RECOLECCIÓN Y

ALMACENAMIENTO DE LAS
MUESTRAS EN EL
LABORATORIO DE TOXICOLOGÍA
Profesora: Collazos Paucar Lizbeth
Grupo N°2
Integrantes:
Alarcón Amaya, Abigail
Calcina Zambrano, Feliz
De la Cruz Palomino, Jacqueline
Gil Diaz Ronald, Emilio
Velásquez Moreno, Merly
Villanueva Suarez, Antonio
INTRODUCCIÓN
Son fundamentales para la fiabilidad y presición
de los resultados.

El tipo de muestra y proceso de obtención

dependerá del objetivo del análisis de laboratorio
toxicológico.

Se debe garantizar que la muestra recolectada

tenga la sustancia presente en el organismo o
medio que se desea analizar
PROCEDIMIENTO PARA LA
RECOLECCIÓN Y TOMA DE MUESTRAS
OBJETIVO: "Establecer una base para desarrollar prácticas y
metodologías adecuadas, que aseguren la calidad de los
resultados"
Se aplican en el análisis de agentes tóxicos, con fines de
diagnósticar, tratar,monitorear o investigar según se requiera.
"El manejo seguro de las muestra es un paso esencial para
lograr el objetivo"
Se debe asegurar que el personal encargado de realizar los
procedimientos sean debidamente capacitados.
 1. MUESTRAS Y SU RECEPCION
El laboratorio debe desarrollar y proveer guías e
instrucciones precisas para la toma de muestras, ya sea para
uso interno o para quienes las remitan desde otras
instituciones. Estas instrucciones deben indicar las cantidades
mínimas necesarias de cada tipo de muestra para llevar a
cabo los análisis, así como las condiciones de conservación,
transporte y estabilidad de las muestras desde el momento de
su obtención hasta el arribo al laboratorio.

Asimismo recomendará o asesorará sobre la elección de la muestra en que se podrá

realizar la investigación toxicológica, y cuando corresponda, el momento oportuno de la
toma de la muestra.
Las personas que participan en la toma de muestras deben ajustarse a la normativa
existente sobre tratamiento y manejo de material peligroso.
 2. ASEGURAMIENTO DE LA IDENTIDAD Y
TRAZABILIDAD DE LA MUESTRA
En el análisis toxicológico es de suma importancia
asegurar la identificación y la
integridad de una muestra que se remite al
laboratorio. Así, las muestras y sus
alícuotas deben rotularse adecuadamente para
asegurar inequívocamente su
identidad.

Durante el proceso de recolección, algunos individuos pueden tratar de falsificar la

muestra mediante el agregado de diferentes sustancias como por ejemplo: sales,
solventes, sustancias enmascarantes, o bien reemplazan una muestra
por otra.
Esta delicada situación se presenta especialmente con las muestras
de orina. Ellos incluyen:
Verificación de la identidad del individuo
Vigilancia directa del individuo durante la emisión de la orina
Evaluación del aspecto y de la temperatura de la muestra (en caso que la
muestra se tome en el laboratorio)
Medición del pH y de la densidad: permite considerar si se agregó alguna
sustancia que modificó el pH o se diluyó la muestra

El control del muestreo y de todas las etapas subsiguientes que forman parte
del análisis toxicológico, deben contar con un procedimiento que permita
asegurar que la muestra analizada es, en todo momento del proceso analítico y
aún terminado éste, la muestra que fue recogida, y que no fue “alterada,
sustituida, cambiada o manipulada entre el momento en que ésta se recogió
hasta el momento que finalizó el análisis".
Para cumplir con el objetivo es conveniente que el laboratorio cuente con una
normativa escrita para la aplicación de cada paso y que esta normativa sea
conocida por quienes intervienen en ella.

Se deberá:

Verificar el correcto rotulado de la muestra, con nombre y apellido, tipo de

muestra, condiciones de recolección, fecha, hora, etc.
Registrar todos estos datos en dos copias: una que será archivada por el
derivante en el caso que lo hubiere y la otra que será remitida al laboratorio
que realizará el análisis.
Registrar en el laboratorio receptor todos los datos de identificación y
condiciones de llegada de la muestra (temperatura, derrames o cualquier otra
condición que pueda afectar la integridad de la muestra o el resultado del
análisis).
3. ALMACENAMIENTO
Y CONSERVACIÓN

LLas muestras deben almacenarse de un

modo seguro, a una temperatura apropiada,
protegidas de la luz, de manera tal que se
asegure la salvaguarda de su integridad y que
asegure la estabilidad de los analitos a
investigar.
3.1. MATERIALES BIOLÓGICOS QUE PODRÍAN REMITIRSE
AL LABORATORIO CLÍNICO TOXICOLÓGICO

Tipos de muestras a considerar: sangre entera, plasma, suero, orina, pelos, uñas, saliva.
3.1.1. SANGRE ENTERA, PLASMA,
SUERO

Para la toma de la muestra se desinfectará la piel con alcohol, excepto en el caso

de determinación de alcoholemia.
Cuando se conozca el agente químico a investigar, se deberá recoger la muestra
de sangre según las indicaciones que figuran en la Tabla de especificaciones

.
En los casos que la toma de muestra tenga fines
diagnósticos de una intoxicación de origen desconocido, se
deberán recoger dos muestras de sangre: una de ellas con
jeringa heparinizada, la que se remitirá en la misma jeringa,
sin aguja y con obturador, y otra sin anticoagulante de la
cual se separará el suero y se trasvasará a un tubo plástico.
.

El volumen recomendable en cada caso será de 5 ml de sangre entera y la cantidad de

suero correspondiente a otros 5 ml de sangre. La conservación de las muestras se hará en
heladera a 4°C hasta el momento del envío al laboratorio.
.
Los recipientes que se envíen deben ser tubos de
polipropileno o similar con cierre hermético. Es preferible
utilizar material nuevo, para evitar contaminaciones por
lavado inadecuado del material reutilizado.
.

Cuando se envasa sangre o suero para la determinación de sustancias volátiles NO DEBE

QUEDAR ESPACIO VACÍO EN EL RECIPIENTE O JERINGA (sin cámara de aire), a fin de
evitar pérdidas importantes del analito.

Los recipientes que serán utilizados para colocar sangre entera, plasma, o suero NO
DEBEN ENJUAGARSE NUNCA CON ALCOHOL ni ningún otro solvente orgánico.
 3.1.2. ORINA
Este tipo de muestra es idónea para realizar estudios de
"screening" en los casos que no se conozca el origen de
la intoxicación y para la investigación cuali-cuantitativa
de numerosos analitos. Es una muestra más abundante
que la sangre, no invasiva, fácil de recolectar y de
conservar.

Procedimiento para su recolección:

Emplear un recipiente limpio. En algunos casos es necesario
recolectar el volumen total emitido en las 24 horas y en otros
es suficiente una única micción. La conservación se realiza en
heladera, a 4 ºC o bien en freezer

.
 3.1.3. PELO
La presencia de drogas, u otras sustancias químicas, resultante de
exposiciones que pueden datar desde una semana hasta meses o
años antes, dependiendo de la sustancia.

Procedimiento para su recolección:

1. Cortar en el sector occipital, bien al ras del cuero cabelludo, 1 ó 2
gramos de muestra (aproximadamente, un puñado o mechón es
suficiente).
2. Tomar el extremo próximo al cuero cabelludo, colocarlo sobre papel
o cartón y abrochar con aplique de broches de tamaño apropiado.
3. Colocar otro papel o cartón encima del anterior y pegar o atar
según corresponda.
4. El envoltorio debe permanecer firme.
5. Indicar claramente en la muestra el extremo correspondiente a la
zona proximal al cuero cabelludo y la distal.
6. En caso de tomar vello pubiano y axilar, será cortado al ras de la
piel, y colocado en sobre de papel común.
 3.1.4. UÑAS

Este tipo de muestra sirve para detectar arsénico, entre

otros, a fin de evaluar exposición crónica.
Procedimiento para su recolección:
1. Cortar uñas de manos y pies.
2. Se necesita 0,2 gramos (200 miligramos) como mínimo. Si no se
alcanza en una primera instancia, esperar un nuevo crecimiento
y agregar a la toma anterior.
3. Colocarlas en un sobre tipo carta para su envío al laboratorio.

.
 3.1.5. SALIVA
Se trata de una nueva matriz biológica en estudio,
especialmente para evaluar consumo de drogas de
abuso y ciertos contaminantes. La saliva, al igual que
otros fluidos corporales, constituye una vía de
excreción de las sustancias tóxicas. Se ha empleado
saliva para la detección de numerosos contaminantes
en el ser humano, ya que existe una asociación entre
los niveles del compuesto en el plasma y en saliva
para muchos de ellos, considerando que ésta
constituye un ultrafiltrado de plasma. Aún así este
tema está actualmente en revisión.
4. ACONDICIONAMIENTO DE LA MUESTRA
NORMA IRAM 80058-1 (2003) NORMA IRAM 80058-2 (1998)

Establece un plan de contingencia en caso de

Requisitos para el transporte terrestre de
derrames, pérdida y/o fuga durante la manipulación
especímenes para diagnóstico en
y/o transporte de materiales biológicos, dentro y
laboratorio.
fuera de una instituciòn, con el fin de minimizar
riesos a los que està expuesto la comunidad y el
Asegurar su transporte y arribo al trabajador
laboratorio en condiciones adecuadas.

Prevenir los vuelcos o roturas de los

recipientes contenedores, con la
consiguiente pérdida del material si los
hubiera
4..1 TEMPERATURA DE ENVÌO DE LAS MUESTRAS 4..2 ETIQUETADO Y ROTULACIÒN
PARA EL TRANPORTE
ELEMENTOS DE ESCRITURA INDELEBLES
ORINA - ENTRE 4 Y 8 ºC
FORMULARIO COMPLETO DE LA IDENTIFICACIÓN
SANGRE - ENTRE 4 Y 8 ºC. O A Tº AMBIENTEL DE MUESTRAS PARA ANÁLISIS TOXICOLÓGICOS

PELO Y UÑA - A TEMPERATURA AMBIENTE

SE COLOCARÁ HIELO SECO ENTRE EL RECIPIENTE

SECUNDARIO Y EL RECIPIENTE TERCIARIO.

TIEMPO TOTAL IGUAL O MENOR A 60 MIN

TIEMPO TOTAL MAYOR A 60 MIN

5. PROGRAMA DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
Y PLAN DE CONTINGENCIAS
El Laboratorio debe tener un Programa de higiene y seguridad laboral
basado en la evaluación de los riesgos a los que está expuesto el personal
y un Plan de contingencias y procedimientos de actuación ante incidentes.

Tipos de lesiones durante las fases de la manipulación:

a)Fases de toma de c) Fase de

muestra y separación almacenamiento
Punciones, cortaduras, b) Fase de envasado Eventos indeseables
y salpicaduras o Pueden ocurrir vuelcos cuando son almacenadas
contacto de mucosas o pérdidas de material, las muestras biológico-
con las muestras con la consecuente infecciosas en
biológicas desde el exposición del contenedores que no
momento de su personal y ambiente. cumplen con las
obtención. especificaciones
adecuadas.

d) Fase de apertura de e) Transporte de muestra Del mismo análisis se infiere que las
muestras dentro y fuera del actuaciones ante contingencias sobre las
Vuelcos o pérdidas de establecimiento que debe hacerse hincapié son (MSAL,
material al abrir los Accidentes en general: 2014a):
envases de las muestras, vuelcos, caídas, accidentes a) Derrames: De las muestras o sus residuos.
con la consecuente viales, etc., generando b) Accidentes personales : Contacto,
exposición del personal y derrames de material y salpicadura o accidentes cortopunzantes.
del ambiente debido al contaminación ambiental c) Otras contingencias a tener en cuenta:
envasado incorrecto de del sitio del accidente y Fallo del retiro programado. Corte de energía
las muestras. exposición de personas. eléctrica.
1. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
-Guantes de látex

2. PROCEDIMIENTOS DE HIGIENE Y SEGURIDAD

Lavarse las manos antes y después de tener contacto
con pacientes o cualquier producto biológico.
-Ropa de trabajo. Usar guardapolvo, bata,
Lavarse las manos al finalizar el turno de trabajo y antes
delantal, ambo, calzado adecuado.
de salir del lugar de trabajo.
Quitarse el equipo de protección y la ropa de trabajo
antes de salir del área de trabajo o después de que 3. LIMPIEZA DEL LUGAR DE TRABAJO
hayan sido contaminados.
Lavar y desinfectar el equipo de protección personal Mantener limpio y en condiciones
luego de atender contingencias con fugas o derrames. sanitarias el lugar de trabajo.
Descartar correctamente las agujas, navajas, lancetas y Contar con un procedimiento de rutina de
otros objetos cortopunzantes en contenedores los lugares de toma de muestra.
destinados para tal fin. Limpiar minuciosamente el instrumental,
Nunca re-encapuchar las agujas. esterilizarlo o en su defecto desinfectarlo.
Colocar y transportar la ropa contaminada en bolsas Instrumentos cortopunzantes NO
impermeables, para su adecuada desinfección y DESCARTABLES, se utilizará como último
lavado. recurso la desinfección química.
-Mascarillas y Lentes de protección:
Desinfectar los recipientes reusables tales
como cubetas, baldes y vasijas.
Usar siempre medios mecánicos como
tenazas o cepillo y un recogedor.
No utilizar medios de limpieza ni técnicas
de limpieza que dispersen polvo.
 GESTIÓN DE RESIDUOS BIOPATOGÉNICOS
SE CONSIDERAN RESIDUOS BIOPATOGÉNICOS A “AQUELLOS CON ACTIVIDAD BIOLÓGICA QUE PUEDE OCASIONAR
ENFERMEDAD (ALÉRGICA, INFECCIOSA O TÓXICA) EN HUÉSPEDES SUSCEPTIBLES (HUMANOS O ANIMALES) O CONTAMINAR
EL AMBIENTE”. LOS RESIDUOS BIOPATOGÉNICOS GENERADOS POR LAS ÁREAS DE LABORATORIO DE ANÁLISIS
TOXICOLÓGICO SON:

EQUIPO DE PROTECCIÓN SANGRE LÍQUIDA, ELEMENTOS ELEMENTOS CORTO-

PERSONAL DESCARTABLE HEMODERIVADOS Y ABSORBENTES Y PUNZANTES CON
CON RIESGO BIOLÓGICO FLUIDOS CORPORALES DESCARTABLES RIESGO BIOLÓGICO
 OBJETOS
CORTANTES Y
PUNZANTES SEGREGACIÓN MATERIAL DE
CONTAMINADOS
VIDRIO ROTO
(INFECCIOSOS) DE RESIDUOS CONTAMINADO

CONSISTE EN LA SEPARACIÓN
APROPIADA DE LOS RESIDUOS EN EL
PUNTO DE GENERACIÓN, SEGÚN LA
CLASE DE PERTENENCIA Y LA
CARACTERIZACIÓN ADOPTADA.

MATERIAL
CONTAMINADO
RESIDUOS
RECICLABLE
CONTAMINADOS
(BIOPATOGÉNICOS)
 ALMACENAMIENTO EN EL SITIO DE
GENERACIÓN
En cada lugar de trabajo se colocarán elementos de contención para el

almacenamiento de los residuos, inmediatamente luego de su segregación

DESCARTADORES PARA CAJAS O DESCARTADORES BOLSAS ROJAS

CORTOPUNZANTES PARA VIDRIOS
MATERIAL RÍGIDO, IMPERMEABLE, SE UTILIZARÁN PARA EL DESCARTE CONTENDRÁN ÚNICAMENTE
RESISTENTE A CAÍDAS Y DE AMPOLLAS, FRASCOS Y TROZOS RESIDUOS BIOPATOGÉNICOS.
PERFORACIONES. DE VIDRIO, Y SE DISPONDRÁN EN UNA VEZ LLENA EN LAS TRES
PARA DESCARTE DE AGUJAS, CON BOLSA ROJA O NEGRA, SEGÚN SI CUARTAS PARTES DE SU VOLUMEN,
SUS CORRESPONDIENTES TAPAS. ESTÁN CONTAMINADOS O NO. DEBERÁ CERRARSE CON PRECINTO
LLENOS EN SUS TRES CUARTAS Y ALMACENARSE HASTA SU
PARTES DEBERÁN SER TAPADOS Y RECOLECCIÓN.
COLOCADOS EN BOLSAS ROJAS.
 Plan de Contingencia
Importancia

Todo material que sea transportado deberá ser

acompañado de un Plan de Contingencia que indique
las conductas a seguir en caso de pérdida y/o roturas
del contenido y la eventual exposición de personas
(trabajadores o terceros)

Descripción

Los procedimientos en casos de accidentes con

Normativa derrame, pérdida y/o fuga.
La descontaminación del área.
La evaluación de los niveles de exposición.
Se considerarán las Normas vigentes en la jurisdicción
Las precauciones para evitar contaminaciones
para la disposición final de los residuos peligrosos.
infecciosas.
Estará también contemplado que cualquier
El acondicionamiento del paquete en condiciones
eventualidad deberá notificarse a la autoridad sanitaria
de seguridad (adecuado rotulado).
competente quien podrá además determinar medidas
complementarias como desinfección, aislamiento, si así
correspondiera.