Estandares Y Criterios - Autoevalucion 3100-2019

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ESTANDARES Y CRITERIOS - AUTOEVALUCION 3100-2019

RAZON SOCIAL:____________________________________________________________________________
MUNICIPIO: ______________________________________________________________________________
SERVICIOS A PRESTAR. _____________________________________________________________________

Elaborado Por. __________________________________

NDARES Y CRITERIOS - AUTOEVALUCION 3100-2019

11.1. ESTÁNDARES Y
CRITERIOS APLICABLES
A TODOS LOS
SERVICIOS

11.2. GRUPO CONSULTA


EXTERNA

11.3. GRUPO APOYO


DIAGNÓSTICO Y
COMPLEMENTACIÓN
TERAPÉUTICA
TERAPÉUTICA

11.4 GRUPO INTERNACIÓN

11.5 GRUPO
QUIRÚRGICO

11.6 GRUPO ATENCIÓN


INMEDIATA
ESTANDARES Y CRITERIOS - AUTOEVALUCION 3100-2019

L:____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
RESTAR. _____________________________________________________________________

__________________________________

Servicio Páginas

11.1.1 TALENTO HUMANO 59 -61

11.1.2. INFRAESTRUCTURA 61 - 68

11.1.3. DOTACIÓN 68 - 71

11.1.4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS E INSUMOS 71 - 73

11.1.5. PROCESOS PRIORITARIOS 73 - 77

11.1.6. HISTORIA CLÍNICA Y REGISTROS 77 - 79

11.1.7. INTERDEPENDENCIA 79

11.2.1. SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA GENERAL 80-84

11.2.2. SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA ESPECIALIZADA 85-88

11.2.3. SERVICIO DE VACUNACIÓN 88-91

11.2.4. SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 91-93

11.3.1. SERVICIO DE TERAPIAS 94-97

11.3.2. SERVICIO FARMACÉUTICO 97-101

11.3.3 SERVICIO DE RADIOLOGiA ODONTOLÓGICA 101-103

11.3.4 SERVICIO DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS 103-104

11.3.5 SERVICIO DE MEDICINA NUCLEAR 112-115

11.3.6 SERVICIO DE RADIOTERAPIA 116-119

11.3.7 SERVICIO DE QUIMIOTERAPIA 119-123

11.3.8 SERVICIO DE DIAGNÓSTICO VASCULAR 123-125

11.3.9 SERVICIO DE HEMODINAMIA E INTERVENCIONISMO 125-128

11.3.10 SERVICIO DE GESTIÓN PRE TRANSFUSIONAL 129-130

11.3.11. SERVICIO DE TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO

11.3.12 SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO 132-135


135-137
11.3.13 SERVICIO DE TOMA DE MUESTRAS DE CUELLO UTERINO Y GINECOLÓGICAS
11.3.14 SERVICIO DE LABORATORIO DE CITOLOGiAS CERVICO-UTERINAS 137-138

11.3.15 SERVICIO DE LABORATORIO DE HISTOTECNOLOGIA 138-139

11.3.16 SERVICIO DE PATOLOGÍA 140-142

11.3.17 SERVICIO DE DIÁLISIS 142-146

11.4.1 SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN 146-154

11.4.2 SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN PACIENTE CRÓNICO 154-162

11.4.3 SERVICIO DE CUIDADO BÁSICO NEONATAL 162-165

11.4.4 SERVICIO DE CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL 165-168

11.4.5 SERVICIO DE CUIDADO INTENSIVO NEONATAL 168-172

11.4.6 SERVICIO DE CUIDADO INTERMEDIO PEDIÁTRICO 172-175

11.4.7 SERVICIO DE CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO 175-179

11.4.8 SERVICIO DE CUIDADO INTERMEDIO ADULTO 179-182

11.4.9 SERVICIO DE CUIDADO INTENSIVO ADULTOS 182-186

186-190
11.4.10 SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN EN SALUD MENTAL O CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
11.4.11 SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN PARCIAL 190-195

195-199
11.4.12 SERVICIO PARA EL CUIDADO BÁSICO DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

11.5.1 SERVICIO DE CIRUGÍA 199-206

11.6.1 SERVICIO DE URGENCIAS 206-213

11.6.2 SERVICIO DE TRANSPORTE ASISTENCIAL 213-222

11.6.3 SERVICIO ATENCIÓN PREHOSPITALARIA 222-225

11.6.4 SERVICIO PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO 225-230


Todos los servi
Estándares y criterios aplicables a todos los
Total criterios C NC NA Cumplimiento
servicios
TS - Talento Humano 21 #REF! #REF! #REF! #REF!
TS - Infraestructura 167 #REF! #REF! #REF! #REF!
TS - Talento Humano
TS - Dotación 52 #REF! #REF! #REF! #REF!
TS - Medicamentos, dispositivos médicos e 100.00%
51 #REF! #REF! #REF! #REF!
insumos TS - Interdependencia
TS - Procesos prioritarios 91 #REF! #REF! #REF! #REF!
50.00%
TS - Historia clinica y registros 50 #REF! #REF! #REF! #REF!
TS - Interdependencia 5 #REF! #REF! #REF! #REF!
0.00%

TS - Historia clinica y registros

TS - Procesos prioritarios TS

Grupo consulta externa Total criterios C NC NA Cumplimiento


Servicio de consulta externa general 95 #REF! #REF! #REF! #REF! Grupo consulta
Servicio de consulta externa especializada 39 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de consulta externa general
Servicio de vacunación 57 #REF! #REF! #REF! #REF!

Grupo consulta externa


Servicio de seguridad y salud en el trabajo 29 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de consulta externa especializada

Servicio de vacunación

Servicio de seguridad y salud en el trabajo

0% 10% 20% 3
Grupo consulta exter
Servicio de consulta externa especializada

Servicio de vacunación

Servicio de seguridad y salud en el trabajo

0% 10% 20% 3
Cumplimiento

Grupo apoyo diagnóstico y


Total criterios C NC NA Cumplimiento
complementación terapéutica Grupo apoyo dia
Servicio de terapias 44 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio farmacéutico 38 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de terapias
Servicio de radiología odontológica 44 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio farmacéutico
Servicio de imágenes diagnósticas 119 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de radiología odontológica
Servicio de medicina nuclear 63 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de imágenes diagnósticas
Servicio de medicina nuclear
Servicio de radioterapia 82 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de radioterapia
Servicio de quimioterapia 80 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de quimioterapia
Servicio de diagnóstico vascular 1 33 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de diagnóstico vascular 1
Servicio de diagnóstico vascular 2 33 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de diagnóstico vascular 2
Servicio de diagnóstico vascular 3 33 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de diagnóstico vascular 3
Servicio de diagnóstico vascular 4 33 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de diagnóstico vascular 4
Servicio de diagnóstico vascular 5 33 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de diagnóstico vascular 5
Servicio de diagnóstico vascular 6 33 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de diagnóstico vascular 6
Servicio de diagnóstico vascular 7 33 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de diagnóstico vascular 7
Servicio de hemodinamia e intervencionismo
Servicio de hemodinamia e intervencionismo 91 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de gestión pre transfusional
Servicio de gestión pre transfusional 40 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de toma de muestras de laboratorio clínico
Servicio de toma de muestras de laboratorio Servicio de laboratorio clínico
29 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de toma de muestras de cuello uterino y ginecológicas
clínico
Servicio de laboratorio clínico 59 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de laboratorio de citologías cérvico-uterinas
Servicio de laboratorio de histotecnología
Servicio de patología
Servicio de diálisis
0%
Servicio de toma de muestras de laboratorio clínico
Servicio de laboratorio clínico
Servicio de toma de muestras de cuello uterino y ginecológicas
Servicio de laboratorio de citologías cérvico-uterinas
Servicio de laboratorio de histotecnología
Servicio de toma de muestras de cuello
42 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de patología
uterino y ginecológicas
Servicio de diálisis
Servicio de laboratorio de citologías cérvico-
32 #REF! #REF! #REF! #REF! 0%
uterinas

Servicio de laboratorio de histotecnología 33 #REF! #REF! #REF! #REF!

Servicio de patología 51 #REF! #REF! #REF! #REF!


Servicio de diálisis 100 #REF! #REF! #REF! #REF!

Grupo de internación Total criterios C NC NA Cumplimiento


Servicio de hospitalización 183 #REF! #REF! #REF! #REF! Gru
Servicio de hospitalización paciente crónico 167 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de
Servicio de cuidado básico neonatal 67 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de hospitalización p
Servicio de cuidado intermedio neonatal 88 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de cuidado
Servicio de cuidado intensivo neonatal 119 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de cuidado inter
Servicio de cuidado intermedio pediátrico 85 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de cuidado inte
Servicio de cuidado intensivo pediátrico 112 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de cuidado intermedio adulto 82 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de cuidado interm
Servicio de cuidado intensivo adultos 97 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio de cuidado inten
Servicio de hospitalización en salud mental o
104 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de cuidado int
consumo de sustancias psicoactivas
Servicio de cuidado in
Servicio de hospitalización parcial 127 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio para el cuidado básico del consumo Servicio de hospitalización en salud mental o consumo de sustanc
86 #REF! #REF! #REF! #REF!
de sustancias psicoactivas
Servicio de hospita

Servicio para el cuidado básico del consumo de sustanc


Grupo quirúrgico Total criterios C NC NA Cumplimiento
Servicio de cirugía 189 #REF! #REF! #REF! #REF! Grupo quirúrgico

Grupo quirúrgico
Servicio de cirugía

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90

Servicio de cirugía

Grupo atención inmediata Total criterios C NC NA Cumplimiento


Servicio de urgencias 197 #REF! #REF! #REF! #REF! Grupo atención inm
Servicio de transporte asistencial 208 0 0 0 0.00%
Servicio atención prehospitalaria 74 #REF! #REF! #REF! #REF!
Servicio para la atención del parto 169 #REF! #REF! #REF! #REF! Servicio de urgencias

Servicio de transporte asistencial

Servicio atención prehospitalaria


Servicio de transporte asistencial

Servicio atención prehospitalaria

Servicio para la atención del parto

0% 10% 20% 30% 40% 5


Todos los servicios

TS - Talento Humano

100.00%
TS - Infraestructura

50.00%

0.00%

TS - Dotación

rios TS - Medicamentos, dispositivos médicos e insumos

Grupo consulta externa


na general

pecializada
C
NC
vacunación NA

n el trabajo

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
pecializada
C
NC
vacunación NA

n el trabajo

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Cumplimiento

rupo apoyo diagnóstico y complement. terap.


Servicio de terapias
Servicio farmacéutico
radiología odontológica
de imágenes diagnósticas
vicio de medicina nuclear
Servicio de radioterapia
ervicio de quimioterapia
de diagnóstico vascular 1
de diagnóstico vascular 2
de diagnóstico vascular 3 C
de diagnóstico vascular 4 NC
de diagnóstico vascular 5 NA
de diagnóstico vascular 6
de diagnóstico vascular 7
amia e intervencionismo
gestión pre transfusional
ras de laboratorio clínico
cio de laboratorio clínico
o uterino y ginecológicas
tologías cérvico-uterinas
atorio de histotecnología
Servicio de patología
Servicio de diálisis
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
ras de laboratorio clínico
cio de laboratorio clínico
o uterino y ginecológicas
tologías cérvico-uterinas
atorio de histotecnología
Servicio de patología
Servicio de diálisis
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Grupo internación
Servicio de hospitalización

Servicio de hospitalización paciente crónico

Servicio de cuidado básico neonatal

Servicio de cuidado intermedio neonatal

Servicio de cuidado intensivo neonatal


C
Servicio de cuidado intermedio pediátrico NC
NA
Servicio de cuidado intensivo pediátrico

Servicio de cuidado intermedio adulto

Servicio de cuidado intensivo adultos

ental o consumo de sustancias psicoactivas

Servicio de hospitalización parcial

sico del consumo de sustancias psicoactivas

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
quirúrgico

C
NC
NA

0% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 00%


1
de cirugía

po atención inmediata

C
NC
NA
C
NC
NA

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
VOLVER A TABLA DE CONTENIDO
Grupo de atención inmediata
11.6.2 Servicio de transporte asistencial

Descripciòn del servicio: Es el servicio de salud donde se realiza el traslado y se


brinda atenciòn oportuna y permanente al paciente en ambulancias terrestres,
mariítimas, fluviales y aéreas
Estructura del servicio:
Complejidad Baja: Transporte terrestre, maritimo y fluvial
Complejidad Mediana: Transporte terrestre, maritimo, fluvial y aéreo
Modalidades de prestación:
Extramural
Telemedicina - categoría:
Telexperticia sincrónico - prestador remisor y prestador de referencia
Entre dos profesionales
Entre personal no profesional de salud y profesional de salud

Estandar Criterios
TR__AS_TH Complejidad baja
TR__AS_TH Modalidades extramural y telemedicina - prestador remisor
TR__AS_TH Para ambulancias terrestres:
1. Cumple con los criterios que le sean aplicables de todos los servicios y
TR__AS_TH
adicionalmente cuenta con:
1.1. Tecnólogo en atención prehospitalaria o técnico profesional en
atención prehospitalaria o auxiliar en enfermería, en cualquier caso,
TR__AS_TH
cuenta con constancia de asistencia en las acciones de formación continua
en soporte vital básico.
1.2. Conductor que cuenta con licencia para la conducción del respectivo
vehículo, expedida por la autoridad competente y adicionalmente cuenta
TR__AS_TH
con constancia de asistencia en las acciones de formación continua en
primeros auxilios o de primer respondiente.
TR__AS_TH Complejidades baja y mediana
TR__AS_TH Modalidad de telemedicina - prestador de referencia
TR__AS_TH 8. Cumple con los criterios que le sean aplicables de todos los servicios.

9. El profesional de la salud puede hacer uso de la categoría telexperticia


TR__AS_TH sincrónica entre profesionales de la salud, de acuerdo con lo definido por el
prestador de servicios de salud en el estándar de procesos prioritarios.

10. El personal de salud no profesional puede hacer uso de la categoría


telexperticia sincrónica con profesionales de la salud de acuerdo con lo
TR__AS_TH
definido por el prestador de servicios de salud en el estándar de procesos
prioritarios.
TR_AS_INF Complejidad baja
TR_AS_INF Modalidades extramural y telemedicina - prestador remisor
11. Las ambulancias terrestres, fluviales, y marítimas, además de los
requisitos exigidos por el sector salud, deben cumplir con los que para este
TR_AS_INF
tipo de servicios determinen las autoridades de tránsito terrestre, fluvial y
marítimo.
TR_AS_INF Para ambulancias terrestres, fluviales y marítimas
12. Cumple con los criterios que le sean aplicables de todos los servicios y
TR_AS_INF
adicionalmente cuenta con:
12.1. Sede donde se manejen los procesos administrativos que cuenta
TR_AS_INF
con:
12.1.1.Ambiente para el manejo de medicamentos y dispositivos médicos e
TR_AS_INF
insumos.

TR_AS_INF 12.1.2. Área o ambiente para el almacenamiento de equipos biomédicos.

12.1.3. Área o ambiente para realizar procesos de limpieza y desinfección,


TR_AS_INF
que cuenta con mesón de trabajo con poceta
12.1.4. Sistema eléctrico que permita la conexión de los equipos
TR_AS_INF
biomédicos.
TR_AS_INF 12.1.5. Ambiente para el archivo de las historias clínicos y registros.
12.2. Disponibilidad de área o ambiente para realizar el proceso de aseo,
limpieza y desinfección de los vehículos. Cuando el prestador de servicios
de salud contrate el proceso de aseo, limpieza y desinfección de los
TR_AS_INF vehículos con un tercero, cuenta con un contrato, o convenio o acuerdo
escrito entre las partes. Para este caso el tercero cuenta con los permisos
correspondientes expedidos por la autoridad sanitaria y ambiental para tal
fin.
TR_AS_INF Para ambulancias terrestres
TR_AS_INF Carrocería del vehículo
TR_AS_INF 13. La carrocería del vehículo cuenta con:
13.1. Dos compartimentos, uno para el conductor y otro para el paciente
TR_AS_INF
con comunicación visual y auditiva entre sí.

13.2. Acceso principal al compartimiento del paciente por la parte posterior


que cuenta con una apertura útil de mínimo 1.10 metros altura y de 0.90
metros de ancho, con mecanismo que permite el bloqueo en posición de
TR_AS_INF
“abierta”, con un peldaño adherido a la carrocería con acabado
antideslizante para facilitar el acceso al compartimiento del paciente. Sobre
estas medidas se autorizan variaciones máximas del 10 %.

13.3. En el compartimiento del paciente, el vehículo cuenta con ventanas


con vidrio de seguridad, visibilidad únicamente de adentro hacia fuera y
TR_AS_INF
dispositivo de martillo o de otro tipo, para fracturarlas, en caso de
necesidad.
13.4. Las dimensiones interiores del compartimiento del paciente para
TR_AS_INF ambulancias 4x4, 4x2 y tipo van son mínimo de 2.20m de longitud, 1.50m
de ancho y 1.35 de alto.
13.5. En todos los lados exteriores de la carrocería incluida el techo está la
leyenda “ambulancia”, fabricada en material reflectivo. En el aviso de la
TR_AS_INF parte anterior externa de la carrocería, la palabra “ambulancia”, tiene un
largo mínimo del 90% del frente del vehículo y está escrita en sentido
inverso.
13.6. En los costados y en la parte posterior de la ambulancia, lleva el
nombre o logotipo del prestador de servicios de salud a la cual pertenece,
TR_AS_INF
también lleva la sigla TAB o TAM y el nombre del municipio sede del
prestador de servicios de salud.

13.7. En los costados, puertas posteriores y en el techo de la ambulancia,


deberá tener “estrella de la vida”, de color azul o verde reflectivo, o el
TR_AS_INF emblema protector de la misión médica de conformidad con lo dispuesto en
la Resolución 4481 de 2012 o las normas que la modifiquen, adicionen o
sustituyan del Ministerio de Salud y la Protección Social.

13.8. Los vehículos de transporte asistencial en baja o mediana


complejidad que estén al servicio de la sociedad nacional de la cruz roja
colombiana, comité internacional de la cruz roja y la federación
internacional de sociedades de la cruz roja estarán exentos de cumplir el
TR_AS_INF anterior requisito y su emblema será la cruz roja sobre fondo blanco. De
igual manera, los medios de transporte sanitario que pertenecen a las
fuerzas militares y de policía, conservarán sus colores correspondientes y
se identificarán con el emblema de la cruz roja, pintado sobre un recuadro
blanco.

TR_AS_INF 14. El vehículo cuenta con:


14.1. Dispositivo de señalización óptica (barra de luces) en la parte
delantera y por encima del vidrio parabrisas que puede ser de tipo
TR_AS_INF
rotatorio, intermitente o estroboscópico, visible como mínimo a 180º y de
fácil observación con la luz del día.
14.2. Dispositivo de señalización óptica, que puede ser de tipo rotatorio,
intermitente o estroboscópico, visible como mínimo a 180º y de fácil
TR_AS_INF
observación a la luz del día, que se encuentra ubicado en la parte posterior
de la carrocería del vehículo.
14.3. Dos luces de delimitación: laterales, blancas fijas, distribuidas
TR_AS_INF
simétricamente en cada costado del vehículo.
14.4. Dos luces de delimitación: laterales rojas intermitentes, distribuidas
TR_AS_INF
simétricamente en cada costado del vehículo.
TR_AS_INF Interior del vehículo
TR_AS_INF 15. Cuenta con:
15.1. Revestimientos interiores del compartimiento del paciente sin
TR_AS_INF elementos afilados o cortantes, de material lavable, con acabados no
rugosos y resistentes al deterioro por agentes desinfectantes.
15.2. Piso antideslizante, su unión con las paredes es hermética y se
TR_AS_INF
encuentra adherido al vehículo.
15.3. Silla del acompañante y silla del personal auxiliador, de material
TR_AS_INF lavable que cuenta con cinturones de seguridad y protección para la
cabeza y la espalda.
15.4. Cinturones de seguridad adicionales para sostener una camilla
TR_AS_INF
adicional.
15.5. Leyenda de “este es un espacio libre de humo de tabaco” u otro
TR_AS_INF similar” y “use el cinturón de seguridad”, ubicada en el compartimiento del
paciente.
15.6. Gabinetes del compartimiento del paciente que son livianos, de
material resistente, lisos, lavables, sin bordes agudos o filos cortantes y
TR_AS_INF
cuentan con puertas de material transparente, resistente, con anclajes
seguros para evitar su apertura.
15.7. Los gabinetes llevan el nombre correspondiente y colores de
identificación para guardar los elementos de acuerdo con su especialidad,
TR_AS_INF
así: azul: sistema respiratorio; rojo: sistema circulatorio; amarillo:
pediátrico; verde: quirúrgico y accesorios.
15.8. Entrepaños de los gabinetes que cuentan con borde ligeramente
TR_AS_INF elevado para evitar que los medicamentos y equipos biomédicos se caigan
cuando el vehículo está en movimiento.
15.9. Los gases del tubo de escape no ingresan al interior de la
TR_AS_INF
ambulancia.
15.10. Cuenta con iluminación interior para toda el área de manejo del
TR_AS_INF
paciente.
15.11. Lámpara desmontable que permita su utilización a distancia del
TR_AS_INF
vehículo.
15.12. Barra pasamanos en el compartimiento del paciente, fijada al techo
TR_AS_INF y resistente para sostener al personal asistencial cuando el vehículo esté
en movimiento.
15.13. Compartimiento aislado para los cilindros de oxígeno medicinal con
TR_AS_INF manómetros visibles y regulables desde el interior del compartimiento del
paciente
TR_AS_INF Sistema sonoro y de comunicaciones
TR_AS_INF 16. Cuenta con:
TR_AS_INF 16.1. Sirena como sistema principal de alerta.
16.2. Sistema de telecomunicaciones de doble vía, asignado
TR_AS_INF exclusivamente a la ambulancia, que le permita establecer contacto con su
central, base o red de coordinación.

16.3. Sistema de georreferenciación y comunicación que permita el


TR_AS_INF
monitoreo y contacto con la entidad territorial en salud a través del CRUE.

TR_AS_INF Otras condiciones generales de seguridad del vehículo


TR_AS_INF 17. Cuenta con:
17.1. Extintor para fuegos ABC, con capacidad mínima de carga de 2.26
TR_AS_INF kg. Para cada uno de los compartimentos de la ambulancia (conductor y
paciente).
TR_AS_INF 17.2. Chalecos reflectivos para la tripulación.
TR_AS_INF Otras condiciones generales de seguridad del vehículo
TR_AS_INF 19. Cuenta con:
19.1. Extintor para fuegos ABC, con capacidad mínima de carga de 2.26
TR_AS_INF
kilogramos para la ambulancia.
TR_AS_INF 19.2. Chalecos salvavidas para cada uno de los ocupantes.
TR_AS_INF Área del paciente
TR_AS_INF 20. Cuenta con:
20.1. Asientos tanto para los acompañantes como para el motorista auxiliar
TR_AS_INF
con su respectivo espaldar.
20.2. Leyenda de “este es un espacio libre de humo de tabaco” u otro
TR_AS_INF
similar” y “use chaleco salvavidas”.
20.3. Compartimientos livianos, de material resistente, lisos, lavables, sin
TR_AS_INF bordes agudos o filos cortantes, con puertas resistentes, abatibles o
deslizantes, con anclajes seguros para evitar su apertura.
20.4. Los gabinetes llevan el nombre correspondiente y colores de
identificación para guardar los elementos, de acuerdo con su especialidad,
TR_AS_INF
así: azul: sistema respiratorio; rojo: sistema circulatorio; amarillo:
pediátrico; verde: quirúrgico y accesorios.
20.5. El paciente está ubicado de tal manera que los gases de los motores
TR_AS_INF
no le afecten
TR_AS_INF Luces y otros elementos del vehículo
TR_AS_INF 21. Cuenta con:
TR_AS_INF 21.1. Iluminación interior para toda el área de manejo del paciente.
TR_AS_INF 21.2. Brújula y luces de navegación.
21.3. Dispositivo de señalización óptica (barra de luces) que puede ser de
TR_AS_INF tipo rotatorio, intermitente o estroboscópico, de fácil observación con la luz
del día, ubicado sobre el techo-cubierta.
21.4. Compartimiento aislado para los cilindros de oxígeno medicinal con
TR_AS_INF manómetros visibles y regulables desde el interior del compartimiento del
paciente.
TR_AS_INF Sistema de comunicaciones
22. Cumple con los criterios definidos en materia de comunicaciones para
TR_AS_INF
ambulancia terrestre y adicionalmente cuenta con:
22.1. Sistema de perifoneo externo como mecanismo de alerta o de
TR_AS_INF
información.

22.2. Sistema de georreferenciación y comunicación que permita el


TR_AS_INF monitoreo y contacto con la secretaría de salud departamental o distrital, o
la entidad que tenga a cargo dichas competencias. a través del CRUE.

TR_AS_INF Para ambulancias terrestres


TR_AS_INF Carrocería del vehículo
24. Adicional a lo definido para la complejidad baja, la carrocería del
TR_AS_INF
vehículo cuenta con:

TR_AS_INF 24.1. Sistema eléctrico que cuenta con las siguientes especificaciones:

24.1.1. Sistema generador de energía eléctrica a partir del motor, tipo


TR_AS_INF alternador, con potencia suficiente o varios de ellos, para lograr que todos
los equipos biomédicos funcionen de manera simultánea.
24.1.2. Mínimo dos baterías con una capacidad mínima total de 150
TR_AS_INF
amperios.
24.1.3. mínimo dos tomacorrientes tipo “encendedor de cigarrillo”
TR_AS_INF
identificados en el compartimiento del paciente.
24.1.4. Convertidor de 12 voltios corriente continua a 120 voltios +/-15% de
TR_AS_INF corriente alterna, con mínimo dos tomacorrientes identificados en el
compartimiento del paciente.
24.1.5. Un tomacorriente en el exterior de la carrocería debidamente
TR_AS_INF
protegido.
24.1.6. Cable conductor con polo a tierra y recubierto con caucho de
TR_AS_INF mínimo 30 metros de longitud, con los extremos adaptados para
alimentación eléctrica.

24.1.7. En los costados y en la parte posterior de la ambulancia, debe


TR_AS_INF llevar el nombre o logotipo de la entidad a la cual pertenece, la sigla TAM y
el nombre del municipio sede del prestador de servicios de salud.

TR_AS_DOT Complejidad baja


TR_AS_DOT Modalidades extramural y telemedicina - prestador remisor
TR_AS_DOT Para las ambulancias terrestres, fluviales y marítimas
31. Cumplen con los criterios definidos para todos los servicios y
TR_AS_DOT
adicionalmente, cuentan con:

31.1. Desfibrilador externo automático, incluyendo electrodos adhesivos


TR_AS_DOT
para adultos y pediátricos, con fecha de vencimiento vigente.

TR_AS_DOT 31.2. Fonendoscopio adulto y pediátrico


TR_AS_DOT 31.3. Tensiómetro adulto y pediátrico

31.4. Equipo eléctrico de aspiración de urgencia con todos sus accesorios


TR_AS_DOT
(manguera de succión y sondas de aspiración de varios tamaños).

TR_AS_DOT 31.5. Aspirador nasal manual.


TR_AS_DOT 31.6. Glucómetro
TR_AS_DOT 31.7. Torniquetes para el control de hemorragias.
31.8. Camilla principal con sistema de anclaje y cinturones de seguridad o
TR_AS_DOT
correas para asegurar el paciente.
31.9. Camilla secundaria para inmovilización espinal y correas para
TR_AS_DOT
asegurar el paciente.
TR_AS_DOT 31.10. Tabla espinal corta o chaleco de extracción vehicular.
TR_AS_DOT 31.11. Atril portasuero de dos ganchos.

31.12. Silla de ruedas portátil, liviana y plegable, con una capacidad de


TR_AS_DOT carga de mínimo 120 kg. Deberá tener mínimo dos cinturones de sujeción
para el paciente y para su transporte al interior de la ambulancia.

TR_AS_DOT 31.13. Pinzas de Magill.


TR_AS_DOT 31.14. Tijeras de material o cortatodo.
TR_AS_DOT 31.15. Riñonera.
TR_AS_DOT 31.16.Pato para mujeres.
TR_AS_DOT 31.17. Pato para hombres.
TR_AS_DOT 31.18. Lámpara de mano (linterna) con baterías de repuesto.
TR_AS_DOT 31.19. Manta térmica aluminizada.
31.20. Oxígeno medicinal con capacidad total de almacenamiento de
TR_AS_DOT
mínimo tres (3) metros cúbicos permanentes disponibles.
31.21. Oxígeno medicinal portátil de mínimo 0.5 metros cúbicos para
TR_AS_DOT permitir el desplazamiento de las camillas manteniendo el suministro de
oxígeno medicinal al paciente.

31.22. Conjunto para inmovilización que cuenta con inmovilizadores


TR_AS_DOT cervicales graduables, adulto (2) y pediátrico (2), inmovilizadores laterales
de cabeza, inmovilizadores para extremidades superiores e inferiores.

TR_AS_DOT 31.23. Resucitador pulmonar manual.


31.24. Los equipos biomédicos deben contar con sistema de fijación
TR_AS_DOT
específico al vehículo sin detrimento de su operación.
31.25. Monitor de signos vitales con accesorios adultos y pediátricos que
TR_AS_DOT
cuenta como mínimo con:
31.25.1. Trazado electrocardiográfico si no está incorporado en el
TR_AS_DOT
desfibrilador
TR_AS_DOT 31.25.1. Presión no invasica
31.25.3. Saturación de oxígeno que puede estar integrado en el monitor o
TR_AS_DOT
externo
TR_AS_MED 37. Cuenta con:
TR_AS_MED 37.1. Oxígeno medicinal
TR_AS_MED 37.2. Aditamento supraglótico de varias tallas adulto y pediátrico.
TR_AS_PP Complejidades baja y mediana
TR_AS_PP Modalidades extramural y telemedicina - prestador remisor
TR_AS_PP Para las ambulancias terrestres, fluviales, marítimas y aéreas:

41. Cumple con los criterios que le sean aplicables de todos los servicios y
TR_AS_PP
adicionalmente cuenta con la siguiente información documentada:

TR_AS_PP 41.1. Manejo de urgencias


41.2. Remisión que incluya traslado de niños y personas en abandono o
TR_AS_PP
sin acompañante.
41.3. Atención en salud de pacientes con problemas y trastornos en salud
TR_AS_PP
mental o consumo de sustancias psicoactivas.
41.4. Rutinas permanentes de mantenimiento preventivo y correctivo del
TR_AS_PP
vehículo.
41.5. Aseo, limpieza y desinfección de la ambulancia, que incluya las
TR_AS_PP
rutinas para su realización.
41.6. Medicamentos, dispositivos médicos e insumos en los
TR_AS_PP
procedimientos que se realicen.
TR_AS_HC Complejidades baja y mediana
TR_AS_HC Modalidades extramural y telemedicina - prestador remisor
43. Cumple con los criterios que le sean aplicables de todos los servicios y
TR_AS_HC
adicionalmente cuenta con:
43.1. Registro con el nombre de los pacientes atendidos o trasladados con
TR_AS_HC
la siguiente información:
TR_AS_HC 43.1.1. Nombre de los pacientes atendidos o trasladados.
TR_AS_HC 43.1.2. Nombre del acompanante o responsable
TR_AS_HC 43.1.3. Fecha
TR_AS_HC 43.1.4. Hora
TR_AS_HC 43.1.5. Origen
TR_AS_HC 43.1.6. Destino del servicio
TR_AS_HC 43.1.7. Tipo de servicio
TR_AS_HC 43.1.8. Nombre del personal que atiende el servicio
43.1.9. Evolución y procedimientos durante el traslado o atención de los
TR_AS_HC
pacientes en el programa o servicio.
CUMPLE
NO CUMPLE
NO APLICA
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