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    Quejas Al Ayuntamiento

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    Este documento es un formulario para presentar quejas, preguntas o sugerencias ante el Ayuntamiento de Dos Hermanas. El solicitante proporciona sus datos personales y expone brevemente su petición. Solicita que se tramite su instancia de acuerdo a la ley y autoriza el tratamiento de sus datos personales por el Ayuntamiento.

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    Título original

    Quejas al ayuntamiento

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    Ejemplar para la Administración

    EXCMO. AYUNTAMIENTO DE DOS HERMANAS


    Plaza de la Constitución nº 1
    41700 - Dos Hermanas (Sevilla)
    Telf: 954919500
    http://www.doshermanas.es

    QUEJA, PREGUNTA O SUGERENCIA


    Solicitante
    NIF, DNI, Tarjeta de residencia, CIF Apellidos o Razón Social Nombre

    Tipo Vía Domicilio Número Portal Escalera Planta Puerta

    Código Postal Municipio Provincia Teléfono E-mail*

    Representante
    NIF, DNI, Tarjeta de residencia, CIF Apellidos o Razón Social Nombre

    Tipo Vía Domicilio Número Portal Escalera Planta Puerta

    Código Postal Municipio Provincia Teléfono E-mail

    EXPONE:

    Por recibida la
    presente instancia,
    tramítese por

    SOLICITO:

    EL SECRETARIO,

    Por lo tanto,
    Tenga por presentado este escrito, y por hechas las manifestaciones que en él se contienen, acceda a
    lo solicitado previos los trámites que procedan a cuyo efecto autorizo al Ayuntamiento para que, de
    acuerdo con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de
    Carácter Personal, incorpore los datos personales contenidos en este escrito y sus trámites para su
    tratamiento, en un fichero automatizado, que tiene como finalidad facilitar las actuaciones de control
    y mejora de los procedimientos de gestión, comprobación y seguimiento correspondientes a los
    órganos que incorporan tales datos personales, quedando enterado de que, de acuerdo con lo
    previsto en la citada Ley Orgánica, puedo dirigirme por escrito a este Ayuntamiento (Plaza de la
    Constitución núm. 1 Dos Hermanas 41700) para ejercitar los derechos de acceso, rectificación,
    cancelación y oposición de dichos datos.
    Dos Hermanas, de de

    Firma

    Excmo. Sr. Alcalde-Presidente del Ayuntamiento de Dos Hermanas


    Ejemplar para el Interesado

    EXCMO. AYUNTAMIENTO DE DOS HERMANAS


    Plaza de la Constitución nº 1
    41700 - Dos Hermanas (Sevilla)
    Telf: 954919500
    http://www.doshermanas.es
    QUEJA, PREGUNTA O SUGERENCIA
    Solicitante
    NIF, DNI, Tarjeta de residencia, CIF Apellidos o Razón Social Nombre

    Tipo Vía Domicilio Número Portal Escalera Planta Puerta

    Código Postal Municipio Provincia Teléfono E-mail*

    Representante
    NIF, DNI, Tarjeta de residencia, CIF Apellidos o Razón Social Nombre

    Tipo Vía Domicilio Número Portal Escalera Planta Puerta

    Código Postal Municipio Provincia Teléfono E-mail

    EXPONE:

    Por recibida la
    presente instancia,
    tramítese por

    SOLICITO:

    EL SECRETARIO,

    Por lo tanto,
    Tenga por presentado este escrito, y por hechas las manifestaciones que en él se contienen, acceda a
    lo solicitado previos los trámites que procedan a cuyo efecto autorizo al Ayuntamiento para que, de
    acuerdo con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de
    Carácter Personal, incorpore los datos personales contenidos en este escrito y sus trámites para su
    tratamiento, en un fichero automatizado, que tiene como finalidad facilitar las actuaciones de control
    y mejora de los procedimientos de gestión, comprobación y seguimiento correspondientes a los
    órganos que incorporan tales datos personales, quedando enterado de que, de acuerdo con lo
    previsto en la citada Ley Orgánica, puedo dirigirme por escrito a este Ayuntamiento (Plaza de la
    Constitución núm. 1 Dos Hermanas 41700) para ejercitar los derechos de acceso, rectificación,
    cancelación y oposición de dichos datos.
    Dos Hermanas, de de

    Firma

    Excmo. Sr. Alcalde-Presidente del Ayuntamiento de Dos Hermanas

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