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    Formulario para reclamar a OMIC

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    OFICINA MUNICIPAL DE INFORMACIÓN AL CONSUMIDOR (OMIC)

    FORMULARIO DE RECLAMACIÓN V_15/05/2023

    DATOS DEL/DE LA RECLAMANTE *

    Nombre: NIF:
    1er Apellido: 2do Apellido:
    Teléfonos: Correo electrónico:

    Tipo vía: Nombre vía: Núm: Esc.: Piso: Puerta:


    Provincia: Municipio: Código Postal:

    *Reclamante: Deberá estar empadronado en el municipio de Santa Cruz de Tenerife y ser titular de la adquisición y/o servicio que reclama. Se excluye a las
    empresas y profesionales. art. 3 RDL 1/2007, de 16 de noviembre

    DATOS DEL/DE LA REPRESENTANTE *


    Nombre: NIF:
    1er Apellido: 2do Apellido:
    Teléfonos: Correo electrónico:
    *Representante: Definición del art 5 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Procedimiento Administrativo Común delas Administraciones Públicas

    NOTIFICACIÓN
    Información del Servicio de notificaciones electrónicas https://sede.santacruzdetenerife.es/notificaciones
    Telemático Para descargar la notificación deberá identificarse mediante: Certificado digital o DNI electrónico, Cl@ve (Nivel avanzado)

    Correo electrónico de aviso para comunicar de la puesta a disposición de la notificación:

    Postal
    Tipo vía: Nombre vía: Núm: Esc.: Piso: Puerta:
    Provincia: Municipio: Código Postal:

    DATOS DE LA ENTIDAD RECLAMADA. (Deberá cumplimentar obligatoriamente estos datos)


    Nombre / Razón social: NIF:

    Tipo vía: Nombre vía: Núm: Esc.: Piso: Puerta:


    Localidad: Código Postal: Teléfono:

    EXPOSICIÓN DE LOS HECHOS. (Redactar de forma clara y precisa los hechos que motivan la reclamación)

    Página: 1 de 3
    SOLICITA. (Indicar lo que se pretende obtener de la empresa contra la que se reclama)

    Página: 2 de 3
    DOCUMENTACIÓN APORTADA

    LUGAR, FECHA Y FIRMA


    En ,a de de 20

    Firma:

    INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS


    Responsable: Ayuntamiento de Santa Cruz de Tenerife
    Finalidad: Gestionar un expediente o una solicitud como interesado o representante.
    Legitimación: RGPD, art. 6.1 e) Competencia atribuida por una norma con rango de Ley, entre otras: Ley 7/1985, Bases del Régimen Local.
    Ley 7/2015, de los municipios de Canarias. Ley 39/2015, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones
    Públicas (…).
    Destinatarios: No se cederán datos a terceros, salvo obligación legal.
    Derechos: Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y oposición, limitación del tratamiento, portabilidad de datos
    como se explica en la información adicional, además no será objeto de decisiones individualizadas automatizadas.
    Información Para una completa información puede consultar la política de privacidad de este Ayuntamiento donde de forma detallada
    adicional: se describen las circunstancias y condiciones del tratamiento y forma de ejercicio de sus derechos. A su vez puede
    consultar el Registro de Actividades de Tratamiento de este Ayuntamiento donde encontrará una completa información
    sobre cada tratamiento en particular. https://sede.santacruzdetenerife.es/sede/proteccion-de-datos

    Página: 3 de 3

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