Anamnesis y Examen Mental
Anamnesis y Examen Mental
Anamnesis y Examen Mental
ANAMNESIS
1) DATOS GENERALES:
2) MOTIVO DE CONSULTA:
3) ENFERMEDAD ACTUAL:
4) HISTORIA FAMILIAR:
5) DESARROLLO:
6) EDUCACIÓN:
7) SUEÑO:
8) HABITOS:
EXAMEN MENTAL
1. DATOS GENERALES:
2. MOTIVO DE CONSULTA:
3. DESCRIPCIÓN GENERAL:
Aspecto/apariencia
Durante la entrevista el evaluado se presenta acorde a la estación con una
vestimenta adecuada y presentando buen aspecto físico.
-Comportamiento y Actividad Psicomotora.
Durante la entrevista el evaluado presentó problemas de atención, los cuales
no le permitían escuchar el mensaje.
-Actitud hacia el examinador.
El evaluado presentó una adecuada actitud hacia la entrevista, mostrándose
alegre y muy colaborador durante el proceso de la evaluación.
4. HUMOR Y AFECTO:
5. LENGUAJE:
6. PENSAMIENTO:
7. CONTROL DE IMPULSOS:
El evaluado no mostro ningún tipo de impulsos durante la entrevista y se le
notó risueño y contento.
8. JUICIO E INSIGHT:
Durante la entrevista el evaluado se mostró muy atento y amable cuando se le
formulaba las preguntas, en relación a la información se mostraba muy
prudente con la información y en algunos puntos muy cerrados, pero
respondía de manera rápida y clara a lo que se le preguntaba.
9. FIABILIDAD:
El evaluado presenta una buena capacidad para informar de modo apropiado
sobre su situación o problema que se le presenta. Asimismo, el evaluado trata
abiertamente al tratarse de un abuso significativo de sustancias o sobre
algunas circunstancias las cuales sabe que pueden causar una mala impresión
en alguna etapa de su vida.