Proyecto Final Lenguaje
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paz y el desarrollo”
Integrantes:
WINDER CLARA PILLCO AVILA.
GRUPO: 11
CORREOS:[email protected]
[email protected]
LA DEPRESION
I. síntomas y causas.
1) Niños y adolescentes.
Según la Dra. Billings Un síntoma típico en los adultos puede ser el estado de ánimo depresivo clásico.
“En el caso de los niños o adolescentes, se puede notar una mayor irritabilidad, mal humor y aislamiento”
El desafío es que este también puede ser un comportamiento típico de los adolescentes.
“Antes querían pasar tiempo con sus amigos y ahora no. Su desempeño en la escuela se ve afectado. Tienen
dificultades para realizar las tareas que normalmente hacen a diario. Se sienten cansados todo el tiempo. Pueden
tener problemas con el sueño o la alimentación”, indica.
“En el caso de los niños, se puede observar que no aumentan de peso de manera adecuada”, comenta la Dra.
Billings. También puede que aumenten de peso de manera excesiva.
La depresión es una de las causas más importantes de riesgo de suicidio; por ello, es necesario preguntar
siempre por ideas autolíticas o deseos de muerte, ya que, lejos de incitar a ellas, podremos evitar un paso al acto.
Pueden ser útiles para el diagnóstico cuestionarios auto aplicados, como el Cuestionario de Depresión Infantil
para niños de 7 a 17 años y la escala de depresión de Beck para niños y adolescentes para niños entre 7 y 14
años, aunque su uso no está recomendado como prueba de cribado en la población general.
Los criterios diagnósticos de depresión más utilizados en la clínica son los incluidos en Clasificación
Internacional de Enfermedades, CIE-10, publicada por la Organización Mundial de la Salud, y el Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, DSM-IV TR, publicado por la Sociedad Americana de
Psiquiatría, donde también se incluyen criterios de gravedad (leve, moderado, grave), grado de remisión
(parcial, total) y la presencia de otros síntomas asociados (melancólicos, catatónicos, psicóticos, atípicos, patrón
estacional o posparto).
En febrero del 2014 se ha publicado el DSM-5, que presenta algunas novedades: la inclusión del duelo en el
diagnóstico de depresión; la categoría de trastorno de estado de ánimo disruptivo y no regulado; y 2 categorías
que pretenden recoger con más exactitud la ideación suicida, el desorden del comportamiento suicida y la
autolesión no suicida.
Es necesario hacer el diagnóstico diferencial del trastorno depresivo mayor con enfermedades psiquiátricas que
pueden cursar con síntomas parecidos a la depresión, con algunas enfermedades médicas, con tratamientos
farmacológicos y con el consumo de drogas.
La comorbilidad aparece entre un 40 y un 90% de los casos, siendo las enfermedades comórbidas más
frecuentes la ansiedad y los trastornos de conducta graves (consumo de alcohol y drogas, actos delictivos con
agresividad y violencia, promiscuidad sexual, etc.).
En niños y adolescentes con depresión mayor leve y ausencia de factores de riesgo, ideas/conductas autolesivas
o comorbilidades, el pediatra podrá dejar pasar un período de 2 semanas de observación y seguimiento de la
evolución donde se proporcionará apoyo activo al niño o adolescente y sus familias, facilitando pautas de vida
saludable, psicoeducativas o de manejo de situaciones.
Se derivarán inicialmente a atención especializada aquellos pacientes con ideación suicida, conductas
autolesivas, factores de riesgo o comorbilidades graves (abuso de sustancias o patología mental), aunque el
grado de depresión sea leve, y todos aquellos niños o adolescentes con depresión mayor moderada-grave.
La mayor parte de las guías clínicas proponen la psicoterapia como primera opción terapéutica, mientras que el
tratamiento farmacológico se reservaría para aquellos casos más graves o resistentes en los que no se observe
respuesta tras varias semanas de tratamiento psicológico.
Diagnóstico
El diagnóstico del trastorno depresivo es clínico y se realiza mediante una historia detallada del niño y los
padres y una exploración de estado mental. También puede ser de gran utilidad la información aportada por el
entorno escolar.
Valorar el episodio depresivo actual (síntomas, repercusión en el funcionamiento global, posibles factores
etiológicos). Es imprescindible preguntar al niño y los padres sobre ideas de muerte o de suicidio.
Además, es necesario realizar una exploración física completa y analítica general. Se pedirán pruebas biológicas
y complementarias si se consideran indicadas para diagnóstico diferencial de otras enfermedades médicas.
Pueden ser útiles para el diagnóstico cuestionarios auto aplicados como el Cuestionario de Depresión Infantil
para niños de 7 a 17 años y la escala de depresión de Beck para niños y adolescentes para niños entre 7 y 14
años10.
Criterios A. Criterios generales para episodio depresivo– El episodio depresivo debe durar al menos 2
semanas– El episodio no es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas o a trastorno mental orgánico
Marcada pérdida de los intereses o de la capacidad de disfrutar de actividades que anteriormente eran
placenteras La pérdida de interés puede ser en el juego o en las actividades escolares
Falta de vitalidad o aumento de la fatigabilidad La falta de juego con los compañeros, el rechazo del colegio o
frecuentes ausencias al mismo pueden ser síntomas de fatiga
Criterios C. Deben estar presentes uno o más síntomas de la lista, para que la suma total sea al menos de 4:
Reproches hacia sí mismo desproporcionados y sentimientos de culpa excesiva e inadecuada Los niños
pueden presentar auto desvalorización. La culpa excesiva o inapropiada no suele estar presente
Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, o cualquier conducta suicida Indicios no verbales de conducta
suicida, incluidos comportamientos de riesgo reiterados, en ocasiones a modo de juego y «gestos» autolesivos
(arañazos, cortes, quemaduras, etc.)
Cambios de actividad psicomotriz, con agitación o inhibición Junto al cambio en el estado de ánimo
puede observarse comportamiento hiperactivo
Cambios del apetito (disminución o aumento) con la correspondiente modificación del peso Los niños
pueden dejar de ganar peso más que perderlo
Criterio D. Puede haber o no síndrome somáticoa Los síntomas físicos, como las quejas somáticas, son
particularmente frecuentes en niños
Episodio depresivo leve: están presentes 2 o 3 síntomas del criterio B. La persona con un episodio leve
probablemente está apta para continuar la mayoría de sus actividades Episodio depresivo moderado: están
presentes al menos 2 síntomas del criterio B y síntomas del criterio C hasta sumar un mínimo de 6 síntomas. La
persona con un episodio moderado probablemente tendrá dificultades para continuar con sus actividades
ordinarias Episodio depresivo grave: deben existir los 3 síntomas del criterio B y síntomas del criterio C con un
mínimo de 8 síntomas. Las personas con este tipo de depresión presentan síntomas marcados y angustiantes,
principalmente la pérdida de autoestima y los sentimientos de culpa e inutilidad. Son frecuentes las ideas y
acciones suicidas y se presentan síntomas somáticos importantes. Pueden aparecer síntomas psicóticos, tales
como alucinaciones, delirios, retardo psicomotor o estupor grave. En este caso se denomina episodio depresivo
grave con síntomas psicóticos. Los fenómenos psicóticos como las alucinaciones o el delirio pueden ser
congruentes o no congruentes con el estado de ánimo.
Criterio A. Cinco o más de los síntomas siguientes durante un período de 2 semanas y que representen un
cambio respecto a la actividad previa: uno de los síntomas debe ser humor triste deprimido o irritable o (2)
pérdida de interés o placer1. Humor triste, deprimido o irritable la mayor parte del día, casi cada día, indicado
por el relato subjetivo (p. ej., se siente triste o vacío) o por observación de otros (p. ej., llanto)2. Marcada
disminución del interés o del placer en todas, o casi todas, las actividades durante la mayor parte del día, casi
todos los días3. Pérdida significativa de peso sin estar a dieta o aumento significativo (p. ej., un cambio de más
del 5% del peso corporal en un mes), o disminución o aumento del apetito casi todos los días. En niños
pequeños se considera la falta de ganancia ponderal esperada para su etapa del desarrollo4. Insomnio o
hipersomnia casi todos los días5. Agitación o retraso psicomotores casi todos los días6. Fatiga o pérdida de
energía casi todos los días7. Sentimientos de desvalorización o de culpa excesiva o inapropiada (que pueden ser
delirantes) casi todos los días (no simplemente autorreproches o culpa por estar enfermo)8. Menor capacidad de
pensar o concentrarse, o indecisión casi todos los días (indicada por el relato subjetivo o por observación de
otros)9. Pensamientos recurrentes de muerte (no solo temor de morir), ideación suicida recurrente sin plan
específico o un intento de suicidio o un plan de suicidio específico
Criterio C. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento social,
laboral o en otras áreas importantes
Criterio D. Los síntomas no obedecen a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga de
abuso, una medicación), ni a una enfermedad médica general (p. ej., hipotiroidismo)
Criterio E. Los síntomas no son mejor explicados por duelo, es decir, que tras la pérdida de un ser querido, los
síntomas persisten por más de 2 meses o se caracterizan por visible deterioro funcional, preocupación mórbida
con desvalorización, ideación suicida, síntomas psicóticos o retraso psicomotor
Desde febrero del 2014 está disponible la quinta versión de este manual (DSM-5), que presenta algunas
modificaciones con relación a estos trastornos:
Incluye el trastorno de estado de ánimo disruptivo y no regulado, que caracterizaría a los niños con irritabilidad
persistente y frecuentes episodios de descontrol de conducta (rabietas), 3 o más veces a la semana durante más
de un año.
El duelo ya no excluye el diagnóstico de depresión. El DSM-IV TR excluía a las personas que mostraban
síntomas tras la pérdida de un ser querido en los 2 meses previos.
La distimia del DSM-IV TR aparece en el DSM-5 como trastorno depresivo persistente e incluye tanto el TDM
como el trastorno distímico.
Incluye 2 categorías en el TDM que pretenden recoger con más exactitud la ideación suicida: desorden del
comportamiento suicida y autolesión no suicida13.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se debe realizar con la tristeza normal, otros trastornos psiquiátricos y algunas
enfermedades médicas.
El sentimiento de tristeza es normal cuando es proporcional al factor desencadenante (p. ej., la muerte de un ser
querido), se alivia mediante situaciones positivas y se resuelve espontáneamente. La diferencia más importante
entre la depresión como enfermedad y los «altibajos normales» de la adolescencia es que los síntomas se asocian
al sufrimiento o malestar interno y al deterioro de funcionamiento del paciente.
Enfermedad bipolar. Es difícil el diagnóstico diferencial en el primer episodio depresivo. Los antecedentes
familiares de enfermedad bipolar, psicosis, manía o hipomanía secundaria a antidepresivos nos pueden orientar.
Trastorno por déficit de atención (TDA). Los niños deprimidos pueden presentar síntomas de inatención
acompañados de inhibición motora, especialmente en depresión melancólica. En el TDA este ensimismamiento
no está tan relacionado con preocupaciones con carga afectiva. Son más propios de la depresión los sentimientos
de culpa, el retardo motor, las somatizaciones, la astenia y la anorexia.
Trastornos de ansiedad. Hay un solapamiento de síntomas entre la ansiedad y la depresión. Son más
característicos de la ansiedad la actitud hipervigilante, la sensación interna de tensión, pánico, evitación fóbica,
inseguridad, indecisión y agitación psicomotriz.
–
Abuso de drogas. La intoxicación aguda, el uso crónico o la abstinencia pueden provocar síntomas depresivos.
La persistencia de los síntomas durante un período prolongado de abstinencia indica un trastorno primario del
humor.
1.
Episodio depresivo con síntomas psicóticos. Predominan los síntomas depresivos sobre los psicóticos y ambos
desaparecen o recurren al mismo tiempo. Con frecuencia hay antecedentes familiares de síntomas depresivos y
no de psicosis.
2.
Episodio depresivo pospsicótico. Los síntomas aparecen tras la resolución de los síntomas psicóticos. Es
frecuente en el curso de una esquizofrenia.
3.
9Trastorno esquizoafectivo. Los síntomas depresivos y psicóticos aparecen a la vez, son igual de severos y
tienden a la cronicidad.
Trastorno del aprendizaje. Con frecuencia aparecen síntomas depresivos secundarios al fracaso escolar.
Suele ser importante conocer el cociente intelectual del niño.
Enfermedad médica. Algunos fármacos, tóxicos y enfermedades médicas pueden dar manifestaciones similares
a la depresión en la infancia y en la adolescencia. Si hay indicios de consumo de estos fármacos o síntomas que
orienten a estas patologías se realizarán las pruebas diagnósticas necesarias. En la tabla 4 destacamos algunos de
ellos.
Tabla 4.
Neurológicas: síndrome poscontusión, epilepsia, tumores del sistema nervioso central Anticonvulsivantes
Cocaína
Comorbilidad
Entre el 40 y el 90% de los adolescentes deprimidos presentan un trastorno comórbido14 y al menos el 20–50%
tienen 2 o más. La mayoría de ellos empiezan antes del primer episodio depresivo, salvo el abuso de drogas y el
trastorno por pánico, que suelen comenzar al final de la adolescencia. Los más frecuentes son los trastornos de
conducta y de ansiedad15.
Tratamiento
En niños y adolescentes con depresión mayor leve y ausencia de factores de riesgo, ideas/conductas autolesivas
y comorbilidades, el pediatra podrá dejar pasar un período de 2 semanas de observación y seguimiento de la
evolución. En este período se proporcionará apoyo activo al niño o adolescente y su familia, facilitando pautas
de vida saludable, psicoeducativas o de manejo de situaciones. Si tras este período persisten los síntomas
depresivos, se recomienda derivar al paciente a atención especializada (AE)10.
La depresión es una enfermedad mental. Es un trastorno del estado de ánimo en el cual los sentimientos de
tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante semanas o por más tiempo.
La depresión en los adultos mayores es un problema generalizado, y no es una parte normal del envejecimiento.
Con frecuencia, no se reconoce ni recibe tratamiento.
Causas
En los adultos mayores, los cambios en la vida pueden incrementar el riesgo de depresión o llevar a que la
depresión existente empeore. Algunos de estos cambios son:
Pérdida de la independencia (por ejemplo, problemas para cuidarse sin ayuda o movilizarse, o pérdida de los
privilegios para conducir)
Trastornos tiroideos
Mal de Parkinson
Accidente cerebrovascular
El consumo excesivo de alcohol o de determinados medicamentos (como los somníferos) puede empeorar la
depresión.
Enlaces
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001521.htm#:~:text=La%20depresi%C3%B3n%20es%20una%20enfermedad,una%20parte%20normal%20del
%20envejecimiento.
https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-depresion-segun-edad-el-genero-S0212656713002199#:~:text=La%20depresi%C3%B3n%20es
%20superior%20para,mayores%2C%20as%C3%AD%20como%20la%20soledad.
https://newsnetwork.mayoclinic.org/es/2022/05/24/expertos-de-mayo-clinic-explican-las-diferencias-entre-la-depresion-en-adultos-y-en-adolescentes/
#:~:text=Un%20s%C3%ADntoma%20t%C3%ADpico%20en%20los,comportamiento%20t%C3%ADpico%20de%20los%20adolescentes.
V. ESTRATEGIAS PARA LA DETECCIÓN DE LA DEPRESIÓN EN
ADOLESCENTES.
La depresión en adolescentes puede afectar a cualquier persona, pero hay algunos factores que pueden aumentar
el riesgo, como tener antecedentes personales o familiares de depresión, vivir situaciones de estrés, pérdida,
trauma o violencia, tener otras enfermedades físicas o mentales, consumir alcohol o drogas o estar aislado
socialmente. Los jóvenes adolescentes tienen más probabilidad de deprimirse que los varones adolescentes. La
depresión en adolescentes se puede tratar con terapia psicológica, medicación o una combinación de ambas. Es
importante reconocer los síntomas de la depresión y buscar ayuda profesional cuando se necesita. la depresión
se puede superar con el tratamiento adecuado y el apoyo de la familia, los amigos y la comunidad. También es
importante cuidar la salud mental y adoptar hábitos saludables que favorezcan el bienestar emocional. la
prevención de la depresión en adolescentes implica crear un entorno favorable y protector en la familia, la
escuela y el medio de estos en general. Algunas estrategias para prevenir la depresión en adolescentes son: -
fomentar el desarrollo de hábitos sociales y emocionales importantes para el bienestar mental, como la adopción
de patrones de sueño saludables; hacer ejercicio regularmente; desarrollar habilidades para mantener relaciones
interpersonales; hacer frente a situaciones difíciles y resolver problemas, y aprender a gestionar las emociones. -
Promover una comunicación abierta y honesta entre los adolescentes y sus padres u otros adultos significativos,
brindando un espacio de confianza y escucha activa para que puedan expresar sus emociones y preocupaciones
sin sentirse juzgados o criticados. - Educar a los adolescentes sobre los signos y síntomas de la depresión y los
recursos disponibles para buscar ayuda, así como fomentar una actitud positiva hacia la salud mental y reducir el
estigma asociado a los trastornos mentales. - intervenir precozmente ante los primeros indicios de depresión o
situaciones de riesgo, ofreciendo apoyo psicológico y orientación adecuada a los adolescentes afectados y a sus
familias.
REFERENCIAS:
Según las encuestas realizadas por los compañeros podemos observar los siguientes:
DEPRESION EN ADULTOS
EDAD NIVEL
30-40 ALTO
40-50 BAJO
50-60 BAJO
En la tabla se observan los siguientes resultados para la dimensión baja autoestima y desvalorización de sí
mismo, donde 24 adolescentes encuestados que corresponde al 21,2% de la muestra presentan un nivel leve de
baja autoestima y desvalorización de sí mismo, mientras que 68 adolescentes que corresponden al 60,2% de la
muestra presentan un nivel moderado y 21 adolescentes que corresponden al 18,6% de la muestra presentan un
nivel grave baja autoestima y desvalorización de sí mismo. Concluyendo que, existe una prevalencia de
autoestima y desvalorización de sí mismo en un nivel moderada.
RESUMEN
Concepto básico de depresión:
Es un trastorno mental que se caracteriza por una tristeza persistente, una pérdida de interés o placer en las
actividades que antes se disfrutaban y otros síntomas que interfieren con el funcionamiento diario. La depresión
es una condición común y grave que afecta a la salud física y mental de las personas. La depresión puede tener
diferentes causas, como factores genéticos, biológicos, psicológicos, sociales o ambientales. La depresión se
puede tratar con terapia psicológica, medicación o una combinación de ambas.
La depresión puede manifestarse de diferentes formas y grados de severidad. Algunos de los síntomas más
frecuentes son:
La depresión puede afectar a cualquier persona, pero hay algunos factores que pueden aumentar el riesgo, como
tener antecedentes personales o familiares de depresión, vivir situaciones de estrés, pérdida, trauma o violencia,
tener otras enfermedades físicas o mentales, consumir alcohol o drogas o estar aislado socialmente.
La depresión es un problema de salud pública que puede tener graves consecuencias para las personas y la
sociedad. La depresión puede aumentar el riesgo de otras enfermedades, como las cardiovasculares o la
diabetes. La depresión también puede afectar al rendimiento académico, laboral y social de las personas. La
depresión es una de las principales causas de discapacidad en el mundo y puede llevar al suicidio¹.
Es importante reconocer los síntomas de la depresión y buscar ayuda profesional cuando se necesita. La
depresión se puede superar con el tratamiento adecuado y el apoyo de la familia, los amigos y la comunidad.
También es importante cuidar la salud mental y adoptar hábitos saludables que favorezcan el bienestar
emocional.