DHA - Beneficios A Lo Largo de La Vida DSM-1

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DHA: Beneficios en el

desarrollo del bebé

Héctor Cori
Nutrition Science
Director Latinoamérica
2021
Lípidos

Page 1
Lípidos

Page 2
Lípidos

Page 3
Ácidos Grasos Saturados

Page 4
Ácidos Grasos Insaturados

Page 5
Ácidos Grasos Polinsaturados

Page 6
7

Page 7
Ácido Docosahexaenoico (DHA)
(22:6 Ω-3)
Importante componente de todas las membranas celulares:
– abundante in tejidos neurológico, retinal y cardiovascular

– Cerebro: 97% de n-3


– Retina: 93% de n-3
– Corazón: Hasta 60% de n-3

Importante en el desarrollo infantil, mantención cardiovascular, visual y función neurológica


en todo el ciclo vital

Fuentes de DHA:
– Aceite de Algas
– Pescados grasos (anchoa, salmón, arenque, atún)
Page 8
DHA –el lípido de las membranas

• El DHA fisiológicamente activo es integrado a las membranas


celulares
• Las propiedades fisiológicas y de localización imparten fluidez a
las membranas y modulan los procesos clave de comunicación
celular y cascadas bioquímicos
Page 9
Ubicación del DHA en el cuerpo
25

Porcentaje de ácidos grasos


DHA (Omega-3)
20

15

10

0
Adiposo Mejilla Corazón Músculo Hígado Bazo GR Cerebro Retina

C
le

a
ain
art

er
k
se

n
• Sólo pequeñas cantidades de ALA y EPA se encuentran en el
ee

tin
RB
lee
sc

Liv
ipo

He

Br
Ch

Re
Mu

Sp
cerebro, retina y corazón
Ad

• Los niveles de DHA son generalmente 5-30 veces más altos que los
de EPA en la mayoría de los órganos
– Los niveles de DHA son 100 veces más abundantes en el
cerebro y la retina
Page 10
El balance Omega-6:Omega-3

25:1 25:1

Dieta
RELACIÖN OMEGA-6 : OMEGA 3

Occidental
20:1 Promedio
5.6 : 1
15:1 Formula Infantil

6 3

10:1

5:1 ~5:1
Dieta
0:1 Óptima
12 Meses 18 Meses
EDAD

La dieta pro-enfermedad de occidente comienza en la


infancia temprana
Page 11
Metabolitos inflamatorios y antiinflamatorios

https://phdnootrition.com/essential-fats/

Page 12
Conversión de Ácidos
Grasos esenciales a Ácidos
Grasos Poliinsaturados de
Cadena Larga

Page 13 https://doi.org/10.1002/pros.23205
Page 14
día
mg/
250
500
750
Bulgaria
China
Romania
Hungría
Columbia
Brasil
Argentina
Polonia
Sudáfrica
DHA

Rep. Checa
EPA+DHA
250mg/día

Austria
+ 100 - 200mg

Alemania
Embarazo/Lactancia

Irlanda
Holanda
Italy
Suiza
UK
USA
Grecia
Australia
Israel
DHA

Russia
100mg/día

France
Niños 7-23 meses

Dinamarca
Ingesta diaria estimada: EPA+DHA

Zona de Consenso para Recomendaciones de Ingesta Nutricional

Suecia
Chile
UAE
Canada
New Nueva
Zelanda
Jamaica
España
Portugal
EPA+DHA

Korea
250mg/día

Finland
Adultos y Niños 2+

Noruega
Malaysia
Japón
Islandia
La ingesta de DHA en niños es dramáticamente
baja
Country Intake DHA mg/day
1-2 yrs 3-7 yrs 8+ yrs
Australia Meyer 01,03 24 47 60
Belgium Sioen 07 43 49
Canada Lein 2009 37
China Barbarich 2006 34 23
Gambia Prentice 00 10
Guatemala Bermudez 10 32
USA NHANES 2005-6 30 40 50
Japan Okuda 09 400-500
Recommendations
FAO/WHO (2010) World 120-140mg N/A
AFSSA (2010) France 70mg 250mg 250mg+
IOM (2005) USA 70mg 90mg 120-160mg
Page 15
Forsyth/Gautier/Salem Jr. “ARA and DHA Intakes in Infants and Young Children”.
Ann Nutr Metab 2016;69:64–74

Page 16
Ingesta de ARA y DHA en niños de 6-36 meses
Ingesta Ingesta Ingesta Ingesta
Diaria de Diaria de Relación Diaria de Diaria de
ARA DHA ARA (% DHA (% de Ingesta ARA (sin DHA (sin
País (Alim+LM) (Alim+LM) energía) energía) ARA/DHA LM) LM)
Bolivia 95.1 38.4 0.092 0.037 2.48 40.4 9.5
Guatemala 81.8 37.2 0.079 0.036 2.2 24.9 5.6
Paraguay 80.9 24.2 0.078 0.023 3.35 55.6 11.1
Ecuador 79.8 46.7 0.077 0.045 1.71 41.5 22.9
Perú 77.7 85.3 0.075 0.083 0.91 23.3 39.1
Guyana 77.1 98.1 0.075 0.095 0.79 26.4 51.5
México 76.1 43.2 0.074 0.042 1.76 66.7 37.3
El Salvador 75.9 48.2 0.073 0.047 1.58 20.6 12.6
Colombia 75.8 38.3 0.073 0.037 1.98 39.7 16.8
Honduras 68.1 36 0.066 0.035 1.89 20.2 7.4
Brasil 65.3 31.4 0.063 0.03 2.08 61 62.3
Nicaragua 60.2 39 0.058 0.038 1.54 20.3 13.1
Rep. Dominicana 52.9 52.2 0.051 0.051 1.01 9.73 1.8
Haití 49.6 38.3 0.048 0.037 1.3 12.1 12.6
Forsyth/Gautier/Salem Jr. “ARA and DHA Intakes in Infants and Young Children”.
Ann Nutr Metab 2016;69:64–74
Page 17
Declinación de DHA en leche materna en una
década
0.6

0.5 R = 0.965
P < 0.001
0.4
DHA (% AG)

0.3

0.2

0.1

0
1988 1990 1992 1994 1996 1998
Innis SM. J Pediatr. 2003;143(suppl):S1-S8.

Page 18
Análisis de DHA en leche materna
30 • Metaanálisis descriptivo y selectivo de

Cumulative Frequency
100%
25 todos los estudios reportando AG en leche
Frequency

80%
20 0.32 ± 0.22% DHA
60%
humana
15
40%
• 64 estudios, incluyendo 2272 mujeres
10
5 20%
• Media ± SD (%,w/w)
– DHA 0.32±0.22
0 0%
SD/media = 69%
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9

1.0
1
– ARA 0.47±0.13
0.
0.
0.
0.
0.
0.
0.
0.
0.
0.
1.
DHA (w/w %)
SD/media = 28%

Cumulative Frequency
20
100%
Frequency

15 0.47 ± 0.13% ARA 80%


60%
10
40%
5
20%
0 0%
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9

1.0
1
0.
0.
0.
0.
0.
0.
0.
0.
0.
0.
1.

ARA (w/w %) Brenna, Varamini, Jensen, Diersen-Schade, Arterburn,


American Journal of Clinical Nutrition, April, 2007.
Page 19
DHA en leche materna de mujeres de bajos
ingresos en Argentina
% DHA
0.50
0.45
0.40
0.35
Nivel Mínimo
0.30 Recomendado: 0,30%
0.25
0.20
0.15 Mediana: 0,14%
0.10
0.05
-
L1 L3 L5 L7 L9 L11 L13 L15 L17 L18 L21 L23 L25 L27 L29 L31 L33 L35 L37 L39
% DHA

Page 20 JPGN Volume 68, Number 5, May 2019


Funciones del DHA en el Sistema Nervioso
Central y Visual

Sistema Nervioso Central (± 25-30% es


DHA)
• Neurogénesis,
• Migración neuronal
• Mielinización
• Sinaptogénesis

Sistema Visual
• Se asocia a rodopsina en membranas de
fotorreceptores
• Conversión del estímulo luminoso en
estímulo eléctrico
• Reutilización por fagocitosis por parte de
epitelio pigmentario
Page 21
Embarazo y Lactancia
Prevención de Alergias
La suplementación con AGPI-CL durante el embarazo puede ayudar a
prevenir reacciones alérgicas en infantes en riesgo cuyas madres tienen
atopía.
Gestación y Tasa de Crecimiento
Ensayos clínicos muestran que EPA y DHA pueden reducir el riesgo de parto
prematuro.
El aumento del consumo de EPA/DHA durante el embarazo aumentan la tasa
de crecimiento
Preclamsia
Las mujeres con niveles bajos de EPA/DHA tienen un riesgo 7.6 veces mayor
de sufrir preclamsia (presión alta, edema, ganancia súbita de peso, dolores de
cabeza y cambios en la visión).
Depresión Post-Parto
El aumento del consumo de Omega-3 (especialmente EPA) durante el tercer
trimestre resulta en una disminución de la depresión mayor y post-parto.
CI más alto en niños
Los bebés de madres que consumen DHA durante el embarazo tardío y la
lactancia temprana mostraron CIs y funciones mentales aumentadas.

Page 22
Aumento del peso al nacer:
Suplementación de 600 mg de DHA/día
3400

3350
Lactantes del
grupo
3300 suplementado Placebo
son 172
3250 gramos más
grandes 600mg
P= 0.004 DHA/día
3200

3150

3100
Peso al nacer (gramos)
DHA Supplementation and Pregnancy Outcomes. Carlson et al. Am J Clin Nutr 2013.
Page 23
Aumento de talla al nacer:
Suplementación de 600 mg de DHA/día

49.8 Lactantes del


grupo
49.5 suplementado
son 0.7 cm
49.2 más largos Placebo
P= 0.022
48.9 600mg DHA/día

48.6

48.3

48
Talla al nacer (cm)
DHA Supplementation and Pregnancy Outcomes. Carlson et al. Am J Clin Nutr 2013.
Page 24
Mejor duración de gestación:
Suplementación de 600 mg de DHA/día
277 Ventaja de
2.87 días de
275 gestación en
grupo
suplementado
273 P= 0.041 placebo

271 600mg/día
DHA
269

267

265
Edad gestacional (días)
DHA Supplementation and Pregnancy Outcomes. Carlson et al. Am J Clin Nutr 2013.
Page 25
Consumo de alimentos marinos e incidencia
de parto prematuro
Los nacimientos prematuros
ocurren en aproximadamente
4% de los embarazos antes de
3.5 las 34 semanas de gestación y
en 7-12% antes de 37 semanas
3
Riesgo Relativo Ajustado

2.5 Bajo Peso al nacer

2
Nacimiento
Prematuro
1.5
Retardo Crec. IU
1

0.5

0
0 1 2 3 4 5
Quintil de Ingesta **

Olsen. BMJ 2002;324:1–5


8729 embarazadas danesas

Page 26
Costo-Efectividad potencial de AGPI -3 en la
prevención de NP*
1
Probabilidad de Costo-Efectividad 0.9
0.8
0.7
0.6 Sin test, aceite
pescado a todas
0.5
Sin test, agentes
0.4 progestágenos
0.3
0.2
0.1
0

Disponibilidad a pagar (GBP) **

* NP: Nacimientos Prematuros


** : Para cada modelo estudiado en términos de trabajo de parto o nacimiento prematuro evitados
Tsourapas. Acta Obstetricia et Gynecologica. 2009; 88: 1319–1330

Page 27
Beneficios más frecuentemente reportados
durante el embarazo y la lactancia
• Soporta los niveles de DHA en la sangre materna y en la leche
(Innis 2001, 1999; Fidler 2000; Jenson 2000; Otto 2000, Jensen 2005, Imhoff-Kunsch 2010)
• Mejora la capacidad visual y cognitiva en los bebés
(Gibson 1997, Helland 2003,Colombo 2004, Lauritzen 2004, 2005, Jensen 2005, Judge 2007, Innis 2008, Jacobson
2008, Dunstan 2008)
• Durante el embarazo, puede beneficiar las respuestas inmunes
envueltas en la inflamación alérgica, proveer protección anti-
infecciosa para la madre y el bebé
(Koletzko 2014)
• Ayuda a reducir el riego de parto prematuro temprano (<34
semanas de gestación)
(Kar 2016, Makrides 2010, Carlson 2013, Salvig 2011, Horvath 2007; Szawjewska 2006; Makrides 2006)
• Proporciona beneficios cognitivos y visuales de largo plazo,
hasta los 11 años de edad
(Jensen 2005, 2010, Makrides 2009, 2010, Jacques 2010, Boucher 2011, Escalano-Margarit 2011)

Page 28
Retorno de la suplementación de DHA
durante el embarazo
• La edad gestacional al parto es la mayor
determinante de supervivencia y desarrollo
cerebral
• Los bebés de ≤ 34 semanas requieren a menudo
de cuidado intensivo prolongado y cuidado de
largo plazo, con un alto costo.
– 6 RCT’s suplementando DHA resultaron en:
• 58 % de reducción de riesgo de PP temprano
• 17% reducción de riesgo de cualquier PP
• Aumento de la edad gestacional de 1,95 semanas y de
peso al nacer de 122,1g (Kar 2016)
• Ahorro estimado por suplementar DHA en el embarazo
– Hasta USD 6 billones por año (Shireman 2016)
– AUS 15 – 51 millones por año (Ahmed 2015)
Page 29
Estudios epidemiológicos con DHA durante el
embarazo y la lactancia – Resultados en niños
• Hibbeln 2007 (ASPAC) – maternal seafood consumption <340 g/wk, ~3 servings) was associated
with increased risk of low verbal IQ (lowest quartile) at 8 years of age
• Oken 2008 (Massachusetts cohort) – higher fish intake (>2 servings/wk) was associated with
higher scores on the Peabody Picture Vocabulary Test and Wide Range Assessment of Visual
Motor Abilities at 3 years of age
• Budtz-Jorgenson 2007 – higher fish intake (>2 servings/wk) associated with better motor
performance at 7 years of age
• Oken 2008 (Danish National Birth Cohort) – higher fish intake (58.6 g/day) and greater duration
of breastfeeding (≥ 10 months associated with higher overall developmental scores at 18
months of age
• Boucher 2011- higher cord plasma concentrations of DHA associated with performance on
neurobehavioral assessment of memory function in school children (age 11)
• Jacques 2010 – higher cord plasma concentrations of DHA associated with long term function
of the visual parvo cellular pathway in school age children (age 11)

Page 30
Beneficios para los Infantes
CI Aumentado
Los lactantes de madres que consumen DHA durante el embarazo
tardío y la lactancia temprana mostraron CIs y funciones mentales
aumentadas.
Función Inmune Aumentada
La suplementación con -3 modula la función inmune en infantes
saludables.
Reduce el Riesgo de Diabetes Tipo I
El uso de -3durante el primer año de vida está asociado con una
menor incidencia de diabetes infantil.
Comportamiento, Visión y Función Cerebral Mejorados
Un suplemento dietario de DHA puede contribuir a optimizar el
desarrollo visual en bebés de término.
Formación Ósea

Page 31
El crecimiento cerebral acelerado continúa
hasta los 2 años y requiere tanto DHA como ARA

Dobbing & Sands 1973;


Dekaban & Sadowsky, 1978
Page 32
DHA y crecimiento cerebral
Brain (g)

Brain development
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0

5000 Total
Brain DHA (mg)

4500 Forebrain
4000
3500
3000
2500
Martinez, M., J. Ped (120), 1992.
2000 Martinez, M., J. World Rev Nutr Diet (75), 1994.
1500 Matsuzawa, J., et al., Cereb Cortex (11), 2001.
1000
500
0
-0.5 1 2.5 4 5.5 7 8.5 10 11.5
Age
(years post-conception)
Page 33
DHA el único Ω-3 que se acumula en tejidos
neurales importantes

Page 34 Arterburn et al., AJCN 2006, 83:1467S-76S.


La suplementación materna. con DHA mejora
el desempeño cognitivo de los infantes
Test Bayley a 30 meses de edad Test de Leiter de Atención Sostenida

120
47

46

115
45
Puntaje

44

110 43

42

105 41

40

100 39
Placebo DHA Placebo DHA
Jensen et al. AJCN 2005;82:125- Jensen et al. 2010
32

Page 35
Puntaje subóptimo en desarrollo psicomotor según con-
sumo de pescado de las madres durante el embarazo (%)

Page 36
Fuente: Hibbeln et al. Lancet 2007; 369: 578–85
Impacto del DHA en resultado del embarazo y del
lactante

Mayor DHA en el cordón:


• Asociado a +4.2 días de gestación
• Mejor agudeza visual y
preferencia por la novedad a los 6
meses
• Mejores índices Bailey de
desarrollo mental y psicomotor a
los 11 meses

Page 37
Cognición en infantes
%DHA/ARA Duración Mejoría

Birch 2000 0.36/0.72 0- 4 meses • Mejor cognición (IDM) a 18 m


• Grupo DHA/ARA mejoró CI respecto a
Birch 2007 control a los 4 años
No hay diferencias entre suplementados con
ARA/DHA y lactancia materna

Drover 2009 0.36/0.72 perinatal - Mejoría en resolución de problemas a los 9 meses


cero%, 0.32, 12 meses Mejora cognitiva a los 18 meses. No hay ventajas
arriba de 0.32% de DHA
Drover 2011 0.64, 0.96%
DHA/0.72% ARA
Agostoni 1995 0.30/0.44 3d-4 Mejora cognitiva a 4 meses. No hay cambios a las
meses 24 meses.

Forsyth 1996 0.20/0.3-0.4 0- 4 meses Menores t’ de fijación a 3 meses


Mejor resolución de problemas a 10
Willatts 1998 Aumenta veloc. de proceso a 5ª10m
Willatts 2003
Scott 1998 0.12/0.43 No hay beneficios a 12 meses
No hay beneficios a 19 meses
(Auestad 2003)
Auestad 2001 0.14/0.43 No hay beneficios a 6, 9 y 12 m

Page 38
LCPUFAs y Función Visual

• Los niños que reciben formulas con proporción n-6/n-3


alta tienen un mayor umbral y menor sensibilidad de la
retina en respuesta a la luz

• Los estudios aleatorizados y controlados demuestran


mejor agudeza visual en niños que reciben ARA y DHA en
el primer año de vida

• El ácido alfa linolénico no sustituye al DHA con respecto a


la maduración visual

Page 39
Beneficios en embarazo y lactancia
1. Makrides 2010 – Menor incidencia de nacimiento pre término, bajo peso al nacer, menos
ingresos a unidades de cuidado intensivo, menos niños con desarrollo cognitivo retrasado
con 800mg de DHA (+100mgde EPA) a partir de las 19 semanas de nacido

2. Jensen 2010 – Mejores resultados en pruebas Leiter de atención sostenida (en


vocabulario) a los 5 años de edad despúes de ingerir 200 mg de DHA por 4 meses durante
la lactancia.

3. Boucher 2011 – Memoria mejorada en niños de 11 años que se correlaciona con niveles de
DHA en cordón umbilical y con niveles actuales de ingestión de DHA monitoreados en
plasma

4. Jacques 2010 – Mayores ingestiones de DHA (medidas en niveles de crodón


umbilical)durante el embarazo se correlaciona con mejora en la agudez<a visual en niños
de 10 a 13 años.

5. Ramakrishnan 2010 – La suplementación materna de 400 mg de DHA en la segunda mitad


de la gestación mejora el crecimiento de los niños ( a los 18 meses) nacidos de madres
primerizas.

Page 40
ESPGHAN: Necesidad de atacar la ingestión
deficiente de N-3 LPUFA después de la ablactación

En 2008 la European Society for Pediatric Gastroenterology,


Hepatology, and Nutrition Medical en su postura sobre
ingestión de alimentos post ablactación

“La reducción probable en la ingestión de los LCPUFA n-3


asociada con la pobre ingestión de pescados puede
potencialmente tener consecuencias cognitivas y de función
inmune.”

“…El comité considera recomendable incluir fuentes de hierro


(ej. carne) y de LCPUFA (ej. Pescados de agua fría)como
complemento de la dieta”
Page 41
Beneficios para los niños
Mejoría en SDAH, Comportamiento y Concentración
Las pruebas de Oxford-Durham mostraron una mejoría significativa en lectura,
ortografía y comportamiento.
Mejora el Asma
Reduce la Depresión
Los suplementos de DHA/EPA reducen significativamente los síntomas de depresión
en niños sin los efectos colaterales asociados al uso de medicamentos.
Reducción de Diabetes Tipo I
Los niños que consumen -3 tuvieron una dramática reducción en la incidencia de
diabetes tipo I.
Lectura. Escritura y Ortografía Mejoradas
El EPA y DHA influyen en la severidad de las dificultades de lectura y ortografía,
habilidad general y memoria de trabajo.
Reducción del Síndrome Metabólico e IMC
Los -3 pueden proteger a los niños con sobrepeso del síndrome metabólico.
Reducción de Peso
Visión
Page 42
“El DHA contribuye al desarrollo normal del
cerebro”
7 – 24 meses 2 – 18 años

100 mg de DHA/día 250 mg de DHA/día

Page 43
Concepto de desempeño cognitivo
corto plazo, largo plazo, codificación,
• Aprendizaje & Memoria almacenamiento, recuperación,
asociativa, espacial, trabajo, semántica

• Atención atención selectiva


atención dividida
sostenibilidad
• Percepción proceso de claves periféricas
Cognición

expresión verbal
• Language vocabulario, fluencia
comprensión

• Psycho-motor velocidad y precisión de movimientos

razonamiento
• Funciones executivas
planificación
evaluación
pensamiento
Page 44
Adaptado de Schmitt et al., Eur. J. - Eur. J. Nutrition 44 (8), 459-464 (2005)
estratégico conceptos
El hierro en el cerebro

Hasta los 2 – 3 años de edad las alteraciones dejan


Page 45 secuelas aunque se trate con hierro
El DHA en el cerebro
• De los AG Ω-3 del cerebro, el DHA representa el 97%
• El DHA representa el 10 a 15% del total de AG del
cerebro

El DHA se ubica preferencialmente en membranas


celulares:

Corteza Frontal Hipocampo


• función ejecutiva • aprendizaje espacial
• memoria de trabajo • formación de la
• atención sostenida memoria
• resolución de declarativa
problemas (habilidad para
recordar hechos y
Page 46
eventos
Estudio DOLAB: Resultados de lectura
4 • Para todos los niños, los cambios en
*
Placebo puntajes de lectura no variaron por
Standardized Change from Baseline

3.5
grupo de tratamiento
3 Algal DHA
• En los niños con puntajes base de lectura
Score (Mean +/- 1 SE)

2.5 * bajo el percentil 20, la suplementación


2 con DHA por 16 semanas mejoró la
1.5
lectura en forma significativa
• En los niños con puntajes base de lectura
1
bajo el percentil 10, la suplementación
0.5 con DHA por 16 semanas mejoró la
0 lectura en forma significativa
Whole <20% <10%
Sample Readers Readers

Page 47 Richardson et al. PLoS-ONE. 2012


Estudio DOLAB:
Comportamiento evaluado por los padres
Whole Sample (n = 362)

ADHD Restless Emotional Global DSM-IV DSM-IV DSM-IV


Index Impulsive Liability Total Inattentio Hyperactive Total ADHD
0 n

-1
Mean Change from Baseline

-2
Score (Mean +/- 1 SE)

Placebo
-3 Algal DHA

-4
*
-5 * *
*
*
-6 *

-7 Richardson et al. PLoS-ONE. 2012


Page 48
El DHA de la leche materna es predictor del
desempeño cognitivo a los 15 años
• El DHA de la leche
materna tiene fuerte
asociación con el
desempeño escolar en
un test matemático
• Controlado para:
• Riqueza nacional
• Gasto en educación
• Macronutrientes
• Efecto significativo y
substancial en
comparaciones inter-
países

Page 49
Lassek & Gaulin 2013
Chile: Impacto de Purita Mamá en desarrollo
psicomotor de niños
Puntaje de desarrollo psicomotor Puntaje de desarrollo psicomotor
Leche fortificada, sin DHA Bebida láctea fortificada + DHA

Gentileza Dr. Eduardo Atalah, Fac. Medicina, Universidad de Chile

Page 50
Diseño y evaluación de una bebida láctea con
DHA
• Elaborada con leche y cereales extrudidos
• Baja en grasa
• Baja en lactosa
• Fortificada con vitaminas y minerales de acuerdo a las DDR de embarazadas y
nodrizas
• Aporta 60 mg de DHA y 19 mg de EPA por porción de 25g de polvo (0,24 % de los
ácidos grasos)
• Buena Aceptabilidad y Tolerancia
• El consumo de DHA equivale al 25% de las recomendaciones mínimas que utilizan
otros países.
• El consumo de la bebida láctea permitió triplicar el consumo de DHA proveniente de
la dieta habitual
• La bebida láctea produjo cambios significativos y positivos en la composición de los
fosfolípidos de la membrana del glóbulo rojo

Page 51
Mediana de consumo de EPA Y DHA en el
grupo intervenido y control (mg/día)

EPA 25 vs. 47 mg/día DHA 49 vs. 148 mg/día

Gentileza Dr. Eduardo Atalah, Fac. Medicina, Universidad de Chile

Page 52
Niveles de DHA en la membrana del GR de la madre
antes y después de consumir la bebida láctea

Gentileza Dr. Eduardo Atalah, Fac. Medicina, Universidad de Chile

Page 53
Mediana de DHA y omega-3 en la leche materna a
los 2 meses de lactancia (% de las grasas totales)

DHA Omega - 3

LPF BL LPF BL
.4

3
.3

2
omega3
.2

1
.1

0
0

Graphs by leche Graphs by leche

Gentileza Dr. Eduardo Atalah, Fac. Medicina, Universidad de Chile

Page 54
Desarrollo psicomotor a los 2 meses de edad

Gentileza Dr. Eduardo Atalah, Fac. Medicina, Universidad de Chile

Page 55
AGPI-CL y crecimiento económico

Page 56
Hechos

• Las mujeres embarazadas y en


lactancia tienen frecuentemente
una ingesta inadecuada de AGPI
(varios estudios de ingesta)
• Los lactantes que consumen DHA
durante la última parte del
embarazo y la lactancia muestras
CI y funciones mentales
mejoradas (varios autores)
• La productividad económica se
correlaciona con el CI y la
nutrición durante la infancia
temprana (varios autores)

Page 57
Supuestos (o especulaciones)

• Un mínimo de 1 punto de CI se gana a


través de un programa que provee DHA
• La relación económica entre el
aumento del CI y la productividad
económica es lineal
• El ingreso promedio de un país es de
USD10,000 per cápita por año
• El costo en DHA por beneficiario es de
USD 30
• Los costos del DHA están agregados a
un programa existente
• Vida Activa = 30 años
• Tasa de Interés = 4% por año

Page 58
Retorno de la inversión
• Si recuperamos sólo 1 punto de CI y este
genera un 1% de ingreso extra en un país
de renta p/c de USD10,000/año ➔
USD100/año

• Valor Futuro de USD100/año @ 4% de


interés sobre 30 años = USD5,608

• Costo de aportar DHA en un programa


existente = USD30/beneficiario/año

• Tasa de retorno: 187 veces la inversión


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