OBJETIVOS

S.M.A.R.T.
BY: DAMARIS ALICIA GALLEGOS HDEZ.
JOSMARI DÍAZ HARRIZON
¿QUÉ SIGNIFICAN LAS SIGLAS S.M.A.R.T.?
S:SPECIFIC (ESPECÍFICO)
M:MEASUREABLE (MENSURABLE)
A:ATTAINABLE (ALCANZABLE)
R:RELEVANT (IMPORTANTE)
T:TIME-BOUND (CON LÍMITE DE TIEMPO)
CREADOR: George T. Dorian
 ¿QUÉ SON LOS
OBJETIVOS S.M.A.R.T?

Son objetivos eficaces o

inteligentes, que ayudan a seguir
pautas para definirlos
correct ame nte y así alcanzar lo que
queremos.
¿CÓMO PLANTEAR
OBJETIVOS DE LA
SMART EN LA CIF?
ESPECÍFICO
LETRA “S”
TENER UNA META BIEN
DEFINIDA, SER LO MAS
PRECISO POSIBLE.

Quiero que X pueda tomar una infusión de

unos 150 ml, como hacía todas las
mañanas, en el bar de debajo de su casa,
con un vaso adaptado a volumen 5ml por
trago, una vez a la semana.
MENSURABLE
LETRA “M”

EXPLICAR CLARAMENTE COMO ES

QUE SE HA ALCANZADO LA META,
USAR NUMEROS, FECHAS Y TIEMPOS.

En la actualidad no toma todavía ningún

líquido claro fuera de casa, pero sí en
contextos controlados (dentro de casa
las ingesta son con cantidades
controladas de forma segura), por lo
tanto, en este caso pasará de 0 ml a 150
ml en el exterior.
ALCANZABLE
LETRA “A”

QUE LA META SUPONGA UN

RETO PERO SEA ALCANZABLE.

Partimos del supuesto de que la ingesta

de dicha cantidad de líquido es segura y
eficaz en casa, pero ante distractores o
factores externos aparece un bloqueo. En
sesión podemos mejorar la fuerza y
eficacia laríngea, así como dar seguridad y
pautas para el momento concreto en el
exterior, proporcionando la seguridad y
alcance del objetivo.
IMPORTANTE/RELEVANTE
LETRA “R”

CONSIDERE LA IMPORTANCIA
DE CADA OBJETIVO EN LA
SITUACION GLOBAL (META)

La importancia de este objetivo es algo real y

significativo, ya que le acerca a su día a día
anterior, mejorando su autoestima y calidad
de vida, a su vez, es relevante, ya que
coincide con el momento en el que se
encuentra en su rehabilitación de la disfagia
a líquidos.
CON LÍMITE DE TIEMPO
LETRA “T”
FIJE UNA ESCALA TEMPORAL
PARA LA CONSECUSION DE
CADA META

Es un objetivo real y alcanzable, por lo

tanto debe acotarse en el tiempo y
revisar de forma continuada, teniendo en
cuenta el perfil (de esta simulación) y la
intensidad del tratamiento, se plantea
alcanzar el objetivo en un mes.
 BIBLIOGRAFÍA
http://www.bvs.hn/Honduras/UICFCM/alcoholdroga
s/OBJETIVOS.SMART.pdf

https://es.linkedin.com/pulse/c%C3%B3mo-
plantear-objetivos-smart-en-el-contexto-de-la-ana-
mart%C3%ADnez-p%C3%A9rez

https://extranet.who.int/lqsi/sites/default/files/atta
chedfiles/SMART%20Action%20Planning_ES-ES_0.pdf
 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA

PRONÓSTICO DE FISIOTERAPIA
BASADO EN CIF

INTEGRANTES:
CASASOLA SUÁREZ BLANCA ANAYANZI
DÍAZ ÁVILA BRAYAN
SÁNCHEZ RIVERA ISRAEL
11 de Octubre de 2023
 PRONÓSTICO
Determinación del nivel de mejora que se puede
lograr mediante la intervención y el tiempo
necesario para lograr ese nivel.

Plan de atención que específica las

intervenciones que se utilizarán, su duración y
frecuencia.
Metas anticipadas, y resultados
esperados
…resultados previstos de la gestión del
paciente/cliente que indican los cambios en el
deterioro, las limitaciones funcionales y las
discapacidades, y los cambios en las necesidades
de salud, bienestar y condición física que se
esperan como resultado de la implementación del
plan de atención. Abordan la reducción de riesgos,
la prevención, el impacto en los recursos sociales y
la satisfacción del paciente/cliente. Las metas
previstas y los resultados esperados en el plan
deben ser mensurables y tener una duración
limitada. .
Al establecer los objetivos, son importantes tres
aspectos:

● Emitir un juicio profesional sobre el pronóstico:

probabilidad de recuperación funcional.

● El proceso de establecimiento de objetivos es un

esfuerzo de colaboración entre el terapeuta y el
paciente y a menudo, la familia del paciente y
otros profesionales.

● Los objetivos deben guiar el proceso terapéutico

a lo largo de su curso
 OBJETIVOS A CORTO Y LARGO PLAZO
El concepto de meta a corto plazo es que es un paso intermedio hacia el logro de la meta a largo plazo.

● Corto plazo: px caminará en interiores con el apoyo de un bastón cuádruple, en una semana
● Largo plazo: px caminará de manera independiente distancias de un kilómetro en un mes

OBJETIVOS EN DIFERENTES NIVELES

METAS DE
METAS DE METAS DE ACTIVIDAD
DETERIORO
PARTICIPACIÓN (FUNCIONALES)
(OPCIONAL)
Resultados esperados en términos Resultados esperados en términos
de los roles específicos en los que de las habilidades necesarias para Resultados esperados en términos
el paciente desea poder participar. participar en roles necesarios o de deterioros específicos en
Estos objetivos proporcionan el deseados estructuras o funciones corporales
“panorama general”: ¿Cuál es el que contribuyen a las limitaciones
propósito general de la funcionales
intervención de fisioterapia?
CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES PARA
LOGRAR METAS FUNCIONALES
● LAS METAS SON RESULTADOS, NO PROCESOS: UNA META DEFINE UN ESTADO FINAL

● LAS METAS DEBEN SER CONCRETAS, NO ABSTRACTAS

● MEDIBLES Y COMPROBABLES: REALIZAR PRUEBAS FRECUENTES

● LOS OBJETIVOS SON PREDICTIVOS: PREDICCIÓN FACTIBLE Y DESAFIANTE, SE DEBE

ESTABLECER UN TIEMPO

● DETERMINACIÓN EN COLABORACIÓN CON EL PACIENTE Y/O CUIDADORES

 ABCDE
(Actor, Behavior, Condition, Degree,
Expected time)

Actor Comportami Condición Grado Tiempo

ento esperado
¿Quién logra el Acción que el Circunstancias Especificación Plazo dentro del
objetivo? individuo podrá bajo las cuales se cuantitativa del cual se alcanzará
realizar lleva a cabo desempeño la meta
 METAS CENTRADAS: IR MÁS
ALLÁ DE LA FÓRMULA
● Superar los objetivos
● Actividades específicas y significativas para el paciente.
● Readaptación de los objetivos
Ejemplo:
1.Caminará sobre superficies niveladas con un andador y min A
por una distancia de 100 pies en 2 minutos dentro de 1 semana.
2. (Adaptado). Caminará desde su dormitorio hasta la cocina con
un andador y la ayuda de su esposa en 2 minutos en 1 semana.
Determinar los tiempos esperados para las metas
El fisioterapeuta hace una conjetura fundamentada sobre cómo el estado
de salud, el historial médico y muchos otros factores afectarán la rapidez
con la que un paciente alcanzará una meta.

Elegir qué objetivos medir

Si los principales problemas funcionales del paciente están relacionados
con el dolor al caminar, los objetivos de la actividad se centrarán en caminar

PRIORIZACIÓN DE METAS
El terapeuta debe, en coordinación con el paciente y su familia, priorizar las
necesidades del paciente

Evaluación comparativa
los terapeutas pueden elegir objetivos de referencia, que diferirá según el
paciente y su etapa de aprendizaje.
METAS DE PARTICIPACIÓN
La actividad que es objeto de la meta se expresa en términos más
generales (participación general en el trabajo, el hogar, la recreación, etc.)
que en una meta de actividad, donde el enfoque está en realizar tareas o
tareas específicas. habilidades
Ejemplo : La Sra. Samson (A) volverá (B) a trotar para estar en forma y
recrearse (C) 4 veces por semana (D) dentro de 2 meses (E).
El objetivo de participación se plantea como un resultado a largo plazo para
la paciente

METAS DE DETERIORO
Deben incluirse sólo si durante la terapia se trabajarán objetivos
específicos a nivel de deterioro.
Las metas a corto plazo pueden centrarse en las deficiencias y las metas a
largo plazo en actividades funcionales

Se deben incluir el Comportamiento (B), la Condición (C), el Grado (D) y el

Tiempo Esperado (E).
Resumen
1. Las metas deben distinguirse en función de si son metas de participación, metas de actividad
o metas de deterioro

2. Las metas bien redactadas tienen ciertas características fundamentales. Se centran en los
resultados, no en los procesos. Son concretos, no abstractos. son medibles y comprobable.
Son predictivos y se basan en colaboración entre terapeuta y paciente

3. Las metas tienen cinco componentes esenciales: el actor, el comportamiento, la condición, el

grado y el tiempo esperado.
La sección de documentación del Plan de atención detalla las técnicas y
procedimientos de fisioterapia que pueden utilizarse para lograr los objetivos de
actividad establecidos. Se documenta el plan de cuidados a seguir en próximas
sesiones hasta alcanzar los objetivos.

Al documentar el plan de atención, el fisioterapeuta suele indicar la frecuencia y

duración propuestas de visitas de fisioterapia, además de una fecha tentativa para
la reevaluación.

Luego, se describen las intervenciones, priorizándolas preferentemente en orden

descendiente. Categorizando las intervenciones en las tres áreas distintas
descritas por la Guía a la práctica del fisioterapeuta (American Physical Therapist):

● (1) coordinación, comunicación y documentación

● (2) instrucción relacionada con el paciente
● (3) intervenciones
 COMPONENTES DEL
PLAN DE ATENCIÓN
Coordinación/comunicación
El terapeuta debe documentar la coordinación
de atención que ocurre directamente con un
paciente, sus familiares o cualquier persona
directamente involucrada en la atención del
paciente.
En un informe de evaluación inicial el PT
también informa su plan para cualquier
coordinación anticipada o comunicación que
es relevante para la fisioterapia.
Instrucciones relacionadas Intervenciones
con el paciente
Puede incluir una amplia variedad de
intervenciones que van desde ejercicio
Toda intervención de fisioterapia implica terapéutico hasta entrenamiento en
algún aspecto de educación o instrucción habilidades de autocuidado y técnicas de
del paciente. limpieza de las vías respiratorias.
Esta sección debe incluir una descripción Primero, la documentación de las
general de la nstrucción. Por ejemplo, el intervenciones debe surgir lógica y
terapeuta puede informar; se le instruirá sistemáticamente de otros aspectos del
sobre el cuidado de la herida. informe.
Aunque los detalles específicos de esta Por ejemplo, si subir escaleras se identifica
instrucción pueden no documentarse en como una limitación de la actividad y
el informe de evaluación, la inclusión de mejorar la velocidad y la eficiencia al subir
cualquier material educativo entregado al escaleras se incluye como objetivo de la
paciente, es útil mantenerla en el actividad, entonces parte de la intervención
expediente.. implicaría lógicamente el entrenamiento en
habilidades para subir escaleras
 Documentar el consentimiento El consentimiento informado se puede
informado documentar ya sea:
(1) haciendo que el paciente (o un familiar
Documentar el consentimiento responsable) firme un formulario estándar.
informado tiene dos beneficios: (2) informando que se obtuvo el
sirve como evidencia de que se obtuvo consentimiento al final de la evaluación
el consentimiento informado, si hay una inicial por escrito
disputa en una fecha posterior; y (quizás
lo más importante) recuerda a los
profesionales que deben dar este último
paso crucial antes de comenzar el
tratamiento

Si el paciente es menor de edad o no

Finalmente, el concepto de consentimiento es competente para dar su
informado implica que el paciente o consentimiento informado, entonces
responsable tiene derecho a no dar su la evaluación y el plan de atención
consentimiento al plan de atención deben discutirse con una persona
recomendado, ya sea en todo o en parte. Si responsable (padre o tutor)
eso ocurre, el fisioterapeuta debe indicar en
detalle aquellas partes del plan de atención
con las que el paciente no está de acuerdo y
resumir brevemente los motivos expuestos.
Documentar la intervención especializada
Un componente importante de la documentación del Plan de atención es demostrar a los terceros
pagadores que la intervención propuesta para el paciente requiere los servicios especializados de un
fisioterapeuta.

Por lo tanto, las intervenciones enumeradas en el Plan de atención deben abarcar aquellas intervenciones
que están dentro del alcance de práctica del PT (según la ley estatal).

Los terapeutas pueden tener dificultades para justificar la necesidad de sus servicios si el plan de
intervención incluye una declaración similar a la siguiente: Practica caminar sobre una variedad de
superficies.

A partir de esta declaración no queda claro por qué se necesitan los servicios especializados de un
fisioterapeuta. En cambio, son útiles términos como entrenamiento de la marcha . Los terapeutas también
deben considerar una mayor justificación de la necesidad de una intervención experta por parte de un
terapeuta, como por ejemplo: Entrenamiento de la marcha para mejorar el espacio efectivo del pie y
maximizar la seguridad.
 Plan de
tratamientos
basado en objetivos
y Dx funcional
La investigación
en fisioterapia: El
método.
Las asociaciones de fisioterapeutas establecen que el
profesional de la Fisioterapia desarrolla su actividad
en los ámbitos asistencial, de gestión, docente e
investigador.

La función investigadora del fisioterapeuta se orienta

hacia la profundización y el descubrimiento de
nuevos campos de actuación de la Fisioterapia y las
actividades investigadoras se realizan en los ámbitos
en que se desarrolla su actividad: asistencial, docente
y de gestión.
Método
Forma en que se lleva a cabo una acción de
manera estructurada.
Es único.
Posee técnicas metódicas (diferentes
estrategias o formas de articularse).

Es la aplicación de estas técnicas metódicas

las que le van a permitir al fisioterapeuta
incorporar en su práctica habitual una
metodología de trabajo rigurosa, una actitud
científca.
 Autores
Canteras Jiménez
Consideró la metodología y la La mejora de la práctica asistencial
planificación previa de objetivos de los fisioterapeutas solamente se
suficiente para transformar la actividad puede conseguir contrastando, a
profesional del fisioterapeuta en fuente través del método científico, la
de datos y a éste en observador riguroso actividad profesional diaria.
y cualificado.
La investigación se basa en la aplicación del
método científico
01 02 03
OBSERVACIÓN/AGRUPACIÓN DE HIPÓTESIS DEDUCCIÓN
MATERIALES EMPÍRICOS
Tiene que estar formulada de forma que de Inferencia de enunciados que se derivan
Suministra datos y las relaciones que se ella se deriven consecuencias en forma de de la hipótesis como implicaciones de la
encuentran entre los hechos dan lugar al predicciones concretas que puedan misma y se enuncian en forma de
establecimiento de enunciados acerca de ello verificarse mediante la comprobación. Esta predicciones verificables. Se deben
y a hipótesis científicas. fase es inductiva. formular en forma explícita y precisa para
Por sí misma, no genera ciencia, genera datos No se deriva de los hechos, se plantea para que puedan ser estrictamente
al registrar las observaciones, los hechos. dar cuenta de ellos. verificadas.
 La investigación se basa en la aplicación del
método científico
04
VERIFICACIÓN

Al confirmar una hipótesis, se busca confirmar una relación supuestamente existente en una reunión de
elementos no idénticos.
Una hipótesis no puede comprobarse para todos los casos y, por tanto, se comprueba para un número
determinado. Al quedar confirmada para esos casos se supone confirmada para el conjunto total de
situaciones.
Éste es un razonamiento inductivo.
 Método
experimental y
correlacional
Método experimental y
correlacional
En función del grado de control y manipulación que
se puede ejercer sobre las variables incluidas en la
investigación, los métodos se han dividido en 2
grandes grupos: experimentales y correlacionales.
Método
experimental
Mediante el método experimental se
observan los hechos, en condiciones
rigurosas de control, se formula una
hipótesis explicativa de los mismos y una vez
verificada permite al investigador hacer
generalizaciones científicas.
Este método, por tanto, se caracteriza por el
control:
 01 02 03
Control sobre la Control de las variables Control experimental.
contaminadoras. Que deben Procedimientos
variable
eliminarse o mantenerse
utilizados para poder
independiente (VI). constantes para evitar que
establecer relaciones
Variación sus efectos alteren
diferencialmente los
causales fiables de la
intencionada,
cambios observados en la variable independiente
sistemática, de la VI. variable dependiente (VD). sobre la dependiente.
Método
correlacional
O diferencial, implica el estudio de la relación existente entre 2 variables sin manipular
ninguna de ellas. Generalmente la observación se realiza en ambiente natural. Este método
se caracteriza por el realismo, de forma que los datos recogidos y analizados representan
principalmente las relaciones tal y como se dan en la naturaleza.
 Principales diferencias entre los métodos
experimentales y correlacionales
Experimental Correlacional

Técnicas empleadas Experimentación Observación

Ambiente de investigación Laboratorio Natural

Característica fundamental Control Realismo

Generalización de los resultados Mayor validez interna Mayor validez externa

Validez interna Validez externa
Grado en que los resultados de un Grado en que los resultados son
determinado experimento se deben aplicables a poblaciones de sujetos y
de forma inequívoca a la influencia a situaciones distintas al muestreo de
de la variable independiente. la investigación.
 Limitaciones de los métodos experimental y
correlacional
Experimental Correlacional

Errores sistemáticos Problemas de interacción (modulación)

Efecto del experimentador

Características de la demanda
Muestreo no aleatorio
Las relaciones entre dos variables
Manipulaciones o medidas inválidas o contaminadas
pueden estar influidas por otras variables
Mal funcionamiento sistemático de aparatos (errores de calibración).
que modulan, suavizando o fortaleciendo
Fuentes diversas de error sistemático.
tales relaciones.
Dificultad de generalización
Al considerar sólo las variables aisladas sin tener en cuenta las posibles
interacciones entre la variable independiente y otras variables.
¿Cuál usar?
La investigación fisioterápica debe emplear tanto el método correlacional
como el experimental dado que lo que pretendemos es estudiar
conjuntamente la varianza entre los tratamientos, la varianza entre los sujetos
y las interacciones entre ambas variables.
El proceso de
actuación
fisioterápica
¿Qué es?
Procedimiento reglado, con fases o etapas
establecidas coincidentes con las del método
científico, centrado en el caso y con
posibilidad de réplica, como requerimiento
básico de toda investigación científica.
en la actuación fisioterápica utilizaremos la
estrategia correlacional con fines de
descripción y clasificación del problema de
salud y la experimental para explicarlo y
tratarlo.
El proceso incluye tanto la valoración
para el Tx como la valoración del Tx.
No se trata de 2 procesos
independientes. Es un proceso
continuo y único de valoración-
tratamiento.
El profesional de la Fisioterapia no se
define como un mero aplicador de un
Tx, sino que, como propusieron
Delitto, necesariamente debe
explicar la justificación del mismo.
 Se distinguen en él 2 momentos diferentes:
Descriptivo Explicativo
Se sigue un enfoque correlacional (observacional). En él La contrastación de hipótesis se realiza a partir de
se formulan hipótesis correlacionales que se verifican los datos obtenidos tras aplicar el Tx mediante las
mediante pruebas y resultados correlacionales. correspondientes pruebas experimentales.
Recorre 4 fases con objetivos y tareas determinadas. Se sigue un enfoque experimental y tras explicar el
La 1a recogida de información delimita el problema de problema y el orden del Tx a realizar se plantifica
salud y tras la selección, preparación, aplicación y análisis éste eligiendo el diseño apropiado. Durante la fase
de los resultados de la exploración o valoración se de intervención se aplica el Tx y se realiza una
informa al Px/cliente del plan de Tx, siguiendo las evaluación continua de su eficacia, así como una
normas éticas del consentimiento informado. valoración del grado de éxito de la actuación. Para
los seguimientos se precisa una nueva recogida de
datos con la finalidad de comprobar la mejoría.
Group project
 Los diseños
experimentales
en fisioterapia
 Diseño del experimento
A partir de las hipótesis de trabajo se organiza el experimento para contrastarlas,
delimitando las condiciones en que se van a contrastar. La forma de disponer la situación
para valorar el efecto de la actuación fisioterpeutica o de alguna variable independiente.

En función de las hipótesis de las que se parta va a variar el diseño del experimento, de
manera que encontramos diseños que hacen referencia al número de sujetos que
participan, número de tratamientos o variables independientes que se manipulan y número
de variables dependientes que intervienen en el diseño, En Fisioterapia se emplean
fundamentalmente dos categorías de diseños: intrasujetos e intersujetos.
 En los diseños intrasujetos, estos mismos constituyen su

Intrasujeto propio grupo de control. Se toman una serie repetida de

medidas de un grupo o sujeto y se introduce el
tratamiento en esa serie cronológica de mediciones.

Los diseños intersujetos hacen referencia a los experimentos en

que no todos los sujetos reciben el mismo tratamiento.
Existe más de un grupo de sujetos a los que se le aplica
tratamiento y cada grupo recibe un tratamiento distinto.
Intersujeto Los resultados obtenidos son más fáciles de generalizar a otros
sujetos pero en ocasiones se confunde el cambio clínico con el
estadístico y no tienen en cuenta la variabilidad de los resultados
durante el proceso.
 Diseños de caso
único
En estos diseños se integra el diseño En este sentido diferentes
Se caracterizan de caso único que permite abordar investigadores emplean
porque todos los una actuación tradicional con éxito los diseños de
sujetos que incorporando a la práctica profesional
caso único en sus estudios
participan en el una metodología rigurosa, que supera
con procedimientos
experimento la dificultad que la clínica presenta al
fisioterapeuticos.
reciben el mismo emparejar sujetos con problemas y
tratamiento signos tan similares.
Compara el problema de
salud entre dos o más
Diseños intersujetos
grupos, cada uno
expuesto a una
intervención diferente Al analizar estadísticamente los
datos obtenidos si se dan
diferencias entre los dos grupos
podemos deducir que las
Aquí se busca determinar si una variable diferencias se deben al
independiente (un tratamiento o una técnica tratamiento ya que ésta es la
determinada) afecta a una variable dependiente (el única variable no común para
problema de salud). Se administra un valor de la ambos grupos.
variable independiente o tratamiento a un grupo
(experimental) y no se aplica ningún tratamiento a
otro grupo (control).
 EVALUACIÓN
DEL PROCESO
DE ACTUACIÓN
En el proceso de actuación
fisioterapeutica el fisioterapeuta
efectúa un tratamiento mediante la
aplicación de procedimientos o
técnicas propias

Se efectúa
Se en:
aplica a:
Debe ser en un contexto
Personas o grupos de determinado como la consulta o
personas de distinto unidad de hospitalización, y este
sexo, edad y que aspecto deberá tenerse en
presentan diferentes cuenta por el fisioterapeuta al
problemas de salud realizar la
generalización de los resultados.
 Evaluación de la eficacia y de la
eficiencia de la actuación fisioterápica
Comprobar la eficacia del procedimiento terapéutico seguido, valoración de los
resultados obtenidos apoyados de los siguientes recursos de valoración:

1 Comparación general de los resultados

Conocer, de forma general, los efectos de un tratamiento sin centrarse de forma
específica en los diferentes procedimientos aplicados.
2
Comparación de los procedimientos fisioterápicos
Analizar cada uno de los procedimientos para demostrar su eficacia a través del
cambio terapéutico y exige, por tanto, dos o más grupos. También se emplea
cuando queremos elaborar un nuevo tratamiento o añadir nuevos
procedimientos a una determinada técnica con la finalidad de mejorarla.
3 Comparación de la modificación de los parámetros de un tratamiento
Aplicar a todos los grupos el mismo tratamiento, pero variando
entre ellos algún aspecto en cantidad o calidad (por ejemplo,
variando la intensidad en una aplicación electroterápica.

4 Comparación de los tratamientos

Se emplea para determinar la mayor eficacia de un tratamiento
respecto de otro. También diferenciar tratamientos
conceptualmente diferentes, por ejemplo, tratamiento
farmacológico frente a tratamiento fisioterápico

5 Comparación del fisioterapeuta

Para comprobar la eficacia de una determinada actuación
fisioterápica realizada por un fisioterapeuta frente a la realizada
por otro profesional.
 Significación clínica y significación
estadística
Significación clínica: Determinada por el beneficio que la actuación
fisioterápica aporta al paciente o por la mejora de un procedimiento
o de un tratamiento respecto de otro

Significación estadística: transforma los resultados de las

investigaciones en una medida común que permita su
comparación

Procedimiento metodológico (metaanálisis): se usa cuando

deseamos conocer la eficacia de una técnica aplicada con un grupo
de sujetos durante varios años, ver su evolución, o comprobar las
variables que intervienen en un tratamiento o cuáles son las más
importantes
Documentar el
plan de
atención
La sección de documentación del Plan de atención detalla las
técnicas y procedimientos de fisioterapia que se utilizarán para
lograr los objetivos de actividad establecidos. En esta sección del
informe, el fisioterapeuta documenta el plan de atención que se
seguirá en sesiones futuras hasta alcanzar los objetivos y registra
cualquier intervención que ya se haya completado durante el
proceso de examen. .

Al documentar el plan de atención, el fisioterapeuta suele indicar

la frecuencia y duración propuestas de las visitas de fisioterapia,
además de una fecha tentativa para la reevaluación. Luego, el PT
describe las intervenciones, priorizándolas preferentemente en
orden descendente.
Categorizar las intervenciones en las tres áreas distintas descritas en la Guía para la práctica del fisioterapeuta
(Asociación Estadounidense de Terapia Fisica, 2001 puede ayudar a organizar esta sección. Estas tres categorías son:
1) coordinación, comunicación y documentación
2) instrucción relacionada con el paciente
3) intervenciones

Esta categorización, aunque no es obligatoria, es útil porque los terapeutas a menudo se centran
exclusivamente en describir las intervenciones procesales y minimizan o incluso omiten intervenciones que
implican la coordinación de la atención, la comunicación con las personas involucradas en la atención del
paciente y la instrucción relacionada con el paciente. Por lo tanto, cada una de estas tres categorias ayuda a
garantizar que se aborden todos los aspectos de las intervenciones de fisioterapia.
Componentes del Plan de
Atención
Antes de documentar los componentes del Plan de Atención, el fisioterapeuta debe indicar primero la
frecuencia y duración recomendadas de este plan.
 Coordinación-comunicación
El terapeuta debe documentar la
coordinación de la atención que se
produce directamente con un
En un
evaluación
informe
inicial,
de
el
1. 2.
paciente, sus familiares o cualquier fisioterapeuta también Se instruirá a los Coordinará con respecto
persona directamente involucrada informa su plan para pacientes sobre la a: estrategias para
en la atención del paciente. Dichas protección adecuada mantener la posición
cualquier coordinación o
durante las actividades erguida en y el posible
personas pueden incluir otro comunicación anticipada
uso de equipo adaptativo.
personal médico, cuidadores o para maximizar la
que sea relevante para la
maestros: el diagnóstico y el plan seguridad del paciente
fisioterapia:
de atención se discutieron, quien se mientras facilita la
reunió con el paciente al finalizar la participación activa del
evaluación. fisioterapeuta.
 INSTRUCCIONES RELACIONADAS CON
EL PACIENTE
Toda intervención de fisioterapia implica algún aspecto de educación o instrucción del paciente.

Por ejemplo, el terapeuta puede

informar: aunque es posible que no
sea necesario documentar los Otro ejemplo que podria incluirse
detalles especificos de esta
Esta sección debe incluir una en un informe es: Pt. Se le educará
instrucción en el informe de sobre la posición adecuada en la
descripción general de la evaluación, es útil incluir cualquier cama.
naturaleza de la instrucción material educativo entregado al
paciente para que se conserve en el
Una documentación alternativa
expediente o expediente médico.
podria ser: se le educará sobre
cómo colocarse en posición
acostada de lado con una almohada
entre las rodillas para mantener la
alineación de la espalda y mejorar la
comodidad mientras duerme.
 Intervenciones
puede incluir una amplia variedad de intervenciones, la documentación
debe surgir lógica y sistemáticamente de otros aspectos del informe.

Cuando el propósito de utilizar una intervención particular no está

claro, el terapeuta debe tomarse el tiempo para documentar en el
informe una justificación concisa de la intervención elegida

Debe detallarse adecuadamente ya que proporcionar demasiados

detalles en esta sección hace perder el tiempo al terapeuta y nubla el
informe.

Los terapeutas deben documentar sólo aquellas intervenciones que

estén dentro del alcance de la práctica de la fisioterapia.
Documentar la intervención
especializada
Demostrar a los terceros que la intervención
propuesta para el paciente requiere los
servicios especializados de un fisioterapeuta
Las intervenciones enumeradas en el Plan
de atención deben abarcar aquellas
intervenciones que están dentro del alcance
de práctica del TF (según la ley estatal).
Documentación del consentimiento informado
Es parte integral de la atención médica, en el enfoque moderno el consentimiento
informado es por escrito. Tiene dos beneficios:
sirve como evidencia de que se obtuvo el consentimiento informado, si hay una disputa
en una fecha posterior
recuerda a los profesionales que deben dar este último paso crucial antes de comenzar
el tratamiento.

¿Cómo se documenta?
Haciendo que el paciente (o un familiar responsable) firme un formulario estándar
Informando que se obtuvo el consentimiento al final de la evaluación inicial escrita.
 01 02 03
Documenta los detalles de las El Plan de atención suele ser la Plan de Atención incluye tres tipos
limitaciones y deterioros de la actividad última sección de un informe y de intervenciones:
del paciente a lo largo del informe de la mas analizada. Refleja la Coordinación/comunicación
resultados funcionales, esto va a recopilación de información de Instrucciones relacionadas con el
conducir el plan de atención y a los todos los demás aspectos del paciente
objetivos específico informe Intervenciones.

04 05
Debe proporcionar suficiente
detalle para que las Debe incluir una declaración
justificaciones de las que indique que se obtuvo el
intervenciones elegidas sean consentimiento informado.
claras
Thank
you!
 EVALUACIÓN DE
LA RED DE APOYO
CARMEN SELENE ORTIZ
SAYURI BETZABEH MIRANDA MEDINA
 APOYO SOCIAL
“TRANSACCIONES INTERPERSONALES QUE
IMPLICAN AYUDA EN TODAS SUS
VERTIENTES:
MORAL
ECONÓMICA
Kahn y Antonucci
NO VERBAL definieron al apoyo
VERBAL social en 1980 como las
IMPLÍCITA transacciones
EXPLÍCITA interpersonales que
EMOCIONAL, ETC. implican ayuda, afecto
y afirmación.
Los especialistas han categorizado de
distintas formas este constructo.

Guzmán: distinguen entre fuentes de

apoyo informales y formales.
Armstrong: el apoyo social puede ser
instrumental, emocional, de
información, de ayuda tangible, de
interacciones sociales positivas, de
afecto y de estima.
"Transferencias", se presentan como un flujo
de intercambio y circulación de recursos,
acciones e información de tipo
Material Emocionales

Instrumental Cognitivo
 Estos apoyos son percibidos cualitativamente de
forma diferente de acuerdo al contexto; por
ejemplo, muchos teóricos han enfatizado que los
estresores, las características sociales, la
personalidad, los atributos del receptor del apoyo
se plantea que cuando el
intercambio de apoyos social, la red social, los tipos y fuentes del apoyo
es recíproco se generan social, la calidad de la relación y la reciprocidad
efectos psicológicos
entre los miembros de una comunidad, influyen
positivos en las personas
participantes, lo cual no en la forma como funciona el apoyo social
sucede si el intercambio
no es balanceado.
 En las sociedades en las
que se da relevancia a los
logros comunitarios, el
intercambio y la recepción
de apoyo suelen percibirse
de manera más positiva
que en las culturas
individualistas, donde los
valores que se promueven
 se sienten menos
apoyadas
socialmente, se
perciben de manera
negativa respecto a
sus habilidades
sociales, dando como
resultado pobres e
inseguras relaciones
con limitado acceso
más probabilidad de percibir altos niveles
al apoyo social
de apoyo de diversos grupos sociales y
lograrán sentirse más satisfechas con ello
 Cuando los apoyos
institucionales
disminuyen disminuyen o
desaparecen la red de
apoyo informal (familia
amigos y otro) que tiende
a activarse
la principal fuente de
apoyo para la mayoría de
los sujetos son padre,
hermano, iglesia y
religión
 De igual forma perciben
altos niveles de apoyos
por parte de la comunidad
en la que viven
entre esto se lleva a cabo
particularmente la
referida de apoyo
económico
 Todos los grupos de
estudio subrayan la
importancia de la familia
nuclear como fuente de
apoyo
 Sí si se compara con el
apoyo percibido de la
iglesia familia extendida
el apoyo brindado por la
familia nuclear es mayor
igualmente se ha
reportado que el apoyo es
social es un recurso que
permite afrontar
adecuadamente
situaciones adversas
La Escala de Apoyo Social
mide el grado en el cual la
persona percibe el apoyo
tanto de la familia como
de amigos. Está formada
por 21 reactivos que se
agrupan en tres factores:
Apoyo social, Apoyo
familiar y Apoyo de
amigos, que en conjunto
explican el 66.24 % de la
varianza total
En suma, los factores resultantes en este análisis permitieron identificar a los reactivos
que se sintetizaron en un solo constructo: el de apoyo social. Además, los resultados
sugieren que el concepto de apoyo social está integrado por dos elementos: el primero
tiene que ver con el auxilio tangible que los individuos reciben de amigos y familiares, y
el segundo con la percepción que se tiene del apoyo. En personas con vulnerabilidad
económica, el apoyo social representa muchas veces la única alternativa para
sobrevivir, ya que a través del él se brindan soporte emocional y ayuda instrumental
¡GRACIAS!