Cifuentess Monica

EXAMEN: CURSO MONITOREO FETAL
MIERCOLES 1/9/2021
CIFUENTES TUMAILLE MONICA
Examen sobre 20 puntos.
Preguntas de opción múltiple con una sóla respuesta.
Por favor subrayar la respuesta correcta.
Guardar el documento con su nombre y reenviar al email de PRONACER al terminar.
TIEMPO: 1 HORA
1. ¿Cuál es la mejor prueba fetal anteparto? / ¿Cuál es la mejor prueba fetal intraparto?
a. Ecografía / cariotocografía intraparto

b. Conteo de movimientos fetales / ecografía
c. Cardiotocografía anteparto / Cardiotocografía intraparto
d. Test de tolerancia a las contracciones / Perfil biofísico
2. ¿Cómo debo interpretar un monitoreo fetal anteparto?
a. Normal, sospechoso, patológico

b. Categoría I, II, III
c. Normal, No tranquilizador, anormal
d. Reactivo o no reactivo
3. Las desaceleraciones se convierten en atípicas si:
a. Se pierde la aceleración compensadora inicial y tardía, hay disminución de la

variabilidad en la desaceleración, se demora en recuperar la línea de base la FCF
b. Presentan un corto periodo de desaceleración con una rápida respuesta
compensadora
c. Presentan una desaceleración aguda y se mantienen en bradicardia por más de 3
minutos
d. Se presenta en espejo con cada contracción
4. Evidencia científica actual sobre la cardiotocografía fetal. Señale el

enunciado correcto
a. El monitoreo fetal anteparto tiene una sensibilidad de 90%

b. El monitoreo fetal anteparto tiene una especificidad del 90% y una sensibilidad del
50%
c. El monitoreo fetal anteparto tiene mala sensibilidad y especificidad
d. El monitoreo fetal anteparto es el estándar de oro para valorar sufrimiento fetal.
5. Si usted se encuentra frente a una taquisistolia secundaria al uso de misoprostol, más

presencia de desaceleraciones variables en el monitoreo cardiotocográfico y todavía se
encuentra en fase latente de la labor de parto. Cuál sería su conducta:
a. Reanimación intrauterina y observación

b. Tocolítico, reanimación intrauterina, monitoriación contínua
c. Cesárea
d. Indicar oxitocina para mejorar la contracción de la labor de parto
6. Si usted identifica en el monitoreo fetal durante una labor de parto espontanea que
lleva 6 horas de labor, se encuentra en 5 cm de dilatación y el progreso ha sido lento.
Se identifica perdida de las aceleraciones, además existen contracciones uterinas
medianamente intensas, que presentan una duración de 45 segundos y el tiempo de
relajación uterina está también en 45 segundos. Que estaría contraindicado de las
siguientes opciones de manejo:
a. Monitoreo continuo
b. Monitoreo intermitente
c. Iniciar con oxitocina
d. Romper membranas artificialmente
7. Manejo de las desaceleraciones prolongadas. Cuál de estas afirmaciones está

incorrecta:
a. 90% de desaceleraciones prolongadas se recuperan en 6 minutos

b. Toda desaceleración prolongada se debe a acidosis intrauterina
c. En caso de una desaceleración prolongada que se recupera se debe tomar la
decisión de cesárea
d. Las maniobras de reanimación intrauterina pueden solucionar la recurrencia de las
desaceleraciones prolongadas y pueden ser una solución para continuar con una
labor de parto sin estrés hipoxico fetal
8. En relación a los tiempos que debemos manejar frente a una desaceleración

prolongada (en minutos). En cuanto tiempo tenemos que iniciar maniobras de
reanimación intrauterina:
a. Menos de 6 minutos del evento

b. Menos de 3 minutos del evento
c. Menos de 12 minutos del evento
d. Menos de 9 minutos del evento
9. ¿Cómo se define asfixia?
a. Aumento de los iones hidrógeno en el tejido fetal

b. Aumento de los iones de hidrógeno en la sangre fetal.
c. Una disminución en el contenido de O2 en la sangre
d. RN que presentara Encefalopatía Hipoxico Isquémica, usualmente con ph de Aumb
inferior a 7.0 y un exceso de base superior a 12 mmol
10. En la cascada de descompensación hipoxica que parámetro del monitoreo fetal sería el
que indica que el feto todavía se encuentra en una fase compensada frente al estrés
hipóxico:
a) Variabilidad normal
b) Variabilidad disminuida
c) Variabilidad aumentada
d) Línea de base inestable
11. En el caso de un trazado cardiotocográfico con parámetros no tranquilizadores:

desaceleraciones variables típicas por más de 90 minutos (categoría II) en una paciente
sin factores de riesgo, que se encuentra durante labor de parto, con líquido amniótico
claro, adecuadas contracciones uterinas y con 7 centímetros de dilatación, cuál sería
su manejo:
a) Cesárea de emergencia
b) Reanimación intrauterina (usando 1 o más de los mecanismos de reanimación según la
respuesta fetal) + Manejo expectante por 30 minutos
c) Reanimación intrauterina + cesárea de emergencia
d) Reanimación intrauterina (usando todos los mecanismos de re oxigenación) + Manejo
expectante por 30 minutos
12. Cuando identificamos que el feto presenta una hipoxia descompensada en la que se
debe reanimar de una manera inmediata porque existen riesgos de asfixia fetal:
a. Variabilidad mínima + aceleraciones

b. FCF inestable, variabilidad aumentada o mínima, disminución de la FCF progresiva
c. Desaceleraciones atípicas que se mantienen por 15 minutos
d. Desaceleración prolongada que se recupera a los 5 minutos
13. Las desaceleraciones típicas, atípicas, tardías o prolongadas durante el monitoreo fetal
son un mecanismo de respuesta a la hipoxia para preservar la función:
a. Cerebral
b. Suprarrenal
c. Miocárdica
d. Renal
14. La fisiopatología detrás de la morfología de las desaceleraciones típicas, atípicas o

prolongadas es consecuencia de:
a. El grado de hipoxia fetal

b. Cada una tiene una causa diferente y deben ser consideradas y manejadas de
diferente manera
c. Anemia fetal
d. Hipotensión materna
15. Hablamos de un índice de re-oxigenación normal si:
a. El tiempo de contracción uterina es mayor que el tiempo de relajación uterina

b. Vemos desaceleraciones recurrentes tardías en el monitoreo junto con las
contracciones
c. Vemos taquicardia fetal compensadora durante la labor de parto
d. El tiempo de relajación uterina es mayor que el de relajación uterina
16. En la cascada de descompensación hipóxica que parámetro del monitoreo fetal no

estaría en las primeras etapas de compensación hipoxica:
a. Taquicardia
b. Perdida de la variabilidad
c. Desaceleraciones
d. Ausencia de aceleraciones
17. Usted se encuentra frente a un monitoreo fetal durante una labor de parto, que
presenta desaceleraciones recurrentes atípicas junto con contracciones espontaneas.
Las desaceleraciones se han ido haciendo más profundas y anchas en tiempo. Usted
inicia maniobras de reanimación intrauterina. Que esperaría ver como un cambio
adaptativo frente a una hipoxia progresiva si no hay adecuada recuperación intrautero
en este caso:
a. Aumento de la línea de base y disminución de la variabilidad

b. Bradicardia fetal
c. Desaceleración en patrón de escalera
d. Variabilidad aumentada
18. Usted se encuentra frente a un monitoreo fetal durante una labor de parto, que
presenta desaceleraciones recurrentes atípicas junto con contracciones espontaneas.
Las desaceleraciones se han ido haciendo más profundas y anchas en tiempo. Usted
inicia maniobras de reanimación intrauterina. Que no esperaría ver como un cambio
adaptativo frente a una re-oxigenación adecuada y recuperación intrautero en este
caso:
a. Aparición de aceleraciones compensadoras (shouldering)

b. Variabilidad moderada en la desaceleración
c. Disminución de la profundidad y tiempo de la desaceleración
d. Aumento de la frecuencia cardiaca fetal
19. Si decidimos realizar cesárea a todas las pacientes con un patrón cardiotocográfico de
desaceleraciones o bradicardia o variabilidad mínima sin evaluar el contexto del
cuadro clínico, ofrecer intervenciones de reanimación intrauterina y determinar la
adaptación fetal al estrés hipóxico la tasa de falsos positivos para asfixia fetal será:
a. Más del 90%

b. Menos del 40%
c. Alrededor del 50%
d. Menos del 10%
20. Al considerar un patrón cardiotocográfico como anormal/patológico/categoría III

según las diferentes clasificaciones la mayoría concuerda que:
a. Representa un moderado a alto riesgo de acidosis fetal y se necesita realizar

maniobras de reanimación intrautero urgente para evaluar la adaptación fetal y
tener tiempo para tomar una decisión acertada en el manejo de cada caso
b. Se relaciona con acidosis fetal y se debe terminar por cesárea lo antes posible el
embarazo
c. Se debe tener todas las variables del monitoreo fetal (aceleraciones, variabilidad,
línea de base, desaceleraciones) alteradas para considerar un patrón como
realmente patológico
d. Es un hallazgo premortem y no hay nada que hacer para prevenirla

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Examen sobre 20 puntos.

Preguntas de opción múltiple con una sóla respuesta.

Por favor subrayar la respuesta correcta.

Guardar el documento con su nombre y reenviar al email de PRONACER al terminar.

a. Ecografía / cariotocografía intraparto

2. ¿Cómo debo interpretar un monitoreo fetal anteparto?

a. Normal, sospechoso, patológico

3. Las desaceleraciones se convierten en atípicas si:

a. Se pierde la aceleración compensadora inicial y tardía, hay disminución de la

4. Evidencia científica actual sobre la cardiotocografía fetal. Señale el

a. El monitoreo fetal anteparto tiene una sensibilidad de 90%

5. Si usted se encuentra frente a una taquisistolia secundaria al uso de misoprostol, más

a. Reanimación intrauterina y observación

7. Manejo de las desaceleraciones prolongadas. Cuál de estas afirmaciones está

a. 90% de desaceleraciones prolongadas se recuperan en 6 minutos

8. En relación a los tiempos que debemos manejar frente a una desaceleración

a. Menos de 6 minutos del evento

9. ¿Cómo se define asfixia?

a. Aumento de los iones hidrógeno en el tejido fetal

11. En el caso de un trazado cardiotocográfico con parámetros no tranquilizadores:

a. Variabilidad mínima + aceleraciones

14. La fisiopatología detrás de la morfología de las desaceleraciones típicas, atípicas o

a. El grado de hipoxia fetal

15. Hablamos de un índice de re-oxigenación normal si:

a. El tiempo de contracción uterina es mayor que el tiempo de relajación uterina

16. En la cascada de descompensación hipóxica que parámetro del monitoreo fetal no

a. Aumento de la línea de base y disminución de la variabilidad

a. Aparición de aceleraciones compensadoras (shouldering)

a. Más del 90%

20. Al considerar un patrón cardiotocográfico como anormal/patológico/categoría III

a. Representa un moderado a alto riesgo de acidosis fetal y se necesita realizar

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