Asis 2021

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ANÁLISIS DE LA

SITUACIÓN DE SALUD
CUSCO 2021

CUSCO-PERÚ, 2021
Documento de Investigación Operativa de Análisis
de Situación de Salud en la Región Cusco, al mes de
diciembre del año 2020, dirigido a quienes están
encargados de tomar decisiones.

GERENCIA REGIONAL DE SALUD CUSCO


Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Dirección de Epidemiologia e Investigación
Dirección de Estadística, informática y
telecomunicaciones
Av. de la Cultura S/N Cusco – Perú Teléfono: (51)084-
581560 Anexo: 2201 - 2210
E-mail: [email protected]
Edición
Julio 2021
Editor: Gerencia Regional de Salud Cusco: Av. De la
Cultura S/N, Cusco-Perú
GERENCIA REGIONAL DE SALUD

Med. Ped. JUAN ALBERTO MIGUEL SPELUCIN RUNCIMAN


Director Regional

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA


SANITARIA

MSP. JAVIER RAMÍREZ ESCÓBAR


Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA E
INVESTIGACIÓN
DIRECCIÓN DE ESTADÍSTICA,
MSC. FÁTIMA R. CONCHA VELASCO INFORMÁTICA Y
Directora de Epidemiología e Investigación TELECOMUNICACIONES

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGÍA E ING. ABEL RIMASCA CHACÓN


INVESTIGACIÓN
Director de Estadística, Informática y
Econ. Karen Yorka Aguilar Zuñiga Telecomunicaciones
M.C. Edwards Adrian Aguirre Valenzuela
M.C. María Khaterine Antich Barrientos EQUIPO DE ESTADÍSTICA,
Lic. Nadia Isabel Cáceres Pillco INFORMÁTICA y
Econ. Johar Jurimao Cassa TELECOMUNICACIONES
Avendaño TAP. Edgar Waldo Capcha Ing. Iván Atayupanqui Rondón
Salcedo Econ. Jason Josue Cruz Ing. Miguel Ángel Campana
Ampa Alarcón
M.S.P. Pablo Fidel Grajeda Ancca Ing. Uriel Lacuta
M.C. Katia Luque Quispe Farfán Ing. Jorge Fernando Lovatón
Lic. Enf. Ruth Nelly Oscco Abarca Ramos Ing. Danny Robert Moscoso
M.C. Joel Sack Roque Roque Sánchez Ing. Abel Rimasca Chacón
Lic. Enf. Guinetta Margarita Yabar Herrera Lic. Ray Milton Valderrama Álvarez

SECRETARÍA
Ruth Baca Mendoza
Alcira Cayo Reime Cruz
AGRADECIMIENTO
A nombre de la Gerencia Regional de Salud Cusco, queremos expresar nuestro
agradecimiento a los profesionales de la salud, quienes de manera global o
parcial realizaron la revisión y vertieron opiniones respecto a la investigación
operativa desarrollada.
Asimismo, queremos agradecer a aquellas personas no mencionadas en el
presente documento, pero que a lo largo del desarrollo del ASIS fueron
consultados y emitieron opinión respecto a temas puntuales relacionados a la
elaboración del ASIS Cusco 2021.

HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO:


M.S.P. Marina Ochoa Linares

HOSPITAL ANTONIO LORENA:


Dr. Rony Monge

HOSPITAL NACIONAL ADOLFO GUEVARA VELAZCO:


M.S.P. Lucio Velasquez Cuentas

RED DE SALUD CUSCO NORTE:


M.C. Guido Giraldo Alencastre

RED DE SALUD CUSCO SUR:


Lic. Luz Marina Bernable Villasante

RED DE SALUD LA CONVENCION:


Dr. David Coanqui Pacori

RED DE SALUD CHUMBIVILCAS:


Lic. Eduarda Benito Calderón

RED DE SALUD CANAS CANCHIS ESPINAR:


MC. William Achahui Mercado

RED DE SALUD KIMBIRI PICHARI:


Lic Fiorela alvarez Nihua
“Un hombre sabio debería
darse cuenta de que la
salud es su posesión más
valiosa.”
Hipócrates
PRESENTACIÓN
La Gerencia Regional de Salud Cusco, en cumplimiento de su Misión y visión
Institucional considera como eje vital de su accionar la Vigilancia en Salud
Pública, entendiéndola como el proceso de evaluación permanente de las
condiciones de salud; y dentro de esta vigilancia es importante el desarrollo del
Análisis de Situación de Salud (ASIS).
El ASIS es un proceso que describe y analiza la situación con respecto al estado
de salud y sus determinantes sociales en una población, con el fin de identificar
prioridades en salud, proponer las líneas de acción para su control, que forman
parte del proceso de planificación y la toma de decisiones. En nuestro país se
viene trabajando en el fortalecimiento de la atención primaria y para ello se
necesita contar con información tanto de los problemas que aquejan a
determinada población como los territorios que presentan mayores niveles de
vulnerabilidad y para ellos el ASIS es una herramienta básica y no solo que
servirá en el sector salud sino también a cualquier sector tanto público y privado.
Ante la presencia de problemas sanitarios regionales, que constituyen enormes
desafíos para el sector salud, entre los que más destacan, los problemas de
inequidad e ineficiencia, los que constituyen retos a enfrentar, consideramos que
el ASIS, debe constituirse en un instrumento para la gestión en salud, que
permita analizar el proceso salud- enfermedad y la gestión en los servicios de
salud, identificar los problemas o nudos críticos que pudieran existir, identificar
sus causas, y en función de esta información base, analizar la situación, y la
consiguiente toma de decisiones y desarrollo de la planificación en salud pública;
sin embargo hay que recordar que este proceso de toma de decisiones y ejecución
de acciones integrales, requiere el buen juicio, el cabal raciocinio, y sobre todo la
competencia apropiada de su clase dirigente.
El presente trabajo, se enmarca en el proceso de elaboración del análisis de
situación de salud de la Región Cusco a través del análisis de entorno, análisis de
los determinantes sociales de salud, análisis de los problemas de salud,
priorización de los problemas con impacto sanitario, y priorización de los
territorios vulnerables.
La información contenida en el presente documento constituirá un insumo clave
para solucionar los problemas de la región. El presente documento consta de 6
capítulos los cuales describirán la situación de la salud de la región con
información al año 2020.
MISIÓN INSTITUCIONAL
“Brindar atención integral de salud en las dimensiones de
persona, familia y comunidad, mediante la Red de Servicios
de Salud; con una gestión eficaz y eficiente en
corresponsabilidad con la sociedad organizada;
respetando la equidad de género, derechos e
interculturalidad,
priorizando los grupos de mayor riesgo en la Región Cusco.”

VISIÓN INSTITUCIONAL
“Somos una institución descentralizada, líder en la gestión y
prestación integral de servicios de salud de calidad, con
participación ciudadana; que practicamos la equidad,
solidaridad, justicia e interculturalidad, contribuyendo a una
mejor calidad de vida de la población en la Región Cusco.”
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN OPERATIVA

OBJETIVO GENERAL:
Desarrollar el Análisis de Situación de Salud 2020 en la Región Cusco, que
permitan identificar los problemas sanitarios para la priorización de los daños
más prevalentes y la correspondiente toma de decisiones desde el punto de vista
técnico y político; así como, la identificación de políticas sanitarias regionales y
la elaboración de planes institucionales.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Identificar y describir los factores sociales, económicos y demográficos
que inciden o afectan la salud de la población de la Región Cusco.
 Identificar y describir los patrones de morbilidad y mortalidad de los
daños a la salud de mayor importancia que afectan a la población de la
Región Cusco según las variables de tiempo, espacio y persona; utilizando
los diferentes sistemas y fuentes de información existentes en el sector
salud.
 Identificar y describir los patrones de morbilidad, mortalidad y exceso de
defunciones generales por los cambios e indicadores durante la pandemia
de SarsCov-2.
 Identificar y generar una propuesta de priorización de los principales
problemas de salud pública, que permita una mejor toma de decisiones,
basado en datos de mortalidad
 Identificar y generar la priorización de territorios vulnerables por
provincias de la Región Cusco.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó una investigación operativa sobre Análisis de Situación de Salud que
corresponde al ámbito de la Gerencia Regional de Salud Cusco, con información a
diciembre del año 2020. Se establecieron 6 capítulos de investigación las que son:
Análisis del entorno, considerando características geográficas, demográfica,
organización social, presencia de riesgo:
Análisis de los determinantes sociales de la salud, considerándose determinantes
estructurales y determinantes intermediarios;
Análisis de los problemas de Salud, describiendo los patrones de morbilidad,
mortalidad, y carga de enfermedad;
Cambios en indicadores durante la pandemia de Sars-cov2, donde se describe el
impacto de la pandemia sobre los indicadores de importancia sanitaria;
Priorización de territorios vulnerables, donde se presenta la propuesta de la
Gerencia Regional de Salud; y
Priorización de territorios vulnerables, análisis exploratorio que permitirá disminuir
brechas sociales y sanitarias.
Para lo cual inicialmente se identificó una serie de fuentes de información intra y
extra institucionales; seguidamente se procedió a recopilar la información, para
luego proceder a evaluar la coherencia y consistencia de la información a través de
procedimientos muéstrales en unos casos y en otros revisando más de una fuente de
información, para finalmente identificar la información que será parte de este
documento. Entre las fuentes revisadas tenemos:
 Sistema de Información Estadístico HIS-MIS.
 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades de notificación
obligatoria semanal e inmediata, tanto individual como colectiva.
 Sistema de Información del Seguro Integral de Salud.
 Base de Datos del Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales.
 Sistema de Información de las Estrategias Sanitarias de la Gerencia
Regional de Salud.
 Publicaciones varias del Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI) al 2020.
 Otras fuentes varias.

Se crearon instrumentos del tipo de Base de Datos en Hojas de Cálculo en el


programa informático Microsoft Office Profesional Plus 2019 (Excel y Access);
para generar cuadros y gráficos.
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

CONTENIDO
CAPITULO I....................................................................................................................................... 3
ANÁLISIS DEL ENTORNO............................................................................................................3
1.1. Características geográficas................................................................................................................3
1.1.1. Ubicación, límites...........................................................................................................3
1.1.2. Superficie territorial y conformación...............................................................................6
1.1.3. Accidentes geográficos...................................................................................................6
1.1.4. Orografía........................................................................................................................8
1.1.5. Hidrografía...................................................................................................................10
1.1.6. Lagunas........................................................................................................................13
1.1.7. Clima y Temperatura....................................................................................................15
1.1.8. Vías de Comunicación...................................................................................................16
1.1.9. Vulnerabilidad de la región Cusco.................................................................................19
1.2. Características Demográficas..........................................................................................................32
1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida, regional y por provincia........................32
1.2.2. Población censada y tasa de crecimiento, regional por provincias.................................39
1.2.3. Población censada urbana y rural.................................................................................40
1.2.4. Población migrante.......................................................................................................42
1.2.5. Población menor de cinco años, regional y por provincias.............................................47
1.2.6. Población gestante, regional y por provincias...............................................................49
1.2.7. Nacimientos, regional y por provincias..........................................................................51
1.2.8. Defunciones, regional y por provincias..........................................................................53
1.2.9. Esperanza de vida al nacer (años)..................................................................................55
1.2.10. Tasa bruta de natalidad (x 103 hab.), regional y por provincias......................................55
1.2.11. Tasa de fecundidad específica, regional y por provincias...............................................58
1.2.12. Tasa bruta de mortalidad (x105 hab.), regional y por provincias....................................60
1.3. Características de la organización social.........................................................................................62
1.3.1. Organización política regional.......................................................................................62
1.3.2. Actividades económicas, productivas, y comerciales predominantes.............................63
1.4. Características de la presencia de riesgos.......................................................................................75
1.4.1. Riesgo de origen natural...............................................................................................75
1.4.2. Riesgo de origen antrópico...........................................................................................79
1.4.3. Riesgo de contaminación ambiental..............................................................................83
CAPITULO II....................................................................................................................................87
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD.....................................................................87
2.1. Determinantes estructurales..........................................................................................................87
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021
2.1.1. Características socio-económicas..................................................................................87
2.1.2. Características de la vivienda........................................................................................94
2.1.3. Características educativas...........................................................................................123
2.1.4. Características del trabajo...........................................................................................130
2.1.5. Inversión del Estado desde la gobierno regional y provincial.......................................134
2.2. Determinantes intermediarios......................................................................................................148
2.2.1. Características socio-culturales...................................................................................148
2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio.....................................................180
2.2.3. Análisis de la demanda de intervenciones sanitarias...................................................185
CAPITULO III.................................................................................................................................207
ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD...............................................................................207
3.1. Morbilidad........................................................................................................................................ 207
3.1.1. Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa.............................................207
3.1.2. Enfermedades infecciosas...........................................................................................210
3.1.2.1. Enfermedades Inmunoprevenibles..............................................................................210
3.1.2.1.1. Sarampión/rubeola.....................................................................................................210
3.1.2.1.2. Parálisis flácida...........................................................................................................211
3.1.2.1.4. Fiebre amarilla............................................................................................................212
3.1.2.1.5. Hepatitis viral B..........................................................................................................212
3.1.2.1.6. Tos ferina....................................................................................................................212
3.1.2.2. Enfermedades transmisibles.......................................................................................213
3.1.2.2.1. Malaria.......................................................................................................................213
3.1.2.2.2. Bartonelosis................................................................................................................215
3.1.2.2.3. Leishmaniosis.............................................................................................................216
3.1.2.3. Enfermedades Transmisibles no transmitidas por vectores.........................................219
3.1.2.4. Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos.............................................224
3.1.3. Enfermedades crónicas y degenerativas......................................................................225
3.1.5. Enfermedad por SARS-COV-2......................................................................................237
3.1.6. Exceso de fallecidos por todas las causas....................................................................250
3.1.7. Salud Infantil..............................................................................................................253
3.1.7.1. Anemia Infantil...........................................................................................................253
3.1.7.2. Desnutrición Crónica...................................................................................................255
3.2. Mortalidad....................................................................................................................................258
3.2.1. Diez primeras causas de mortalidad por grandes grupos.............................................258
3.2.2. Tasa bruta de mortalidad por grandes grupos.............................................................260
3.2.3. Tasa de mortalidad maternas por año, regional y provincia.........................................262
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021
3.2.4. Tasa de mortalidad infantil por año, regional y provincial...........................................266
3.2.5. Tasa de mortalidad perinatal y neonatal por año, regional y provincial.......................268
3.3. Carga de Enfermedad...................................................................................................................272
CAPITULO IV.................................................................................................................. 287
CAMBIOS EN INDICADORES DURANTE LA PANDEMIA POR SARS COV-2..........................................287
4.1. Análisis de entorno.......................................................................................................................287
4.2. Análisis de determinantes sociales...............................................................................................288
4.3. Análisis de problemas de salud.....................................................................................................289
CAPITULO V..............................................................................................................293
PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO.....................................................293
5.1. Metodología.................................................................................................................................293
5.2. Resultados....................................................................................................................................295
CAPITULO VI.................................................................................................................. 299
PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES............................................................................299
6.1. Índice Vulnerabilidad....................................................................................................................299
6.2. Análisis de territorios vulnerables por provincias Cusco...............................................................299
Tabla 82. Índice de Vulnerabilidad territorial por provincias, Región Cusco.............................................300
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS............................................................................................................ 302

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Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

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Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

CAPITULO I:
ANÁLISIS DEL ENTORNO
1.1. Características geográficas
1.1.1. Ubicación, límites
La Región Cusco se localiza en el corazón de la sierra sur del país, y se encuentra situado en
la parte sur oriental del país, abarcando zonas de sierra y selva, teniendo como puntos de
referencia a confluencia del Río Mishagua con el Río Urubamba por el norte, punto sobre el
Río Inambari próximo al Chaspi por el este, y la confluencia del Río Mantaro con el Río
Apurímac por el oeste, y ubicándose entre las siguientes coordenadas geográficas:

Tabla 1. Coordenadas y límites de la Región Cusco.


ORIENTACIÓN NORTE ESTE SUR OESTE
Longitud sur 11°13’19” 13°00’00” 15°20’25” 12°16’30”
Longitud 72°59’52” 70°21’41” 70°00’36” 73°57’45”
Oeste
Lugar Confluencia Punto sobre Cerro Acoitauca, Confluencia
del río el río cota 4925 msnm del río
Mishagua Inambari límite Mantaro con
con el río próximo al interdepartamental el Río
Urubamba. centro Puno, Arequipa Apurímac.
poblado Cusco.
Chaspi.
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco 2020

La Región Cusco colinda con 7 regiones; por el norte lo hace con Junín y Ucayali, por el
este con Madre de Dios y Puno, por el sur con Arequipa, y por el oeste con Apurímac y
Ayacucho. Figura 1 y Figura 2.
La altitud del departamento de Cusco está entre los 277 msnm (Isla Mishahua, distrito
Echarate - provincia La Convención) y los 6372 msnm (Nevado Auzangate, distrito
Ocongate – provincia de Quispicanchi).

3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 1. División Política, Región Cusco 2020

UCAYALI

MADRE DE DIOS

LA CONVENCION

CALCA
AYACUCHO
PAUCARTAMBO
URUBAMBA

ANTA
CUSCO QUISPICANCHI

PARURO
APURIMAC
ACOMAYO CANCHIS

PUNO
CHUMBIVILCAS CANAS

ESPINAR

AREQUIPA

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco 2020

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 2. División Administrativa, Región Cusco 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco 2020

5
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.1.2. Superficie territorial y conformación


El territorio de la Región Cusco tiene una superficie de 72,104.41 Km². Políticamente está
divido en 13 provincias y 112 distritos. La capital de la región se ubica en la provincia del
Cusco (3360 m.s.n.m.), que tiene 8 distritos. Tabla 2.
Tabla 2. Capital legal, superficie y ubicación geográfica por provincias, Región
Cusco 2020

Ubicación Geográfica
Capital Superficie Altitud Latitud Longitud
Provincia Legal (Km²) (m.s.n.m.) Oeste
Sur
Región Cusco 72,104.41
Cusco Cusco 617 3,399 13°30'45" 71°58'33"
Acomayo Acomayo 948.22 3,207 13°54'51" 71°40'52"
Anta Anta 1,876.12 3,337 13°29'00" 72°09'12"
Calca Calca 4,414.49 2,908 13°19'10" 71°57'21"
Canas Yanaoca 2,103.76 3,913 14°12'50" 71°25'50"
Canchis Sicuani 3,999.27 3,554 14°16'10" 71°13'33"
Chumbivilcas Santo Tomás 5,371.08 3,660 14°26'45" 72°04'50"
Espinar Espinar/Yauri 5,311.09 3,915 14°47'16" 71°24'33"
La Convención Quillabamba 30,061.82 1,047 12°53'30" 72°44'00"
Paruro Paruro 1,984.42 3,051 13°45'19" 71°51'00"
Paucartambo Paucartambo 6,115.11 2,906 13°18'52" 71°35'36"
Quispicanchis Urcos 7,862.60 3,150 13°41'00" 71°37'27"
Urubamba Urubamba 1,439.43 2,871 13°18'38" 72°07'02"
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco 2020

1.1.3. Accidentes geográficos


La superficie territorial de la Región Cusco es de 72,104.41 Km², el medio físico es
extremadamente variado, pues en él se conjugan alineamientos montañosos, nudos, altiplanos y
mesetas, así como profundos valles y cañones.
A grandes rasgos puede ser visualizado como un territorio inclinado que presenta las
mayores altitudes en su sector nororiental, donde se localizan manifestaciones de puna y la
divisoria de cuencas que lo separan de la hoya hidrográfica del Titicaca. Siguiendo el curso
del río Urubamba, sus menores altitudes se hallan al nor-oeste, en zonas que se sitúan por
debajo de los 400 m.s.n.m. El territorio es bastante accidentado y heterogéneo con
desniveles que van desde los 95 m.s.n.m. (Distrito de Kimbiri-Provincia de La Convención)
hasta los 4801 m.s.n.m. (Distrito de Suyckutambo, Provincia de Espinar).

6
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Por sus grandes diferencias de altitud, la región cuenta con 7 de las 8 regiones que el
modelo de Pulgar Vidal propone para el Perú, esto es: Yunga fluvial, quechua, Suni, Puna,
Janca o Cordillera, Omagua y Rupa Rupa. Figura 3.

La Región Cusco en cuanto a su situación orográfica, está atravesado por dos grandes
sistemas de cordilleras, por el Este la cadena de Vilcanota que separa la meseta del Titicaca
del Oeste andino peruano; y por el Oeste la cadena de Vilcabamba, que separa al trópico
amazónico, conectándose con la cuenca del Apurímac. La presencia de valles profundos,
zonas agrestes de topografía accidentada, con elevaciones que llegan hasta 6,372 m.s.n.m.
como el nevado de Ausangate, situado en las Provincias de Quispicanchis y Canchis.
Figura 3. Mapa de pisos ecológicos altitudinales según clasificación de Pulgar
Vidal, Región Cusco 2020

QUECHUA SUNI O JALCA PUNA


JANCA O CORDILLERA RUPA-RUPA O SELVA ALTA

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco 2020

7
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.1.4. Orografía
La Cordillera del Ausangate, es el Pico más alto de la Cadena de la Cordillera Oriental que
se extiende desde Pucará hasta Paucartambo.
La altura del Ausangate es de 6,384 m.s.n.m., en sus deshielos tienen origen los ríos
Chirimayu, Kosñipata, Pilcopata, Q’eros, y Marcachea. En la cosmovisión andina del
Cusco, es uno de los apus más renombrados de la Región, de echo los qosqorunas tenemos
una fuente de fortaleza, esperanza, magnificencia y prudencia. El Ausangate es una de las
cadenas que enmarca a la provincia de Quispicanchi.
Desde la zona de acumulación de nieve y desde los circos glaciales, la masa de hielo se
desplaza hacia abajo formando diversas lenguas y lengüetas, fuente de alimentación de las
innumerables lagunas de la puna alta.
Estos glaciales constituyen una oferta hídrica y a la vez energética de gran importancia, pero
subvalorada. Tabla 3.
Se ha individualizado tres tipos de glaciales, que son:
1. Un tipo andino o de cordillera.
2. Un tipo de piedemonte.
3. Un tipo de casquete glaciar plano
En la Región Cusco existen abras y pongos, entre las principales abras tenemos el Malaga y
Hualla Hualla; entre los pongos se puede mencionar el de Mainique y Timpia. Tabla 4.

Tabla 3. Principales Nevados, Región Cusco 2020

Altura Ubicación Política


Nevado Cordillera Provincia Distrito
(m.s.n.m.)
Ausangate 6,372 Vilcanota Quispicanchis Ocongate
Canchis Pitumarca
Salcantay 6,271 Vilcabamba Urubamba Machupicchu
Urubamba Ollantaytambo
Anta Limatambo
Collpa Ananta 6,110 Vilcanota Quispicanchis Ocongate
Chumpe 6,106 Vilcanota Quispicanchis Ocongate
Quispicanchis Marcapata
Canchis Pitumarca
Alcamarinayoc 6,102 Vilcanota Quispicanchis Ocongate
Pico Tres Cruces 6,093 Vilcanota Quispicanchis Ocongate
Canchis Pitumarca
Ambrocca 6,049 Vilcanota Quispicanchis Marcapata
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco 2020

8
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Nevado Ausangate Cusco. Fuente:Cuscovacations.com

Tabla 4. Región Cusco: Principales Abras y Pongos

Ubicación Política
Altura
Abras y Pongos (msnm) Lugar
Provincia Distrito
Abras
Chimboya 5,150 Límite departamental Canchis Checacupe
Cusco-Puno a 1 Km. al Carabaya Corani
sur del CC.PP. Mina
Chimboya, en el Este
del Co Runccu Taucca,
da paso al camino de
herradura Sicuani-
Marcapata.
Hualla Hualla 4,820 Límite distrital Quispicanchi Ocongate
Ocongate-Marcapata, al Quispicanchi Marcapata
este del CC.PP. Hualla
Hualla, y al Sur del
Nevado Chuñuna, da
paso a la carretera
Ocongate- Marcapata.
Huaylla Pacheta 4,700 Límite distrital Velille- Chumbivilcas Velille
Coporaque, entre las Espinar Coporaque
lagunas Huarmicocha y
Huaylla Apacheta;
siguiendo la carretera
Yauri-Coporaque-Santo
Tomás.

9
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La Raya 4,313 A 500 m. de la estación Canas Layo


(Vilcanota) experimental La Raya; al
sur del Nevado Cunca, da
paso a la pista asfaltada y
ferrocarril que unen
Cusco y
Puno.

Yuraccasa 4,300 Al norte del centro Canas Kunturkanki


(Yurajcasa) poblado El Descanso;
entre el cerro Quirma y
un Cerro s/n, donde se
inicia la Quebrada
Patactira, siguiendo la
carretera El Descanso-
Sicuani.
Málaga 4,200 A 42 Km. del distrito y Urubamba Ollantaytambo
CC.PP. de Chillca-
Ollantaytambo, que da
paso a la carretera
Cusco-Ollantaytambo-
Quillabamba.
Cerapata 3,250 Al norte de Andahuaylillas Quispicanchi Andahuaylillas
(5.5 Km.
aproximadamente) al Este
del Cerro Combayoc; da
paso a la carretera Cusco-
Urcos.

Pongos:
Mainique 500 Río Urubamba, entre la La Convención Echarati
(Aprox.) desembocadura de los
ríos Yahuate y
Teperachi (Ticumpinea).
Timpia 500 Río Timpia (afluente del La Convención Echarati
(Aprox.) río Urubamba); entre el
CC.PP. Campo Domingo
y Lambarri.
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco 2020

1.1.5. Hidrografía
Los ríos de la Región Cusco, nacen del contrafuerte de la Cordillera Oriental de los Andes;
algunos son de caudal permanente y considerable, y otros son de caudal irregular. Los
principales y mayores ríos son: Vilcanota (Urubamba), Apurímac, Araza (Provincia de
Quispicanchi) y Mapacho (Provincia de Paucartambo).

1
Análisis de la Situación de Salud Cusco

El Río Vilcanota nace en la cordillera de Oriental de los Andes, en la divisoria fluvial del
Vilcanota. Se inicia como curso de agua en el Abra de la Raya a 4,362 m.s.n.m.,
presentando una pendiente promedio en el cauce principal de 0.77%.
La cuenca del Vilcanota tiene forma rectangular, con una longitud del cauce principal de
265,90Km., con una relación de forma de 0.13. De acuerdo a las características hidráulicas,
en función a los cauces naturales, la cuenca del río Vilcanota se ha distribuido en 11 cuencas
tributarias, las cuales aportan en función a áreas y al número de orden de sus cauces
principales. Cada cuenca cuenta con un río principal. La cuenca del Vilcanota Alto, se
encuentra ubicada en la parte sur.

Río Vilcanota Cusco. Fuente: sobre-peru.com

En su recorrido atraviesa la meseta de Quequepampa e inicia un marcado descenso en


dirección noroeste, recibiendo en el trayecto numerosos aportes, de los cuales el más
importante, por su margen derecha, es el del río Salqa, cuenca contenida en la Provincia de
Canchis. Continua su recorrido formando un valle que históricamente ha estado muy
poblado y pasa a 15 km. de la ciudad del Cusco, con la que se enlaza a través del afluente
conocido como río Huatanay.

El Vilcanota empieza a denominarse Urubamba al ingresar en la Provincia de este nombre,


y así seguirá llamándose durante el resto de su recorrido hasta su confluencia con el Tambo.
De esta unión nace el Ucayali, principal afluente del gran Amazonas. El Urubamba
mantiene en términos generales, un sentido sudeste- noroeste hasta la altura de Quillabamba.
Al norte de esta localidad el río cambia de dirección, con rumbo suroeste-noreste hasta que
recibe las aguas del Anatoli, que es cuando toma un sentido este-oeste, rumbo que conserva
hasta que recibe las aguas del Campirusanto. Cuando el río Paucartambo descarga sus
aguas en el

1
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Urubamba, este último tiene un ancho promedio entre 100 y 300 m. Pocos kilómetros al norte
de este punto, el río se empieza a encajonar para formar el imponente Pongo de Mainique,
ahí el cauce llega a estrecharse a casi 30 m. y la corriente se torna muy intensa en los dos
kilómetros en que la pendiente es muy marcada. Culminado el pongo, en la entrada de
Tonquini, el Urubamba recobra la tranquilidad típica de los ríos de selva baja, terminando
de atravesar el Valle de La Convención; teniendo un recorrido total de 862 km.
El Río Araza, (Río Inambari) tiene una cuenca ubicada íntegramente en la provincia de
Quispicanchi tiene 49 sub cuencas de las cuales 25 pertenecen a la margen izquierda.La
cuenca tiene un área total de 4,680 Km2, y cuenta con más de 30 tributarios en la margen
derecha. El río Araza tiene 125 Km. En su recorrido hasta la desembocadura del Río
Inambari, y no sufre variaciones significativas. Como en todas las cuencas selváticas, la
dinámica fluvial de la cuenca del Araza, en su curso inferior es extensa. El mismo río forma
una sucesión interminable de curvas y contra curvas, meandros abandonados y meandros
vivos. La cuenca del Araza es rica en aguas minerales, muchos son manantiales de agua
caliente, el más importante se ubica cerca de Marcapata, en la orilla izquierda de la
quebrada Cachi.

Río Araza provincia de Quispicanchi. Fuente: Julio Miguel Rodríguez Vera-Youtube

El Río Apurímac (Dios que habla en quechua), los antiguos peruanos lo llamaron Qhápaq
Mayu: Río poderoso, rico, omnipotente. El río Apurímac nace en las lagunas de Villafro y
Warawarco, en las alturas de la cordillera del Vilcanota. En su curso se distinguen el “Alto
Apurímac” de aguas torrentosas y cauces relativamente estrechos, que, desde el nacimiento
hasta la confluencia con el Pampas, al cual afluyen el Velille, el Santo Tomás, el Oropesa, el
Pachachaka. Luego, se convierte en el “Bajo Apurímac”, de aguas tranquilas y amplio
cauce, hasta su confluencia con el Mantaro a 430 m.s.n.m., desde este punto recibe el
nombre de Ene.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

El Apurímac se desempeña por un cañón fragoso y profundo a partir de Livitaca y la llanura


de Yauri, sin dejar casi nada de tierras cultivables en torno a su curso, sin terrazas aluviales
importantes a sus orillas y que se encajona y mete en su lecho de roca, con rabiones,
cataratas y fragosidades, siendo su valle por lo tanto escasamente aprovechable para la
agricultura.

Río Apurímac. Fuente: Terra Explorer Perú

1.1.6. Lagunas
La Región Cusco, también tiene aguas almacenadas en sus lagunas, siendo una de las
principales la laguna de Langui-Layo, que, con una capacidad máxima de 120 millones de
metros cúbicos, llegó a ocupar toda su capacidad en marzo del 2001, y tiene una extensión
de 447.7 km2. Le siguen entre las más importantes las lagunas de Sibinacocha (Distrito de
Checacupe), Pomacanchi (Pomacanchi), Pampamarca (Pampamarca), Asnaccocha
(Mosocllacta), Machucocha (SantoTomás), Lucre (Lucre), Huacarpay (Lucre), Urcos
(Urcos), Huaypo (Chinchero), Piuray (Chinchero), y Huamantay (Anta).

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Laguna de Humantay en la provincia de Anta. Fuente: Picchu Travel

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.1.7. Clima y Temperatura


El Perú se encuentra en el Hemisferio Sur, el clima de la costa debería ser tropical, sin
embargo existen factores que intervienen en su caracterización climática tales como: el
Anticiclón del Pacífico Sur, la Corriente Peruana de Humboldt y la Cordillera de los Andes,
determinando de esta manera un carácter semitropical.
El clima de la Región Cusco está determinado a las condiciones de altitud y relieve, en este
sentido y por la enorme variedad de altitudes, se evidencian una variedad de climas donde la
variable dependiente es la temperatura.
De esta manera en la región del Cusco se pueden determinar varias franjas climáticas:
- Franja Cálida Templada, por debajo de los 2,000 m.s.n.m., donde no existe la estación
de invierno, existiendo descensos de temperatura entre los meses de mayo a julio. La
temperatura promedio anual es de 23.3 °C y el nivel de precipitación anual alcanza a los
1,131.60 mm., siendo los meses de diciembre a marzo los más lluviosos, mientras que los
meses de mayo y junio son los más secos;
- Franja Templada, entre los 2,000 y 3,300 m.s.n.m., con un clima agradable, con
inviernos moderados y secos, lluvias en el verano; esta zona presenta un clima primaveral
durante todo el año oscilando las temperaturas entre los 10 y 15 °C aproximadamente;
- Franja de Transición, entre los 3,300 y 3,700 m.s.n.m., se caracteriza por un clima frío
moderado, con lluvias en el verano, las temperaturas medias anuales fluctúan entre los 8 a
12 °C., el mes más frío es julio y los meses más calientes son octubre y noviembre, se
presenta una época de heladas, entre los meses de mayo a agosto, siendo más intensos entre
junio y julio, en esta zona se presentan grandes oscilaciones de temperaturas entre las horas
de medio día agradablemente caliente y las que se registra entre las horas de la noche y el
amanecer, acentuadamente fría;
- Franja Fría, por encima de los 3,700 m.s.n.m., donde la temperatura media anual es de
3.5 °C, teniendo temperaturas tan bajas, que al amanecer los arroyos y las cascadas tienden
a congelarse.
En la Región Cusco, la mayor temperatura se presentó en el mes de octubre de 1983
llegando a 27.8 °C, mientras que la temperatura menor se registró en el año de 2002, siendo
de –15.0°C. La máxima precipitación ocurrida en el departamento llegó a
225.4 mm³ en el mes de enero de 1981. El máximo caudal registrado fue de 403.223 mm³ en
enero de 1971.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.1.8. Vías de Comunicación


Los medios de transporte constituyen la base de la articulación de los espacios de la
producción y del consumo en un determinado territorio, y como tal son los elementos que
efectivizan el nivel determinado de integración territorial. En efecto, los medios de
transporte, en sus diferentes modos (carretero, ferroviario, aéreo o acuático) no son sino
expresiones de demandas derivadas de requerimientos de traslados de personas e
intercambios de bienes desde puntos de origen hasta puntos de destino, territorialmente
identificables. De allí que las redes de vías de transporte, intermodalmente conectados, son
expresión de necesidades producción- consumo, territorialmente expresado.
La red vial existente no permite articular centros privilegiados como el Cusco, Sicuani y
Quillabamba con su entorno. Los centros poblados de la margen derecha del rio Apurímac,
como los ubicados en los distritos de Pichari y Kimbiri, o el valle Incahuasi y el valle de
Villa Virgen en Vilcabamba, son de muy difícil acceso. Las diferentes cuencas que
conforman la Región, y que constituyen una de las principales potencialidades de desarrollo,
como por ejemplo las cuencas de los ríos Mapacho, Vilcanota, Apurímac, Araza, Lacco
Yavero, Yanatile, Kumpirushiato, Kepashiato, Villa Virgen, Pichari, Kimbiri, y Kosñipata
están desarticuladas, lo cual no permite aprovechar sinergias o cadenas productivas, y
articular mercados.
Figura 4. Mapa de Ciudades y Vías de Comunicación Principales Región Cusco

Fuente: Ministerio de Transportes y Comunicaciones

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Sistema vial: El sistema vial actual en la Región Cusco, muestra que las carreteras fueron
construidas pensando en la vinculación de Cusco con el sur del país y países colindantes, y
no fueron construidas pensando en la integración de la región. Así al 2007, el total de las
carreteras alcanza 7,911.06 km, de los cuales, el 8% está asfaltado, afirmado el 24%, sin
afirmar 13% y el 55% son trochas. Del total, el 17% pertenecen a la red nacional, 30% a la
red departamental y 53% a la red vecinal. El número de kilómetros de la red vial por
persona según la superficie de rodadura muestra un total de 6.6 metros por persona que
reside en la Región Cusco; menos de medio metro en asfaltado, cerca de 1.7 metros en red
afirmada, 0.86 metros sin afirmar, y 3.7 metros en trocha.
A la fecha, adicionalmente se cuenta con la carretera transoceánica, que une Cusco con
Puerto Maldonado y el Brasil, que se espera ayude a lograr un patrón de desarrollo
territorial equitativo y sustentable; que significaría la oportunidad de desarrollo regional. La
estructura de las principales ciudades en la región y las principales vías nos muestra una
estructura orientada a reforzar el carácter de núcleo a la ciudad del Cusco, así como también
refuerza la vinculación a las otras regiones conexas, así como al resto del mundo.
Transporte aéreo: Tenemos que la infraestructura aeroportuaria y de aeródromos a nivel
regional está constituido por el Aeropuerto Internacional Alejandro Velasco Astete,
administrado por la Corporación Peruana de Aviación Comercial (CORPAC S.A.) con
movimiento de operaciones, pasajeros, mercancías y correo. Así mismo, se cuenta con 3
aeródromos en: Patria en el Distrito de Kosñipata de la Provincia de Paucartambo,
Quincemil en el Distrito de Camanti de la Provincia de Quispicanchi, y Chisicata en la
Provincia de Espinar; así como 15 canchas de aterrizaje sin movimiento.
La infraestructura del terminal aéreo es buena, pero respecto a su ubicación existen
problemas de tipo meteorológico que limitan y restringen las operaciones de aterrizaje y
decolaje de las naves a solo en el día, a los que se suman los problemas de orden
administrativo, el problema de una sola entrada, el problema de contaminación sonora y
ambiental para la población colindante al aeropuerto, y que no puede extenderse la pista por
lo accidentado de la topografía que lo circunda. Además de no disponer de instalaciones
para reparaciones menores. A excepción de este aeropuerto, los otros 3 de Patria, Quincemil
y Chisicata no cuentan con ningún tipo de implementación y solamente pueden recibir
avionetas.
No existe un parque aéreo departamental de transporte, y los que operan de y hacia el
departamento pertenecen a empresas con sede en la ciudad de Lima, a excepción de
helicópteros y avionetas que operan en el transporte turístico regional.
Adicionalmente, se tiene pistas de aterrizaje en: El Rocotal, Kiteni, Kirigueti, Las Malvinas,
Miaria, Nuevo Mundo, Nueva Luz, Taini, Tangoshiari, Teresita/San Francisco, Timpia, y
Pichari. A la fecha, estamos frente a un proceso que tiene como

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

objetivo la construcción del Nuevo Aeropuerto Internacional de Chinchero, ubicado en el


distrito de Chinchero de la Provincia de Urubamba.
Transporte Ferroviario: Tenemos que el ferrocarril del sur, concesionada a Ferrocarril
Transandino (FETRANSA) y operado por Perú Rail, empresa que articula la Región Cusco
con las regiones de Arequipa y Puno. Así mismo la empresa Perú Rail articula la ruta
Cusco- Machupicchu. El ferrocarril fue parte de la política de desarrollo hacia afuera;
desarrolla un primer tramo, en el territorio regional, de La Raya al Cusco con 178 km., y el
segundo tramo de Cusco de Cusco a Quillabamba con 173 km., donde el sub-tramo Santa
Teresa a Santa María ha sido levantado por un desastre natural, que fue el desembalse del
Aobamba, cortándose la comunicación con Quillabamba. El tramo más usado corresponde
al de Cusco a Machu Picchu. Entre La Raya (Limite Cusco-Puno) y la ciudad del Cusco
existen aproximadamente 180 km.; en tanto que entre Cusco y la localidad de Hidroeléctrica
de Machu Picchu existen 141 km.; haciendo un total de 321 km. de línea férrea en la Región
Cusco. El tramo Cusco a Machu Picchu, une la ciudad del Cusco con la capital del distrito
de Machu Picchu a través de una longitud de 122 km. de vía de trocha angosta, la existencia
de gran cantidad de zigzag y pendientes con 5% limitan la velocidad del tren.
De la ciudad del Cusco, la línea férrea se extiende hasta Machu Picchu (Puente Ruinas)
contando con varios servicios de autovagón y tren tanto desde la estación de San Pedro en la
ciudad del Cusco como de la Localidad de Ollantaytambo; donde el tiempo de recorrido
varía entre 2 a 2.5 horas respectivamente, donde el servicio es administrado por 2 empresas
concesionarias privadas: Perú Rail e Inka Rail. Todo el contingente de pasajeros que se
desplaza a Machu Picchu, demanda los servicios de las empresas de transporte que
conforman el Consorcio CONSETTUR Machu Picchu SAC, quienes brindan de servicio de
transporte de Puente Ruinas (Distrito de Machu Picchu) al Complejo Arqueológico de
Machu Picchu. El principal problema en el transporte ferroviario lo constituye la diferencia
de trochas entre los tramos de Cusco-La Raya y Cusco-Machu Picchu, que impide la
continuidad del servicio.
Transporte Fluvial: La Región cuenta con el Rio Urubamba de 180 km. De
navegabilidad restringida, mayormente de pequeñas embarcaciones y vincula las zonas del
Medio y Bajo Urubamba del Distrito de Echarati en la Provincia de La Convención, uniendo
poblaciones entre Kiteni, el Pongo de Mainique, Timpia, Camisea, Kirigueti, Nueva Luz y
Miaria.Igualmente las poblaciones de los distrito de Pichari y Kimbiri asentados a lo largo
del Rio Apurímac en los límites con el departamento de Ayacucho, hacen uso de
embarcaciones pequeñas para vincularse con sus vecinos, aunque en los últimos años este
tipo de transporte cada vez es menor o escaso debido a que se han construido carreteras que
comunican las localidades en el valle del rio Apurímac y del ene. El 95% de transporte de
carga y pasajeros por vía fluvial es realizado por el sector privado.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.1.9. Vulnerabilidad de la región Cusco


La Región Cusco se encuentra expuesta a diferentes fenómenos naturales generadoras de
desastres que ocasionan pérdidas de vidas humanas, de recursos naturales, perjudican las
actividades económicas y afectan viviendas e infraestructura.
En ese sentido hay que recordar que el peligro, llamado también amenaza, es la posibilidad
de que ocurra algún evento “natural” o “producido por el hombre”, potencialmente dañino
en mayor o menor grado, en una zona conocida y que puede afectar a un área poblada,
infraestructura física y/o al medio ambiente.
Las peligros o amenazas pueden ser naturales o provocadas por el hombre. Entre los
peligros naturales tenemos: los geofísicos, geológicos, hidrometereologicos, biológicos, y
los técnicos. Los peligros geológicos están relacionados con la actividad interna de la tierra,
que se traduce en sismos, tsunamis, y erupciones volcánicas. Los peligros geofísicos tiene
que ver con las características de los suelos, rocas, la pendiente del terrenos y las
lluvias. Los peligros hidrometereológicos están más bien relacionados con las condiciones
climáticas del territorio. Los peligros biológicos tienen que ver con las plagas y epidemias.
Los peligros provocados por el hombre también se le denominan como tecnológicos, y es la
debida a la acción directa del hombre, y está relacionada a los incendios, explosiones,
contaminación ambiental, derrame de sustancias químicas peligrosas, guerra, terrorismo, y
subversión.
La vulnerabilidad es el grado de exposición, ya será individual, grupal ó institucional, frente
al peligro. Es una condición previa que influye en la capacidad de hacerle frente a un riesgo.
Esta puede disminuir o incrementarse según las acciones que se tomen.
Existen diferentes tipos de vulnerabilidad que pueden afectar a la sociedad, considerándose:
Vulnerabilidad física y ecológica, vulnerabilidad social, vulnerabilidad política e
institucional, vulnerabilidad educativa cultural e ideológica, y la vulnerabilidad técnico-
económica.
Respecto a la vulnerabilidad física y ecológica, la primera, se refiere a la localización de la
población en zonas de riesgo físico como laderas inestables o cauces de quebradas. Esto
suele darse en parte debido a condiciones de pobreza y a la falta de opciones para una
ubicación menos riesgosa; en tanto que la vulnerabilidad ecológica está relacionada con los
modelos de desarrollo que producen la destrucción y contaminación de reservas y recursos
naturales, afectando la calidad de los ecosistemas a una velocidad e intensidad tal que impiden
la auto regeneración de los mismos. Por tanto, los ecosistemas se vuelven vulnerables ante
cualquier amenaza externa. Por ejemplo, las laderas deforestadas no pueden resistir los
movimientos de tierra y se producen deslizamientos.

1
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La vulnerabilidad social, se refiere al bajo grado de organización social interna de los


grupos en peligro y en relación con las instituciones,. Esto limita la capacidad de prevenir,
mitigar o responder a situaciones de desastre. Si no nos organizamos en nuestra comunidad
ni participamos en los espacios de concertación con nuestras autoridades, no podemos
coordinar acciones de prevención y respuesta y por tanto nuestra vulnerabilidad frente al
peligro es mayor.
La vulnerabilidad política e institucional, se refleja en la debilidad de las instituciones
afectadas por el alto grado de centralización y la escasa autonomía en los niveles regional,
local y comunal. Esto bloquea las respuestas adecuadas y oportunas frente al peligro. Si
nuestra comunidad y nuestra municipalidad no son capaces de preparar planes de emergencia y
dedicar recursos a la prevención, igual crece nuestra vulnerabilidad.
La vulnerabilidad educativa, cultural e ideológica, se refiere a la generada por factores como
una educación alejada de las verdaderas necesidades de cada colectividad y que no rescata
los elementos culturales de cada sociedad generando baja autoestima yb desarraigo. El poco
conocimiento de los procesos naturales y ambientales y la inadecuada formación de
capacidades en temas de prevención propician que la población conciba los desastres como
un hecho natural que no puede evitarse, limitando nuestra capacidad de respuesta.
La vulnerabilidad técnico-económica, se debe al uso de técnicas inadecuadas de
construcción en infraestructuras públicas y privadas edificadas en zonas de riesgo. Se
relaciona también con la escasa o nula capacidad económica de la población para afrontar
los costos que supondrían una tecnología adecuada, así como también con el mal uso que se
hace de los recursos y con la falta de información para la población más pobre. A veces en
nuestras comunidades se ha perdido la técnica para hacer bien los adobes o construimos con
malos materiales por falta de plata, sin que nadie nos asesore para aumentar la seguridad de
nuestras viviendas y eso nos hace mucho más vulnerables.
En ese sentido, el riesgo es la probabilidad de que suceda un desastre como consecuencia de
las condiciones de vulnerabilidad y de peligro de cada sector. Usualmente suele resumirse
en una formula muy simple: Riesgo = Peligro x Vulnerabilidad.
Para reducir el nivel de riesgo de una zona se debe intervenir en el grado de peligro o en el
nivel de vulnerabilidad, pero es preferible que la intervención sea en ambos aspectos. Para
ello es necesario identificar nuestros peligros y vulnerabilidades para luego actuar.
Identificando los peligros que nos pueden afectar y si existe algún riesgo en nuestra
comunidad; lo siguiente es saber y poder ubicar los lugares donde ese riesgo es mayor. Esto
es, tener un mapa de riesgos, para ello partimos de un mapa de peligros.

2
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Aquí la pregunta es ¿Que es un desastre?: Es el resultado del proceso de acumulación del


riesgo que se manifiesta por la interrupción seria del funcionamiento de una comunidad o
sociedad que causa pérdidas humanas y/o importantes pérdidas materiales, económicas o
ambientales. Resulta de la combinación de peligros, condiciones de vulnerabilidad e
insuficiente capacidad o medidas para reducir las consecuencias negativas y potenciales de
riesgo. Así tenemos desastres con: Inundaciones, deslizamientos, huaycos y sismos, entre
otros.Se presenta las zonas vulnerables y exposición al peligro de las provincias de la región
de Cusco.

Tabla 5. Zonas Vulnerables Provincia de Anta

Distrito Zona vulnerable Exposición al peligro

Distrito Anta La crecida del rió Conchacalla


afecta anualmente a la
comunidad del mismo nombre

Distrito Zurite Comunidades de Yanama y Afectadas por las crecidas del río
Curamba Putumayo a raíz de fuertes
precipitaciones pluviales

Distrito Ancahuasi Comunidades de Ccaccahuara y Son afectadas por las crecidas del
Katañiray río Putumayo a raíz de fuertes
precipitaciones pluviales.

Distrito de Comunidades de Maycha, Son afectadas por


Pucyura Mayumuray y Malquihuaico inundaciones del rió
Ccollumayo

Distrito de Comunidades de Pampaconga, Zonas criticas


Limatambo Huertahuayco, Sauceda y partes
altas del distrito.

Distrito de Comunidad de Huayllas Se producen derrumbes por


Huarocondo exceso de lluvias, afectando
terrenos de cultivo.

Distrito de Se produce la interrupción de la


Mollepata Carretera de Marcaccasa y
Antabamba como acceso al
distrito de Mollepata.

Distrito de Zona del riachuelo Llucha Se interrumpe la carretera


Chínchaypugio Chinchaypugio - Cotabambas.

Distrito de Sector Maranhuaycco Se inundan terrenos de cultivo


Cachimayo por la crecida del río Ccollpacani.

Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

2
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 6. Zonas Vulnerables Provincia de Acomayo

Distrito Zona vulnerable especifica Exposición al peligro

Distrito de Acomayo El AAHH Tomasa TTito Inundaciones del río


Condemayta Marpamayo
Localidad de Acomayo Fallas Geológicas de los
cerros de Huatamarca y
Torrechayoc

Río Cachimayo Deslizamientos por fallas


asociadas en los cerros de
Muyumarca y Sisicancha
Distrito de Mosocllacta Viviendas de la comunidad Inundaciones por filtraciones del
cerro Chincani que afectaran la
estabilidad de sus taludes.

Distrito de Mosocllacta Carretera troncal y viviendas Desbordes del río Chacco


de la comunidad

Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

Tabla 7. Zonas Vulnerables Provincia de Calca

Distrito Zona vulnerable Exposición al peligro


Distrito Coya Comunidades campesinas de Macay, Inundaciones de río Vilcanota
Paullo, Patabamba y Coya Runa afectando terrenos cultivados
sector Coroto y Colla Qosco.

Paullo Por la excesiva pendiente del rió


wankarwatana se producen
además deslizamientos.

Comunidad Llanchu sector las tierras de cultivo y bosques


Machacancha: son arrasados por deslizamientos

Cuenca del Ccochoc :zona urbana de Se producen inundaciones,


Calca y en las comunidades de contaminación ambiental por
Accha y materiales sólidos, basura y aguas
Totora servidas vertidas al río. Embalse
del río en el sector de Accha Baja
por deslizamientos

Distrito de Lamay comunidad campesina de Lamay Peligro de inundación de


Qosqo y sector San Martín viviendas y tierras de cultivo por
variación del cauce del no
Vilcanota. En época de lluvias el
río Chihuayo se desborda.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Distrito de Lares Valles de Yanatile y Lares Obstrucción de vías por


deslizamientos de lodo.

Comunidades de Ccachin y La quema de pastos produce


Choquecancha aumento de deslizamientos.

Comunidades campesinas de Se ha deteriorado la plataforma


Quishuarani y Pampacorral de la carretera Calca-Lares por el
incremento del riachuelo de
Quishuarani.

Distrito de Pisac Comunidad de Sacasaca Se encuentran en peligro


viviendas y áreas de cultivo a
consecuencia de deslizamientos
en época de lluvias

Comunidad de Ampay Las viviendas y la escuela


presentan fisuras y pueden
desplomarse por la
inestabilidad del terreno.
Además esta la amenaza de
deslizamientos debido a la falla
geológica existente.

Sectores de Huandar y Tucsan Pérdidas de tierras de cultivo


debido a inundaciones producto
de lluvias torrenciales sobre un
cauce modificado del río
Vilcanota

Comunidad campesina de Qotataqui, Se destruyen cultivos, caminos y


Amaru y Paruparu, así como en Pisac canales de riego por deslizamiento
Pueblo-sector Huqui con arrastre de lodo y piedras, e
inundaciones.

Distrito de San Localidad de Pillahuara Se afectan áreas de cultivo por la


Salvador variación del cauce del rió
Vilcanota

Cercanías del poblado de San Deslizamientos aledaños al


Salvador puente por cauce estrecho del rió
Vilcanota

Sector de Castilluyoc El colegio Señor de Huanta, el


centro de salud, estadio y tierras
de cultivo se encuentran en peligro
por desprendimientos de rocas.

Población de Martinayoc 1-luayqo Existe el peligro de que se


desplome el cerro y afecte a las
viviendas

2
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Cuenca de Chuecamayo Afectación de canales de riego y


aproximadamente 300 Há de
tierras de cultivo por la formación
de una represa en el sector Palipa
al tener el peligro de desplome de
los cerros por la lluvia.

Distrito de Taray Comunidad campesina de En la desembocadura del río


Huancalle Quesermayo al Vilcanota se
dan pérdidas de tierras
ribereñas y de cultivo por
inundaciones.

Cuenca del río Quesermayo Pérdida de tierras de cultivo,


contaminación de agua para el
consumo humano y colmatación
de cunetas de la pista asfaltada
Cusco-Calca- Urubamba.

Micro cuenca de Kallarrayan Pérdida de tierras de cultivo y


viviendas por deslizamiento de
lodo y piedras.

Distrito Yanatile Sector Maska El río Yanatile puede arrasar


centros poblados y terrenos de
cultivo.

Localidades de Colca parte alta, Se pueden afectar viviendas,


Phacchac y Huachibamba terrenos de cultivo y la vía
vehicular por deslizamientos de
piedras, rocas y cascajo.

Centro poblado de Santiago Se producen inundaciones con


afectación de tierras de cultivo,
viviendas y deterioro de la Vía
Calca-La Quebrada- Quillabamba

Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

Tabla 8. Zonas Vulnerables Provincia de Canas

Distrito o Zona vulnerable especifica Exposicion al peligro


Comunidad
Comunidad Inundación de áreas de cultivo,
Chosecani viviendas carreteras de acceso y
puente por desborde del
riachuelo de Chosecani
Distrito de Localidad de Chollocani Inundación de viviendas y áreas de
Yanaoca cultivo en época de lluvias
por desborde del rió Jabonmayo

2
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Distrito de Inundaciones de centros educativos,


Tungasuca viviendas y áreas de
cultivo.
Comunidad de Sectores de Challapampa y San Inundaciones
Chicnayhua Salvador

Comunidad de Sector de Pauchi Inundación de terrenos de cultivo por


Jilayhua desborde del rió Jabonmayo
Distrito de Parte central del área urbana de Inundación por desborde del rió seco
Yanaoca Yanaoca
Distrito de Localidades de Chosecani y Pamparqui Inhabilitación de carreteras y
Pampamarca caminos y pérdida de áreas de
cultivo por derrumbes de cerros
por efecto de lluvias.
Distritos de Langui Perdidas de áreas de cultivo y
Y Layo viviendas por desborde de la laguna
Langui-Layo en época
de lluvias
Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

Tabla 9. Zonas Vulnerables Provincia de Canchis


Distrito Zona vulnerable especifica Exposición al peligro
Distrito de Sicuani Ciudad de Sicuani área urbana Inundación y colapso de
viviendas por aumento del caudal del
rió Vilcanota.
Localidad de Hercca Inundación y colapso de
viviendas por aumento del
caudal del rió Hercca
Localidad de Laripampa: Inundación y colapso de viviendas,
Población de San Pablo áreas de cultivo ,por
incremento del caudal del rió
Vilcanota
Localidades de Mamuela y Chectuyoc Inundación de áreas de cultivo por
desborde del rió Vilcanota .
Distrito de Inhabilitación de vías de
Pitumarca comunicación y perdida de
terrenos d cultivo por
deslizamiento en quebrada en
temporada de lluvias.
Distrito de Margen izquierda del rió Salcca Inundaciones de áreas de
Combapata cultivo , viviendas y centros
educativos
Distrito de Comunidades de Phinaya, Enfermedades Respiratorias
Marangani Toxacota Chilliuhura ,perdida de animales y áreas de cultivo
Pitumarca , por efecto climatológico
(granizadas, heladas, nevadas)
Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

2
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 10. Zonas Vulnerables Provincia de Chumbivilcas:

Distrito o zona Zona vulnerable Exposición al peligro

Carretera Cusco- En algunos tramos de la


Tincoc (Paruro) carretera se producen
deslizamientos de taludes
perjudicando la vía.

Carretera Tincoc- La plataforma de la trocha


Colquemarca carrozable es afectada por las
(trocha) precipitaciones pluviales y el
aumento del caudal del río.

Distrito de Velille Santo Tomás, Llusco, Colquemarca, El aumento del caudal del río
Quiñota y Haquira Chaychapampa perjudica el
ingreso de unidades de
transporte.

Santo Tomás El aumento del caudal del río


afecta la plataforma de la trocha
carrozable Dique-Vista Alegre-
Alhuacchuyo-Huaco.

Carretera Quiñota-Haquira Es perjudicada por los huaycos en


época de lluvias.

Área Urbana Inundaciones que afectan las


viviendas, debido al aumento
del caudal de los ríos Conde,
Puipiri y Hualpamayo.

Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

Tabla 11. Zonas Vulnerables por cuencas hidrográficas Provincia de Cusco

Cuenca Quebrada Zonas Vulnerables Exposición al Peligro


Hidrográfica Especificas
Cuenca Quebrada Asociación Pro vivienda “ Configuración geológica
Hidrográfica del Quinquelmayo El Bosque” inestable
Chunchulmayo Quebrada de Cunetas de la carretera Cauce profundo,
Sipasmayo Cusco-Abancay-Nazca generando peligro de
represamiento
Quebrada de Cruce con la carretera Configuración geológica
Picchu Cusco-Abancay-Nazca, inestable, con fuerte
los asentamientos erosión del cauce en
humanos ubicados aguas época de lluvias.
abajo y la línea férrea
Cusco Machu Picchu

2
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Quebrada de Asentamientos humanos Talud de fuerte


Ayahuayco ubicados bajo los pendiente y poca
taludes y en pleno cauce estabilidad.
Cuenca Afluente Chacan Centro Histórico (Saphy, Deslizamientos activos,
Hidrográfica del Plaza de Armas-Av. El Sol), derrumbes, represamiento
Rió Saphy así como el asentamiento aumentado por obras del
humano Santa Ana y la campamento Municipal.
salida de la carretera de
acceso al
Parque Arqueológico de
Sacsayhuaman.
Cuenca Concurre en la Los sectores de Las canteras de piedras
Hidrográfica de calle Sapantiana. existentes y la presencia de
Choquechaca Choquechaca Choquechaca, Tullumayo, Av. desmonte.
Pachacutec y las
urbanizaciones de Ttío y
la Florida.
Cuenca Dos Alcantarillas Urbanización de Lucrepata, Cauce ha sido reducido
Hidrográfica de con orientación a Zaguán del Cielo, por presencia de
Kencomayo la ciudad del Tahuantinsuyo, Jirón urbanizaciones informales,
Cusco, captan Pumacahua y otros así como de
aguas de lluvias colindantes. grandes cantidades de basura
acumulada
Cuenca de la Carretera Cusco-Pisac _ Calca Inundaciones
Quebrada (Av. Argentina y
Oscollo Av. De la Cultura)
Cuenca Urbanización Los Incas Alto Sus aguas, desembocan
Hidrográfica de y bajo, la Universidad directamente en la zona
la Quebrada Nacional del Cusco y la Av. urbana del Cusco.
Incas Tambillo de la Cultura.

Cuenca El Riachuelo Urbanización de Ucchullo, Los asentamientos


Hidrográfica de Chilli Los Incas, Los Andenes, humanos muy cercanos a
la Quebrada de Magisterial y Quispicanchis, la quebrada han destruido
Huayracpunco así como la Universidad obras de canalización.
San Antonio Abad , Hospital
Regional .

Cuenca Zona de Conjuntos arqueológicos así Los asentamientos


Hidrográfica de deslizamiento como las urbanizaciones de humanos muy cercanos a
la Quebrada de de Kallachaca Acción Popular, partes bajas la quebrada han destruido
Cachimayo de las urbanizaciones obras de canalización.
Quispicanchis y Santa
Ursula, Los Pinos y
aledaños.

Cuenca Asentamientos humanos En la parte baja podría


Hidrográfica de como Dignidad Nacional , producirse un
la Quebrada de Cruces con las avenidas embalsamiento de aguas.
Sacramayo Micaela Bastidas, Grau, y la
Rocopata carretera Cusco -
Paruro

2
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Cuenca Noreste de la Las quebradas se encuentran El Desmonte, la basura


Hidrográfica de ciudad del ocupadas por asentamientos aumenta el estrangulamiento
la Quebrada de Cusco humanos y asociaciones en del cauce del rió.
Huancaro y riesgo por huaycos
Huamancharpa deslizamientos e
inundaciones del rió
Huancaro

Cuenca Abarca algunas Genera deslizamientos.


Hidrográfica del de las anteriores, Inundaciones y erosiones
rió Huatanay en la provincia urbanas a lo largo de su
del Cusco y recorrido, contaminación
también distritos ambiental por materiales
de las provincias sólidos,
de Quispicanchis. basura y aguas servidas
deforestación de laderas y
partes altas de
la cuenca

Distrito de Margen izquierda (Av. Los Desbordes del rio Huatanay


Wanchaq Sauces. Kennedy av. Tío
Norte, las urbanizaciones
Simón Herrera, Vallecito,
Velasco Astete

Distrito de San Sectores de San Antonio Inundaciones


Sebastián
Distrito de San Inundaciones y
Jerónimo destrucciones de
viviendas
Distrito de Posible destrucción de la Flujos de lodos y detritos
Saylla escuela ,alcantarillas , terrenos provenientes de la laguna
de cultivo, cubriendo la de Chaquicocha
carretera y
la vía férrea
Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

Tabla 12. Zonas Vulnerables Provincia De Espinar

Distrito Zona vulnerable especifica Exposición al peligro


Distrito de Suycutambo Interrupción de vías de
comunicación por Huaycos y
desborde del río Cayumani
Distrito de Ccoporaque Terrenos de Cultivo Afectación por aumento de
caudal del río Apurimac
Zonas de Condoroma, Deslizamientos sobre las
espinar y Descanso carreteras.
Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

2
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 13. Zonas Vulnerables Provincia de La Convención por Cuenca Hidrográfica y tramo
de Carretera
Cuenca hidrografica Tramo de Carretera Zonas Criticas
Rio Vilcanota Puerto Malaga - Huyro Carrizales, San Luís, Incatambo,
Huayopata
Santa Teresa – Santa Paccymayo – Quellomayo, San
Maria Pablo, Santa Rosa, Santa Maria
Chaullay- Quillabamba San Marino, Derrumbe de
(margen izquierda) Uchumayo
Maranura – Pavayoc Mandor, Collpani, Pintobamba
(margen derecha) Chico, Uchumayo, Pabayoc,
Balsabamba
Quillabamba - Mantrorreal Sambaray – Salaspampa
Rio Vilcanota Chaullay - Pucyura Carretera Callilla - Huancancalle,
Puvyura
Rio Occobamba Puente Tituhuay - Kelccaybamba, San Lorenzo,
Kelccaybamba Puente Santiago
Rio Alto Urubamba Mantoreal - Yanatile Matoriato, Cirilo, Kumpirushiato
Kiteni Matoriato, Cirialo, Kunpirushiato

Rió Apurímac Hatunrumi Pichari


Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

Tabla 14. Zonas Vulnerables Provincia de Paruro


Distrito Zona vulnerable especifica Exposición al peligro
Distrito de Paruro Población de Yaurisque, Riesgo de deslizamiento
tamos de la carretera
Ranraccasa - Paruro
Distrito de Colcha Deslizamiento en al torrentera de
Sanjuanpata
Distrito Omacha Comunidad de Muillcuyo, Desborde del río Joloña
sector río Velille
Distrito de Población de la capital del Posible deslizamiento del cerro
Paccarectambo distrito y terrenos de cultivo. de Jahuaccata comunidad de
Nahua
Distrito de Ccapi Viviendas y terrenos de Huaycos y caídas de rocas
cultivote Huyllullo y
Tucuyachi
Distrito de Huanoquite Terrenos de Cultivo Inundaciones por desborde de los ríos
de Chifla y Molle Molle
La comunidad Chanca Deslizamientos de los cerros que
conforman la quebrada
Chancamayo, afectando también
la laguna de oxidación existente.
Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

2
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Zonas Vulnerables Provincia de Paucartambo: En general son vulnerables las viviendas, las tierras
de cultivo y las redes viales a deslizamientos de tierra, huaycos e inundaciones; producto de fuertes
precipitaciones pluviales en épocas de lluvias, tala indiscriminada de bosques (micro cuenca del Quelcomayo
del distrito de Colquepata y Paucartambo).

En la capital de la provincia, se presentan inundaciones en los barrios de Kcallispugio y de Carpapampa. En


la provincia se produce la interrupción del tránsito vehicular por deslizamientos en los siguientes tramos de
carretera: Huambutio-Huancarani; sectores de Chacabamba, Sierra Bella, Huayllatambo, ex paso de túnel,
Esperanza-Chontachaca; sector San Pedro; Pillcopata-Salvacion; sector Coloradito; Paucartambo-
Colquepata; Sayllapata-Paucartambo, sectores Papahuana, Dinamarca, Kcucya, Quelcalcunca.

Tabla 15. Zonas Vulnerables Provincia de Quispicanchi

Distrito Zona vulnerable Exposición al peligro


Distrito de Oropesa Comunidad de Huasao área inundable afecta una franja
superior a 100 metros a cada lado
de la ribera
Tipon Accidentes en la vía de acceso y
vulnerabilidad de las ruinas en la
quebrada de Tipon y Choquepata
Localidad de Choquepata Población, viviendas y áreas de
cultivo afectados por huaycos
provenientes de los deslizamientos de
la quebrada de Tipon

Distrito de Lucre Colmatación del riachuelo Lucre en


época de lluvias.

Distrito de Población de Piñipampa y los Inundaciones producto del


Andahuaylillas hornos de fábricas de tejas aumento de caudal de los
riachuelos de Manco Mayo y
Huaro.

Distrito de Huaro Cauce colmatado del riachuelo del


mismo nombre

Distrito de Urcos Sectores de Campanayoc Afectación por crecimiento del


caudal del rió Vilcanota

Distrito de Quiquijana Comunidades de Posibles inundaciones por


Pampaquehuar, Antisuyo, colmatación de los riachuelos
Accopata, Llampa, Ttio, Accopata, Callatiac Urin Qosqo y
Puccallamayoc, rió Vilcanota.
Chusuhuayllay, Quiquijana

Distrito de Cusipata Centros poblados de Inundación por arrastre de


Chillihuani, Tintico y materiales en época de lluvia en el
Paucarpata. rió Chuillihuani.

3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Distrito de Ocongate Población de Mallma Huaycos, producto del desborde de la


laguna Hampatuni debido al deshielo
del nevado Huallahualla.

Plataforma de la carretera Está siendo erosionada por el rió


Ocongate Capacho.

Distrito Camanti Carretera Marcapata- Quincemil Es afectada por desbordes del rió
- Sector de San Miguel araza.

Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

Tabla 16. Zonas Vulnerables Provincia de Urubamba

Distrito Zona vulnerable Exposición al peligro


especifica
Distrito de Yucay Sector de Algarroboyoc Inundaciones en viviendas aledañas al
río Vilcanota, por la crecida del río

Distrito de Huayllabamba Población y tenemos de cultivo afectados


por la escorrentía y erosión del riachuelo
Zanjapampa y crecida del río Vilcanota

Distrito de Ollantaytambo En centro poblado y los terrenos de


cultivo son vulnerables a inundaciones
por crecida del caudal del río Vilcanota

Distrito de Chinchero Sector de Pongobamba Los terrenos de cultivo son vulnerables


(laguna de Piuray) por inundaciones y
deslizamiento de masas.
Distrito de Maras Plataforma de la Deslizamiento (rocas, tierras) a causa de
carretera asfaltada precipitaciones fluviales.
Urubamba – Cusco.
Fuente: Plan de Prevención y Atención de Desastres de la Región Cusco

3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.2. Características Demográficas


1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida, regional y por
provincia
El crecimiento poblacional está expresado por los niveles alcanzados de fecundidad,
mortalidad y migración; además de las tendencias del crecimiento poblacional que vienen a
ser el soporte de la planificación del desarrollo, en sus dimensiones social, económica,
demográfica, ambiental y cultural.
La tendencia de la población en los últimos cinco años es creciente desde 2015
(n=1,316,729) hasta 2020 (n=1,357,075), teniendo la misma tendencia las provincias.
Figura 4 y Figura 6. El sexo predominante es el masculino (n=686545). Figura 7.
Figura 5. Población total, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

Figura 6. Población total por sexo, Región Cusco 2020


Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

FM

3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 7. Población total, por provincias, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 8. Pirámide poblacional, Región Cusco 2020

80_MÁS
75_79
70_74
65_69
60_64
55_59
50_54
45_49
40_44
35_39
30_34
25_29
20_24
15_19
10_14
5_9
0_4
-80000

-60000 -40000 -20000 0 20000 40000 60000 80000

MF

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

La pirámide presenta una base ancha y un angostamiento en la parte superior o vértice, que
caracteriza a poblaciones con alta fecundidad y mortalidad alta o media. Figura 8.
Así mismo tenemos que su base poblacional tiende a un proceso restrictivo cada vez mayor
y con un predominio cada vez en aumento de la población joven y adulta; cuyo
comportamiento nos debe permitir amoldar nuestra oferta a problemas específicos que se
están presentando en dichos grupos poblacionales como son las enfermedades crónicas y
degenerativas; por lo que se hace imperativo que se establezcan desde el sector salud
políticas y acciones programáticas de carácter preventivo promocional; donde uno de los
pilares básicos deben la implementación de acciones de promoción de la salud orientado a
generar hábitos y estilos de vida saludable relacionados a factores de riesgo como hábitos
dietéticos, desarrollo de la actividad física de manera periódica, ordenamiento y cuidado del
medio del medio ambiente, control periódico de la salud, entre otros.
Así mismo se presenta la pirámide poblacional por provincias, teniendo el mismo patrón de
envejecimiento a excepción de la provincia de Paucartambo. Figura 9.

3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 9. Población total, por sexo y edad, provincias, Región Cusco 2020

ACOMAYO ANTA
80_MÁS 80_MÁS
70_74 70_74
60_64 60_64
50_54 50_54
40_44 40_44
30_34 30_34
20_24 20_24
10_14 10_14
0_4 0_4
-2000 -1000 0 1000 2000 -4000 -2000 0 2000 4000

M F M F

CALCA CANAS
80_MÁS 80_MÁS
70_74 70_74
60_64 60_64
50_54 50_54
40_44 40_44
30_34 30_34
20_24 20_24
10_14 10_14
0_4 0_4
-6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000 -3000 -2000 -1000 0 1000 2000 3000

M F M F

CANCHIS CHUMBIVILCAS
80_MÁS 80_MÁS
70_74 70_74
60_64 60_64
50_54 50_54
40_44 40_44
30_34 30_34
20_24 20_24
10_14 10_14
0_4 0_4
-8000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000

M F M F

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

CUSCO ESPINAR
80_MÁS 80_MÁS
70_74 70_74
60_64 60_64
50_54 50_54
40_44 40_44
30_34 30_34
20_24 20_24
10_14 10_14
0_4 0_4
-30000 -20000 -10000 0 10000 20000 30000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000

M F M F

LA CONVENCION PARURO
80_MÁS 80_MÁS
70_74 70_74
60_64 60_64
50_54 50_54
40_44 40_44
30_34 30_34
20_24 20_24
10_14 10_14
0_4 0_4
-15000 -10000 -5000 0 5000 10000 15000 -3000 -2000 -1000 1000 2000

0
M F M F

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

PAUCARTAMBO QUISPICANCHI
80_MÁS 80_MÁS
70_74 70_74
60_64 60_64
50_54 50_54
40_44 40_44
30_34 30_34
20_24 20_24
10_14 10_14
0_4 0_4
-4000 -2000 0 2000 4000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000

M F M F

URUBAMBA
80_MÁS
70_74
60_64
50_54
40_44
30_34
20_24
10_14
0_4
-4000 -2000 0 2000 4000

M F

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 10. Pirámide poblacional, Región Cusco CENSO 2007 – CENSO 2017

Fuente: INEI Censos Nacionales 2007 Y 2017


Los resultados del censo 2017 muestran que, del total de la población censada de la Región
Cusco, 596 mil 525 son hombres (49,5%); en tanto que las mujeres ascienden a 609 mil 2
personas (50,5%).
En el periodo intercensal 2007-2017, la población femenina se incrementó en 22 mil 467
mujeres, es decir, en 3,8% en diez años; asimismo la población masculina aumentó en 11
mil 657 hombres, que representa el 2,0%. En el censo 2017, se observa que el índice de
masculinidad (número de hombres por cada cien mujeres) es de 98,0%, es decir, el número
de hombres es ligeramente menor al número de mujeres; este índice es inferior en 1,7
puntos porcentuales al registrado en el censo 2007 (99,7%). Por grupos de edad, entre 0 y 19
años de edad existen más hombres que mujeres, siendo los grupos de menores de 1 año y de
1 a 4 años, los que presentan el mayor índice de masculinidad, es decir, 104 hombres por
cada 100 mujeres. En los demás grupos existen más mujeres que hombres, presentándose el
menor índice de masculinidad en el grupo de 85 y más años de edad, 67 hombres por cada
100 mujeres. Tabla 17.
Los cambios poblacionales en la Región Cusco, han sido marcados por los aspectos ya
conocidos, como por el lento proceso de transición demográfica. En 2007, la pirámide
presentó una base contraída con un angostamiento progresivo en la parte superior o vértice,
que caracteriza a poblaciones con alta fecundidad y mortalidad alta o media. La pirámide
poblacional para el año 2017, configura una pirámide poblacional con una base que continúa
contrayéndose debido al descenso del nivel de la fecundidad y la mortalidad, siendo cada
vez menor la población en edades menores, lo que señala que ya ha iniciado un proceso de
envejecimiento; lo cual es más clara según la pirámide poblacional del 2007. Figura 10.

3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 17. Población censada, por años censales, según sexo y grupos de edad,
Región Cusco 1993, 2007 y 2017

2007 2017
Sexo y grupos de edad
Absoluto % Absoluto %
Total 1 171 403 100,0 1 205 527 100,0

0 a 14 años 402 695 34,4 327 336 27,2


15 a 64 años 695 977 59,4 784 149 65,0
65 y más años 72 731 6,2 94 042 7,8

Hombre 584 868 100,0 596 525 100,0

0 a 14 años 205 648 35,2 166 484 27,9


15 a 64 años 345 390 59,0 386 619 64,8
65 y más años 33 830 5,8 43 422 7,3

Mujer 586 535 100,0 609 002 100,0

0 a 14 años 197 047 33,6 160 852 26,4


15 a 64 años 350 587 59,8 397 530 65,3
65 y más años 38 901 6,6 50 620 8,3

Fuente: INEI Censos Nacionales 2007 Y 2017

1.2.2. Población censada y tasa de crecimiento, regional por provincias


De acuerdo con los resultados del CENSO 2017, la provincia que concentra el mayor
número de habitantes es Cusco, con 447 mil 588 personas, agrupando poco más de la tercera
parte de la población de la región (37,2 %). Le sigue la provincia de La Convención, que
alberga 147 mil 148 habitantes (12,2%), mientras que la provincia de Acomayo es la menos
poblada, con 22 mil 940 habitantes (1,9%).
En el periodo intercensal 2007-2017, se observa que la tasa de crecimiento promedio anual
es mayor en la provincia Cusco, con un aumento de la población de 21,7%, creciendo a un
ritmo promedio anual de 2,0%. Por el contrario, las provincias de Paruro (-1,9%) y
Acomayo (-1,7%) son las que presentan menores tasas. Tabla 18.

3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 18. Población y Tasa de crecimiento promedio anual por provincia, Región
Cusco, CENSO 2007 -2017
2007 2017
Provincia Total Urbana Rural Total Urbana Rural
Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto %

Total 1.171.403 100,0 567.916 48,5 603.487 51,5 1.205.527 100,0 731.252 60,7 474.275 39,3

Cusco 367.791 100,0 348.935 94,9 18.856 5,1 447.588 100,0 432.662 96,7 14.926 3,3
Acomayo 27.357 100,0 9.493 34,7 17.864 65,3 22.940 100,0 10.384 45,3 12.556 54,7
Anta 54.828 100,0 9.318 17,0 45.510 83,0 56.206 100,0 16.907 30,1 39.299 69,9
Calca 65.407 100,0 16.408 25,1 48.999 74,9 63.155 100,0 28.308 44,8 34.847 55,2
Canas 38.293 100,0 2.308 6,0 35.985 94,0 32.484 100,0 3.870 11,9 28.614 88,1
Canchis 96.937 100,0 53.286 55,0 43.651 45,0 95.774 100,0 59.677 62,3 36.097 37,7
Chumbivilcas 75.585 100,0 9.936 13,1 65.649 86,9 66.410 100,0 15.794 23,8 50.616 76,2
Espinar 62.698 100,0 24.566 39,2 38.132 60,8 57.582 100,0 33.241 57,7 24.341 42,3
La Convención 166.833 100,0 45.267 27,1 121.566 72,9 147.148 100,0 57.019 38,7 90.129 61,3
Paruro 30.939 100,0 - - 30.939 100,0 25.567 100,0 - - 25.567 100,0
Paucartambo 45.877 100,0 3.556 7,8 42.321 92,2 42.504 100,0 3.990 9,4 38.514 90,6
Quispicanchi 82.173 100,0 20.015 24,4 62.158 75,6 87.430 100,0 38.049 43,5 49.381 56,5
Urubamba 56.685 100,0 24.828 43,8 31.857 56,2 60.739 100,0 31.351 51,6 29.388 48,4

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007 y 2017.

1.2.3. Población censada urbana y rural


Los resultados del censo 2017, en la región de Cusco revelan que el 60,7% de la
población pertenece al área urbana y el 39,3% corresponde al área rural. Figura 11.
Figura 11. Población urbana y rural, Región Cusco, CENSO 2017

POBLACIÓN URBANA POBLACIÓN RURAL

39%

61%

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2017.

4
Análisis de la Situación de Salud Cusco

A nivel de cada provincia, los porcentajes más altos de la población urbana se encuentran en
Cusco (96,7%), Canchis (62,3%) y Espinar (57,7%); en tanto que, Paucartambo (9,4%)
registra el menor porcentaje.
En el área rural cabe resaltar que el total de la población de la provincia de Paruro está en el
área rural, en tanto que las provincias de Paucartambo (90,6%) y Canas (88,1%) presentan
altos porcentajes de población rural. Figura 12.
Figura 12. Población urbana y rural por provincia, Región Cusco, CENSO 2017

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2017.

Las provincias de Cusco (59,2%), Canchis (8,2%) y La Convención (7,8%), agrupan la


mayor población del área urbana (75,2%) de la región. Por el contrario, las provincias con
menor población urbana son Canas y Paucartambo (0,5% cada una). En el área rural, las
provincias de La Convención (19,0%), Chumbivilcas (10,7%) y Quispicanchi (10,4%),
concentran la mayor parte de la población rural (40,1%), mientras que las provincias menos
pobladas son Acomayo (2,7%), Cusco (3,1%) y Espinar (5,1%).
Al comparar los censos 2007 y 2017, se observa que el mayor incremento de la población
urbana se presenta tanto en la provincia de Cusco, al subir de 348 mil 935 personas en el
2007 a 432 mil 662 en el 2017, y la provincia de Quispicanchi, de 20 mil 15 personas a 38
mil 49 en el 2017. En el área rural, todas las provincias presentaron decrecimiento de la
población; resaltando la provincia de La Convención que presentó la mayor disminución, al
pasar de 121 mil 566 en el 2007 a 90 mil 129 en el 2017. Tabla 19.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 19. Población Censada Urbano y rural por provincia, Región Cusco, CENSO
2007 -2017
2007 2017
Provincia Total Urbana Rural Total Urbana Rural
Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto

Total 1.171.403 100,0 567.916 48,5 603.487 51,5 1.205.527 100,0 731.252 60,7 474.275 39,3

Cusco 367.791 100,0 348.935 94,9 18.856 5,1 447.588 100,0 432.662 96,7 14.926 3,3
Acomayo 27.357 100,0 9.493 34,7 17.864 65,3 22.940 100,0 10.384 45,3 12.556 54,7
Anta 54.828 100,0 9.318 17,0 45.510 83,0 56.206 100,0 16.907 30,1 39.299 69,9
Calca 65.407 100,0 16.408 25,1 48.999 74,9 63.155 100,0 28.308 44,8 34.847 55,2
Canas 38.293 100,0 2.308 6,0 35.985 94,0 32.484 100,0 3.870 11,9 28.614 88,1
Canchis 96.937 100,0 53.286 55,0 43.651 45,0 95.774 100,0 59.677 62,3 36.097 37,7
Chumbivilcas 75.585 100,0 9.936 13,1 65.649 86,9 66.410 100,0 15.794 23,8 50.616 76,2
Espinar 62.698 100,0 24.566 39,2 38.132 60,8 57.582 100,0 33.241 57,7 24.341 42,3
La Convención 166.833 100,0 45.267 27,1 121.566 72,9 147.148 100,0 57.019 38,7 90.129 61,3
Paruro 30.939 100,0 - - 30.939 100,0 25.567 100,0 - - 25.567 100,0
Paucartambo 45.877 100,0 3.556 7,8 42.321 92,2 42.504 100,0 3.990 9,4 38.514 90,6
Quispicanchi 82.173 100,0 20.015 24,4 62.158 75,6 87.430 100,0 38.049 43,5 49.381 56,5
Urubamba 56.685 100,0 24.828 43,8 31.857 56,2 60.739 100,0 31.351 51,6 29.388 48,4

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007 y 2017

1.2.4. Población migrante


La migración definida como el cambio permanente de lugar de residencia, siempre que para
ubicarse en el nuevo lugar de residencia se traspase la frontera político administrativo
geográfico.
El traslado de la población de un lugar a otro con el propósito de establecer una nueva
residencia, obedece generalmente, al interés por alcanzar un mejor nivel de bienestar. El
estudio de los movimientos migratorios, abordado desde dos enfoques como ser residir en
un lugar distinto al lugar de nacimiento (migración de toda la vida) y haber cambiado de
lugar de residencia hace 5 años (migración reciente), aporta datos valiosos para entender los
cambios sociales y económicos que se dan en los lugares de origen y destino de los
migrantes en un periodo determinado. Asimismo, la migración es uno de los factores que
afectan la dinámica de crecimiento y la composición por sexo y edad de la población.

4
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.2.4.1. Migración de toda la vida


Según el censo 2017, el 90,9% de la población reside en el lugar donde nació, es decir, en la
misma Región Cusco, que representa 1 millón 96 mil 82 personas; mientras que el 8,8%
nació en un departamento diferente al de su residencia actual (105 mil 591 personas) y el
0,3% declaró haber nacido en otro país (3 mil 668 personas).
Comparando el censo 2007 y 2017, se observa que el total de la población migrante
aumentó en 28 mil 428 personas, es decir, creció en 35,2%. Tabla 20.
Tabla 20. Distribución de la población, según lugar de nacimiento, Región Cusco
CENSO 2007-2017
Variación intercensal
2007 2017
Lugar de nacimiento 2017 / 2007
Absoluto % Absoluto % Absoluto %

Total 1 169 927 100,0 1 205 341 100,0 35 414 3,0

En el mismo departamento 1/ 1 089 096 93,1 1 096 082 90,9 6 986 0,6
En otro departamento o país diferenteal de su
80 831 6,9 109 259 9,1 28 428 35,2
nacimiento
En otro departamento 79 449 6,8 105 591 8,8 26 142 32,9
En otro país 1 382 0,1 3 668 0,3 2 286 165,4

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007 y 2017


La Región Cusco fue receptor de inmigrantes de toda la vida, es decir, personas que no
nacieron en este departamento, con un total de 105 mil 591 habitantes. El mayor porcentaje
proviene del departamento de Apurímac (24,1%), le siguen Puno (16,1%) y Lima (15,4%)
que en su conjunto representan el 55,6% del total de inmigrantes.
En el censo 2007, estos departamentos representaron el 59,9%. Respecto a la población
emigrante, es decir, a los que residen en un lugar diferente al de su nacimiento, se observa
que los departamentos de mayor preferencia por la población para emigrar son Lima (39,7%) y
Arequipa (32,5%), juntos representan el 72,2% del total de la población emigrante (313 mil
499 personas). En el censo 2007, los departamentos mencionados representaron el 73,4%.
Tabla 21.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 21. Distribución de la población migrante, según departamento de


nacimiento, CENSO 2007 y 2017
1/
Inmigrantes Emigrantes 1/
Departamento
2007 (%) 2017 (%) 2007 (%) 2017 (%)

Total 79 449 100,0 105 591 100,0 257 171 100,0 313 499 100,0

Amazonas 168 0,2 370 0,4 200 0,1 264 0,1


Áncash 582 0,7 1 248 1,2 1 000 0,4 1 279 0,4
Apurímac 21 658 27,3 25 516 24,1 7 067 2,7 9 335 3,0
Arequipa 9 058 11,4 9 925 9,4 77 031 30,0 102 112 32,5
Ayacucho 9 875 12,4 12 915 12,2 3 913 1,5 5 987 1,9
Cajamarca 408 0,5 1 260 1,2 526 0,2 785 0,3
Prov. Const. del Callao 616 0,8 1 115 1,1 5 716 2,2 7 161 2,3
Huancavelica 598 0,8 1 942 1,8 232 0,1 478 0,2
Huánuco 417 0,5 1 199 1,1 847 0,3 1 171 0,4
Ica 824 1,0 1 336 1,3 2 806 1,1 3 582 1,1
Junín 1 579 2,0 2 876 2,7 2 639 1,0 2 926 0,9
La Libertad 610 0,8 1 234 1,2 1 628 0,6 1 837 0,6
Lambayeque 379 0,5 879 0,8 564 0,2 1 381 0,4
Lima 10 758 13,5 16 257 15,4 111 702 43,4 124 657 39,7
Loreto 328 0,4 1 483 1,4 694 0,3 832 0,3
Madre de Dios 3 700 4,7 4 704 4,5 21 621 8,4 26 098 8,3
Moquegua 497 0,6 626 0,6 2 575 1,0 3 164 1,0
Pasco 179 0,2 403 0,4 391 0,2 445 0,1
Piura 439 0,6 1 041 1,0 497 0,2 1 145 0,4
Puno 15 191 19,1 16 966 16,1 8 509 3,3 10 572 3,4
San Martín 464 0,6 579 0,5 886 0,3 960 0,3
Tacna 722 0,9 901 0,9 4 759 1,9 5 662 1,8
Tumbes 69 0,1 144 0,1 155 0,1 190 0,1
Ucayali 330 0,4 672 0,6 1 213 0,5 1 476 0,5

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007 y 2017

1.2.4.2. Migración reciente


La migración reciente está referida a la información brindada por la población, sobre el
lugar de residencia que tenían cinco años antes del censo con respecto a la residencia actual.
Los resultados del censo 2017 muestran que, en la región de Cusco, el 95,3% (1 millón 51
mil 149) de personas de 5 y más años de edad que viven en Cusco, mantienen su
residencia desde hace cinco años (2012-2017);

4
Análisis de la Situación de Salud Cusco

mientras que la población que cambió de residencia durante el periodo 2012 – 2017,
corresponde a 52 mil 69 personas (4,7%). Tabla 22.

Tabla 22. Distribución de la población, según lugar de residencia cinco años antes
del CENSO, 2002-2007 y 2012-2017

Absoluto % Absoluto % Absoluto %

Total 1 047 258 100,0 1 103 218 100,0 55 960 5,3

En el mismo departamento 1 014 587 96,9 1 051 149 95,3 36 562 3,6
En otro departamento o país diferente al
32 671 3,1 52 069 4,7 19 398 59,4
de su residencia actual
En otro departamento 31 446 3,0 49 097 4,4 17 651 56,1
En otro país 1 225 0,1 2 972 0,3 1 747 142,6

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007 y 2017

De otro lado, se observa que las personas de 5 y más años de edad que viven en Cusco,
desde hace cinco años (2012-2017), se incrementaron en 36 mil 562 habitantes respecto al
censo 2007.
En el periodo 2012-2017, la región de Cusco fue receptor de inmigrantes recientes con un
total de 49 mil 97 personas, de las cuales la mayor población procede del departamento
Lima (32,3%), le sigue Arequipa (13,5%) y Apurímac (11,7%).
En cuanto a la población de emigrantes, asciende a 60 mil 827 personas, siendo Arequipa el
departamento de mayor atracción (32,7%), luego Lima (26,8%) y Madre de Dios (8,9%).
Tabla 23.

4
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 23. Distribución de la población migrante de 5 y más años de edad, según


departamento de residencia cinco años antes del CENSO, Región Cusco, 2002-2007
y 2012-2017
Inmigrantes 1/ Emigrantes 1/
DEPARTAMENTO 2002-2007 (%) 2012-2017 (%) 2002-2007 (%) 2012-2017 (%)

Total 31 446 100,0 49 097 100,0 57 729 100,0 60 827 100,0

Amazonas 74 0,2 91 0,2 110 0,2 97 0,2


Áncash 192 0,6 470 1,0 239 0,4 366 0,6
Apurímac 4 634 14,8 5 730 11,7 3 120 5,4 4 376 7,2
Arequipa 5 627 17,9 6 640 13,5 17 124 29,6 19 934 32,7
Ayacucho 2 529 8,0 3 124 6,4 1 775 3,1 2 874 4,7
Cajamarca 151 0,5 561 1,1 160 0,3 257 0,4
Prov. Const. del Callao 423 1,4 1 152 2,3 895 1,5 782 1,3
Huancavelica 138 0,4 427 0,9 88 0,2 327 0,5
Huánuco 229 0,7 453 0,9 194 0,3 350 0,6
Ica 376 1,2 939 1,9 813 1,4 842 1,4
Junín 606 1,9 1 139 2,3 629 1,1 880 1,4
La Libertad 293 0,9 683 1,4 557 1,0 546 0,9
Lambayeque 191 0,6 452 0,9 161 0,3 338 0,6
Lima 8 469 27,0 15 838 32,3 19 021 32,9 16 323 26,8
Loreto 160 0,5 820 1,7 99 0,2 234 0,4
Madre de Dios 2 548 8,1 4 365 8,9 6 826 11,8 5 420 8,9
Moquegua 235 0,8 391 0,8 505 0,9 616 1,0
Pasco 45 0,2 144 0,3 82 0,1 112 0,2
Piura 188 0,6 426 0,9 191 0,3 349 0,6
Puno 3 302 10,5 3 841 7,8 3 234 5,6 3 706 6,1
San Martín 264 0,8 249 0,5 391 0,7 308 0,5
Tacna 507 1,6 794 1,6 1 191 2,1 1 313 2,2
Tumbes 39 0,1 58 0,1 36 0,1 45 0,1
Ucayali 226 0,7 310 0,6 288 0,5 432 0,7

Nota: La migración reciente relaciona el lugar de residencia cinco años antes con la residencia actual.
1/ Ex cluy e a la población nacida en otro país y a la que no especificó su lugar de residencia cinco años antes.

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007 y 2017

4
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.2.5. Población menor de cinco años, regional y por provincias


A nivel regional, la tendencia de población menor de 5 años es decreciente hasta 2019. El 2020
la cantidad de menores de 5 años se incrementó (n=151,699). Figura 13.

Figura 13. Población menor de 5 años, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

A nivel provincial, solo tres provincias presentan una tendencia similar a la regional:
Canchis, Chumbivilcas y Quispicanchis. Las otras provincias tienen una tendencia
horizontal. Figura 14.

4
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 14. Población menor de 5 años, por provincias, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

4
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.2.6. Población gestante, regional y por provincias


La población de gestantes esperadas a nivel regional tiene una tendencia creciente desde
2018 (n=32,993) hasta 2020 (n=34,440). Figura 15.
Las provincias con mayor cantidad de gestantes esperadas son Cusco y La Convención. La
tendencia de la cantidad de gestantes esperadas en todas las provincias es horizontal.
Figura 16.

Figura 15. Población gestante, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

4
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 16. Población gestante, por provincias, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

5
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.2.7. Nacimientos, regional y por provincias


Los nacimientos se catalogan según el de procedencia de la madre, usando el “Sistema de
Registro del Certificado de Nacido Vivo en Línea”. Se observa una tendencia decreciente
hacia 2019 y 2020. En 2020 se alcanza la cantidad más baja de nacidos en los últimos 5
años (n=21,502). Figura 17.
Las provincias que muestran una tendencia horizontal o creciente son Acomayo,
Chumbivilcas, La Convención, Paucartambo y Quispicanchi. Las tres primeras provincias
que tienen la mayor cantidad de nacimientos en los últimos 5 años fueron Cusco, La
Convención y Canchis. Figura 18.
El número de nacimientos consideramos que esta tasa seguirá disminuyendo a través de los
años y posiblemente relacionados o efecto del uso de métodos de planificación por parte de
la población y de una adopción de paternidad responsable; además del incremento del
alfabetismo en la mujer y la edad de la primera unión conyugal que está disminuyendo en
las adolescentes.

Figura 17. Número de nacimientos, a nivel regional, Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

5
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 18. Número de nacimientos, por provincias, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

5
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.2.8. Defunciones, regional y por provincias


A nivel regional se observa una tendencia creciente de la cantidad de defunciones generales
desde 2015. La tendencia entre los años 2018 y 2019 es horizontal. En 2020 se observa un
incremento de la cantidad de defunciones. Figura 19.

Figura 19. Número de defunciones generales, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

La mayoría de provincias tienen una tendencia similar a la tendencia regional. Sin embargo,
provincias como Paruro, Paucartambo y Quispicanchis muestran una tendencia decreciente
de la cantidad de fallecidos. Figura 20.

5
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 20. Número de defunciones generales, por provincias, Región Cusco 2015 -
2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

5
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.2.9. Esperanza de vida al nacer (años)


En los últimos 10 años, la esperanza de vida en general ha incrementado en la región. Las
mujeres incrementaron 1.3 años de vida entre 2010 y 2020. Los varones incrementaron 1.2
años. Existe una diferencia de 5.9 años entre la esperanza de vida de mujeres y varones.
Figura 21.

Figura 21. Esperanza de vida al nacer, Región Cusco 1995 – 2020

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Perú. Boletín de Análisis


Demográfico Nº 39.

1.2.10. Tasa bruta de natalidad (x 103 hab.), regional y por provincias


En el último quinquenio, la tendencia de la de la tasa de natalidad a nivel regional es
descendente, la disminución fue de 2 puntos desde el año 2015 al 2020, con un incremento
en el año 2017 llegando a 17.0 x 1000 hab.; para el año 2020 la tasa de natalidad fue de 15,8
nacimientos por 1000 habitantes. Figura 22.

5
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 22. Tasa bruta de natalidad, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

A nivel provincial, entre los años 2018 y 2020, las provincias que presentan una tendencia
creciente u horizontal de su tasa de natalidad son: Acomayo, La Convención y Paruro. Las
provincias con mayores tasas de natalidad desde 2019 son: Anta, La Convención y
Quispicanchi. Figura 23.

5
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 23. Tasa bruta de natalidad, por provincias, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

5
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.2.11. Tasa de fecundidad específica, regional y por provincias


La tasa de fecundidad a nivel regional tiene una tendencia descendente en el periodo 2015 -
2020. Sin embargo, se observa una tendencia horizontal entre 2019 y 2020. Figura 24.
Figura 24. Tasa de fecundidad específica, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

A nivel provincial, Cusco presenta una tendencia creciente desde 2018 – 2020 en este
indicador. Las demás provincias presentan una tendencia decreciente u horizontal, durante
el mismo periodo de tiempo. Las provincias con mayor tasa de natalidad durante 2020
fueron Anta, Canas y Chumbivilcas. Figura 25.

5
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 25. Tasa de fecundidad específica, por provincias, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

5
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.2.12. Tasa bruta de mortalidad (x105 hab.), regional y por provincias


La tendencia de la tasa bruta de mortalidad a nivel regional es creciente en el periodo 2015 –
2020. Sin embargo, entre 2018 y 2019 se observa una tendencia horizontal y posteriormente
un incremento de 63.3 muertes por 100,000 habitantes para 2020. Figura 26.

Figura 26. Tasa bruta de mortalidad, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

La mayoría de provincias presenta una tendencia similar a la tendencia regional. Sin


embargo, las provincias de Acomayo, Paucartambo, Paruro y Quispicanchis presentan una
tendencia decreciente entre 2019 y 2020. Las provincias con mayor tasa de mortalidad entre
provincias durante el 2020 son: Acomayo, Anta, Canchis y Paucartambo. Figura 27.

6
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 27. Tasa bruta de mortalidad, por provincias Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

6
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.3. Características de la organización social


1.3.1. Organización política regional
La Región Cusco está dirigida por un gobierno regional y además cuenta con 13
municipalidades provinciales. A continuación, se nombran a las autoridades vigentes (2):
Gobernador Regional: Mgt. Jean Paul Benavente García. Vice
Gobernadora Regional: Prof. Delia Condo Salas Consejo
regional (representantes por provincias):
o Victoria Santa Cruz Vargas - ANTA
o Eduardo Vargas Troncoso - ANTA
o Nestor Natalicio Luna Farfán - ACOMAYO
o Tomás Mamani Quispe - CANAS
o Abog. Rolando Cornejo Sanchez - CANCHIS
o Abog. Winder Pastor Canahuire Vera (Pdte) - CANCHIS
o Econ. Rocio del Carmen Palomino Ricalde - CALCA
o Mgt. Gerardo Arenas Monge - CHUMBIVILCAS
o Benicio Torres Chira - CHUMBIVILCAS
o Abog. Jorge Luis Segura Ttito - CUSCO
o Srta. Liseth Alexandra Auccapure Humpire - CUSCO
o Lic. Cristian Javier Lopez Zereceda - CUSCO
o Abog. Felipe Pacuri Flores - ESPINAR
o Srta. Jheidi Hancco Mahuantiari - LA CONVENCION
o María Regina Becerra Huanaco - LA CONVENCION
o Nestor Velasco Castilla - PARURO
o Prof. Braulio Elias Yabar Llanos - PAUCARTAMBO
o Sr. José Leonardo Melo Ccopa - PAUCARTAMBO
o Ing. Juvenal Ormachea Soto - QUISPICANCHI
o Prof. Bernardino Lipe Percca - QUISPICANCHI
o Ronald Jaime Gutierrez Aranibar - URUBAMBA
o Abog. Alex Martín Olivera Gonzales – SECRETARIO
Entidades públicas y sus representantes
o VII Macro Región Policial del Cusco: General Augusto Javier Ríos Tiravanti.
o Ejercito del Perú - 5ta Brigada de Montaña: General Juan Valverde Virhuez.
o Defensoría del Pueblo (3): Abog. Rosa Emperatriz Santa Cruz Córdova
o Distrito Fiscal Cusco (4): Dr. Carlos Alberto Pérez Sánchez
o Defensa civil: Arq. Miguel Alejandro Oscco Abarca
o Corte Superior de Justicia: Dra. Yenny Margot Delgado Aybar
o Rector Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco: Eleazar Crucinta
Ugarte

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

o Rector Universidad Andina del Cusco: Dr. Emeterio Mendoza Bolívar


o RENIEC Jefatura 9: Sra. Tereza Albina Andrade Fonseca
o Decano Colegio Médico Cusco: Dr. Fernando Gamio Vega Centeno
o Decana Colegio de Enfermeras Cusco: Mg. Francisca Rodriguez Andia
o Decana Colegio de Obstetras Cusco: Liliana Celestina Laime Molina
1.3.2. Actividades económicas, productivas, y comerciales
predominantes en la Región Cusco
La economía cusqueña registró un crecimiento promedio anual de 4,5 por ciento durante el
periodo 2010-2019, impulsado principalmente por una mayor actividad minera y de
hidrocarburos. En el contexto nacional, Cusco aportó el 4,0 por ciento al Valor Agregado
Bruto (VAB) nacional en 2019, ubicándose como la cuarta economía después de Lima,
Arequipa y La Libertad.
La principal actividad económica fue la extracción de gas y minerales, que representó el
44,8 por ciento del VAB departamental; seguida de comercio (7,4 por ciento); construcción
(7,3 por ciento); manufactura (5,4 por ciento) y; agricultura, ganadería, caza y silvicultura
(4,9 por ciento); entre las principales.
La Población Económicamente Activa (PEA) ascendió a 758 mil personas, el cual
representó el 4,3 por ciento de la PEA nacional en 2018. La tasa de ocupación de la PEA
alcanzó el 97,1 por ciento del total.
Por otro lado, en el departamento se registraron 86 474 empresas formales en 2018, de las
cuales 84 482 fueron clasificadas como microempresas, 1 861 pequeñas empresas, 36
medianas empresas y 95 grandes empresas.

Tabla 24. Valor agregado Bruto 2019 Región Cusco 2019


Crecimiento
Actividades VAB Estructura % Promedio Anual2010-
2019
Agricultura, Ganadería, Caza y Silvicultura 1 080 753 4,9 0,8
Pesca y Acuicultura 1 306 1/ 3,5
Extracción de Petróleo, Gas y Minerales 9 888 795 44,8 5,5
Manufactura 1 190 100 5,4 0,0
Electricidad, Gas y Agua 276 053 1,3 8,9
Construcción 1 618 233 7,3 4,1
Comercio 1 629 995 7,4 4,5
Transporte, Almacen., Correo y Mensajería 976 917 4,4 5,8
Alojamiento y Restaurantes 990 120 4,5 5,4
Telecom. y otros Serv. de Información 552 084 2,5 8,4
Administración Pública y Defensa 945 291 4,3 4,3
Otros Servicios 2 911 041 13,2 4,0

Valor Agregado Bruto 22 060 688 100,0 4,5


1/ Menos de 0.1 por ciento
Fuente: INEI
Elaboración: BCRP, Sucursal Cusco Departamento de Estudios
Económicos
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Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.3.2.1. Agropecuario
La región de Cusco cuenta con diversa variedad de cultivos la papa, haba, quinua, y otros;
en zonas intermedias el maíz; y las zonas de selva como el café y cacao. La mayor parte de
sistema de cultivo usa el sistema por secano, eso significa que depende de la lluvia. Así
mismo, el volumen de producción y calidad son características que limitan la
comercialización.
De acuerdo con los dos últimos Censos Nacionales Agropecuarios (CENAGRO), el número
de unidades agropecuarias pasó de 146 437 unidades en el año 1994 a 174 555 unidades en
2012, mostrando un crecimiento intercensal de 19.2%. Según datos del Ministerio de
Agricultura y Riego (MINAGRI), en 2019 la producción de papa se incrementó en 11.7 por
ciento, con ello su participación en el subsector agrícola se incrementó de 24.9 por ciento en
2018 a 26,9 por ciento en 2019.
A nivel nacional, Cusco aportó el 9.4 por ciento a la producción nacional de papa. La
producción de café disminuyó 8.1 por ciento en 2019, con ello su participación en el
subsector agrícola descendió a 18.3 por ciento, menor en 2.3 puntos porcentuales con
respecto a 2018. La caficultura se ha desarrollado en el Cusco en virtud de los pisos
ecológicos que existen en la provincia de La Convención, en donde la producción de café es
óptima, entre los 600 y 2 700 m.s.n.m. El café es el principal cultivo de exportación del
departamento. El maíz representó el 9.5 por ciento del VBP del subsector agrícola del
Cusco, menor en un punto porcentual respecto al año anterior.
La Región Cusco es el principal productor de este cultivo, aportó el 22.2 por ciento a la
producción nacional en 2019. El cultivo se desarrolla mayormente en la zona del Valle
Sagrado (provincias de Calca y Urubamba), en donde los niveles de rendimiento superan
ampliamente el promedio nacional (5).
Papa: Según datos del Ministerio de Agricultura y Riego (MINAGRI), en 2019 la
producción de papa se incrementó en 11,7 por ciento, con ello su participación en el
subsector agrícola se incrementó de 24,9 por ciento en 2018 a 26,9 por ciento en 2019. El
incremento de la producción estuvo asociado al mayor rendimiento, dado que las áreas
sembradas disminuyeron levemente. A nivel nacional, Cusco aportó el 9,4 por ciento a la
producción nacional de papa.
Café: El café es un cultivo importante del departamento, su producción disminuyó 8,1 por
ciento en 2019, con ello su participación en el subsector agrícola descendió a 18,3 por
ciento, menor en 2,3 puntos porcentuales con respecto a 2018. La producción fue afectada
por las condiciones climáticas desfavorables, la mayor frecuencia de lluvias no permitió el
normal desarrollo del cultivo.
En el ámbito nacional, la producción departamental representó el 6,3 por ciento de la
producción nacional. La caficultura se ha desarrollado en el Cusco en virtud de los pisos
ecológicos que existen en la provincia de La Convención, en donde la

6
Análisis de la Situación de Salud Cusco

producción de café es óptima, entre los 600 y 2 700 m.s.n.m. El café es el principal cultivo
de exportación del departamento.
Maíz amiláceo: La producción de maíz amiláceo decreció 6,4 por ciento en 2019, debido
a las condiciones climáticas inadecuadas, presencia de veranillo (sequía y helada) en etapa
temprana de desarrollo de la planta. El cultivo representó el 9,5 por ciento del VBP del
subsector agrícola del Cusco, menor en un punto porcentual respecto al año anterior. El
departamento es el principal productor de este cultivo, aportó el 22,2 por ciento a la
producción nacional en 2019. El cultivo se desarrolla mayormente en la zona del Valle
Sagrado (provincias de Calca y Urubamba), en donde los niveles de rendimiento superan
ampliamente el promedio nacional.

Cultivo de papas y control de plagas Provincia de Anta. Fuente: Senasa.gob.pe

1.3.2.2. Pesca y acuicultura


La actividad pesquera y acuícola del departamento es variada en especies debido a las
características geográficas que comprende: sierra y selva; no obstante, la extracción y
producción de las especies son en menores cantidades, en general destinadas para
autoconsumo. En el departamento resalta la captura de pejerrey y producción de trucha.
Respecto a la actividad acuícola, su desarrollo es incipiente, en los últimos años se vienen
implementando proyectos públicos de fortalecimiento de esta actividad, y conjuntamente
con las iniciativas privadas, se han logrado establecer granjas para la crianza de trucha en
las cuencas y microcuencas del río Apurímac y Vilcanota, no

6
Análisis de la Situación de Salud Cusco

obstante, su nivel de producción todavía es baja. La crianza de pejerrey se desarrolla


principalmente con fines de repoblamiento (5).
1.3.2.3. Extracción de gas y minerales
La extracción de gas y minerales se incrementó levemente en 2019 (0.3 por ciento), luego
de disminuir 3.6 por ciento y 5.0 por ciento en 2017 y 2018, respectivamente. El sector es el
más importante del Valor Agregado Bruto (VAB) departamental, dado que representa el
44,8 por ciento; esta participación es menor en 0.6 de punto porcentual con respecto a 2018.
Minería: Las operaciones mineras más importantes son Antapaccay (US$ 1 500 millones
de inversión) y Constancias (US$ 1 700 millones de inversión y 15,3 años de vida útil), que
entraron en producción comercial el 2013 y 2015, respectivamente; ambas extraen el
mineral de minas a cielo abierto y cuentan con modernas plantas de concentrado de cobre.
Antapaccay tiene sus operaciones en la provincia de Espinar y Constancia en la provincia de
Chumbivilcas.
Según cifras publicadas por el Ministerio de Energía y Minas (MINEM), en 2019, la
producción de cobre de Antapaccay disminuyó 3,8 por ciento, al alcanzar 197 629 TMF,
cuya producción representó el 8,0 por ciento de la producción nacional. Asimismo,
Constancia disminuyó su producción en 6,8 por ciento, produciendo 113 910 TMF de
concentrado, lo cual significó el 4,6 por ciento de la producción nacional.
La inversión minera, según datos de MINEM, ascendió a US$ 219 millones en 2019,
monto menor en 4,8 por ciento con respecto a lo registrado en el año 2018; con ello, la
participación departamental en la inversión minera nacional disminuyó de 4,6 por ciento en
2018 a 3,6 por ciento en 2019. Por empresa, las inversiones de Antapaccay (S/ 151
millones) disminuyeron en 20,3 por ciento, en cambio, las realizadas por Constancia (S/ 64
millones) crecieron 66,5 por ciento. Por otro lado, el sector generó 10 648 empleos
directos, entre trabajadores de las compañías y contratistas, con respecto a 2018 el número
de empleos generados aumentó 12,0 por ciento.
Según el Anuario Minero 2019, elaborado por el MINEM, el departamento cuenta con
reservas probadas de cobre que ascienden a 2 713 miles TMF, de oro a 1 960 miles de
onzas finas, de plata a 69 684 miles onzas finas, de zinc a 20 miles TMF, de plomo a 58
miles TMF y de molibdeno a 30 miles TMF.

Hidrocarburos: La producción de hidrocarburos aumentó 3,2 por ciento en 2019, la cual


estuvo explicada por una mayor producción de gas natural (5,6 por ciento) y líquido de gas
natural (1,9 por ciento). El incremento reflejó la recuperación del mercado de gas natural
para el consumo residencial, industrial, comercial, estaciones de servicios y generación
eléctrica; asimismo, la mayor demanda del mercado externo.

6
Análisis de la Situación de Salud Cusco

El gas de Camisea es uno de los recursos energéticos más importantes descubiertos en el


país, ubicado en la zona de selva sur en la provincia de La Convención. Las reservas
probadas de gas natural y líquidos de gas natural al 31 de diciembre de 2018, se han
estimado en 10,0 trillones de pies cúbicos (TPC) y 506,7 millones de barriles estándar
(MMSTB), respectivamente.

Gas de Camisea en la Planta Malvinas (distrito Megantoni, provincia La Convención, Cusco). Fuente:
elgasnoticias.com

1.3.2.4. Manufactura
En 2019, la manufactura creció 1,0 por ciento con respecto al año anterior, y contribuyó
con el 5,4 por ciento al VAB de Cusco. En esta actividad destaca la presencia de la
empresa cervecera Backus, en cuya planta cervecera se produce diferentes marcas como:
Cristal, Pilsen, Cusqueña Dorada, Cusqueña Trigo y Abraxas; con una producción anual de
0,74 hl6; la planta embotelladora de Arca Continental – Lindley que atiende a los mercados
de la sierra y selva sur; y la empresa Industrias Cachimayo S.A.C., que destaca como único
fabricante de nitrato de amonio en el Perú y ha logrado colocar su producción en los
grandes centros mineros. Se suman también algunas embotelladoras de agua, bebidas
gasificadas, pequeñas empresas agroindustriales de transformación de productos agrícolas
(quinua, kiwicha, trigo, cebada, cacao, achiote, café, etc.) y artesanías en general. Según el
Directorio de Empresas Industriales 2018, elaborado por el Ministerio de la Producción, de
los 6 929 establecimientos activos, el 98,6 por ciento son consideradas microempresas, el
1,3 por ciento pequeñas empresas y el 0,1 por ciento medianas y grandes empresas.

6
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La distribución del total de empresas manufactureras según CIIU, muestra que la actividad
económica que concentró el mayor número de empresas, fue la fabricación de alimentos y
bebidas (1 334), producción metálica para uso estructural (1 245), fabricación de muebles (1
113), manufactura de madera (924), actividades de impresión (728) y productos textiles
(557), entre las principales actividades económicas manufactureras del departamento.
1.3.2.5. Turismo

El departamento de Cusco posee una gran oferta turística: centros arqueológicos, centros
culturales, étnicos, paisajísticos, naturales, la visita a comunidades campesinas (culturas
vivas) y termalismo. Estos recursos le han permitido al departamento posicionarse como el
principal destino turístico a nivel nacional.
El arribo a los establecimientos de hospedaje ascendió a 3.5 millones de personas en 2019,
mostrando un leve descenso (-0,1 por ciento) con respecto a las visitas de 2018. La llegada
de turistas extranjeros fue similar al año anterior; mientras que, el arribo de nacionales
disminuyó 0.4 por ciento. El principal atractivo, el santuario histórico de Machu Picchu
registró la visita de 1.6 millones de personas, número mayor en 0.7 por ciento con respecto
al año anterior.

Santuario histórico de Machupicchu. Fuente: Gestion.pe

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.3.2.6. Transportes y Medios de comunicación


La infraestructura es un factor fundamental para el crecimiento sostenible y el desarrollo de
una economía, al permitir una mejora de la productividad y competitividad; con ello,
mejorar los ingresos y por consiguiente las condiciones de vida de la población. En tal
sentido, con el fin de consolidar el crecimiento que experimenta el departamento es
importante promover la inversión en aeropuertos, infraestructura vial y
telecomunicaciones.
Según el Ministerio de Transportes y Comunicaciones (MTC), al 2018 la infraestructura de
transporte de Cusco está compuesta por:
Infraestructura vial: terrestre, aéreo y fluvial: El transporte terrestre en la región cuenta
con 15 386,36 km de red vial. El 12% son vías nacionales, un 17% vías departamentales y el
71% vías de ámbito vecinal o local. La mayor parte de las vías (64%) son trocha carrozable.
Infraestructura aérea: este tipo de infraestructura está constituido por un aeropuerto, 22
helipuertos y 5 aeródromos. El Aeropuerto Internacional Alejandro Velasco Astete,
ubicado en la ciudad de Cusco, cuenta con una pista asfaltada de 3 400 metros de largo por
45 de ancho, un terminal de pasajeros de dos pisos y una Torre de Control de cinco pisos
con 12,5 metros de altura7; y es administrado por la Corporación Peruana de Aviación
Comercial (CORPAC S.A.). Asimismo, de los 22 helipuertos, 21 se encuentran en el
distrito de Echarati (provincia de La Convención), en su mayoría son administrados por las
empresas que extraen el gas de Camisea. De los 5 aeródromos, 3 están en Echarati, uno en
Kosñipata (provincia de Paucartambo) y uno en Yauri (provincia de Espinar).

Aeropuerto Internacional Teniente Alejandro Velasco Astete del Cusco. Fuente: Elcomercio.com.pe

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Infraestructura ferroviaria: Está conformada por 302 Km de longitud, comprendidos en


las rutas de Cusco - La Raya (180 Km) y de Cusco- Machupicchu (122 Km).
Como región, Cusco está incluido dentro de la red Ferrocarril del Sur y Sur – Oriente. Esta
red está compuesta por dos tramos: 1) Tramo Sur: el tramo sur para el transporte de
pasajeros cubre las rutas entre Arequipa y Cuzco. Los principales mercados relevantes en
esta red son los correspondientes a la ruta Cuzco – Juliaca/Puno: (338 Km) y
Juliaca/Puno – Cuzco; 2) Tramo Sur Oriente: el Ferrocarril del Sur Oriente opera entre
Cuzco y Machu Picchu. Esta línea puede dividirse en dos sub tramos: Cusco - Ollanta y
viceversa en el que enfrenta competencia de transporte carretero, y Ollanta – Machu Picchu
y viceversa, cautivo, dado que no existe otro medio alternativo de transporte.
Infraestructura en telecomunicaciones: Durante los últimos años se ha incrementado
la densidad telefónica y de telefonía móvil, contando en con cuatro empresas operadoras en
la región. El Ministerio de Transportes y Comunicaciones (MTC) está implementando la
Red Dorsal Nacional de Fibra Óptica en 180, de las 196 capitales de provincias del país. La
Red Regional de Fibra Óptica interconectará a 94 capitales de distritos en Cusco a través de
2,206 km de fibra, en beneficio de 371 localidades que albergan una población aproximada
de 170,000 habitantes.

1.3.2.7. Sistema Financiero


El grado de intermediación financiera se ha incrementado en el periodo 2010-2019. El ratio
Crédito / Valor Agregado Bruto de Cusco aumentó de 11,7 a 21,5 por ciento, en línea con
el crecimiento de la economía del departamento. Tabla 25.
El número de oficinas del sistema financiero aumentó en 87 oficinas, al aumentar de 91 en
2010 a 178 oficinas en 2019. Las instituciones no bancarias fueron las que inauguraron
más oficinas (59 oficinas).

Tabla 25. Indicadores del sistema financiero Región Cusco 2010 - 2019
Indicador 2010 2019
Depósitos Cusco / Depósitos Perú (%) 1,3 1,6
Crédito Cusco / Crédito Perú (%) 1,5 1,7
Crédito Cusco / VAB Cusco (%) 11,7 21,5
Número de oficinas 91 178
Banca multiple 28 56
Instituciones no bancarias 63 122
Fuente: Superintendencia de Banca, Seguros y AFP.
Elaboración: BCRP, Sucursal Cusco Departamento de
Estudios Económicos

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.3.2.8. Sistema privado de pensiones

El número de afiliados activos al Sistema Privado de Pensiones alcanzó 268 063 personas a
diciembre de 2019, mostrando un crecimiento promedio anual de 6,6 por ciento en el
periodo 2010-2019. El alcance del Sistema Privado de Pensiones fue de 33,3 por ciento de
la PEA en el año 2018.

1.3.2.9. Inversiones

1.3.2.9.1. Inversión Privada


La región Cusco cuenta con reservas importantes de minerales, en línea con ello, según el
MINEM, al 01 de setiembre de 2019, la cartera de proyectos de construcción de mina
comprende tres proyectos por un monto de US$ 2 226 millones. A nivel nacional esta
cartera asciende a US$ 57 772 millones. Los proyectos a desarrollarse en el departamento
son:

El proyecto Integración Coroccohuayco de cobre y oro, de la compañía minera


Antapaccay, en la provincia de Espinar, por una inversión de US$ 590 millones. El inicio
de la construcción de mina estaba planeado para 2020; sin embargo, los avances se han
suspendido y están sujetos a los resultados de la consulta previa que viene realizando el
Ministerio de Energía y Minas (MINEM) a las comunidades aledañas, proceso que inició
en noviembre de 2019. Las comunidades sostienen que la empresa debe elaborar un nuevo
Estudio de Impacto Ambiental (EIA), para incorporar la zona de explotación de
Coroccohuayco. No obstante, el Servicio de Certificación Ambiental para las Inversiones
Sostenibles (Senace) del Ministerio del Ambiente aclaró que no corresponde realizar un
nuevo EIA debido a que el proyecto considera utilizar los componentes ubicados en las
zonas de Tintaya y Antapaccay.
El proyecto AZOD (yacimientos Accha y Yanque) de zinc, de Zincore Metals Inc., por un
monto de US$ 346 millones, en la provincia de Paruro, el cual está en la etapa de pre-
factibilidad, no contempla aún fecha de inicio de construcción.
El proyecto cuprífero Quechua, de la Compañía Minera Quechua, por un monto de
inversión de US$ 1 290 millones, ubicado en la provincia de Espinar. Este proyecto está
ubicado dentro del denominado Cinturón Cuprífero de la Cordillera de Los Andes,
caracterizado por su mayor productividad cuprífera, en este cinturón están ubicados Las
Bambas y Los Chancas. El proyecto se encuentra en etapa de factibilidad; los trabajos que
se vienen realizando comprenden estudios ambientales y acciones sociales en el área de
influencia directa del proyecto.

7
Análisis de la Situación de Salud Cusco

En hidrocarburos, el proyecto Camisea fue uno de los más importantes en el país, la


inversión comprendió la explotación, el transporte y la distribución de gas. Según
Pluspetrol, las inversiones del Consorcio Camisea habrían alcanzado US$ 3 722 millones
hasta 20149. El Consorcio realizó una inversión de US$ 537 millones entre 2009 y 2012,
para la ampliación de la capacidad de procesamiento de las plantas de Malvinas y Pisco de
1 300 a 1 820 MMPCD de gas húmedo y de 85 000 a 120 000 barriles por día,
respectivamente. El plan de inversiones para el 2013-2015 ascendió a más de US$ 600
millones, que se enfocó en actividades de exploración de los lotes 56 y 88, con el propósito
de incrementar el nivel de reservas probadas, se invirtió US$ 420 millones en
exploraciones del Lote 56 y US$ 190 millones en el Lote 88. Por su parte, la empresa
Repsol ha realizado una inversión superior a los US$ 1 000 millones, para la puesta en
marcha del campo Sagari y la planta de compresión de la base Nuevo Mundo, en el Lote
57.
Asimismo, la empresa China National Petroleum Corporation (CNPC) realizará una
inversión de más de US$ 4 400 millones en el desarrollo del Lote 58. Esta inversión
comprende: permisos y licencias (US$ 216 millones), construcción, perforación (10 pozos
de desarrollo) y producción (US$ 1 717 millones) y, operación (US$ 2 400 millones) y el
costo de abandono por el yacimiento de los pozos (US$ 70 millones). El proyecto busca
sinergias de producción con los lotes que ya producen en la zona de Camisea.
Por otro lado, las iniciativas para masificar el uso del gas natural han sido diversas. En
2008, se planteó el proyecto Gaseoducto Kuntur por US$ 1 334 millones que no prosperó;
posteriormente, en el año 2014 se concesionó el proyecto Gaseoducto Sur Peruano a las
empresas Odebrecht y Enagás, por un monto de US$ 7 328 millones, concesión que fue
anulada. Actualmente, Proinversión tiene en cartera el proyecto Masificación del uso de
Gas Natural para el Centro y Sur del Perú; este consiste en el diseño, financiamiento,
construcción, operación y mantenimiento de los sistemas de distribución de gas natural por
red de ductos en siete regiones del centro-sur del país (Ucayali, Junín, Huancavelica
Ayacucho, Apurímac, Cusco y Puno)10, el monto referencial de inversión asciende a US$
200 millones. El cronograma de este proyecto establece que se dará la buena pro en marzo de
2021.
En línea con lo anunciado por el Consorcio Camisea para impulsar el uso de Gas Natural
vehicular, a fines de 2020 entrará en operación el primer gasocentro en el distrito de San
Jerónimo, Cusco; asimismo, se subvencionará la conversión de vehículos a gas natural. El
transporte de gas será mediante cisternas desde la costa.
La construcción de la línea de transmisión 220 kv Tintaya – Azángaro tendrá una longitud
de 128 km entre Cusco y Puno. En 2018 se firmó el contrato con la empresa Red Eléctrica del
Sur S.A. (Redesur) bajo la modalidad de proyecto integral, es decir, que el adjudicatario se
encargará del diseño, financiamiento, construcción operación y mantenimiento de la línea
de transmisión que conectará ambas

7
Análisis de la Situación de Salud Cusco

subestaciones; así como, la ampliación y modernización de estas. El monto de inversión


ascenderá a US$ 24 millones11, con un costo de operación y mantenimiento de US$ 334,5
millones, por un periodo de concesión de 30 años. La empresa viene realizando los
estudios de ingeniería y trabajos de socialización mediante talleres participativos;
asimismo, solicitó al Ministerio de Energía y Minas una ampliación de plazo por 530 días
calendario.
La Central Térmica de Quillabamba consiste en la construcción de una planta
termoeléctrica de 200 MW de capacidad, con una inversión estimada de US$ 180 millones,
cuya convocatoria continúa para la adjudicación de la buena pro por parte de ProInversión.
El Ministerio de Transporte y Comunicaciones (MTC) encomendó, en 2010, a la Agencia
de Promoción de la Inversión Privada (Proinversión), la construcción y operación del
nuevo Aeropuerto Internacional de Chinchero – Cusco. En dicha labor, la concesión fue
otorgada al consorcio Kuntur Wasi en la modalidad de Asociación Público-Privada, la cual
fue cancelada y está en proceso de arbitraje. En 2019, el Gobierno decidió contratar a un
consorcio coreano, para la supervisión y administración de la construcción del aeropuerto,
ello mediante la modalidad de Gobierno a Gobierno. Por otro lado, el MTC, adquirió los
terrenos para la zona de amortiguamiento y de acceso al aeropuerto; en el que se realizó
una primera etapa de movimiento de tierras. Para fines de año se prevé adjudicar el
movimiento de tierras masivo; asimismo, a mediados de 2021 iniciaría la construcción de
la infraestructura.
En educación, está en elaboración del proyecto de construcción, implementación y
mantenimiento del colegio de alto rendimiento (COAR) de Cusco, en el distrito de
Oropesa, por un monto de inversión de S/ 80 millones. En saneamiento, la planta de
tratamiento de aguas residuales para disposición final o reúso para la ciudad del Cusco por
S/ 136 millones.

En el desarrollo de centros comerciales, está en avance la construcción del Mall Plaza por
US$ 60 millones del Grupo Falabella. Asimismo, en 2018, EOM Grupo a través de su
subsidiaria Inmobiliaria Qoyllur concretó un financiamiento por US$ 15,8 millones para
ejecutar el proyecto Boulevard Qoyllur, que demandaría una inversión de más de US$ 120
millones. El Boulevard se planea construir en el centro de la ciudad, y contaría con locales
comerciales, restaurantes, 3 hoteles y un supermercado12.

En el sector turismo, el Consorcio Teleférico Huchuy Qosqo anunció la inversión de US$


31 millones para la construcción de un teleférico para acceder en tres minutos al complejo
de Huchuy Qosqo, el avance de la construcción ha tenido inconvenientes, pues los
pobladores que exigen que se les retribuya un porcentaje

7
Análisis de la Situación de Salud Cusco

de los ingresos que la empresa obtendrá por boletería. En otras inversiones, están la
edificación del Hotel Aylli Sumaq Eco Lodge, Med Spa y Casino que estaría ubicado en el
Valle Sagrado, Urubamba, cuyo monto de inversión ascendería a más de US$ 30 millones,
y la cadena francesa Accor Hotels construirá un Hotel Boutique MGallery, ubicado en el
Valle Sagrado, el cual demandará una inversión de US$ 26 millones.
1.3.2.9.2. Inversión Pública
La inversión pública en Cusco, entre 2011 y 2020-10, ascendió a S/ 27 914 millones, del cual el
58,1 por ciento fue ejecutado por los Gobiernos locales, seguido por el Gobierno nacional
(25,6 por ciento) y el Gobierno regional (16,3 por ciento).
La inversión pública en 2020 fue afectada por las medidas que el Gobierno implementó
para frenar la propagación del coronavirus, lo que paralizó el avance de las obras. Por ello,
la inversión pública entre enero y octubre de 2020 cayó 31,5 por ciento en términos reales
con respecto al mismo periodo del año anterior.
No obstante, en el avance de la ejecución se observó que los Gobiernos locales
principalmente invirtieron en el apoyo a la producción agropecuaria (S/ 20,6 millones),
mejoramiento de centros educativos (S/ 11,0 millones), fortalecimiento institucional (S/ 9,9
millones) y mejoramiento de los servicios de salud del Centro de Salud Pichari (S/ 8,9
millones); en el Gobierno nacional los mayores gastos se registraron en Concesiones Viales
(S/ 168,7 millones), rehabilitación y mejoramiento de la carretera Patahuasi-Yauri-Sicuani
(S/ 29,7 millones) y, mejoramiento y ampliación de los servicios de salud del Hospital
Antonio Lorena (S/ 13,2 millones); y en el Gobierno regional, se registró mayores gastos
en el mejoramiento y ampliación del sistema de agua potable, alcantarillado y planta de
tratamiento de la capital de Colquepata, provincia de Paucartambo (S/ 19,2 millones) e,
instalación del sistema de riego en la margen derecha e izquierda del río Vilcanota entre
Yaucat y Paucarbamba, provincia de Quispicanchi (S/ 11,8 millones).
La ejecución de los proyectos por la modalidad de obras por impuestos viene siendo importante
en Cusco. Entre 2013 y 2018, se ejecutaron proyectos por S/ 422,8 millones, ejecutadas
principalmente en la jurisdicción de la Municipalidad Provincial de Espinar (21,3 por
ciento del monto total), Gobierno Regional de Cusco (10,8 por ciento) y Municipalidad
Distrital de Echarati (9,9 por ciento). Por sectores, del monto invertido mediante esta
modalidad, el 49,8 por ciento ha sido destinado al sector educación, 20,1 por ciento al
sector saneamiento y 9,8 por ciento a la seguridad ciudadana, principalmente.
En 2019 y 202013 no se registró la ejecución de proyectos mediante esta modalidad. La
actual cartera contempla 111 proyectos por S/ 1 452 millones, elaborado y presentado por
diversas entidades (Municipalidades, Gobierno regional y Universidades) para ser
financiados por esta modalidad; por sectores, el 39,6 por

7
Análisis de la Situación de Salud Cusco

ciento del monto total corresponden a proyectos de educación, el 21,0 por ciento a
proyectos de transporte, 10,3 por ciento a saneamiento y 10,1 por ciento a salud.

1.4. Características de la presencia de riesgos


1.4.1. Riesgo de origen natural
A nivel regional, la tendencia de reporte de casos de eventos de origen natural tiene un
pequeño pico el año 2018 (n=24). Luego, a partir del 2019 comienza una tendencia
creciente en el reporte de estos eventos hasta el 2020 (n=145). Figura 28.

El año 2020 se evidencia una mayor cantidad de reportes de eventos como incendios forestales y
descarga eléctrica. Tabla 26. En los últimos 5 años, los incendios forestales y las
inundaciones – anegamiento representan el 80% de eventos de origen natural. Figura 29.

Figura 28. Eventos de riesgo de origen natural, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Emergencia y Desastres – GERESA CUSCO

7
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 26. Tipo de eventos de riesgo de origen natural, Región Cusco 2015 – 2020
Año
Evento 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Incendio forestal 0 1 0 2 2 127
Inundación - anegamiento 2 2 4 11 5 6
Descarga eléctrica 0 2 1 2 4 11
Deslizamiento de tierra 2 0 1 5 0 0
Huayco 0 0 1 2 2 1
Reptación 0 0 0 1 2 0
Sismo 1 1 0 0 0 0
Viento huracanado 0 1 0 0 0 0
Derrumbe 0 0 1 0 0 0
Fuente: Sistema de Emergencia y Desastres – GERESA CUSCO

Figura 29. Eventos que producen el 80% de eventos de riesgo de origen natural,
Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Emergencia y Desastres – GERESA CUSCO

7
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Las provincias de La Convención, Canchis, Paruro, Canas, Quispicanchis, Chumbivilcas,


Calca y Acomayo reportan hasta el 80% del total de eventos de riesgo de origen natural.
Figura 30. Todas las provincias tienen una tendencia creciente en el reporte de eventos de
riesgo de origen natural desde 2019. Figura 31.

Figura 30. Provincias en las que se producen el 80% de eventos de riesgo de origen
natural, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Emergencia y Desastres – GERESA CUSCO

7
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 31. Eventos de riesgo de origen natural, por provincias, Región Cusco 2015 –
2020

Fuente: Sistema de Emergencia y Desastres – GERESA CUSCO

7
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.4.2. Riesgo de origen antrópico


A nivel regional, la tendencia de reporte de casos de eventos de origen antrópico tuvo dos
picos los años 2016 y 2018. Luego, a partir del 2019 comienza una tendencia creciente en el
reporte de estos eventos hasta el 2020 (n=160). Figura 32.
El año 2020 hubo una mayor cantidad de reportes de eventos como accidentes de tránsito e
incendio de viviendas. Tabla 27. En los últimos 5 años, los accidentes de tránsito
representan al menos el 80% de eventos de origen natural. Figura 33.

Figura 32. Eventos de riesgo de origen antrópico, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Emergencia y Desastres – GERESA CUSCO

7
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 27. Tipo de eventos de riesgo de origen antrópico, Región Cusco 2015 – 2020

Año
Evento
2015 2016 2017 2018 2019 2020
Accidente de transito 7 103 73 84 69 134
Intoxicación 1 1 3 6 3 0
Incendio en vivienda 1 0 2 0 0 9
Colapso de estructura 0 0 3 4 0 1
Enfrentamiento 0 0 0 3 0 5
Evento programado con victimas 0 0 0 1 1 2
Delincuencia común 0 1 0 0 0 3
Fuga de gas 0 1 0 1 1 0
Accidente fluvial 1 1 0 1 0 0
Ahogamiento 0 0 0 0 0 2
Accidente laboral 0 0 0 2 0 0
Explosión 0 0 1 0 0 1
Contaminación ambiental 0 0 0 0 0 1
Paro agrario 0 0 0 0 0 1
Movilización masiva 0 0 0 0 0 1
Fuente: Sistema de Emergencia y Desastres – GERESA CUSCO

Figura 33. Eventos que producen el 80% de eventos de riesgo de origen antrópico,
Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Emergencia y Desastres – GERESA CUSCO

8
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Las provincias de La Convención, Quispicanchis, Chumbivilcas, Canchis, Cusco y


Paucartambo reportan hasta el 80% del total de eventos de riesgo de origen
antrópico. Figura 34.
Sólo las provincias de Espinar y Urubamba presentan una tendencia decreciente entre los
años 2019 y 2020. Figura 35.

Figura 34. Provincias en las que se producen el 80% de eventos de riesgo de


origen antrópico, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Emergencia y Desastres – GERESA CUSCO

8
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 35. Eventos de riesgo de origen antrópico, por provincias, Región Cusco
2015 – 2020

Fuente: Sistema de Emergencia y Desastres – GERESA CUSCO

8
Análisis de la Situación de Salud Cusco

1.4.3. Riesgo de contaminación ambiental


Durante el 2017 se realizó un tamizaje de metales pesados a 896 personas provenientes de
distritos de la provincia de Espinar.
Se han notificado 892 casos en el sistema de vigilancia epidemiológica de intoxicación por
metales pesados, la mayor cantidad de casos se ubica en el sexo femenino (66%), de los
cuales la edad con mayor cantidad de casos se ubica entre los 38 a 47 años.
Así mismo, en el caso del sexo masculino (34%) la edad en la que predominan los casos se
ubican entre los 48 a 57 años. Figura 36.

Figura 36. Casos notificados de intoxicación por metales pesados, según sexo y
edad, provincia Espinar, Región Cusco 2017

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Metales Pesados –


GERESA Cusco

Respecto al tiempo de exposición de las personas que viven en zona de riesgo, de los casos
notificados el 75% de los casos refieren tener entre 0 a 40 años residiendo en la zona de
exposición a metales pesados, es decir en las zonas de su residencia habitual, el otro 25%
tiene más de 40 años residiendo en la zona. Figura 37.

8
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 37. Tiempo de exposición de las personas a zonas de riesgo de


contaminación por metales pesados, provincia Espinar, Región Cusco 2017

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Metales Pesados – GERESA Cusco

Se evaluaron cuatro metales pesados: plomo, mercurio, cadmio y arsénico en fluidos como
sangre y orina. Los resultados muestran que la contaminación por arsénico fue la
predominante, encontrándose al 32.3% de los pobladores tamizados con valores por encima
de los valores referenciales. Le siguen en proporción los metales el Cadmio (7.6%) y
Mercurio (0.6%). Ninguno de los tamizados presento el metal plomo por encima de los
valores referenciales. Tabla 28.

Tabla 28. Metales pesados encontrados sangre y orina de pobladores tamizados,


provincia Espinar, Región Cusco 2017

Metal Valor referencia Resultado N %


Plomo 0 – 10 884 99.1%
< 20 µg Pb/dL 10 – 20 8 0.9%
(sangre)
Mercurio 0–5 887 99.4%
< 5 µg Hg/L 6 – 30 5 0.6%
(orina)
Cadmio 0–1 824 92.4%
< 1 µg Cd/L 1.1 - 5 68 7.6%
(orina)
0 - 50 604 67.7%
51 – 150 265 29.7%
< 10 - 50 µg
Arsénico
As/L 151 – 250 19 2.1%
(orina)
251 - 400 4 0.4%
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Metales Pesados – GERESA Cusco

8
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

85
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

86
Análisis de la Situación de Salud Cusco

CAPITULO II
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD
2.1. Determinantes estructurales

2.1.1. Características socio-económicas


2.1.1.1. Índice de desarrollo humano (IDH)
El índice de desarrollo humano (IDH) es un indicador nacido de la mano del
Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) que mide el nivel de desarrollo de
cada país atendiendo a variables. El indicador es realizado desde 1990 por parte de la ONU,
sustituyendo los análisis de crecimiento previos, los cuales no enfatizaban el aspecto
humano y su desarrollo, y se centraban especialmente en el punto de vista más económico.

A grandes rasgos, este índice busca aportar luz al nivel de vida que experimenta cada lugar
del mundo para así poder enfocar futuros programas de ayuda internacional en diferentes
ámbitos, como infraestructuras, proyectos educativos e institucionales. A través de sus
mediciones el índice de desarrollo humano de la ONU se encarga de mostrar las
posibilidades de crecimiento económico de las sociedades del mundo y el modo en que sus
estados les facilitan un entorno adecuado o no para dicho objetivo y sus condiciones de vida
en general.

La ONU mantiene el uso del índice de desarrollo humano en su continuo trabajo


persiguiendo valores como la sostenibilidad y la reducción de los niveles de desigualdad
entre continentes. De este modo, no solamente se tiene en cuenta el nivel de ingresos y
rentas de los individuos de un país, sino que también mide temas como la educación y las
condiciones de vida en las que se desenvuelve la persona.

Según el Informe de Desarrollo Humano 2020 del Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD), en los últimos treinta años el IDH del Perú creció 26,8%, al ubicarse en
0,777 en 2019 (en 1990, era de 0,613).

87
Análisis de la Situación de Salud Cusco

El IDH regional al 2019 es de 0.51 para el 2019, estando este por debajo del promedio
nacional de 0.77. La IDH presenta una tendencia creciente sostenida desde 2015. Figura
38. Datos que correlacionan con el IDH nacional.
La provincia con mayor IDH es Cusco (0.67) seguido de Urubamba (0.54). Ambas
provincias tienen un crecimiento sostenido de su IDH durante los 4 años de evaluación. La
provincia con menor valor de IDH es Paucartambo (0.24). Si vemos el IDH por provincias,
se ve un incremento progresivo en la mayoría de provincias. Figura 39.

Figura 38. Índice de desarrollo humano, Región Cusco 2015 – 2019

Fuente: Instituto Peruano de Economía

88
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 39. Índice de desarrollo humano, por provincias, Región Cusco 2015 – 2019

Fuente: Instituto Peruano de Economía

89
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.1.2. Población con al menos una necesidad básica insatisfecha


(NBI)
Se considera población con al menos una Necesidad Básica Insatisfecha, a aquella que
padece de al menos una de las cinco siguientes carencias:
i) A los que residen en viviendas con características físicas inadecuadas, es decir en
viviendas con paredes exteriores de estera o de quincha, piedra con barro o madera y
piso de tierra;
ii) A la población que pertenece a hogares en viviendas en hacinamiento (más de 3 a 4
personas por habitación, sin contar con el baño, cocina, pasadizo y garaje);
iii) A los que residen en viviendas sin ningún tipo de servicio higiénico;
iv) A la población en hogares con niños y niñas de 6 a 12 años de edad que no asisten al
colegio;
v) A la población en hogares con alta dependencia económica, es decir a aquella que
residen en hogares cuyo jefe de hogar tiene primaria incompleta (hasta segundo año) y
con 4 o más personas por ocupado o sin ningún miembro ocupado.
De acuerdo a los datos del Instituto Nacional de Estadística e Informática del Perú (INEI)
(6), en su último censo del 2017, se encontró que el 26,9% de la población de la Región
Cusco tuvo al menos una necesidad básica insatisfecha. A nivel provincial, Paucartambo fue
la provincia con la mayor proporción de al menos una necesidad básica insatisfecha
(53,1%), seguido de la provincia de La Convención (44.8%) y Chumbivilcas (41.8%).
Figura 40.
Figura 40. Población con al menos una necesidad básica insatisfecha, por
provincias, Región Cusco 2017

Fuente: Instituto Peruano de Economía

90
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.1.3. Viviendas con características físicas inadecuadas


La provincia de La Convención tiene mayor proporción de viviendas con características
físicas inadecuadas (28.7%), seguido de Paucartambo (14.1%). La provincia con menor
proporción con este indicador fue la provincia del Cusco (0,4%). Figura 41.
Figura 41. Viviendas con características físicas inadecuadas, por provincias,
Región Cusco 2017

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática 2017

2.1.1.4. Vivienda con hacinamiento


La provincia de Paucartambo es la provincia con mayor proporción de viviendas con
hacinamiento (22%), seguida por la provincia de La Convención (20%). La provincia con
menor proporción de este indicador es la provincia del Cusco (9%). Figura 42.
Figura 42. Viviendas con hacinamiento, por provincias, Región Cusco 2017

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática 2017

91
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.1.5. Viviendas sin servicios higiénicos


La provincia con mayor proporción de casas sin servicios higiénicos es Paucartambo
(25,8%), seguido de Chumbivilcas (22.8%). La provincia con menor proporción de
viviendas sin servicios higiénicos es la provincia del Cusco (1.7%). Figura 43.

Figura 43. Viviendas sin servicios higiénicos, por provincias, Región


Cusco 2017

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática

2.1.1.6. Hogares con niños que no asisten a la escuela


La provincia de La Convención es la provincia con mayor proporción de hogares con niños
que no asisten a la escuela (3,6%), seguida de la provincia de Quispicanchi y Paucartambo
(3.0 y 2.9% respectivamente). Figura 44.

2.1.1.7. Hogares con alta dependencia económica:


La provincia con mayor proporción de hogares en este indicador es Paucartambo (16.7%)
seguido de la provincia de Quispicanchis (16.0%). La provincia con menor proporción es
Cusco (1.3%). Figura 45.

92
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 44. Hogares con niños que no asisten a la escuela, por provincias,
Región Cusco 2017

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática

Figura 45. Hogares con alta dependencia económica, por provincias, Región
Cusco 2017

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática

93
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.1.8. Población en situación de pobreza monetaria


Se define pobre monetario a las personas que residen en hogares, cuyo gasto per cápita
mensual está por debajo del valor de una canasta de productos que no permiten satisfacer las
necesidades mínimas. A nivel regional, el intervalo de pobreza monetaria varió de 23 –
26.5%. Las tres provincias con mayor proporción de pobreza son Canas, Chumbivilcas y
Paucartambo (7). Tabla 29.

Tabla 29. Pobreza monetaria regional y por provincias, Cusco 2018


IC 95%
PROVINCIA INFERIOR SUPERIOR UBICACIÓN
Regional 23 26.5
Canas 43.4 56 21
Chumbivilcas 41.8 545 28
Paucartambo 40.7 53.1 35
Paruro 36.6 47.5 57
Quispicanchis 37 45.7 62
Acomayo 33.9 46.2 70
Calca 29.6 38.5 87
Espinar 23.9 38 107
Anta 24.2 34.7 113
Canchis 22.5 35.2 115
La Convención 21.5 29.3 128
Urubamba 19.6 29.6 131
Cusco 6.2 10.1 184
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática

2.1.2. Características de la vivienda


2.1.2.1. Hogares según tipo de vivienda
A nivel regional, el tipo de vivienda más frecuente es la casa independiente, ya sea urbano o
en la zona rural. Similar a lo descrito por el INEI donde más de 8 millones de peruanos
ocupa una casa independiente, siendo su mayor concentración a nivel urbano.
La mayor proporción en todos los tipos de vivienda son más frecuentes en la zona urbana.
Tabla 30.

94
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 30. Hogares según tipo de vivienda, Región Cusco 2017


Tipo Urbano (%) Rural (%)
Casa Independiente 191950 85.6% 32227 14.4%
Departamento en edificio 19421 99.9% 25 0.1%
Vivienda en quinta 3579 98.3% 63 1.7%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón,
solar o corralón) 8296 97.9% 176 2.1%
Vivienda improvisada 1238 90.2% 134 9.8%
Local no destinado para habitación
humana 289 90.0% 32 10.0%
Viviendas colectivas 1332 83.3% 268 16.8%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática

Así mismo, la provincia del Cusco presenta la mayor cantidad de viviendas independientes
(99,2%), la mayoría ubicado en área urbana. La provincia con menor cantidad de viviendas
independientes es Paruro (n=5324), la totalidad de estas está ubicada en la zona rural. Tabla
31.
Tabla 31. Hogares según tipo de vivienda, por provincias, Región Cusco 2017
Provincias Urbano (%) Rural (%)
312
ACOMAYO 4540 59.2% 5 40.8%
309
Casa Independiente 4500 59.3% 3 40.7%
Departamento en edificio 1 50.0% 1 50.0%
Local no destinado para habitación humana 3 60.0% 2 40.0%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 9 50.0% 9 50.0%
Vivienda en quinta 0 0.0% 5 100.0%
Vivienda improvisada 15 68.2% 7 31.8%
Viviendas colectivas 12 60.0% 8 40.0%
62.72 345 37.28
ANTA 5819 % 9 %
339
Casa Independiente 5740 62.8% 7 37.2%
Departamento en edificio 19 90.5% 2 9.5%
Local no destinado para habitación humana 2 66.7% 1 33.3%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 15 75.0% 5 25.0%
Vivienda en quinta 2 18.2% 9 81.8%
Vivienda improvisada 24 92.3% 2 7.7%
Viviendas colectivas 17 28.3% 43 71.7%
85.87 155 14.13
CALCA 9417 % 0 %

95
Análisis de la Situación de Salud Cusco

150
Casa Independiente 8351 84.7% 5 15.3%
Departamento en edificio 76 100.0% 0 0.0%
Local no destinado para habitación humana 10 90.9% 1 9.1%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 608 96.2% 24 3.8%
Vivienda en quinta 237 96.7% 8 3.3%
Vivienda improvisada 86 96.6% 3 3.4%
Viviendas colectivas 49 84.5% 9 15.5%
40.28 275 59.72
CANAS 1857 % 3 %
270
Casa Independiente 1762 39.4% 9 60.6%
Local no destinado para habitación humana 1 33.3% 2 66.7%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 31 77.5% 9 22.5%
Vivienda en quinta 2 100.0% 0 0.0%
Vivienda improvisada 43 70.5% 18 29.5%
Viviendas colectivas 18 54.5% 15 45.5%
89.91 228 10.09
CANCHIS 20330 % 1 %
225
Casa Independiente 19355 89.6% 2 10.4%
Departamento en edificio 92 98.9% 1 1.1%
Local no destinado para habitación humana 15 93.8% 1 6.3%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 433 98.9% 5 1.1%
Vivienda en quinta 130 98.5% 2 1.5%
Vivienda improvisada 244 99.6% 1 0.4%
Viviendas colectivas 61 76.3% 19 23.8%
66.23 355 33.77
CHUMBIVILCAS 6977 % 7 %
351
Casa Independiente 6777 65.9% 4 34.1%
Departamento en edificio 12 100.0% 0 0.0%
Local no destinado para habitación humana 6 100.0% 0 0.0%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 76 97.4% 2 2.6%
Vivienda en quinta 12 75.0% 4 25.0%
Vivienda improvisada 50 98.0% 1 2.0%
Viviendas colectivas 44 55.0% 36 45.0%
11994 99.39
CUSCO 1 % 742 0.61 %
Casa Independiente 91921 99.2% 699 0.8%
Departamento en edificio 18928 100.0% 2 0.0%
Local no destinado para habitación humana 178 98.9% 2 1.1%

96
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o


corralón) 5090 99.5% 28 0.5%
Vivienda en quinta 2608 99.6% 10 0.4%
Vivienda improvisada 571 100.0% 0 0.0%
Viviendas colectivas 645 99.8% 1 0.2%
86.37 202 13.63
ESPINAR 12812 % 2 %
200
Casa Independiente 12545 86.2% 1 13.8%
Departamento en edificio 48 100.0% 0 0.0%
Local no destinado para habitación humana 6 75.0% 2 25.0%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 21 100.0% 0 0.0%
Vivienda en quinta 27 100.0% 0 0.0%
Vivienda improvisada 64 92.8% 5 7.2%
Viviendas colectivas 101 87.8% 14 12.2%
86.76 601 13.24
LA CONVENCION 39430 % 6 %
280
Casa Independiente 17583 86.2% 7 13.8%
Departamento en edificio 170 90.9% 17 9.1%
Local no destinado para habitación humana 17 56.7% 13 43.3%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 1388 97.5% 35 2.5%
Vivienda en quinta 342 98.6% 5 1.4%
Vivienda improvisada 70 50.7% 68 49.3%
Viviendas colectivas 145 69.7% 63 30.3%
539
PARURO 0 0% 7 100 %
532
Casa Independiente 0 0.0% 4 100.0%
Departamento en edificio 0 0.0% 1 100.0%
Local no destinado para habitación humana 0 0.0% 2 100.0%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 0 0.0% 32 100.0%
Vivienda en quinta 0 0.0% 11 100.0%
Vivienda improvisada 0 0.0% 11 100.0%
Viviendas colectivas 0 0.0% 16 100.0%
282
PAUCARTAMBO 1587 36 % 1 64 %
276
Casa Independiente 1416 33.9% 0 66.1%
Departamento en edificio 1 100.0% 0 0.0%
Local no destinado para habitación humana 1 20.0% 4 80.0%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 140 90.3% 15 9.7%
Vivienda en quinta 13 86.7% 2 13.3%

97
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Vivienda improvisada 11 42.3% 15 57.7%


Viviendas colectivas 5 16.7% 25 83.3%
156
QUISPICANCHI 14252 90.1 % 5 9.89 %
152
Casa Independiente 13924 90.1% 6 9.9%
Departamento en edificio 11 100.0% 0 0.0%
Local no destinado para habitación humana 13 92.9% 1 7.1%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 164 93.2% 12 6.8%
Vivienda en quinta 42 85.7% 7 14.3%
Vivienda improvisada 39 92.9% 3 7.1%
Viviendas colectivas 59 78.7% 16 21.3%
93.21
URUBAMBA 8858 % 645 6.79 %
Casa Independiente 8076 92.7% 640 7.3%
Departamento en edificio 63 98.4% 1 1.6%
Local no destinado para habitación humana 37 97.4% 1 2.6%
Vivienda en casa de vecindad (Callejón, solar o
corralón) 321 100.0% 0 0.0%
Vivienda en quinta 164 100.0% 0 0.0%
Vivienda improvisada 21 100.0% 0 0.0%
Viviendas colectivas 176 98.3% 3 1.7%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

2.1.2.2. Hogares en viviendas con alumbrado eléctrico de red pública


A nivel regional, la mayor proporción de viviendas presenta alumbrado eléctrico de red
pública (93,2%), la mayoría ubicado en la zona urbana. Tabla 32.

Tabla 32. Alumbrado eléctrico en hogares, Región Cusco 2017

Urbano Rural Total %


Si tiene alumbrado 167 068 17 662 184 730 93.2
eléctrico
No tiene alumbrado 10 307 3 223 13 530 6.8
eléctrico
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

98
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La provincia con mayor proporción de hogares con alumbrado público es el Cusco (97.5%)
seguido de Urubamba (94.2%). La provincia con menor proporción de viviendas con acceso
al alumbrado eléctrico es Canas (76.5%). En general, la cantidad de viviendas con acceso a
alumbrado eléctrico, se ubica en la zona urbana. Tabla 33.

Tabla 33. Alumbrado eléctrico en hogares, por provincias, Región Cusco 2017
Área
Provincia Urbano Rural Total %
Cusco
Si tiene alumbrado eléctrico 100059 514 100573 97.5%
No tiene alumbrado eléctrico 2549 60 2609 2.5%
Acomayo
Si tiene alumbrado eléctrico 2406 1375 3781 83.9%
No tiene alumbrado eléctrico 430 293 723 16.1%
Anta
Si tiene alumbrado eléctrico 3593 2211 5804 88.4%
No tiene alumbrado eléctrico 461 303 764 11.6%
Calca
Si tiene alumbrado eléctrico 6789 827 7616 88.5%
No tiene alumbrado eléctrico 790 196 986 11.5%
Canas
Si tiene alumbrado eléctrico 783 1132 1915 76.5%
No tiene alumbrado eléctrico 330 258 588 23.5%
Canchis
Si tiene alumbrado eléctrico 13662 1387 15049 90.1%
No tiene alumbrado eléctrico 1501 152 1653 9.9%
Chumbivilcas
Si tiene alumbrado eléctrico 3874 1567 5441 80.8%
No tiene alumbrado eléctrico 809 483 1292 19.2%
Espinar
Si tiene alumbrado eléctrico 7905 735 8640 89.3%
No tiene alumbrado eléctrico 827 203 1030 10.7%
La Convención
Si tiene alumbrado eléctrico 11541 2022 13563 90.7%
No tiene alumbrado eléctrico 1127 269 1396 9.3%
Paruro
Si tiene alumbrado eléctrico - 2871 2871 84.9%
No tiene alumbrado eléctrico - 510 510 15.1%
Paucartambo
Si tiene alumbrado eléctrico 867 1612 2479 82.3%
No tiene alumbrado eléctrico 201 331 532 17.7%
Quispicanchis

99
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Si tiene alumbrado eléctrico 9016 988 10004 90.8%


No tiene alumbrado eléctrico 874 142 1016 9.2%
Urubamba
Si tiene alumbrado eléctrico 6573 421 6994 94.2%
No tiene alumbrado eléctrico 408 23 431 5.8%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

2.1.2.3. Hogares con electricidad y gas como la energía o combustible


que más utiliza para cocinar
A nivel regional, la mayor proporción de personas no usa electricidad como energía para
cocinar (97,7%). El gas es utilizado por una gran proporción de la población como medio
combustible para cocinar (81,8%). Tabla 34.
Tabla 34. Uso de electricidad y gas como medio para cocinar, Región Cusco 2017

Urbano Rural Total %


Electricidad
No usa electricidad 200 869 22 044 222 913 97,7%
Si usa electricidad 5 080 213 5 293 2,3%
Gas
No usa gas (balón GLP) 31 151 10 441 41 592 18,2%
Si usa gas (balón GLP) 174 798 11 816 186 614 81,8%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

A nivel provincial, Cusco tiene la población que más utiliza energía eléctrica para cocinar
(3.2%) y también la que más utiliza gas (92.9%). La provincia que menos usa energía
eléctrica es Paruro (0.6) y también es la provincia que menos usa gas (38.9%). Tabla 35 y
Tabla 36.

10
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 35. Uso de electricidad como medio para cocinar, por provincias, Región
Cusco 2017
Provincia Urbano Rural Total %
Cusco
No usa electricidad 118257 599 118856 96.8%
Si usa electricidad 3951 4 3955 3.2%
Acomayo
No usa electricidad 2950 1713 4663 98.5%
Si usa electricidad 62 11 73 1.5%
Anta
No usa electricidad 4756 2773 7529 98.9%
Si usa electricidad 51 33 84 1.1%
Calca
No usa electricidad 8220 1105 9325 99.1%
Si usa electricidad 80 4 84 0.9%
Canas
No usa electricidad 1122 1487 2609 99.5%
Si usa electricidad 10 4 14 0.5%
Canchis
No usa electricidad 17570 1629 19199 99.1%
Si usa electricidad 165 11 176 0.9%
Chumbivilcas
No usa electricidad 5037 2146 7183 98.5%
Si usa electricidad 84 22 106 1.5%
Espinar
No usa electricidad 9759 965 10724 98.7%
Si usa electricidad 129 13 142 1.3%
La Convención
No usa electricidad 13695 2387 16082 98.3%
Si usa electricidad 233 49 282 1.7%
Paruro
No usa electricidad - 3512 3512 99.4%
Si usa electricidad - 21 21 0.6%
Paucartambo
No usa electricidad 1154 2022 3176 98.8%
Si usa electricidad 13 26 39 1.2%
Quispicanchis
No usa electricidad 10564 1248 11812 98.3%
Si usa electricidad 188 14 202 1.7%
Urubamba
No usa electricidad 7785 458 8243 98.6%
Si usa electricidad 114 1 115 1.4%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

10
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 36. Uso de gas como medio para cocinar, por provincias, Región Cusco 2017

Provincia Urbano Rural Total %


Cusco
No usa gas (balón GLP) 8430 259 8689 7.1%
Si usa gas (balón GLP) 113778 344 114122 92.9%
Acomayo
No usa gas (balón GLP) 1459 1123 2582 54.5%
Si usa gas (balón GLP) 1553 601 2154 45.5%
Anta
No usa gas (balón GLP) 1870 1052 2922 38.4%
Si usa gas (balón GLP) 2937 1754 4691 61.6%
Calca
No usa gas (balón GLP) 2638 523 3161 33.6%
Si usa gas (balón GLP) 5662 586 6248 66.4%
Canas
No usa gas (balón GLP) 536 731 1267 48.3%
Si usa gas (balón GLP) 596 760 1356 51.7%
Canchis
No usa gas (balón GLP) 3953 601 4554 23.5%
Si usa gas (balón GLP) 13782 1039 14821 76.5%
Chumbivilcas
No usa gas (balón GLP) 1638 940 2578 35.4%
Si usa gas (balón GLP) 3483 1228 4711 64.6%
Espinar
No usa gas (balón GLP) 1366 417 1783 16.4%
Si usa gas (balón GLP) 8522 561 9083 83.6%
La Convención
No usa gas (balón GLP) 3160 800 3960 24.2%
Si usa gas (balón GLP) 10768 1636 12404 75.8%
Paruro
No usa gas (balón GLP) - 2159 2159 61.1%
Si usa gas (balón GLP) - 1374 1374 38.9%
Paucartambo
No usa gas (balón GLP) 464 1182 1646 51.2%
Si usa gas (balón GLP) 703 866 1569 48.8%
Quispicanchis
No usa gas (balón GLP) 3549 512 4061 33.8%
Si usa gas (balón GLP) 7203 750 7953 66.2%
Urubamba
No usa gas (balón GLP) 2088 142 2230 26.7%
Si usa gas (balón GLP) 5811 317 6128 73.3%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

10
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.2.4. Material de piso de vivienda


A nivel regional, la mayor proporción de viviendas presenta el cemento como
material de piso (37,5%), seguido de tierra (33,6%). Tabla 37.

Tabla 37. Material de piso de vivienda, Región Cusco 2017


Tipo de material Urbano Rural Total %
Parquet o madera pulida 9 639 36 9 675 4.9%
Láminas asfálticas, vinílicos o 2 537 17 2 554 1.3%
similares
Losetas, terrazos, cerámicos o 26 758 222 26 980 13.6%
similares
Madera (pona, tornillo, etc.) 17 014 964 17 978 9.1%
Cemento 69 295 5 094 74 389 37.5%
Tierra 52 131 14 552 66 683 33.6%
Otro material 1 - 1 0.0%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

A nivel provincial, la mayor proporción de las viviendas de Cusco presenta piso de cemento
(37.5%) seguido de losetas y cerámicos (23.0%). La provincia con menor proporción de
viviendas con piso de cemento es Paruro (12.9%) y a la vez es la provincia con mayor
proporción de viviendas con piso de tierra (85.4%). Tabla 38.
Tabla 38. Material de piso de vivienda, por provincias, Región Cusco 2017
Provincia Urbano Rural Total %
Cusco
Parquet o madera pulida 9207 3 9210 8.9%
Láminas asfálticas, vinílicos o
similares 2223 1 2224 2.2%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 23673 22 23695 23.0%
Madera (pona, tornillo, etc.) 12075 33 12108 11.7%
Cemento 38535 201 38736 37.5%
Tierra 16895 314 17209 16.7%
Acomayo
Parquet o madera pulida 1 - 1 0.0%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 5 2 7 0.2%
Madera (pona, tornillo, etc.) 64 16 80 1.8%
Cemento 435 130 565 12.5%
Tierra 2331 1520 3851 85.5%
Anta
Parquet o madera pulida 19 11 30 0.5%

10
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Láminas asfálticas, vinílicos o


similares 7 3 10 0.2%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 147 50 197 3.0%
Madera (pona, tornillo, etc.) 82 80 162 2.5%
Cemento 1191 838 2029 30.9%
Tierra 2608 1532 4140 63.0%
Calca
Parquet o madera pulida 27 3 30 0.3%
Láminas asfálticas, vinílicos o
similares 21 - 21 0.2%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 358 5 363 4.2%
Madera (pona, tornillo, etc.) 612 28 640 7.4%
Cemento 3060 214 3274 38.1%
Tierra 3501 773 4274 49.7%
Canas
Parquet o madera pulida 1 1 2 0.1%
Láminas asfálticas, vinílicos o
similares - 1 1 0.0%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 6 4 10 0.4%
Madera (pona, tornillo, etc.) 91 65 156 6.2%
Cemento 123 150 273 10.9%
Tierra 892 1169 2061 82.3%
Canchis
Parquet o madera pulida 128 4 132 0.8%
Láminas asfálticas, vinílicos o
similares 49 - 49 0.3%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 509 23 532 3.2%
Madera (pona, tornillo, etc.) 1787 174 1961 11.7%
Cemento 5199 376 5575 33.4%
Tierra 7491 962 8453 50.6%
Chumbivilcas
Parquet o madera pulida 21 3 24 0.4%
Láminas asfálticas, vinílicos o
similares 18 - 18 0.3%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 85 13 98 1.5%
Madera (pona, tornillo, etc.) 154 65 219 3.3%
Cemento 1923 506 2429 36.1%
Tierra 2482 1463 3945 58.6%
Espinar
Parquet o madera pulida 68 - 68 0.7%

10
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Láminas asfálticas, vinílicos o


similares 60 1 61 0.6%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 186 4 190 2.0%
Madera (pona, tornillo, etc.) 430 33 463 4.8%
Cemento 4324 234 4558 47.1%
Tierra 3663 666 4329 44.8%
Otro material 1 - 1 0.0%
La Convención
Parquet o madera pulida 40 7 47 0.3%
Láminas asfálticas, vinílicos o
similares 74 6 80 0.5%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 703 53 756 5.1%
Madera (pona, tornillo, etc.) 274 96 370 2.5%
Cemento 7512 1036 8548 57.1%
Tierra 4065 1093 5158 34.5%
Paruro
Parquet o madera pulida - 1 1 0.0%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares - 15 15 0.4%
Madera (pona, tornillo, etc.) - 41 41 1.2%
Cemento - 435 435 12.9%
Tierra - 2889 2889 85.4%
Paucartambo
Parquet o madera pulida 1 2 3 0.1%
Láminas asfálticas, vinílicos o
similares - 1 1 0.0%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 6 13 19 0.6%
Madera (pona, tornillo, etc.) 195 212 407 13.5%
Cemento 226 423 649 21.6%
Tierra 640 1292 1932 64.2%
Quispicanchi
Parquet o madera pulida 57 1 58 0.5%
Láminas asfálticas, vinílicos o
similares 12 4 16 0.1%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 391 18 409 3.7%
Madera (pona, tornillo, etc.) 878 115 993 9.0%
Cemento 3242 457 3699 33.6%
Tierra 5310 535 5845 53.0%
Urubamba
Parquet o madera pulida 69 - 69 0.9%

10
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Láminas asfálticas, vinílicos o


similares 73 - 73 1.0%
Losetas, terrazos, cerámicos o
similares 689 - 689 9.3%
Madera (pona, tornillo, etc.) 372 6 378 5.1%
Cemento 3525 94 3619 48.7%
Tierra 2253 344 2597 35.0%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

2.1.2.5. Material de pared de vivienda


A nivel regional, la mayor proporción de viviendas tienen el adobe (57.5%) como material
principal de paredes, seguido por ladrillo (38.2%). A nivel provincial, más de la mitad de las
viviendas del Cusco (53.8%) tienen paredes de material ladrillo, seguido de adobe (45.3%).
Tabla 39.
La provincia con mayor proporción de viviendas con paredes de adobe es Acomayo (97.5%)
seguido de Paruro (96.7%). Tabla 40.

Tabla 39. Material de pared de vivienda, Región Cusco 2017


Urbano Rural Total
Ladrillo o bloque de cemento 73 678 2 120 75 798 38.2%
Piedra o sillar con cal o 1 229 108 1 337 0.7%
cemento
Adobe 97 316 17 008 114 324 57.7%
Tapia 135 143 278 0.1%
Quincha (caña con barro) 108 5 113 0.1%
Piedra con barro 439 586 1 025 0.5%
Madera (pona, tornillo etc.) 3 811 787 4 598 2.3%
Triplay / calamina / estera 658 128 786 0.4%
Otro material 1 - 1 0.0%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

10
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 40. Material de pared de vivienda, por provincias, Región Cusco 2017
Urbano Rural %
Cusco
Ladrillo o bloque de cemento 55335 128 53.8%
Piedra o sillar con cal o cemento 253 - 0.2%
Adobe 46296 443 45.3%
Tapia 48 - 0.0%
Quincha (caña con barro) 72 - 0.1%
Piedra con barro 99 - 0.1%
Madera (pona, tornillo etc.) 230 1 0.2%
Triplay / calamina / estera 275 2 0.3%
Acomayo
Ladrillo o bloque de cemento 71 21 2.0%
Piedra o sillar con cal o cemento 4 - 0.1%
Adobe 2750 1640 97.5%
Tapia 2 4 0.1%
Piedra con barro - 1 0.0%
Madera (pona, tornillo etc.) 8 - 0.2%
Triplay / calamina / estera 1 2 0.1%
Anta
Ladrillo o bloque de cemento 924 355 19.5%
Piedra o sillar con cal o cemento 4 1 0.1%
Adobe 3091 2142 79.7%
Tapia 1 2 0.0%
Piedra con barro 6 2 0.1%
Madera (pona, tornillo etc.) 13 6 0.3%
Triplay / calamina / estera 15 6 0.3%
Calca
Ladrillo o bloque de cemento 1323 60 16.1%
Piedra o sillar con cal o cemento 13 3 0.2%
Adobe 6114 648 78.6%
Tapia 9 - 0.1%
Quincha (caña con barro) 3 - 0.0%
Piedra con barro 16 308 3.8%
Madera (pona, tornillo etc.) 39 2 0.5%
Triplay / calamina / estera 62 2 0.7%
Canas
Ladrillo o bloque de cemento 60 67 5.1%
Piedra o sillar con cal o cemento 1 1 0.1%
Adobe 1047 1318 94.5%
Tapia 1 2 0.1%
Piedra con barro 3 - 0.1%

10
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Triplay / calamina / estera 1 2 0.1%


Canchis
Ladrillo o bloque de cemento 3377 233 21.6%
Piedra o sillar con cal o cemento 20 4 0.1%
Adobe 11694 1295 77.8%
Tapia 15 3 0.1%
Quincha (caña con barro) 11 - 0.1%
Piedra con barro 20 2 0.1%
Madera (pona, tornillo etc.) 9 1 0.1%
Triplay / calamina / estera 17 1 0.1%
Chumbivilcas
Ladrillo o bloque de cemento 730 167 13.3%
Piedra o sillar con cal o cemento 830 60 13.2%
Adobe 2936 1736 69.4%
Tapia 1 2 0.0%
Quincha (caña con barro) 4 2 0.1%
Piedra con barro 162 72 3.5%
Madera (pona, tornillo etc.) 12 3 0.2%
Triplay / calamina / estera 8 8 0.2%
Espinar
Ladrillo o bloque de cemento 3078 57 32.4%
Piedra o sillar con cal o cemento 27 14 0.4%
Adobe 5567 815 66.0%
Tapia 10 1 0.1%
Quincha (caña con barro) 2 - 0.0%
Piedra con barro 23 48 0.7%
Madera (pona, tornillo etc.) 14 2 0.2%
Triplay / calamina / estera 10 1 0.1%
Otro material 1 - 0.0%
La Convención
Ladrillo o bloque de cemento 5275 433 38.2%
Piedra o sillar con cal o cemento 48 10 0.4%
Adobe 3642 1374 33.5%
Tapia 22 64 0.6%
Quincha (caña con barro) 11 2 0.1%
Piedra con barro 16 3 0.1%
Madera (pona, tornillo etc.) 3432 323 25.1%
Triplay / calamina / estera 222 82 2.0%
Paruro
Ladrillo o bloque de cemento - 91 2.7%
Adobe - 3270 96.7%
Tapia - 8 0.2%
Quincha (caña con barro) - 1 0.0%
Piedra con barro - 1 0.0%
Madera (pona, tornillo etc.) - 3 0.1%

10
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Triplay / calamina / estera - 7 0.2%


Paucartambo
Ladrillo o bloque de cemento 32 229 8.7%
Piedra o sillar con cal o cemento - 2 0.1%
Adobe 1027 1325 78.1%
Tapia - 56 1.9%
Quincha (caña con barro) 1 - 0.0%
Piedra con barro 6 10 0.5%
Madera (pona, tornillo etc.) - 315 10.5%
Triplay / calamina / estera 2 6 0.3%
Quispicanchis
Ladrillo o bloque de cemento 1473 267 15.8%
Piedra o sillar con cal o cemento 7 12 0.2%
Adobe 8332 571 80.8%
Tapia 20 1 0.2%
Quincha (caña con barro) 4 - 0.0%
Piedra con barro 14 139 1.4%
Madera (pona, tornillo etc.) 16 131 1.3%
Triplay / calamina / estera 24 9 0.3%
Urubamba
Ladrillo o bloque de cemento 2000 12 27.1%
Piedra o sillar con cal o cemento 22 1 0.3%
Adobe 4820 431 70.7%
Tapia 6 - 0.1%
Piedra con barro 74 - 1.0%
Madera (pona, tornillo etc.) 38 - 0.5%
Triplay / calamina / estera 21 - 0.3%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

2.1.2.6. Material de techo de viviendas:


A nivel regional, la mayor proporción de viviendas tiene techos de tejas (44,1%) seguido de
calamina (30,8%). Tabla 41. A nivel de provincias, Acomayo tiene la mayor proporción de
viviendas con techo de teja (91,9%), así mismo la provincia de La Convención tiene la
mayor proporción de techos de calamina en toda la región 72,1%. Tabla 42.

10
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 41. Material de techo de viviendas, Región Cusco 2017


Urbano Rural %
Concreto armado 50 440 1 033 26.0%
Madera 1 890 146 1.0%
Tejas 72 562 8 867 41.1%
Planchas de calamina, fibra de cemento o 50 894 10 228 30.8%
similares
Caña o estera con torta de barro o cemento 939 34 0.5%
Triplay / estera / carrizo 306 20 0.2%
Paja, hoja de palmera y similares 343 557 0.5%
Otro material 1 - 0.0%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

Tabla 42. Material de techo de viviendas, por provincias, Región Cusco 2017
PROVINCIA Urbano Rural %
Cusco
Concreto armado 37924 82 36.8%
Madera 1047 - 1.0%
Tejas 47693 376 46.6%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 15139 103 14.8%
Caña o estera con torta de barro o
cemento 561 1 0.5%
Triplay / estera / carrizo 196 - 0.2%
Paja, hoja de palmera y similares 48 12 0.1%
Acomayo
Concreto armado 34 8 0.9%
Madera 9 2 0.2%
Tejas 2594 1543 91.9%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 182 109 6.5%
Caña o estera con torta de barro o
cemento 3 2 0.1%
Triplay / estera / carrizo 1 1 0.0%
Paja, hoja de palmera y similares 13 3 0.4%
Anta
Concreto armado 584 176 11.6%
Madera 11 9 0.3%
Tejas 2904 1658 69.5%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 538 661 18.3%

11
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Caña o estera con torta de barro o


cemento 6 2 0.1%
Triplay / estera / carrizo 9 - 0.1%
Paja, hoja de palmera y similares 2 8 0.2%
Calca
Concreto armado 723 34 8.8%
Madera 76 - 0.9%
Tejas 5023 355 62.5%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 1684 620 26.8%
Caña o estera con torta de barro o
cemento 19 3 0.3%
Triplay / estera / carrizo 15 2 0.2%
Paja, hoja de palmera y similares 39 9 0.6%
Canas
Concreto armado 30 52 3.3%
Madera 4 3 0.3%
Tejas 178 233 16.4%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 874 1065 77.5%
Caña o estera con torta de barro o
cemento 4 4 0.3%
Paja, hoja de palmera y similares 23 33 2.2%
Canchis
Concreto armado 2198 141 14.0%
Madera 104 11 0.7%
Tejas 1379 423 10.8%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 11365 961 73.8%
Caña o estera con torta de barro o
cemento 80 2 0.5%
Triplay / estera / carrizo 8 - 0.0%
Paja, hoja de palmera y similares 29 1 0.2%
Chumbivilcas
Concreto armado 1067 145 18.0%
Madera 75 25 1.5%
Tejas 114 23 2.0%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 3311 1725 74.8%
Caña o estera con torta de barro o
cemento 39 7 0.7%
Triplay / estera / carrizo 7 6 0.2%
Paja, hoja de palmera y similares 70 119 2.8%
Espinar
Concreto armado 2415 27 25.3%

11
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Madera 34 2 0.4%
Tejas 47 11 0.6%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 6149 856 72.4%
Caña o estera con torta de barro o
cemento 74 1 0.8%
Triplay / estera / carrizo 6 2 0.1%
Paja, hoja de palmera y similares 6 39 0.5%
Otro material 1 - 0.0%
La Convención
Concreto armado 3311 173 23.3%
Madera 376 40 2.8%
Tejas 39 32 0.5%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 8775 2014 72.1%
Caña o estera con torta de barro o
cemento 89 5 0.6%
Triplay / estera / carrizo 33 3 0.2%
Paja, hoja de palmera y similares 45 24 0.5%
Paruro
Concreto armado - 59 1.7%
Madera - 5 0.1%
Tejas - 2512 74.3%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares - 524 15.5%
Caña o estera con torta de barro o
cemento - 3 0.1%
Triplay / estera / carrizo - 1 0.0%
Paja, hoja de palmera y similares - 277 8.2%
Paucartambo
Concreto armado 17 86 3.4%
Madera 10 22 1.1%
Tejas 830 998 60.7%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 203 814 33.8%
Caña o estera con torta de barro o
cemento 2 1 0.1%
Triplay / estera / carrizo 3 1 0.1%
Paja, hoja de palmera y similares 3 21 0.8%
Quispicanchis
Concreto armado 1004 45 9.5%
Madera 42 25 0.6%
Tejas 7248 278 68.3%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 1502 765 20.6%

11
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Caña o estera con torta de barro o


cemento 28 3 0.3%
Triplay / estera / carrizo 11 3 0.1%
Paja, hoja de palmera y similares 55 11 0.6%
Urubamba
Concreto armado 1133 5 15.3%
Madera 102 2 1.4%
Tejas 4513 425 66.5%
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares 1172 11 15.9%
Caña o estera con torta de barro o
cemento 34 - 0.5%
Triplay / estera / carrizo 17 1 0.2%
Paja, hoja de palmera y similares 10 - 0.1%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

2.1.2.7. Abastecimiento de agua en vivienda


A nivel regional, la mayor proporción de viviendas tienen abastecimiento de agua por red
pública dentro de la vivienda o fuera de ella (93.2%, en conjunto). Solo el 0.5% de
viviendas se abastecen de agua de lugares como ríos, magos o lagunas. Tabla 43. A nivel
provincial, la provincia con mayor proporción de viviendas que se abastecen de agua desde
red pública es La Convención (97.7%), seguido de Paruro (97.0%). La provincia de
Paucartambo tiene la menor cobertura de abastecimiento de agua por red pública (75.3%).
Tabla 44.

Tabla 43. Abastecimiento de agua a vivienda, Región Cusco 2017


Urbano Rural Total %
Red pública dentro de la vivienda 140 430 12 912 153 77.3%
342
Red pública fuera de la vivienda, 25 537 5 922 31 459 15.9%
pero dentro de la edificación
Pilón o pileta de uso público 5 263 825 6 088 3.1%
Camión - cisterna u otro similar 2 488 7 2 495 1.3%
Pozo (agua subterránea) 2 407 407 2 814 1.4%
Manantial o puquio 195 160 355 0.2%
Río, acequia, lago, laguna 393 511 904 0.5%
Otro 199 49 248 0.1%
Vecino 463 92 555 0.3%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

11
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 44. Abastecimiento de agua a vivienda, por provincias, Región Cusco 2017
Urbano Rural %
Cusco
Red pública dentro de la vivienda 83738 234 81.4%
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación 12007 267 11.9%
Pilón o pileta de uso público 2810 43 2.8%
Camión - cisterna u otro similar 2319 2 2.2%
Pozo (agua subterránea) 1479 15 1.4%
Manantial o puquio 35 4 0.0%
Río, acequia, lago, laguna 63 4 0.1%
Otro 50 - 0.0%
Vecino 107 5 0.1%
Acomayo
Red pública dentro de la vivienda 2438 1101 78.6%
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación 282 359 14.2%
Pilón o pileta de uso público 44 36 1.8%
Pozo (agua subterránea) 25 13 0.8%
Manantial o puquio 8 3 0.2%
Río, acequia, lago, laguna 22 146 3.7%
Otro 7 3 0.2%
Vecino 10 7 0.4%
Anta
Red pública dentro de la vivienda 3230 1235 68.0%
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación 488 1141 24.8%
Pilón o pileta de uso público 184 90 4.2%
Camión - cisterna u otro similar 4 - 0.1%
Pozo (agua subterránea) 99 15 1.7%
Manantial o puquio 13 3 0.2%
Río, acequia, lago, laguna 4 6 0.2%
Otro 11 10 0.3%
Vecino 21 14 0.5%
Calca
Red pública dentro de la vivienda 5300 683 69.6%
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación 1725 273 23.2%
Pilón o pileta de uso público 247 28 3.2%
Camión - cisterna u otro similar 14 - 0.2%
Pozo (agua subterránea) 187 17 2.4%
Manantial o puquio 47 8 0.6%
Río, acequia, lago, laguna 19 6 0.3%
Otro 17 - 0.2%

11
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Vecino 23 8 0.4%
Canas
Red pública dentro de la vivienda 479 981 58.3%
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación 497 296 31.7%
Pilón o pileta de uso público 89 38 5.1%
Pozo (agua subterránea) 28 33 2.4%
Manantial o puquio 5 4 0.4%
Río, acequia, lago, laguna 6 13 0.8%
Otro - 5 0.2%
Vecino 9 20 1.2%
Canchis
Red pública dentro de la vivienda 13348 1390 88.2%
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación 887 79 5.8%
Pilón o pileta de uso público 461 51 3.1%
Camión - cisterna u otro similar 20 - 0.1%
Pozo (agua subterránea) 177 13 1.1%
Manantial o puquio 4 1 0.0%
Río, acequia, lago, laguna 98 1 0.6%
Otro 22 1 0.1%
Vecino 146 3 0.9%
Chumbivilcas
Red pública dentro de la vivienda 3650 1439 75.6%
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación 526 303 12.3%
Pilón o pileta de uso público 323 236 8.3%
Camión - cisterna u otro similar 7 1 0.1%
Pozo (agua subterránea) 85 30 1.7%
Manantial o puquio 12 11 0.3%
Río, acequia, lago, laguna 17 8 0.4%
Otro 26 14 0.6%
Vecino 37 8 0.7%
Espinar
Red pública dentro de la vivienda 6583 578 74.1%
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación 1689 292 20.5%
Pilón o pileta de uso público 293 37 3.4%
Camión - cisterna u otro similar 83 - 0.9%
Pozo (agua subterránea) 34 23 0.6%
Manantial o puquio 1 1 0.0%
Río, acequia, lago, laguna 6 1 0.1%
Otro 19 2 0.2%
Vecino 24 4 0.3%
La Convención

11
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Red pública dentro de la vivienda 8750 1648 69.5%


Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación 3511 413 26.2%
Pilón o pileta de uso público 179 81 1.7%
Camión - cisterna u otro similar 3 - 0.0%
Pozo (agua subterránea) 85 63 1.0%
Manantial o puquio 13 53 0.4%
Río, acequia, lago, laguna 101 27 0.9%
Otro 10 - 0.1%
Vecino 16 6 0.1%
Paruro
Red pública dentro de la vivienda - 2082 61.6%
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación - 1198 35.4%
Pilón o pileta de uso público - 54 1.6%
Pozo (agua subterránea) - 25 0.7%
Manantial o puquio - 7 0.2%
Río, acequia, lago, laguna - 3 0.1%
Otro - 7 0.2%
Vecino - 5 0.1%
Paucartambo
Red pública dentro de la vivienda 513 589 36.6%
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación 432 733 38.7%
Pilón o pileta de uso público 51 100 5.0%
Camión - cisterna u otro similar 3 - 0.1%
Pozo (agua subterránea) 47 154 6.7%
Manantial o puquio 13 64 2.6%
Río, acequia, lago, laguna 1 292 9.7%
Otro 3 6 0.3%
Vecino 5 5 0.3%
Quispicanchis
Red pública dentro de la vivienda 6550 511 64.1%
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación 2618 567 28.9%
Pilón o pileta de uso público 436 29 4.2%
Camión - cisterna u otro similar 33 4 0.3%
Pozo (agua subterránea) 115 6 1.1%
Manantial o puquio 27 1 0.3%
Río, acequia, lago, laguna 30 4 0.3%
Otro 29 1 0.3%
Vecino 52 7 0.5%
Urubamba
Red pública dentro de la vivienda 5851 441 84.7%

11
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la


edificación 875 1 11.8%
Pilón o pileta de uso público 146 2 2.0%
Camión - cisterna u otro similar 2 - 0.0%
Pozo (agua subterránea) 46 - 0.6%
Manantial o puquio 17 - 0.2%
Río, acequia, lago, laguna 26 - 0.4%
Otro 5 - 0.1%
Vecino 13 - 0.2%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

2.1.2.8. Eliminación de excretas


A nivel regional, el 87,8% de las viviendas elimina las excretas a través de una red pública
de desagüe. Solo el 0,7% de las viviendas usa un rio, acequia o canal para la eliminación de
excretas. Tabla 45. A nivel provincial, Cusco tiene la mayor proporción de viviendas
conectadas a red pública para eliminación de excretas (93,7%). La provincia con menor
proporción de viviendas con este servicio es Chumbivilcas (63,0%). Tabla 46.

Tabla 45. Eliminación de excretas de vivienda, Región Cusco 2017


Urbano Rural %
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 130 896 10 324 71.2%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero 27 764 5 167 16.6%
dentro de la edificación
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 4 180 701 2.5%
Letrina ( con tratamiento) 2 572 759 1.7%
Pozo ciego o negro 6 397 1 533 4.0%
Río, acequia, canal o similar 807 568 0.7%
Campo abierto o al aire libre 3 846 1 511 2.7%
Otro 913 322 0.6%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

11
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 46. Eliminación de excretas de vivienda, por provincias, Región Cusco 2017
Urbano Rural %
Cusco
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 81787 212 79.5%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación 14416 262 14.2%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 1738 19 1.7%
Letrina ( con tratamiento) 788 1 0.8%
Pozo ciego o negro 2395 38 2.4%
Río, acequia, canal o similar 299 2 0.3%
Campo abierto o al aire libre 853 24 0.8%
Otro 332 16 0.3%
Acomayo
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 1997 922 64.8%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación 311 343 14.5%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 38 23 1.4%
Letrina ( con tratamiento) 26 47 1.6%
Pozo ciego o negro 64 97 3.6%
Río, acequia, canal o similar 11 7 0.4%
Campo abierto o al aire libre 333 209 12.0%
Otro 56 20 1.7%
Anta
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 2732 971 56.4%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación 508 1073 24.1%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 234 85 4.9%
Letrina ( con tratamiento) 39 25 1.0%
Pozo ciego o negro 202 123 4.9%
Río, acequia, canal o similar 28 27 0.8%
Campo abierto o al aire libre 265 184 6.8%
Otro 46 26 1.1%
Calca
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 4430 563 58.0%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación 1792 231 23.5%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 389 21 4.8%
Letrina ( con tratamiento) 154 46 2.3%
Pozo ciego o negro 503 70 6.7%
Río, acequia, canal o similar 47 8 0.6%
Campo abierto o al aire libre 226 72 3.5%
Otro 38 12 0.6%
Canas
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 453 689 45.6%

11
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero


dentro de la edificación 374 295 26.7%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 95 36 5.2%
Letrina ( con tratamiento) 44 81 5.0%
Pozo ciego o negro 55 98 6.1%
Río, acequia, canal o similar 6 32 1.5%
Campo abierto o al aire libre 82 127 8.3%
Otro 4 32 1.4%
Canchis
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 12008 1220 79.2%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación 881 108 5.9%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 335 50 2.3%
Letrina ( con tratamiento) 469 41 3.1%
Pozo ciego o negro 838 44 5.3%
Río, acequia, canal o similar 58 4 0.4%
Campo abierto o al aire libre 484 47 3.2%
Otro 90 25 0.7%
Chumbivilcas
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 2524 1044 53.0%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación 416 256 10.0%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 116 54 2.5%
Letrina ( con tratamiento) 484 214 10.4%
Pozo ciego o negro 688 249 13.9%
Río, acequia, canal o similar 37 2 0.6%
Campo abierto o al aire libre 346 183 7.9%
Otro 72 48 1.8%
Espinar
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 6432 402 70.7%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación 1653 191 19.1%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 53 19 0.7%
Letrina ( con tratamiento) 185 72 2.7%
Pozo ciego o negro 171 188 3.7%
Río, acequia, canal o similar 25 5 0.3%
Campo abierto o al aire libre 184 45 2.4%
Otro 29 16 0.5%
La Convención
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 7549 1281 59.0%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación 3495 364 25.8%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 468 109 3.9%
Letrina ( con tratamiento) 179 83 1.8%
Pozo ciego o negro 621 375 6.7%

11
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Río, acequia, canal o similar 139 38 1.2%


Campo abierto o al aire libre 158 17 1.2%
Otro 59 24 0.6%
Paruro
Red pública de desagüe dentro de la vivienda - 1707 50.5%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación - 879 26.0%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor - 195 5.8%
Letrina ( con tratamiento) - 127 3.8%
Pozo ciego o negro - 122 3.6%
Río, acequia, canal o similar - 7 0.2%
Campo abierto o al aire libre - 299 8.8%
Otro - 45 1.3%
Paucartambo
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 495 523 33.8%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación 454 657 36.9%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 24 66 3.0%
Letrina ( con tratamiento) 6 17 0.8%
Pozo ciego o negro 7 81 2.9%
Río, acequia, canal o similar 17 376 13.1%
Campo abierto o al aire libre 55 183 7.9%
Otro 10 40 1.7%
Quispicanchis
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 5600 398 54.4%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación 2361 499 26.0%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 294 18 2.8%
Letrina (con tratamiento) 145 5 1.4%
Pozo ciego o negro 512 44 5.0%
Río, acequia, canal o similar 105 60 1.5%
Campo abierto o al aire libre 754 92 7.7%
Otro 119 14 1.2%
Urubamba
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 4889 392 71.1%
Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero
dentro de la edificación 1103 9 15.0%
Pozo séptico, tanque séptico o biodigestor 396 6 5.4%
Letrina ( con tratamiento) 53 - 0.7%
Pozo ciego o negro 341 4 4.6%
Río, acequia, canal o similar 35 - 0.5%
Campo abierto o al aire libre 106 29 1.8%
Otro 58 4 0.8%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

12
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.2.9. Calidad de agua


La calidad del agua cumple una función esencial en la salud, pues se considera un elemento
fundamental para lograr el bienestar humano, los esfuerzos para lograr cobertura universal
son mundialmente prioritarios, precisamente la OMS, establece que "proporcionar acceso a
agua salubre es uno de los instrumentos más eficaces para promover la salud y reducir la
pobreza". La desnutrición crónica y anemia son considerados como los principales males
sociales en el país y en la Región Cusco, afectan a un importante porcentaje de niños
menores de 5 años, generando probablemente secuelas irreversibles tales como: baja talla
para la edad, limitación de las capacidades físicas, emocionales o intelectuales, entre otras.
El producto “Comunidad Accede a Agua para Consumo Humano”, forma parte del
Programa Presupuestal Articulado Nutricional que tiene como objetivo disminuir la
prevalencia de desnutrición crónica infantil en niños menores de 5 años, para lo cual
prioriza y articula un conjunto de intervenciones de carácter intersectorial e
intergubernamental buscando generar sinergias entre ellas y abordando las determinantes
multifactoriales y multicausales de este problema. La vigilancia de calidad de aguas se
realiza a través de mediciones aleatorias de cantidad de cloro residual, que se encuentra en
reservorios que abastecen a una determinada población, considerándose agua como apta
para consumo humano, si la concentración de cloro es igual o mayor a 0.5 mg/L.
A nivel regional, la cantidad de muestras tomadas desde 2017 al 2019 presenta una
tendencia ascendente, sin embargo, en el 2020 se muestra una disminución notoria a razón
de la pandemia mundial por COVID – 19, en la que se presentaron inconvenientes
como restricciones de acceso a los centros poblados para la respectiva toma muestra,
declaraciones de inamovilidad social que afecto el desempeño de las actividades del sector
salud, entre otras. Respecto a los resultados de muestras aptas se evidencia una tendencia
positiva a lo largo de los años. Figura 46.
Figura 46. Muestras analizadas y porcentaje de muestras aptas de agua para
consumo humano (cloro >=0.5 mg/L), Región Cusco 2017- 2020

Fuente: Vigilancia de Calidad de Agua – Dirección de Salud Ambiental GERESA -


12
Análisis de la Situación de Salud Cusco

En el periodo 2017 al 2020, las provincias que evidencian un mayor número de muestras son
Quispicanchis y Chumbivilcas, por otro lado, las provincias con menor número de muestras son
Espinar y Urubamba. Sobre la calidad de agua, se aprecia que un 85% de las provincias de la
Región Cusco han mejorado respecto a la dotación de agua apta para consumo humano, sin
embargo, el 15% muestra una tendencia descendiente respecto a la provisión de agua de calidad
entre 2017 – 2020. Figura 47.
Figura 47. Número de muestras analizadas vs porcentaje de muestras aptas de agua para
consumo humano (cloro >=0.5 mg/L), por provincias, Región Cusco 2017- 2020

Fuente: Vigilancia de Calidad de Agua – Dirección de Salud Ambiental GERESA -


12
Análisis de la Situación de Salud Cusco

De acuerdo a las muestras analizadas, durante los periodos del 2017 al 2020, las provincias
de Acomayo y Espinar, presentan en promedio un regular suministro de agua apta para
consumo humano, en tanto las provincias de La Convención y Calca muestran lo contrario,
sin embargo, se resalta el hecho que en el 2020 ambas tuvieron una mejora en la dotación de
agua apta en comparación de los años anteriores. Figura 47.
Las provincias en las cuales se encuentran el 80% de las muestras de agua no aptas para
consumo humano son: La Convención, Calca, Chumbivilcas, Anta, Cusco, Paucartambo y
Quispicanchis. Figura 48.
Figura 48. Provincias en donde se concentra las muestras de agua no aptas para
consumo humano, Región Cusco 2017 - 2020

Fuente: Vigilancia de Calidad de Agua – Dirección de Salud Ambiental GERESA - Cusco

2.1.3. Características educativas


2.1.3.1. Instituciones educativas según nivel educativo
A nivel regional, predominan las instituciones de nivel inicial modalidad no escolarizado y
primaria (40.7 y 23.4%, respectivamente). Las instituciones de nivel secundario representan
el 8.7%. Tabla 47.
A nivel provincial, Cusco presenta la mayor cantidad de instituciones educativas
secundarias (n=166), seguido de la provincia de La Convención (n=156). Las provincias
con menor cantidad de instituciones educativas secundarias son Acomayo y Paruro (n=21).
Tabla 48.

12
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 47. Instituciones educativas según nivel, Región Cusco 2020

Nivel y modalidad educativa N %


Inicial - Programa no escolarizado 3681 40.7%
Primaria 2117 23.4%
Inicial – Jardín 1736 19.2%
Secundaria 785 8.7%
Técnico Productiva 162 1.8%
Educación Ocupacional 107 1.2%
Básica Alternativa-Avanzado 95 1.0%
Inicial - Cuna-jardín 71 0.8%
Básica Alternativa-Inicial e Intermedio 65 0.7%
Instituto Superior Tecnológico 54 0.6%
Secundaria de Adultos 48 0.5%
Instituto Superior Pedagógico 29 0.3%
Básica Especial-Primaria 25 0.3%
Básica Especial-Inicial 24 0.3%
Primaria de Adultos 21 0.2%
Básica Especial 17 0.2%
Escuela Formación Artística 5 0.1%
Inicial – Cuna 5 0.1%
Escuela Superior Pedagógica 4 0.0%
Básica Alternativa 2 0.0%
Fuente: Ministerio de Educación – Estadística de la calidad Educativa

12
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

Tabla 48. Instituciones educativas según nivel, por distritos, región Cusco 2020
ACO CHUMB LA
MAY ANT CAL CAN CANC IVILCA ESPIN CONVENCI PARU PAUCART QUISPICA URUBA Total
O A CA AS HIS S CUSCO AR ON RO AMBO NCHI MBA general
Inicial - Programa no
escolarizado 144 190 221 337 556 236 437 207 589 267 163 190 144 3681
Primaria 65 109 140 92 145 161 289 138 470 94 145 171 98 2117
Inicial – Jardín 53 82 125 83 113 127 404 106 262 61 90 157 73 1736
Secundaria 21 46 53 32 44 62 166 44 156 21 40 65 35 785
Técnico Productiva 3 3 4 12 2 84 11 24 2 9 8 162
Educación Ocupacional 4 4 10 67 5 11 2 2 1 1 107
Básica Alternativa-
Avanzado 2 2 6 4 8 3 36 6 16 3 5 4 95
Inicial - Cuna-jardín 2 2 1 10 1 48 1 2 1 3 71
Básica Alternativa-Inicial
e Intermedio 2 1 3 4 8 1 27 3 7 3 5 1 65
Instituto Superior
Tecnológico 1 2 1 2 7 2 26 3 6 1 3 54
Secundaria de Adultos 1 1 2 4 15 7 12 1 4 1 48
Instituto Superior
Pedagógico 2 4 12 4 3 1 1 1 1 29
Básica Especial-Primaria 2 2 4 1 1 1 5 1 2 1 1 2 2 25
Básica Especial-Inicial 2 2 4 1 1 1 5 1 2 1 2 2 24
Primaria de Adultos 1 11 5 3 1 21
Básica Especial 2 2 3 1 5 1 2 1 17
Escuela Formación
Artística 1 1 3 5
Inicial – Cuna 1 2 1 1 5
Escuela Superior
Pedagógica 1 2 1 4
Básica Alternativa 1 1 2
Total general 296 448 569 563 929 598 1645 544 1565 449 453 616 378 9053

Fuente: Ministerio de Educación – Estadística de la calidad Educativa

1
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.3.2. Docentes por nivel educativo básico


A nivel regional, la mayor parte de los docentes se concentra en instituciones
educativas de nivel secundaria y primaria (38.2 y 37.4% respectivamente). El
nivel educativo básica especial y básica especial inicial concentran la menor
proporción de docentes (0.1 y 0.2% respectivamente). Así mismo, la mayor parte
de docentes trabajan en instituciones educativas públicas de administración
directa. Tabla 49.

Tabla 49. Docentes distribuidos en I.E según administración y nivel


educativo, Región Cusco 2020
N %
Según administración
Privada 5161 19.8
Publica de gestión directa 19732 75.8
Publica de gestión privada 1150 4.4
Según nivel educativo
Secundaria 9938 38.2%
Primaria 9744 37.4%
Inicial – Jardín 3403 13.1%
Instituto Superior Tecnológico 985 3.8%
Básica Alternativa-Avanzado 533 2.0%
Técnico Productiva 390 1.5%
Instituto Superior Pedagógico 243 0.9%
Inicial - Cuna-jardín 235 0.9%
Básica Especial-Primaria 151 0.6%
Básica Alternativa-Inicial e Intermedio 145 0.6%
Escuela Superior Pedagógica 93 0.4%
Escuela Formación Artística 92 0.4%
Básica Especial-Inicial 57 0.2%
Básica Especial 34 0.1%
Primaria de Adultos 0 0.0%
Inicial - Programa no escolarizado 0 0.0%
Educación Ocupacional 0 0.0%
Secundaria de Adultos 0 0.0%
Básica Alternativa 0 0.0%
Inicial – Cuna 0 0.0%
Fuente: Ministerio de Educación – Estadística de la calidad Educativa

12
Análisis de la Situación de Salud Cusco

A nivel provincial, Cusco concentra la mayor cantidad de instituciones públicas


de gestión directa (n=19,732), seguido por la provincia de La Convención
(n=3,447). La provincia con menor cantidad de este tipo de institución pública es
Acomayo (n=610). Tabla 50.

Tabla 50. Docentes distribuidos en I.E según administración, por


provincias, Región Cusco 2020
Pública de Pública
gestión de Total
Privada directa gestión general
privada
Cusco 3414 3447 421 7282
La Convención 470 3227 227 3924
Canchis 305 1933 0 2238
Quispicanchis 112 1693 268 2073
Chumbivilcas 34 1637 21 1692
Calca 118 1425 13 1556
Espinar 179 1184 10 1373
Urubamba 272 886 132 1290
Anta 180 1069 20 1269
Paucartambo 23 1061 0 1084
Canas 22 918 0 940
Paruro 0 642 28 670
Acomayo 32 610 10 652
Fuente: Ministerio de Educación – Estadística de la calidad Educativa

2.1.3.3. Analfabetismo
La proporción de personas analfabetas a nivel regional es de 10.7%. La mayor
concentración de estas personas está en el área urbana (n= 70,358) que en la rural
(n=11,487). A nivel provincial, la provincia con mayor proporción de analfabetismo
es Paruro (20.7%) seguido de Paucartambo (19.5%). Tabla 51.

12
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 51. Personas en condición de analfabetismo, Región Cusco 2020

Provincias Descripción Urbano Rural Total %


/Total analfabetos
Cusco / No sabe leer y 33163 278 33441 8.1%
413906 escribir
Acomayo/ No sabe leer y 1755 1099 2854 19.3%
14755 escribir
Anta/ 25481 No sabe leer y 2293 1335 3628 14.2%
escribir
Calca/ No sabe leer y 3744 723 4467 14.7%
30337 escribir
Canas/ 8290 No sabe leer y 570 654 1224 14.8%
escribir
Canchis/ No sabe leer y 6979 692 7671 12.4%
61859 escribir
Chumbivilc No sabe leer y 2337 1031 3368 15.7%
as/ 21498 escribir
Espinar/ No sabe leer y 3682 440 4122 12.1%
34076 escribir
La No sabe leer y 6284 880 7164 11.4%
Convención escribir
/ 62681
Paruro/ No sabe leer y 0 2207 2207 20.7%
10658 escribir
Paucartamb No sabe leer y 735 1297 2032 19.5%
o/ 10425 escribir
Quispicanc No sabe leer y 5719 617 6336 15.8%
his/ 40222 escribir
Urubamba/ No sabe leer y 3097 234 3331 10.6%
31302 escribir
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

2.1.3.4. Estudiantes matriculados por nivel educativo


A nivel regional, la mayor parte de los estudiantes cursan en el nivel educativo
primaria (n=157,914) de instituciones educativas públicas de gestión directa
(n=125,733). Tabla 52.

12
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 52. Estudiantes matriculados en I.E según nivel educativo, por


distritos, Región Cusco 2020
Pública de Pública de
Privada gestión gestión Total
directa privada
Regional 87604 300445 18592 406641
Por nivel educativo
Primaria 24831 125733 7350 157914
Secundaria 16647 95389 8403 120439
Inicial – Jardín 9833 45061 1072 55966
Instituto Superior
25863 4290 496 30649
Tecnológico
Inicial - Programa
0 13443 13443
no escolarizado
Técnico Productiva 3744 4736 587 9067
Básica Alternativa-
2209 5361 7570
Avanzado
Inicial - Cuna-jardín 1774 1575 113 3462
Instituto Superior
2233 1121 3354
Pedagógico
Básica Alternativa-
155 1554 1709
Inicial e Intermedio
Escuela Superior
288 583 468 1339
Pedagógica
Básica Especial-
21 525 76 622
Primaria
Escuela Formación
0 561 561
Artística
Básica Especial 0 360 19 379
Básica Especial-
6 153 8 167
Inicial
Primaria de Adultos 0 0 0
Educación
0 0 0 0
Ocupacional
Secundaria de
0 0 0 0
Adultos
Básica Alternativa 0 0
Inicial – Cuna 0 0 0
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

12
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.4. Características del trabajo


2.1.4.1. Población en edad de trabajar según sexo y zona
La Población en Edad de Trabajar (PET), es aquella población definida por la
Organización Internacional del Trabajo (OIT) como apta en cuanto a edad para
ejercer funciones productivas.
A nivel nacional Debido a un fuerte incremento de la población en períodos
previos, causado por altos niveles de natalidad y niveles de mortalidad
decrecientes, la población en edad de trabajar, en este caso medida por las
personas con 14 años y más de edad, aumentó en 37,9% en el período 2001-
2020, lo que equivale a 6 millones 833 mil 800 personas, con un incremento
promedio anual de 360 mil personas.
A nivel regional, la mayor proporción de población de en edad de trabajar es de
sexo femenino (51.9%), similar a al porcentaje nacional donde el 51.3%
corresponde al sexo femenino. La mayor concentración se encuentra en el grupo
etario de 14 a 29 años, seguido del grupo de 30 a 44 años, ya sea sexo masculino
o femenino, explicado probablemente por la necesidad laboral, correspondiente
en su mayoría a la población económicamente activa.
A nivel provincial, la provincia con mayor población en edad de trabajar es
Cusco (n=330,257), seguido de La Convención (n=48,789). La provincia con
mayor proporción varones en edad de trabajar es La Convención (51.1%) y la
provincia con mayor proporción de mujeres es Canchis (53.5%). Tabla 53.
Tabla 53. Población en edad de trabajar, regional Cusco 2017
Hombre % Mujer %
Regional 286714 48.1% 308815 51.9%
Provincial
Cusco 157269 47.6% 172988 52.4%
La Convención 24952 51.1% 23833 48.9%
Canchis 21754 46.5% 25043 53.5%
Quispicanchis 14193 47.9% 15436 52.1%
Espinar 12525 50.9% 12097 49.1%
Urubamba 12183 49.5% 12421 50.5%
Calca 10912 47.7% 11982 52.3%
Antas 9462 48.3% 10118 51.7%
Chumbivilcas 7528 48.6% 7958 51.4%
Acomayo 5213 47.5% 5754 52.5%
Paruro 4197 50.2% 4168 49.8%
Paucartambo 3578 48.2% 3845 51.8%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

13
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.4.2. Población económicamente activa, según sexo


A nivel regional, el 9,3% de la población realiza alguna actividad remunerada
(trabajo, negocio propio, trabajo ocasional o chacra). El 77.8% de la población no
trabaja. Tabla 54.

Tabla 54. Población económicamente activa, regional y por provincias,


Cusco 2017
Descripción Hombre Mujer Total %
No trabajó pero tenía trabajo 3488 3191 6679 1.6%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 4210 5695 9905 2.4%
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 6999 3024 10023 2.4%
Realizó labores en la chacra 7241 4773 12014 2.9%
Estuvo ayudando, sin pago 936 1307 2243 0.5%
Estuvo al cuidado del hogar y no
trabajo 6072 45729 51801 12.4%
No Trabajó 149507 175341 324848 77.8%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

A nivel provincial, Cusco presenta la mayor proporción de personas que no


trabajan (81%). Paruro es la provincia con menor proporción en este indicador.
Tabla 55.
Tabla 55. Población económicamente activa, regional y por provincias,
Cusco 2017
Provincia Descripción Hombre Mujer %
No trabajó pero tenía trabajo 2074 2074 2.0%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 2044 2702 2.3%
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 3715 1810 2.7%
Cusco Realizó labores en la chacra 608 467 0.5%
Estuvo ayudando, sin pago 498 710 0.6%
Estuvo al cuidado del hogar y
no trabajo 2630 19860 10.9%
No Trabajó 76545 90642 81.0%
Total 88114 118265
No trabajó pero tenía trabajo 30 37 0.6%
Acomayo Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 83 113 1.8%

13
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Realizó algún trabajo ocasional


(cachuelo) por un pago 150 37 1.8%
Realizó labores en la chacra 846 706 14.6%
Estuvo ayudando, sin pago 21 29 0.5%
Estuvo al cuidado del hogar y
no trabajo 173 1141 12.4%
No Trabajó 3378 3868 68.3%
Total 4681 5931
No trabajó pero tenía trabajo 108 78 1.2%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 131 172 1.9%
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 203 80 1.8%
Anta Realizó labores en la chacra 478 253 4.7%
Estuvo ayudando, sin pago 27 34 0.4%
Estuvo al cuidado del hogar y
no trabajo 171 2200 15.2%
No Trabajó 5321 6370 74.8%
Total 6439 9187
No trabajó pero tenía trabajo 105 88 1.1%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 145 229 2.1%
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 275 120 2.2%
Calca Realizó labores en la chacra 670 380 5.8%
Estuvo ayudando, sin pago 35 42 0.4%
Estuvo al cuidado del hogar y
no trabajo 247 2183 13.4%
No Trabajó 6235 7352 75.0%
Total 7712 10394
No trabajó pero tenía trabajo 17 10 0.5%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 39 60 1.7%
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 60 22 1.4%
Canas Realizó labores en la chacra 196 148 5.9%
Estuvo ayudando, sin pago 10 6 0.3%
Estuvo al cuidado del hogar y
no trabajo 121 694 14.0%
No Trabajó 2097 2333 76.2%
Total 2540 3273
No trabajó pero tenía trabajo 231 205 1.2%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 427 517 2.6%
Canchis
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 485 205 1.9%
Realizó labores en la chacra 736 712 4.0%

13
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Estuvo ayudando, sin pago 91 106 0.5%


Estuvo al cuidado del hogar y
no trabajo 741 4379 14.0%
No Trabajó 12771 14948 75.8%
Total 15482 21072
No trabajó pero tenía trabajo 124 113 1.6%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 196 288 3.2%
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 282 99 2.5%
Chumbivilcas Realizó labores en la chacra 599 390 6.6%
Estuvo ayudando, sin pago 42 55 0.6%
Estuvo al cuidado del hogar y
no trabajo 279 1538 12.1%
No Trabajó 5231 5766 73.3%
Total 6753 8249
No trabajó pero tenía trabajo 278 160 2.1%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 344 443 3.7%
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 543 180 3.4%
Espinar Realizó labores en la chacra 288 243 2.5%
Estuvo ayudando, sin pago 52 91 0.7%
Estuvo al cuidado del hogar y
no trabajo 398 2411 13.2%
No Trabajó 7175 8618 74.4%
Total 9078 12146
No trabajó pero tenía trabajo 129 115 0.7%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 321 510 2.5%
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 519 172 2.0%
La Realizó labores en la chacra 670 321 2.9%
Convención Estuvo ayudando, sin pago 54 77 0.4%
Estuvo al cuidado del hogar y
no trabajo 533 4920 16.2%
No Trabajó 11905 13482 75.3%
Total 14131 19597
No trabajó pero tenía trabajo 32 39 0.9%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 49 67 1.5%
Realizó algún trabajo ocasional
Paruro (cachuelo) por un pago 101 30 1.7%
Realizó labores en la chacra 845 311 15.1%
Estuvo ayudando, sin pago 20 12 0.4%
Estuvo al cuidado del hogar y
no trabajo 111 1223 17.4%

13
Análisis de la Situación de Salud Cusco

No Trabajó 2272 2558 63.0%


Total 3430 4240
No trabajó pero tenía trabajo 35 37 1.1%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 56 95 2.3%
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 80 25 1.6%
Paucartambo Realizó labores en la chacra 216 143 5.5%
Estuvo ayudando, sin pago 10 11 0.3%
Estuvo al cuidado del hogar y no
trabajo 110 793 13.9%
No Trabajó 2286 2606 75.2%
Total 2793 3710
No trabajó pero tenía trabajo 139 107 1.0%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 216 273 2.0%
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 367 150 2.1%
Quispicanchis Realizó labores en la chacra 815 498 5.3%
Estuvo ayudando, sin pago 42 73 0.5%
Estuvo al cuidado del hogar y
no trabajo 350 2969 13.3%
No Trabajó 8758 10249 76.0%
Total 10687 14319
No trabajó pero tenía trabajo 186 128 2.1%
Aunque no trabajo, tiene algún
negocio propio 159 226 2.5%
Realizó algún trabajo ocasional
(cachuelo) por un pago 219 94 2.0%
Urubamba Realizó labores en la chacra 274 201 3.1%
Estuvo ayudando, sin pago 34 61 0.6%
Estuvo al cuidado del hogar y no
trabajo 208 1418 10.6%
No Trabajó 5533 6549 79.0%
Total 6613 8677
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Censo Nacional 2017

2.1.5. Inversión del Estado desde la gobierno regional y


provincial:
2.1.5.1. Inversión en general – todos los sectores
Se observa una tendencia creciente de la ejecución de presupuesto anual a nivel
regional desde 2018. Para 2020, el presupuesto institucional modificado fue de
2,467,766,367 nuevos soles. Se logró un avance de 91.7% al finalizar el año.
Figura 49.

13
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 49. Evolución de ejecución presupuestal, Región Cusco 2015


- 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

La tendencia de ejecución presupuestal anual en las provincias fue horizontal en


la mayoría de provincias. La provincia de Anta presenta una tendencia
decreciente entre 2019 y 2020. Urubamba presenta una tendencia creciente en el
mismo periodo de tiempo. La provincia que más ejecutó su presupuesto durante
el último año fue Urubamba, seguido de Quispicanchis y Cusco. Las provincias
que menos ejecutaron su presupuesto son Paruro y Acomayo. Figura 50.

13
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 50. Evolución de ejecución presupuestal, por provincias, Región


Cusco 2015 - 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.5.2. Ejecución del presupuesto regional y provincial para el


sector salud
La tendencia de la ejecución presupuestal en salud es decreciente desde 2016
hasta 2019. Posteriormente la ejecución presupuestal tiene un incremento por
encima del 90%. Figura 51.

Figura 51. Evolución de ejecución presupuestal en el sector salud, Región


Cusco 2015 - 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

A nivel de provincias, la tendencia de ejecución de presupuesto en salud es


creciente entre 2019 y 2020. Sin embargo, las provincias de Anta, La
Convención y Paucartambo presentan una tendencia decreciente. Las provincias
de Espinar, Quispicanchis y Urubamba son las tres primeras provincias con
mayor ejecución presupuestal en salud. Figura 52.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 52. Evolución de ejecución presupuestal en el sector salud, por


provincias, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

13
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.5.3. Ejecución del presupuesto regional y provincial para el


sector trabajo
A nivel regional, la ejecución del presupuesto en la función trabajo fue de 55.8%
durante el 2020. A nivel provincial, Canas ejecuta la mayor proporción de su
presupuesto destinado a trabajo (96.9%). La Convención es la provincia con
menor ejecución presupuestal (82.1%). Tabla 56.
Tabla 56. Ejecución presupuestal para el sector trabajo, regional y
provincial, Cusco 2020

PIM Devengado Avance %


Regional 4,144,853 2,310,906 55.8
Cusco 5,005,831 4,430,707 88.5
Acomayo 996,971 964,354 96.7
Anta 2,119,708 1,988,609 93.8
Calca 3,290,598 3,112,745 94.6
Canas 856,396 829,853 96.9
Canchis 3,763,384 3,593,488 95.5
Chumbivilcas 3,957,093 3,706,443 93.7
Espinar 1,499,169 1,344,754 89.7
La Convención 3,306,047 2,712,979 82.1
Paruro 1,181,292 1,126,209 95.3
Paucartambo 1,408,658 1,326,973 94.2
Quispicanchis 5,531,715 5,161,475 93.3
Urubamba 2,061,566 1,904,400 92.4
Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas - Seguimiento de la ejecución presupuestal

2.1.5.4. Ejecución del presupuesto regional y provincial en


sector saneamiento
A nivel regional, la tendencia de ejecución de presupuesto es decreciente entre
2017 y 2019.En 2020 se observa un incremento de la ejecución presupuestal en
esta función, llegando hasta 98.2%. Figura 53.
A nivel provincial, las provincias de Acomayo, Calca, Canas y Chumbivilcas
tienen una tendencia decreciente. Las demás provincias tienen una tendencia
horizontal o creciente de la ejecución de ese presupuesto. Figura 54.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 53. Ejecución presupuestal para el sector saneamiento,


Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 54. Ejecución presupuestal para el sector saneamiento, por


provincias, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.5.5. Ejecución del presupuesto del gobierno regional y


provincial para el sector vivienda y desarrollo urbano.
A nivel regional, la ejecución presupuestal en vivienda y desarrollo tiene una
tendencia fluctuante: creciente entre 2017 y 2018, decreciente hacia 2019. Para el
año 2020 la tendencia es creciente, alcanzando una proporción de ejecución
presupuestal de 99,8%. Figura 55.

Figura 55. Ejecución presupuestal para el sector vivienda y desarrollo


urbano, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

La tendencia de ejecución de presupuesto para vivienda y desarrollo urbano es


creciente u horizontal en la mayoría de provincias, a excepción de Calca,
Canchis, Chumbivilcas, Espinar y La Convención.
Las provincias con mayor gasto presupuestal durante el año 2020 es Acomayo y
Urubamba. Las provincias con menor gasto presupuestal en este rubro son
Chumbivilcas y Espinar. Figura 56.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 56. Ejecución presupuestal para el sector vivienda y desarrollo


urbano, por provincias, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.5.6. Ejecución del presupuesto del gobierno regional y


provincial para el sector educación
A nivel regional, la tendencia de ejecución de presupuesto tiene un primer pico
en 2018. Para 2020, la ejecución alcanza un máximo de 98.3%. Figura 57.
Figura 57. Ejecución presupuestal para el sector educación, Región
Cusco 2015 - 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

A nivel provincial, la ejecución de presupuesto para educación tiene una


tendencia horizontal, a excepción de la provincia de Acomayo, Anta, Calca, La
Convención y Paruro.
Las provincias con mayor proporción de ejecución de presupuesto en este rubro
durante 2020 son Canchis, Paucartambo y Urubamba. Las provincias con menor
proporción de ejecución son Paruro, Calca y Cusco. Figura 58.

14
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 58. Ejecución presupuestal para el sector educación, por


provincias, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.1.5.7. Ejecución del presupuesto gobierno regional y


provincias para el sector cultura y deporte
A nivel regional, la tendencia en ejecución de presupuesto para este sector es
creciente desde 2018 hasta 2020, año en el que la proporción alcanza un máximo
de 95.3%. Figura 59.

Figura 59. Ejecución presupuestal para el sector cultura y deporte, Región


Cusco 2015 - 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

A nivel provincial, la mayoría de provincias tienen una tendencia decreciente en


la ejecución de presupuesto para esta función. Solo las provincias de Calca,
Cusco, Espinar, Quispicanchis y Urubamba presenta una tendencia creciente
entre 2019 y 2020. Figura 60.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 60. Ejecución presupuestal para la función cultura y deporte, por


provincias, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.2. Determinantes intermediarios


2.2.1. Características socio-culturales
2.2.1.1. Principales fiestas religiosas o sociales que se
celebran.

Cruz Velacuy:
La Fiesta de la "Velación de la Cruz" o "Cruz Velacuy" se desarrolla anualmente
en esta zona de los Andes peruanos cada 3 de mayo; su objetivo principal es el de
rendirle culto a las cruces que existen por cientos en nuestra región. Su origen se
remonta a las primeras décadas el siglo XVIII, cuando era una festividad privada
o familiar relativamente modesta sin la fastuosidad que hoy ostenta. La Cruz es el
símbolo del cristianismo; es a su vez para los católicos la representación de la
pasión de Jesucristo. Luego de producirse la conquista, la Cruz fue uno de los
elementos de lucha ideológica para evangelizar a los americanos y también para
facilitar su sumisión, así, su adoración y uso fueron obligatorios en el nuevo
mundo; los "extirpadores de idolatrías" (sacerdotes católicos) al destruir los
santuarios inkásicos ("idólatras" y "paganos") tuvieron especial cuidado en
colocar cruces en su lugar; aunque, en casi la generalidad de los casos el andino
simplemente creyó tener un elemento de culto más para su religión panteísta.
Todo parece indicar que hasta mediados de nuestro siglo el Cruz Velacuy no tuvo
una real importancia en el calendario festivo de nuestra ciudad; y que más bien,
según Kato, es a partir de 1950, después del terremoto que asoló la ciudad que
empezó a ganar popularidad en el medio urbano, ya que con anterioridad ésta era
considerada una festividad rural o de "indios"; otra razón para su práctica casi
generalizada en la ciudad sería la gran migración a ésta existente en las últimas
décadas, los campesinos llegan a la ciudad con todos sus usos y costumbres y así
el Cruz Velacuy primigeniamente rural se hace cada vez más imponente en el
Qosqo.
Aquí se distinguen básicamente dos tipos de cruces: las movibles y las
inamovibles; las movibles son casi siempre de madera y en los diferentes actos
de la festividad pueden ser transportadas en procesión a diversos lugares; las
inamovibles generalmente están labradas en piedra o manufacturadas en
concreto, casi siempre están en las proximidades de iglesias, por su naturaleza no
pueden ser transportadas, por lo tanto, todas las ceremonias en su honor se hacen
"in situ".
Para la celebración de las cruces, normalmente se tiene un mayordomo o
"carguyoq" o sea la persona que aceptó "voluntariamente" a organizar y costear
la mayor parte de los gastos para la celebración, quien casi

14
Análisis de la Situación de Salud Cusco

siempre es una persona con recursos y propietaria de una casa donde se levantará
un altar para alojar la Cruz. El 2 de mayo es el "día de la bajada" es decir el día
cuando la Cruz es trasladada del cerro o santuario donde se encuentra hacia la
casa del mayordomo, donde es recibida con los honores de tradición; esa misma
noche se lleva a cabo la "velada" que es acudida por todo el barrio, los
mayordomos pasados, familiares, etc. Se enciende una fogata delante del altar y
posteriormente se tienen danzas folklóricas diversas, se bebe ponches con
aguardiente o pisco; a la media noche se toma caldo de gallina o cordero y
después la alegría continúa al compás de una orquesta que toca temas populares
para todos los asistentes, que danzan muy animados y estimulados con buenas
dosis de alcohol; esa noche también se da a conocer al mayordomo para el
próximo año; la fiesta se prolonga hasta el amanecer.
El 3 de mayo, que es el "día central" la Cruz es bien ataviada con
vestimenta nueva que seguramente fue donada por el mayordomo o algún
cofrado y luego se tiene una "misa de fiesta" en la iglesia más cercana, para lo
cual la Cruz es trasladada en procesión acompañada de una banda de músicos
para que "escuche misa". Más tarde la Cruz vuelve al "cargo- wasi" o casa del
"carguyoq" donde es colocada una vez más en su altar; al medio día los
mayordomos ofrecen un almuerzo de fiesta y por la tarde la algarabía continúa.
Al día siguiente se lleva a cabo el "kacharpari" o fiesta de despedida; por la
mañana se celebra la "misa de despedida" y por la tarde la Cruz es transportada
hasta su ubicación habitual y allí, delante de ella se come, danza y bebe
ostentosamente.

Las cruces cusqueñas de mayo – Cruz Velacuy. Fuente: Torredorada.com

14
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Corpus Christi:
La Festividad del "Corpus Christi" ocupa un lugar preponderante en el calendario
festivo de la ciudad, es una de las fiestas religiosas más fastuosas en todo
el país por lo que para esta ocasión la ciudad se ve muy concurrida por gentes
venidas de otros confines. El origen de esta festividad se remonta hacia el año
1247, cuando en San Miguel de Lieja (Bélgica) fue celebrada por primera vez.
"Corpus Christi" significa "Cuerpo de Cristo" y fue instituida para conmemorar
solemnemente la institución de la Sagrada Eucaristía que a su vez representa el
Cuerpo de Cristo; debe llevarse a cabo el jueves siguiente a la octava de
Pentecostés, es decir, el jueves siguiente a la fiesta de la Santísima Trinidad; este
día llega a ser el jueves contando nueve semanas después del Jueves Santo. Fue
establecida en esta zona de los Andes después de 1533 pero instituida
oficialmente en el Qosqo por el virrey Toledo en 1572, mediante sus célebres
"Ordenanzas".
En época prehispánica existían fiestas importantes en cada mes del año; el
Inkario se caracterizó por ser una sociedad agrícola, tranquila y relativamente
armoniosa que tenía fiestas relacionadas con su actividad principal y sus
divinidades ancestrales. Es evidente que la más grande fiesta del Inkario fue el
"Inti Raymi" o "Fiesta del Sol", llevada a cabo exactamente en el Solsticio de
Invierno en el Hemisferio Sur, es decir el 21 de junio de cada año. Era una
celebración religiosa desarrollada en la Plaza Principal de la ciudad en honor al
"Tayta Inti" o "Padre Sol" y en presencia de los "mallki" de todos sus hijos, vale
decir en presencia de las momias de todos los Inkas o Reyes del Tawantinsuyo,
además de otros antepasados. Las momias eran llevadas en procesión ricamente
ataviadas con muchas joyas y adornos en andas o literas especiales hechas en
metales preciosos (el culto a los "mallki" se conocía como "Onqoy Mita");
después de la ceremonia religiosa se tenía un festín con abundante comida,
bebida y danzas en otro sector de la Plaza. Los conquistadores llegaron al Qosqo
en 1533 e inmediatamente después instituyeron el Corpus Christi, pero fue recién
casi después de 40 años que se oficializó para cambiar la festividad "pagana" de
los "indios", que casualmente se llevaba a cabo por la misma fecha. Se ordenó
que los naturales y sus jefes participaran activamente en las celebraciones,
sacando de cada parroquia dos o tres andas, pendones y otros elementos rituales;
se debió obligar a los "indios" a concurrir a la procesión para "evitar
borracheras", etc.
Garcilaso Inca de la Vega, quien fue testigo presencial del Corpus Christi en los
primeros años del coloniaje, indica que en la mencionada procesión participaban
todos los nobles quechuas de la región acompañados de toda su parentela:

15
Análisis de la Situación de Salud Cusco

"...Traían todas las galas, ornamentos e invenciones que en tiempo de sus Reyes
Incas usaban en la celebración de sus mayores fiestas; cada nación traía el blasón
de su linaje, de donde se preciaba descender.
Unos venían (como pintan a Hércules) vestidos con la piel del león, sus cabezas
encajadas en las del animal, porque se preciaban descender de un león. Otros
traían las alas de un ave muy grande que llaman Kúntur, puestas a las espaldas,
como las que pintan a los ángeles, porque se precian descender de aquella ave. Y
así venían otros con otras divisas pintadas, como fuentes, lagos, sierras, montes,
cuevas, porque decían que sus primeros padres salieron de aquellas cosas. Traían
otras divisas extrañas, con los vestidos chapados de oro y plata. Otros con
guirnaldas de oro y plata; otros venían hechos monstruos, con máscaras
feísimas...".
En otro pasaje del libro octavo de su Historia General del Perú dice, "Los indios
de cada repartimiento pasaban con sus andas, con toda su parentela y
acompañamiento, cantando cada provincia en su propia lengua particular
materna, y no en la general de la Corte, por diferenciarse las unas naciones de las
otras.
Hoy, la festividad es importante en la población común y corriente que habita en
la jurisdicción de las diferentes parroquias del Qosqo; los preparativos se inician
con semanas y aún meses de anticipación para lo que existe una organización
tradicional comandada por el mayordomo ("carguyoq") que es la persona que
aceptó el cargo, la responsabilidad y obligación para costear la mayor parte de los
gastos de la festividad que entre otros incluye misas, vestimenta nueva para la
Virgen o el Santo de la Parroquia, el contrato con una banda de músicos
("q'aperos") para acompañar la procesión, una orquesta típica para la celebración
de la fiesta, comida para los invitados, aguardiente, chicha y cerveza,
recordatorios, etc.
En muchos casos los gastos son compartidos con otras personas que fueron
comprometidas para ello mediante la "hurk'a", es decir, el sistema mediante el
cual se visita a una persona con panes de trigo enormes como regalos para que al
aceptarlos adquieran el compromiso a donar o pagar algo para la fiesta.

15
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Procesión de Corpus Christi – Cusco. Fuente: jpelsous.tumblr.com

El día miércoles o día anterior al Corpus Christi se realiza la "entrada" de las


imágenes que salen en procesión de sus parroquias acompañadas del cura, los
vecinos, los mayordomos que portan en el pecho las "demandas" que son
distintivos o estandartes a veces de plata con la imagen de la Virgen o Santo, para
dirigirse a la Catedral donde la imagen será depositada hasta el día siguiente en
que se realiza la procesión principal. En esta "entrada" de santos es célebre y
espectacular la "carrera" que emprenden San Sebastián y San Jerónimo para
tratar de llegar primero a la Catedral de la ciudad; temprano de madrugada parte
la imagen de San Jerónimo desde el distrito del mismo nombre distante a unos 10
Kms. en el distrito de San Sebastián a unos 5 Kms. la imagen del pueblo ya está
en la pista, y así a la llegada de la otra imagen se inicia una loca carrera por la
Av. de la Cultura hacia la Plaza de Armas; para abrirse campo por la pista en
muchos casos los cargadores de las imágenes que están animados con buenas
dosis de alcohol inician grescas con palos y piedras que muchas veces producen
lesiones múltiples. En la Plaza de Armas se han levantado altares bastante
grandes y adornados con espejos, banderas, flores, ramas de árboles, algunas
imágenes, etc.; otrora, esos altares eran más numerosos y ostentosos, adornados
con frontales de plata, lienzos de Escuela Cusqueña, imágenes en bulto, etc.

15
Análisis de la Situación de Salud Cusco

En este día, en las cercanías de la Plaza de Armas muchos comerciantes han


colocado sus stands de comida típica para los asistentes a la "entrada", donde se
sirve el tradicional "Chiri Uchu" o "Ají Frío" que consiste en pequeños
trozos de cuy asado, pollo, ch'arki, embutidos, cau- cau, queso, torrejas de harina
de maíz, maíz tostado, qocha-yuyo y rocoto; otros stands también sirven
chicharrones, anticuchos, etc.; y por supuesto, cantidades industriales de cerveza
y chicha. Luego del ingreso de las imágenes a la Catedral, el pueblo dará rienda
suelta a sus gustos gastronómicos y su sed de alcohol.
El día principal del Corpus Christi se percibe mucha actividad desde las primeras
horas de la mañana; dentro de la Catedral se celebran muchas misas para los
diversos Santos y Vírgenes, a eso de las 10:30 a.m., el Arzobispo de la ciudad
celebra una Misa Pontifical o Te-Deum, luego de la cual se dará inicio a la
procesión. Preside la procesión la Carroza de Plata conocida también como
Templete o Baldaquino en cuya porción central sostiene al sol de oro de la
Custodia que a su vez representa el Santísimo, delante del cual permanece el
Arzobispo de rodillas. El Templete fue mandado a construir por el Obispo Fray
Bernardo de Serrada en 1733 utilizando parte de un legado del Deán doctor
Francisco de Goyzueta Maldonado, tiene su marco en madera de cedro y
recubierto con planchas de plata repujada; hoy en día sale en procesión sobre un
vehículo motorizado; detrás siguen las autoridades de la ciudad, delegaciones de
instituciones diversas y colegios, etc.
Después de la procesión del Santísimo, aproximadamente al medio día, se inicia
con la procesión de Santos y Vírgenes en la Plaza de Armas donde se han
congregado quizá unas 50 ó 60 mil personas. La tradición tiene un orden
establecido para la procesión, de tal modo que el orden de salida de las imágenes
en los últimos años es el siguiente:
o San Antonio de la parroquia de San Cristóbal;
o San Jerónimo de la parroquia del distrito de San Jerónimo;
o San Cristóbal de la parroquia de San Cristóbal;
o San Sebastián de la parroquia del distrito de San Sebastián;
o Santa Bárbara de la parroquia del distrito de Poroy;
o Santa Ana de la parroquia de Santa Ana;
o Santiago Apóstol de la parroquia de Santiago;
o San Blas de la parroquia de San Blas;
o San Pedro de la parroquia de San Pedro;
o San José de la parroquia de Belén;
o Virgen de la Natividad de la parroquia de Almudena;
o Virgen de los Remedios de la iglesia de Santa Catalina;
o Virgen Purificada de la parroquia de San Pedro;
o Virgen de Belén de la parroquia de Belén;

15
Análisis de la Situación de Salud Cusco

o Virgen de la Inmaculada Concepción llamada también "La Linda" de la


Catedral.
Luego de la procesión de imágenes, éstas son guardadas dentro de la Catedral
donde permanecerán hasta la "octava", es decir hasta ocho días después del
Corpus Christi. El día de la "octava" se inicia con otra procesión del Santísimo
seguido por los diversos Santos y Vírgenes que retornarán a sus parroquias de
origen una vez concluida la procesión. Ya en la parroquia de la imagen, en la
efervescencia de la fiesta y en medio de la algarabía con música y alcohol, se
comprometerá al nuevo mayordomo o "carguyoq", vale decir a la persona que
costeará los gastos de la festividad para el próximo año.

Inti Raymi:
El "Inti Raymi" o "Fiesta del Sol" fue sin duda la más grande, importante,
espectacular y ostentosa festividad que se tuvo en época prehispánica; estuvo
destinada a rendirle culto al Sol o "Inti" conocido también en ciertos sectores
como "Apu P'unchau" o "Dios del Día". Se debió llevar a cabo el 21 de junio de
cada año, vale decir en el solsticio de invierno del Hemisferio Sur, en la gran Plaza
Principal del Qosqo.
En la Mitología Andina se consideraba que los Inkas eran descendientes del Sol
por lo tanto anualmente se debía rendirle pleitesía con una celebración suntuosa,
además, la fiesta era llevada a cabo al final de la cosecha de tubérculos y maíz
para agradecerle por las abundantes cosechas o en su defecto para pedirle
mayores cosechas en la próxima temporada. Por su parte, es en los solsticios
cuando el Sol se encuentra en el punto más lejano de la tierra o viceversa, y es en
esta fecha cuando los quechuas debían llevar a cabo rituales diversos para pedirle
al Sol que no abandone a sus hijos. Los preparativos debían llevarse a cabo en el
Qorikancha o Templo del Sol, en el Aqllawasi o Casa de Mujeres Escogidas y en
el Haukaypata o Wakaypata que era el sector nororiental de la gran Plaza
Principal (actual Plaza de Armas); días antes de la ceremonia se debió practicar
entre la población entera ayunos y abstinencia sexual.
Antes del amanecer del 21 de junio, la nobleza cusqueña presidida por el Inka y
el Willaq Uma o Sumo Sacerdote, estaba emplazada en el Haukaypata (la
porción ceremonial de la Plaza), la población noble restante ubicada en el
Kusipata (la porción sur occidental); para ello se habían traído los "Mallki" o
momias de sus ancestros nobles que eran colocadas en sectores privilegiados para
que así pudiesen presenciar toda la ceremonia.

15
Análisis de la Situación de Salud Cusco

A la salida del Sol la población debía saludar al Dios Sol con la "much'ay"
("mocha" en su forma españolizada) emitiendo besos sonoros ofrecidos
simbólicamente con las manos; luego de aquello se entonaban cánticos solemnes
a media voz que luego se transformaban en sus "wakay taky" o canciones con
llanto, llegando así al clímax emocional y religioso. Posteriormente el Hijo del
Sol, es decir el Inka tomaba en sus manos dos vasos ceremoniales de oro
denominados "akilla" que contenían "Aqha" hoy conocida como "chicha" (cerveza
de maíz) elaborada en el Aqllawasi; la bebida del vaso de la mano derecha era
ofrecida al Sol y luego vertida en un canal dorado comunicando la Plaza con el
Templo del Sol; el Inka bebía un sorbo de chicha del otro vaso que luego era
bebida en sorbos por los nobles cerca de él; con posterioridad se ofrecía chicha a
todos los asistentes.

Inti Raymi – Sacsayhuaman Cusco. Fuente: boletomachupicchu.com

Algunos historiadores aducen que la ceremonia era iniciada en el Qorikancha en


presencia de la representación del Sol que estaba hecha en oro bastante bruñido y
que a la salida del astro rey lo reflejaba con una brillantez enceguecedora y que
después el Inka se dirigía con toda su comitiva a través del "Intik'iqllu" o "Calle
del Sol" (hoy calle Loreto) hacia la gran Plaza para presenciar el sacrificio de la
llama.

15
Análisis de la Situación de Salud Cusco

En la más importante ceremonia religiosa del Inkario, el Sumo Sacerdote debía


efectuar el sacrificio de una llama completamente negra o blanca; con un filudo
cuchillo ceremonial dorado denominado "Tumi" debía abrir el pecho del animal
y con las manos extraerle el corazón palpitante, los pulmones y vísceras, para
mediante la observación de estos elementos poder predecir o pronosticar el
futuro; posteriormente el animal y sus partes eran completamente incinerados.
Después del sacrificio, el Willaq Uma debía producir el "Fuego Sagrado" que
había sido extinguido antes de la fiesta, el sacerdote colocado frente al Sol debía
recibir sus rayos en un medallón dorado y cóncavo que además contenía algún
material suave o resinoso para así producir el fuego que debía conservarse
durante todo el año siguiente en el Qorikancha y el Aqllawasi. Posteriormente se
debía consumir el "Sanqhu", una especie de "pan sagrado" preparado en base a
harina de maíz y sangre de la llama sacrificada, su consumo era enteramente
religioso a la manera de una hostia cristiana. Concluidas las diferentes etapas
rituales de Inti Raymi, la población entera se apostaba en el sector sur-occidente
de la Plaza denominada "Kusipata" o "Sector de la Alegría" (hoy Plaza del
Regocijo) donde luego de alimentarse la gente se entregaba a la diversión con
música, danzas y abundante chicha.
En la actualidad anualmente se escenifica el Inti Raymi en el "Chukipanpa" o la
explanada de Saqsaywaman, el día de San Juan que es el 24 de junio,
considerado también como "Día del Indio" o "Día del Campesino"; fue
establecido en el calendario festivo del Qosqo a partir de 1944 gracias al
entusiasmo cusqueñista del Dr. Humberto Vidal Unda.

El Señor de Qoyllurrit’i:
En el Distrito de Ocongate (Quispicanchis), a unas dos horas de subida desde
Mahuayani en la carretera Urcos Quincemil, a más de 4550 metros se levanta una
pequeña capilla, todavía sin terminar, que guarda la imagen de Cristo más
venerada por el Mundo indígena cusqueño y centro de la peregrinación más
increíble.
El Señor de Qoyllur Rit’i o Estrella de la Nieve. Desde su historia se recogieron
distintas versiones de labios de los devotos de varios de los pueblos investigados,
una versión “más oficial”, se recoge de la casa parroquial de Ccatca, de un libro
manuscrito sobre el origen tradicional de la aparición del Sr. de Sinacara y
Tayancani, de acuerdo con las anotaciones existentes en los libros de la parroquia
de Ocongate, sacado cuidadosamente por el párroco Dr. Adrián Mujica Ortiz.

15
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Imagen Sr de Qoyllurrit’i sobre la roca sagrada. Fuente: qosqotimes.com

De esta narración se resumen los principales acontecimientos: Por el año de 1780


en la estancia de Mahuayani, vive un indígena apellidado Mayta, que posee un
buen número de ovejas, llamas y alpacas. Dichos animales pastan en la Hoyada
de Sinacara al pié del nevado de Ccolquepunku y están al cuidado de los dos
hijos de Mayta el mayor de unos 18 años y el menor de unos 12 años, pero el hijo
mayor, aprovechando la ausencia de su padre abusaba de su hermano menor, por
lo que éste decidió huir hacia los nevados hasta quitarse la vida. Una mañana
cuando abandonó su cabaña para realizar su propósito, se encontró a un niño
Misti más o menos de su misma edad que le preguntó dónde iba. Mariano Mayta
qua

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así se llamaba el niño, tuvo que confesar sus intenciones, fue disuadido por el
niño Misti, quien además le regala un pan para mitigar su hambre.
Desde aquella ocasión jugaban juntos los niños, mientras el ganado seguía
pastando en la hoyada de Sinacara. Una mañana subió desde la estancia de
Mahuayani el indígena Mayta hasta la cabaña donde estaban sus dos hijos al
cuidado del ganado. En premio del trabajo de su hijo menor le regaló un traje
nuevo. Este fue en seguida a enseñársela a su amigo Misti y se fijó que él tenía
un traje roto, pero de una tela muy fina, entonces mariano, queriendo que su
amigo tuviera un traje nuevo, le hablo a su padre para que le comprara un traje a
su amigo para lo cual le dio como muestra un trozo del traje del niño Misti.
En el Cusco en ninguna parte vendían esa tela y uno de los vendedores le dijo
que sólo el obispo vestía así y que era mejor preguntarle a él donde mandaba a
comprar. Informado el obispo Moscoso y temiendo que aquel trozo de tela fina
fuera parte de un ornamento sagrado, que está siendo usado sacrílegamente por
algún indígena de aquellos lugares, le mandó una carta al párroco ayudante de
Ocongate Pedro de Landa.
Este continúa la narración textualmente. “Indagó con mayor interés y resolvió
acompañar al muchacho indígena para que se hiciera conocer al niño que decía
que usaba esa clase de vestido.
Por los cual decidió remontarse a las Cordilleras de Sinakara. Vio efectivamente
que un joven que vestía túnica, apacentaba el ganado y cuando se aproximaba
hacia él , proyectaba una Luz refulgente hasta ofuscarle la vista sin que fuera
posible aproximársele....y entonces suspendió su empresa, que fue el 12 de Junio
de 1783, ideando convocar a las autoridades y vecinos cercanos y hacer un
complot de sorpresa, para lo cual llamó en su ayuda a los habitantes de la sección
de Ccatca (que pertenecía a Paucartambo) y con los vecinos de su jurisdicción, lo
cual se llevó a cabo el 23 de Junio del mismo año, en que constituidos en
Sinakara, de lejos vieron la silueta de ese joven junto al cholito Mariano Mayta
que pastaban los ganados, pero al aproximarse les sucedía lo de la vez anterior,
que despedía una luz refulgente que les ofuscaba la vista. Haciendo un círculo
trataron de localizar, al ver que la silueta se aproximaba hacia una peña, todos se
juntaron casi a tientas. El sacerdote que les encabezaba fue el primero en alargar
las manos para coger al fugitivo que se aproximó a ese sitio.
Con sorpresa tocó un árbol de Tayanka que había crecido allí, y creyendo que el
fugitivo se había subido al árbol vio que estaba pendiente el Cuerpo del Señor, en
movimientos de agonía manado sangre de sus llagas y levantando sus ojos hacia
el cielo. Y entonces atónitos, postrados de

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hinojos quedaron admirados. Sólo el muchacho Mayta, en medio de su


desesperación, clamaba misericordia y compasión, creyendo que los demás
habían sido los autores de ese suplicio. Y vueltos en sí, sólo encontraron la
madera de Tayanka crecida en forma de cruz y el cuerpo del muchacho Mariano
Mayta a efecto de un síncope, que se dice estar enterrado al pie de la misma peña,
que hoy como sagrada se venera. La causa de que algunos conocían con el
nombre del Señor de Qoyllur Rit’i, es efecto de esa refulgencia que despedía el
cuerpo del Señor cuando se le aproximaban.

La Fiesta de Qoyllur Rit’i:


La fiesta se celebraba el martes de la Santísima Trinidad, pero lo peregrinos
comienzan a llegar durante toda la novena. Desde Mahuayani (3900 msnm) el
ascenso tiene que hacerse a pie, pues ya no hay carreteras, solo unos pocos van a
caballo; proceden de todos los rincones de la Región Cusco y aún de los
departamentos vecinos. Se ven también muchos grupos de bailarines y conjuntos.
Un primer alto para construir la “propia casa” con piedras pequeñas y otro ante
una cruz que corona un montón de piedras.
Por fin se llega a la pampa del santuario, que es una amplia explanada (1 Km. de
largo por 150 metros de ancho), donde se encuentra la Capilla de Cristo. En la
explanada se reúnen de 8 a 10 mil personas y entre los que sobresalen los
bailarines (chunchos, saqras, qollas, k’achampas, etc.) y los “ukukus” (osos) con
sus largas túnicas de flecos negros, sus máscaras, látigos y sus voces atipladas.
También hay “machukuna”, que representan a los hombres viejos y gentiles.
Junto al Altar del Señor hay una mar de velas prendidas. Algunas llevan caballos
o hilos de traje de la persona cuyo castigo se solicita del Señor de Ccoyllorit´i.
Está es una imagen impresa en la roca y protegida por el vidrio, sino fuera por la
corona de espinas y por el lienzo apenas podría distinguírsela. Al glacial como a
una hora de camino desde la Capilla del Señor van muchos y depositan sobre las
nieves sus velas. Al amanecer el día de fiesta suben al mismo grupo los bailarines
sobretodo ukukus y bailan frenéticamente sobre la nieve y recogen enormes
trozos de hielo (de 10 a 15 kilos) para ofrecérselos al Señor.

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Ingreso de los peregrinos y naciones del Sr de Qoyllurrit’i. Fuente: turismoreligioso.travel

El Señor de Huanca:
En en Huanca el Señor se pone en contacto con el mundo del Espíritu. El día 13
de septiembre es el día de los enfermos y hay procesión del Santísimo
Sacramento. El 14 es la gran fiesta, después de la misa solemne sale la procesión,
las mujeres-muchas llevan coronas de espinas de roque con la Virgen Dolorosa y
los Hombres algunos con cruces de madera con la imagen del Señor de Huanca,
una imagen de Culto, copia del original, salen por sitios distintos y se encuentran
en la parte central. Los padres Mercedarios dirigen los rezos y cantos que son
frecuentemente en quechua. Esta fiesta se distingue de otras fiestas religiosas
indígenas en que no hay priostes o mayordomos. Además, tampoco hay
borrachera. Los hermanos de la hermandad que se distinguen por su brazalete
morado cuidan del orden. Y por la noche desde cierta hora (a las diez), en los
edificios de sus peregrinos reina el más absoluto silencio. No hay estadísticas
fidedignas de la asistencia del día de la fiesta, pero se calcula

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que entre diez y quince mil personas van al santuario ese día. En la octava vuelve
a repetirse la misma secuencia de la fiesta, pero con mucha menor asistencia.
Durante todo este tiempo aproximadamente del 3 al 21 de septiembre abajo en el
pueblo de San Salvador que está a la orilla del Vilcanota, hay una pequeña feria
regional que tiene la misma organización que sus similares del mundo
tradicional.

Imagen del Sr de Huanca. Fuente: perucatolico.com

El “campo ferial” está situado a unos 200 metros más allá del pueblo de la
carretera que va desde Pisac. En el norte del mismo están situados los que venden
cerámica, que traen desde San Pablo, Checacupe, Combapata y Pucará. En la
parte central se colocan los vendedores de ropa hecha y productos
manufacturados en general. Allí también se levantan las improvisadas tiendas
para la venta de comidas y de bebidas, junto al cerro es la venta de animales, y al
sur de granos (maíz, trigo, cebada...), que se traen de Pisac, Calca o al atardecer
del día de la octava, Huanca vuelve a ser el rincón solitario de siempre, sobre las
cruces de la vía quedan muchas piedras amontonadas, que es el viejo símbolo que
utilizan los peregrinos para expresar los deseos que traen al santuario.

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La fiesta de la Mamacha del Carmen de Paucartambo:


Una De las más importantes Fiestas Religiosas es la de la Mamacha del Carmen
cuyo día central es el 16 de julio. La Virgen del Carmen se venera en muchos
lugares del Departamento, entre los principales podemos manifestar la del
Monasterio de Santa Teresa donde se dio inicio, esta fiesta se desarrolla durante
todo el mes de Julio, donde se muestra el gran fervor y devoción de los fieles
hacia la Mamacha del Carmen.
También esa fiesta se lleva a cabo en las distintas parroquias de la ciudad,
barrios, familias que el día central acuden al Monasterio de Santa Teresa
acompañando a la Virgen en su salida procesional por las principales calles de la
ciudad; visitando La Catedral, el Monasterio de Santa Catalina, Templo de La
Merced, Plaza San Francisco, para luego retornar a su templo. Al igual que en el
Cusco, se realizan otras fiestas no menos importantes en todo el departamento,
siendo las principales las que se desarrollan en Paucartambo, Pisac y
Huarocondo.

Fiesta de la Mamacha del Carmen – Paucartambo Cusco. Fuente: elmontonero.pe

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El mes de Julio, Paucartambo una vez más renueva su fe, alegría y esperanza de
un mañana mejor, bajo la protección celestial de la Virgen del Carmen, Patrona y
Alcaldesa Vitalicia de la Provincia. La “Mamacha del Carmen”, se tiene
referencia de que sus celebraciones datan del año de 1662, con la llegada de
religiosos españoles. Inicialmente fueron organizados por los “mistis” (clase alta
paucartambina), posteriormente por los aborígenes, hoy se aprecia costumbres
hispanas y nativas. Muchas son las versiones sobre la aparición de la Virgen del
Carmen, siendo la más contundente la del Siglo XVI, la Corona española envió al
Perú dos imágenes de la Virgen del Carmen, una para el Corregimiento de
Paucartambo y otra para la de Puno; la de mayor estatura y belleza llegó a esta
ciudad, generaron cierto descontento en la población puneña. Los antisuyanos
desde esa fecha la celebran con mucha fe y cariño, desplegando cultos religiosos,
cantos y bailes.
La Santa Imagen de la Patrona de Paucartambo tiene una estatura de 1.30
m. y pesa 26 libras, el niño Jesús pesa 1 libra; ambas imágenes junto con los
vestidos, cetro y coronas hacen un total de 57 libras. Las andas que utiliza en las
procesiones del 16 y 17 de Julio tienen un diseño especial y han sido construidas
por la Sociedad de Artesanos.
El 15 de Julio es arreglado artísticamente en su anda con tules esponjosos, con
adornos de voladoras, Ángeles y flores. Cada año el personaje central es el
prioste, que tiene la responsabilidad de organizar los cultos y la fiesta, con el
apoyo de sus familiares y sus amigos, así como del municipio Provincial y otras
instituciones religiosas. Actualmente vienen participando 15 danzas folklóricas:
Awqachileno, Contradanza, Danza, Chunchachas, Chukchu, K’achampa,
Majeño, Panadero, Qhapaq Negro, Qhapaq Chuncho, Qhapaq Q’olla, Qoyacha,
Saqra, Siclla, Huayra o doctorcito, Waca Waca, Negrillos; los que tienen un
fundador y carguyoc a cuyo cargo está el financiamiento y la atención a los
bailarines durante los días de la festividad de acuerdo a las y tradiciones y
costumbres que se viene heredando desde hace 400 años aproximadamente.
Tanto el prioste como los fundadores o carguyoc asumen sus compromisos en
forma voluntaria. La sagrada imagen de la Virgen del Carmen fue traslada a la
ciudad del Cusco para ser coronada por Su Santidad el Papa Juan Pablo II el 03
de febrero de 1985, en la explanada de Saqsayhuaman. El sentimiento de la fe es
tan fuerte que se transmite generacionalmente por cuyo motivo en las danzas
folklóricas participan paucartambinos y persona que tienen identificación plena
con la Mamacha.

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Señor de los Temblores patrón jurado del Cusco:


Imagen de Cristo Crucificado, obsequio de Carlos V a la ciudad del Qosqo, obra de
autor anónimo. Llegó a la ciudad del Cusco en 1540, precedido por el milagro
que habría obrado al aplacar una tormenta en el mar; razón por la que lo llamaron
Señor de los Tormentas, primeramente, era imagen venerada por el gremio de
zapateros y alarifes. Su fiesta se celebraba el 14 de septiembre de cada año, sin
embargo, a raíz del terremoto que asolara al Qosqo el 31 de mayo de 1650, y
frente a las numerosas réplicas de sismo, el Señor de las Tormentas fue sacado en
procesión, dicen las crónicas que ceso todo movimiento telúrico inmediatamente.
La imagen del Cristo Crucificado fue entonces rebautizada como Señor de los
Temblores, en quechua Taytacha Temblores. Desde ese suceso portentoso quedo
establecida la costumbre de sacarlo en procesión el 31 de marzo de todos los
años, fecha que fue transferida al Lunes Santo a mediados del siglo pasado. La
procesión del Lunes Santo ha generado toda una serie de hechos culturales que
reclaman un estudio de la sociología y el folklore; especialmente aquella
convocatoria al amor después de asistir a la procesión de Tayatacha Temblores.
El día central las calles del Cusco se visten de flores, por la confección de
alfombras multicolores utilizando flores naturales. El Cristo es adornado con la
flor nativa roja conocida con el nombre del Ñucchu, que se recogen de las
cercanías de la ciudad del Cusco.
El presente año 2005 la imagen del Señor de los Temblores fue restaurada por el
personal técnico del Instituto Nacional de Cultura.

Sr de Los Temblores en la plaza de armas del Cusco.


Fuente:Radiotitanka.pe

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Tabla 57. Festividades en cada provincia, Región Cusco

Provincia/Distrito Festividad Fecha Localidad


CUSCO
Corpus Christi Junio Cusco
Distrito Cusco Inti Raymi 24 de junio Sacsayhuaman
Semana Santa Abril Cusco
24 de
Santuranticuy diciembre Cusco
Distrito Ccorca Patrón Santiago 25 de Julio Ccorca
Virgen Asunción 15 de Agosto Ccorca
Cruz VelaCuy 03 de Mayo Ccorca
Distrito San Corpus Octava Junio San Jerónimo
Jerónimo 30 de septiembre
Patrón San Jerónimo San Jerónimo
Distrito San Patrón San Sebastián 20 de Enero San Sebastián
Sebastián Sr. Ecce Homo 05 de Octubre San Sebastián
Virgen del Carmen 16 de Julio San Sebastián
Cruz VelaCuy 03 de Mayo San Sebastián
Semana Santa 01 de Abril San Sebastián
Feria de Chiriuchu 10 de Julio Santiago
08 de septiembre
Distrito Santiago Fiesta de la Natividad Santiago
Fiesta de la Mamacha
Belén 26 de Julio Santiago
Distrito Saylla Virgen Purificada 01 de Febrero Saylla
ACOMAYO
08 de septiembre
Distrito Acomayo Inmaculada Ninabamba
Distrito Acopia Carnavales Febrero Acopia
08 de septiembre
Distrito Acos Virgen de la Natividad Acos
Distrito Mosoc San Juan 24 de Junio Mosoc Llacata
Llacta
Virgen del Carmen 23 de Julio Mosoc Llacata
Bajada de Reyes 06 de Enero Pomacanchis
Distrito Cruz Velacuy 03 de Mayo Pomacanchis
Pomacanchi Fiestas Patrias 28 de Julio Pomacanchis
16 de septiembre
Cullupata Pomacanchis
02 de Noviembre
Todos los Santa Pomacanchis
Distrito Rondocan Patrón Santiago 25 de Julio Kunotambo

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08 de
Concepción Diciembre Rondocan
Santísima Cruz 03 de Mayo Pirque
Santa Rosa 30 de Agosto Sanka
San Pedro 29 de Julio Parara
Virgen Rosario 07 de Octubre Sangarara
Distrito Sangarara 15 de Noviembre
Cullupata Marcaconga
Santa Cruz 03 de Abril Yanapampa
ANTA
Cruz VelaCuy 03 de Mayo Izcuchaca
Distrito Anta Fiesta de San Lucas 18 de Octubre Quehuar
Reyes Magos 06 de Enero Marcku
14 de septiembre
Sr. Exaltación Inquillpata
La Inmaculada 02 de Febrero Chacan
Distrito Ancahuasi Santa Rosa de Lima 30 de Agosto Chaquillccasa
Virgen de las Nieves 05 de Agosto Ancahuasi
San Pedro 29 de Junio Kataniray
Distrito Cachimayo Virgen Rosario 07 de Octubre Cachimayo
Santísima Cruz 03 de Marzo Cachimayo
Virgen del Carmen 16 de Julio Villa del Carmen
Aniversario Distrital 15 de Mayo Cachimayo
Distrito Asunción 15 de Agosto Chinchaypujio
Chinchaypujio 15 de septiembre
Señor Exaltación Sumaro
Virgen del Carmen 16 de Julio Huarocondo
08 de septiembre
Distrito Virgen de Natividad Huarocondo
Huarocondo 11 de Noviembre
San Martín Obispo Huarocondo
25 de
Del Niño Diciembre Huarocondo
Semana Santa Abril Huarocondo
Distrito Limatambo Fiestas Patronales 15 de Agosto Limatambo
Santísima Cruz 03 de Mayo Limatambo
Festival Tarahusi Julio
14 de septiembre
Distrito Mollepata Señor Exaltación Mollepata
Distrito Pucyura Patrón San Salvador 06 de Agosto Pucyura
Kucho 06 de Agosto Pucyura
Virgen del Rosario 06 de Octubre Pucyura
Virgen del Carmen 06 de Octubre Huachanccay
Cruz Velacuy 03 de Mayo Pucyura

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Distrito Zurite Virgen del Carmen 16 de Julio Zurite


Lunes Santo ----- Zurite
San Bartolomé 24 de Agosto Tambo Real
CALCA
Distrito Calca Virgen Asunta 15 de agosto Calca
Señor del Calvario 03 de Mayo Calca
Distrito Coya Festival Carnavalesco Febrero Coya
Virgen Asunta 15 de Agosto Coya
Distrito Lamay Santa Rosa de Lima 30 de Agosto Lamay
Patrón Santiago 25 de Julio Lamay
Carnaval Febrero Lamay
08 de septiembre
Distrito Lares Virgen Natividad Lares
Cruz Velacuy 03 de Mayo Ampares
Hábeas Junio Ccachin
Asunta 15 de Agosto Choquecancha
Distrito Pisac Virgen del Carmen 16 de Julio Pisac
Carnavales Febrero Pisac
Virgen Rosario Noviembre Pisac
Distrito San Mama Rosario 07 de Octubre San Salvador
Salvador 14 de septiembre
Señor de Huanta San Salvador
Distrito Taray San Isidro 15 de Mayo Taray
Virgen del Rosario 07 de Octubre Taray
Quebrada Honda
Distrito Yanatile Virgen del Carmen 16 de Julio
Cruz Velacuy 02 de Mayo Colca
CANAS
Patrón Santiago 25 de Julio Yanaoca
Virgen del Rosario 14 de Octubre Yanaoca
Distrito Yanaoca San Salvador 06 de Agosto Chicnayhua
08 de septiembre
Virgen de Natividad Pata Layme
04 de Noviembre
San Martín de Porras Yanaoca
08 de
Distrito Checca Batalla Tocto Diciembre Checca
Batalla Chiaraqqe 20 de Enero Checca
Carnaval 25 de Febrero Checca
Corrida de Toros 24 de Junio Chitibamba
Distrito Santa Cruz 03 de Mayo El Descanso
Kunturkanki Santa Rosa 30 de Agosto El Descanso
Carnavales Febrero El Descanso
Aniversario 08 de Enero El Descanso

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Santa Cruz 10 de Mayo Pumathalla


Pascua de
Abril Langui
Distrito Langui Resurrección
Virgen del
26 de Julio Langui
Carmen
Chiayraje 20 de Enero Langui
Virgen Asunción 15 de agosto Langui
Virgen Natividad 08 de Agosto Langui
Distrito Layo Perpetuo Socorro 18 de Junio Layo
Carnaval Febrero Layo
San Hilario 14 de Enero Pampamarca
Distrito Santo Domingo 08 de agosto Pabellones
Pampamarca Virgen Asunta 15 de Agosto Pampamarca
15 de septiembre
Virgen Remedios Pampamarca
Virgen de las
05 de Agosto Chosecani
Nieves
CANCHIS
Señor Pampacucho
Distrito Sicuani 15 de Agosto Sicuani
Virgen del
Distrito 07 de Octubre Combapata
Rosario
Combapata
22 de Noviembre
Creación Política Combapata
San Pedro/ San
29 de Junio Marangani
Pablo
Distrito Marangani Feria
Agropecuaria 10 de junio Ccuyo
Artesanal
Virgen del
08 de Octubre Marangani
Rosario
08 de septiembre
Distrito Pitumarca Virgen Natividad Pitumarca
Patrón Santiago 25 de Julio Pitumarca
San Juan 24 de Junio Pitumarca
Corpus Chisti Junio Pitumarca
San Miguel Junio Pitumarca
Reyes 06 de Enero San Pablo
Distrito San Pablo Virgen de Belén 25 de Enero San Pablo
Carnavales Febrero San Pablo
04 de
Virgen Santa Bárbara Sta Bárbara
Diciembre
Distrito San Pedro Virgen del Rosario 07 de Octubre San Pedro

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Santos San Pedro y


29 de Junio San Pedro
San Pablo
25 de
Niño Jesús San Pedro
Diciembre
Distrito Tinta Virgen de las Nieves 05 de Agosto Tinta
San Bartolomé 22 de Marzo Tinta
San Francisco 22 de Octubre Tinta
Virgen del Carmen 16 de Julio Machacmarca
San Isidro 15 de Mayo Tinta
CHUMBIVILCAS
Distrito Santo 08 de septiembre
Virgen de Natividad Santo Tomas
Tomas
Distrito
Virgen Asunta 15 de Agosto Capacmarca
Capacmarca
San Juan 24 de Junio Ochuccarcobajo
Distrito Chamaca
Año Nuevo 01 de Enero Uraingata
14 de septiembre
Sr. Exaltación Chamaca
Virgen Purificada 02 de Febrero Toromanya
Distrito Patrón San Pedro 29 de Junio Huaccoto
Colquemarca Fiestas Patrias 28 de Julio Colquemarca
18 de Noviembre
Aniversario Colquemarca
08 de
Virgen Concepción Diciembre Colquemarca
San Sebastián 20 de Enero Livitaca
Distrito Livitica Carnavales Febrero Livitaca
Día de la Madre Mayo Livitaca
Huarari Noviembre Livitaca
15 de Noviembre Huampo
Huampohuampu Huampo
Distrito Llusco Virgen del Rosario 08 de Octubre Llusco
San Juan 24 de Junio Quinota
Distrito Quinota 25 de
Navidad Diciembre Quinota
Virgen del Carmen 16 de Julio Velille
Distrito Velille Aniversario Distrito 16 de Julio Velille
Fiestas Patrias 28 de Julio Velille
08 de
Virgen de Concepción Diciembre Velille
Patrón Santiago 25 de julio Ayaccasi
ESPINAR
Distrito Espinar Reyes 06 de Enero Yauri (Espinar)

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Carnavales Febrero Espinar


Santa Cruz 03 de Mayo Yauri (Espinar)
Distrito San Lorenzo 10 de Agosto Condoroma
Condoroma Inmaculada Concepción 08 de
Diciembre Condoroma
Distrito Coporaque Santa Cruz 03 de Mayo Coporaque
Virgen del Carmen 16 de Julio Ocoruro
07 de septiembre
Distrito Ocoruro Virgen del Rosario Ocoruro
Virgen de 21 de Noviembre
Presentación Ocoruro
Patrón Santiago 25 de Julio Ocoruro
Santa Cruz 02 de Mayo Pallpata
Distrito Pallpata 22 de
Aniversario Diciembre Pallpata
Carnavales Febrero Pallpata
08 de septiembre
Distrito Pichigua Virgen Silluta Jatun Sillota
Distrito
Suycutambo Aniversario Distrital 23 de Agosto Virginiyoc
LA CONVENCIÓN
Distrito Santa Ana Feria Agropecuaria 23 de Julio Quillabamba
Festival de Café 25 de Julio Quillabamba
Aniversario 15 de julio Echarate
Distrito Echarate Virgen del Carmen 16 de julio Echarate
San Isidro 15 de Julio Echarate
Carnavales 15 de Febrero Echarate
25 de
Navidad Diciembre Echarate
Virgen Asunción 15 de Agosto Maranura
Distrito Maranura 14 de septiembre
Sr. Exaltación Chinche
Virgen del Carmen 16 de Julio Quellouno
Distrito Quellouno Patrón Santiago 25 de Julio Puente Santiago
14 de septiembre
Sr. De Huanta Santusaires
Sr. De Torredasce ------- Quellouno
Santísima Cruz 03 de Mayo Quellouno
Distrito Kimbiri Santa Rosa 30 de Agosto Pichari
Distrito Santa Cruz Velacuy 03 de Mayo Santa Teresa
Teresa Aniversario Distrital 11 de Octubre Santa Teresa
08 de
Inmaculada Diciembre Santa Teresa
Virgen Asunta 15 de Agosto Pucyura

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Distrito Santa Rosa 30 de Agosto Lucma


Vilcabamba 14 de septiembre
Señor de Huanta Yupancca

San Francisco 04 de Octubre Vilcabamba


PARURO
Distrito Paruro Virgen Natividad septiembre Paruro
Virgen del Carmen 16 de Julio Accha
Patrón Santiago 25 de Julio Parcco
Distrito Accha 30 de septiembre
San Miguel Parcco
08 de septiembre
Virgen Natividad Pjccarhuay
Señor de Chamina 24 de Agosto Chasmina
Distrito Colcha Colcha 30 de Agosto Ccochirhuay
Distrito Virgen Asunta 15 de Agosto Huanoquite
Huanoquite
Virgen Rosario 08 de Octubre Huanoquite
Distrito 08 de septiembre
Paccaritambo Virgen Natividad Paccaritambo
San Pedro 17 de Julio Paccaritambo
Mama Asunta 15 de Agosto Paccaritambo
Mama Carmen 16 de Julio Nayhua
Patrón Santiago 25 de Junio Ccoypa
Distrito Pillpinto Virgen Asunta 15 de Agosto Pillpinto
Cruz Velacuy 03 de Mayo Ccapa
Virgen Rosario 07 de Octubre Taucabamba
Virgen rosario 07 de Octubre Ccahuatura
Distrito Yaurisque San Estaban 03 de Agosto Yaurisque
Carnavales Febrero Yaurisque
PAUCARTAMBO
Virgen del Carmen Julio Paucartambo
Distrito Coronación de la
Paucartambo Virgen 03 de Febrero Paucartambo
Virgen Asunta 15 de Agosto Callipata
23 de septiembre
Virgen de la Mercedes Huatocto
Distrito 15 de septiembre
Challabamba Virgen Chanka Challabamba
Aniversario 02 de Enero Challabamba
Aniversario 20 de Enero Inquilpata
Distrito
Colquepata Virgen de la Asunción 15 de Agosto Colquepata
Patronal 07 de Octubre Huancarani

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Distrito 14 de septiembre
Huancarani Exaltación Chacabamba
Aniversario 11 de Mayo Huancarani

Cruz Velada 03 de Mayo Huancarani


Distrito Kosñipata Aniversario del Distrito 15 de Junio Pilcopata
Virgen del Carmen 16 de Julio Pilcopata
QUISPICANCHI
Distrito Urcos La Ninlunca 02 de Febrero Urcos
Aniversario de Urcos 21 de Junio Urcos
San Pedro 29 de Julio Andahuaylillas
Distrito San Juan 24 de Junio Andahuaylillas
Andahuaylillas 01 de Noviembre
Todos Los Santos Andahuaylillas
19 de
Distritalización Diciembre Andahuaylillas
Distrito Ccarhuayo Virgen del Carmen 16 de Julio Ccarhuayo
Pascua 05 de Abril Ccarhuayo
Carnavales Febrero Ccarhuayo
Santísima Cruz 03 de Mayo Ccarhuayo
Distrito Ccatca Aniversario Ccatca 28 de Enero Ccatca
Carnaval Febrero Ccatca
Semana Santa Abril Ccatca
Cruz Velacuy Mayo Ccatca
Pachamamaraymi Julio Ccatca
Candelaria 02 de Febrero Huaro
Distrito Huaro Sararaymi Febrero Huaro
Fiestas Patrias 28 de Julio Huaro
Aniversario 28 de Octubre Huaro
25 de
Navidad Diciembre Huaro
Distrito Lucre Patrón Santiago 25 de Julio Lucre
Cruz Velacuy 03 de Mayo Huacarpay
Semana Santa Abril Lucre
Carnavales Febrero Lucre
Distrito Marcapata Corrida de Toros 28 de Julio Marcapata
Aniversario Distrital 20 de Enero Marcapata
San Francisco 04 de Octubre Marcapata
Santiago 25 de Julio Marcapata
Cruz Velacuy 03 de Mayo Marcapata
Distrito Ocongate Corpus Cristo Junio Ocongate
Corrida de Toros 29 de Julio Ocongate

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

14 de septiembre
Exaltación Ocongate
Virgen Asunta 15 de Agosto Ocongate
Virgen Asunta 15 de Agosto Oropesa
Distrito Oropesa 15 de
Virgen Estrella Diciembre Oropesa
URUBAMBA
Distrito Urubamba Torrechayoc 10 de Junio Urubamba
Paparayme 08 de Agosto Chinchero
Distrito Chinchero 10 de septiembre
Fiesta de Corpus Chinchero
08 de septiembre
Distrito Virgen de Natividad Guayllabamba
Huayllabamba San Juan De Dios 08 de Marzo Urquillos
reina de los Ángeles 02 de Agosto Urquillos
08 de
Virgen Inmaculada diciembre Huayocari
Virgen Asunta 22 de agosto Racchiayllu
Distrito Santísima Cruz 03 de Febrero Machupicchu
Machupicchu
Virgen Carmen 16 de Julio Machupicchu
Distrito Maras Virgen Asunta 15 de Agosto Tiobamba
San Francisco 04 de Octubre Maras
Aniversario 02 de Enero Maras
Virgen Purificada 02 de Febrero Maras
Distrito Bajada de Reyes 06 de Enero Ollantaytambo
Ollantaytambo Pentecostés Mayo Ollantaytambo
OllantayRaymi 24 de Junio Ollantaytambo
Inmaculada Concepción 08 de
Diciembre Ollantaytambo
San Juan 24 de Junio Ollantaytambo
Pentecostés Mayo Yucay
Distrito Yucay Carnavales Febrero Yucay
25 de
Fiestas Patronales Diciembre Yucay
Fiestas Patronales 25 de Julio Yucay
San Isidro 15 de Mayo Yucay

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.2.1.2. Fechas conmemorativas en Salud


El sector salud tiene un calendario de efemérides que ayuda en la promoción y
prevención de enfermedades. Esto debido a que en cada fecha se realizan
campañas usando medios de comunicación y actividades en centros de salud. Así
mismo, se incluye en este calendario, las fechas de homenaje al personal de salud
por cada profesión. Tabla 58.
Tabla 58. Fechas conmemorativas en salud
Mes/Fecha Celebración
Enero
30 Aniversario de Essalud
Febrero
4 Día Mundial contra el Cáncer
6 Día del Lunar
15 Día Internacional del Cáncer Infantil
27 Día del Tecnólogo Médico
28 Día Nacional de las Enfermedades Raras
Marzo
8 Día Internacional de la Mujer
12 Día de la Cardiología
13 Día Mundial del Riñón
22 Día Mundial del Agua
24 Día Mundial de la Tuberculosis
25 DIA DEL NIÑO POR NACER
Abril
2 Día Nacional de Concienciación del Autismo
7 Semana de la Salud en las Américas
7 Día Mundial de la Salud
16 Día de la Cancerología Peruana
Semana de la Vacunación e Inmunización en las
20
Américas
22 Día de los Defensores de la Democracia
25 Día Mundial del Paludismo
28 Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo
30 Día del Psicólogo
Mayo
20 Semana de la Maternidad Saludable y Segura
28 Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer
29 Día Nacional de la Vacunación
31 Día de la Solidaridad
31 Día Mundial sin Tabaco
Junio
2 Día de la Lucha contra la Miastenia en el Perú
5 Día Mundial del Medio Ambiente

17
Análisis de la Situación de Salud Cusco

8 Día de la Medicina Intensiva en el Perú


14 Día Mundial del Donante de Sangre
Día Mundial de Lucha contra la Desertificación y la
17
Sequia
20 Día Nacional de la Lucha contra la Hepatitis B
Día Internacional contra el Abuso y el Tráfico Ilícito de
21
Drogas
26 Día Internacional de Apoyo a las Víctimas de Torturas
27 Día Mundial de la Persona Sordociega
30 Día de la Ginecología y Obstetricia Peruana
Julio
8 Día del Médico Veterinario
11 Día Mundial de la Población
25 Día del Asistente Social
25 Aniversario de INFOSALUD
Agosto
1 Semana Mundial de la Lactancia Materna
12 Día Internacional de la Juventud
30 Día del Enfermero Peruano
31 Día Internacional del Obstetra
31 Día Mundial de la Malaria
Setiembre
1 Semana del Tránsito Seguro y Saludable
Día Internacional de la Preservación de la Capa de
6
Ozono
8 Día Internacional de la Alfabetización
10 Día Mundial de la Prevención del Suicidio
12 Día del Bienestar en el Caribe
14 Día de la Familia
19 Semana de la Memoria
22 Día de la Epidemiología
23 Día del Técnico de Mantenimiento Hospitalario
Semana de la Prevención del Embarazo en
23
Adolescentes
28 Día Mundial de la Prevención de la Rabia
28 Consejo Directivo de la OPS
Octubre
1 Día Mundial del Adulto Mayor
2 Día Internacional de la No-Violencia
3 Día Interamericano del Agua
3 Día Mundial de la Prevención del Suicidio
5 Día de la Medicina Peruana
6 Semana de Perú Lucha Contra la Obesidad
10 Día Nacional de la Obstetra Peruana
10 Día Mundial de la Salud Mental

17
Análisis de la Situación de Salud Cusco

13 Día Mundial de la Visión


Día Internacional para la Reducción de los Desastres
13
Naturales
15 Día Mundial del Lavado de Manos
16 Día Mundial de la Alimentación
Día Nacional de la Persona con Discapacidad y Día
16
Mundial de la Alimentación
17 Día Internacional para la Erradicación de la Pobreza
18 Semana Perú contra el Cáncer
Noviembre
6 Día de la Malaria en las Américas
14 Día Mundial de la Diabetes
Día de la Prevención de la Enfermedad Pulmonar
14
Obstructiva Crónica - EPOC
20 Día de la Declaración de los Derechos del Niño
20 Día de la Psiquiatría Peruana
27 Día de las Telecomunicaciones en Salud
28 Día del Internista Peruano
Diciembre
1 Día Mundial del SIDA
3 Día Internacional de las Personas con Discapacidad.
Fuente: Efemérides – Ministerio de Salud

2.2.1.3. Principales etnias, comunidades indígenas y dialectos


A nivel regional existen 101 comunidades nativas en las que se distinguen 6
pueblos indígenas u originarios y se hablan 6 lenguas originarias. La mayor
cantidad de comunidades se aglutinan en la provincia de La Convención, donde
se censaron 17,661 pobladores en total y existen 93 comunidades nativas. Tabla
59.

17
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 59. Comunidades indígenas amazónicas, Cusco 2017


PROVINCIA, PUEBLO IDIOMA O LENGUA
DISTRITO Y INDÍGENA U INDÍGENA U POBLACIÓN
COMUNIDAD ORIGINARIO ORIGINARIA CENSADA
CALCA 55
DISTRITO
YANATIL 55
E
COSIRENI PAITITI MATSIGENKA MATSIGENKA 55
ESPINAR -
DISTRITO
PALLPATA -
AENDOSHIARI MATSIGENKA MATSIGENKA -
LA CONVENCIÓN 17 611
DISTRITO ECHARATE 3 713
AENDOSHIARI MATSIGENKA MATSIGENKA 98
ALTO KORIMANI MATSIGENKA MATSIGENKA 70
ALTO PICHA MATSIGENKA MATSIGENKA 78
BAJO KORIMANI MATSIGENKA MATSIGENKA 63
CHACOPISHIATO MATSIGENKA MATSIGENKA 94
ESTRELLA ALTO
SANGOBATEA MATSIGENKA MATSIGENKA 75
INKAARE MATSIGENKA MATSIGENKA 71
INKARENI MATSIGENKA MATSIGENKA 196
KITERIARI MATSIGENKA MATSIGENKA 86
KORIBENI MATSIGENKA MATSIGENKA 342
KORIMANI MATSIGENKA MATSIGENKA 630
KUMPIRUSHIATO MATSIGENKA MATSIGENKA 26
MONTE
CARMELO MATSIGENKA MATSIGENKA 272
PAQUICHARI MATSIGENKA MATSIGENKA 72
PORENKISHIARI MATSIGENKA MATSIGENKA 33
POYENTIMARI MATSIGENKA MATSIGENKA 265
SALVACIÓN MATSIGENKA MATSIGENKA 104
SHANGUIVENI MATSIGENKA MATSIGENKA 34
SHIMAA MATSIGENKA MATSIGENKA 799
SOKIRINA MATSIGENKA MATSIGENKA 60
TIPESHIARI MATSIGENKA MATSIGENKA 73
TIVORIARE MATSIGENKA MATSIGENKA 172
DISTRITO QUELLOÚNO 1 965
ALTO CHIRUMBIA MATSIGENKA MATSIGENKA 113
CHIRUMBIA MATSIGENKA MATSIGENKA 115
IMPITARI MATSIGENKA MATSIGENKA 37
KAPIRUSHIARI -
MOSOQLLACTA MATSIGENKA MATSIGENKA 76
MATORIATO MATSIGENKA MATSIGENKA 1 462

17
Análisis de la Situación de Salud Cusco

MISIÓN
CHIRUMBI MATSIGENKA MATSIGENKA 78
A
YOQUIRI MATSIGENKA MATSIGENKA 84
DISTRITO KIMBIRI 1 754
ANARO ASHANINKA ASHANINKA 98
CASHIRUVINE MATSIGENKA MATSIGENKA 94
HUAYANAY MATSIGENKA MATSIGENKA 106
KAPIRUSHIATO ASHANINKA ASHANINKA 64
KIPASHIARI ASHANINKA ASHANINKA 16
MAKETI MATSIGENKA MATSIGENKA 283
MANITINKIARI ASHANINKA ASHANINKA 379
SAMANIATO ASHANINKA ASHANINKA 625
SAMPANTUARI
ALTA ASHANINKA ASHANINKA 73
TIMPIÑARI ASHANINKA ASHANINKA 16
DISTRITO PICHARI 4 335
ALTO PARIJARI ASHANINKA ASHANINKA 87
COMITARINCANI ASHANINKA ASHANINKA 7
GRAN
SHINUNGARI ASHANINKA ASHANINKA 299
KAPIROSHI ASHANINKA ASHANINKA 52
KINKIVIRI ASHANINKA ASHANINKA 129
KITEMONTIQUI
A RE ASHANINKA ASHANINKA 38
KUVIVARI ASHANINKA ASHANINKA 91
MARONTUARE ASHANINKA ASHANINKA 55
MIMIRINI ALTA ASHANINKA ASHANINKA 352
MIMIRINI
PAISANOS ASHANINKA ASHANINKA 18
MONKIRINSHI ASHANINKA ASHANINKA 69
NATIVIDAD 3/ ASHANINKA ASHANINKA -
OTARI NATIVOS ASHANINKA ASHANINKA 39
PITIRINQUINI ASHANINKA ASHANINKA 123
PUERTO MAYO ASHANINKA ASHANINKA 489
QUIMOSHERINKA
NI ASHANINKA ASHANINKA 47
SANKIROSHI ASHANINKA ASHANINKA 106
SANTOSHARI ASHANINKA ASHANINKA 111
SHANKUATIARI ASHANINKA ASHANINKA 2 181
TIÑUNBANCANI ASHANINKA ASHANINKA 21
TSEGUNTINI ASHANINKA ASHANINKA -
UNIÓN SANTA FE ASHANINKA ASHANINKA 17
YEBANASHI ASHANINKA ASHANINKA 4
DISTRITO VILLA KINTIARINA 992
COMPIRUSHIATO MATSIGENKA MATSIGENKA -
LIMATAMBO MATSIGENKA MATSIGENKA 328

17
Análisis de la Situación de Salud Cusco

MANITINKIARI MATSIGENKA MATSIGENKA 47


MASOKIATO ASHANINKA ASHANINKA 84
NUEVA
ESPERANZA MATSIGENKA MATSIGENKA 6
VILLA
KINTIARIN KICHWA QUECHUA 527
A
DISTRITO MEGANTONI 4 852
ALTO TIMPIA MATSIGENKA MATSIGENKA 123
CAMISEA MATSIGENKA MATSIGENKA 349
CAMPO VERDE MATSIGENKA MATSIGENKA 134
CASHIRIARI MATSIGENKA MATSIGENKA 103
KIRIGUETI MATSIGENKA MATSIGENKA 644
KITAPARAY MATSIGENKA MATSIGENKA 33
MASEKA MATSIGENKA MATSIGENKA 48
MASHOPO MATSIGENKA MATSIGENKA 27
MAYAPO MATSIGENKA MATSIGENKA 145
MIARÍA YINE YINE 608
MISHAHUA YINE YINE 126
NUEVA LUZ MATSIGENKA MATSIGENKA 460
NUEVA VIDA MATSIGENKA MATSIGENKA 81
NUEVO MUNDO MATSIGENKA MATSIGENKA 506
PAMENCHARONI MATSIGENKA MATSIGENKA 121
POROTOBANGO MATSIGENKA MATSIGENKA 26
PUERTO RICO ASHANINKA ASHANINKA 221
SABABANTIARI MATSIGENKA MATSIGENKA 33
SELVA VERDE MATSIGENKA MATSIGENKA 1
SENSA YINE YINE 165
TAINI KAKINTE KAKINTE 62
TICUMPINIA MATSIGENKA MATSIGENKA 292
TIMPIA (MISIÓN) MATSIGENKA MATSIGENKA 476
TOSHIMA MATSIGENKA MATSIGENKA 24
YOROATO MATSIGENKA MATSIGENKA 44
PAUCARTAMBO 197
DISTRITO
KOSÑIPATA 197
MAMERIA MATSIGENKA MATSIGENKA 29
QUEROS HARAKBUT HARAKBUT 34
RÍO MAMERIA MATSIGENKA MATSIGENKA 10
SANTA ROSA DE
HUACARIA HARAKBUT HARAKBUT 124
QUISPICANCHI 177
DISTRITO
CAMANTI 177
FORTALEZA HARAKBUT HARAKBUT -
SAN LORENZO HARAKBUT HARAKBUT 177
Fuente: Instituto de Estadística e Informática

17
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio


2.2.2.1. Establecimientos de salud (EE.SS.), según tipo de
prestador y categoría
A nivel regional, se registran 723 establecimientos de salud categorizados. El
gobierno regional administra la mayoría de estos (48,0%) seguido por el sector
privado (46,5%). EsSalud representa el 2,4%. Tabla 60.
Tabla 60. Establecimientos de salud según tipo de prestador, Región
Cusco 2020
Institución N Porcentaje
Gobierno regional 347 48.0%
Privado 336 46.5%
EsSalud 17 2.4%
Sanidad del ejército del Perú 8 1.1%
Sanidad de la Policía Nacional del Perú 5 0.7%
Otro 10 1.4%
Fuente: Fuente: Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud -
RENIPRESS

La mayor parte de los establecimientos en la región son de categoría I-1 y I-2


(36,2 y 30,0%, respectivamente). La región cuenta con 03 hospitales de categoría
III-1, todos ubicados en la provincia del Cusco. Figura 61.

Figura 61. Establecimientos de salud según categoría de atención, Región


Cusco 2020

Fuente: Fuente: Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud -


RENIPRESS
1
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La provincia del Cusco concentra la mayoría de establecimientos de la región


(44,7%) seguido de la provincia de La Convención (18,3%). La provincia con
menor proporción de establecimientos es Acomayo (1,5%). Tabla 61.

Tabla 61. Establecimientos de salud según categoría de atención,


por provincias, Región Cusco 2020*

Total Propo
Provincia I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 general rción
11
Cusco 113 75 5 5 1 11 3 323 44.7%
La Convención 51 48 19 11 1 2 132 18.3%
Chumbivilcas 27 15 4 1 1 48 6.6%
Calca 22 6 6 3 37 5.1%
Canchis 5 12 9 2 2 30 4.1%
Urubamba 9 11 2 6 28 3.9%
Quispicanchis 7 9 6 4 26 3.6%
Espinar 5 8 7 2 1 23 3.2%
Anta 3 10 5 2 20 2.8%
Paucartambo 6 6 2 2 16 2.2%
Canas 4 8 1 2 15 2.1%
Paruro 4 7 2 1 14 1.9%
Acomayo 6 2 1 2 11 1.5%
Fuente: Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud –
RENIPRESS
*Incluye establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud, privados, FF. AA y PNP

18
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.2.2.2. Capital humano en salud disponibles según tipo de


prestador y nivel de atención
Los técnicos asistenciales representan la mayor proporción de personal de salud
asistencial (36,0%), seguido de las enfermeras (27,7%) y médicos (16,8%).
Tabla 62.

Tabla 62. Capital humano en salud, por profesión, Región Cusco 2020
Profesión N %
Técnico Asistencial 2713 36.0%
Enfermera 1941 25.7%
Medico 1270 16.8%
Obstetra 873 11.6%
Biólogo 264 3.5%
Odontólogo 246 3.3%
Psicólogo 141 1.9%
Nutricionista 68 0.9%
Tecnólogo Médico 29 0.4%
Fuente: Base de datos INFORHUS – Ministerio de Salud

Según nivel de atención, la mayor concentración de personal es en primer nivel


de atención (50,1%), seguido del tercer nivel de atención (28,2%). La mayor
cantidad de médicos se concentra en el tercer nivel de atención (40,5%),
enfermeras, obstetras y biólogos en el primer nivel (46,8%, 68,5% y 53,8%
respectivamente). Tabla 63.
Tabla 63. Capital humano en salud, por profesión y nivel de atención,
Región Cusco 2020
Tecnó
Total
Nivel de Enfer Obst Biólog Odontól Psicó Nutrici logo
Técnico Médico gene
atención mero etra o ogo logo onista Médic
ral
o
1er. 378
1320 908 449 598 142 205 114 43 1 0
Nivel
2do. 123
473 288 235 140 50 18 12 13 5 4
Nivel
3er. 212
844 619 514 98 10 8 7 6 23 9
Nivel
Sede
administ 76 126 72 37 62 15 8 6 402
rativa
Total 754
2713 1941 1270 873 264 246 141 68 29 5
general
Fuente: Base de datos INFORHUS – Ministerio de Salud

18
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La región con mayor concentración de profesionales de la salud es Cusco


(43.2%), seguido de La Convención y Canchis (17.1 y 8.6% respectivamente).
La provincia con menor cantidad de profesionales de la salud es Acomayo
(1.5%). Tabla 64.
Tabla 64. Capital humano en salud, por provincias, Región Cusco 2020
Provincias N %
Cusco 3261 43.2
La Convención 1288 17.1
Canchis 652 8.6
Chumbivilcas 420 5.6
Quispicanchis 375 5
Espinar 345 4.6
Calca 282 3.7
Anta 189 2.5
Paucartambo 164 2.2
Canas 163 2.2
Urubamba 161 2.1
Paruro 135 1.8
Acomayo 110 1.5
Fuente: Base de datos INFORHUS – Ministerio de Salud

Así mismo, las provincias que aglomeran la mayor cantidad de médicos y


enfermeras es Cusco (55,6 y 47,4%), seguido de La Convención y Canchis. La
provincia con menor cantidad de personal de salud es Acomayo. Tabla 65.

Tabla 65. Capital humano en salud, por profesión y provincias, Región


Cusco 2020
Técnico Enfermero Médico Obstetra Biólogo Odontólogo Total
Cusco 1166 921 704 229 100 60 3261
La Convención 502 308 156 169 62 45 1288
Canchis 231 153 103 81 30 18 652
Chumbivilcas 155 108 45 81 11 14 420
Quispicanchis 129 82 44 67 10 30 375
Espinar 130 74 61 50 12 9 345
Calca 86 74 36 44 11 17 282
Anta 67 47 23 27 2 14 189
Paucartambo 60 40 19 28 7 6 164
Canas 53 36 19 30 6 10 163
Urubamba 46 38 30 26 5 9 161
Paruro 50 33 15 22 5 8 135
Acomayo 38 27 15 19 3 6 110
Fuente: Base de datos INFORHUS – Ministerio de Salud

18
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.2.2.3. Concentración de médicos


La concentración de médicos en un área nos sirve como indicador de presencia
del estado, así como proxy de la vulnerabilidad de la población. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) establece un estándar de 23 médicos x 10,000
habitantes. A nivel regional, la concentración de médicos alcanzó un valor de 9.4 x
10,000 habitantes, valor debajo del estándar. Ninguna provincia llego a cumplir
el estándar de OMS. La provincia con mayor concentración de médicos es Cusco,
seguido de Canchis. Las provincias con menor concentración son Anta y
Paucartambo. Figura 62.
Figura 62. Concentración de médicos, por provincias, Región Cusco 202

2.2.2.4. Unidades móviles disponibles para traslado de pacientes:


A nivel regional, los establecimientos de salud del primer nivel de atención
cuentan con 89 ambulancias operativas. La red de salud que más ambulancias
tiene es la Red Cusco Sur seguido de la Red Canas Canchis Espinar. La red con
menor cantidad de ambulancias es la Red Chumbivilcas. Tabla 66.

18
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 66. Distribución de ambulancias según tipo, por redes de salud,


Región Cusco 2020

Tipo
Red de Salud I II III
Red Kimbiri Pichari 4 0 0
Red Canas Canchis Espinar 22 0 0
Red Chumbivilcas 3 0 0
Red Cusco Norte 16 0 0
Red Cusco Sur 14 16 0
Red La Convención 8 6 0
Total general 67 22 0
Fuente: Dirección de Prevención y Control de Emergencias y Desastres – GERESA
Cusco

El hospital con mayor con mayor cantidad de ambulancias operáticas es el


Hospital Antonio Lorena (n=3). El hospital con menor cantidad de ambulancias
es el Alfredo Callo Rodriguez (n=1). Tabla 67.

Tabla 67. Distribución de ambulancias según tipo, por hospitales, Región


Cusco 2020
Tipo
Hospital I II III
Hospital Regional 0 0 2
Hospital Antonio Lorena 1 1 1
Hospital Espinar 1 0 0
Hospital Alfredo Callo Rodriguez 0 1 0
Hospital Quillabamba 2 0 0
Total general 4 2 3
Fuente: Dirección de Prevención y Control de Emergencias y Desastres – GERESA
Cusco

2.2.3. Análisis de la demanda de intervenciones sanitarias


2.2.3.1. Población asegurada total, según IAFA
La proporción de personas aseguradas con alguno de los regímenes que
contempla el Aseguramiento Universal en Salud tiene una tendencia creciente en
la Región Cusco, sobrepasando el 100% de cobertura de la población proyectada
para ese año.

18
Análisis de la Situación de Salud Cusco

El sobrepasar el 100% de aseguramiento con respecto a la población proyectada


debido a la población migrante que retorno a su lugar de origen (desde otras
regiones) y en menor medida a la población asegurada que no cuenta con un
documento de identidad. Figura 63.
Se toma la información brindada por SUSALUD, se evidencia que todas las
provincias, a excepción de Acomayo y Espinar, lograron sobrepasar el 100% de
la cobertura de población proyectada para el 2020. Figura 64. Porcentajes que
son explicados por la variabilidad de la estimación poblacional, por ejemplo,
siendo este factor probablemente influido por los índices de migración interna.
La migración definida como el cambio permanente de lugar de residencia,
siempre que para ubicarse en el nuevo lugar de residencia se traspase la frontera
político administrativo geográfico. El traslado de la población de un lugar a otro
con el propósito de establecer una nueva residencia, obedece generalmente, al
interés por alcanzar un mejor nivel de bienestar. El estudio de los movimientos
migratorios, abordado desde dos enfoques como ser residir en un lugar distinto al
lugar de nacimiento (migración de toda la vida) y haber cambiado de lugar de
residencia hace 5 años (migración reciente), aporta datos valiosos para entender
los cambios sociales y económicos que se dan en los lugares de origen y destino
de los migrantes en un periodo determinado. Asimismo, la migración es uno de
los factores que afectan la dinámica de crecimiento y la composición por sexo y
edad de la población.
Figura 63. Cobertura de aseguramiento con al menos uno de los
regímenes que contempla el Aseguramiento Universal en Salud
Región Cusco 2018 - 2020

Fuente: Sistema de Información Gerencial – SUSALUD


*Recalculado con población proyectada

18
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 64. Cobertura de aseguramiento con al menos uno de los


regímenes que contempla el Aseguramiento Universal en Salud,
por provincias, Región Cusco 2018 - 2020

Fuente: Sistema de Información Gerencial – SUSALUD

18
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La cobertura según las Instituciones Administradoras de Fondos de


Aseguramiento en Salud (IAFAS), el SIS es la IAFA que cobertura a la mayor
cantidad de población, seguido de EsSalud. Esta proporción se mantiene en el
periodo 2018 – 2020. Figura 65.

Figura 65. Cobertura de aseguramiento según IAFA, Región Cusco 2018 -


2020

Fuente: Sistema de Información Gerencial – SUSALUD

18
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.2.3.2. Población afiliada al SIS


total, en menores de cinco años y gestantes, regional y por provincias: A nivel
regional, la tendencia de asegurados es creciente desde 2017. En 2020 se registra
un máximo de asegurados de 1,125,082 personas. Figura 66.
La población menor de 5 años afiliada al SIS presenta una tendencia horizontal
entre 2017 y 2019. En 2020, presenta una tendencia creciente, alcanzando a
99902 afiliados. Figura 67.
La población gestante asegurada al SIS presenta una tendencia decreciente a
nivel regional que inicio en 2017. El mínimo alcanzado en 2020 es de 25002
gestantes aseguradas. Figura 68.

Figura 66. Población general afiliada al SIS, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de seguros – GERESA Cusco

18
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 67. Población menor de 5 años afiliada al SIS, Región Cusco 2015 -
2020

Fuente: Dirección de seguros – GERESA Cusco

Figura 68. Población gestante afiliada al SIS, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de seguros – GERESA Cusco

19
Análisis de la Situación de Salud Cusco

A nivel provincial, la tendencia de población total asegurada es creciente en la totalidad


de las provincias. Figura 69. La tendencia de afiliados al SIS de población menor de 5
años es horizontal en la totalidad de provincias. Figura 70. La afiliación al SIS de la
población gestante es decreciente en la mayoría de provincias, a excepción de Acomayo
y Paruro. Figura 71.
Figura 69. Población general afiliada al SIS, por provincias, Región Cusco
2015 - 2020

Fuente: Dirección de Seguros – GERESA Cusco

19
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 70. Población menor de 5 años afiliada al SIS, por provincias,


Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Seguros – GERESA Cusco

19
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 71. Población gestante afiliada al SIS, por provincias, Región


Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Seguros – GERESA Cusco

19
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.2.3.3. Parejas protegidas, regional y por provincias


A nivel nacional, la tendencia de uso de algún método anticonceptivo por las
mujeres actualmente unidas (casadas y/o convivientes) de 15 a 49 años de edad,
evidenció un incremento significativo en el periodo 1986- 2020, al pasar de
45,8% a 77,4.
A nivel regional la cantidad de parejas protegidas tiene una tendencia horizontal
en el periodo 2015 – 2019. Para el 2020 se observa una disminución de la
cantidad de parejas protegidas que accedieron a métodos anticonceptivos.
Figura 72.
Figura 72. Parejas protegidas, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

Según el tipo de método anticonceptivo, a nivel nacional se observa que el uso de


algún método tradicional no presenta variabilidad significativa, pasó de 22,8% a
22,3% entre los años 1986 y 2020; mientras que, el uso de algún método
anticonceptivo moderno experimentó un aumento considerable de 32 puntos
porcentuales al pasar de 23,0% a 55,0%, en el periodo observado. A nivel
regional la mayor proporción de métodos usados corresponden a los métodos de
tipo hormonal y métodos de barrera. Figura 73.

19
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 73. Parejas protegidas según tipo de método, Región Cusco 2015 -
2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

2.2.3.4. Gestantes controladas, regional y por provincias


La tendencia de gestantes controladas es descendente entre los años 2015 y 2017.
A partir de ese año hasta el 2019 la tendencia se mantiene horizontal. En el 2020
se observa una disminución de hasta el 12,8% con respecto al año 2019. Figura
74. Las provincias de Acomayo, Canas, Chumbivilcas, Paruro y Paucartambo
presentaron incremento en la cantidad de gestantes controladas. Las demás
provincias presentaron una tendencia similar al reporte regional entre los años
2019 y 2020. Figura 75.
Figura 74. Gestantes controladas, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

19
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 75. Gestantes controladas, por provincias, Región Cusco 2015 -


2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

19
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.2.3.5. Partos institucionales, regional y por provincias


A nivel nacional la atención del parto por un profesional de salud calificado
(médico/a, obstetra o enfermera/o) se incrementó en 46,6 puntos porcentuales al
pasar de 49,1% a 95,7% entre los años 1996 y 2020.
La atención institucional del parto es una medida de primer orden para disminuir
de manera significativa la morbimortalidad materna y perinatal. Los datos
nacionales muestran que los partos institucionales han experimentado una
evolución favorable, en el periodo 2009-2020, aumentó en 13 puntos
porcentuales al pasar de 81,3% a 94,3%. De forma similar a nivel Regional se
evidencia que la cantidad de partos institucionales presenta una tendencia
creciente entre el 2019 y 2020. Figura 76.
A nivel provincial, la tendencia se repite en la mayoría de provincias, a
excepción de Acomayo, Paruro y Paucartambo, en donde la tendencia es
descendente. Figura 77. Así mismo, todas las provincias reportan una cobertura
mayor al 95% de parto institucional, siendo el 100% de cobertura reportada en
Calca, Cusco y Urubamba. Tabla 68.
Figura 76. Partos institucionales, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

19
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 68. Porcentaje de Partos Institucionales, Región Cusco 2020


PROVINCIA % PARTOS INSTITUCIONALES
ACOMAYO 97%
ANTA 99%
CALCA 100%
CANAS 99%
CANCHIS 99%
CHUMBIVILCAS 99%
CUSCO 100%
ESPINAR 99%
LA CONVENCION 99%
PARURO 95%
PAUCARTAMBO 99%
QUISPICANCHI 95%
URUBAMBA 100%
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

19
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 77. Partos institucionales, por provincias, Región Cusco 2015 -


2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

19
Análisis de la Situación de Salud Cusco

2.2.3.6. Cobertura de vacunación: BCG, HVB, SPR,


Pentavalente, neumococo y DPT
En el periodo 2009-2019, la cobertura de vacunación se incrementó. Sin
embargo, en el año 2020 comparado con el año 2019 disminuyó. Así, la
cobertura de vacunas contra la Tuberculosis (BCG) se redujo en 1,5 puntos
porcentuales; las vacunas contra la DPT (las tres dosis), contra la Polio (las tres
dosis) y contra el sarampión disminuyeron en 6,7 , 6,5 y 5,7 puntos porcentuales,
respectivamente. La contracción en la cobertura de las inmunizaciones se debió a
las restricciones ocurridas por la epidemia del COVID -19.
A nivel regional mostramos los siguientes datos:
La cobertura de vacuna BCG presenta una tendencia horizontal hasta el 2018.
Posteriormente se observa una tendencia decreciente. La cobertura para el 2020
fue de 80.2%. Figura 78.

Figura 78. Cobertura por vacuna BCG, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

La cobertura de vacuna contra el virus de la hepatitis B (HVB) presenta una


tendencia horizontal hasta el 2018, posteriormente una tendencia decreciente
hasta el 2020 (74.5%). Figura 79.

20
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 79. Cobertura por vacuna HVB, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

La cobertura de vacuna contra el virus del sarampión, papera y rubeola (SPR)


presenta una tendencia creciente hasta el 2018. La tendencia entre el 2018 y 2020
es decreciente (56.0%). Figura 80.
Figura 80. Cobertura por vacuna SPR, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

20
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La cobertura de vacuna pentavalente (difteria, tos ferina, tétanos, Haemophilus,


Influenza y Hepatitis B) presenta una tendencia horizontal hasta el 2018. La
tendencia entre el 2018 y 2020 es decreciente. Figura 81.
Figura 81. Cobertura por vacuna pentavalente, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

La cobertura de vacuna por neumococo presenta una tendencia horizontal hasta


el 2018. Luego, la tendencia entre el 2018 y 2020 es decreciente. Figura 82.
Figura 82. Cobertura por vacuna contra neumococo, Región Cusco 2015 -
2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

20
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La cobertura de vacuna DPT (difteria, tos ferina, tétanos) presenta una tendencia
horizontal hasta el 2018 para el primer y segundo refuerzo. Se observa una
disminución de esta cobertura hasta el 59.4% para el primer refuerzo y hasta el
72.2% para el segundo refuerzo en el 2020. Figura 83.
Figura 83. Cobertura por vacuna DPT, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

2.2.3.7. Menores de tres años controlados en su crecimiento y


desarrollo, regional y por provincias
La estrategia de crecimiento y desarrollo establece una cantidad de controles
necesarios según el tiempo de vida. Se observa una tendencia creciente en la
proporción de cumplimiento de los controles hasta el 2019 en todos los grupos de
análisis. Sin embargo, esta proporción disminuye durante el año 2020, donde la
proporción de cumplimiento cae al 50.0% para el control de niños de 3 años de
edad. Figura 84.

20
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 84. Cumplimiento de controles de crecimiento y desarrollo hasta


los 3 años de edad, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

20
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

205
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

206
Análisis de la Situación de Salud Cusco

CAPITULO III
ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
3.1. Morbilidad
3.1.1. Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa
Durante el 2015 la primera causa de morbilidad atendida en los centros de salud
de la región fueron enfermedades del sistema digestivo, seguida de enfermedades
del sistema respiratorio y enfermedades infecciosas y parasitarias. Tabla 69.
Este mismo comportamiento se repite durante el 2017 y 2020. Tabla 70 y
Tabla 71.

Tabla 69. Diez primeras causas de morbilidad, Región Cusco 2015


Capítulos cie-10 Total %
1 Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo 329294 22.8%
2 Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio 310655 21.6%
Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y
3 165445 11.5%
parasitarias
Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos
4 anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte 97917 6.8%
Capitulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y
5 89607 6.2%
algunas otras consecuencias de causas externas
Capitulo XIV: Enfermedades del sistema
6 88938 6.2%
genitourinario
Capitulo IV: Enfermedades endocrinas,
7 88813 6.2%
nutricionales y metabólicas
Capitulo XIII: Enfermedades del sistema
8 88672 6.2%
osteomuscular y del tejido conjuntivo
Capitulo XII: Enfermedades de la piel y del tejido
9
subcutáneo 37362 2.6%
Capitulo III: Enfermedades de la sangre y de los
10 órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que
afectan el mecanismos de la inmunidad 28105 2.0%
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

20
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 70. Diez primeras causas de morbilidad, Región Cusco 2017

Capitulo cie-10 Total %


1 Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo 496681 25.2%
2 Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio 309896 15.7%
3 Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias 228190 11.6%
4 Capitulo IV: Enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas 126506 6.4%
5 Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos
anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte 119945 6.1%
6 Capitulo XIV: Enfermedades del sistema
genitourinario 117508 6.0%
7 Capitulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y
algunas otras consecuencias de causas externas 110743 5.6%
8 Capitulo XIII: Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo 110031 5.6%
9 Capitulo III: Enfermedades de la sangre y de los
órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que
afectan el mecanismos de la inmunidad 87499 4.4%
10 Capitulo XV: Embarazo, parto y puerperio 52904 2.7%
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

Tabla 71. Diez primeras causas de morbilidad, Región Cusco 2020


Capítulos cie-10 Total %
1 Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo 122780 18.5%
2 Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio 105939 16.0%
Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y
3 68082 10.3%
parasitarias
Capitulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y
4 60493 9.1%
algunas otras consecuencias de causas externas
Capitulo XIII: Enfermedades del sistema
5 53719 8.1%
osteomuscular y del tejido conjuntivo
Capitulo XIV: Enfermedades del sistema
6 44724 6.7%
genitourinario
Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos
7 anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte 40813 6.1%
Capitulo IV: Enfermedades endocrinas,
8
nutricionales y metabólicas 36978 5.6%
9 Capitulo XV: Embarazo, parto y puerperio 30792 4.6%
Capitulo XII: Enfermedades de la piel y del tejido
10 18057 2.7%
subcutáneo
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

20
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Estas principales causas de morbilidad, muestran en general que tenemos un


patrón importante asociado a enfermedades infecciosas; ligado a las condiciones
de prácticas de hábitos y estilos de vida no saludables, condiciones
insuficientes de saneamiento ambiental, inadecuada manipulación de alimentos,
problemas persistentes de inaccesibilidad a los servicios de salud, insuficiencias
en el sistema de referencia y contrarreferencia, entre otros. Variables manejables
por los distintos programas de prevención y promoción que necesitan seguir
siendo fortalecidos multisectorialmente.
Figura 85. Distribución por grupo etario de las principales causas de
morbilidad de la Región Cusco 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

Se muestra la distribución por grupo etario de las primeras 5 causas de


morbilidad de la Región Cusco, evidenciándose que las enfermedades del sistema
digestivo son las más frecuentes en todos los grupos excepto en Niños, donde las
enfermedades del sistema respiratorio son las más frecuentes, y en Adultos
Mayores donde las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo son más frecuentes. Figura 85.

20
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Esta distribución debe de ser considerada para el enfoque de las intervenciones


en salud distribuidos en grupos etarios y por prioridades, tanto a nivel primario,
secundario y terciario.

3.1.2. Enfermedades infecciosas

3.1.2.1. Enfermedades Inmunoprevenibles


3.1.2.1.1. Sarampión/rubeola
En el periodo 2015 – 2020 se confirmaron 03 casos de Sarampión. Uno el año
2015 en la provincia La Convención y 02 en el año 2018 de las provincias de
Cusco y Acomayo. Así mismo, desde el año 2018 a 2020 la tendencia es
decreciente en el reporte de casos sospechosos de sarampión/rubeola. Figura
86.
Figura 86. Casos sospechosos y tasa de incidencia de
sarampión/rubeola, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

21
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.2.1.2. Parálisis flácida


Se observa una tendencia creciente de casos sospechosos de parálisis flácida
desde el 2017, alcanzando un pico en el 2018. Durante 2020 no se reportaron
casos sospechosos de parálisis flácida. Figura 87.
Los distritos que reportaron mayor cantidad de casos sospechosos fueron San
Sebastián, Santiago y Wanchaq, pertenecientes a la provincia de Cusco.

Figura 87. Casos sospechosos y tasa de Incidencia de


parálisis flácida, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

3.1.2.1.3. Tétanos
Entre el 2015 y 2020 se notificaron 08 casos confirmados de tétanos. Las
provincias en donde se notificaron los casos fueron Calca y La Convención.
Tabla 72.

Tabla 72. Casos confirmados de tétanos, Región Cusco 2015 - 2020


Provincia 2015 2017 2018 2019 2020 Total
La Convención 2 1 2 0 2 7
Calca 0 0 0 1 0 1
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

21
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.2.1.4. Fiebre amarilla


En los últimos 5 años, se han reportado 02 casos de fiebre amarilla (un caso en el
2015 y un caso en el 2016). Estos casos fueron notificados en el distrito de
Echarate, provincia de La Convención.
3.1.2.1.5. Hepatitis viral B
Se observa una tendencia creciente de la tasa de incidencia desde el 2017 (0.98 x
10,000 hab.) hasta el 2019 (1.9 x 10,000 hab.). En el 2020 la tasa de incidencia
descendió hasta 1.02 x 10,000 hab. Figura 88.
Las provincias que mayores casos de hepatitis B reportan son Calca, Cusco y La
Convención, reportando entre las 3 provincias más del 50% de casos de la región.
Figura 88. Casos confirmados y tasa de Incidencia de hepatitis viral B,
Región Cusco 2015 – 2020

300 2.00
1.80
250 1.60
1.40
200 1.20
1.00
150 0.80
0.60
100 0.40
0.20
50
N° de

020152016201720182019 0.00
CASOS151204130233256 2020
I.A1.151.540.981.741.90 139
1.02

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

3.1.2.1.6. Tos ferina


Se observa una tendencia creciente de casos desde el 2015 (0,08 x 100,000
hab) hasta el 2018 (0,8 x 100,000 hab.). Luego la tendencia es
decreciente hasta el año 2020 (0,15 x 100,000 hab). Figura 89.
Estos casos en su mayoría se concentran en la provincia del Cusco, siendo
Wanchaq y San Sebastíán sus distritos con mayores reportes de casos.

21
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 89. Casos confirmados y tasa de incidencia de tos ferina, Región


Cusco 2015 - 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

3.1.2.2. Enfermedades transmisibles

3.1.2.2.1. Malaria
Todos los casos de malaria reportados desde el 2015 fueron reportados por la
provincia de La Convención.
Se observó una tendencia creciente desde el 2015 hasta el 2017, en donde alcanza un
pico de casos (1,15 x 1000 hab). Posteriormente la tendencia de casos es
decreciente durante los años 2018 y 2019.
En el año 2020 se observó una tendencia creciente (0,37 x 1000 hab). Figura
90. Los casos se concentraron en toda la provincia de La Convención y en los
últimos 2 años en el distrito de Pichari - Kimbiri. Figura 91.

21
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 90. Casos confirmados y tasa de incidencia de malaria, Región


Cusco 2015 - 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

Figura 91. Escenarios de riesgo de malaria, por provincias, Región Cusco


2015 - 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

21
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.2.2.2. Bartonelosis
Todos los casos de bartonelosis reportados en la región fueron de la provincia de
La Convención. Se reportaron casos de bartonelosis los años de 2015 a 2017.
Figura 92. Los casos en el 2016 y 2017 se concentraron en La Convención.
Figura 93.
Figura 92. Casos confirmados y tasa de incidencia de bartonelosis,
Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

Figura 93. Escenarios de riesgo de bartonelosis, por provincias, Región


Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

21
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.2.2.3. Leishmaniosis
Los casos de leishmaniosis, tanto cutánea como mucocutánea, tuvieron una
tendencia creciente hasta el año 2017. Posteriormente se observó una tendencia
decreciente. Las casos de leishmaniosis durante los años 2015 a 2020, fueron
reportados en su mayoría por la provincia de La Convención, Calca
Paucartambo, Quispicanchi, Anta y Urubamba. Figura 94 y Figura 95.
Durante el año 2020, la incidencia de leishmaniosis cutánea fue mayor que la
leishmaniosis mucosa. Los casos durante el 2020 se concentraron en la provincia
de La Convención, en mayor porcentaje proveniente del distritito de Echarate y
el distrito de Kosñipata correspondiente a la provincia de Paucartambo. Figura
96.

Figura 94. Casos confirmados y tasa de incidencia de leishmaniosis


mucosa, Región Cusco 2000 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

21
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 95. Casos confirmados y tasa de incidencia de leishmaniosis


cutánea, Región Cusco 2000 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

Figura 96. Incidencia acumulada de leishmaniosis, por provincias, Región


Cusco 2018 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

21
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.2.2.4. Dengue
Los casos de dengue tuvieron una tendencia decreciente desde el 2016. En el año
2020, se observó un incremento considerable de los casos, la mayoría de casos
reportados en la provincia de La Convención. Figura 97. Al observar el canal
endémico regional, la curva de casos del 2020 se sitúa por encima de la zona de
riesgo. Figura 98. Los últimos 3 años, la localidad con mayor tasa de incidencia
acumulada fue Camanti. Sin embargo, los años 2019 y 2020 se registró un
incremento de la tasa de incidencia acumulada en la provincia de La Convención.
Figura 99.
Figura 97. Casos confirmados de dengue, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO


Figura 98. Canal endémico de casos confirmados de dengue, Región
Cusco 2020
confirmad
Casos

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

21
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 99. Incidencia acumulada de dengue, por provincias, Región Cusco


2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

3.1.2.3. Enfermedades Transmisibles no transmitidas por vectores


3.1.2.3.1. Tuberculosis
A nivel regional, la tasa de incidencia de tuberculosis ha presentado una
tendencia decreciente desde el año 2014 (40,9 x 100,000 habitantes) hasta el
2019 (36,7 x 100,000 habitantes). En el 2020 hasta la S.E 4, la tasa de incidencia
reportada fue de 21,4 x 100,000 habitantes. Figura 100.
Las provincias con mayor tasa de incidencia son La Convención (56 x 100,000
habitantes) seguida de Cusco (18,8 x 100,000 habitantes) y Quispicanchis (17,3 x
100,000 habitantes). Las provincias con menor tasa de incidencia fueron Paruro y
Espinar. La Convención, es la única que supera el promedio regional, alcanzando
éste indicador a 38,21 por 100,000 habitantes situándose en el escenario 3 de
Mediano Riesgo para tuberculosis, el resto de las provincias se encuentran en
Bajo Riesgo. Figura 101.
En la distribución de casos según sexo, se identificó un importante predominio
del sexo masculino con el 64,67% (194 casos), frente al sexo femenino con el
35.33% (106 casos). El índice de masculinidad fue de 183.01, lo que significa
que cada 100 mujeres hubo 183.01 hombres con tuberculosis en promedio para el
periodo analizado. Por grupos de edad el mayor porcentaje de casos se
distribuyen entre los de 20 a 44 años, aportando el 54.00% de los casos, siendo
más frecuente en varones con una razón de 1.5:1 varones por una mujer.
Asimismo, se han reportado casos de tuberculosis infantil, que indica transmisión
de los adultos sin acceso oportuno al diagnóstico y tratamiento. Figura 102.

21
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 100. Tasas de morbilidad e incidencia por TBC, GERESA


Cusco 2013 – 2020

Fuente: SIEPI TB – GERESA CUSCO

Figura 101. Tasas de morbilidad e incidencia por TBC por provincias,


GERESA Cusco. Periodo 2013 – 2020

Fuente: SIEPI TB – GERESA CUSCO

22
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 102. Tuberculosis en todas sus formas, por grupos quinquenales y


sexo, Región Cusco. Periodo 2013 – 2020

Fuente: SIEPI TB – GERESA CUSCO

3.1.2.3.2. VIH/SIDA
La cantidad de casos confirmados de VIH tuvo una tendencia creciente desde el
2017 (n=92) a 2019 (n=117). En el 2020 la cantidad de casos de VIH
disminuyeron (n=149). Los casos de estadio SIDA fueron en descenso desde el
2017 (n=23) hasta el 2020 (n=10). EL VIH afectó más a varones, siendo para el
año 2020 la razón varón/mujer 3.4 a 1. Las provincias de procedencia donde se
reportan la mayoría de casos son Cusco, La Convención y Quispicanchi. Figura
103.
Figura 103. Casos confirmados de VIH/SIDA y razón según sexo, Región
Cusco 2015 - 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO


22
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.2.3.3. Sífilis
Se observó una tendencia creciente de los casos de sífilis desde el año 2015 hasta
el 2019. Posteriormente la tendencia fue en descenso. En el 2020 la tasa de
incidencia fue de 0,16 casos x 1000 habitantes. Figura 104.
Durante el periodo 2015 a 2020 las provincias que reportan el mayor porcentaje
de casos son La Convención, Cusco y Canchis respectivamente.
Figura 104. Casos confirmados y tasa de incidencia de sífilis, Región
Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

Los casos de sífilis congénita tuvieron un pico de reporte el 2019 (14,05 x 1000
hab). En el 2020 la tasa de incidencia fue menor (9,55 x 1000 hab). Figura 105.
Así mismo las provincias donde se reportan mayores casos de sífilis congénita
son La Convención, Cusco y Canchis.

22
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 105. Casos confirmados y tasa de incidencia de sífilis congénita,


Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

La tendencia de casos de sífilis materna también fue creciente y alcanzó un pico


en el 2019 (0,37 x 100 gestantes). En el 2020 la tasa fue de 0,30 casos x 100
gestantes. Figura 106.
La Convención, Cusco y Canchis son las provincias donde se reportan el mayor
porcentaje de casos de sífilis materna.
Figura 106. Casos confirmados y tasa de incidencia de sífilis materna,
Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

22
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.2.3.4. Rabia humana


A nivel regional, en los últimos 5 años no se han notificado casos confirmados de
rabia humana silvestre. Los últimos casos notificados corresponden al 2012 (n=4)
y 2016 (n=1). La totalidad de casos fueron de la provincia de La Convención.
Los casos del 2012 correspondieron a pobladores de una comunidad nativa del
Bajo Urubamba y el caso del 2016 a un personal del ejército.

3.1.2.4. Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos


3.1.2.5. Ofidismo
La tendencia de casos de ofidismo fue decreciente desde el 2018 (5,1 x 10,000
hab.) hasta el 2020 (3,2 x 10,000 hab.). Figura 107. Siendo además en el
periodo 2015 a 2020, La Convención, la provincia donde se reportan más del
90% de casos de ofidismo.
Figura 107. Casos confirmados y tasa de incidencia de ofidismo, Región
Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

3.1.2.6. Loxocelismo
La tendencia de casos de loxocelismo fue creciente hasta el 2018, donde alcanzó
un pico de 5,2 x 10,000 hab. Posteriormente la tendencia fue decreciente y
horizontal, teniendo para el 2020 3,8 casos x 10,000 hab. Figura 108.
La Convención, Canchis y Cusco son las provincias donde se reportan el mayor
porcentaje de casos de loxocelismo.

22
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 108. Casos confirmados y tasa de incidencia de loxoscelismo,


Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

3.1.3. Enfermedades crónicas y degenerativas


Se observa que la tendencia de pacientes atendidos por hipertensión arterial ha
presentado una tendencia decreciente en el periodo 2015 – 2017. Esto se podría
explicar debido a la implementación de una norma técnica que estandarizaba el
diagnóstico y la codificación de la enfermedad hipertensiva. En el periodo 2015 –
2017 se observa una tendencia creciente de pacientes atendidos totales, pero una
tendencia decreciente en la cantidad de pacientes nuevos diagnosticados. Figura
109 y Figura 110.
Se calculó la cantidad de pacientes esperados a atender para cada año de la
siguiente manera: se sumó la cantidad pacientes nuevos diagnosticados a la
cantidad de pacientes tratados del año precedente. Luego, a la cantidad resultante
se restó la cantidad de fallecidos esperados considerando una letalidad de 14%
(8). Se observa que los casos atendidos totales solo representan entre el 40 – 60%
de los casos esperados a atender en el periodo 2017 - 2020. Figura 109.

22
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 109. Casos totales atendidos y casos totales esperados a atender


de hipertensión arterial en la Región Cusco, Región Cusco 2015 - 2020

Figura 110. Casos nuevos atendidos de hipertensión arterial, Región


Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

22
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Los casos totales tratados de diabetes mellitus tuvieron una tendencia creciente
entre el periodo 2017 – 2019. Posteriormente, se observa una tendencia
decreciente hacia 2020. La tendencia de casos nuevos diagnosticados es
decreciente en el periodo 2017 – 2020.
A pesar de eso se observa un leve incremento entre los años 2019 – 2020.
Figura 111. La diabetes mellitus tipo II es el tipo de diabetes que representó la
mayor proporción de los casos nuevos diagnosticados en los años 2018 y 2019.
En el 2020, esta proporción disminuyó a 41,3%. Figura
112.
Así mismo, de los casos totales de diabetes tratados en el primer nivel de
atención, la diabetes mellitus tipo II representaba más del 90% de las diabetes
tratadas durante el 2018 y 2019. En 2020, tan solo represento el 58.4%. Figura
113.

Figura 111. Casos totales tratados y nuevos diagnosticados de diabetes


mellitus, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA CUSCO

22
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 112. Casos nuevos diagnosticados de diabetes mellitus, Región


Cusco 20181 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

Figura 113. Casos de diabetes mellitus tratados en el primer de atención,


Región Cusco 2018 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

22
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Los casos de obesidad detectados a través de tamizajes en centros de salud


tuvieron una tendencia creciente en el periodo 2017 – 2019. Durante el año 2020,
se observó una disminución en la cantidad de casos detectados (57.5% con
respecto a la cantidad detectada durante 2019). Figura 114.

Figura 114. Casos de obesidad detectados por tamizaje en centros de


salud, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

Los casos de sobrepeso detectados a través de tamizajes en centros de salud


tuvieron una tendencia creciente en el periodo 2017 – 2019. Durante el año 2020,
se observa una disminución en la cantidad de casos detectados (63.7% con
respecto a la cantidad detectada durante 2019). Figura 115.

22
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 115. Casos de sobrepeso detectados por tamizaje en centros de


salud, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

3.1.4. Situación epidemiológica de las infecciones asociadas


a la atención en salud (IAAS)
Las IAAS, antes llamadas Infecciones Intrahospitalarias (IIH) son definidas
como la condición local o sistémica de una reacción adversa frente a la presencia
de un agente infeccioso o de sus toxinas en un escenario de atención de salud.
El análisis de IAAS se efectuó con la información que se reporta en el aplicativo
de Infecciones intrahospitalarias del Centro Nacional de Prevención y Control de
Enfermedades, desde el año 2015 al año 2020 por las unidades notificadoras de
la Región Cusco, realizándose un análisis descriptivo retrospectivo, de acuerdo
con el impacto clínico y epidemiológico de las principales IAAS.
Los principales microorganismos causales de IAAS durante los años 2015- 2020,
de acuerdo al reporte del sistema de vigilancia epidemiológica, toman en cuenta
las endometritis, infección del torrente sanguíneo (ITS), infección del tracto
urinario (ITU) por catéter urinario permanente (CUP) y neumonías asociadas a
ventilador (NAV).
Se muestran que los principales microorganismos involucrados fueron
enterobacterias, Pseudomonas sp y Acinetobacter baumannii. Asimismo,
durante el año 2015 hubo gran ausencia de cultivos, la cual aún persiste en el
caso de las endometritis puerperales. Figura 116, 117 y 118.

23
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 116. Microorganismos involucrados en la Neumonía Asociada a


Ventilación Mecánica, 2015-2020

Sin Cultivo Pseudomonas spp Pseudomonas aeruginosa


Otros Microorganismos no incluidos en…
otras levaduras otras enterobacterias
klebsiella spp. klebsiella pneumoniae Escherichia coli Enterococcus spp. Otros
Enterococcus faecalis

2015
2016
2017
2018
2019
2020

Enterobacter spp.
Enterobacter aerogenes Candida albicans

0% 20% 40% 60% 80%100%

Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación – GERESA CUSCO

Figura 117. Microorganismos involucrados en las Infecciones de Torrente


sanguíneo, 2015-2020

Sin Cultivo Pseudomonas spp Pseudomonas aeruginosa



otras levaduras otras enterobacterias
scherichia coli Enterococcus spp. Otros Enterococcus faecalis Enterobacter spp.
Enterobacter aerogenes

2015
2016
2017
2018
2019
2020

0% 20% 40% 60% 80%100%


Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación – GERESA CUSCO

23
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 118. Microorganismos involucrados en las Infecciones del Tracto


Urinario por Catéter Urinario Permanente, 2015-2020
Sin Cultivo Pseudomonas spp Pseudomonas aeruginosa
Otros Microorganismos no incluidos en…
otras levaduras otras enterobacterias
klebsiella spp. klebsiella pneumoniae Escherichia coli
Enterococcus spp. Otros

2015
2016
2017
2018
2019
2020

Enterococcus faecalis Enterobacter spp. Enterobacter aerogenes


Candida albicans

0% 20%40%60%80%100%
Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación – GERESA CUSCO

En la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal la vigilancia epidemiológica


durante los años 2015 a 2020 notificaron Infecciones del Torrente Sanguíneo
(ITS) asociada a Catéter Venoso periférico (CVP), a Catéter Venoso Central
(CVC) y a Neumonía asociada a Ventilación Mecánica (NAV). Encontrándose
que durante el año 2015 al 2019, la densidad de incidencia de la NAV y de la ITS
por CVC tuvo un ascenso en el 2016 y en el año 2019, para luego presentar un
descenso en el año 2020, la ITS por CVP tuvo su mayor ascenso en el año 2015,
para luego presentar una disminución hasta el año 2020. No encontrándose
variaciones por el peso de los neonatos. Figura 119, Figura 120, Figura 121 y
Figura 122.

23
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 119. Densidad de Incidencia de IAAS en neonatología, 2015-2020


3.50

3.12
3.00

2.50

Densidad de incidencia
2.00

1.50 1.57
1.30 1.26
1.00

0.64 0.62 0.68


0.50 0.50 0.57
0.3248 0.48
0.32 0.35
0.23 0.20 0.09
0.00 2020
2015 2016 2017Años2018 2019

ITS por CVC NAV ITS por CVP

Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación – GERESA CUSCO

Figura 120. Densidad de Incidencia de


Figura 121. Densidad de Incidencia de IAAS en
IAAS en neonatología, peso <1500g,
neonatología, peso de 1500 a 2500g, 2015-2021
2015-

3.00
3.00

2.50
2.50

2.00
Densidad de

Densidad de

2.00

1.50
1.50

1.00
1.00

0.50
0.50

0.00
0.00
2015 2016 2017 2018 2019 2020 201520162017201820192020
Años
ITS por CVCITS por CVPNAV
Fuente: Dirección de Epidemiología eAños
Investigación – GERESA CUSCO
ITS por CVCITS por CVPNAV

Figura 122. Densidad de Incidencia de IAAS en


neonatología, peso >2500g, 2015-2021
3.00

2.50

2.00
Densidad de

1.50

1.00

0.50 20152016 20172018 20192020


Años
ITS por CVP
0.00 ITS por CVC NAV

Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación – GERESA CUSCO

23
Análisis de la Situación de Salud Cusco

En la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos la vigilancia epidemiológica


notificó la Infección del Torrente Sanguíneo (ITS) asociada a Catéter Venoso
Central (CVC), a Catéter Urinario Permanente (CUP) y Neumonía asociada a
Ventilación Mecánica (NAV). Encontrándose que durante el año 2015 al 2019, la
densidad de incidencia tuvo un ascenso en el 2016, para luego presentar un
descenso marcado en el año 2017. El año 2020, año cuando inició la pandemia
por COVID-19, se reportó un ascenso en las densidades de incidencia para NAV,
ITS por CVC e ITU por CUP, en relación a los años previos, debido al
incremento de las neumonías COVID-19 en estadio severo y crítico, las que
también incrementaron el riesgo de ITS e ITU por CUP. Figura 123.
Figura 123. Densidad de Incidencia de IAAS en UCI adultos, 2015-2021
18.00

3.41
16.00

14.00
8.38
12.00

10.00
Densidad de

8.00 1.40
1.82 5.47
6.00 0.69
4.33
2.47 0.72 4.45
4.00 3.74

2.00 2.17 0.4827


0.81 0.50 0.97
0.00 0.13
20152016201720182019 2020
Años

ITS por CVC NAV ITU por CUP

Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación – GERESA CUSCO

En el servicio de Ginecoobstetricia durante los años 2015 al 2020, se vigilaron


las Endometritis asociadas a Parto Vaginal (PV), Endometritis asociadas a
Cesáreas (PC), e Infección de Sitio Operatorio (ISO) también asociadas a
Cesáreas. Encontrándose que las endometritis por PV y por PC han presentado
un descenso, mientras que las ISO tuvieron un ascenso para el año 2020, hecho
que podría deberse al limitado acceso a servicios de salud coincidente con la
pandemia por COVID-19. Figura 124.

23
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 124. Incidencia acumulada de IAAS en ginecoobstetricia, 2015-2020

2.00 1.20
1.80
1.60
1.40
1.20 0.64
Incidenci

1.00 0.57
0.80
0.60 0.49
0.40 0.29 0.45
0.23 0.30 0.15
0.20 0.10
0.00 0.11 0.0171 0.12
0.04 00.0.023
0…
2015201620172018 2019 2020
Años
ISO de partos por cesárea

Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación – GERESA CUSCO

En los servicios de Medicina y Cirugía de los años 2015 a 2020, se vigilan las
Infecciones por Catéter Urinario Permanente (CUP). Encontrándose que la ITU
por CUP a nivel de cirugía ha disminuido, presentado su máximo ascenso el año
2019, mientras que la ITU por CUP a nivel de medicina ha ido en ascenso desde
el año 2015 al año 2020, probablemente asociado al mayor número de
internamientos asociados a la pandemia por COVID-19. Figura 125 y Figura
126.

Figura 125. Densidad de incidencia de ITU por CUP en cirugía, 2015-2021


1400 2.00
1200 1124 11631.77 1.80 Densidad de incidencia
1000 1020 1024 1.60
Número de pacientes

800 891 8701.40


600 1.20
400 1.00
200 0.80
0
0.60 0.60
0.38 0.40
0.20
0.11 0.00
2015 0.00 0.00
2016 2017 2018 2019 2020
Años

Pacientes vigilados en cirugía ITU por CUP

Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación – GERESA CUSCO

23
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 126. Densidad de incidencia de ITU por CUP en medicina, 2015-


2021.

140 128 122 1.60


121
120 109 108 1.37 1.40
100 1.20
80

Incidenc
1.00
60 66 0.80
Número de

40 0.76
0.60
20 0.55 0.57
0.40
0 0.20
0.09 0.14 0.00
2015 2017 2020
2016 Años 2018 2019

Pacientes vigilados con CUP ITU por CUP

Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación – GERESA CUSCO

En el servicio de Cirugía durante el año 2015 a 2020, además de las ITU por
CUP se vigilaron las Infecciones de Sitio Operatorio (ISO) secundarias a
colecistectomía y hernioplastía. Encontrándose que el mayor ascenso de las ISO
tras colecistectomía se presentó el año 2018, mientras que, tras hernioplastías, el
mayor ascenso de infecciones se encontró en el año 2015. Figura 127.
Figura 127. Infecciones de Sitio Operatorio por colecistectomía y
hernioplastía, 2015-2020
2.00
1.80 1.78
1.60
1.40
1.20
1.00 1.14
0.80
Pacientes

0.60
0.40
0.20 0.57
0.00 0.42
0.21
0.10 0.05 0.00
0.00 0.020
2016 2017 2020
2015 20180.00 2019
Años

Tasa de infección tras colecistectomía Tasa de infección post hernioplastía

Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación – GERESA CUSCO

23
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.5. Enfermedad por SARS-COV-2


Desde el primer caso reportado de COVID-19 en Cusco, el 13 de marzo del
2020, hasta el 26 de diciembre del 2020, se han notificado 513,496 casos entre
positivos y negativos. Entre ellos, se confirmaron un total de 77,310 casos de
COVID-19 en pobladores de la Región Cusco, con una incidencia acumulada de
552.48 por cada 10,000 habitantes.

3.1.5.1. Curva Epidemiológica y tendencia de casos por SARS-


COV-2
Para el mes de junio, se confirmaron 2,681 casos en nuestra región, que iniciaron
la fase de ascenso, llegando al mayor número de casos registrados en el mes de
agosto con 24,023 pacientes con diagnóstico positivo de COVID19, para luego
registrarse el descenso de la curva epidémica de casos por día.
El número de casos diarios reportados del 26 de noviembre al 26 de diciembre
sigue registrando un comportamiento estacionario con algunos incrementos
asociados a la búsqueda activa de casos, encontrándose un promedio de 55 casos
diarios para la S.E 52.
Las curvas epidemiológicas regional y provincial se puede dividir en tres fases:
fase inicial, fase creciente/pico y una fase de desaceleración. La fase inicial
comienza desde la S.E 11 y se extiende hasta la S.E 25. La tendencia en esta fase
es horizontal. La fase creciente/pico inicia desde la
S.E 25 y culmina en la S.E 34.
La tendencia de casos en esta fase es creciente con una pendiente aguda. La
tercera fase (desaceleración) se caracteriza por una tendencia decreciente de los
casos confirmados.
Esta última fase va desde la S.E 34 hasta la S.E 53. Figura 128. Durante la
segunda fase, se alcanzó una tasa de incidencia máxima de 633.3 por 100,000
habitantes. Figura 129.

23
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 128. Curva epidemiológica de enfermedad por SARS-COV-2,


Región Cusco 2020

Fuente: NOTICOVID - SISCOVID

Figura 129. Tasa de incidencia de enfermedad por SARS-COV-2, Región


Cusco 2020

Fuente: NOTICOVID - SISCOVID

A nivel de provincias se puede observar un comportamiento similar a la curva


epidemiológica regional, distinguiéndose las tres fases antes mencionadas. Sin
embargo, la diferencia es que algunas provincias tuvieron un inicio de la primera
fase posterior al del inicio de la curva regional. Figura 130. Las provincias con
mayor tasa de incidencia en 2020 fueron Cusco, Canchis y Anta. Figura 131.

23
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 130. Curva epidemiológica de enfermedad por SARS-COV-2, por


provincias, Región Cusco 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

23
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 131. Tasa de incidencia de enfermedad por SARS-COV-2, por


provincias, Región Cusco 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

24
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.5.2. Pruebas Diagnósticas


Durante el 2020 las pruebas rápidas serológicas fueron el principal método
diagnóstico en la Región Cusco, basado en la detección de anticuerpos, dicha
prueba diagnóstica fue utilizada por implementación de las normativas del
Ministerio de Salud y disponibilidad de las mismas. La debilidad encontrada
durante el 2020 con este método diagnóstico, fue que para poder reportar un caso
positivo clínicamente el paciente sospechoso debía de transcurrir por lo menos 7
días desde la fecha de inicio de síntomas, en consecuencia, hacemos referencia a
un diagnóstico tardío.
En la figura 3, durante el 2020 se muestra que el 15.62% tienen resultado de IgM
(+); 34.59% resultado IgG (+) y 49.78% resultado Mixto IgM/IgG (+).
Evidenciándose que los casos confirmados han sido identificados en su mayoría
en fases tardías de la enfermedad. Figura 132.

Figura 132. Casos positivos COVID-19 por prueba rápida según tipo de
resultado, Región Cusco 2020

34% IgG IgM


50% IgM - IgG

16%

Fuente: Base de Datos SISCOVID y NOTICOVID

24
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Se evidencia que el mes durante el cual se realizaron mayor cantidad de


tamizajes fue en agosto, constituyéndose de la misma manera el mes con mayor
cantidad de casos positivos y sintomáticos. Durante los meses de octubre y
noviembre el número de muestras tomadas (entre pruebas rápidas y moleculares)
superó las 50,000. Además, el 8.89% y 8.32% de pacientes con resultado positivo
para COVID-19 son casos sintomáticos, respectivamente. Para el mes de
diciembre se han tomado 38,469 muestras; de los cuales el 12.57% presenta
sintomatología con prueba positiva. Figura 133.
Figura 133. Muestras tomadas, casos positivos y sintomáticos de COVID-
19, Región Cusco 2020

180,000
160,000
140,000
120,000
100,000
80,000
NÚMERO DE

60,000
40,000
20,000
0

ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE


CASOS SINTOMÁTICOS 72 130 396 2,656 6,221 1,986 526 641 502
CASOS POSITIVOS 304 970 1,810 9,098 31,488 15,958 5,917 7,771 3,994
MUESTRAS TOMADAS 7,199 17,177 38,051 91,117 128,278 82,097 53,913 57,195 38,469

MES DE NOTIFICACIÓN

MUESTRAS TOMADAS CASOS POSITIVOS CASOS SINTOMÁTICOS


Fuente: Base de Datos SISCOVID y NOTICOVID

En cuanto a la tasa de positividad, al inicio la tasa general de positividad fue de


8.2%, alcanzando una mayor tasa de positividad durante la SE 13
correspondiente a 28.0%, tras lo cual se presentó un descenso, presentando un
pico posterior durante la SE 15 en la que se reportó un 13% como tasa de
positividad. Sin embargo, después las cifras van incrementando desde un
2.2% escalonadamente hasta la SE 35 y 36. Tras lo cual hay un comportamiento
irregular de este indicador. Para la SE 52, la tasa de positividad general
permanece en 10.6%.

24
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Así mismo, al evaluar la tasa de positividad por semana epidemiológica de


pruebas rápidas encontramos valores altos al principio. Posterior a ello, el
comportamiento fue escalonado similar a la curva de la tasa de positividad
general; llegando a la semana actual a un 9.5%. En las pruebas moleculares, la
tasa de positividad es alta, incrementándose a partir de la SE 23, llegando a un
43.2%. Para la SE 28 a la SE 33 la tasa de positividad es mayor, superando el
50%, con un descenso posterior en las cifras porcentuales. Para la SE 52, se
presenta una tasa de positividad de 23.3%, que refleja en esta última semana la
necesidad de continuar realizando tamizajes. Figura 134.
Figura 134. Tasa de positividad general y por tipo de prueba por semana
epidemiológica en pacientes con COVID-19, Región Cusco 2020
70.0%

65.2%
63.1% 63.0%
60.0% 62.1%

59.0%

53.0%
50.0%
50.0% 50.9%
TASA DE

44.0%
43.2%
40.0% 42.3%

40.1%

28.0% 33.0%
30.0%
26.1%
23.8% 28.5%
26.4%
20.2%
18.8% 24.1% 18.9% 23.3%
20.0% 22.2% 15.9% 12.3%
20.8% 20.53%
14.8% 10.8%
18.8% 13.0% 13.0%
11.7% 16.8%
18.4%
15.6% 10.3%
13.1% 15.2% 15.0% 15.3% 10.6%
14.4%
10.0% 8.2% 7.5% 13.2% 12.1% 12.3% 13.4% 12.7%
12.3% 12.1%
5.6% 4.5% 11.8%
4.3% 6.0% 11.8%
10.3% 4.8% 9.6% 9.3% 9.4% 9.6%
9.5%
9.4%
5.4% 8.2%
2.2% 7.9%
7.3%
6.0% 5.6%
5.4% 5.3% 5.0% 5.6%
4.6% 4.6% 4.5% 4.1% 4.9%
1.5% 3.2% 3.7% 3.3%
3.0% 3.0%
0.0% 1.9% 2.3%

SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA DE NOTIFICACIÓN

TASA DE POSITIVIDAD GENERAL TASA DE POSITIVIDAD PRUEBA MOLECULAR TASA DE POSITIVIDAD PRUEBA RÁPIDA

Fuente: Base de Datos SISCOVID y NOTICOVID

3.1.5.3. Características clínicas


En población general el cuadro clínico de la infección por SARS-CoV-2 se
caracteriza por síntomas como fiebre, tos y fatiga, el tiempo de incubación en
promedio va de cinco a seis días hasta 14 días, generalmente son casos leves que
ameritan manejo ambulatorio y sólo 30% requerirá tratamiento intrahospitalario.

24
Análisis de la Situación de Salud Cusco

En la región de Cusco se evidencia que las manifestaciones clínicas más


frecuentes en los pacientes con resultado positivo para COVID-19 son la cefalea
en un 28.67%, seguida por dolor muscular en el 15.70%, dolor de pecho en un
12.20%, dolor de garganta en un 10.82%. Las manifestaciones menos frecuentes
fueron irritabilidad, diarrea, fiebre, náuseas y vómitos. Figura 135.
Figura 135. Manifestaciones clínicas en pacientes con COVID-19 en la
Región Cusco 2020
35.00%

30.00%28.67%

25.00%

20.00%
PORCENT

15.70%
15.00%12.20%
10.82%
10.00%

4.31% 4.88% 5.19% 5.27%


5.00% 3.41%
0.99% 1.15% 1.55% 1.73% 2.03% 2.09%

0.00%
DIARR

NAUSE

CEFAL
IRRITABILID

CONGESTI
FIEB

DOLOR DE
T
MALESTAR

OTROS

DOLOR
DOLOR DE
DOLOR

DIFICULTAD

DOLOR DE

Fuente: Base de Datos SISCOVID y


SÍNTOMAS

Fuente: Base de Datos SISCOVID y NOTICOVID

Así mismo en la distribución de número de casos confirmados por edad y sexo,


se encuentra que, el 44.63% son mujeres y el 55.37% son varones. Las edades de
los casos confirmados están comprendidas entre los 0 a 106 años.
Se evidencia que la mayor cantidad de pacientes con resultado positivo
corresponden al grupo de edad de 25 a 40 años a quienes en el grupo masculino
les corresponde un porcentaje de 38.24% y en el grupo

24
Análisis de la Situación de Salud Cusco

femenino corresponde a 47.38%. En los adultos mayores de 65 años, las mujeres


representaron el 8.09% y el 8.86% en los varones. Figura 136.
Figura 136. Casos confirmados de COVID-19 según grupo de edad y sexo
en la Región Cusco 2020

CASOS POSITIVOS COVID- 19 POR SEXO Y GRUPO DE EDAD REGIÓN CUSCO 2020

105-109 0.000%0.003%

100-104 0.012%0.012%
Femenino
95-99 0.035% 0.041%
Masculino 0.168% 0.177%
90-94

85-89 0.432% 0.499%

80-84 0.867% 0.928%

75-79 1.516% 1.412%

70-74 2.099% 1.823%

65-69 3.728%3.197%

60-64 5.487%4.577%

55-59 8.041%6.003%
GRUPO DE

50-54 9.780%7.780%

45-49 11.792%8.925%

40-44 13.276%9.815%

35-39 15.236%11.827%

30-34 16.415%13.178%

25-29 15.728%13.233%

20-24 11.418%9.174%

15-19 4.751%4.467%

10-14 1.296% 1.304%

5-9 1.006% 0.748%

0-4 0.997%0.878%
PORCENTAJE

Fuente: Base de Datos SISCOVID y NOTICOVID

3.1.5.4. Comorbilidades de los pacientes con infección por SARS-


COV-2
Varias investigaciones han aportado evidencias de asociación entre las formas
graves de la COVID-19 y la presencia de antecedentes patológicos personales de
hipertensión, enfermedad cardiovascular, diabetes, enfermedades respiratoria,
renal o hepática crónicas, inmunodeficiencias y el hábito de fumar.

24
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La identificación de comorbilidades asociadas a la presentación clínica grave de


la COVID-19 es de importancia para el adecuado abordaje terapéutico de los
pacientes afectados, y para el desarrollo de estrategias de salud orientadas a la
prevención y tratamiento de complicaciones médicas en el contexto de esta
enfermedad.
Durante el 2020 en la Región Cusco la comorbilidad más frecuente a la
Hipertensión Arterial-enfermedad cardiovascular que ha incrementado su
porcentaje de presentación de 24.77% a 35.73%; seguida de la Obesidad que
también mostró un incremento de 18.21% a 25.36% y por último Diabetes
Mellitus que de la misma manera ha aumentado su porcentaje de 14.53% a
20.84%.
Todas las comorbilidades mencionadas previamente forman parte del Síndrome
Metabólico por lo cual se reitera la importancia de la vigilancia, control y
seguimiento de estas con el fin de disminuir la presentación de formas severas de
la enfermedad. Otras comorbilidades encontradas fueron: enfermedad pulmonar
crónica, enfermedad inmunosupresora (incluye VIH), cáncer, asma y enfermedad
renal crónica. El 1.83% está representado por pacientes gestantes con resultado
positivo. Figura 137.
Figura 137. Comorbilidades/ Factores de riesgo en pacientes COVID-19
en la Región Cusco 2020

2.09% HIPERTENSIÓN ARTERIAL/


1.83% ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
2.59% 1.36%
3.49% OBESIDAD

6.71%
35.73% DIABETES MELLITUS

ASMA

20.84% CÁNCER

25.36%
ENFERMEDAD PULMONAR
CRÓNICA

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

EMBARAZO

ENFERMEDAD
INMUNOSUPRESORA (INCLUYE VIH)

Fuente: Base de Datos SISCOVID y NOTICOVID

24
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.5.5. Casos hospitalizados y ocupación de camas UCI


La cantidad de hospitalizados diarios por COVID-19 a nivel regional tuvo un
pico que se ubicó entre los meses de agosto y septiembre. Posteriormente se
observa un descenso progresivo hasta el mes de noviembre. A partir de ahí, se
observa una tendencia horizontal entre 100 y 150 hospitalizados/día. Figura
138.
Figura 138. Casos hospitalizados diarios, Región Cusco 2020

500

450

400
NÚMERO DE

350

300

250

200

150
1/07/2

8/07/2

5/08/2

2/09/2

9/09/2

16/09/2

7/10/2

4/11/2

2/12/2

9/12/2
15/07/2

22/07/2

29/07/2

12/08/2

19/08/2

26/08/2

23/09/2

30/09/2

14/10/2

21/10/2

28/10/2

11/11/2

18/11/2

25/11/2

16/12/2

23/12/2
100

50 Fuente: Oficina de seguros y Unidad de gestión hospitalaria – GERESA Cusco


0
La ocupación de camas UCI tiene una tendencia creciente hasta la S.E 34, en
donde alcanzo un pico de ocupación (103.7%). Posteriormente, la tendencia fue
decreciente con fluctuaciones, alcanzando en la última S.E de diciembre una
ocupación del 75.8%. Figura 139.
FECHA DE NOTIFICACIÓN

Figura 139. Ocupación de camas UCI COVID, Región Cusco 2020

Fuente: Oficina de seguros y Unidad de gestión hospitalaria – GERESA Cusco

24
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.5.6. Tasa de mortalidad por SARS-COV-2


La tasa de mortalidad por SARS-COV-2 comenzaron a incrementar desde la S.E
26 y llegaron a un pico en la S.E 34 (13.3 fallecidos por 100,000 habitantes).
Posteriormente se observa un descenso progresivo hasta la
S.E 53 (0.4 fallecidos por 100,000 habitantes). Figura 140.
Figura 140. Tasa de mortalidad por SARS-COV-2, Región Cusco 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

La provincia del Cusco es la que registra mayor tasa de mortalidad por 100,000
habitantes, seguido de Anta y Canchis. La tasa de mortalidad más baja se registró
en la provincia de Chumbivilcas. Figura 141.

24
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 141. Tasa de mortalidad por SARS-COV-2, por provincias, Región


Cusco 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

24
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.6. Exceso de fallecidos por todas las causas


El exceso de muertes por todas las causas es un estimador de la cantidad de
fallecidos por SARS-COV-2 que se encuentran en estado de subregistro.
La cantidad de exceso de fallecidos tuvo un pico entre la S.E 30 y 35. Este
exceso de fallecidos fue de 185.6% en la S.E 34. En diciembre, durante la
S.E 50 el exceso de fallecidos fue de 4.1%. Figura 142.

Figura 142. Exceso de fallecidos por todas las causas, Región Cusco 2020

Fuente: Sistema Nacional de Defunciones – SINADEF


Elaboración CDC MINSA

A nivel provincial Cusco, La Convención, Anta, Quispicanchi y Urubamba,


tuvieron un pico de exceso de fallecidos similar a la curva regional. Figura 143.

25
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 143. Exceso de fallecidos por todas las causas por provincias,
Región Cusco 2020

ACOMAYO ANTA

CALCA CANAS

CANCHIS CHUMBIVILCAS

CUSCO ESPINAR

2
Análisis de la Situación de Salud Cusco

LA CONVENCIÓN PARURO

PAUCARTAMBO QUISPICANCHI

URUBAMBA

Fuente: Sistema Nacional de Defunciones – SINADEF


Elaboración CDC MINSA

2
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.1.7. Salud Infantil


3.1.7.1. Anemia Infantil
La anemia constituye uno de los principales problemas que impiden el correcto
desarrollo de un niño o niña. Según la información del Sistema de Información
del Estado Nutricional (SIEN), se evidencia que la proporción de casos de
anemia tiene una tendencia decreciente en la región, siendo 56.9% en el 2015 y
33.9% en el 2020, sin embargo, la información de las encuestas ENDES del INEI
muestra una tendencia con un patrón estacionario en los últimos 5 años, 53.1%
en el 2015 y 53.7% en el 2020. Este último valor se observa que se encuentra por
encima del promedio nacional de 40%. Figura 144.
Tomando de referencia la base de datos SIEN se evidencia que la tendencia de la
proporción de casos de anemia por provincias respecto a la región es similar en
Cusco, Espinar, Paucartambo y Quispicanchi. El año 2020 producto de la
situación sanitaria de emergencia el número de pacientes que accedieron a un
servicio de salud descendió y probablemente producto de ello se evidencia
incremento de la proporción de casos de anemia en el resto de provincias.
Figura 145. Así mismo se observa que el grupo etario con mayor proporción de
casos de anemia en los últimos 5 años es el grupo correspondiente a menores de
12 meses. Figura 146. Estos indicadores muestran que nuestros programas de
intervención deben de continuar con su mejora constante por medio de un trabajo
articulado y multisectorial.
Figura 144. Proporción de casos de Anemia infantil de 6 a 35 meses
Región Cusco, 2015 -2020 ENDES vs SIEN
70.0
57.81 56.6 57.4
60.0 55.3 54.2
53.1 51.85 53.7

50.0 46.54
42.20
39.21
PROPORCIÓN DE

40.0 36.71

30.0

20.0

10.0

0.0
2015 2016 2017 2018 2019 2020
AÑOS

ENDES SIEN

Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN – Encuestas ENDES

2 3
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 145. Proporción de casos de Anemia infantil SIEN por provincias


Región Cusco, 2015 -2020

ACOMAYO ANTA CALCA


80.0 67.9 60.0 48.2 46.8 60.0 44.1
56.6 59.6 41.2 35.8 35.0
49.6 47.5 47.6 34.4
60.0 33.0 40.0 31.7
40.0 24.4 28.5
26.7
40.0
20.0 20.0
20.0
0.0 0.0 0.0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020

CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS


80.0 80.0 64.0 80.0 62.3
59.9 56.6 55.7
51.8 53.9
60.0 46.6 60.0 49.0
60.0 43.1 34.2
29.0 32.8
40.0 40.0 24.2 26.1 40.0
18.2 16.4 17.7
20.0 20.0 20.0
0.0 0.0 0.0
2015 2016Fuente:
2017 2018 2019 2020
Sistema de 2015del
ormación 2016 2017 2018
Estado 2019 2020
Nutricional N – Encuestas
2015 2016 2017 2018 2019 2020

CUSCO ESPINAR LA CONVENCIÓN


73.3 36.5
80.0 69.3
80.0 40.0 31.3 28.5 27.9
60.6 56.1 28.4
58.8 24.6
60.0 47.1 42.7 30.0
60.0 40.4 37.9 40.2 35.6
33.0 20.0
40.0 40.0
20.0 10.0
20.0
0.0 0.0
0.0 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020

PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI


80.0 67.8 80.0 64.3 80.0 62.1 62.8 61.2
55.1 52.4 57.7 62.4 60.0 51.8 50.4
47.2 42.7 60.0 49.2 47.1
44.5
40.0 40.0 40.0
20.0 20.0 20.0
0.0 0.0
0.0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2015 2016 2017 2018 2019 2020

URUBAMBA
60.0 49.2 48.4 46.2

33.6
40.0 28.4 31.0
20.0

0.0
2015 2016 2017 2018 2019 2020

Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN – instituto Nacional de


Salud

25
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 146. Proporción de casos de Anemia infantil por grupos etarios


Región Cusco, 2015 -2020

80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
PROPORCIÓN DE

30.00
20.00
10.00
0.00

2015 2016 2017 2018 2019 2020


AÑOS

0 a 5m6 a 11m12 a 23m24 a 35m36 a 47m48 a 59m

Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN – instituto Nacional de


Salud

3.1.7.2. Desnutrición Crónica


La desnutrición crónica es otro indicador de salud que imposibilita el desarrollo
de la capacidad física, intelectual, emocional y social de las niñas y niños. Se
determina al comparar la talla de la niña o niño con la esperada para su edad y
sexo. A nivel nacional, en los últimos once años, según el patrón de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), la desnutrición ha descendido 11,7
puntos porcentuales, afectando al 12,1% de niñas y niños menores de cinco años
de edad, en el año 2020.
A nivel regional según la información del Sistema de Información del Estado
Nutricional SIEN y la información de las encuestas ENDES del INEI se
evidencia que la proporción de casos de desnutrición crónica tiene una tendencia
decreciente en la región, de 22% en el 2015 al 17% en el 2020 según INDES, y
de 16.7% en el 2015 a 13.5% en el 2020 según ENDES. Este último valor por
encima del promedio nacional, siendo este 12.1% Figura 147.

25
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 147. Proporción de casos de Desnutrición Crónica menores de 5


años Región Cusco, 2015 -2020 ENDES vs SIEN

25.0
22.0
20.2 19.6
20.0 18.1 17.7
16.7 17.0
14.6 14.0 14.0
13.4 13.5
PROPORCIÓN DE

15.0

10.0

5.0

0.0
2015 2016 2017 2018 2019 2020

SIEN ENDES

Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN – Encuestas ENDES

25
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 148. Proporción de casos de Desnutrición Crónica por provincias


Región Cusco, 2015 -2020

ACOMAYO ANTA CALCA


28.3 26.5 19.4
30.0 25.0 24.4 22.5 20.0 18.9 22.0 20.8 21.1 21.0
18.6 18.5 21.0 19.6
18.5
20.0 19.0 20.0 19.3
18.0 17.4 17.3 18.8
10.0 19.0
17.0 18.0
0.0 16.0 17.0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020

CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS


30.0 27.6 25.8 30.0 23.2 40.0 32.1 29.3
23.5 20.4 19.2 18.3 27.3
18.1 20.0 17.4 30.0 24.1 23.5
20.0 20.0 16.0 15.6 19.2
20.0
10.0 10.0
10.0
0.0 0.0 0.0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020

CUSCO ESPINAR LA CONVENCIÓN


12.5 12.1 30.0 27.2 22.0
12.0 12.0 24.5 23.7
11.8 11.8 19.8 19.0 20.0 19.8 19.7 19.3
12.0 20.0 16.4
11.5 18.0 18.3 18.4
11.5 10.0 17.0
16.0
11.0 0.0 14.0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020

PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI


40.0 34.8 40.0 40.0
31.0 29.9 28.6 27.3 26.6 30.0 28.3 27.4
30.0 26.1 24.6 30.0 23.5 22.1 30.0 25.4 23.6
21.2 20.4 19.7
20.0 20.0 20.0
10.0 10.0 10.0
0.0 0.0 0.0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020

URUBAMBA
18.7 18.2 17.3
20.0 16.1 14.9 17.1
15.0
10.0
5.0
0.0
2015 2016 2017 2018 2019 2020

Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN – instituto Nacional de


Salud

25
Análisis de la Situación de Salud Cusco

A nivel provincial según la información de SIEN, se evidencia que a diferencia


de al tendencia regional, se ve que el 2020 las provincias de Anta, Calca, Cusco,
Urubamba muestran una tendencia creciente en relación al año previo, sin
embargo este promedio esconde algunas desigualdades entre áreas con mejor
desarrollo socioeconómico de aquellas que están desfavorecidas, lo cual sugiere
un accionar multisectorial que busque la disminución de brechas. Figura 148.
3.2. Mortalidad
3.2.1. Diez primeras causas de mortalidad por grandes grupos
Durante 2017 las causas de muerte en 2017 fueron producidas en mayor
proporción por enfermedades del sistema respiratorio, tumores y enfermedades
del sistema circulatorio. Las enfermedades del sistema nervioso y del sistema
genitourinario ocupan el noveno y décimo lugar. Tabla 72.
Tabla 72. Diez primeras causas de mortalidad por grandes grupos,
Región Cusco 2017
Capitulo CIE-10 N %
1 Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio 1036 19.7
2 Capítulo II: Tumores (neoplasias) 818 15.5
3 Capítulo IX: Enfermedades del sistema circulatorio 654 12.4
Capítulo XX: Causas externas de morbilidad y de
4 641 12.2
mortalidad
5 Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo 480 9.1
Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y
6 301 5.7
parasitarias
Capitulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y
7 270 5.1
metabólicas
Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos
8 anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en 239 4.5
otra parte
9 Capítulo VI: Enfermedades del sistema nervioso 227 4.3
1 Capítulo XIV: Enfermedades del sistema
0 212 4.0
genitourinario

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

25
Análisis de la Situación de Salud Cusco

El 2018 es el último de año de reporte actualizado de las principales causas


mortalidad del Ministerio de Salud. Se evidencia que la mayor proporción de
muertes fueron producidas por enfermedades del sistema respiratorio, tumores y
causas externas de morbilidad. Las enfermedades del sistema nervioso y las
afecciones originadas en el periodo perinatal ocuparon el noveno y décimo lugar.
Tabla 73.
Tabla 73. Diez primeras causas de mortalidad por grandes grupos, Región
Cusco 2018
Capitulo CIE-10 N %
1 Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio 1422 21.2%
2 Capitulo II: Tumores (neoplasias) 1100 16.4%
Capitulo XX: Causas externas de morbilidad y
3
mortalidad 915 13.7%
4 Capitulo IX: Enfermedades del sistema circulatorio 824 12.3%
5 Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo 618 9.2%
6 Capitulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales 427 6.4%
7 Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y par 338 5.0%
8 Capitulo XIV: Enfermedades del sistema genito-urinario 279 4.2%
9 Capítulo VI: Enfermedades del sistema nervioso 261 3.9%
Capitulo XVI: Ciertas afecciones originadas en el
10
periodo perinatal 169 2.5%
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

Figura 149. Distribución por grupo etario de las principales causas de


mortalidad de la Región Cusco 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

25
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Se evidencia además que al distribuir las principales causas de mortalidad al


2018 por grupos etarios, que los grupos de niños, adolescentes, jóvenes y adultos,
la principal causa de mortalidad son aquellas asociadas a Causas Externas, las
cuales hace referencia en el capítulo CIE-10 a los distintos tipos de accidentes,
sobre todo los de tránsito. A su vez en el grupo de adultos mayores, la principal
causa de mortalidad es a causa de Enfermedades del sistema respiratorio. Figura
149. Estos datos de importancia permiten la priorización de problemas
sanitarios, cuya intervención debe de ser multidisciplinario y multisectorial.

3.2.2. Tasa bruta de mortalidad por grandes grupos


La información sobre mortalidad permite conocer los cambios en la composición
y estructura de la población, asimismo es un componente demográfico para
efectuar las estimaciones y proyecciones de población. Por otro lado es un
indicador de las condiciones de vida y salud de la población.

Tabla 74. Tasa de mortalidad por grandes grupos, Región Cusco


2017
Tasa x
100 000
Capitulo CIE-10 hab
1 Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio 77.8
2 Capítulo II: Tumores (neoplasias) 61.4
3 Capítulo IX: Enfermedades del sistema circulatorio 49.1
Capítulo XX: Causas externas de morbilidad y de
4 48.1
mortalidad
5 Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo 36.0
Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y
6 22.6
parasitarias
Capitulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y
7 20.3
metabólicas
Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos anormales
8 17.9
clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
9 Capítulo VI: Enfermedades del sistema nervioso 17.0
1
0 Capítulo XIV: Enfermedades del sistema genitourinario 15.9
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

26
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Tabla 75. Tasa de mortalidad por grandes grupos, Región Cusco 2018

Tasa x 100
Capitulo CIE-10 000 hab
1 Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio 106.2
2 Capitulo II: Tumores (neoplasias) 82.2
Capitulo XX: Causas externas de morbilidad y
3 68.3
mortalidad
4 Capitulo IX: Enfermedades del sistema circulatorio 61.5
5 Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo 46.2
Capitulo IV: Enfermedades endocrinas,
6 31.9
nutricionales
Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y
7 25.2
parasitarias
Capitulo XIV: Enfermedades del sistema genito-
8 20.8
urinario
9 Capítulo VI: Enfermedades del sistema nervioso 19.5
1 Capitulo XVI: Ciertas afecciones originadas en el
12.6
0 periodo perinatal
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

Entre 2017 y 2018, las tasas de mortalidad se han incrementado. La tasa de


mortalidad de enfermedades respiratorias incrementó en 28.4 por 100,000
habitantes; la tasa de mortalidad por tumores en 20.8 por 100,000 habitantes y la
tasa de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio en 12.4 por 100,000
habitantes. Tabla 74 y Tabla 75.

26
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.2.3. Tasa de mortalidad maternas por año, regional y provincia


A nivel regional, el comportamiento de la mortalidad materna es variable en los
últimos 6 años, siendo la más alta en el 2017 con 103.9 x 100,000 nacidos vivos,
motivo por el que se implementan estrategias regionales de monitoreo de
morbilidad materna y extrema a nivel de redes y micro redes de salud
observándose un descenso en la razón hasta el año 2019 (46.2 x 100,000 NV).
El año 2020 la razón de muerte materna incrementa a 95.6 por 100,000 x NV,
condición asociada a la situación de emergencia sanitaria por la pandemia de
SARS-COV-2 declarada en el mes de marzo, que generó disminución del acceso
de las gestantes a los servicios de salud, cuarentenas y confinamiento que
contribuyeron negativamente en las acciones de monitoreo, control y
seguimiento. y observación de signos de alarma. Figura 150.
Por lo que se hace necesario el fortalecimiento de los programas de
telemonitoreo, teleconsulta y estrategias locales de seguimiento comunal con la
participación de distintos actores sociales y el respaldo político priorizado.
Figura 150. Razón de mortalidad materna anual, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

26
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 151. Muertes maternas según grupo de edad, Región Cusco 2015 –
2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

Se ha considerado los casos de muerte materna de clasificación preliminar


directa e indirecta desde el año 2015 al 2020, la mayor proporción de
defunciones maternas ocurre en mujeres de 20 a 34 años, a excepción del
año 2019, en que se tiene la tasa más baja de mortalidad, lo que explica que
en ese periodo fallecieron mujeres con mayor riesgo según edad. Figura
151.

Figura 152. Muerte materna según clasificación final, Región Cusco 2015 –
2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

26
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Las causas médicas de las muertes maternas se han clasificado en causas directas,
indirectas e incidentales.
Las directas se refieren a las complicaciones del embarazo, parto o puerperio, las
indirectas a enfermedades que se agravan con el embarazo y/o la falta de atención
especializada y las indirectas que son las que no están relacionadas con el
embarazo, parto o puerperio.
Durante los años 2015 al 2020, del total de muertes suscitadas, las muertes de causa
directa son las que tienen mayor proporcion, con incremento en los años 2017 y
2018.
A nivel provincial, se observa un incremento de la razón de mortalidad materna
en la provincia de Quispicanchi desde el 2018 (107 por 100,000 NV) hasta 2020
(310.9 por 100,000 NV). Así mismo, Paruro tiene un incremento marcado de la
razón, pasando de 0 a 219.8 por 100,000 NV en 2020, situación similar presenta
la provincia de Anta, que pasa de 0 en 2019 a 280.6 por 100,000 NV en 2020.
Figura 152.
Del 2015 al 2020 la gráfica de mortalidad tanto regional como provincial muestra
una tendencia variable, lo que obliga a realizar una evaluación objetiva y técnica,
para que, a partir de ella, se pueda replantear un plan de intervención de mediano
a largo plazo, con acciones y estrategias sostenibles que permitan disminuir aún
más la mortalidad materna. Figura 153.

26
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 153. Razón de mortalidad materna anual, por provincias, Región


Cusco 2015 – 2020

Figura 137. Razón de mortalidad materna anual, por provincias, Región


Cusco 2015 – 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

26
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.2.4. Tasa de mortalidad infantil por año, regional y provincial


A nivel nacional, de acuerdo con la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar,
en los años 2018-2019 la tasa de mortalidad infantil fue de 12,7 defunciones por
cada 1000 nacidos vivos, la más baja registrada desde los años 80. A nivel
regional el comportamiento es similar, la tasa de mortalidad infantil tuvo una
tendencia creciente desde 2015 (10.0 por 1000 nacidos vivos) hasta 2018 (19.0
por 1000 nacidos vivos). Luego, la tendencia de este indicador fue decreciente,
alcanzando en 2020 hasta
10.2 por 1000 nacidos vivos. Figura 154.
Figura 154. Mortalidad infantil, por provincias, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

A nivel provincial, la mayoría de provincias presenta también una tendencia


decreciente de la tasa de mortalidad infantil. Sin embargo, la provincia de Paruro
presentó una tendencia creciente entre 2019 y 2020. Las provincias con mayor
tasa de mortalidad infantil durante 2020 fueron Acomayo, Espinar y
Quispicanchis. Figura 155. Dicha información debe de considerarse de manera
prioritaria para elaborar planes de intervención integral focalizadas en relación a
la salud infantil.

26
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 155. Mortalidad infantil, por provincias, Región Cusco 2015 – 2020

Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA Cusco

26
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.2.5. Tasa de mortalidad perinatal y neonatal por año, regional


y provincial
La tasa de mortalidad perinatal y la frecuencia tienen una tendencia
horizontal y decreciente en la región. La tasa en 2015 fue de 18.9 y en 2020 14.4.
Figura 156.
Figura 156. Mortalidad perinatal anual, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

A nivel provincial, la provincia que ha tenido un incremento de su tasa de


mortalidad perinatal es Paruro. En 2015 fue de 25,6 por cada 1000 nacidos vivos
(MNV), en 2019 122,6 por MNV. Así mismo, esta provincia tuvo la tasa de
mortalidad más alta entre todas las provincias entre 2018-2020. Figura 157.

26
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 157. Mortalidad perinatal anual, por provincias, Región Cusco 2015
- 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

26
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La tasa de mortalidad neonatal ha tenido una tendencia horizontal desde 2015


(8,7 x 1000 NV) hasta el 2019 (8,4 x 1000 NV). Luego la tendencia fue
decreciente. La tasa en 2020 fue de 6,9 x 1000 NV. Figura 158.
Las provincias que presentaron mayor tasa de mortalidad neonatal en los últimos
2 años fue Paucartambo y Acomayo. La provincia con menor tasa de mortalidad
neonatal fue Cusco. Figura 159.
Figura 158. Mortalidad neonatal anual, Región Cusco 2015 - 2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

27
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 159. Mortalidad neonatal anual, por distritos, Región Cusco 2015 –
2020

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica – GERESA Cusco

27
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.3. Carga de Enfermedad


Los años de vida saludables perdidos (AVISA) que se muestran a continuación
están estimados en función a los datos del año 2018. Estos resultados serán
presentados en cuatro partes: el resultado de los AVISA de manera general, el
análisis por causas de carga de enfermedad, el análisis por género y causas de
AVISA y el análisis por grupos de edad y causas.
3.3.1. Análisis general
Análisis según sexo y grupos de edad
En Cusco, durante el 2018 se perdieron 235,176 años saludables por diversas
enfermedades, determinando una razón de 178.1 AVISA por cada mil habitantes.
Los hombres perdieron más años de vida saludables (125,940 años),
concentrando el 53.6% del total de AVISA; mientras que en las mujeres la
pérdida fue de 109,236 años. En términos absolutos, la carga de enfermedad de
las personas de 60 a más y de 15 a 44 años fue mayor que los demás grupos de
edad. Tabla 76 y Tabla 77.
Tabla 76. Distribución de número y razón AVISA según sexo, 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

Tabla 77. Distribución del número y razón de AVISA según grupos de


edad. 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

27
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Estos grupos aportaron con más años de vida perdidos al total de la región,
representando el 33.7% y 23.3% respectivamente. Al analizarlo de manera
relativa según la población específica de cada grupo de edad, se tiene que la
razón de AVISA por mil habitantes fue mayor en los extremos de la vida. Así, se
perdieron 615 años saludables por cada mil personas de 60 a más años de edad y
418.9 por cada mil menores de 5 años. En términos generales, la razón de
AVISA por mil habitantes fue mayor en hombres respecto a las mujeres (188.8
vs. 167.2). Este comportamiento se observó en todos los grupos de edad. Figura
160.
Figura 160. Razón de AVISA según grupos de edad y sexo, Región Cusco
2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

Análisis por componentes AVP/AVD


La evaluación de la carga de enfermedad según sus componentes de mortalidad
prematura (AVP) y discapacidad (AVD), mostró que la carga de enfermedad de
la Región Cusco fue consecuencia en mayor medida de aquellas patologías o
lesiones que producen más muertes prematuras. Así, el 55.9% de los años
saludables perdidos fue debido a los AVP; el 44.1% restante fue por AVD.

En términos relativos por cada mil habitantes se perdieron 99.6 años a


consecuencia de las muertes prematuras y 78.5 años debido a la

27
Análisis de la Situación de Salud Cusco

discapacidad. Al analizar los componentes del AVISA según grupos de edad se


tiene que, sólo en los menores de 5, la pérdida de años fue consecuencia en
mayor medida por la discapacidad. En los demás grupos, la pérdida fue
principalmente por el componente de muerte prematura.

3.3.2. Análisis por causas de Carga de Enfermedad


A continuación, se detallará las enfermedades que produjeron mayor AVISA
tanto por grupo de enfermedades como por categorías y subcategorías. Figura
161.
Figura 161. Número de AVISA según grupos de enfermedades y
componente AVP/AVD, Región Cusco 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

3.3.2.1. Análisis por Grupo de Enfermedades


En la Región Cusco para el año 2018 las enfermedades que produjeron mayor
AVISA fueron las que pertenecieron al grupo de las no transmisibles con
144,392 años, que representan el 61.4% del total; de manera relativa este grupo
de enfermedades determinó que por cada mil habitantes se perdieran 109.3
AVISA.

27
Análisis de la Situación de Salud Cusco

El grupo de las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales


hizo que se perdieran 53,735 años (22.8%), determinando una razón de 40.7
AVISA por mil habitantes. Finalmente, los accidentes y lesiones ocasionaron
37,050 AVISA, constituyendo el 15.8% del total y una razón de AVISA de 28.1.
En el análisis por grandes grupos y componentes se observó que, en las
enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales, la pérdida de
años de vida fue consecuencia de manera similar tanto por la discapacidad como
por las muertes prematuras (AVP: 49.7%; AVD: 50.3%). En las enfermedades
no transmisibles, (AVP: 53.7%; AVD: 46.3%), y en los accidentes y lesiones
(AVP: 73.4%; AVD: 26.6%) la pérdida de años de vida fue principalmente
debido a las muertes prematuras. Figura 162.
Figura 162. Número de AVISA según Categoría de Enfermedades y
componentes AVP/ AVD, Región Cusco 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

27
Análisis de la Situación de Salud Cusco

3.3.2.2. Análisis por Categorías de Enfermedades


En el análisis de la carga por categorías se encontró que las lesiones no
intencionales ocuparon el primer lugar, produciendo una pérdida de 29,831 años
(12.7% del total), que representa una razón de 22.6 por mil habitantes. La carga
de enfermedad de esta categoría fue determinada en gran medida por el
componen te de muerte prematura (AVP: 70.6%; AVD: 29.4%). Los tumores
malignos ocuparon el segundo lugar, causando 25,862 AVISA (11.0% del
total), determinando 19.6 años perdidos por cada mil habitantes. Al igual que lo
visto en la categoría anterior, la carga de enfermedad fue ocasionado
principalmente por el componente de muerte prematura. Las condiciones
perinatales determinaron que se perdieran 23,285 AVISA (9.9% del total; 17.6
AVISA por mil), de los cuales el 75.6% se debieron al componente AVD y el
24.4% restante al AVP. Las condiciones neurológicas ocuparon el cuarto lugar y
causaron 18,638 años saludables perdidos (7.9% del total; 14.1 AVISA por mil),
de los cuales la mayor parte fue debido al componente de discapacidad.
3.3.2.3. Análisis por Subcategorías de Enfermedades
En el análisis de la carga por subcategorías de enfermedades se encontró que, las
infecciones de las vías respiratorias bajas produjeron la mayor pérdida de AVISA
con un total de 12,900 años (5.5% del total), que representa una razón de 9.8 por
mil habitantes. La carga de enfermedad de esta subcategoría estuvo influenciada
principalmente por el componente de muerte prematura (AVP: 99.2%; AVD:
0.8%).
En segundo lugar, se ubicaron los accidentes de tránsito causando 9,633 AVISA
(4.1% del total), lo que determinó 7.3 años perdidos por cada mil habitantes. En
esta subcategoría la carga de enfermedad estuvo influenciada en mayor medida
por el componente de muerte prematura.
La artrosis ocupó el tercer lugar y causaron 8,304 años saludables perdidos (3.5%
del total; 6.3 AVISA por mil), de los cuales el 99.4% se debió al componente de
discapacidad. La diabetes mellitus determinó que se perdieran 8,138 años
saludables que representan 6.2 años por mil habitantes; el 64.8% de los años
perdidos fueron producidos por la discapacidad y el 35.2% restante por muerte
prematura. El bajo peso/prematuridad ocupó el quinto lugar y la depresión
unipolar la décima ubicación, siendo la carga de esta última influenciada
completamente por la discapacidad. Figura 163.

27
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 163. Número de AVISA según Subcategorías de Enfermedades y


Componentes AVP/AVD, Región Cusco 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

3.3.3. Análisis por género y causas de AVISA


A continuación, se analizará las principales causas que produjeron mayor AVISA
tanto en hombres como en mujeres según subcategorías.
Hombres
En Cusco, las enfermedades que afectaron a los hombres determinaron que se
perdieran 125,940 AVISA, representando el 53.6% del total y una razón de 188.8
años por mil hombres. Análisis por Subcategorías de Enfermedades La magnitud
y la posición de las causas de carga de enfermedad de los hombres varia respecto
a la del nivel regional.
Así, la primera causa de AVISA fueron las infecciones de las vías respiratorias
bajas con una razón de 10.1 por mil; similar a la observada a nivel regional (9.8).
El segundo lugar lo ocuparon los accidentes de tránsito con una razón de 9.9
AVISA por mil, mayor a la del valor regional (7.3). La cirrosis tuvo una razón
de AVISA mayor a lo encontrado a nivel regional

27
Análisis de la Situación de Salud Cusco

(7.6 vs 5.5). El bajo peso al nacer/prematuridad en los hombres se ubicó en


cuarto lugar, y fue similar al valor regional (6.5 vs 6.1). Figura 164.
Mujeres
Las mujeres perdieron menos AVISA respecto a los hombres. Se estima que se
perdieron 109,236 años saludables debido a diversas enfermedades, representando
el 46.4% del total y una razón de 167.2 años por mil mujeres. Análisis por
Subcategorías de Enfermedades La primera causa de AVISA en mujeres según
subcategorías fueron las infecciones de las vías respiratorias bajas con una razón
de 9.5 por mil, similar a la observada a nivel regional (9.8). La artrosis ocasionó
que se perdieran 7.4 años por mil mujeres, mayor al nivel regional (6.3). La
diabetes mellitus ocupó el tercer lugar con una razón de 6.8 AVISA por mil,
similar al valor regional (6.2). La depresión unipolar se encontró en el cuarto
lugar y tuvo una razón de 5.7 (Cusco: 4.4; hombres: 3.1). Figura 165.
Figura 164. Razón de AVISA en Hombres según Subcategorías de
Enfermedades, Región Cusco 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

27
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 165. Razón de AVISA en Mujeres según Subcategorías de


Enfermedades, Región Cusco 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

3.3.4. Análisis por grupos de edad y causas de AVISA


En esta sección, se analiza las enfermedades que produjeron mayor AVISA en
los niños menores de 5 años, en los grupos de 5 a 14 años, de 15 a 44 años, de 45
a 59 años y en las personas de 60 años a más.

3.3.4.1. Niños menores de 5 años


En el año 2018 los niños menores de 5 años perdieron 53,091 AVISA producto
de diversas enfermedades, representando el 22.6% del total (235,176 años). Esto
determina que por cada mil niños menores de 5 años se perdieran 418.9 años.
Análisis por Subcategorías de Enfermedades En los niños menores de 5 años la
primera causa de AVISA fue el bajo peso al nacer/prematuridad con una razón de
63.6 por mil. En segundo lugar, se encontró la anoxia, asfixia y trauma al
nacimiento con una razón de 48 AVISA por mil. Figura 166.

27
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La malnutrición proteíno-calórica con una razón de 35.1 ocupó el tercer lugar.


Las infecciones de las vías respiratorias bajas y las anomalías congénitas
cardiacas ocuparon el cuarto y quinto lugar respectivamente.
Figura 166. Razón de AVISA en niños menores de 5 años según
Subcategoría de Enfermedades, Región Cusco 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

3.3.4.2. Niños de 5 a 14 años.


Las enfermedades que afectaron a los niños de 5 a 14 años durante el año 2018
determinaron que se perdieran 7,167 años saludables, representando el 3% del
total y una razón de 27.6 años por mil. Análisis por Subcategorías de
Enfermedades Según el análisis desagregado por subcategorías la primera causa
de AVISA en los niños de 5 a 14 años fueron los accidentes de tránsito con una
razón de 2.1 por mil. La violencia ocupó el segundo lugar con una razón de 1.7
AVISA por mil. Le siguieron la leucemia y ahogamientos, con 1.6 y 1.5 AVISA
por mi l respectivamente. La caries y la epilepsia estuvieron en el quinto y sexto
lugar. Figura 167.

28
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 167. Razón de AVISA en niños de 5 a 14 años según Subcategoría


de Enfermedades, Región Cusco 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

3.3.4.3. Grupo de 15 a 44 años


En términos absolutos, las personas de 15 a 44 años fueron las que produjeron la
segunda mayor carga de enfermedad con 54,840 AVISA, contribuyendo con el
23.3% del total de la carga; la razón de AVISA fue de
87.2 años por mil. Análisis por Subcategorías de Enfermedades Según el análisis
desagregado por subcategorías la primera causa de AVISA en las personas de 15
a 44 años fueron los accidentes de tránsito con una razón de 7.3 por mil. La
depresión unipolar con una razón de 6.9 AVISA por mil se ubicó en el segundo
lugar. La violencia estuvo en la tercera posición con una razón de 4.5 AVISA por
mil. La esquizofrenia y la dependencia de alcohol en la cuarta y quinta ubicación.
Figura 168.

28
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 168. Razón de AVISA en niños de 15 a 44 años según Subcategoría


de Enfermedades, Región Cusco 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

3.3.4.4. Grupo de 45 a 59 años


Las enfermedades en este grupo de edad determinaron que se perdieran 40,877
años saludables, contribuyendo de esta manera con el 17.4% del total de la carga.
La razón de AVISA fue de 231.8 años por mil. Análisis por Subcategorías de
Enfermedades.
Al real izar el análisis más desagregado por subcategorías de enfermedades, se
encontró que la primera causa de AVISA en las personas de 45 a 59 años fue la
diabetes mellitus con una razón de 19.8 por mil. La cirrosis y artrosis se ubicaron
en la segunda y tercera posición con una razón de 17.2 y 16.8 AVISA por mil
respectivamente. En la cuarta y quinta posición se encontraron las enfermedades
cerebrovasculares y los accidentes de tránsito. Figura 169.

28
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 169. Razón de AVISA en personas de 45 a 49 años según


Subcategoría de Enfermedades, Región Cusco 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

3.3.4.5. Grupo de 60 años a más


En el 2018, las personas de 60 años y más produjeron 79,201 AVISA producto
de diversas enfermedades, representando el 33.7% del total de la carga,
determinando que este grupo tenga la mayor razón de AVISA con 615 por cada
mil personas. Análisis por Subcategorías de Enfermedades Según el análisis
desagregado por subcategorías, las infecciones de las vías respiratorias bajas se
constituyeron en la primera causa de AVISA con una razón de 57.1 por mil. Las
otras condiciones que adquirieron mayor importancia fueron la degeneración
cerebral, demencia y la artrosis, que ocuparon la segunda y tercera ubicación,
produciendo pérdidas de
45.3 y 38.1 años por mil habitantes respectivamente. Las enfermedades
cerebrovasculares y la diabetes mellitus ocuparon la cuarta y quinta posición.
Figura 170.

28
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Figura 170. Razón de AVISA en personas de 60 años a más según


Subcategoría de Enfermedades, Región Cusco 2018

Fuente y elaboración: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades Ministerio de Salud del Perú

28
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

285
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

286
Análisis de la Situación de Salud Cusco

CAPITULO IV
CAMBIOS EN INDICADORES DURANTE LA
PANDEMIA POR SARS COV-2

Durante el año 2020 ocurrieron diferentes cambios a nivel social, económico y


demográfico a raíz de la pandemia por SARS-COV-2.
Estos cambios han repercutido directamente sobre indicadores de salud y sobre
los determinantes sociales. En este capítulo del ASIS nos centraremos en
describir estos cambios (2019 al 2020) y en poner en contexto las probables
causas de los cambios en los indicadores más relevantes.
4.1. Análisis de entorno

Tabla 78. Cambios en indicadores de Análisis de Entorno durante la


pandemia por SARS-COV-2, Región Cusco 2019-2020
INDICADOR 2019 2020
ANALISIS DE ENTORNO
Tasa de natalidad 15.6 15.4
Tasa de fecundidad 58.2 59.9
Riesgos de origen natural 15 145
Riesgos de origen antrópico 74 160
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

Podemos observar que indicadores como tasa de natalidad se mantiene similar


entre los años 2019 y 2020. Sin embargo, la tasa de fecundidad, que se calcula
con la población de mujeres en edad fértil (15 – 49 años), se ha incrementado en
1.7 nacimientos x 1,000. Esto significa que a pesar que, a nivel de población, la
cantidad de nacimientos se mantenga similar, los nacimientos en relación a la
población de mujeres en edad fértil han incrementado. Esto se podría explicar
debido a una mayor permanencia de las parejas dentro del hogar y la disminución
de la asistencia de la población hacia los centros de salud por temor al contagio
por SARS-COV-
2. Este último factor pudo haber limitado el acceso de las parejas para iniciar y/o
continuar con los métodos de planificación familiar ofrecidos en los
establecimientos. Así mimo, las visitas domiciliarias de promoción y prevención,
se vieron limitadas durante el 2020, incrementando más esta situación.

28
Análisis de la Situación de Salud Cusco

El reporte de eventos de origen natural y de antrópico incrementaron entre los


años 2019 y 2020. El evento de origen natural de mayor frecuencia fue el
incendio forestal. Esto podría explicarse por la práctica de quema de pastos
durante los meses de mayo – junio previo a la temporada de siembras. Esto,
sumado a los cambios climáticos a nivel global, podría explicar el incremento en
el reporte de estos eventos. Por otro lado, el evento de riesgo de origen antrópico
más frecuente fue el accidente de tránsito. Este evento se ha casi duplicado en
número de reportes.
Esto podría explicarse por la cantidad de vehículos que realizan transporte de
pasajeros de manera informal (sin permiso o revisión técnica vehicular) a intra e
interprovincial. Este tipo de evento podría incrementar debido a la flexibilización
de la normativa de transporte, ley N° 31096 (9). Tabla 78.

4.2. Análisis de determinantes sociales


Tabla 79. Cambios en indicadores de Análisis de Determinantes Sociales
durante la pandemia por SARS-COV-2, Región Cusco 2019-2020
INDICADOR 2019 2020
ANALISIS DE DETERMINANTES SOCIALES
Ejecución presupuesto general 85.2 % 91.5 %
Ejecución presupuesta en salud 71.9 % 91.9 %
Ejecución presupuesta en sanidad 85.5 % 98.2 %
Ejecución presupuesto en vivienda y desarrollo 72.9 % 99.8 %
Ejecución presupuesto en educación 93.6 % 98.3 %
Ejecución presupuesto en cultura y deporte 65.0 % 95.3 %
Cobertura de aseguramiento 93.1 % 109.6 %
Cobertura de asegurados por SIS como IAFA 72.8 % 77.5 %
Parejas protegidas 58500 45087
Gestantes controladas 14447 12613
Partos institucionales 17622 18683
Cobertura vacuna BCG 68.9% 80.2%
Cobertura vacuna HVB 69.5% 74.5%
Cobertura vacuna SPR 63.8% 56.0%
Cobertura vacuna Pentavalente 69.9% 65.7%
Cobertura vacuna Neumococo 69.9% 71.9
Cobertura vacuna DPT 2do refuerzo 62.1% 72.2%
Cumplimiento control CRED recién nacido 84.2% 60.9%
Cumplimiento control CRED menor 1 año 84.5% 55.9%
Cumplimiento control CRED 1 año de edad 74% 52%
Cumplimiento control CRED 2 años de edad 75.1% 60.1%
Cumplimiento control CRED 3 añ os de edad 64.4% 50.0%
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

28
Análisis de la Situación de Salud Cusco

La ejecución presupuestal general y según sectores se incrementó a más del 90%


entre 2019 y 2020. Los sectores en donde se incrementó más la ejecución
presupuestal fueron salud y deporte (incrementó 30.3%), vivienda y desarrollo
(incrementó 26.9%) y salud (incrementó 20.0%).
Este incremento de la ejecución presupuestal es beneficioso ya que la inversión
en estos sectores influye directamente sobre los determinantes sociales en salud.
La cobertura de aseguramiento ha alcanzado un máximo histórico durante el
2020 (por encima del 100% de la población proyectada). Así mimo, el SIS se
consolida como la IAFA que cobertura a la mayor cantidad de asegurados
(77.5% del total de asegurados).
Esto se podría explicar por las políticas públicas implementadas en
aseguramiento universal durante el 2020 y acelerado por la demanda de servicios
de salud en el contexto de la pandemia por SARS-COV-2. Tabla 79.

4.3. Análisis de problemas de salud


Tabla 80. Cambios en indicadores de Problema de Salud durante la
pandemia por SARS-COV-2, Región Cusco 2019-2020
INDICADOR 2019 2020
ANALISIS PROBLEMAS DE SALUD
Sarampión/rubeola (s) 27 2
Parálisis flácida (s) 6 0
Tétanos (c) 0 2
Hepatitis viral B (c) 26 18
Tos Ferina (c) 8 2
Malaria (c) 19 68
Bartonela (c) 0 0
Leishmaniasis cutánea (c) 91 86
Leishmaniasis mucosa (c) 563 471
Tasa incidencia TBC 36.7 21.4
Dengue (c) 48 2931
VIH (c) 177 149
SIDA 16 10
Sífilis (c) 362 214
F u
Ofidismo ( c ) e nte: Dirección de Estadística e Informática – G E 7R9ESA C6 O 9
CUS
Loxocelismo (c) 50 52
Casos nuevos atendidos hipertensión arterial 5847 2366
Casos totales atendidos Diabetes Mellitus 10961 3476
(todas)
Casos de DM tipo II tratados en primer nivel 91.3% 58.4%

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

Casos de obesidad detectados por tamizaje 10205 4337


Casos de sobrepeso detectados por tamizaje 18705 6782
Mortalidad materna 9 20
Tasa Mortalidad perinatal 15.4 14.4
Tasa Mortalidad neonatal 8.0 6.7
Tasa Mortalidad infantil 15.8 10.2
Fuente: Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO

Durante el periodo 2019 – 2020, la mayoría de vigilancias reporta una


disminución en el número de casos sospechosos o confirmados. Sin embargo, las
vigilancias de malaria, dengue y materno reportan un incremento considerable en
sus notificaciones.
Los casos de malaria y dengue se ubicaron por encima de la zona de riesgo
durante el 2020. Similar situación se presentó en otras regiones como Iquitos y
Madre de Dios. Esto se podría explicar por el cambio climático que hace más
largos los periodos lluviosos y el incremento de temperatura, los cuales propician
la reproducción del vector de ambas enfermedades.
Se observa incremento en las muertes maternas en 222% entre 2019 y 2020. Este
gran incremento se podría explicar por el temor de la población gestante de
acudir a los establecimientos de salud y contagiarse con el SARS-COV-2. Así
mismo, las visitas domiciliarias del personal de salud se vieron limitadas.
A eso se suma las restricciones en el sistema de transportes, que hizo difícil la
movilización de gestantes de zonas lejanas para sus controles. Estos tres factores
podrían explicar el incremento en la mortalidad materna durante 2020.
Durante 2020 se produjo un incremento de la atención en implementar la
vigilancia epidemiológica de enfermedad por SARS – COV – 2. Así mismo, los
centros de salud disminuyeron sus atenciones por causas que ajenas a esa
enfermedad. Estos dos factores podrían llevar a un sesgo de registro y por ende
se tendría una disminución en el reporte de las demás patologías. Tabla 80.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

291
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

292
Análisis de la Situación de Salud Cusco

CAPITULO V
PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON
IMPACTO SANITARIO

El desarrollo del presente capítulo idealmente supone la participación de actores


sociales y representantes de diversas instituciones de los distintos distritos y
provincias de la Región Cusco, siendo esta participación primordial para la toma
decisiones e intervenciones en nuestra región.
Debido a la emergencia sanitaria por la pandemia de SARS-CoV-2, y la emisión
del Decreto Supremo que prorroga la Emergencia Sanitaria declarada por Decreto
Supremo N° 008-2020-SA, prorrogada por Decretos Supremos N° 020-2020-SA,
N° 027-2020-SA y N° 031-2020-SA y la
imposibilidad de generar reuniones de debate y capacitaciones presenciales con
todos los actores sociales y grupos de interés, se presenta la propuesta de
Priorización de los problemas con impacto sanitario desarrollada dentro de la
Gerencia de Salud del Cusco.

5.1. Metodología
5.1.1. Método de priorización de salud según Hanlon
Para identificar y priorizar los problemas de salud se ha utilizado la combinación
de cuatro criterios según la metodología de HANLON.
Hanlon establece cuatro componentes en su método, los cuales reciben una
ponderación, sus componentes son los siguientes:
Puntuación de prioridad de Metodología Hanlon

Puntuación de prioridad: A + B (C x D)
El componente A: Dimensión o magnitud. Este componente toma en cuenta el
Componente
número total de personas que A: magnitud
tienen del problema.
el problema, ya sea en grupos pequeños o
grandes, su ponderación se basaB:enseveridad
Componente una escala
deldel 0 a 10.
problema.
Componente C: eficacia de la solución.
Componente D: factibilidad de programa.

29
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Componente B: Severidad o trascendencia del problema. La severidad del


problema se establece de acuerdo a cuatro componentes que están determinados
por la urgencia, la gravedad, la pérdida económica y número de personas
afectadas.
Este componente se apoya en datos subjetivos y objetivos para su evaluación.
Los datos subjetivos puede ser la carga social que genera el problema y la
mortalidad, morbilidad o la incapacidad serían los datos objetivos del mismo.
Componente C: eficacia o vulnerabilidad. Este componente evalúa la
capacidad para actuar sobre los problemas de salud, valora si los problemas se
pueden controlar o erradicar en una escala con intervalos de 0.5, 1 y 1.5. Cuando
el problema no se puede controlar su valor es 0.5, si se controla parcialmente es
igual a 1 y, si tiene control total es igual a 1.5.
Componente D: factibilidad PEARL o PERLA. En este componente evalúa si
un programa o actividad en particular puede aplicarse y permite determinar si el
problema tiene solución. Las siglas significan:
• P = Pertinencia (grado de importancia, relevancia).
• E = Factibilidad económica.
• R = Disponibilidad de recursos.
• L = Legalidad.
• A = Aceptabilidad.
A cada uno de los elementos se les da un valor de 1 si es positivo y 0, si es
negativo. Si alguno de los elementos presenta un valor de 0, se considera
un problema de salud no viable de solución.
5.1.2. Encuesta
Se desarrolló una encuesta transversal en las distintas Direcciones y coordinaciones de la
Gerencia Regional de Salud del Cusco:
• Dirección Ejecutiva de Administración
• Dirección Ejecutiva de Planeamiento
• Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
• Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud
• Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental
• Dirección Ejecutiva de Servicio de Salud y Calidad
• Dirección de Laboratorio
• Directores de Tercer Nivel
• Directores y Ejecutivos de redes de salud y hospitales
Las variables en calificación se seleccionaron en base a las principales causas de
Mortalidad de la Región Cusco para el año 2018, así mismo se consideró
variables de importancia en la agenda regional y nacional.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco

5.2. Resultados
En la priorización de los Problemas Sanitarios no solo es posible de hablar de los
problemas en salud como fenómeno aislado, pues están íntimamente vinculados
a los determinantes socioculturales complejos e interdependientes, que se
condicionan y determinan mutuamente.
Podemos observar los problemas de salud priorizados según la puntuación de
mayor a menor. Tabla 81.

Tabla 81. PROPUESTA: Priorización de los problemas con impacto


sanitario según metodología de Hanlon, GERESA Cusco
PROBLEMA DE SALUD A B C D PUNTAJE
TOTAL
1 ANEMIA INFANTIL 2 8 1.5 1 15
2 PATOLOGIA 4 9 1 1 13
ONCOLOGICA MALIGNA
3 NEUMONIA 4 8 1 1 12
4 MORTALIDAD MATERNA 2 10 1 1 12
5 INFARTO AGUDO DEL 4 8 1 1 12
MIOCARDIO
6 ENFERMEDAD 4 8 1 1 12
CEREBROVASCULAR
7 DESNUTRICIÓN 4 8 1 1 12
CRÓNICA
8 ENFERMEDADES 4 8 1 1 12
PULMONARES
INSTERSTICIALES
9 SEPTICEMIA DEL 4 8 1 1 12
ADULTO
10 ENFERMEDADES 2 6 1.5 1 12
DIARREICAS AGUDAS
11 CIRROSIS Y 4 7 1 1 11
ENFERMEDADES
CRONICAS DEL HIGADO
12 ENFERMEDAD RENAL 4 7 1 1 11
CRONICA
13 OBSTRUCCIÓN 4 6 1 1 10
MECÁNICA DE VIAS
RESPIRATORIAS
14 DIABETES MELLITUS 2 8 1 1 10
CON COMPLICACIONES
15 TUBERCULOSIS 2 8 1 1 10
PULMONAR
16 SEPSIS BACTERIANA DEL 2 8 1 1 10
RECIEN NACIDO

29
Análisis de la Situación de Salud Cusco

17 PATOLOGIA DEL RECIEN 2 8 1 1 10


NACIDO PREMATURO
18 VIOLENCIA FAMILIAR 2 8 1 1 10
19 ACCIDENTES DE 2 8 1 1 10
TRÁNSITO
20 INFECCIONES 2 8 1 1 10
ASOCIADAS A
LA
ATENCION EN SALUD
21 PROBLEMAS DE SALUD 2 8 1 1 10
MENTAL (ANSIEDAD, DE
PRESIÓN)
22 INSUFICIENCIA 2 7 1 1 9
CARDIACA CONGESTIVA
23 HIPERTENSIÓN 2 7 1 1 9
ARTERIAL Y SUS
COMPLICACIONES
24 SINDROMES 2 7 1 1 9
EPILEPTICOS
25 ENFERMEDADES 2 7 1 1 9
METAXENICAS
26 HEMORRAGIA 2 6 1 1 8
GASTROINTESTINAL
27 SINDROME DE 2 5 1 1 7
OBSTRUCCION
INTESTINAL

Según los resultados no necesariamente un problema de mayor prevalencia sea


más prioritario, ya que para el factor de priorización se considera además la
capacidad de intervención y posibilidad de solución al problema en mención.
Los problemas priorizados requieren intervenciones integrales y multi
institucionales con el soporte político de las instancias pertinentes para la
correcta toma de decisiones políticas de carácter nacional y regional.
Estos resultados encontrados podrían mostrar una predictividad a partir del cual
podría servir de referencia para la priorización de problemas sanitarios de la
región, siendo ideal la priorización por distritos y provincias, buscando así la
intervención en salud de forma descentralizada.

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Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

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Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

CAPITULO VI
PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES

6.1. Índice Vulnerabilidad


El Índice de Vulnerabilidad Territorial (IVT), es un instrumento que facilita la
toma de decisiones para la orientación de esfuerzos y priorización; y sirve como
insumo para el diseño de políticas integrales para el mejoramiento de los
distintos niveles territoriales.

De esta forma, el IVT busca profundizar en la multidimensionalidad del hábitat


adecuado, considerando los distintos matices que se presentan a nivel territorial.

6.2. Análisis de territorios vulnerables por provincias Cusco


Mediante el análisis de vulnerabilidad territorial, se priorizan comunidades y
territorios pasibles de intervenciones integrales, por parte de los gobiernos
locales, regionales y nacionales de ser posible. Teniendo en cuenta el concepto
de vulnerabilidad territorial, también identificaremos Territorios Vulnerables, los
cuales serán objeto de intervenciones integrales por parte de los niveles local,
regional y nacional. Recordemos que el análisis de vulnerabilidad de los
territorios provinciales está orientado a identificar los territorios más excluidos
en la región, y que por tanto requieren de intervención focalizada desde el
Estado.
El análisis utiliza un modelo que combina un número pequeño de indicadores
clasificados en 3 dimensiones Vulnerabilidad del ecosistema, Vulnerabilidad de
la población asentada en el territorio y Vulnerabilidad por un bajo nivel de
presencia del Estado en el territorio (inequidades sociales), siendo la unidad de
análisis y observación las provincias de la Región Cusco.
La fórmula consiste: IVD: ∆ acceso de agua + ∆IDH + ∆ parto institucional
+ ∆ cobertura aseguramiento + Presencia de grupos étnicos + Presencia de
pasivos ambientales=Valor final/ 6;
Siendo ∆ la relación (Valor ideal – Valor provincial de la variable)/Valor ideal
Las variables a utilizar para la priorización de territorios vulnerables se basan en
las recomendaciones del Documento Técnico, Metodología para Análisis de
Situación de Salud Regional del Ministerio de Salud.

299
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2021

Tabla 82. Índice de Vulnerabilidad territorial por provincias, Región Cusco

PROVINCIA POBLACION PORCENTAJE INDICE DE NUMERO DE PORCENTAJE DE PORCENTAJE DE PRESENCIA INDICE DE


CENSOi DE DESARROLLO PASIVOS PARTOS COBERTURA DE DE GRUPOS VULNERABILIDAD
ii
POBLACION HUMANO AMBIENTALES INSTITUCIONALESiii ASEGURAMIENTOiv ETNICOS
CON ACCESO
AL AGUAi
QUISPICANCHI 92566 93 0.35 0 95 108.8 1 0.30
LA CONVENCION 185793 95.7 0.45 0 99 136.1 1 0.27
URUBAMBA 66439 96.5 0.54 0 100 105.3 1 0.25
PAUCARTAMBO 52989 75.3 0.24 0 99 104.9 0 0.17
ACOMAYO 28477 92.8 0.3 0 97 96.7 0 0.14
PARURO 31264 97 0.25 0 95 113.3 0 0.14
CHUMBIVILCAS 84925 87.9 0.34 0 99 106.7 0 0.13
CANAS 40420 90 0.26 0 99 108 0 0.13
ANTA 57731 92.8 0.39 0 99 109.2 0 0.12
CALCA 76462 92.8 0.39 0 100 105.6 0 0.11
ESPINAR 71304 94.6 0.46 0 99 94.3 0 0.11
CANCHIS 105049 94 0.47 0 99 111.5 0 0.10
CUSCO 463656 93.3 0.67 0 100 104.3 0 0.07

Fuente:
i CENSO 2017
ii Instituto Peruano de Economía 2019
iii. Dirección de Estadística e Informática – GERESA CUSCO 2020
iv SUSALUD 2020

300
Análisis de la Situación de Salud Cusco

Como se muestra en la Tabla Se consideran las siguientes variables para el


cálculo de índice de vulnerabilidad de la región:
 Porcentaje de acceso al agua
 Índice de desarrollo humano
 Número de pasivos ambientales
 Porcentaje de partos institucionales
 Cobertura de aseguramiento
 Presencia de grupos étnicos
Se evidencia que 10 provincias muestran un I.V. inferior a 0.5 a excepción de
Quispicanchi, La convención y Urubamba que muestran un I.V. entre
0.25 a 0.5, lo cual corresponde a un I.V. moderado, lo cual debe de considerarse
para una intervención priorizada en dichas provincias y así mismo la
identificación de vulnerabilidad distrital. Tabla 82.

30
Análisis de la Situación de Salud Cusco

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ministerio de Transportes y Comunicaciones: [Internet]. Disponible en:


https://portal.mtc.gob.pe/transportes/concesiones/ferrovias/ferrocarril_
sur_oriente.html
2. Gobierno Regional Cusco – Gobierno Regional Cusco [Internet]. Disponible
en: https://regioncusco.gob.pe/
3. Directorio Institucional [Internet]. Defensoria del Pueblo - Perú. Disponible
en: https://www.defensoria.gob.pe/directorio-institucional/
4. Cusco [Internet]. Disponible en: https://www.mpfn.gob.pe/cusco/
5. Caracterización Del Departamento De Cusco. Banco Central De Reserva
Del Perú Sucursal Cusco [Internet]. Disponible en:
https://www.bcrp.gob.pe/docs/Sucursales/Cusco/cusco- caracterizacion.pdf
6. Sistema de Información Regional para la Toma de Decisiones (SIRTOD),
INEI.
7. Oficina de Estudios Económicos. Ministerio de la Producción.
8. Libro Anual de Reservas de Hidrocarburos, al 31 de diciembre de 2018.
9. INEI - Perú: Mapa de Necesidades Básicas Insatisfechas, 1993, 2007 y
2017 [Internet]. Disponible en:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitale
s/Est/Lib1588/
10. Mapa de la pobreza en Perú 2018 [Internet]. Disponible en:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitale
s/Est/Lib1718/Libro.pdf
11. Piloto Hernández L, Palma López ME, Rodríguez Álvarez L, Carmona Brito
J. Principales causas de muerte en pacientes hipertensos. Rev Cuba Med.
marzo de 2015;54(1):14-26.
12. Ley que precisa los alcances de la Ley 28972, Ley que establece la
formalización del transporte terrestre de pasajeros en automóviles colectivos-
LEY-N° 31096.
13. Disponible en: http://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ley-que-
precisa-los-alcances-de-la-ley-28972-ley-que-establ-ley-n-31096- 1914972-
1/
14. INEI -Perú: CENSO Resultados de los censos nacionales 2017.
15. Ministerio de Salud. Dirección Regional de Salud del Cusco. Carga de
Enfermedad Región Cusco. Primera Edición Diciembre 2020.
16. Oficina General de Tecnologías de Información, Ministerio de Salud del Perú.
Sistema Informático Nacional de Defunciones. Base de datos de defunciones.
Perú; 2018. Lima: OGTI/MINSA.
17. Oficina General de Tecnologías de Información, Ministerio de Salud del Perú.
Sistema de información en salud-HIS. Base de datos de consulta externa.
Perú; 2018. Lima: OGTI/MINSA.

30
Análisis de la Situación de Salud Cusco

18. ESSALUD, Gerencia Central de Prestaciones de Salud. Perú; 2018. Lima:


ESSALUD.
19. Oficina General de Tecnologías de Información, Ministerio de Salud del Perú.
Base de datos de egresos hospitalarios. Perú 2018. Lima: OGTI/MINSA.
20. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades,
Ministerio de Salud del Perú. Sistema de notificación semanal. Bases de
datos de daños sujetos a vigilancia epidemiológica. Perú; 2018. Lima:
CDC/MINSA.
21. World Health Organization. Health statistics and health information systems.
DISMOD II. Software (actualizado 2010). Disponible en:
http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/tools_software/e n/.
22. GBD 2016. Global, regional, and national disability-adjusted life-years
(DALYs) for 333 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE)
for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the
Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017; 390: 1260–344
23. Murray CJL, Ezzati M, Flaxman AD, et al. The Global Burden of
Disease Study 2010: design, definitions, and metrics. Lancet 2012; 380:
2063–66.
24. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical
characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;
382(18):1708-20.
25. Plasencia T. Comorbilidades y gravedad clínica de la COVID-19: revisión
sistemática y meta-análisis. Rev haban cienc méd vol.19 supl.1
La Habana 2020 Epub 10-Jun-2020
26. GERESA Cusco. Boletín Epidemiológico COVID-19 semana 52.
27. Morales F. El método de Hanlon, herramienta metodológica para priorizar
necesidades y problemas de salud. Una perspectiva operacional para el
diagnóstico de salud. VERTIENTES Revista Especializada en Ciencias de la
Salud 21(1-2): 42-49, 2018
28. Ministerio de Salud del Perú. Metodología para el análisis de Situación de
Salud Regional.

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