Bloque 2. Motivo de consulta.

1. Motivo de consulta.

El motivo de consulta principalmente partió del colegio, del centro educativo donde la
tutora me solicitaba que por favor a ver si podía ver al niño, a uno de sus alumnos que
estaba en tercero de primaria y necesitaba que evaluara el aspecto de la comunicación
y el lenguaje. ¿Por qué? Porque ellos estaban viendo que tenía problemas en
relaciones sociales, que estaba demasiado activo, que parece que no aprendía aquello
que se le trasmitía, pero sobre todo que no se relacionaba bien con sus iguales. Pues
comenzamos aquí el estudio de investigación hacia cual es la problemática que
presentaba Manuel.

2. Entrevista con la tutora

- Intereses restringidos: hablar de cualquier cosa no era de su gusto y cuando sacaba

mayor partido de él era cuando se le sacaba algún tema que le movía por dentro,
que conocía sobre ese tema. Por ejemplo, cuando hablaban de coches de carreras,
de dinosaurios o de animales (sobre todo salvajes), él estaba fascinado y compartía
con el resto. Esto se aprovechaba para trabajar el cálculo o problemas
matemáticos. Estos intereses restringidos iban cambiando a lo largo del tiempo. Al
principio eran los juegos de ordenador, aunque estos se mantuvieron bastante en
el tiempo. Todos aquellos intereses se mantenían, aunque el foco actual estuviera
en alguno de ellos.

- Relación con los compañeros: relaciones restringidas que se daban si se hablaba

del tema que a él le interesaba. No todos los niños querían hablar de un tema del
que solo quería hablar Manuel. No se relacionaba con otros niños fuera del colegio.

- Relación con los adultos: buscaba hacerse escuchar si necesita algo o desea
compartir algo. No quiere permanecer aislado del aula. No es rebelde, no es
desafiante, no es desobediente, no reta. Necesita atención constante porque se
pierde en las explicaciones. La tutora no comprendía realmente lo que es ser un
niño inatento, porque le explicaba una operación matemática y no la retenía.
 a. ¿Qué otra pregunta habrías realizado y por qué?

Respecto a la entrevista que tuvo lugar con la tutora de Manuel, me habría gustado
profundizar más en las temáticas tratadas, así como abordar temáticas, con el objetivo
de obtener información más precisa. Las cuestiones que plantearía a la tutora son las
siguientes:

- Información general e intereses académicos de Manuel . En este apartado formulo

una serie de preguntas que están relacionadas con aspectos generales de la vida
escolar y con los intereses académicos del alumno.
o ¿Asiste regularmente a clase? En caso de faltas, ¿justifica sus ausencias?
o ¿Asiste con agrado al centro educativo?
o ¿Cuáles son las asignaturas que más le interesan?
o Dentro de cada una de las asignaturas, ¿cuáles son sus temáticas de interés?
- Información del entorno escolar e interacción con compañeros y profesores: el
aula. En este apartado formulo una serie de preguntas que están relacionadas con
las características relacionas con el ambiente físico en el que se lleva a cabo la
actividad docente.
o ¿Cómo se encuentran distribuidos los alumnos en el aula?
o ¿En qué lugar del aula se sienta Manuel? ¿Está cerca o lejos de la mesa de los
maestros y maestras? ¿Se ve influenciado por factores distractoras: ¿ventanas,
puertas...?
o ¿Se sienta sólo o acompañado? En el caso de sentarse acompañado, ¿se sienta
con algún compañero o compañera con buen rendimiento académico?
o Ante ciertos estímulos del aula (luces, sonidos…), ¿su reacción es natural o
desmesurada?
o ¿Le cuesta adaptarse a situaciones novedosas en el contexto de la aula?

o ¿Tiene amigos o amigas dentro del aula?

o ¿Cuál es la respuesta del profesorado frente a las dificultades escolares del

alumno?
o ¿Qué expectativas muestra el profesorado frente al futuro escolar del alumno?
- Interacción social fuera del aula: recreo. En este apartado formulo una serie de
preguntas que están relacionadas con el comportamiento del alumno en el
entorno escolar, pero en un contexto de juego y de relación con los iguales.
o ¿Normalmente juega sólo o acompañado?
o ¿Prefiere los juegos solitarios o los grupales?
o ¿Impone sus propios juegos cuando los juegos de los demás compañeros y
compañeras no son de su interés?
o ¿Se relaciona con niños y niñas de su clase?
o ¿Se relaciona con niños y niñas de su curso, pero de diferente clase?
o ¿Se relaciona con niños y niñas de otros cursos? En caso de ser así, ¿se trata
cursos superiores o inferiores al suyo?
- Información relativa al proceso de enseñanza-aprendizaje . En este apartado
formulo una serie de preguntas que están relacionadas con el rendimiento del
alumno en las diferentes asignaturas.
o ¿Le agrada participar en actividades grupales?

o ¿Prefiere el trabajo individual?

o ¿Es responsable y cuidadoso con los materiales escolares?

o ¿Se observa el empleo de algún estilo de aprendizaje preferente?

o ¿Hace regularmente los deberes?

o ¿La presentación de sus tareas escolares es limpia y ordenada o descuidada y

desordenada?
o ¿Cómo es su expresión oral y escrita?

3. Entrevista con la madre.

30 meses: golpe calor, convulsiones, medicación, EPILEPSIA. Más ingenuo, raro

(medicación) No se relaciona tanto con otros niños, más retraído, sólo quería jugar con
algunas cosas. Guardería hasta 6 años (no atiende, muy despistado, le costaba
atender) La madre busca en internet y encuentra información negativa. Le cuesta
aprender (la madre le ayuda con los deberes) relacionarse (los niños se meten con él),
los padres rechazan a la familia. No se acuerda después de explicarle las cosas (la
madre se enfada)
 a. ¿Qué otras preguntas habrías realizado a la madre?

La entrevista con la madre presenta una estructura adecuada y recoge información

muy relevante respecto a Manuel. Así mismo, se observa un ambiente de amabilidad,
empatía, confianza y comprensión. Sin embargo, considero que hay algunos aspectos
relacionados sobre los antecedentes personales del alumno sobre los que no se
profundiza lo suficiente, así como temáticas que considero importantes tener en
cuenta.

- Antecedentes personales. En este apartado recojo cuestiones sobre las que no se

ha profundizado lo suficiente o no se han tratado respecto a la historia vital de
Manuel.
o ¿Cuáles son las fortalezas de Manuel? Esta pregunta la considero muy
importante, porque cuando se le dice a la madre que “habrá que tener en
cuenta las fortalezas de su hijo, que, seguro que las tiene”, ella simplemente
afirma, pero no proporciona ninguna habilidad o punto fuerte de Manuel, por
lo que considero que habría sido interesante preguntarle expresamente por
ellas. Conocer las fortalezas del alumno es sin duda imprescindible para un
mejor aprovechamiento de las sesiones que se tengan con Manuel.
o ¿Cómo se siente Manuel? Es importantísimo conocer el estado emocional de
Manuel. Por un lado, porque un estado anímico desfavorable repercute
negativamente en el rendimiento académico, en las relaciones sociales, en las
relaciones familiares y en el autoconcepto. Por otro, por la propia salud mental
de Manuel, puesto que podría precisar de terapia psicológica.
- Antecedentes familiares. En este apartado recojo cuestiones relacionadas con el
contexto familiar y la historia evolutiva de los miembros familiares.
o ¿Qué familiares conforman el núcleo familiar?
o ¿Cómo es la relación de cada familiar con el alumno?
o ¿Existen antecedentes familiares de alguna patología médica?
o ¿Existen antecedentes familiares de dificultades o fracaso escolar?
o ¿Existen antecedentes familiares de alguna patología del neurodesarrollo?

- Apoyo de la familia. En este apartado recojo cuestiones relativas a la influencia de

la familia en el rendimiento escolar del alumno.
 o ¿Existe apoyo familiar en tareas a demás del proporcionado por ti (madre)?
o ¿Cómo evalúa la familia el desempeño escolar del estudiante? ¿Por qué?
o ¿Cuál es la respuesta de la familia frente a las dificultades escolares del
alumno? (apoyo, castigo, indiferencia, compasión, tensión, etc.)
o ¿Cuál es la respuesta de la familia frente a los éxitos escolares del alumno?
(apoyo, indiferencia, etc.)
o ¿Qué tipo de refuerzos o premios se le ofrecen a Manuel? (expresiones
afectivas, halagos, cumplidos, alimentos preferidos, ver la televisión, utilizar la
Tablet o el teléfono móvil, juguetes preferidos, tiempo libre, etc.)
o ¿Quiénes apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del alumno? (madre,
padre, hermanos/as, otros familiares, otros profesionales, etc.)
o ¿Qué expectativas muestra la familia frente al futuro escolar del alumno?
o ¿Ofrece la familia un ambiente físico (espacios, materiales, ventilación,
luminosidad) y emocional (tranquilo, relajado, comprensivo) adecuado para el
aprendizaje?

3 Sesión de juego: derivación.

- 1er contacto: sesión de juego (también puede ser una conversación, hacer un
dibujo… para ver cómo se maneja a nivel lingüístico y otras áreas: conductual)
- Documento de protección de datos (familia) para transferir el lenguaje.
o Si el juego es estructurado o no (inicio, desarrollo, final)
o Si elige un juego acorde con su edad, con su forma de ser, su gustos, si sale de
su área de confort…
o Si es necesario derivarlo a un especialista: neuropsicólogo o psicólogo infantil
(conductas disruptivas, desarrollo cognitivo que no está acorde con su edad)
que le pasarán pruebas verbales y pruebas no verbales.
o Observación. Respiración, tipo de expresión y cómo es la sesión de juego.
- Desarrollo de la sesión:
o Que hiciera un dibujo (ANEXO1A) : una máquina de Star Wars
 ¿Qué hace la máquina?
 ¿Quiénes van en ella?
 ¿Cuáles eran los objetivos? ¿a dónde iba?
  ¿Cuál es la historia general de la película de Star Wars?
o Baja tolerancia a la frustración (no quería ir más allá del dibujo hecho)
o DERIVACIÓN A LA NEUROPSICÓLOGA.

a. ¿Qué información extraes a priori de estas dos primeras

muestras de lenguaje?

- Muestra 1. Propuesta de sesión de juego.

La primera muestra tiene lugar en el contexto escolar, en la que se propone a Manuel
hacer un dibujo de algo que le gustase, para poder establecer con él un primer diálogo.
En el discurso de Manuel se observan distorsiones y dificultades al pronunciar el
sonido /s/, el sonido /l/, el sonido /r/ y el sonido /str/. En general, se trata de un
discurso entendible, pero no mueve a penas los labios ni la lengua por lo que
repercute en la claridad de las palabras.

Tras esta primera parte de la muestra, extraigo principalmente la siguiente

información:

o Probabilidad de dislalia, pues Manuel presenta dificultades en la articulación de los

fonemas, sobre todo distorsiones de sonidos concretos.

o La conversación entre la logopeda y Manuel es totalmente directiva. Si bien cuando

se le pregunta por el argumento de las películas habla un poco más, no deja de ser
una conversación guiada.

Una vez concluido el dialogo sobre el dibujo, se propone una actividad diferente, pero
el niño permanece callado y sigue dibujando hasta terminar la nave espacial. Una vez
terminada, la logopeda insiste, pero Manuel responde con un tajante “no”. Tras la
negativa, la logopeda le propone otra alternativa, pero Manuel se pone rojo y con cara
de enfadado llora sin que apenas se note, coge la hoja y tacha la nave espacial con
rabia. Tras romperse la hoja accidentalmente, Manuel se queda impactado y callado.

En esta segunda parte de la muestra se extrae información de carácter más

relacionada con elementos psicológicos (cognitivos, conductuales y emocionales):

o Rigidez mental o inflexibilidad cognitiva. Ante una propuesta imprevista que no es

de su agrado, Manuel presenta una respuesta emocional desmedida como
consecuencia del intenso malestar que le produce.
o Impulsividad y dificultades en la regulación emocional. La intensa respuesta
emocional desemboca en una conducta desproporcionada a la situación.

Estas características son propias de su diagnóstico de TDA y se encuentran

estrechamente relacionadas con las funciones ejecutivas las habilidades sociales,
indispensables para el rendimiento escolar y una interacción adecuada con los iguales.

- Muestra 2. Grabación en casa.

Esta situación se da en un contexto más ecológico: su casa. En esta ocasión, Manuel

nos presenta a modo de youtuber los legos que tiene en la mesa del salón. Las frases
son más espontáneas y desorganizadas, y en algunas palabras (lego) no se distinguen
bien el sonido de algunas vocales (el sonido no es claro está entre una o y una e).
Seguidamente, comienza a mostrar sus legos, pero no se comprenden diversas
palabras de su discurso, como “droukin”, “yasta” y “vichoria”. Finalmente, se producen
distorsiones en la /d/, que suena como /y/ y en la /s/, con un sonido similar a la /ch/.

De esta segunda muestra, extraigo principalmente la siguiente información:

o El lenguaje es más fluido que en el contexto escolar, en parte por ser un contexto
más ecológico. Por el contrario, su discurso resulta mucho más desorganizado e
ininteligible.
4 Presentación de la actividad evaluativa: Foro.
a. ¿Te gustaría conocer algún dato más que no saliese en los
vídeos?

En general, las entrevistas realizadas han aportado información de gran utilidad para
tener una primera visión de las dificultades que presenta Manuel. Sin embargo,
considero que hay algunos aspectos que no se han recogido y que a mi juicio son
igualmente importantes de cara a realizar una anamnesis lo más completa posible.

- Antecedentes personales.
o Alimentación: es importante conocer como son sus hábitos alimenticios, como
las veces que come al día, si sigue una dieta saludable, si siente aversión hacia
determinada textura o alimento, etc. Este ultimo aspecto es especialmente
relevante por varios motivos. Uno de ellos es que una dita caracterizada por
alimentos blandos podría no fortalecer adecuadamente diversos músculos
 implicados en el habla. Otro motivo sería descartar rasgos de TEA, como puede
ser el rechazo a ciertas texturas o alimentos.
o Autonomía: el grado de autonomía puede proporcionarnos diversa
información sobre el niño, como su nivel madurativo o la existencia de
sobreprotección por parte de los progenitores o familiares cercanos.
o Control de esfínteres: si bien el problema con el control del esfínter vesical se
está siguiendo en urología, hay que tener presente el origen de la enuresis
nocturna podría ser de carácter emocional.
o Hábitos de sueño: relacionado con lo anterior, la conducta de dormir con la
madre y las pesadillas nocturnas sugiere la existencia de malestar emocional.
o Personalidad: conocer su forma de ser es vital para establecer un vínculo y
dotarle de las herramientas necesarias para mejorar las habilidades sociales.
o Fortalezas: no solo es importante saber que dificultades tiene, sino cuales son
sus puntos fuertes. Por ejemplo, teniendo en cuenta el dibujo que hizo en la
sesión, podemos afirmar que tiene notables habilidades visoespaciales.
o Estado emocional: es importante conocer el estado anímico del niño ante la
situación actual en el colegio, pues puede sentirse triste, desmotivado, con
baja autoestima… lo que a su vez puede dificultar aún más su rendimiento.

- Antecedentes familiares.

Desde mi punto de vista, considero que este apartado es sobre el que necesito más
información, pues que no se sabe prácticamente nada de su contexto familiar.

Por una parte, no sabemos si se trata de una familia monoparental (pues solo
conocemos a la madre y no se menciona a ningún otro miembro de la familia), si es
hijo único (tampoco se menciona que haya hermanos o hermanas), etc.

Por otra parte, tras visualizar nuevamente la entrevista con la madre me he percatado
de un detalle que creo que es muy importante: el acento de la madre. Este aspecto me
ha llamado bastante la atención y me resulta bastante significativo, pues la forma de
hablar y de expresarse difiere notablemente según la región o el país del que proceda
la familia. En este sentido, me gustaría saber cual es el lugar de origen de la familia,
dónde nació Manuel. También podría ser útil conocer información sobre el estado
sociocultural de la familia, pues también influye sobre el lenguaje.