Examen final de dengue

En dengue, los sangrados significativos se presentan durante o después

del choque, razón por la cual prevenir o tratar eficazmente el choque es
de gran importancia.
Seleccione una:

Verdadero

Falso
La mayoría de las veces, las grandes hemorragias se presentan durante o después del choque. Por lo
tanto, evitar el choque o tratarlo eficaz y tempranamente previene complicaciones de esa naturaleza.
La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 2
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

De acuerdo con la guía clínica de dengue de la OPS ¿Cuáles son los signos de alarma del
dengue?
Seleccione una:

a.
Dolor abdominal intenso y continuo, vómitos persistentes, acumulación de líquidos, sangrado de
mucosas, letargo o irritabilidad, trombocitopenia, hepatomegalia >2 cm, aumento progresivo del
hematocrito

b.
Dolor abdominal intenso y continuo, vómitos persistentes, acumulación de líquidos, sangrado de
mucosas, letargo o irritabilidad, hipotensión postural (lipotimia), hepatomegalia >2 cm, aumento progresivo
del hematocrito

c.
Dolor abdominal intenso y continuo, vómitos persistentes, acumulación de líquidos, sangrado de piel,
letargo o irritabilidad, hipotensión postural (lipotimia), hepatomegalia >2 cm, aumento progresivo del
hematocrito

d.
Dolor abdominal a la palpación, vómitos persistentes, acumulación de líquidos, sangrado de mucosas,
letargo o irritabilidad, hipotensión postural (lipotimia), hepatomegalia >2 cm, hemoconcentración mayor del
20%

Retroalimentación
Your answer is correct.
Los signos de alarma del dengue propuestos en la actual clasificación de gravedad del dengue de la OPS
ocho: 1) dolor abdominal intenso y continuo, 2) vómitos persistentes, 3) acumulación de líquidos, 4)
sangrado de mucosas, 5) letargo o irritabilidad, 6) hipotensión postural (lipotimia), 7) hepatomegalia >2
cm, y 8) aumento progresivo del hematocrito.
La respuesta correcta es: Dolor abdominal intenso y continuo, vómitos persistentes, acumulación de
líquidos, sangrado de mucosas, letargo o irritabilidad, hipotensión postural (lipotimia), hepatomegalia >2
cm, aumento progresivo del hematocrito

Pregunta 3
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

En caso de fiebre alta, se recomienda administrar metamizol por vía intramuscular o

intravenosa, esto hará que la fiebre baje más rápido.
Seleccione una:

Verdadero

Falso

Retroalimentación
En un paciente con sospecha de dengue debe evitarse la administración de cualquier medicamento vía
intramuscular, intravenoso o rectal.
La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 4
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

¿Cuáles son las medidas/acciones que se deben de realizar durante el examen físico a un
paciente con sospecha de dengue?
Seleccione una:

a.
Tomar y registrar los signos vitales

b.
Buscar signos de alarma

c.
Evaluar el estado de conciencia y hemodinámico

d.
Las opciones a, b y c son correctas

Retroalimentación
Your answer is correct.
El examen físico forma parte de la evaluación general en el abordaje de un paciente con sospecha de
dengue. El examen físico debe incluir la toma y registro de signos vitales, búsqueda de signos de alarma,
así como evaluar el estado de conciencia y estado hemodinámico del paciente.
La respuesta correcta es: Las opciones a, b y c son correctas

Pregunta 5
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

¿Cuál es la definición del signo de alarma de vómitos persistentes?

Seleccione una:

a.
Uno o más episodios en 1 hora o cuatro o más en 6 horas

b.
Dos o más episodios en 1 hora o cuatro o más en 6 horas

c.
Tres o más episodios en 1 hora o cuatro o más en 6 horas

d.
Ninguna de las anteriores

Retroalimentación
Your answer is correct.
Vómitos persistentes se define como tres o más episodios en 1 hora o cuatro o más episodios en 6 horas.
La respuesta correcta es: Tres o más episodios en 1 hora o cuatro o más en 6 horas

Pregunta 6
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a las epidemias de dengue en las Américas
es falso?
Seleccione una:

a.
Tienen un comportamiento cíclico que ocurren cada 8 – 10 años

b.
Tienen un comportamiento cíclico que ocurren cada 3 – 5 años

c.
El año epidémico con mayor registro de número de casos fue el 2019, con más de 3 millones de casos
d.
Los años 2017 y 2018 se caracterizaron por un número significativamente bajo en el número de caso de
dengue en las Américas, en comparación a los años 2010 – 2016.

Retroalimentación
Your answer is correct.
Las epidemias de dengue tienen un comportamiento cíclico y en promedio ocurren cada 3 a 5 años. Cada
pico epidémico supera en número de casos a la epidemia previa. Después de una significativa
disminución en el número de los casos de dengue durante los años 2017 y 2018, se registró el mayor
número de casos de dengue en la historia de las Américas en 2019 con más de 3 millones de casos
reportados.
La respuesta correcta es: Tienen un comportamiento cíclico que ocurren cada 8 – 10 años

Pregunta 7
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

Durante la fase febril del dengue ocurre una bradicardia relativa.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Retroalimentación
En las infecciones por dengue la bradicardia relativa es común durante la fase febril, ya que la fiebre no
eleva sustancialmente la frecuencia cardíaca.
La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 8
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

Los pacientes con dengue que presentan comorbilidades o condiciones asociadas presentan
un mayor riesgo de gravedad y complicación.
Seleccione una:

Verdadero

Falso

Retroalimentación
Los pacientes con dengue y comorbilidad o condiciones asociadas son de particular interés porque dada
su condición presentan un mayor riesgo de gravedad y complicarse.
Estas personas también podrían requerir ser hospitalizadas o internadas en unidades de dengue para
observación y/o tratamiento de su condición de base.
La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 9
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

Durante la fase febril del dengue generalmente ocurren el choque, así como sangrados de tubo
digestivo o tracto urogenital.
Seleccione una:

Verdadero

Falso

Retroalimentación
El choque y manifestaciones hemorrágicas del tracto digestivo o urogenital ocurren durante la fase crítica
del dengue.
La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 10
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

Respecto a la enfermedad del dengue ¿Cuál de los siguientes enunciados es el correcto?

Seleccione una:

a.
Es una enfermedad sistémica, pero no dinámica

b.
No es una enfermedad sistémica, pero sí es dinámica

c.
Es una enfermedad sistémica y dinámica

d.
No es una enfermedad sistémica ni dinámica

Retroalimentación
Your answer is correct.
El dengue es enfermedad infecciosa, sistémica y dinámica.
La respuesta correcta es: Es una enfermedad sistémica y dinámica

Pregunta 11
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
El Aedes aegypti es un mosquito que viven dentro de las casas y en sus alrededores.
Seleccione una:

Verdadero

Falso

Retroalimentación
El Aedes aegypti es un vector urbano, completamente adaptado a la vida doméstica que vive dentro de
las casas y en sus alrededores.
La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 12
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

Todos los pacientes que presentan dengue sin signos de alarma y comorbilidad requieren ser
hospitalizados.
Seleccione una:

Verdadero

Falso

Retroalimentación
Los resultados de una revisión sistemática y metaanálisis realizado en 2019 sugiere que los casos de
dengue sin signos de alarma, pero que presentan embarazo, insuficiencia renal aguda o coagulopatías
requieren ser hospitalizados. La necesidad de internar o hospitalizar a pacientes con otras condiciones o
comorbilidades deberá individualizarse.
La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 13
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

¿Cuál es la forma clínica de presentación más frecuente en dengue grave?

Seleccione una:

a.
Sangrado grave

b.
Choque por extravasación de plasma

c.
Daño hepático
d.
Meningitis

Retroalimentación
Your answer is correct.
De los tres criterios que definen al dengue grave, la extravasación de plasma que conlleva a choque es la
forma clínica más frecuente.
La respuesta correcta es: Choque por extravasación de plasma

Pregunta 14
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

La ausencia de plaquetopenia/trombocitopenia descarta la infección por dengue.

Seleccione una:

Verdadero

Falso

Retroalimentación
La trombocitopenia o plaquetopenia es una característica del dengue y uno de los hallazgos de laboratorio
más frecuentes en esta infección. Sin embargo, la ausencia de este hallazgo no descarta la enfermedad.
La respuesta correcta es 'Falso'

Pregunta 15
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

El objetivo esencial de la categoría de intervención del Grupo B2, es prevenir el choque

hipovolémico por dengue.
Seleccione una:

Verdadero

Falso

Retroalimentación
Los pacientes con sospecha de dengue y con al menos un signo de alarma conforman el grupo de
intervención Grupo B2. El objetivo principal de este grupo de intervención es prevenir el choque por
dengue.
La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 16
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la dosis recomendada de líquidos IV en el manejo inicial de los pacientes con
sospecha de dengue con signos de alarma (sin comorbilidad ni condiciones asociadas)?
Seleccione una:

a.
Iniciar con una carga de solución cristaloides de 10ml/kg de peso corporal a pasar en 15 minutos

b.
Iniciar con una carga de solución cristaloides de 10ml/kg de peso corporal a pasar en 30 minutos

c.
Iniciar con una carga de solución cristaloides de 10ml/kg de peso corporal a pasar en 1 hora

d.
Iniciar con una carga de solución coloide de 10ml/kg de peso corporal a pasar en 1 hora

Retroalimentación
Your answer is correct.
En los pacientes con sospecha de dengue con signos de alarma se recomienda una hidratación
parenteral temprana e inmediata. Se inicia con una carga de solución cristaloide (Hartman o solución
salina normal) de 10/kg de peso corporal a pasar en 1 hora.
La respuesta correcta es: Iniciar con una carga de solución cristaloides de 10ml/kg de peso corporal a
pasar en 1 hora

Pregunta 17
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

La transfusión de plaquetas está recomendada en toda paciente embarazada en labor y parto

que será sometida a cesárea y presente un conteo de plaquetas menor de:
Seleccione una:

a.
100,000 por mm3

b.
150,000 por mm3

c.
50,000 por mm3

d.
75,000 por mm3

Retroalimentación
Your answer is correct.
Habrá de considerarse transfusión de plaquetas a embarazadas con dengue en entren en labor y parto
que serán sometidas a cesárea. Se debe de garantizar que el recuento de plaquetas en estos casos sea
mayor de 50,000mm3.
La respuesta correcta es: 50,000 por mm3

Pregunta 18
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

¿Cuáles son las condiciones que requieren ser cumplidas en el segundo nivel de atención en
salud en el manejo de los casos de dengue?
Seleccione una:

a.
Proporcionar atención rápida a los casos que le son derivados.

b.
Disponibilidad de camas para los pacientes que cumplan los criterios de hospitalización y todos en una
misma sala.

c.
Personal de la salud entrenado para reconocer a los pacientes en alto riesgo y tomar medidas
apropiadas.

d.
Las opciones a, b y c son correctas

Retroalimentación
Your answer is correct.
Las unidades de salud del segundo nivel de atención (centros de referencia) requieren el cumplimiento de
las siguientes condiciones:

 Proporcionar atención rápida a los casos que le son derivados.

 Disponibilidad de camas para los pacientes que cumplan los criterios de hospitalización y todos en
una misma sala.
 Personal de la salud entrenado para reconocer a los pacientes en alto riesgo y tomar medidas
apropiadas.
 Insumos y apoyo diagnóstico adecuado.

La respuesta correcta es: Las opciones a, b y c son correctas

Pregunta 19
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
¿Qué debe realizarse ante la sospecha de un sangrado grave en dengue?
Seleccione una:

a.
Practicar una prueba cruzada

b.
Transfundir concentrado de glóbulos rojos (no usar sangre completa)

c.
Evaluar función de coagulación (TP, TPTa y fibrinógeno)

d.
Las opciones a, b y c son correctas

Retroalimentación
Your answer is correct.
Ante la sospecha de un sagrado grave en dengue debe considerarse la necesidad de practicar una
prueba cruzada y transfundir concentrado de glóbulos rojos (5 a 10ml/kg), cuyos volúmenes pueden
repetirse según la evolución del paciente. Además, es necesario evaluar la función de coagulación del
paciente (tiempo de protrombina (TP), tiempo parcial de tromboplastina activada (TPTa) y fibrinógeno).
La respuesta correcta es: Las opciones a, b y c son correctas

Pregunta 20
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

¿Por qué es importante el triaje?

Seleccione una:

a.
Clasifica al paciente según su categoría de intervención

b.
Disminuye los tiempos de espera en la atención médica

c.
Permite salvar vidas

d.
Las opciones a, b y c son correctas

Retroalimentación
Your answer is correct.
El triaje consiste clasificar correctamente al paciente de acuerdo con su gravedad y atenderlo en un
tiempo adecuado. El triaje juega un rol importante en situaciones de brote o epidemias de dengue. Se ha
demostrado que reducir los tiempos de espera es un factor que contribuye a evitar las muertes por
dengue.
La respuesta correcta es: Las opciones a, b y c son correctas