GASTROSTOMÍA

UNIVERSIDAD DE PANAMÁ
FACULTAD DE ENFERMERIA
ALIMENTACIÓN POR
GASTROSTOMÍA
Estudiantes:
Apochito Demetrio
Chanchore Zeydi
Estrada Meylin
Lopez Yuliana
Ramirez Keysi
Rodriguez Alexandra
Rojas Merelin
INTRODUCCIÓN
La inserción de una sonda de alimentación en el

estómago o el duodeno permite recibir alimento
al paciente que no puede o no quiere comer.
También utilizada en pacientes inconscientes o
con problemas nutricionales .
OBJETIVOS GENERALES
Establecer la administración de alimentos, líquidos o
medicamentos directamente en el estómago, para la
nutrición del paciente.
Desarrollar técnicas para la privacidad y limpieza del
paciente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Examinar el cuidado de la piel del paciente,
previniendo la infección en las heridas y los
granulomas.
¿Qué es Gastrostomía?
Es una incisión en la pared
abdominal y a través de la cual se
coloca una sonda que va directo al
estómago para proporcionar al
paciente alimento y/o medicamento.
¿Por qué se implanta?

Se implanta en pacientes que no
pueden masticar, ni tragar por
voluntad propia
En que pacientes se utiliza la sonda
de Gastrotomía
Paciente inconsciente e
En recuperación de
intubado. Alteración gastrointestinal
cirugía de tubo digestivo.
grave
NO SE APLICA EN PACIENTES
Está contraindicada en los pacientes que no
presentan ruidos intestinales o en los que se
sospecha de obstrucciones intestinales.
MATERIALES SONDAS DE
ASPIRACIÓN
MONITOR INFUSIÓN DE MASCARILLA

PULSIOXIMETRÍA INTRAVENOSA TRAQUEOSTOMIZADA
KIT DE EQUIPO QUIRÚRGICO

ENDOSCOPIO
GASTROTOMÍA
Colocación de la sonda de Gastrostomía
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
Comprobar ayuna Suspensión de antiagregantes
Paciente en decúbito
supino, con monitor de
pulsioximetría
Localización punto
Realización de Gastroscopia
de inserción
Colocación de la sonda de Gastrostomía
1 2
Campo estéril
Infiltración anestésica/Incisión con bisturí
3 4
Introducción de trócar e Ajustar la pieza de fijación
hilo-guía externa de silicona
Tipos de Procedimientos
Técnica de Tracción
Ubicación: Retirada del Gastroscopio Fijación de la Sonda
Hipocondrio izquierdo La hebra de hilo deja Por fricción sobre la
Gastroscopio "in situ" exteriorizada uno de hebra del hilo, la sonda

sus extremos. se coloca a su posición.

Técnica de Empuje
En lugar de tirar el tubo a través de la boca el
médico lo empujará directamente hacia el
interior del estómago sobre el cable.
¿Qué se necesita para la alimentación gástrica?
1 3 5
Fórmula para alimentación 120 mL de agua

Toalla o protector para ropa de
cama.
2 4 6
Recipiente graduado Bolsa para alimentación

gástrica con sonda y
Jeringa de 60 mL
pinza reguladora de flujo
Preparación de la Alimentación Gastrostomía
Asegúrate de refrigerar las fórmulas preparadas en el departamento de nutrición o en la
farmacia. Refrigera las fórmulas comerciales solamente después de abrirlas.
Verifica la fecha de vencimiento en todos los envases. Desecha las fórmulas comerciales
caducadas. Utiliza la fórmula en polvo durante las primeras 24 h después haber preparado
la mezcla. Siempre agita bien el envase para mezclar completamente la solución.
TIBIA, NO CALIENTE
Deja que la fórmula se caliente a temperatura ambiente antes de
administrarla. Vierte 60 mL de agua en el recipiente graduado.
Después de cerrar la pinza de flujo en el equipo de administración,
vacía la cantidad de fórmula apropiada en la bolsa gástrica.
Cuelga el recipiente con el suministro correspondiente durante no
más de 4-6 h para evitar el crecimiento bacteriano.
Deja salir el aire

Abre la pinza de flujo en el equipo de administración para
eliminar el aire de las vías. Esto evita que el aire entre al
estómago del paciente y provoque distensión y molestias.
TIPO DE ALIMENTACIÓN
Enteral
Es la administración de los
nutrientes en el aparato digestivo.
puede ser:
Nutrición Enteral oral
Nutrición Enteral por
sonda
Parenteral
Es la administración de los
nutrientes a traves de una vena
¿Cómo se administra la fórmula
nutricional ?
Puede administrarse de tres maneras diferentes:
POR GRAVEDAD MEDIANTE UNA

MEDIANTE UNA JERINGA
BOMBA
La infusión se realiza en
Permite regular exactamente Dejando caer la formula
menos de 30 minutos
la velocidad de infusión. gota a gota durante varias
utilizando jeringas de 20 o 60
horas .
ml.
Lavarse las manos Coloque el equipo Colocar en posición Fowler
Conecte la alimentación Realice la limpieza de la

sonda Cierre el tapón de la sonda
enteral
Alimentación del Paciente

Cuidado del Abdomen
La fijación del esparadrapo a la piel y la propia sonda pueden producir lesiones que
deben evitarse del siguiente modo:
1- Utilice esparadrapos 2-Apoye la sonda en 3-Modifique la dirección de

hipoalergénicos. diferentes zonas del la sonda cada vez que
abdomen. cambie los esparadrapos.
4-Realice una buena 5- Evite las tracciones de la piel 6-En caso de que haya una herida
higiene e hidratación de del abdomen con los en la piel, puede protegerla
la piel. esparadrapos, ya que podrían mediante apósitos hidrocoloides.
producir heridas.
Cuidados de la piel del estoma
Es fundamental para prevenir la infección, las heridas y los

granulomas. Esto se logra manteniendo esta área limpia y
seca. La piel del estoma se debe limpiar una vez al día y, si
aparecen secreciones, se pueden realizar más limpiezas.
¿Cómo realizar la limpieza de la piel del
estoma?
Cuidados de la Sonda
Limpiar la sonda con agua y jabón.

Limpiar la parte interna del conector con agua y
bastoncillos de algodón.
Diariamente girar ligeramente la sonda. -
Fijar sobre la pared abdominal aprovechando la flexión
natural de la sonda.
Procurar que el soporte externo no haga presión sobre
la piel. Puede levantarse y girarse.
Cambiar la sonda cada 6 meses
Cuidados Posteriores tras Retirar la Sonda
de Gastrostomía
La extracción podrá realizarse mediante tracción externa o
mediante endoscopía según el tipo de sonda que se haya colocado.
El orificio de gastrostomía suele cerrarse a las 24-72 horas.
Si persiste la indicación, la sonda de gastrostomía puede cambiarse
periódicamente.
Cuando se retira una sonda o un botón de gastrostomía, es

suficiente con acercar los bordes del orificio mediante Steri-Strip
para facilitar que se forme la cicatriz. Si tras 7-15 días no se ha
cerrado, debe consultar con personal especializado.
Complicaciones
Administrar la alimentación por sonda no está exento de problemas. Si tu
paciente desarrolla complicaciones, necesitarás intervenir rápidamente
para evitar problemas graves.
COMPLICACIONES INTERVENCIÓN
Bronco-aspiración de Interrumpe la alimentación
secreciones gástricas inmediatamente.

Obstrucción de la Irriga la sonda con agua caliente.

sonda si es necesario, remplazarla
Video
CONCLUSIÓN
Ofrece privacidad al paciente, realiza la higiene de manos y
ponte los guantes y la bata.
Es necesario un buen cuidado diario de la sonda así como la
vigilancia de la zona de implantación del estoma y la forma
de administración de la nutrición adecuada para evitar
posibles problemas futuros.
Gracias

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Conecte la alimentación Realice la limpieza de la

Alimentación del Paciente

1- Utilice esparadrapos 2-Apoye la sonda en 3-Modifique la dirección de

Es fundamental para prevenir la infección, las heridas y los

Limpiar la sonda con agua y jabón.

Cuando se retira una sonda o un botón de gastrostomía, es

Obstrucción de la Irriga la sonda con agua caliente.

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