Cotizacion de Salud Oscar

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COTIZACIÓN INDIVIDUAL
Fecha: 13/09/2023
N° Cotización: 37721

Con más de 75 años en el mercado asegurador


DATOS DE SOLICITANTE
Nombre: OSCAR ZAMBRANO
Teléfono: 0412 - 4000754
Correo: [email protected]
Intermediario: CASADIEGO CANELON FRANCIS AZERET
DATOS DEL PLAN
Plan: ES MEDICARE PLUS
Opción I Opción Ii Opción Iii Opción Iv
Hospitalizacion, Cirugia Y 50,000 100,000 150,000 300,000
Ambulatorio
Asistencia Medica Primaria 1,000 1,500 2,000 3,000

Coberturas Asistencia Medica Domiciliaria INCLUIDA INCLUIDA INCLUIDA INCLUIDA

Servicios Funerarios 1,000 1,000 1,000 1,000

Asistencia En Viajes 30,000 30,000 50,000 50,000

Moneda USD

ASEGURADOS
Asegurado Edad
ASEGURADO 1 14 años
ASEGURADO 2 12 años
ASEGURADO 3 6 años
PRIMA ANUAL POR ASEGURADO
Opción I Opción II Opción III Opción IV

ASEGURADO 1 421.60 472.00 552.80 609.60

ASEGURADO 2 421.60 472.00 552.80 609.60

ASEGURADO 3 403.20 448.80 484.00 532.80


Prima Anual Asegurado 1,246.40 1,392.80 1,589.60 1,752.00
Prima Anual Asegurado + 1,283.79 1,434.58 1,637.29 1,804.56
IGTF

ESTAR SEGUROS S.A. - RIF.: J 000075875


Centro Plaza, Torre D, 1ra Transversal de Los Palos Grandes - Apartado 68260, Caracas 1062-A, Venezuela
http://www.estarseguros.com/
Inscrita en la Superintendencia de la Actividad Aseguradora bajo el N° 23 Miembro de la “Cámara de Aseguradores de
Venezuela”
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COTIZACIÓN INDIVIDUAL
Fecha: 13/09/2023
N° Cotización: 37721

Con más de 75 años en el mercado asegurador


PLANES DE FRACCIONAMIENTO
Plan 4 Cuotas Fijas
Frecuencia De Pago
Trimestral
Opción Ii

Cuotas 3

Inicial 348.20

Inicial + IGTF 358.65


Monto Cuota 348.20
Monto Cuota + 358.65
IGTF

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Fecha: 13/09/2023
N° Cotización: 37721

Con más de 75 años en el mercado asegurador


RECAUDOS PARA EMITIR LA PÓLIZA
Con la finalidad de dar cumplimiento a lo establecido en la Providencia SAA-8-004-2021emitida por la
Superintendencia de la Actividad aseguradora en la fecha del 17 de mayo del 2021y publicada en Gaceta Oficial número
42.128. es necesario para la emisión de la póliza la siguiente documentación:
Documento Mínimo
Cédula De Identidad Del Tomador Y Titular SI

Solicitud De Seguro Debidamente Firmada Por El Asegurado Titular Y/O El Tomador SI


Carta De Asegurabilidad (Solo En Caso De Solicitar La Exoneración De Plazos De Espera) NO

Constancia De Niño Sano, Control De Vacunas NO


Cuadro Póliza Compañía Actual (Solo En Caso De Solicitar La Exoneración De Plazos De NO
Espera)
Cédula De Identidad Vigente De Todos Los Integrantes Cedulados NO

Otros Documentos NO

Partida De Nacimiento, Para Dependientes Menores Sin C.I. NO

Planilla Domiciliación De Pago NO

R.I.F. Del Tomador Y Titular NO

Recibo De Servicio Público NO

Referencia Bancaria (Vigente) NO

Ultima Declaración Del I.S.L.R NO

Exámenes Médicos (De Acuerdo Con La Política De Suscripción) NO

TODOS LOS ASEGURADOS FEMENINO MASCULINO


Exámen médico integral Exámen médico integral
Perfil 20 y lipídico Perfil 20 y lipídico
Eco mamario y mamografía Antígeno prostático T-F
Desde 65 hasta 69 años Citología cervical Rx de tórax AP
Rx de tórax AP Eco abdominal pélvico
Informe médico ginecológico
Eco abdominal pélvico

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N° Cotización: 37721

Con más de 75 años en el mercado asegurador


Póliza de menores a partir de un
Contancia de niño sano, control de vacunas
(1) año de edad
La Compañía puede solicitar adicional exámenes y estudios adicionales, que le permitan
analizar el riesgo.
Esta cotización es válida por quince (15) días continuos, desde su fecha de emisión.

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