MARCO CONCEPTUAL 17

1. MARCO CONCEPTUAL.

1.1 QUE SON LAS TICS

TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN TICs

Teniendo en cuenta el papel fundamental que desempeñan las TICs en el

desarrollo de infraestructura, social y económico a nivel mundial, es menester
definir claramente al sector, en términos de qué lo constituye, y cuál es su
importancia. Diversos organismos internacionales se han dedicado a delimitar el
concepto, y a discernir, llegando al acuerdo sobre los elementos que las
conforman: Ciencia y Tecnología, Informática y Servicios de Alto Valor Agregado,
Telecomunicaciones y Educación.

De acuerdo con la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico

OCDE, estas herramientas se definen como sistemas tecnológicos, en los cuales
se recibe, administra y procesa la INFORMACIÓN, facilitando los procesos
comunicativos entre dos o más participantes. Frente a esto se hace importante
clarificar que las TICs no solo hacen referencia a informática o procesadores, que
funcionan como sistemas aislados, si no, por el contrario impulsar la conexión de
los mismos mediante redes integradas. Además permiten una comunicación
interactiva, potenciando el uso de las herramientas tradicionales de información y
difusión (radio, televisión)(5).

Una de las características más importantes de estas tecnologías es su ritmo

vertiginoso de transformación y expansión, sumadas a un incremento en la
capacidad de almacenamiento, procesamiento y difusión de información, y una
evidente tendencia hacia la integración y portabilidad de las mismas(6). Lo cual
crea un escenario preciso para el uso e implementación de éstas herramientas en
varios aspectos del desarrollo de los países, mediante la innovación social, pues
estas tecnologías ponen a disposición de la comunidad un amplio número de
 18 TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN (TICS) EN EL SECTOR
SALUD

posibilidades, encaminadas a mejorar su calidad de vida, y el bienestar

general de la misma, encaminados a disminuir las inequidades y las
desigualdades en el acceso a los servicios(4).

1.2 IMPLEMENTACIÓN DE TICS EN EL SECTOR SALUD.

Teniendo en cuenta la anterior definición, y partiendo de las particularidades de la

prestación de los servicios de salud, la cual está altamente condicionada por el
flujo de información, las TICS aparecen como una posible respuesta a las
necesidades de planificación, gestión de información, investigación, diagnóstico,
tratamiento, etc. en este escenario.

Adicionalmente al examinar las políticas actuales, en materia de salud, se

encuentra como factor común una creciente demanda de nuevos modelos de
gestión y de organización, donde la eficiencia y la calidad son indispensables
para el alcance de los objetivos de las mismas. Estas iniciativas impulsan la
implementación de herramientas que permitan la optimización de la relación
costo- beneficio, a la vez que favorecen el desarrollo y crecimiento de los
Sistemas de Salud volviéndolos más integrados y no sólo más interconectados.

Generalmente se habla de implementación de TICs para la salud teniendo en

cuenta tres grandes escenarios de aplicación(7):

 Software Médico o Sistemas de Gestión Institucional: proveen a los actores

del Sistema de conectividad electrónica y soportes avanzados. Estos
sistemas se implementan con fines tanto administrativos como
asistenciales, adicionalmente en el manejo de información de interés en
salud pública, reportes epidemiológicos, seguimiento a pacientes entre
otros. Su objetivo al interior de las instituciones es el de mejorar la
eficiencia de la gestión en el servicio de salud.
 Acceso a servicios de información para profesionales y pacientes: dentro
de éste escenario se destacan el fortalecimiento en la investigación y
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formación de profesionales de la Salud y las aplicaciones y redes que

sirven de soporte a pacientes, cuidadores y a la comunidad en general,
mediante el uso de internet, aplicaciones y otros medios de comunicación
como herramientas de interconectividad
 Soporte en comunicación a las actividades asistenciales, médicas y
quirúrgicas: una de las actividades relacionadas con TICs en salud y que
ha demostrado mayor impacto en la optimización de la gestión de los
servicios de salud es la Telemedicina, la cual hace referencia al uso de
comunicaciones para llevar a cabo una atención integral y de calidad al
usuario, usando no solo el enfoque de tratamiento si no impulsando
hábitos saludables de vida y prevención de la enfermedad.

1.2.1 SOFTWARE MÉDICO O SISTEMAS DE GESTIÓN INSTITUCIONAL(7).

Como ya se ha mencionado en el desarrollo de éste trabajo las TICs en el sector

salud se han venido consolidando como un importante canal de gestión de la
prestación de los servicios, permitiendo alcanzar los objetivos de las políticas,
planes o proyectos de salud. Los Software Medico son herramientas
ampliamente utilizadas a nivel institucional, con el fin de dar un manejo adecuado
a la información clínica, administrativa y epidemiológica de las Instituciones de
Salud, y los demás actores del sistema.

El mayor atributo de la aplicación de este software es el de permitir la gestión de

la información de manera sencilla, tanto de los pacientes como las de la
institución, permitiendo la generación de reportes de historias clínicas,
indicadores de gestión clínica, reportes epidemiológicos, informes financieros,
facturación, pre-diligenciamiento de formatos anexos a la historia clínica, dentro
de los más importantes(8).

Para determinar el nivel de efectividad de éste tipo de sistemas se deben tener en

cuenta una serie de principios, que tienen en cuenta desde las características
propias del software hasta el potencial impacto en los usuarios del mismo(9).
20 TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN (TICS) EN EL SECTOR
SALUD

 Principio de Continuidad: Facilitan la continuidad de la atención en salud,

desde el momento de la admisión del paciente, o ingreso al servicio,
permitiendo consultar la trazabilidad de la prestación, o reportes de
atenciones anteriores garantizando la integralidad y calidad de la
prestación del servicio, mejorando a su vez los tiempos de prestación del
mismo.
 Principio de Gestión: Permiten el aseguramiento de la planificación,
ejecución, análisis, y documentación de las actividades de evaluación y
otras tareas del proceso de evaluación, a lo largo de toda la atención en
salud.
 Principio de Comprobabilidad: Presentan datos reales, en el periodo de
tiempo que sea requerido, para esto se basan en la actualización
permanente de la información registrada, mediante el cruce de bases de
datos, permitiendo la emisión de reportes fiables en el momento que se
necesiten.

1.2.2 ACCESO A SERVICIOS DE INFORMACIÓN PARA PROFESIONALES Y

PACIENTES(7).

En el marco de la denominada Sociedad del Conocimiento(10) éste se centra

como elemento central del nuevo tipo de sociedad, la formación se constituye en
el factor más importante. En estas nuevas dinámicas se observa como los
profesionales acceden con mayor facilidad a una gran oferta de información,
mediada por TICs que han contribuido a la superación de barreras de acceso a la
información, potencializando las oportunidades tanto laborales como académicas
de los profesionales de Salud(11)

Frente a la creciente facilidad de acceso a la información científica a través de

estos medios, se han desarrollado numerosas plataformas que recopilan esta
información denominadas base de datos. Esto genera escenarios propicios para
orientar la formación de los profesionales hacia el desarrollo de competencias
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para el uso de las mismas, y como revertir esa información en conocimiento útil
para la sociedad(12)

La utilidad de estas herramientas en la formación de los profesionales sanitarios

radica en que permiten una comunicación sincrónica, hay eficiencia en el manejo
del tiempo, y la difusión de mensajes se puede realizar de una manera más
amable, eliminando como se mencionó anteriormente las barreras de acceso a la
información fomentando la creación de comunidades virtuales y el auto-
aprendizaje(13).

Por otro lado las TICs, y principalmente el Internet, se han convertido en uno de
los principales generadores de información relacionada con salud para los
pacientes y sus cuidadores, de acuerdo con los resultados del III Estudio
Internacional Bupa- Sanitas Healt Pulse, una cuarta parte de la población
encuestada accede a la red para buscar consejos médicos. El estudio analiza el
número de personas que hacen uso de la información sobre salud en Internet
para comprobar si se encuentran sanos, recibir consejos médicos o compartir
experiencias vividas con otros pacientes, entre otros temas. España es el país, de
los estudiados, en el que menor número de personas, el 22%, accede a la red en
búsqueda de información para hacerse un auto diagnóstico. China es el país
asiático que lidera esta cuestión con más de la mitad de ciudadanos (53%) que
lleva a cabo este procedimiento. Otros países que suelen consultar la red para
buscar información sobre salud son Gran Bretaña (44%), Estados Unido (45%),
Tailandia (45%) y Nueva Zelanda (49%)(14).

Teniendo claro este panorama es innegable la influencia de estas herramientas,

en cómo los usuarios acceden a información sobre su salud, con el ritmo de
crecimiento de éstas tecnologías, hay un incremento de páginas de internet y
blogs que ofrecen información relacionada con la salud, las cuales los pacientes
pueden utilizar como apoyo tanto para aclarar dudas como para compartir
experiencias con otros pacientes, dando orígenes a redes de apoyo, como las
asociaciones de usuario. La labor de las autoridades y profesionales de la salud
 22 TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN (TICS) EN EL SECTOR
SALUD

en este campo de acción, es la de generar fuentes de conocimiento que sean

útiles y apropiadas para los usuarios, y contribuir en la validación de la
información consignada en estos medios de comunicación.

1.2.3 SOPORTE EN COMUNICACIÓN A LAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES.

Otro ejemplo del papel de las tics que puede apoyar las actividades
asistenciales, son los programas de Telemedicina, pues son una herramienta
apropiada para eliminar las diferencias en la asistencia sanitaria en países en
donde las condiciones geográficas, sociológicas, demográficas, o socioculturales,
pueden convertirse en una barrera de acceso para los servicios de salud(15).

La telemedicina, inicialmente, se definió como el uso de herramientas de

telecomunicación, para proveer atención sanitaria sin importar dónde se
encuentre el paciente, el profesional de la salud, o la información de los
mismos(16). Sin embargo con los diversos cambios y la permanente evolución de
las herramientas Tics, se ha desarrollado el concepto de “e-Salud” que involucra
además una atención integral al usuario, atención de prevención de
enfermedades, consultas con médicos de atención primaria y especializada a
través de Internet y otros servicios(17).

Estos servicios surgen como una respuesta a los cambios en los perfiles
sociodemográficos, y en la situación de salud de las comunidades. Por un lado el
cambio en la pirámide poblacional, en donde es notable el aumento de la
esperanza de vida, y el descenso de la natalidad, provoca que la población mayor
aumente; esto sumado al aumento en la incidencia de enfermedades crónicas no
transmisibles, da como resultado un aumento en la demanda de los servicios de
salud. Las particularidades de la asistencia sanitaria frente a esta demanda
exigen la incorporación efectiva de estas tecnologías.

La BDT (Bureau du Développement des Télécommunications), organización

encargada de promover y ofrecer asistencia técnica a los países en desarrollo en
MARCO CONCEPTUAL 23

el campo de la telemedicina, define las funciones de ésta herramienta en materia

de investigación, monitorización y gestión de pacientes, la educación de
pacientes y personal médico, que permita un fácil acceso a la opinión de
especialistas e información de pacientes sin importar la ubicación de ninguno de
los elementos de la atención(18).

La telemedicina, permite la utilización de técnicas es instrumentos sanitarios

innovadores, como elementos de apoyo diagnóstico o terapéutico que se basan
en el análisis de imágenes y señales:(19)

 Tele-estetoscopio: ayudar al diagnostico de infecciones respiratorias

agudas y enfermedades cardiovasculares.
 Tele-microscopía: contribuir al diagnóstico de malaria, tuberculosis y
enfermedades diarreicas agudas y de cáncer de cuello uterino.
 Tele-ultrasonografía: para diagnósticos relacionados con gestantes.

Además de estas utilidades, la telemedicina puede contribuir al tratamiento de

paciente a distancia, mediante la prestación de servicios médicos de forma
remota utilizando herramientas de comunicación como el teléfono o las
videoconferencias, evitando los desplazamientos a las instituciones de salud,
disminuyendo los gastos de recursos económicos y de tiempo, para las
instituciones y los pacientes.