vigentes,
autorizan el uso de auditorios para la ejecución de los cursos, además de profesionales de
los Centros de Salud, Control de la Municipalidad, Servicio de Salud del Maule, SEREMI
de Salud, entidades públicas y Universidades que contribuyen con la relatoría para las
capacitaciones.
Además de recursos del convenio de capacitación funcionaria, una vez que se han
ejecutado las respectivas capacitaciones del Programa anual.
4. OBJETIVOS GENERALES y ESPECIFICOS:

Al finalizar la capacitación las/los participantes adquirirán conocimientos para
complementar, perfeccionar o actualizar destrezas o competencias necesarias para el
eficiente desempeño de sus funciones.
Los objetivos de cada capacitación se elaborarán en base a brechas detectadas, que sean
factibles de abordar a través de la capacitación, en el marco de los ejes estratégicos
establecidos desde el Servicio de Salud del Maule y el MINSAL.
Los contenidos tienen concordancia con los objetivos formulados para cada
capacitación y/ o perfeccionamiento definidos en ficha proyecto de capacitación según el
formato establecido desde el Servicio de Salud del Maule y el MINSAL.

Según lo establecido en cada capacitación, definido en ficha proyecto de capacitación
según el formato establecido desde el Servicio de Salud del Maule y el MINSAL.
264
Categorías A, B, C, D, E y F.
TOTAL 1137

Capacitaciones financiadas principalmente en el marco de convenios docente
asistenciales vigentes entre la Ilustre Municipalidad y las instituciones académicas locales.
9. EVALUACION:
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0
10. RESPONSABLE:
Teléfono: 712 263 5804

1 sur #546, Talca
265

1. IDENTIFICACION:

Son nueve los Ejes Estratégicos formulados desde el Ministerio de Salud, para la
elaboración de los Programas anuales de capacitación. Estos lineamientos representan los
ámbitos de trabajo prioritarios del sector para lograr los productos y resultados esperados
relacionados con la calidad, oportunidad, eficiencia y eficacia en el otorgamiento de las
prestaciones en salud requeridas por la población, según se detallan a continuación:
 N°1: Enfermedades Transmisibles.

 N°2: Enfermedades Crónicas, violencia y discapacidad.
 N°3: Hábitos de vida.
 N°4: Curso de vida.
 N°5: Equidad y salud en todas las políticas.
 N°6: Medio Ambiente.
 N°7: Institucionalidad del Sector salud.
 N°8: Calidad de la atención.
 N°9: Emergencias, desastres y epidemias.
Cursos y Perfeccionamientos del Programa “Capacitación y Formación de Atención
Primaria en la Red Asistencial”.
 Capacitaciones organizadas y realizadas por el Servicio de Salud del Maule.
 Capacitaciones del Sistema de Aprendizaje a distancia del Ministerio de Salud,
SIAD, U. Virtual del MINSAL.
 Cursos gestionados por el Ministerio de Salud en la Red Asistencial, cursos
desplegados a través de TELEDUC, lo anterior en el marco del Sistema de
Aprendizaje a Distancia, SIAD.
 Cursos y Diplomados del Programa de Capacitación y formación de Recursos
Humanos del MINSAL.
266
 Cursos y Diplomados del Programa de Formación de especialistas en el nivel de

atención primaria de salud FENAPS.
 Capacitaciones y Pasantías realizadas por el Hospital Regional de Talca y en
hospitales de la Red Asistencial del MINSAL.
 Capacitaciones realizadas por la Secretaría Ministerial de Salud del Maule.
 Capacitaciones de la Red Comunal Chile Crece Contigo de Talca.
 Capacitaciones de establecimientos de la Red Pública de Salud del MINSAL.
 Capacitaciones del Programa de Biblioredes, difundidas por Servicio de Salud del
Maule.
 Capacitaciones de Mercado Público, Chile compra, del Eje Estratégico Nº 7, de
Institucionalidad del Sector salud.
 Capacitaciones de la Contraloría General de la República, del Eje Estratégico Nº 7,
de Institucionalidad del Sector salud.
4. OBJETIVOS GENERALES y ESPECIFICOS:

Al finalizar la capacitación las/los participantes adquirirán conocimientos para
complementar, perfeccionar o actualizar destrezas o competencias necesarias para el
eficiente desempeño de sus funciones.
Los objetivos de cada capacitación estarán determinados desde el Servicio de Salud del
Maule o MINSAL y de establecimientos de la Red Asistencial local, se elaborarán en base
a brechas detectadas que sean factibles de abordar a través de la capacitación, en el marco
de los ejes estratégicos establecidos desde el MINSAL.
Los contenidos tienen concordancia con los objetivos formulados para cada
capacitación y/ o perfeccionamiento, otorgada desde el Servicio de Salud del Maule o
MINSAL y de la Red Asistencial.
Según lo establecido en cada capacitación, que se detalla en certificados.
Categorías A, B, C, D, E y F.
TOTAL

Capacitaciones financiadas desde el MINSAL y Servicio de Salud del Maule.
9. EVALUACION:
267
Aprobación Nota
Mínima 4.0 - 4.9
Media 5.0 - 5.9
Máxima 6.0 - 7.0
10. RESPONSABLE:
Teléfono: 712 263 5804

1 sur #546, Talca
268

Plan Comunal de Salud Año 2021

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Programa de Salud Comunal

Departamento Comunal de Salud de Talca 2021

Programa de Salud Comunal 2021

Subdepartamento de Gestión Clínica

Subdepartamento de Desarrollo de las

Directoras Establecimientos de Salud

Directora Comunal de Salud

En esta oportunidad, a pesar de que el contexto sociodemográfico y epidemiológico ha sido diferente

Carol Zúñiga Hernández

5.1. Organización de la red asistencial ...................................................................... 54

10.3. Programa Odontológico ................................................................................ 127

Sección I: Diagnóstico de la Situación Comunal

2.1. Tamaño Poblacional

Si se observa por sexo, el 17,2% de la población masculina y un 21,3% de la población

Se puede inferir que la comuna de Talca se encuentra en una Etapa de avanzada

2.2. Estructura por grupos de edades

Total 238.343 100% 1.143.012 100%

En la Tabla 1, se puede observar que el 43,73% de la población de Talca se encuentra

En el año 2021 se proyecta que el índice de envejecimiento de la comuna de Talca será

2.3. Distribución por sexo

Ambos Sexos 237.283 1.064.615 238.343 1.143.012

Al observar el Gráfico 1, se puede apreciar que la población de sexo femenino entre 25

2.4. Crecimiento Poblacional

2.4.2. Tasa de Natalidad

Territorio Natalidad Tasa*

Comuna 2.669 11,3

Región 12.632 12,1

País 219.186 12,5

Tasas por 1.000 habitantes nacidos vivos corregidos

En la Tabla 4 se puede observar que la tasa de natalidad de la comuna de Talca (11,3)

Muy vinculado con los factores socioeconómicos se encuentra el índice de

El ingreso común municipal alcanzó los $ 4.308.891, situándose en el lugar 1° entre

Tabla 5: Tasa de pobreza por ingresos (%) y tasa de pobreza multidimensional

Tabla 6: Trabajadores según rubro económico, comuna de Talca, Región del

En la Tabla 6 se puede observar que, en el año 2018, el 20,76% de los trabajadores de

Tabla 7: Matrícula escolar según dependencia administrativa, Comuna de Talca,

Comuna Región País

Dependencia administrativa 2017 2019 2017 2019 2017 2019

Tabla 8: Matrícula escolar según nivel de enseñanza impartido, Comuna de Talca,

Comuna Región País

En la Tabla 8, se puede observar que a nivel comunal el mayor número de matrículas

Tabla 9: Porcentaje de puntajes PSU > o = 450 en establecimientos municipales,

Tabla 10: Años de Escolaridad Promedio en mayores de 15 años, Comuna de

Territorio Promedio escolaridad

En la Tabla 10 se puede observar que la comuna de Talca presenta una escolaridad

3.3. Vivienda, Servicios Básicos y Saneamiento

Región 15,2 16,0

Se puede observar en la Tabla 11 que en la comuna la proporción de hogares cuyas

N° 7.437 15.248 455.494

N° 289 1.033 41.403

En relación con lo anterior, se puede indicar que la migración internacional comprende

3.5. Factores Medioambientales

Estado de la Calidad Ambiental de la comuna.

El estado de la calidad ambiental de la comuna de Talca se ha visto amenazado por

Estado Calidad del aire a nivel comunal

estructurales y de gestión. Entre ellos destacan los Artículos 64 y 70 que establecen

Según la Organización Mundial de la Salud, la contaminación atmosférica importa

que incidieron directamente en la mayor ocurrencia de estos episodios, incluyendo 4 en el

La morbilidad respiratoria ha aumentado significativamente según los datos registrados

Gráfico 2: Niveles de Concentración de Material Particulado PM2,5, año 2019.