Acta de Inspeccion de Medio Ambiente Octubre - Mina 2023

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SISSOMAC

REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE MEDIO AMBIENTE Cód.: PG-GI-15-F2


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N° DE REGISTRO: 10
DATOS DEL EMPLEADOR: TIPO DE INSPECCIÓN: Medio Ambiente - IAAS
EMPRESA: Constructora e Ingenieria Silva Albarran
Planeada S.A.CX No Planeada Otros
IMPACTO
RUC: 20477697012 1.- Comité de Seguridad y SO. 2.- Alta gerencia 3.- Rutinario X
ACTIVIDAD ECONÓMICA: Construcción/Obras Equipo responsable de la Inspección:
5 10 15
DOMICILIO: Los Geranios S/N Llacuabamba-
Parcoy-Pataz-La Libertad 1.- Pablo Cribilleros Supervisor de Seguridad

PROBABILIDAD
N° TRABAJADORES: 50 2.- Joel Ore Supervisor de sodexo MA 1 5 10 15
DE LA INSPECCIÓN 3.- Vania Uceda Residente
AREA: PROYECTOS E INFRAESTRUCTURA -
SUPERFICIE
4.- 2 10 20 30
SECCIÓN: VALERIA 2 5.-
FECHA: 03/10/23 6.-
HORA DE INSPECCIÓN: 14:30 p.m. 7.- 3 15 30 45
8.-
Objetivo de la Inspección:
9.-

Ejecución Estado
N° Resultado de la inspección Lugar Nivel de Riesgo Acciones a tomar Fecha de Cump. Evidencia Fotográfica Observación
Plazo Responsable de

Se evidencia residuos de bolsa de Disponer los residuos donde PABLO


1 cemento en bandeja
CC-28 NV 2520 20 corresponda,
6/10/2023
CRIBILLEROS
No hay observación

Realizar la pintura y rotulacion de la


Se evidencia bandeja sin pintar y PABLO
2 rotulacion de capacidad
CC-28 NV 2520 20 capacidad de la bandeja de 10/10/2023
CRIBILLEROS
No hay observación
contencion

Cambio de agua el lavaojos e


Se evidencia lavaojos sin agua y sin su PABLO
3 tarjeta de inspeccion mensual
CC-24 NV 2620 20 implementar tarjeta de inspeccion 10/10/2023
CRIBILLEROS
No hay observación
mensual

% DE CUMPLIMIENTO 0%
CAUSAS ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES:
CONCLUSIONES : Llevar bandeja de contencion pintadas segun estandar peligrosas……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
RECOMENDACIONES Seguir con las inspecciones periodicamente para mejorar los condiciones ambientales:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Equipo responsable de la Inspección:
Nombres y Apellidos Firma Nombres y Apellidos Firma Nombres y Apellidos Firma

Pablo Cribilleros Rivera Joel Ore Vania Uceda Mostacero


Supervisor de Seguridad Supervisor de Medio Ambiente Ing. Residente
Coninsa Sodexo Coninsa

RESPONSABLE DEL REGISTRO:


Apellidos y Nombres: Pablo Cribilleros Rivera Cargo: Supervisor de seguridad Fecha: 03/10/2023 Firma:

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