Aparato

Reproductor
Femenino
 Aparato Fenemino.
El aparato reproductor femenino es el conjunto de órganos constituido por los genitales internos y
externos.
Los órganos internos, situados en
Los órganos externos ocupan una
la pelvis menor, son:
situación anteroinferior respecto a
1) los ovarios, que producen los
la sínfisis del pubis y en conjunto
ovocitos.
constituyen la vulva.
2) las trompas uterinas, destinadas La mama es el órgano del aparato reproductor
al transporte de gametos. femenino responsa- ble de la producción y
3) el útero, donde se desarrolla el secreción láctea, necesarias para la nutrición del
óvulo fecundado. recién nacido en las fases iniciales del desa-
4) la vagina, que permite la
Externo e
interno
 Ovarios.
Los ovarios son dos órganos, productores de los ovocitos, que contienen
además elementos glandulares de secreción interna.

Situación:
Los ovarios se encuentran casi completamente
libres y descubiertos en la cavidad peritoneal. Y
Están situados uno a cada lado de la cavidad
pélvica, aplicados a su pared lateral, dorsal al
pliegue peritoneal denominado ligamento ancho
del útero, en la fosa ovárica.
 Forma: Ovario
Los ovarios tienen forma ovoide, con el aspecto de una almendra grande,
de eje mayor vertical en nulíparas y horizontal en multíparas, con una s.
cara medial y una cara lateral, un borde anterior y un borde poste rior,
con dos polos, superior o extremidad tubárica e inferior o extremidad
uterina.
La superficie del ovario cambia a lo largo del desarrollo.
Y Tras la menopausia, los ovarios disminuyen de tamaño y la
superficie tiende a ser nuevamente lisa y uniforme.
 Estructura: Ovario
El ovario está estructurado en sucesivas capas
concéntricas, constituidas por el epitelio s
germinal, la túnica albugíbra y el parénquima
ovárico.
La capa más superficial de los ovarios es el
epitelio germinal, la túnica albugínea,
localizada bajo el epitelio germinal, es una
cápsula de tejido conjuntivo denso e irregular,
que aumenta de densidad durante el
desarrollo. En profundidad se dispone el
parénquima del ovario, constituido por una
capa cortical que rodea, excepto a ni- vel del
 Folículos ováricos.
Los folículos ováricos reciben diferente denominación según su estado
evolutivo.
En el nacimiento se denominan folículos primordiales o primarios, constituidos por un ovocito primario,
rodeado de una capa de células foliculares de revestimiento; muchos de ellos
se generan en la infancia y la fase prepubertal.
En la pubertad, el ciclo ovárico y varios folículos primordiales comienzan a madurar, sólo uno alcanza la
fase de folículos en maduración, caracterizado por una proliferación de las células foliculares de
revestimiento y la aparición de una cavidad que contiene el líquido folicular.
La fase de folículo de De Graaf , determinada por la presencia de una cavidad central o antro, ocupada
por el líquido folicular, dispuesto entre las células foliculares de revestimiento, separándolas en dos
capas, una externa o granulosa y otra interna o disco oóforo, que rodea el ovocito.
 Ovarios.
El ovocito secundario, rodeado de algunas
células de la granulosa y del líquido folicular, es
liberado del folículo a través de un punto o cono
de necrosis en el epitelio germinal, y tiene lugar
la ovulación, que ocurre aproximadamente cada
28 días siguiendo el ciclo ovárico.
Comienza la fase de cuerpo lúteo o cuerpo
amarillo, caracterizada por el incremento de
tamaño de las células de la granulosa, que
muestran un pigmento amarillo, y se constituyen
en células luteínicas; además, las células de la
teca interna se transforman en las células
 Ovarios.
Posteriormente, tiene lugar un estadio de madurez, con
engrosamiento de la capa de células luteínicas y, finalmente, si la
fecundación no se produce (cuerpo lúteo cíclico o cuerpo amarillo
de la menstruación), se llega a una fase final o estadio de
regresión, en el que las células luteínicas sufren una degeneración
grasa y son reemplazadas progresivamente por tejido fibroso y
una pequeña cicatriz fibrosa, con lo que se alcanza la fase de
cuerpo albicans.
Finalmente, la capa medular, ricamente vascularizada, ocupa el
centro del ovario y está constituida por un tejido conjuntivo laxo,
rico en fibras elásticas y células musculares lisas.
 El mesoovario se extiende a todo lo largo del borde
anterior del ovario, permitiendo la entrada de los vasos y
nervios ováricos a través del hilio, y establece una union con
elElligamento ancho del útero.
ligamento tuboovárico es un fascículo de tejido conjuntivo y
muscular liso que une la extremidad tubárica del ovario a la franja
Medios de fijación. ovárica, una de las franjas más grandes del pabellón de la trompa
uterina.
El ovario mantiene su posición en la pelvis menor El ligamento suspensorio del ovario es un pequeño pliegue
por la presencia del mesoovario y de tres ligamentos: de peritoneo que se extiende cranealmente desde la
suspensorio del ovario, tuboovárico y propio del extremidad tubárica del ovario hasta el peritoneo parietal
ovario. que recubre los vasos ilíacos externos y el músculo psoas.

El ligamento propio del ovario es un cordón de tejido fibroso

y fibras musculares lisas que se extiende desde la extremidad
uterina del ovario hasta el ángulo lateral del útero, dorsocraneal
a la entrada de la trompa uterina.
 Ovarios.
Vascularización:
Arterias. Las arterias del ovario proceden de las arterias ováricas y
las arterias uterinas. Las arterias ováricas se originan en la cara
anterior de la aorta, caudales al origen de las arterias renales.
Venas. Las venas forman un plexo muy desarrollado a nivel del hilio (plexo
pampiniforme), desde donde se dirigen a las venas ováricas y a las venas uterinas
Linfáticos. Los linfáticos siguen el trayecto de los vasos sanguíneos y terminan en los
ganglios lumbares.
 Forma:
Las trompas uterinas se distinguen, de medial a lateral, cuatro sectores: uterino, ístmico, ampollar e
infundibular.
La porción uterina es la de menor calibre y se
localiza en el espesor de la pared uterina.
El istmo de la trompa uterina, de aspecto redondo a
modo de un cordón y de consistencia firme, se
dispone horizontalmente, desde el ángulo del útero
La ampolla de la trompa uterina, de trayecto
ligeramente sinuoso y forma aplanada, es la
porción más ancha y larga de la trompa, pues
representa algo más de la mitad de la longitud total
El infundíbulo tiene forma de embudo, en cuya base se localiza el orificio abdominal , que comunica el
de la trompa.
conducto tubárico con la cavidad abdominal; de este modo, el infundíbulo se encuentra libre en la
 Estructura.
Las trompas uterinas se caracterizan por presentar paredes gruesas y una luz
estrecha. La pared de cada trompa consta de una serie de capas concéntricas.

La mucosa, que reviste la superficie interna de la trompa, está recorrida por

numerosos pliegues alargados y anfractuosos, escasos en número pero muy
prominentes a nivel del istmo y muy numerosos en la ampolla y en el infundíbulo,
donde presentan llamativas crestas y surcos que configuran las franjas.
La capa muscular está constituida por dos estratos de fibras musculares
lisas, uno más superficial, de fibras longitudinales, y otro de fibras
circunferenciales, más profundo y de mayor grosor.
La capa serosa o peritoneal forma parte del ligamento ancho del útero. Es la capa
más superficial que recubre la trompa uterina, a excepción de la porción intersticial
o intramural, que se encuentra en el espesor de la pared uterina, separada de ella
por una vaina de tejido conjuntivo.
 Útero.
El útero es un órgano muscular hueco, impar, de paredes gruesas, destinado a permitir la
implantación y el desarrollo del cigoto, así como la expulsión del feto a término; constituye el
elemento motor del parto.
Situación:
Está localizado en el centro de la cavidad pélvica, en el espacio visceral pélvico, aunque
con frecuencia se encuentra desplazado hacia uno de los lados, cubierto por el peritoneo
parietal inferior, que lo separa de las asas intestinales y el colon sigmoide; su posición
es craneal a la vagina, ventral al recto y dorso-craneal con respecto a la vejiga de la
orina.
 Forma:
El útero presenta una forma semejante a un cono truncado, de base superior, aplanado en sentido dorsoventral y de
tamaño muy variable. Aproximadamente en la unión de sus dos tercios superiores con su tercio inferior el útero
presenta una zona más estrecha, el istmo uterino, que lo divide en una parte superior, el cuerpo del útero, y otra
inferior, el cuello o cérvix uterino.

Cuerpo del útero.

El cuerpo del útero, aplanado en sentido anteroposterior, tiene forma triangular, de base craneal,
mostrando así dos caras, tres bordes y tres ángulos, dos laterales y uno inferior.

Istmo del útero.

El istmo determina la zona de unión del cuerpo con el cuello, aunque también se ha definido como el tercio
superior del cuello uterino.
Es la zona de elección para llevar a cabo los partos por cesárea. La razón es que, al regresar tras el parto,
en esta zona queda menos cicatriz disminuyendo así el riesgo de rotura uterina en partos posteriores.
 Cuello del útero.
El cuello uterino, más estrecho y cilíndrico que el cuerpo, tiene aspecto fusiforme, algo más amplio en el centro que en
sentido craneal y caudal. Está fijo por su inserción en la vagina, que lo divide en tres partes: supravaginal, vaginal e
intravaginal.
La porción supravaginal se sitúa entre la vejiga de la orina y el fondo de saco
rectouterino, entre ambos ligamentos anchos del útero.
La porción vaginal está determinada por la línea de inserción de la vagina sobre el
cuello, más craneal por su cara dorsal que por su cara ventral.
La porción intravaginal se introduce en la cavidad vaginal determinando los fondos
de saco vaginales.
 Estructura
El útero posee una luz en su interior, la cavidad uterina, tapizada por una pared gruesa, constituida por diferentes
capas concéntricas.

Cavidad uterina.
El útero presenta una estrecha cavidad en su interior, pequeña en comparación con el tamaño del órgano,
aplanada en sentido anteroposterior, dividida en dos sectores por la zona más estrecha que comprende el istmo:
la cavidad del cuerpo y la cavidad del cuello.
La cavidad del cuerpo es de forma triangular, aplanada por la proximidad de las caras anterior y posterior.
La cavidad del cuello es un conducto de aspecto fusiforme, delimitado por los orificios cervicales interno y
externo.
Pared uterina
Está constituida por tres capas que, de la profundidad a la superficie, son la mucosa,
una capa muscular y una serosa externa o peritoneal.
Endometrio
La capa mucosa es el endometrio. En el cuerpo del útero presenta un
aspecto suave y liso, y está constituida por un epitelio cilíndrico,
parcialmente ciliado

Miometrio
La capa muscular es el miometrio, que constituye la mayor parte
de la estructura del útero. Contiene la máxima cantidad de fibras
musculares en el fondo uterino, y desciende progresivamente
hacia el istmo y el cuello.
Perimetrio
La capa serosa externa o peritoneal forma parte del peri- toneo
parietal inferior y constituye el perimetrio, bajo el cual se dispone
una delgada capa subserosa; queda muy adherido al nivel del fondo
y tercio superior de las caras vesical e intestinal, fundamentalmente
es la línea media.
 Medios de fijación.
Los medios de fijación vienen determinados por el periné, la vagina, en cuya cavidad se
introduce el cuello uterino, y una serie de formaciones ligamentosas.
Formaciones ligamentosas.
El útero se fija a las paredes de la pelvis y a las vísceras con las que se relaciona
por medio de una serie de ligamentos: ligamento ancho, ligamento redondo y
retináculo uterino.
El ligamento ancho del útero se describe en el capítulo correspondiente al
peritoneo del espacio infraperitoneal.
Los ligamentos redondos del útero son dos cordones redondeados que se
extienden desde los ángulos laterales del útero a las regiones inguinal y púbica, y
atraviesan el conducto inguinal para terminar en el monte del pubis y los labios
 El retináculo uterino, de gran
trascendencia desde el punto de vista
ginecológico, está constituido por un grupo
de ligamentos y de tractos conjuntivos que
originándose en el cuello uterino se
extienden hacia las paredes de la pelvis,
disponiéndose tres a cada lado: Los
ligamentos úterosacros. Los ligamentos
útero-vésico-púbicos. Los ligamentos
cardinales.
 Vagina
La vagina es un conducto muy elástico destinado a la copulación y forma parte del
canal del parto.
Situación:
Se encuentra situada caudal al útero y se extiende hasta el
vestíbulo de la vulva, ocupando una posición oblícua en sentido
caudal y ventral, dorsal a la vejiga urinaria y la uretra y ventral
al recto y el conducto anal
 Vagina
Forma
Presenta una forma tubular
Su extremo superior se inserta en la porción vaginal del cuello uterino
en su parte posteriorForma
se encuentra la zonas formando la cúpula vaginal.

Estructura

Es una cavidad en su interior está rodeada de un pared gruesa, constitiuida por tres
capas concentricas: la mucosa, la muscular y la conjunctiva externa.
 Vagina
Vascularización:
Arterias. Proceden de las arteriasvaginal, uterine pudenda interna
y rectal media.
Venas. Forman un plexo a los lados de la vagina que drenan a través de las venas
vaginales.
Linfáticos. Los linfáticos siguen el trayecto de las venas uterinas llegan a los ganglios
ilíacos exxternos e internos y communes.

Inervación
Los nervios de la vagina provienen del plexo uterovaginal procedento
del plexo del hipogástrico inferiror
Genitales Externos

La Vulva
La vulva está constituída por:
• El monte del pubis
• Los labios mayores en su parte externa
 Genitales Externos

La Vulva
En su parte interna por:
• Los labios menores,
• El clítoris
• El vestíbulo de la vagina
• Los bulbos del vestíbulo vaginal
• Las glándulas vulvovaginales
 Clitoris Vestíbulo de la Vagina
En él se encuentran el orificio uretral externo y
Organo erectile constituido por el el orificio vaginal, y entre ambos, numerosas
cuerpo y el glande, prepucio y frenillo glándulas vestibulares menores
del clítoris
Las estrucuras erectiles El orificio vaginal es una hendidura, se
estan constituidas por los encuentra parcialmente cerrado por el
cuerpos cavernosos. himen vaginal. Tienen una gran capacidad
de distención durante el parto.

Glándulas Vulvovaginales
Llamadas glándulas vestiulares mayores o glándulas de Bartolino
En la pubertad son pequeñas y a partir de entonces aumentan de tamaño y
disminuyen en la menopausia
 La Mama
Situadas en la cara anterior del tórax, las mamas o senos son dos relieves ovoideos,
uno a cada lado de la línea media, de una forma y un tamaño muy variables
La mama femenina, que comienza a crecer gradualmente a partir de la pubertad bajo la
.influencia de las hormonas ováricas (estrógenos y progesterona, secreción controlada por la
FSH y LH, hormonas hipofisarias secretadas en respuesta a la GnRH hipotalámica)

Forma
De forma cónica, presentan un vértice donde se diferencian la
aréola mamaria y el pezón
Tubérculos de
Morgagni son al redor
Forma
de 15 a 20
Conductos galactóforos
(en número de 15 a 20).
Subyacentes se
encuentran fibras
musculares lisas.
responsables de la
erección del pezón
Glándula Mamaria

Está constituida por 15-20

.lóbulos productores de
secreción láctea, dispuestos
radialmente en dirección al
pezón. Cada lóbulo está formado
por lobulillos, que contienen
pequeños grupos de glándulas
secretoras de leche, los alvéolos
(acinos).