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    Expo 2

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    RODOLFO CHAIREZ HERRERA
    Este documento describe los factores de riesgo, tipos y efectos de las reacciones adversas a medicamentos en ancianos, así como criterios para mejorar la prescripción de medicamentos en esta población. Los mayores factores de riesgo son el aumento de medicamentos consumidos y la mayor sensibilidad a ellos en ancianos. La prescripción inadecuada puede causar efectos como delirio, abatimiento funcional, mareos e inestabilidad, y efectos extrapiramidales.

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    RODOLFO CHAIREZ HERRERA
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    Este documento describe los factores de riesgo, tipos y efectos de las reacciones adversas a medicamentos en ancianos, así como criterios para mejorar la prescripción de medicamentos en esta población. Los mayores factores de riesgo son el aumento de medicamentos consumidos y la mayor sensibilidad a ellos en ancianos. La prescripción inadecuada puede causar efectos como delirio, abatimiento funcional, mareos e inestabilidad, y efectos extrapiramidales.

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    Este documento describe los factores de riesgo, tipos y efectos de las reacciones adversas a medicamentos en ancianos, así como criterios para mejorar la prescripción de medicamentos en esta población. Los mayores factores de riesgo son el aumento de medicamentos consumidos y la mayor sensibilidad a ellos en ancianos. La prescripción inadecuada puede causar efectos como delirio, abatimiento funcional, mareos e inestabilidad, y efectos extrapiramidales.

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    Este documento describe los factores de riesgo, tipos y efectos de las reacciones adversas a medicamentos en ancianos, así como criterios para mejorar la prescripción de medicamentos en esta población. Los mayores factores de riesgo son el aumento de medicamentos consumidos y la mayor sensibilidad a ellos en ancianos. La prescripción inadecuada puede causar efectos como delirio, abatimiento funcional, mareos e inestabilidad, y efectos extrapiramidales.

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    de 19

    Reacciones

    adversas a
    farmacos,
    Apego
    terapeutico,
    Factores de riesgo
    Reacción adversa a fármaco

    ⦁ Una reacción adversa se


    puede describir como una
    respuesta perjudicial e
    indeseable a un fármaco, las
    más de las veces a dosis
    terapéuticas.
    Idiosincrasia
    • Una respuesta poco ordinaria a una dosis
    habitual
    Hipersensibilidad
    • Grupo de síntomas y signos resultantes de una
    reacción inmunitaria a una dosis estándar.
    Interacción farmacológica
    • Son modificaciones del efecto de un fármaco
    resultante de su uso concomitante con algún
    otro.

    3
    Dos grandes factores de riesgo

    A) Aumento del fármaco B) Mayor sensibilidad a los


    que consume el individuo medicamentos, de acuerdo
    anciano (polifarmacia). con los cambios
    farmacocinéticos y
    farmacodinámicos que se
    producen.
    Reacciones adversas de tipo
    yatrogénicas.
    ⦁ Elección inapropiada o dosificación y horarios
    incorrectos del fármaco.
    ⦁ Inadecuado control del paciente o poca
    cooperación de éste.
    ⦁ Falla para notar las reacciones adversas, tanto por el
    paciente como por el médico.
    ⦁ Interacciones con un fármaco o una enfermedad.
    Interacciones con un fármaco o una enfermedad

    sucralfato

    6
    Fármacos mas comunes que causan
    reacciones adversas en ancianos
    Psicotrópicos
    • Alprazolam----------- sedación profunda, deshidratación, caídas.
    • Clonazepam--------- sedación profunda.
    • Olanzapina ---------- Aumento de peso y sedación, deshidratación, caídas.
    • Buprenorfina -------- Adicción, síndrome de abstinencia
    • Morfina ----------------Adicción, síndrome de abstinencia

    Cardiovascular
    • Betabloqueadores--------BAV, Hipotensión
    • Calcioantagonistas-------flacidez, depresión respiratoria, hipotensión
    • Digitálicos------------------- BAV.
    • Diuréticos-------------------Deshidratación severa, DHE.

    7
    AINEs
    Ulcera gastroduodenal. ⦁ Anemia ⦁ Acidoacetilsalicilico
    Gastritis ⦁ Melena ⦁ Acetominofeno
    ⦁ Fotosensibilidad ⦁ Ketorolaco
    ⦁ Urticaria ⦁ Diclofenaco
    ⦁ Disminución de la ⦁ Naproxeno
    eyaculación

    8
    Criterios de BEERS
    ⦁ Los criterios de Beers tienen como propósito
    mejorar la selección de fármacos, reducir los
    efectos adversos de los fármacos y proporcionar
    una herramienta para evaluar costos, patrones y
    calidad de la atención de fármacos utilizados en
    personas de 65 años de edad o mayores.

    9
    10
    10
    11
    Criterios de STAR/STOP
    ⦁ Los criterios STOPP/START recogen los
    errores más comunes de tratamiento y omisión
    en la prescripción en las personas mayores,
    son fáciles de relacionar con el diagnóstico (ya
    que están agrupados por sistemas fisiológicos)
    y pueden integrarse en los sistemas
    informáticos de prescripción.

    12
    12
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    14
    Prescripción en cascada
    ⦁ La cascada de prescripción se produce cuando
    se prescribe un nuevo medicamento para "tratar"
    una reacción adversa asociada con otro
    medicamento, basada esta prescripción en la
    creencia errónea de que una nueva condición
    médica que requiere tratamiento se ha
    instaurado.

    15
    16
    Efectos de la prescripción
    inadecuada
    ⦁ Efecto anticolinérgico.
    ⦁ Delirium ---------------------→
    ⦁ Abatimiento funcional
    ⦁ Mareo inestabilidad
    ⦁ Efecto extrapiramidal.
    ⦁ Depresión

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    Efectos de la prescripción
    inadecuada
    ⦁ Efecto anticolinérgico.
    ⦁ Delirium
    ⦁ Abatimiento funcional
    ⦁ Mareo inestabilidad
    ⦁ Efecto extrapiramidal.-------------------→
    ⦁ Depresión

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    Bibliografía

    ⦁ D´Hyver, C., & Robledo, G. L. M. (2014). Geriatría (3.a ed.). Editorial

    El Manual Moderno.

    ⦁ Garcia, R. R. (2021). Practica de La Geriatría. Mc Graw Hill.

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