Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 19 vistas

    Ficha de Matricula 2019-Iis

    Cargado por

    Jenner stalin Campozano buele
    Este documento contiene un formulario de matrícula para un estudiante en una universidad agraria ecuatoriana, solicitando información personal, familiar, académica y de discapacidad.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Ficha de Matricula 2019-Iis

    Cargado por

    Jenner stalin Campozano buele
    19 vistas1 página
    Este documento contiene un formulario de matrícula para un estudiante en una universidad agraria ecuatoriana, solicitando información personal, familiar, académica y de discapacidad.

    Título original

    FICHA DE MATRICULA 2019-IIS

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento contiene un formulario de matrícula para un estudiante en una universidad agraria ecuatoriana, solicitando información personal, familiar, académica y de discapacidad.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    19 vistas1 página

    Ficha de Matricula 2019-Iis

    Cargado por

    Jenner stalin Campozano buele
    Este documento contiene un formulario de matrícula para un estudiante en una universidad agraria ecuatoriana, solicitando información personal, familiar, académica y de discapacidad.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 1

    UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR

    COORDINACIÓN DE ADMISIÓN No. Matrícula Gratuidad


    Y NIVELACIÓN

    MATRICULA: SI NO

    PERIODO 2019 SEGUNDO SEMESTRE


    DATOS PERSONALES
    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES
    FOTO
    CEDULA /PASAPORTE SEXO (H/M) NACIONALIDAD

    FECHA DE NACIMIENTO PROVINCIA DE CIUDAD EDAD ESTADO CIVIL


    DÍA/MES/AÑO NACIMIENTO

    INDÍGENAS
    DIRECCIÓN DOMICILIARIA
    MONTUBIOS
    AFRO ECUATORIANO TELÉFONO DOMICILIO
    AUTO
    IDENTIFICACIÓN O
    ETNIA * MULATO TELÉFONO CELULAR

    MESTIZO MAIL PERSONAL


    BLANCO

    *INDÍGENA= Pobladores originarios de América – MONTUBIO = Proviene del campo o la selva del interior de la costa – AFRO ECUATORIANO = Descendientes de esclavos que llegaron a América, asentado en
    Esmeraldas, Manabí – MULATO= Mezcla de blanco y negro – BLANCO = De ascendencia de inmigrantes que se asentaron en el país, de piel clara.
    SI NO AUDITIVA
    FÍSICA
    DISCAPACIDAD NUMERO DE CARNET DEL CONADIS
    INTELECTUAL
    CARNET DEL SI NO TIPO DE DISCAPACIDAD LENGUAJE
    CONADIS
    PSICOLÓGICO PORCENTAJE DE DISCAPACIDAD
    VISUAL

    INFORMACIÓN FAMILIAR
    NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE TELÉFONO DIRECCIÓN DOMICILIARIA OCUPACIÓN

    NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE TELÉFONO DIRECCIÓN DOMICILIARIA OCUPACIÓN

    INDICAR CON QUIEN VIVE TELÉFONO DIRECCIÓN DOMICILIARIA OCUPACIÓN

    INFORMACIÓN ACADÉMICA
    COLEGIO EN EL QUE SE GRADUÓ UBICACIÓN COLEGIO CATEGORÍA VALOR/PENSIÓN
    PROVINCIA CIUDAD

    SI NO UNIVERSIDAD QUE PROVIENE


    PROVIENE DE OTRA
    UNIVERSIDAD

    PERIODO DE ACEPTACIÓN 2019 SEGUNDO SEMESTRE CARRERA: JORNADA: MATUTINA


    DE CUPO
    ÁREA RESERVADA PARA SECRETARIA

    FECHA: SECRETARIA RESPONSABLE:

    ***TODOS LOS CAMPOS DEBEN SER LLENADOS OBLIGATORIAMENTE.

    Firma del Estudiante Firma de Secretaria Responsable

    También podría gustarte