Articulación
Articulación
Articulación
Una articulacin es la unin entre dos o ms huesos prximos. La parte de la anatoma que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrologa. Las funciones ms importantes de las articulaciones son de constituir puntos de unin del esqueleto y producir movimientos mecnicos, proporcionndole elasticidad y plasticidad al cuerpo, adems de ser lugares de crecimiento. Para su estudio las articulaciones pueden clasificarse en dos enormes clases:
Morfolgicamente, los diferentes tipos de articulaciones se clasifican segn el tejido que las une en varias categoras: fibrosas, cartilaginosas, sinoviales o diartrodias. Fisiolgicamente, el cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones, como la sinartrosis (no mvil), snfisis (con movimiento monoaxial), anfiartrosis (con movimiento muy limitado) y diartrosis (mayor amplitud o complejidad de movimiento El cuerpo del adulto esta formado por 206 huesos aproximadamente, los cuales son rgidos y nos sirven para proteger a los rganos blandos del organismo. Los huesos estn formados en su mayor parte por calcio, y a su vez ayudan al equilibrio de ste (homeostasis). Los huesos son afectados por diversas enfermedades, al igual que los msculos. Clasificacin estructural Las articulaciones se pueden clasificar segn el tejido del cual estn formadas, como se muestra a continuacin: Sinoviales, diartrosis o mviles Permiten realizar una amplia gama de movimientos. Las sinoviales a su vez se dividen en subarticulaciones: Articulaciones Uniaxiales: permiten movimiento en un solo eje:
Articulaciones en bisagra, gnglimo o troclear: Las articulaciones en bisagra son articulaciones sinoviales donde las superficies articulares estn moldeadas de manera tal que solo permiten los movimientos en el eje perlateral (plano mediano o sagital) y solo pueden realizar dos tipos de movimientos flexin y extensin. Por ejemplo, el codo, articulacin hmero-cubital (hmero-ulnar), la rodilla, fmur tibial y en los dedos, en la articulacin entre las falanges proximales y medias y las falanges medias y distales. Articulaciones en pivote o trocoides o trochus: Son articulaciones sinoviales donde las superficies articulares estn moldeadas de forma parecida a un pivote y slo permiten movimientos en el eje longitudinal y los nicos movimientos permitidos son los movimientos de rotacin lateral y rotacin medial. Por ejemplo del cuello, atlantoaxial o tambin llamada atlantoaxil(atlas-axis), del codo (radiocubital o radio-ulnar proximal). La pivotante del cuello permite voltear la cabeza y la del codo permite torcer el antebrazo.
Articulaciones Multiaxiales: permiten los movimientos en 3 o ms ejes o planos: Articulaciones esfricas o enartrosis: tienen forma de bola y receptculo y se caracterizan por el libre movimiento en cualquier direccin, como por ejemplo, la cadera-coxofemoral y el hombro-humero escapular. Articulaciones Biaxiales: permiten movimiento alrededor de 2 ejes: Articulaciones planas, deslizantes o artrodias: Son articulaciones sinoviales que se caracterizan porque sus superficies articulares son planos y slo permiten movimientos de deslizamiento. Ej articulacin acromioclavicular, articulaciones intercarpianas. Articulaciones en "silla de montar (selar)" o de "encaje recproco": reciben su nombre porque su forma es similar a la de una silla de montar. Por ejemplo, la que est entre el primer metacarpiano y el hueso del carpo (articulacin carpo metacarpiana del pulgar). Articulaciones condiloideas o elipsoidales: se forma donde dos huesos se encuentran unidos de forma irregular y un hueso es cncavo y otro convexo. Fibrosas, sinartrosis o inmviles
Estas articulaciones son uniones de huesos en las que participa un tejido fibroso, unindolos. La movilidad de estas articulaciones queda definida por la longitud de las fibras del tejido. A modo de ejemplo cabe citar las articulaciones de la espalda, las del sacro, las del crneo las partes de la unin entre el parietal, occipital, frontal y temporal, algunas del tobillo y las de la pelvis. Pero las articulaciones de la columna no son del todo inmviles, ya que son lo suficientemente flexibles como para permitir algn movimiento y mantener su papel de soporte de la columna vertebral. Hay 3 tipos de articulaciones fibrosas:
Sindesmosis: uniones semiinmviles, donde una membrana une a los huesos. Suturas: pueden ser planas, dentadas o escamosas (se encuentran principalmente en el crneo). Esquindilesis: tipo de articulacin fibrosa que se encuentra nicamente en la unin entre el vmer y la cresta del esfenoide.
Cartilaginosas, anfiartrosis o semimviles Este tipo de articulaciones se lleva a cabo entre cartlago y hueso, no permiten tanto movimiento como las moviles. Pueden ser sincondrosis cuando estn hechas de cartlago hialino o snfisis cuando son de fibrocartlago, son de dos tipos:
Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis, que son uniones pasajeras entre huesos por medio de cartlagos como las uniones entre partes de un mismo hueso en crecimiento. Articulaciones cartilaginosas secundarias o snfisis, que son uniones cartilaginosas entre dos huesos por un cartlago muy robusto muy poco movibles y definitivas. Ejemplo: snfisis pbica
Clasificacin funcional. Las articulaciones tambin pueden ser clasificadas funcionalmente, segn el grado de movilidad que permitan realizar. Diartrosis o articulaciones mviles El trmino diartrosis procede del griego da, separacin, y arthron, articulacin. Son las ms numerosas en el esqueleto. Se caracterizan por la diversidad y amplitud de los movimientos que permiten a los huesos. Poseen cartlago articular o de revestimiento en ambas partes de la articulacin. Un ejemplo tpico de diartrosis es la articulacin glenohumeral, la articulacin que une el hmero con la escpula. En el contorno de la cavidad
glenoidea se halla el rodete marginal o rodete glenoideo. Las dos superficies articulares estn unidas por la cpsula que se fija alrededor de la cavidad glenoidea de la escpula y del cuello anatmico del hmero. La cpsula est reforzada exteriormente por ligamentos extracapsulares e interiormente est tapizada por la sinovial. Son las ms mviles y frgiles ya que son menos resistentes y mas recubiertas. Los movimientos varan segn el tipo de diartrosis:
Enartrosis: las superficies articulares que intervienen son esfricas o casi esfricas, una cncava y una convexa. Realizan todos los movimientos posibles en el espacio (articulacin multiaxial), como por ejemplo la articulacin glenohumeral y la coxofemoral. Condilartrosis: las superficies articulares son alargadas, una convexa y una cncava. Efectan todos los movimientos posibles salvo el de rotacin. Trocleartrosis: las superficies articulares son una polea o trclea y dos carillas separadas por una cresta. Ejecutan los movimientos de flexin y extensin. Por ejemplo, la articulacin del codo. Encaje recproco: cada una de las superficies articulares es cncava en un sentido y convexa en el otro, en forma de silla de montar. La convexidad de una superficie corresponde a la concavidad de la otra. Menos la rotacin, realizan todos los movimientos, pero con poca amplitud. Trocoides: las superficies articulares son un eje seo y un anillo osteofibroso. Poseen un movimiento de rotacin. Como el Atlas con la apfisis odontoides del Axis. Artrodias: las superficies articulares son ms o menos planas, y se deslizan una sobre otra. Poseen un movimiento noaxial con escaso desplazamiento.
Anfiartrosis o articulaciones semimviles Este tipo de articulaciones se mantienen unidas por un cartlago elstico y presentan una movilidad escasa, como la unin de los huesos del pubis (snfisis del pubis), que durante el parto realiza un movimiento muy amplio, y la articulacin entre los cuerpos de vrtebras adyacentes.Vase tambin la enfermedad torxica. Podemos diferenciar dos tipos:
Anfiartrosis verdaderas: Las superficies articulares se encuentran recubiertas por finos discos de cartlago hialino, disco fibroso o cartilaginoso y ligamentos perifricos. Incluyen las articulaciones de los cuerpos vertebrales, la sacro-coccgea y la sacro-vertebral. Diartroanfiartrosis: subtipo de articulacin cuyas caractersticas le colocan entre las diartrosis y las anfiartrosis debido a su posibilidad de presentar una cavidad articular dentro del ligamento interseo, como la articulacin del pubis, la sacroilaca y la esternal superior.
Sinartrosis o articulaciones inmviles Estas articulaciones se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un cartlago resistente. Son articulaciones rgidas, sin movilidad, como las que unen los huesos del crneo, o con una movilidad muy limitada, como la unin distal entre cbito y radio. Se subdividen a su vez en diversos tipos:
sincondrosis: el tejido que sirve de unin en la articulacin es cartilaginoso, como en las articulaciones esfeno-occipital, petrostiloidea y vmero-etmoidal. sinostosis: fusin de dos huesos al osificarse el tejido conjuntivo que los une.1 sinfibrosis: el tejido que sirve de unin en la articulacin es fibroso. La forma del borde de unin de la articulacin permite subdividir este tipo en cinco:
o o
Sutura Escamosa: bordes en bisel, como se observan en la articulacin parieto-temporal. Sutura Dentada: Bordes dentados o serrados (como engranajes), como se observa en los huesos del crneo. Por ejemplo la sutura sagital o Sutura armnica: bordes rugosos, como se observan en las articulaciones naso-nasal, nasomaxilar y ungui-maxilar. o Gnfosis: Insercin del diente en el hueso maxilar superior e inferior.La raz del diente se inserta en los alveolos. o Esquindilesis: una superficie con forma de cresta se articula con una ranura, como sucede en la articulacin del vmer con la cresta del esfenoides. Por lo tanto las articulaciones inmviles (Sinartrosis) se dividen en: - Suturas (en el Crneo) - Sindesmosis (como la articulacin Tibiofibular) - Gonfosis (de los dientes)
Articulacin del codo El tipo ms simple de articulacin es la de "bisagra", como las de los codos y los dedos. Las articulaciones de bisagra permiten el movimiento en una sola direccin. La articulacin de la rodilla, al ms grande del cuerpo, es inusual porque puede girar sobre su eje, permitindola al pie girar a su vez, de lado a lado. As, la rodilla est en constante rotacin y deslizamiento al caminar. Articulacin deslizante Las articulaciones deslizantes permiten una amplia gama de movimientos en su mayora hacia los lados, as como los movimientos en una direccin, una junta de pivote en la parte superior de la columna permite que la cabeza gire y se ladee. Otras juntas pivote, en el antebrazo y la pierna, permiten a la mueca y al tobillo a torcerse. Articulacin de la cadera Las articulaciones con mayor amplia gama de movimiento, son las articulaciones "bola y cuenca", en las que la cabeza esfrica de un hueso se aloja en la cavidad tambin esfrica de otro. En la articulacin del hombro, el hmero (hueso superior del brazo) encaja enla cuenca del omoplato, Debido a que cuenca es superficial y la articulacin floja, el hombro es la articulacin con mayor movilidad del cuerpo. La articulacin de la cadera es menos mvil que la del hombro, pero es ms estable. La bola de la cabeza del fmur encaja perfectamente en una profunda cuenca del hueso de la cadera. Una rosca de cartlago que recubre la cuenca ayuda a sostener firmemente el fmur, el ligamento que une estos dos huesos es uno de los ms fuertes en el cuerpo humano. Silla de montar Una articulacin de "silla de montar" es ms verstil que las articulacines de bisagra o las deslizantes, por que permiten movimiento en dos direcciones. La articulacin de silla de montar da al pulgar humano la capacidad de "cruzar" sobre la palma de la mano.
ARTICULACION DEL CODO
ARTICULACION DESLIZANTE
Gracias a la existencia de las articulaciones es posible el desplazamiento de los huesos sin demasiado desgaste por el rozamiento excesivo entre ellos. Las articulaciones poseen componentes:
Ligamentos, cpsula articular, cartlago, y meniscos. Existen asimismo articulaciones de diversos tipos; con gran variedad de movimientos, como las del hombro o de la mano, y, por el contrario, otras rgidas, sin movimiento alguno, como las que unen entre s los huesos del crneo. Para proteger los huesos de su desgaste natural y del rozamiento que tienen unos con otros, en las orillas de las articulaciones hay unos cojincitos que contienen una sustancia escurridiza llamada cartlago. Tambin hay entre los huesos un lquido lubricante llamado lquido sinovial y junto con el cartlago, amortiguan los golpes e impiden la friccin y el desgaste de los huesos. Cuando este lquido se derrama, produce fuertes dolores e hinchazn en las articulaciones. La articulacin ms vulnerable, es decir, la que se puede lastimar con mayor facilidad, es la de la rodilla, en ella se encuentran unos 12 cojincitos de lquido sinovial, por eso es fcil que ante un golpe fuerte se derrame este lquido y se inflame mucho la zona. Tambin en algunas articulaciones hay unos pequeos discos llamados meniscos, que sirven para amortiguar, es decir hacer menos fuerte el impacto que tenemos al correr, brincar o cargar cosas. Caractersticas de las Articulaciones Sin las articulaciones no hubiera movimiento ni estabilidad. Estas uniones permiten los movimientos angulares de los segmentos del cuerpo. Las articulaciones proveen estabilidad o soporte/apoyo esttico. Adems, como una unidad total del cuerpo humano, las articulaciones proveen la capacidad para trasladarse de un punto a otro (movimientos translatorios). Los movimientos que permiten las articulaciones contribuyen en gran medida a la conservacin de la homeostasia (equilibrio fisiolgico del cuerpo) y, por tanto, a la supervivencia. Los movimientos nos permiten disfrutar de manera amplia la vida. Sin articulaciones entre los huesos, no podramos movernos puesto que nuestros cuerpos seran rgidos e inmviles. Movilidad de una Articulacin La movilidad de una articulacin se refiere a la magnitud del arco de movimiento. El grado de libertad o nivel de extensin/recorrido de una articulacin depende de diversos factores, los cuales se describe a continuacin: Factores estructurales o estticos. Puede ser que la interposicin de los topes seos (hueso a hueso) obstaculizan el arco de movimiento. Esto se refiere a a la forma/configuracin de las partes seas articuladas y/o el grado de intimidad/contacto entre dichas superficies articulares. Por otro lado, interposicin de estructuras blandas tambin influyen en el recorrido de las articulaciones. Describe la posicin, engrosamiento/compresin y/o grado de rigidez/ flexibilidad de los tejidos blandos que circundan o cruzan la articulaciones. Dichas estructuras blandas incluyen los msculos y su aponeurosis (fascia o epimisio) o tejido conectivo que cubre todo el tronco (o vientre) del msculo, las estructuras de la articulacin/cpsula articular (tejido conectivo, ligamentos, tendones, y la cpsula articular), la piel y el tejido adiposo (grasa). Factores fisiolgicos o dinmicos. Este determinante incluye el reflejo de estiramiento autgeno regulado por el mecanismo de los huesos musculares. Adems, la fase transitoria de contraccin muscular puede ser otra causa que influye en la movilidad de una articulacin.
La artritis y artrosis
Las articulaciones segn sean las causas, pueden doler e incluso inflamarse. Debemos distinguir entonces dos conceptos: Artrosis: es una enfermedad crnica que esta caracterizada por una degeneracin progresiva del cartlago articular, sin que se produzca inflamacin.
Artritis: es la inflamacin de varias articulaciones del esqueleto, con dolor, rigidez, deformidad y limitacin en los movimientos. En qu consiste la artrosis? La artrosis no es ni ms ni menos que un desgaste de la articulacin que, de hecho, se produce en todas las personas con el paso de los aos. Manifestaciones propias de la artrosis pueden detectarse en el 50 % de los individuos mayores de 50 aos. Sin embargo radiografas con signos de artrosis aparecen en muchas personas que no han tenido jams sntoma alguno. Por otro lado algunas personas con dolores claramente relacionados con una artrosis tienen unas radiografas poco llamativas. Todo ello contribuye a que la artrosis se emplee a veces como cajn de sastre donde clasificar todos los dolores, por lo que hay que descartar otras afecciones distintas a la artrosis siempre que los sntomas sean poco demostrativos o se localicen en articulaciones poco afectadas normalmente por esta enfermedad. Cules son las articulaciones que se afectan ms a menudo por la artrosis? Las articulaciones ms comnmente afectadas por la artrosis son las rodillas, las caderas, la columna lumbar y cervical, algunas pequeas articulaciones de las manos y la del dedo gordo del pie (que da lugar a los famosos juanetes). Que es la artritis? La artritis es la inflamacin de las articulaciones. La lesin inicial y principal la constituye la inflamacin de la membrana que recubre la cavidad articular o membrana sinovial. Esta membrana aumenta de tamao y produce ms lquido del normal (lo que ocasiona la hinchazn de la articulacin). La inflamacin puede extenderse hacia el cartlago hialino provocando su destruccin as como afectacin del hueso (lo que se traduce en alteraciones radiolgicas) y adems puede alcanzar a los tendones vecinos y a las bolsas articulares. Por que se tiene artritis? Las causas dependen del tipo de artritis del que se trate. En algunos casos se desconocen (como ocurre en la artritis reumatoide, espondilitis anquilopoytica, enfermedades inflamatorias del tejido conectivo), otras veces la causa es la infeccin articular por un microorganismo (artritis sptica), en otros casos (artritis reactivas), la inflamacin articular se manifiesta despus de una infeccin en otra localizacin del organismo (aparato genitourinario, intestino, endocardio, faringe, meninges, aparato respiratorio) y en otras ocasiones, la artritis es producida por el depsito de microcristales en la articulacin (como ocurre en la artritis gotosa o en la condrocalcinosis).
LINCOGRAFIA
http://es.wikipedia.org/wiki/Articulaciones http://noeydali.blogspot.es/1246571982/ http://www.saludmed.com/CsEjerci/Cinesiol/Articula.html http://www.vi.cl/foro/topic/8201-sistema-seo-huesos-msculos-articulaciones-apuntes/ http://ninos.esmas.com/divertitareas/subtemas_detalle.jsp?id=604