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    Administración de Transfusiones

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    1) El documento describe los procedimientos para la administración de transfusiones, incluyendo pruebas de compatibilidad, control de identificación del paciente, y monitoreo durante la transfusión. 2) Explica los diferentes hemocomponentes y hemoderivados que pueden transfundirse, como glóbulos rojos, plaquetas y plasma, así como sus indicaciones. 3) Detalla los pasos a seguir ante una posible reacción transfusional y las medidas a tomar.

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    1) El documento describe los procedimientos para la administración de transfusiones, incluyendo pruebas de compatibilidad, control de identificación del paciente, y monitoreo durante la transfusión. 2) Explica los diferentes hemocomponentes y hemoderivados que pueden transfundirse, como glóbulos rojos, plaquetas y plasma, así como sus indicaciones. 3) Detalla los pasos a seguir ante una posible reacción transfusional y las medidas a tomar.

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    Administración de transfusiones

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    1) El documento describe los procedimientos para la administración de transfusiones, incluyendo pruebas de compatibilidad, control de identificación del paciente, y monitoreo durante la transfusión. 2) Explica los diferentes hemocomponentes y hemoderivados que pueden transfundirse, como glóbulos rojos, plaquetas y plasma, así como sus indicaciones. 3) Detalla los pasos a seguir ante una posible reacción transfusional y las medidas a tomar.

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    1) El documento describe los procedimientos para la administración de transfusiones, incluyendo pruebas de compatibilidad, control de identificación del paciente, y monitoreo durante la transfusión. 2) Explica los diferentes hemocomponentes y hemoderivados que pueden transfundirse, como glóbulos rojos, plaquetas y plasma, así como sus indicaciones. 3) Detalla los pasos a seguir ante una posible reacción transfusional y las medidas a tomar.

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    Administración de transfusiones

    Pruebas cruzadas: Técnica que demuestra en vitro que la sangre a Hemocomponentes (Hemoderivados): Derivados secundarios que se obtienen
    transfundir no producirá reacción in vivo al receptor. de la bolsa de sangre que se extrae del donante. Ej.: PFC (plasma fresco
    congelado), CGR (conteo de GR), PLQ (plaquetas), CPP (crioprecipitado).
    Compatibilidad sanguínea: Búsqueda de una coexistencia
    armónica entre el producto sanguíneo transfundido y su receptor. Irradiación: Consiste en exponer a un concentrado a una fuente de radiación
    ionizante.
    Control ABO RHD pretransfusional: Técnica de reclasificación Reacción transfusional: Efectos adversos provocados por una transfusión en
    en lámina que se realiza inmediatamente antes de la instalación de el receptor (pueden ser leves o graves).
    la trasfusión a pacientes.

    Hemocomponente Generalidades Dosis de Indicaciones de transfusión


    o hemoderivado concentrado
    Glóbulos rojos Los eritrocitos constituyen el 40% del volumen 1 unidad= 250 cc Anemia sintomática con o sin signos de hipoxia tisular: Hto <
    sanguíneo. Contienen hemoglobina, proteína a 300 cc aprox. 21% y/o Hb < 7 gr/Dl.
    (GR) que le confiere a la sangre su color rojo Pérdida de sangre > 20% de la volemia.
    característico y que le permite transportar O2 4 a 10 ml por kg Enfermedad coronaria o cerebrovascular con Hto < 30% y/o Hb
    desde los pulmones hacia todos los tejidos. (peso). < 10 gr/Dl.
    Plaquetas Los trombocitos son partículas más pequeñas 1 unidad= 50 cc Leucemias y otras neoplasias con sangrador y plaquetas < a
    que los GR y blancos. Intervienen en el proceso aprox. 40.000 a 50.000 u/L.
    de la coagulación, ya que, al producirse un 1 unidad por Leucemias con o sin sangrado y plaquetas < a 20.000 u/L.
    sangrado, se aglutinan formando un tapón que cada 10 kg. Hemorragias del SNC.
    ayuda a sellar el vaso sanguíneo. Además, Procedimiento quirúrgico con plaquetas < a 100.000 u/L.
    liberan sustancias que favorecen la
    coagulación.
    Plasma Hemocomponente obtenido de una unidad de 10 a 15 ml/kg
    Anomalías en la coagulación.
    sangre total luego de la separación de los GR Hemorragias por déficit de factores de coagulación.
    y posteriormente congelado. Reversión urgente de anticoagulantes orales, ej.: hemorragia
    grave o cirugía de urgencia.
    Déficit de vitamina K
    Profilaxis de procedimientos invasivos en pacientes con
    coagulopatías.
    INR y TTPA > en 1.5 rango de referencia con trombocitopenia
    < 50.000.
    Crioprecipitado Fracción de las proteínas plasmáticas que 1 unidad por Tto. de la hemofilia.
    permanecen insolubles cuando el PFC es cada 10 kg de Sangramiento, procedimiento invasivo o cirugía con: déficit de
    descongelado en condiciones apropiadas de t°. peso. fibrinógeno, enfermedad de Von Willebrand, déficit del factor
    XIII.
    ** Se debe transfundir inmediatamente.
     Realización de toma de muestra para  Chequear identificación del paciente.  Manejo aséptico del equipo y conexión al
    pruebas de compatibilidad (PC).  Toma de muestra para pruebas de paciente.
     Instalación de VVP previo a la compatibilidad.  Contar con acceso venoso de uso exclusivo.
    transfusión.  Revisar que el grupo ABO-Rh del  Administrar transfusión en el tiempo
     Instalación y realización de la paciente y cantidad del adecuado según hemoderivado y condición
    trasfusión del paciente. Hemocomponente a transfundir del paciente. (PLQ aprox. 10 min cada
     Monitorización continua de signos sean los registrados en la solicitud de unidad, GR entre 2 a 4 hrs).
    vitales y vigilancia del paciente durante transfusión.  CSV basales (t° menor a 37,5°C) a los 10
    la transfusión.  Instalación de VVP. min, luego cada 30 min hasta el término de
     Detección y registro de reacciones  Verificar nuevamente la identidad del la transfusión.
    adversas y notificación a laboratorio paciente antes de instalar la  Indicar al px, familiar y/o personal que
    para investigar posibles causas. transfusión. informen inmediatamente ante cualquier
    inconveniente y/o molestia.
     Detener inmediatamente la transfusión ante
    la presencia de alguna reacción adversa.

     Fiebre sobre 37.5°C, aumento de 1°C o 1. Detener Tx 1. Suspender Tx


    más, con o sin escalofríos. 2. Verificar signos y síntomas y 2. Hidratación SF 0,9% 20 cc/kg
     Escalofríos con o sin fiebre. CSV 3. Diuresis > 1ml/kg/h Furosemida 1
     Dolor lumbar 3. Avisar al médico de turno mg/kg
     Dolor en el sitio de infusión, en el tórax 4. Administrar tto. específico. 4. Hemodinamia: PA, Sat O2
    y/o abdomen. 5. Tomar muestras 5. Traslado UCI
     Cambios en la PA (hipo/hipertensión). 6. Reportar a UMT (Unidad de
     Distrés respiratorio, disnea, medicina transfusional)
    taquipnea, hipoxemia.
     Cambios en la piel, rash cutáneo,
    enrojecimiento, urticaria, edema
    localizado o generalizado.
     Náuseas con o sin vómitos.

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