Formulario-Comedor-2024
Formulario-Comedor-2024
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Género: Masculino Femenino Prefiero no decirlo.
Constancia o nota hecha a mano de que recibe o no recibe pensión alimentaria. (Únicamente cuando el
estudiante “NO” viva con su padre biológico)
Nota escrita a mano indicando otras ayudas que ingresan al hogar. En caso de los solicitantes que reciban
algún tipo de ayuda de personas externas al núcleo familiar. (Incluye también ayudas de abuelos, entre otros).
Debe indicarse el modo de subsistencia de la familia.
En caso de realizar más de una solicitud por familia, se debe adjuntar documentos por igual
en cada formulario. Recuerde que todos los años deben realizar la solicitud, de no
presentarla no se registra en el listado de beneficiarios.
Doy fe de que los datos aquí consignados son fidedignos y autorizo para que los mismos puedan
ser verificados en el momento que funcionarios competentes de la DPE estimen conveniente y
oportuno:
Nombre estudiante: ___________________________ Centro Educativo: Liceo Sonafluca .
Yo _____________________________________ encargado legal del estudiante, mayor,
portador de la cédula ______________________ vecino de _____________________ declaro
bajo gravedad de juramento que obtengo INGRESOS BRUTOS MENSUALES (sin rebajar
gastos) estimados por __________________colones. Estos ingresos provienen de la actividad
laboral en que me desempeño como (detalle actividad) __________________________ a la cual
le dedico ____ horas al día, durante ____ días a la semana.
SI debo realizar los siguientes gastos mensuales (No debe incluir gastos del hogar). Debe
completar el cuadro. (Se marca SI sólo si es trabajador independiente y debe incurrir en estos
gastos.
Recuerde que todos los años deben realizar la solicitud, de no presentarla no se registra en el
listado de beneficiarios.