Unidad de Enfermeria

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A) UNIDAD DE ENFERMERIA

→→→Es el conjunto de departamentos y recursos materiales relacionados con el personal de


enfermería, que proporciona los cuidados necesarios a los pacientes ingresados en un centro
hospitalario. Cada unidad de enfermería habrá un equipo de enfermería formado por un
supervisor, varios enfermeros y diversos TCAE.

B) ELEMENTOS

1. Control de enfermería o de planta / zona específica de registro de la información _ sistema


de intercomunicación con las habitaciones, medios informativos …

2. Habitaciones de los pacientes

3. Almacén para la lencería

4. Almacén con materiales y productos sanitarios

5. Office

6. Sala de medicación

7. Sala de uso múltiples _ entretenimiento de los pacientes

8. Sala de estar o de descanso _ personal sanitario

9. Sala para visitas 1. Supervisora de enfermería

10. Despachos 2. Dirección médica

3. secretaria

4. Atención familiar

11. Aseos personal sanitario

12. Aseos para visitas

13. Espacio dispositivos, aparatos y equipos de movilización y desplazamiento (bastones,


muletas, andadores…)

14. Almacén (carro de paradas, electrocardiograma …)

15. Habitación de medico de guardia ¿? _ depende de la planta

16. Pasillos

17-18. Cuarto sucio o vertedero

LA UNIDAD DEL PACIENTE: NORMAS GENERALES

C) Es el conjunto formado por el espacio de la habitación, mobiliario y materiales que


utiliza su estancia en el centro hospitalario (por lo tanto, el n.º de pacientes = n.º
de camas en una habitación)

Habitaciones individuales que presentan gravedad de su estado general (P.INF, QX, INMUNO)
D) CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD DEL PACIENTE

1. Medidas de la habitación individuales = 1cama _ 10 m2

Dobles = 2 camas _ 14 m2

Triples = 3 camas _ 18-20 m2

2. N.º. máx. de 4 camas por habitación

3. Espacio entre las camas y entre la cama y pared (1´20m)

4. N.º de camas por unidades de paciente varía de un hospital a otro la mayoría de 2


a3

5. Disponer en cada planta o control de enfermería, de habitaciones I/C para utilizar


de una o otra modalidad en función del carácter. de los pacientes.

6. Cada unidad aislarle mediante biombos, cortinas para asegurar y respetar la


intimidad del paciente.

7. Techos de altura mínima de 2,5 m

8. Pintura con colores claros y sin brillo

9. Aseo adaptado.

10. Ancho de la puerta de entrada para las camas.

11. La habitación debe ser lo suficientemente amplia como para que en ella facilite la
movilidad del usuario y el trabajo del técnico.

12. Toma de oxígeno para administrar O2 al paciente


13. Toma de vacío para extraer fijas en la pared
14. Sistema de intercomunicación con control de enfermería
D) CONDICIONES AMBIENTALES

1. CONDICIONES DE ILUMINACIÓN:
A) LUZ NATURAL- producido por los rayos solares por sus propiedades curativas,
desinfectantes y térmicas. El valor terapéutico de la luz solar directa para reducir la
susceptibilidad a enfermedades como el raquitismo o la tuberculosis pulmonar. Luz
solar influye + en el estado de ánimo de los pacientes.
B) LUZ ARTIFICIAL- iluminación eléctrica para proporcionar luz indirecta como la luz de
foco directo para el examen del paciente, para leer o – intensidad.

2. CONDICIONES DE INSONORIZACIÓN:

Ruido ambiental, expresado en decibelios, produce fatiga física y trastornos nerviosos


o emocionales.

A) RUIDO EXTERIOR- obras, circulación… Pueden paliarse mediante sistemas de


aislamiento colocados en las ventanas, con el fin de disminuir su influencia sobre
el estado emocional del paciente
B) RUIDO INTERIOR – pasillos y la actividad laboral del centro sanitario, es importante
que el personal sanitario cumpla y haga cumplir las siguientes normas:
- Respetar los carteles de silencio
- Hablar en tono moderado y evitar risas escandalosas
- Moderar el volumen de la TV o la radio
- Controlar la utilización de los teléfonos móviles
- Puertas evitando que golpeen
- Desplazar sin arrastrar
- Calzado de goma
- Evitar golpear las paredes, los muebles o las puertas
3. CONDICIONES DE HIGIENE Y LIMPIEZA:

La acumulación de eliminaciones (orina, vómitos, exudados, heces …) da olores


desagradables, hace que el entorno resulte incomodo y sanitariamente una posible
fuente de infección. Hay que evitar el riesgo de que se produzcan infecciones
hospitalarias o nosocomiales.

4. CONDICIONES ATMOSFÉRICAS:
A) TEMPERATURA
- Unidad de hospitalización entre los 20-22ºc (incubadora 37ºc) aunque puede
variar.
- Se regula mediante termostatos.
- Disponen de circuitos cerrados de ventilación que llevan incorporada un
sistema automático de control de la temperatura.
- Correcto mantenimiento y limpieza de los sistemas de control de temperatura
para evitar la contaminación de los sistemas de refrigeración sobre todo por
legionela.
B) HUMEDAD
- 40-60% / incubadora 70-80%
- Uso de higrómetros en la unidad del paciente, pasillos y dependencias
esenciales. AFECCIONES RESPIRATORIAS un grado de humedad relativamente
baja (10-20%) resulta más cómodo para el paciente.
C) VENTILACIÓN Y PUREZA DEL AIRE
- Abriendo puertas y ventanas (10-15 min.)
- Cambio de ropa y limpieza de habitación
- Evitar las corrientes de aire (biombo)
- Circuito cerrado de aire acondicionado (no abrir ventanas) no espolvoriza

No arrastrar

- Las impurezas que se encuentra en el aire


- Proteger a los pacientes contra las infecciones

CAMA HOSPITALARIA

Es el lugar donde el paciente va a descansar durante su estancia hospitalaria y


donde puede pasar según su enfermedad, la mayor parte de las horas del día

DIMENSIONES

- 90-105 cm de anchura
- 1’90-2m de longitud
- 70cm de altura

ACCESORIOS

1. Colchón (agua, de muelles, espuma, látex, agua con bolas de poliuretano de


esferas fluidificadas, anti-escaras o alternating o de aire)
2. Lencería
- Colcha o cubrecama
- Manta
- Sabana-encimera
- Empapador
- Entremetida
- Sabana bajera
- Hule
- Cubre colchón
- Almohada
- Funda de almohada
- Almohadón
3. Barandillas o rejas de seguridad
4. Protectores de barandillas o centinelas de las camas
5. Cuñas
6. Soporte para los pies
7. Férula antitración
8. Arco de cama o arco de protección (metálico)
9. Tabla de cama
10. Soporte de sueros portátil o pie de suero o pie de goteo
11. Soporte de suero adaptable a la cama
12. Soporte bolsa de diuresis
13. Triangulo de BOLKAN o estribo
14. Almohadillas

MOBILARIO Y MATERIALES DEL PACIENTE


a) MOBILARIO BÁSICO
1. Cama (con manivela o mando)
2. Mesilla
3. Carro-bandeja o mesa de cama ¿?
4. Mesa tablero ¿?
5. Silla
6. Sillón
7. Mesa grande
8. Armario con perchas
9. Lampara de luz: directa, indirecta, foco, luz general de techo
10. Timbre
11. Interfono
12. Sistema contra incidencias
13. Biombo o cortinas
14. Esfiganómetro de pared (de mercurio y con cestilla)
15. Señales luminosas (1 piloto y 1 luz de emergencia)
16. Toma de oxigeno
17. Toma de vacío
18. Teléfono
19. TV
20. 2 papeleras
21. Lava cuñas
b) MOBILARIO ACCESORIO
1. Biombo
2. Taburete = escabel
3. Carro
4. Silla de ruedas
5. Camilla de transporte
6. Grúa
7. Bomba de perfusión (alimentación o medicación)
8. Lampara auxiliar portátil
9. Timbre alarma en W.C _ emergencia
10. Triangulo de BOLKAN
11. Pie de suero
12. Andador, bastones, muletas
13. EPIS
c) MATERIAL BASICO
1. Vaso para beber (y en el baño)
2. Palangana
3. Cuña o bacinilla
4. Botella de orina
5. Pijama o camisón (abierto por detrás o por delante)
6. Bata
7. Paquete de pañales desechables
8. Gel o jabón liquido (dispensador en la pared)
9. Esponja reutilizable
10. Peine
11. Toallas una grande y una pequeña
12. Manta
13. 2 almohadas
d) MATERIAL ACCESORIO
1. Base de prótesis/dentadura (mesilla o cuarto de baño)
2. Tolundras (con depresores) _ lavado de dientes (colutorio)

ANTISEPTICO BUCAL/SONDAS DE ASPIRACION


+
SUERO FISIOLOGICO
+
GUANTES _ una caja de guantes
3. Recipientes de muestras biológicas _ heces, vómitos, orina
4. Termómetro (aislamiento)
5. Bateas o riñoneras
6. Equipación de protección individual (epis)
- Calzas
- Gorro
- Mascarilla
- Gafas
- Bata
- Guantes
7. Empapador de celulosa
8. Pañal

FUNCIONES DEL TCAE RESPECTO A LA UNIDAD DEL PACIENTE

1.MANTENER EN CONDICIONES OPTIMAS LA HABITACION DEL PACIENTE RESPETO AL


FUNCIONAMIENTO DE LOS SIGUIENTES ELEMENTO:

- Mobiliario

- Iluminación

- Calefacción y ventilación

- Intercomunicación y resto de timbres

- Grifos

2. RESPECTO AL INGRESO:

- Ingresar en una misma habitación con patologías y situaciones similares.

- Recibir al paciente cuando ingresa en la planta_ dirigirnos a él con su nombre y respeto

- Acompañar le a la habitación que le ha sido asignada y dejarle cómodamente instalado

- Recoger la documentación relacionada con su ingreso, figuran todos los datos necesarios
para prestar cuidados de TCAE

- Cumplimentar las etiquetas del control de enfermería con los datos del paciente(siguiendo el
protocolo del hospital).

3. EXPLICAR AL PACIENTE:
- Situación y distribución de las diferentes dependencias
- Funcionamiento (cama, TV, timbres, teléfonos)
- Normas del hospital
- Horario de visitas médicas, familiares, comidas, administración de medicamentos
- Menús disponibles
- Petición de sacerdote, barbero, peluquera,

4. FAVORECER LA COMODIDAD

5. PREVENIR RUIDOS INNECESARIOS

6. LIMPIAR, DESINFECTAR Y ESTERILIZAR ¿?

7. DISPONER DE TODO EL MATERIAL NECESARIO O REPONERLO

8. ARREGLO DE CAMAS HOSPITALARIAS

9. PROTEGER LA INTEGRIDAD FISICA DEL PACIENTE

10. PROTEGER LA CONFIDENCIALIDAD DEL PACIENTE

11. RECOGER DETERMINADAS MUESTRAS BIOLOGICAS CON HIGIENE Y SEGURIDAD_


enfermedades infecciosas u hospitalarias

12. MANTENER LA HABITACION EN BUENAS CONDICIONES DE LIMPIEZA _ evitar diseminación


de gérmenes

13. CUANDO EL PACIENTE ES DADO DE ALTA:

 No quede ninguna pertenencia _ embolsar, etiquetar y entregarla a la supervisora


 Retirar la ropa de cama y del paciente, también la manta del armario
 Eliminar el material desechable
 Equipos reutilizables (L,D y E¿?)
 Llamar al servicio de limpieza (material básico, suelos y WC)
 Preparar la cama cerrada y el material básico

CAMA ABIERTA DESOCUPADA

Es aquella que corresponde a un paciente ingresado que lo ocupa, pero que puede levantarse
o paciente que le hemos trasladado al sillón.

La puede hacer un solo auxiliar de enfermería

RECURSOS MATERIALES:

El material es el mismo que en la técnica para la cama cerrada, pero en este caso deben
añadirse el pijama o camisón y la bata del paciente, y 1 o 2 toallas para su higiene personal

PROTOCOLO DE ACTUACION:

Se realiza siguiendo los mismos pasos descritos para la cama cerrada, pero deben tenerse en
cuenta algunas diferencias:

- Después de extender la sabana encimera, es aconsejable dejar el espacio para


los pies del paciente. Uno de los medios para conseguirlo es hacer un pequeño
pliegue o doblez en sentido transversal a la altura de los pies de la cama. Esto
constituye una medida de comodidad al añadir un espacio adicional para los
pies.
- Si el paciente volviera a la cama, se le abrirá, de forma que su acceso le resulte
fácil

EXISTEN VARIAS FORMAS DE ABRIR LA CAMA:

A. EN PICO _ para ello se dobla el extremo superior de la sabana encimera, manta y


colcha por el lado por donde va acceder el paciente en sentido diagonal de la cama.
B. EN ABANICO O FUELLE _ se coge toda la lencería superior (sabana encimera, manta y
colcha) y se forman pequeños pliegues hasta llegar a los pies de la cama, de tal forma
que el embozo quede accesible y mirando hacia la cabecera.
C. O BIEN _ se dobla toda la lencería superior hasta los pies de la cama (de tal forma que
esta queda abierta) y, después, se vuelve el embozo hacia la cabecera
D. Llevar toda la ropa superior hasta los pies de la cama y después volverla a doblar. De
esta forma el embozo no se ve.

CAMA QUIRÚRGICA

Se llama también cama de anestesia o de postoperatorio. Es la cama que se prepara para


recibir a un paciente que ha sido operado o a cualquier persona que haya sido anestesiado.

El objetivo general es proporcionar un medio limpio y cómodo, y facilitar el traslado del


paciente desde la mesa de operaciones o la camilla hasta la cama

La cama podrá encontrarse en la unidad del paciente, en la sala de reanimación postquirúrgica


o en la esclusa (estancia en la que se deja todas las camas preparadas) de camas

RECURSOS MATERIALES:

El equipo necesario es el mismo que para realizar la cama cerrada incluyendo, además, un
paño de campo o una entremetida y 1 empapador de celulosa para la cabecera de la cama;
también un empapador en la región glútea.

Broncoaspiración, te tragas el vomito y se llega a los pulmones, pueden llegar a asfixiarse

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:

Lavarse las manos, ponerse los guantes y preparar el equipo.

Colocar la lencería inferior (sabana, hule o empapador y entremetida) según la técnica descrita
para el arreglo de la cama cerrada o de la cama abierta.

Extender la sabana encimera, la manta y la colcha (como se describe para la cama cerrada) sin
remeter la ropa en los pies ni en los laterales de la cama

Hacer el embozo de la cabecera y otro en los pies, doblando la colcha sobre sí misma, luego la
manta y, por último, la sábana encimera

Retirar la almohada, con la funda y el almohadón cambiado y colocarla sobre la silla (nunca
sobre la cama) para evitar una broncoaspiración

Preparar el paquete quirúrgico con la ropa que cubrirá después al paciente (encimera, manta y
colcha) para evitar una broncoaspiración.
Existen varias formas de prepararlo:

a) TRIANGULO O PICO_ se cogen los extremos de cada embozo (cabeza y pies) y se


pliegan sobre el centro de la cama, formando en triangulo. Se coge el pico del
triangulo y se dobla hacia el lado abierto de la cama.
b) Doblar la ropa superior desde un lado hacia el lado contrario de la cama, dejando libre
aquel por el que entrará el paciente. Puede dejarse así doblada sobre una orilla o
sobre los pies de la cama.
c) EN ABANICO O FUELLE (=B) CAMA ABIERTA DESOCUPADA) _ la posición de la cama es
la horizontal, salvo que existan contraindicaciones. El paño del campo y el empapador
se extiende en la parte alta de la cama, donde el paciente colocara la cabeza. Cuando
se pasa al paciente a la cama, se desdobla la lencería superior. Se hace un doblez a la
altura de los pies para dejar espacio y se remete debajo del colchón, haciendo los
bordes en mitra.

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