Fisio 11

Fisiología
cardiovascular
Sistema cardiovascular
En los humanos el sistema

cardiovascular integra tres
partes funcionales básicas:
1.El corazón (bomba)

2.La sangre (medio de
transporte)
3.Los vasos sanguíneos (sistema
de circulación)
Funciones del sistema cardiovascular
Corazón
• Músculo hueco
• Cavidad torácica
• Medias3no (entre los pulmones)
• Desviado a la izquierda
• 200- 350 gramos
• Hipertrofia (atletas)
• Doble bomba, miocardio auricular y
ventricular
• Separados por una capa de tejido
conjun3vo fibroso ó tabique
Reposo:
75 contracciones / minuto
70 mL / contracción
5.25 L sangre / minuto (gasto
cardiaco)
14,000 litros / día
Corazón
• Pericardio, saco fibroseroso
Pericardio parietal, membrana fibrosa
Pericardio visceral ó epicardio, membrana serosa
• Miocardio, capa muscular (capilares sanguíneos, linfáticos y
fibras nerviosas)
• Endocardio, capa endotelial (fibras elásticas, vasos sanguíneos)
Cavidades y válvulas en el corazón
4 cavidades:
• 2 aurículas
Cavidades superiores
Tabique interauricular
• 2 ventrículos
Cavidades inferiores
Principal cámara de bombeo del
corazón
Tabique interventricular
Cavidades y válvulas en el corazón
4 válvulas (evitan el retroceso del flujo de sangre,
direccionalidad)
Válvulas atrioventriculares
Válvula tricúspide, entre la aurícula derecha y el
ventrículo derecho.
Válvula mitral, entre la aurícula izquierda y el
ventrículo izquierdo.
Válvulas semilunares o sigmoideas
Válvula pulmonar, entre el ventrículo derecho y la
arteria pulmonar.
Válvula aórtica, entre el ventrículo izquierdo y la
aorta.
Cuerdas
tendinosas
Corte transversal
No requiere energía
- Gradiente presión
El cierre de las válvulas genera los
músculos papilares ruidos cardiacos
Válvulas en el corazón
Flujo sanguíneo en las cavidades del corazón
Cada mitad del corazón funciona

de forma independiente:
• La parte derecha es
responsable del retorno de la
sangre pobre en oxígeno
• La parte izquierda envían la
sangre oxigenada al resto del
cuerpo.
Vasos sanguíneos
Red tubular que permite que la
sangre fluya desde el corazón
hacia todas las células del
cuerpo, y después regrese al
corazón.
Sistema conCnuo.
Arterias
Transportan sangre en dirección
contraria al corazón.
Venas
Transportan sangre hacia el Circulación mayor
o periférica
corazón.
• Circulación pulmonar
• Circulación sistémica
Vasos sanguíneos
• Arterias: transporte de sangre a alta
presión hacia los tejidos (paredes
vasculares fuertes, flujo con alta
velocidad).
• Arteriolas: controlan los conductos a

través de los cuales se libera sangre en
capilares. Paredes musculares fuertes
que pueden cerrarse o relajarse para
regular el flujo sanguíneo dependiendo
la demanda.
• Capilares: Paredes muy finas con poros

capilares permeables al agua y otras
sustancias. Más numerosos.
• Vénulas: recogen sangre de capilares y

se reúnen para formar venas. Circulación mayor
o periférica
• Venas: transporte de vénulas al corazón
y reserva de sangre. Paredes finas
(presión baja) con capacidad de
contraerse o expandirse (reservorio
controlable).
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
- Endotelio: epitelio que regula el
flujo sanguíneo, secreta mediadores
químicos para contracción del vaso,
permeabilidad capilar y disminuye
fricción (superficie lisa).
- Membrana basal proporciona

sostén al endotelio y guía el
movimiento de células durante
reparación.
- Lámina elásBca interna permite el

paso de sustancias de túnica interna
a media.
- Músculo liso regula el diámetro de Tejido conjun0vo

la luz mediante contracciones.
Vasoconstricción y vasodilatador
(regulación de la tensión arterial y
velocidad del flujo sanguíneo).
Vasoespasmo cuando hay lesiones.
- Túnica externa por fibras elásBcas y

colágeno. Irrigada e inervada.
Permite el anclaje a tejidos. Capilar
PRESIÓN SANGUINEA EN DIFERENTES VASOS
DE LA CIRCULACIÓN SISTEMICA
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Circulación
sanguínea
Circulación pulmonar y circulación sistémica.
• Sangre venosa: Vuelve al corazón por las venas y lleva una gran cantidad
de CO2 proveniente de las células.
• Sangre arterial: Sangre que fue oxigenada en los pulmones, sale del
corazón por las arterias para distribuir los nutrimentos en la red capilar.
• Sangre capilar: Se lleva acabo el intercambio de líquidos, nutrimentos,

electrolitos, hormonas, etc con el líquido intersticial.
Músculo cardiaco
Células pequeñas
Estriado
Discos intercalados
Desmosomas
Uniones GAP
Músculo cardiaco
•Fibras del músculo auricular y ventricular

Células contráctiles (99%)
Mayor duración de la contracción que el ME
Sincitio auricular y ventricular.
•Fibras musculares especializadas de excitación y de conducción.

Células conductoras del miocardio (1%)
Células pequeñas con pocas miofibrillas y filamentos
Inician y propagan potenciales de acción que viaja por todo el corazón y
desencadena las contracciones, ”Sistema de conducción del corazón”
La frecuencia cardíaca está modulada por los sistemas endocrino y nervioso

Mb aeróbico proveniente mayoritariamente de la oxidación de carbohidratos
y lípidos
Almacenamiento de glucógeno, lípidos y mioglobina.
Acoplamiento excitación-contracción
Los túbulos T del
músculo cardíaco
Menen un diámetro
cinco veces mayor
que los túbulos
del músculo
esqueléMco.
Túbulos T,
mucopolisacárido
con carga negaMva
(reserva de iones
Ca+).
RS menos
desarrollado
Sistema de conducción eléctrica del corazón
Sistema de conducción
-Nodo sinusal ó sinoauricular
-Tractos internodales
-Nodo auriculoventricular
-Fascículo atrioventricular ,
Haz de hiz
-Fibras subendocardicas o
Fibras de purkinje
Estructuras que garantizan la

generación y transmisión de los
impulsos eléctricos en el corazón.
Nodo sinusal, marcapasos del corazón
Establece el ritmo cardiaco, tasa más alta de despolarización
Potenciales marcapasos, despolarizaciones espontáneas
Nodo sinusal, vías internodales, nodo auriculoventricular
Haz de batchman
Automatismo, no es necesaria la llegada

de un estímulo para provocar el cambio de
la permeabilidad de la membrana a los
iones, sino que dicha permeabilidad al
sodio primero y al potasio se instaura
espontánea y cíclicamente a un ritmo de
60 a 100 veces/minuto (ritmo cardiaco).
Nodo atrioventricular
Células marcapasos
Repetidor del nodo sinusal.
Marcapasos secundario.
Frecuencia más lenta de 40 a 60 estímulos por minuto, produciendo de esta forma un
latido más débil (menos frecuente).
Paso del estímulo de las aurículas a los ventrículos.
Retrasa el impulso cardiaco 0.1-0.2 seg en los ventrículos (separando la sístole auricular
y ventricular) y limita la cantidad de estímulos que llegan a los ventrículos.
Velocidad de propagación del PA en el NA: 0.03-0.05 m/s
Haz de His
Continuación del nodo AV que penetra en el cuerpo fibroso central (tabique
interventricular).
Estructura muscular que transmite la excitación de las aurículas a los ventrículos.
Se divide en dos ramas.
Las últimas derivaciones del haz de His se extienden por el endocardio ventricular,
formando la red de Purkinje.
Fibras de Purkinje
Forman parte del músculo cardiaco y se localizan en las paredes ventriculares, por
debajo del endocardio.
Forman una red.
Conducen el impulso eléctrico al resto de las células musculares del ventrículo.
Son las encargadas de provocar la despolarización de los ventrículos.
Conducción rápida del es]mulo 5 m/seg.
El potencial de acción en los ventrículos se propaga desde el lado interno (endocardio)
hacia el externo (epicardio).
1. Despolarización espontánea y de
forma continua, nodo sinusal.
Contracción de aurículas.
2. Potencial de acción llega a través

de fibras musculares auriculares
al nodo AV. Retraso del potencial
de acción por estructura del
nodo AV (llenado de los
ventrículos).
3. Nodo AV a Haz de His, único sitio

de propagación del potencial de
acción de aurículas a ventrículos
(tejido fibroso los aísla).
4. Potencial de Haz de His a las

ramas del haz (pasan por el
tabique interventricular).
5. Fibras de Purkinje al todo el

ventrículo (miocardio) para
contraer a los ventrículos
Potenciales de acción, cel. conducción
Umbral, -40mV
Baja velocidad en la fase de excitación (menor velocidad en la entrada de Na+)
Velocidad de propagación del PA en las células del miocardio (aurículas): 0.8-1.0 m/s
CANALES POTENCIAL:
SODIO (Lentos), -40 mv, despolarización espontanea
CALCIO (rápidos), +5mv
Canales de K+, repolarización
Potencial marcapasos
Despolarizaciones espontaneas
Crea un estímulo rítmico de autoexcitación

Potenciales de acción en cel. contractiles
• LATIDOS (-85 hasta +20 mV). MESETA

175 ms
• MESETA
• CANALES POTENCIAL:
– SODIO (RÁPIDOS)
– CALCIO (LENTOS Y PERMANECEN
ABIERTOS)
• CONTRACCIÓN
– DISMINUCIÓN DE LA
PERMEABILIDAD AL POTASIO
(MESETA).
• CIERRE DE CANALES DE CALCIO

AUMENTA PERMEABILIDAD A
POTASIO.
3-5ms 75 ms
Regulación de la frecuencia cardiaca
Regulación intrínseca (frecuencia cardiaca, 60-100 lpm)
-Nodo sinusal
Inervación extrínseca Centro de

control
(modula la frecuencia cardiaco en
cardiaca) el bulbo
raquídeo
-Sistema nervioso autónomo del tallo
encefálico
-Simpático (acelerador)
Noradrenalina
Taquicardia, FC mayor a 100 lpm
-Parasimpático (freno), nervio vago

Acetilcolina
Bradicardia, FC, menor a 60 lpm
Inervación extrínseca
(modula la frecuencia
cardiaca)
-Sistema nervioso autónomo
-Simpático (acelerador)
Taquicardia, FC mayor a 100 lpm
Noradrenalina, adrenalina
(receptores B-adrenergicos- AMPc-
canales HCN)
-Parasimpático (freno)
Bradicardia, FC, menor a 60 lpm
Acetilcolina (receptores
muscarínicos- Canales de K+) HCN, canales activados por hiperpolarización y
modulados por nucleótidos cíclicos.
El ciclo cardiaco
Serie de eventos fisiológicos, eléctricos, mecánicos y acústicos que se producen desde el
comienzo de un latido hasta el inicio del siguiente.
2 periodos:
DIÁSTOLE – RELAJACIÓN Y LLENADO.

Llenado pasivo
Llenado activo (sístole auricular)
SÍSTOLE VENTRICULAR- CONTRACCIÓN Y EXPULSIÓN DE SANGRE.

Contracción isovolumétrica
Eyección
Relajación isovolumétrica
Duración del ciclo cardiaco es inversamente proporcional a la frecuencia cardiaca

Reposo
FC = 70 latidos / minuto
Menos de 1 segundo se produce un ciclo cardiaco
El ciclo cardiaco Diástole
Sístole
Volumen telediastólico, volumen de sangre que se encuentra en los ventrículos al final de la diástole
(120 mL).
Volumen de eyección, 60% del volumen ventricular
Volumen sistólico, volumen de sangre que se expulsa durante la sístole (70 mL)
Volumen residual, Cantidad de sangre que queda en el ventrículo al final de la sístole (50 mL)
Gasto Cardiaco
Por cada ventriculo
Gasto cardiaco = Frecuencia cardiaca (60-100 lpm) * Volumen Sistólico (70 mL)
Media 5.25 L/min, rango de 4.0–8.0 L/min.

Regulación del volumen sistólico
1. El volumen al final de la diástole o precarga
Es el volumen de sangre en los ventrículos al final de la diástole.
Depende del retorno venoso (volumen telediastólico), tiempo de llenado
Depende de la ley de Frank Starling
2. La resistencia periférica total o poscarga

Resistencia contra la que el ventrículo debe enfrentarse para expulsar la
sangre hacia los grandes vasos sanguíneos.
Resistencia a la eyección ventricular.
Depende de la resistencia periférica vascular (80 mmHg).
A mayor resistencia periférica vascular, mayor será la poscarga.
Se puede afectar por mayor presión arterial o estenosis de las válvulas
3. La contractilidad
Fuerza de la contracción del músculo cardiaco (ventrículo)
Cuanto más fuerte es la contracción, mayor es el volumen sistólico
Depende de la precarga, estimulación simpática y parasimpática, calcio,
hipoxia
Ley de Frank Starling
Describe la capacidad del corazón de adaptarse a volúmenes
crecientes de flujo sanguíneo.
Relación entre el estiramiento y la contracción ventricular
Cuando más se
distiende el musculo
cardiaco durante el
llenado mayor es la
fuerza de contracción
y mayor es la sangre
que se bombea hacia
la aorta.
Retorno venoso
Mayor adaptabilidad
-Presión venosa 2mm Hg (vénulas 10 mmHg – Vena
cava 0 mmHg)
•La ac`vidad de nervios simpá`cos

EsMmula la contracción de músculo liso en las
paredes venosas y reduce la adaptabilidad.
•La bomba de músculo esquelé`co,

Exprime las venas durante la contracción
muscular.
•La diferencia de presión entre las cavidades torácica

y abdominal
Promueve el flujo de sangre venosa de regreso al
corazón.
GASTO CARDIACO Y EJERCICIO

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En los humanos el sistema

1.El corazón (bomba)

Cada mitad del corazón funciona

• Arteriolas: controlan los conductos a

• Capilares: Paredes muy finas con poros

• Vénulas: recogen sangre de capilares y

- Membrana basal proporciona

- Lámina elásBca interna permite el

- Músculo liso regula el diámetro de Tejido conjun0vo

- Túnica externa por ﬁbras elásBcas y

• Sangre capilar: Se lleva acabo el intercambio de líquidos, nutrimentos,

•Fibras del músculo auricular y ventricular

•Fibras musculares especializadas de excitación y de conducción.

La frecuencia cardíaca está modulada por los sistemas endocrino y nervioso

Estructuras que garantizan la

Automatismo, no es necesaria la llegada

2. Potencial de acción llega a través

3. Nodo AV a Haz de His, único sitio

4. Potencial de Haz de His a las

5. Fibras de Purkinje al todo el

Crea un estímulo rítmico de autoexcitación

• LATIDOS (-85 hasta +20 mV). MESETA

• CIERRE DE CANALES DE CALCIO

Inervación extrínseca Centro de

-Parasimpático (freno), nervio vago

-Sistema nervioso autónomo

DIÁSTOLE – RELAJACIÓN Y LLENADO.

SÍSTOLE VENTRICULAR- CONTRACCIÓN Y EXPULSIÓN DE SANGRE.

Duración del ciclo cardiaco es inversamente proporcional a la frecuencia cardiaca

Por cada ventriculo

Media 5.25 L/min, rango de 4.0–8.0 L/min.

2. La resistencia periférica total o poscarga

•La ac`vidad de nervios simpá`cos

•La bomba de músculo esquelé`co,

•La diferencia de presión entre las cavidades torácica

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