Diabetes
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DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
DIABETES
UN ABORDAJE PARA EL PACIENTE
DIABETES: CONOCELA
¿Qué es la Diabetes?
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el
páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no
utiliza eficazmente la insulina que produce. El efecto de la diabetes no
controlada es el aumento del azúcar en la sangre.
TIPOS DE DIABETES
• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2
• Diabetes gestacional
DIABETES TIPO 1 (anteriormente denominada
diabetes insulinodependiente o juvenil)
Características:
• Se caracteriza por hipoglucemia causada por una carencia absoluta de insulina, hormona
producida por el páncreas.
• Estos enfermos necesitan inyecciones de insulina durante toda la vida.
• Se presenta por lo común en niños y adolescentes, aunque puede aparecer en etapa posterior de
la vida.
• A veces se manifiesta por signos y síntomas graves, como estado de coma o cetoacidosis.
• Estos enfermos no suelen ser obesos, pero la obesidad no es incompatible con este diagnóstico.
• Estos enfermos tienen un riesgo aumentado de padecer complicaciones micro y macrovasculares.
DIABETES TIPO 1
Síntomas:
• Aumento de la frecuencia urinaria (poliuria), sed (polidipsia), hambre (polifagia) y baja de peso
inexplicable.
• Entumecimiento de las extremidades, dolores (disestesias) de los pies, fatiga y visión borrosa.
• Infecciones recurrentes o graves.
• Pérdida de la conciencia o náuseas
y vómitos intensos
(causantes de cetoacidosis) o
estado de coma.
Manejo:
• El objetivo global del tratamiento es disminuir las concentraciones sanguíneas de glucosa a los límites normales para
aliviar los signos y síntomas y prevenir o posponer la aparición de complicaciones.
• Aplicaciones de insulina durante toda la vida.
• Glucómetro para que el enfermo vigile la glucosa
sanguínea.
• Detección temprana y tratamiento oportuno de
las complicaciones: examen de los ojos,
prueba de orina, cuidado de los pies y
remisión con el especialista cuando sea necesario.
• Reconocer los signos y síntomas, como hambre,
palpitaciones, temblores, sudores, somnolencia y
mareo.
• Dieta, y ejercicio.
DIABETES TIPO 2 (llamada anteriormente diabetes no
insulinodependiente o del adulto)
Características:
• Se caracteriza por hiperglucemia causada por un defecto en la secreción de insulina, por lo común
acompañado de resistencia a esta hormona.
• De ordinario los enfermos no necesitan insulina de por vida y pueden
controlar la glucemia con dieta y ejercicio solamente, o en
combinación con medicamentos orales o insulina
suplementaria.
• Por lo general, aparece en la edad adulta, aunque está
aumentando en niños y adolescentes.
• Está relacionada con la obesidad, la inactividad física y la
alimentación malsana.
• Al igual de lo que sucede con la diabetes de tipo 1,
estos enfermos tienen un riesgo aumentado de padecer
complicaciones micro y macrovasculares.
DIABETES TIPO 2
Síntomas:
• Los pacientes a veces no presentan manifestaciones clínicas o estas son mínimas
durante varios años antes del diagnóstico.
• Pueden presentar aumento de la frecuencia urinaria (poliuria), sed (polidipsia),
hambre (polifagia) y baja de peso inexplicable.
• También pueden padecer entumecimiento de las extremidades, dolores
(disestesias) de los pies y visión borrosa.
• Pueden sufrir infecciones recurrentes o graves.
• A veces la enfermedad se manifiesta por pérdida
de la conciencia o coma.
DIABETES TIPO 2
Manejo:
• El objetivo global del tratamiento es disminuir las concentraciones
sanguíneas de glucosa a los valores normales para aliviar los signos
y síntomas y prevenir o posponer la aparición de complicaciones.
• Los pacientes son tratados con dieta y ejercicio solos o añadiendo algún
antidiabético oral; con una combinación de medicamentos orales e
insulina; o con insulina únicamente.
• Glucómetros para la vigilancia de la glucosa sanguínea por el propio
enfermo (con una frecuencia menor que en la diabetes de tipo 1.)
• Detección temprana y tratamiento oportuno de las complicaciones.
• Examen de los ojos, prueba de orina, cuidado de los pies y remisión con
el especialista cuando sea necesario;
• Reconocer los signos y síntomas como hambre, palpitaciones, temblores,
sudores, somnolencia y mareo y la hiperglucemia;
• Dieta, ejercicio y cuidado de los pies.
DIABETES GESTACIONAL (corresponde a una hiperglicemia
que se detecta por primera vez durante el embarazo)
Características:
Se caracteriza por hiperglucemia de
intensidad variable diagnosticada
durante el embarazo (sin que haya habido
diabetes anteriormente) y que de ordinario, aunque no siempre, desaparece
en el plazo de 6 semanas después del parto.
Los riesgos que el trastorno plantea son anomalías congénitas, peso excesivo al
nacer y riesgo elevado de muerte perinatal.
Aumenta el riesgo de que en etapa posterior de la vida la mujer contraiga diabetes
de tipo 2.
DIABETES GESTACIONAL
Síntomas:
La sed intensa (polidipsia) y la mayor frecuencia urinaria (poliuria) se
observan a menudo, aunque puede haber otras manifestaciones.
Como el embarazo por sí mismo causa aumento
de la frecuencia urinaria, es difícil determinar
cuándo es anormal.
El desarrollo de una criatura más grande de lo
normal (que se detecta en un examen prenatal
ordinario) puede llevar a efectuar las pruebas de
tamizaje para descartar la diabetes del embarazo.
DIABETES GESTACIONAL
Manejo:
Control metabólico estricto de la glucosa sanguínea para disminuir los
riesgos obstétricos.
Las pacientes son tratadas mediante dieta y ejercicio, a los que a veces
se agregan antidiabéticos orales o insulina.
Glucómetros para que la paciente vigile la glucosa sanguínea.
Educación de la paciente en materia de dieta y ejercicio.
Educación de la paciente para que después del parto adelgace y haga
ejercicio con el fin de evitar la diabetes en el futuro.
Tamizaje de por vida para la diabetes de tipo 2, pues la paciente estará
en la categoría de alto riesgo.
REFERENCIAS
https://www.who.int/diabetes/action_online/basics/es/index1.ht
ml
https://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/es/