ESPACIOS CAVIDAD TORÁCICA

MEDIASTINO Y SUS DIVISIONES

 Espacio central de la cavidad torácica

 Límites:
o Anteriormente por el ESTERNÓN.
o Posteriormente por la COLUMNA VERTEBRAL.
o Lateralmente por las PLEURAS MEDIASTÍNICAS (adyacentes al pericardio)
o Superiormente por la ABERTURA TORÁCICA SUPERIOR
(conformada por la PRIMERA VERTEBRA TORÁCICA, COSTILLA,
CARTÍLAGO COSTAL Y MANUBRIO DEL ESTERNÓN).
o Inferiormente por el DIAFRAGMA
 Se divide en MEDIASTINO SUPERIOR y MEDIASTINO INFERIOR
 El mediastino inferior se subdivide en MEDIASTINO ANTERIOR, MEDIO Y
POSTERIOR por el PLANO TRANSVERSO DEL TÓRAX.
 El PLANO TRANSVERSO DEL TÓRAX es trazado desde el
ÁNGULO ESTERNAL (unión entre manubrio y cuerpo del
esternón) hasta el DISCO INTERVERTEBRAL entre T4 y
T5.

Mediastino anterior: entre

el pericardio y el cuerpo
del esternón
Mediastino medio: todo lo
que envuelto por el
pericardio
Mediastino posterior:
entre el pericardio y la
columna vertebral
Para el mediastino posterior también participa delimitando una membrana de
tejido conectivo que une traque y pericardio

Mediastino superior
 Límites:
o Superiormente por la ABERTURA TORÁCICA
SUPERIOR.
o Inferiormente por el PLANO TRANSVERSO DEL
TÓRAX. (entre el ángulo del esternón y T4-T5)
 Estructuras que se encuentran en este:
o TIMO: Tejido linfático que se encuentra
anterior a los grandes vasos. Presente en el
niño y con los años va degradándose; en el
adulto termina como un TEJIDO ADIPOSO
RETROESTERNAL. Puede proyectarse también
hacia el MEDIASTINO ANTERIOR.
o ARCO AÓRTICO (la porción ascendente
de la aorta NO) (cruza a la tráquea por
anterior. Pasa por su izquierda) Y SUS
RAMAS (de más lateral a más medial):
 TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
(hacia el lado derecho y
superior) (la arteria subclavia
derecha y arteria carótida
común derecha que provienen
de ella NO).
 ARTERIA CARÓTIDA COMÚN
IZQUIERDA.
 ARTERA SUBCLAVIA IZQUIERDA.
o Parte superior de la VENA CAVA SUPERIOR, la cual es forma
por la unión de:
 VENA BRAQUICEFÁLICA DERECHA.
 VENA BRAQUIOCEFÁLICA IZQUIERDA.
 Ambas forman parte del mediastino superior
o TRÁQUEA hasta la BIFURCACIÓN TRAQUEAL justo en el
límite a mediastino inferior, no forma parte de ningún
mediastino (estructura limítrofe) posición hacia posterior.
Arco aórtico se asoma por la izquierda, arco de vena ácigos
por la derecha
o ESÓFAGO. Posterior a la tráquea, pertenece al m. superior en cierta porción
 NERVIO LARINGEO RECURRENTE IZQUIERDO
ubicado en un ángulo entre tráquea y esófago.
o CONDUCTO TORÁCICO que es una estructura linfática. Surge a nivel abdominal, asciende por el
diafragma, va pegado a los cuerpos vertebrales torácicos, en T5 empieza a desplazarse hacia la
izquierda, pasa sobre la apertura torácica superior, finalmente drena en el ÁNGULO
YUGULOSUBCLAVIO del lado izquierdo no sólo pertenece el mediastino superior
o NERVIOS:
 NERVIO FRÉNICO. Surge a nivel de cuello se encuentra anterior al MÚSCULO
ESCALENO ANTERIOR, después atraviesa por la ABERTURA TORÁCICA
SUPERIOR y posteriormente transcurre lateral al PERICARDIO FIBROSO para
llegar a inervar la sección del diafragma. Un nervio a cada lado
 NERVIO VAGO: nervio craneal (origen aparente en el tronco encefálico, sale
por foramen yugular) viene desde el cuello. POR EL LADO IZQUIERDO rodea el
arco de la aorta y da lugar al NERVIO LARÍNGEO RECURRENTE IZQUIERDO, el
cual da vuelta por el arco y se va entre la tráquea. y el esófago hasta llegar a
la laringe [el recurrente derecho da vuelta por la arteria subclavia]. Más
medial y profundo que el nervio frénico. Por el LADO DERECHO el vago a la
altura de la raíz del cuello otorga el ramo que es el nervio laríngeo recurrente,
el cual va a pasar por debajo de la subclavia y asciende a la laringe. Este nervio
laríngeo recurrente que surge por el lado derecho NO pertenece al
mediastino superior ya que está arriba de la 1era costilla. Por el LADO
IZQUIERDO SII
Mediastino inferior
 Ubicado entre el PLANO TRANSVERSO DEL TÓRAX y el DIAFRAGMA.
 MEDIASTINO ANTERIOR (entre esternón y pericardio).
 MEDIASTINO MEDIO (todo lo que incluye al pericardio y su contenido).
 MEDIASTINO POSTERIOR (entre pericardio y columna vertebral).

MEDIASTINO ANTERIOR

 Límites:
o Anterior: CUERPO DEL ESTERNÓN.
o Posterior: PERICARDIO.
 Contenido:
o Ligamentos que se desprenden del
pericardio como el LIGAMENTOS
ESTERNOPERICÁRDICOS. (une pericardio
fibroso con esternón).
o TEJIDO ADIPOSO.
 o PARTE INFERIOR DEL TIMO (EN LACTANTES Y NIÑOS).

o Vasos de pequeño calibre

o En general tiene pocas estructuras

MEDIASTINO MEDIO


Contenido:
o PERICARDIO FIBROSO.
o CORAZÓN
o ORIGEN DE LOS GRANDES
VASOS como:
AORTAV.I  PARTE INFERIOR DE
TRONCO PULMONAR V.D LA VENA CAVA
SUPERIOR.
 AORTA ASCENDENTE.
 TRONCO PULMONAR.
o NERVIO FRÉNICO entre pleura
y pericardio
o VASOS PERICARDIOFRÉNICOS
Vena y arteria, acompañan al nervio frénico. Irrigan al pericardio y también irrigan y drenan al
diafragma

MEDIASTINO POSTERIOR

 Límites:
o Anterior: PERICARDIO.
o Posterior: COLUMNA VERTEBRAL (vértebras torácicas).
 Componentes:
o ESÓFAGO. Curvado hacia la derecha por la Aorta descendente. Presenta tres
estrechamientos:
 FARINGOESOFÁGICO (A NIVEL DE C6) en cuello. Esófago esta entre la aorta
descendente por el lado
 TORÁCICO (T4 – T5).
izquierdo y la vena ácigos
 FRÉNICO (T10). por el lado derecho
o AORTA DESCENDENTE (PORCIÓN TORÁCICA). Pegada a los cuerpos vertebrales por el
lado izquierdo. Y SUS RAMAS que también pertenecen al mediastino posterior:
 ARTERIAS BRONQUIALES.
 ARTERIAS INTERCOSTALES POSTERIORES (origen)
 RAMAS ESOFÁGICAS.
o VENAS (que llegan a la cava superior):
 VENA ÁCIGOS anterior y a la derecha de los cuerpos vertebrales.
 VENA HEMIÁCIGOS ACCESORIA por el lado izquierdo. Las dos van a
 VENA HEMIÁCIGOS por el lado izquierdo. decantar en la ácigos
o CONDUCTO TORÁCICO: Es la estructura más posterior. Va pegada a los cuerpos
vertebrales. Es un conducto linfático que drenará su contenido en el ÁNGULO
YUGULOSUBCLAVIO. Se encuentra entre la AORTA TORÁCICA y VENA ÁCIGOS; Es
anterior a los cuerpos vertebrales y posterior al ESÓFAGO (por lo tanto, la estructura
más posterior).

Cuerpo torácico
 esófago

Vena ácigos

Vena hemiácigos accesoria

Aorta porción descendente

Vena hemiácigos

o NERVIOS:
 NERVIO VAGO, forman plexos, otorga inervación parasimpática a las vísceras del tórax.
 NERVIO ESPLÁNICO MAYOR Y NERVIO ESPLÁNICO MENOR: Inervación simpático. Nacen de la
gran cadena de ganglio que se ubica al lado de la columna vertebral, van a inervar vísceras
abdominales desde el punto de vista simpático, pero aún así pertenecen al mediastino posterior a
diferencia de la cadena de ganglios que no pertenece a ningún mediastino

Cadena de
ganglios
simpática
Nervio vago mediastino superior y posterior
Nervio frénico mediastino superior por el lado izquierdo y medio
Nervio laríngeo recurrente del lado izquierdo mediastino superior
Arco de la vena ácigosestructura limítrofe, en el límite de mediastino superior e inferior
Bronquios principales estructura limítrofe entre mediastino medio y posterior