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    Informe Psicológico (Pamela)

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    Sarita Marisol Aranda Mauricio
    Pamela, de 7 años, fue evaluada psicológicamente debido a dificultades en el aprendizaje y lenguaje. Los resultados mostraron un cociente intelectual de 65 puntos, equivalente a retardo mental leve, con deficiencias en comprensión verbal, razonamiento, memoria y procesamiento de información. El diagnóstico fue retardo mental leve con dificultades en lenguaje. Se recomienda continuar la estimulación del lenguaje, terapia familiar y escolaridad personalizada.

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    Sarita Marisol Aranda Mauricio
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    Pamela, de 7 años, fue evaluada psicológicamente debido a dificultades en el aprendizaje y lenguaje. Los resultados mostraron un cociente intelectual de 65 puntos, equivalente a retardo mental leve, con deficiencias en comprensión verbal, razonamiento, memoria y procesamiento de información. El diagnóstico fue retardo mental leve con dificultades en lenguaje. Se recomienda continuar la estimulación del lenguaje, terapia familiar y escolaridad personalizada.

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    Pamela, de 7 años, fue evaluada psicológicamente debido a dificultades en el aprendizaje y lenguaje. Los resultados mostraron un cociente intelectual de 65 puntos, equivalente a retardo mental leve, con deficiencias en comprensión verbal, razonamiento, memoria y procesamiento de información. El diagnóstico fue retardo mental leve con dificultades en lenguaje. Se recomienda continuar la estimulación del lenguaje, terapia familiar y escolaridad personalizada.

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    Pamela, de 7 años, fue evaluada psicológicamente debido a dificultades en el aprendizaje y lenguaje. Los resultados mostraron un cociente intelectual de 65 puntos, equivalente a retardo mental leve, con deficiencias en comprensión verbal, razonamiento, memoria y procesamiento de información. El diagnóstico fue retardo mental leve con dificultades en lenguaje. Se recomienda continuar la estimulación del lenguaje, terapia familiar y escolaridad personalizada.

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    La que suscribe Mónica Joanny Angelita León Malca, licenciada en Psicología legalmente

    autorizada para ejercer su profesión con Cédula Profesional N° 12109, hago el siguiente:

    INFORME PSICOLÓGICO N° 018 –2018/PS.MJALM/HEBLN

    1. DATOS GENERALES:
    Apellidos y nombres : AREDO AGUILAR, Pamela Miluska Jesús
    Edad : 07 años 03 meses
    Sexo : Femenino
    Fecha de nacimiento : 01 de diciembre del 2010
    DIRECCIÓN : Jr. Camilo Brent 580- Santo Dominguito
    Documento de Identidad : DNI N° 75895006
    Ocupación : Estudiante
    Informante : abuela Rosa
    Evaluadora : Mg. Psi. Mónica León Malca
    a. Técnicas:
    - Observación Conductual Clínica
    - Entrevista Psicológica Clínica
    b. Pruebas Psicológicas:
    Anamnesis
    Escala de Inteligencia Wisc IV
    Entrevista Clínica con la Madre.
    Observación en actividades libres y estructuradas
    Test Proyectivo de la Familia
    - Fecha de Examen : 22, 23 y 27 de marzo del 2018
    - Lugar de la evaluación : Hospital de Especialidades Básicas La Noria
    - Evaluador : Mag. Psi. Mónica León Malca
    - Fecha del informe : 02 de abril del 2018

    2. MOTIVO DE EVALUACIÓN:
    A acude con nieta, refiriendo que madre no se encuentra en sus facultades, ya que tiene un DX:
    RM modera y esquizofrenia, asimismo el padre se fue de casa cuando nació. Además abuelita
    comenta que: docente aduce que hay dificultad en el aprendizaje; mayormente su dificultad es
    para leer y escribir; es por ello que solicita evaluación psicológica a pedido de docente y
    posterior informe.

    3. DESCRIPCIÓN FÍSICA Y OBSERVACIÒN DEL COMPORTAMIENTO:


    Evaluada tiene 7 años de edad, tez blanca, cabello lacio color castaño y talla adecuada para la
    edad cronológica.
    Mostró colaboración durante las evaluaciones, aunque se evidencio en momentos cierta
    distracción e inquietud a pesar de su dificultad en el lenguaje expresivo, comprensivo y escrito
    se dejó notar su deseo y motivación hacia el aprendizaje. De igual manera se pudo observar
    dificultad en su pronunciación, pues acudió a terapia de lenguaje, lo cual fue diagnosticada con
    dislexia
    El embarazo duro 8 meses y dos semanas, fue parto por cesaría, donde el mismo día madre
    convulsiono, su peso fue 3600 aprox y talla 50 cm., no recibió lactancia materna solo artificial.
    Después del parto madre fue diagnosticada con esquizofrenia
    Dentro de los antecedentes mórbidos niña ergio la cabeza, gateo y camino normalmente. Su
    control de esfínter 3 años.
    Inicio escolaridad a los 6 años (adaptada), aunque con bajo rendimiento, no le cuesta socializar.
    Muestra dificultades en el lenguaje y la comprensión. En cuanto a su alteración conductual
    suele interrumpir muy a menudo, es distraída e inquieta.

    4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS:


    Del análisis funcional de las pruebas aplicadas, así como de la actitud ante la entrevista, se
    desprende que

    Su Cociente Intelectual es de 65 puntos equivalentes a la categoría mental Retardo Mental Leve.


    . En cuanto a su escala Verbal obtiene un retardo mental leve, igualmente la escala Ejecutiva
    equivalente a Retardo Mental Leve, siendo muy por debajo del inferior en su potencial acorde
    a edad cronológica.
    Así mismo muestra una Edad Mental de 4 años. Revelando estos resultados en función a lo
    encontrado.
    Su Comprensión verbal (CV) logra con mucha dificultad para expresar habilidades de
    formación de conceptos verbales, muy baja habilidad para la expresión de relaciones entre
    conceptos, y agilidad e intuición verbal, lo cual la conlleva a no logra definir vocablos de manera
    adecuada, revelando lograr con cierta dificultad una adecuada comprensión social ante la
    solución de enfrentar los problemas, juicio práctico. Dificultando en su aprendizaje para
    retener conocimientos adquiridos.
    Su análisis Perceptual (AP) expresa alta dificultad en las prácticas constructivas, formación y
    clasificación de conceptos no-verbales, análisis visual y procesamiento simultáneamente.
    Dejando ver altos problemas en la habilidad de análisis, síntesis y organización viso-espacial, a
    tiempo controlado; revelando deficiencia en analizar mediante el razonamiento por analogías
    visuales y la integración de información visual.
    De igual manera indica alta dificultad en su capacidad de abstraer y generalizar a partir de dos
    conceptos dados; como para analizar el conocimiento léxico, las habilidades para integrar
    información y generar conceptos alternativos y Condensar información como escaza
    conceptual y la capacidad de expresarse verbalmente. Las dos últimas pruebas son optativas o
    no-necesarias para la obtención del índice
    Muestra además alta inferioridad en la capacidad para razonar con información previamente
    aprendida que se desarrolla como una función ante las oportunidades y experiencias educativas
    formales e informales.
    Su Memoria operante (MP) indica deficiencia en su memoria a corto plazo y refleja escaza
    capacidad para retener temporalmente en la memoria cierta información, trabajar u operar con
    ella y generar un resultado. Su memoria dificulta poco trabajo que implica la atención,
    concentración, control mental y razonamiento.
    En cuanto a su velocidad de procesamiento (VP) alcanzó un retardo mental leve mostrando
    deficiencia para procesar la información alcanzada bajo en su capacidad para focalizar la
    atención, explorar, ordenar y/o discriminar información visual con rapidez y eficacia.
    Desarrollando muy bajo control para medir las habilidades de rapidez asociativa, aprendizaje,
    percepción.
    A nivel comprensivo; se observó en ocasiones respuestas inconsistentes, por lo cual tiene
    dificultas para comprender y expresar textos.
    En cuanto a su lenguaje hablado, muestra dificultad para leer textos y asociarlas con sus
    respectivos sonidos, su pronunciación es poco locuaz y entendido.
    En el proceso del lenguaje escrito, se apreció dificultad para escribir y transcribir textos.
    En su proceso de evaluación logró buen contacto visual en situaciones de interacción
    espontanea. Se comunica en ocasiones mediante el empleo de palabras, sonidos y gestos, mostró
    dificultad para la elaboración de algunas palaras.
    (…..). Su interacción espontanea hacia los adultos no familiares dentro del espacio de
    evaluación fue adecuada, esforzando continuamente por alcanzar sus objetivos ante
    evaluaciones, aunque se observa inquieta, aburrida en ocasiones eso no impide a que sea
    espontánea y cariñosa con las personas.
    En cuanto a su relación familiar se evidencia que tiene más apego con abuela, ya que madre
    padece de esquizofrenia y es dx: con retardo mental moderado. Pamela considera a Saúl (tío)
    como imagen paterna, ya que el padre biológico se fue de casa cuando nació.

    5. CONCLUSIONES
    Pamela niña de 7 años de edad cronológica, revela edad mental de 4 años, quien para el
    momento de la evaluación mostró un índice de desarrollo Intelectual se encontró en Retardo
    Mental Leve. El área de mayor afectación es la del área intelectual, lo cual su rendimiento es
    bajo en el colegio, su relación familiar no es la adecuada, pues no lleva una relación con la
    madre, ya que padece de esquizofrenia y ve a Saúl (tío) como padre, creando una confusión
    emocional a futuro en pamela.

    6. DIAGNÓSTICO
    Retardo Mental Leve con dificultad en el lenguaje escrito, hablado y comprensivo.

    7. RECOMENDACIONES
     Realizar la reevaluación psicológica anualmente.
     Propiciar la participación en actividades grupales que le faciliten el desarrollo
    progresivo de las destrezas sociales.
     Seguir estimulando su Lenguaje escrito, hablado y comprensivo con el fin de optimizar
    las destrezas comunicativas de devora
     Escolaridad en un sistema de educación personalizada con nivel de exigencia promedio.
     Terapia Familiar, manejo en padres y/o progenitores soporte emocional de niña.
     Seguir asistiendo a terapia de lenguaje.
     Realizar examen neurológico.

    Trujillo 02 de Abril del 2018

    Lic. MONICA J. A. LEON MALCA


    Psicóloga del H.E.B. La Noria

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