RESOLUCIÓN EXENTA #804 MINISTERIO DE SALUD FECHA Tmert

RESOLUCIÓN EXENTA Nº 804 MINISTERIO DE SALUD FECHA: 26 de
Septiembre 2012 APRUEBA NORMA TÉCNICA - ALCANCE Y ÁMBITO DE

APLICACIÓN:
Su aplicación permite la identificación y evaluación de factores de riesgo de
Trastornos Musculoesqueléticos Relacionados al Trabajo de Extremidad
Superior (TMERT- EESS) mediante la observación directa de las tareas
laborales, en cualquier tipo de empresa, independientemente de su
actividad, tareas, número de trabajadores o nivel de riesgode sus
operaciones, donde se identifican uso y exigencia de las extremidades
superiores como movimientos repetitivos, posturas forzadas y o mantenidas,
uso de fuerza, junto a otros factores que, por evidencia científica,
contribuyen a potenciar los factores biomecánicos. Estas condiciones de
riesgo se identifican en la “Lista de Chequeo” de esta Norma.
1.- Identificación de los factores de riesgo
De acuerdo a la Norma, el empleador es quien debe realizar la identificación
y evaluación de factores los TME a nivel de extremidad superior están
relacionados con múltiples factores de riesgo, siendo los mas relevantes:
*Factores físicos, representados por la repetitividad, fuerza y postura,
asociados algunas veces a factores ambientales como vibración y frío.
*Factores de riesgos psicosociales, tal como sucede cuando el ritmo es
impuesto por la máquina, los sistemas de remuneraciones (trabajo a trato,
por producción, etc.) la demanda de trabajo, baja participación, falta de
oportunidades de descanso, baja capacidad de decisión, entre otros.
*Factores individuales del trabajador, tales como su historia clínica, edad,
sexo.
Sin perjuicio de lo anterior, para describir y valorar una tarea que comporta
una potencial sobrecarga por movimientos y/o esfuerzos repetitivos de las
extremidades superiores, es necesario identificar y cuantificar los
siguientes factores:
Repetitividad
Postura forzada
Fuerza
Factores ambiental: frío y vibración.
A)REPETITIVIDAD
Es uno de los factores de riesgo de mayor importancia en la generación de
lesiones. Habitualmente una tarea se considera repetitiva cuando los ciclos
de trabajo duran menos de 30 segundos (altamente repetitivos) y/o
cuando en el 50% del ciclo, o más, hay que ejecutar el mismo tipo de acción.
B) POSTURA FORZADA
Las posturas forzadas y los movimientos de alta cadencia, realizados por los
distintos segmentos de las extremidades superior es, potencian el riesgo de
desarrollar TME en extremidades superiores.
Existen evidencia que permite definir como potencialmente perjudiciales:
Las posturas y los movimientos fuera de rangos de movimientos funcionales
de cada articulación;
Las posturas no extremas, pero mantenidas durante un período de tiempo
prolongado
Los movimientos de los distintos segmentos cuando son altamente
repetitivos (estereotipos)
C)FUERZA
Se refiere al esfuerzo físico con trabajo muscular que puede, o no, sobrepasar
la capacidad individual para realizar una acción técnica determinada o una
secuencia de acciones, gatillando la aparición de fatiga muscular.
La necesidad de desarrollar fuerza puede deberse a labores que requieren
mover o utilizar instrumentos y objetos de trabajo; o bien, mantener
segmentos corporales en una determinada
Posición. La fuerza puede, por tanto, estar ligada a acciones (contracciones)
estáticas, o a acciones (contracciones) dinámicas. En el primer caso se habla
generalmente de carga estática, que está descrita por algunos
autores como un elemento de riesgo en si mismo.
En general, el riesgo aumenta cuando:
Se superan las capacidades del individuo
Se realiza el esfuerzo en carga estática
Se realiza el esfuerzo en forma repetida
Los tiempos de descanso son insuficientes
D) FACTOR AMBIENTAL: Frío Y VIBRACIÓN
Considera las situaciones donde puede haber estrés térmico por frio, como
aquellas actividades desarrolladas en frigoríficos, ambientes externo o
abiertos al aire libre en invierno.
Se considera como temperatura ambiental critica al aire libre, aquella igual o
menor de 10 °C que se agrava por la lluvia y/o corrientes de aire (Art. 99 D.S.
N° 594)
Por su parte, las vibraciones son movimientos oscilatorios de partículas de
cuerpos solidos (Art. 83 D.S. N ° 594). En la exposición a vibraciones se
distingue la exposición del componente mano-brazo y la de cuerpo entero
o exposición global.
En la exposición del segmento mano-brazo, la aceleración originada por una
herramienta de trabajo vibrátil deberá medirse en tres direcciones
ortogonales, en el punto donde la vibración penetra en la mano. Este factor
de riesgo es relevante, tanto por el tipo de alteraciones que provoca, como
por la cantidad de trabajadores y sectores produc tivos a los que involucra.
Estas alteraciones se producen generalmente en presencia de otros factores
tales como: frío, movimientos y esfuerzos repetido s de las extremidades
superiores, fuerza de presión elevada, posturas forzadas, etc

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