Transferencias

contratransferencia
Topicas
freudeanas
Estructuras
clinicas
Índice
¿Qué es la Transferencia?¿Qué es la
Contratransferencia?
¿Qué es la primera tópica?
La segunda tópica: Ello, Yo y Superyó
Neurosis.
Ansiedad
Sintomas
Psicosis.
Esquizofrenia
Trastornos bipolares
Trastornos de personalidad
 ¿Qué es la Transferencia?
En el proceso de transferencia, el paciente puede ver al terapeuta como una
figura parental, amistosa o protectora, experimentando hacia él sentimientos
similares a los que tuvo en el pasado hacia personas significativas. Estos
sentimientos pueden ser amorosos, hostiles, dependientes o de cualquier otro
tipo. La transferencia es una parte natural y esencial de la terapia
psicodinámica y puede proporcionar valiosa información sobre los problemas
y conflictos internos del paciente.
La transferencia es un fenómeno psicológico que ocurre en la relación entre el
terapeuta y el paciente. Se refiere a los sentimientos, pensamientos y
emociones que el paciente proyecta en el terapeuta, basados en experiencias
pasadas significativas con personas importantes en su vida, como padres,
hermanos, pareja, etc. Estas proyecciones pueden ser positivas o negativas y
pueden influir en cómo el paciente percibe y se relaciona con el terapeuta.

¿Qué es la Contratransferencia?
La contratransferencia, por otro lado, se refiere a los
sentimientos y reacciones emocionales que
experimenta el terapeuta hacia el paciente en respuesta
a la transferencia de éste. Estas reacciones pueden ser
conscientes o inconscientes y están influenciadas por
las propias experiencias y sentimientos del terapeuta,
así como por su estilo y enfoque terapéutico.

La contratransferencia puede manifestarse de diversas

formas, como identificación con el paciente, represión
de sentimientos negativos o positivos hacia el paciente,
resistencia a tratar ciertos temas, entre otros. La
capacidad del terapeuta para reconocer y manejar su
contratransferencia es crucial para el éxito de la terapia,
ya que puede afectar la calidad de la relación
terapéutica y la eficacia del tratamiento.
La transferencia y contratransferencia
desempeñan un papel fundamental en la terapia
psicodinámica, ya que permiten explorar y
comprender los patrones de relación y los
conflictos internos del paciente. Al analizar la
transferencia, el terapeuta puede ayudar al
paciente a explorar cómo sus experiencias
pasadas influyen en sus relaciones actuales y en
su forma de ver el mundo.
Además, al reconocer y trabajar con su propia
contratransferencia, el terapeuta puede evitar
permitir que sus propias experiencias y
sentimientos interfieran en el proceso
terapéutico. Al hacerlo, el terapeuta puede
mantener una relación terapéutica segura y
confiable, lo que facilita la exploración y el
crecimiento del paciente.
Conclusion
Hemos explorado los conceptos fundamentales relacionados con la
dinámica terapéutica. Hemos aprendido que la transferencia es el proceso
en el cual los sentimientos y actitudes inconscientes del paciente se
proyectan en el terapeuta, influyendo en el proceso terapéutico. Asimismo,
hemos comprendido que la contratransferencia es la respuesta emocional
y reactiva del terapeuta hacia el paciente. Estos conceptos sientan las
bases para comprender y abordar las complejidades de la relación
terapéutica.
¿Qué es la primera tópica?
La primera tópica de Freud se refiere a una de las primeras
estructuras conceptuales utilizadas para describir la forma
en que funciona la mente humana. Freud utilizó metáforas
espaciales para ilustrar su teoría, dividido la mente en tres
niveles: consciente, preconsciente e inconsciente.

LA MENTE LA MENTE LA MENTE

CONSCIENTE PRECONSCIENTE INCONSCIENTE
El nivel consciente El nivel preconsciente

es

El nivel inconsciente es la parte más

corresponde a todo lo que donde se encuentran los profunda de la mente y contiene los
pensamientos y recuerdos pensamientos, deseos y emociones que
somos capaces de percibir y
que no están en nuestra
experimentar en un momento están fuera del alcance de nuestra
conciencia inmediata, pero
dado. Es la parte de la mente que podemos traer a la conciencia. Según Freud, esta parte de la
en la que se encuentran mente con suficiente mente es mucho más poderosa y
nuestros pensamientos, facilidad. Estos determinante de nuestro comportamiento de
pensamientos y recuerdos
recuerdos y percepciones lo que podemos imaginar. El contenido
actúan como un puente
actuales. Podemos acceder a entre el nivel consciente y el inconsciente puede ser traído a la conciencia
esta información de forma nivel inconsciente. a través de procesos como los sueños, los
directa y consciente. actos fallidos y los síntomas neuróticos.

El modelo del iceberg

Para ilustrar la primera tópica, Freud utilizó el modelo
del iceberg. El nivel consciente correspondería a la
parte visible del iceberg que está sobre el agua,
mientras que el nivel preconsciente sería el punto de
contacto entre el agua y el hielo visible. Por último, el
nivel inconsciente sería la parte sumergida del iceberg,
desconocida y poderosa.

Importancia de la primera tópica

La primera tópica de Freud sentó las bases para la
comprensión de la mente humana y la teoría psicoanalítica.
Proporcionó una forma estructurada de entender cómo los
pensamientos y emociones interactúan dentro de nosotros,
y cómo los contenidos inconscientes pueden influir en
nuestro comportamiento. Esta teoría permitió a Freud
y otros psicoanalistas posteriores desarrollar estrategias
terapéuticas para ayudar a
las personas a enfrentar y comprender sus conflictos
internos.
 Conclusion
En conclusión, la primera tópica propuesta por Freud introduce los conceptos
fundamentales del funcionamiento psíquico. A través de la distinción entre el
consciente, preconsciente e inconsciente, se comprende cómo nuestras
experiencias y deseos pueden estar influenciados por elementos ocultos en
nuestra mente. Esta primera tópica sienta las bases para el posterior desarrollo de
la teoría freudiana.
La segunda tópica: Ello, Yo y Superyó

La segunda tópica de Freud es una teoría psicoanalítica que se centra en la estructura de la mente humana y su
funcionamiento. Esta teoría divide la mente en tres instancias o estructuras: el Ello, el Yo y el Superyó. Cada una de
estas instancias tiene funciones y características específicas que influyen en nuestra psicología y comportamiento.
El Ello
El Ello es la instancia más primitiva y básica de la mente. Representa nuestros impulsos y deseos más primitivos y
primitivos, y está regido por el principio del placer. El Ello no conoce la realidad ni las restricciones sociales o morales,
y busca satisfacer sus impulsos de manera inmediata, sin tener en cuenta las consecuencias.
El Yo
El Yo es la instancia de la mente que se desarrolla para lidiar con la realidad y las demandas sociales. Es responsable
de mediar entre los impulsos del Ello, las restricciones del Superyó y la realidad externa. Su función principal es
encontrar un equilibrio entre las demandas del Ello y las restricciones del Superyó, de manera que se puedan
satisfacer las necesidades del individuo de forma adecuada y realista.
Conclusión
El Yo opera según el proceso secundario, que es más mediado por la realidad y se rige por el principio de
realidad. El Yo utiliza la lógica y la razón para satisfacer las necesidades del Ello de manera adaptativa y
socialmente aceptable. También tiene la capacidad de diferenciar entre la fantasía y la realidad, y de
posponer la gratificación inmediata si es necesario.

El Superyó
El Superyó es la instancia moral o ética de la mente. Representa las normas y valores
internalizados de la sociedad y los padres, así como las reglas y restricciones
morales. El Superyó actúa como una voz interior que juzga y castiga o recompensa
nuestras acciones en función de su conformidad con las normas internas.

El Superyó está formado por el Yo Ideal y la conciencia moral. El Yo Ideal contiene

los ideales y expectativas a los que aspiramos, mientras que la conciencia moral nos
señala lo que está moralmente bien o mal. El Superyó puede generar sentimientos de
culpa o vergüenza cuando percibe que hemos violado sus normas.
Interacción entre las instancias

Estas tres instancias –Ello, Yo y Superyó– están en constante interacción y conflicto. El Yo debe
encontrar un equilibrio adecuado entre las demandas del Ello y las restricciones del Superyó. Si el
Yo falla en encontrar este equilibrio, pueden surgir trastornos psicológicos o conflictos internos.
Por ejemplo, si el Yo no puede satisfacer adecuadamente los impulsos del Ello debido a las
restricciones morales del Superyó, puede haber un sentimiento de frustración o insatisfacción. Por
otro lado, si el Yo cede completamente a los deseos del Ello sin considerar las restricciones morales,
puede generarse culpa o conflicto interno.
Es importante tener en cuenta que las interacciones entre estas tres instancias no
siempre son conscientes. Gran parte de la actividad mental ocurre a nivel inconsciente, y
la psicoterapia puede ayudar a hacer conscientes y resolver los conflictos internos que
puedan surgir.
Estructuras clinicas
Neuro – nervio.
Lo que plantea el psicoanálisis es que a partir de la etapa edípica se ponen en
marcha los mecanismos represivos. La función paterna (entrada de la Ley) marcan
un modo de posicionarse frente a las dificultades de la vida,  se produce un efecto de
repetición, abordando así lo real con los elementos que cuenta. (fallidos).

La neurosis reprime la significación primordial. Esta estructura está basada en

la inscripción de la función significante como punto de origen.
Se describe en relación a función simbólica relacionada con la
instancia de demarcación de una legalidad en relación a la
triangulación edípica.

Se define como un trastorno de los nervios en el cual se perciben

determinadas situaciones como angustiantes o provocantes de
ansiedad. De acuerdo a los montos de angustia o ansiedad que la
persona maneje será el trastorno.

Tiene noción de sus síntomas, sabe que algo le pasa sin saber
exactamente qué.
Las personas neuróticas no pierden contacto con la realidad. Están en
conflicto permanente con ella, de allí la represión y la repetición de la
sintomatología, a la espera de una resolución de dicho conflicto. Si posee
capacidad simbólica puede reprimir.

Signos: Apatía, poca tolerancia, irritabilidad, tendencia a la frustración,

disfunción social.

Síntomas físicos: sudoración excesiva, palpitaciones, falta de aire,

entre otros.
 Trastornos de Ansiedad.
Neurosis obsesiva: presenta obsesiones o compulsiones reconocidas por las
personas como excesivas o irracionales. Provoca malestar clínico e interfiere con la
vida, la rutina y las relaciones sociales, laborales etc. Llamado también Trastorno
obsesivo-compulsivo (T.O.C).

Las obsesiones se presentan como imágenes o pensamientos intrusos e

inapropiados de manera recurrente y que generan ansiedad, la persona intenta
suprimir, ignorar o bien neutralizar por medio de otros pensamientos o actos porque
reconoce que son producto de su mente.

Las compulsiones se dan a través de la repetición de comportamientos

que bajan el nivel de ansiedad de la persona, pueden ser físicos o mentales.
Histeria: en la antigüedad se la consideraba exclusiva de
las mujeres, (Hysteron significa útero en griego), hoy esta
premisa está descartada,
siendo que afecta tanto a hombres como a mujeres. Podría
decirse que la histeria es la estructuración típica de la
neurosis.

Por su relación estructuralmente con la posición sexuada del

sujeto se la denomina "Histeria de conversión" dada su estrecha
vinculación con lo corporal.

Se categoriza en diferentes trastornos somatomorfos: Trastorno de

conversión, trastorno somatomorfo indiferenciado y trastorno de
somatización.
Neurosis hipocondriaca. Aquí la persona presenta sintomatología física y
manifiesta diferentes enfermedades muchas veces varias a la vez. Suelen
recorrer infinidad de médicos ya que nunca están conformes con los
diagnósticos por lo cual terminan automedicándose y realizándose todo
tipo de estudios médicos.

Trastornos disociativos: Amnesia disociativa. Fuga disociativa.

Trastorno de identidad disociativo. Trastorno de despersonalización.
Estupor disociativo. Trastorno disociativo de la motilidad voluntaria.
Síntomas
Suelen presentar síntomas físicos en diferentes zonas del cuerpo de
manera persistente y por años. Estos no tienen origen en una enfermedad
conocida o por efectos de una sustancia, y de existir una enfermedad
clínica los síntomas son excesivos en comparación. No son inventados o
fingidos pero el origen es en la psique y no en el cuerpo.

Cansancio, desgano y desinterés.

Ataques de pánico.
Miedos irracionales y extremos que pueden paralizar a la persona.
(Fobias)
 Psicosis.
El concepto de psicosis estuvo relacionado antiguamente a la "posesión
divina". A partir del siglo XVIII se los empieza a considerar enfermos lunáticos
y se los aísla por temor al contagio. Aquí es cuando la psiquiatría
comienza poco apoco a estudiarlos.

A partir del siglo XX se va modificando la perspectiva, por ejemplo con el

psicoanálisis que privilegia la escucha sobre la mirada.
Se suele hablar de las psicosis en plural ya que dentro de esta
estructura existen varias problematicas.
Esta estructura si bien tiene características particulares que
la ponen en la categoría de "Trastornos de la personalidad"
la manifestación de variados signos y síntomas hace que
engloben otras patologías como T. paranoide de la
personalidad, T. esquizoide de la personalidad y T.
esquizotípico de la personalidad. Cada uno con
características específicas que los diferencian entre sí.
 Esquizofrenia
Presenta al menos dos de las siguientes características, ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico, síntomas
negativos (aplanamiento afectivo, abulia, alogia)

Se subdivide según la sintomatología predominante al momento de la

evaluación.
Tipo paranoide.
Tipo desorganizado.
Tipo catatónico.
Trastorno indiferenciado.
Tipo residual.
Trastorno psicótico breve: Se denomina así al
cuadro que presenta uno o más de los
siguientes síntomas: alucinaciones, ideas delirantes,
lenguaje desorganizado, comportamiento
catatónico o desorganizado durante episodios
inferiores a un mes.
 
Trastorno psicótico compartido: Se da entre dos
personas que tienen una estrecha relación.
Trastornos bipolares.
Se enmarcan dentro de los "Trastornos del estado de ánimo" se tratan de
episodios hipomaniacos o depresivos, alternados o mixtos.

Provocan malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral,

entre otras areas que podrían verse afectadas.

Se debe especificar si se evidencian síntomas catatónicos, la gravedad del hecho

(leve, moderado, etc) la duración de los episodios.
Trastorno bipolar I: primer episodio maniaco  o depresivo.
Trastorno bipolar II: cuando hay historia de más de un episodio depresivo
mayor o  hipomaniacos.
Trastorno  ciclotímico: numerosos periodos de síntomas hipomaniacos y
depresivos que no cumplen los criterios para ser mayor. 
Trastornos delirantes.
Ideas delirantes o extrañas durante al menos un mes, no
cumple el criterio de esquizofrenia ya que la actividad
psicosocial no tiene deterioro significativo y su comportamiento
no es raro.

Existen varias clases de trastorno, erotomaníaco, celotípico,

grandiosidad, persecutorio, somático, mixto y no especificado.
Trastorno de personalidad.
Paranoia.
Cuando aparecen manifestaciones que no cumplen con los
criterios específicos de la esquizofrenia o la psicosis.

Se lo llama T. Paranoide de la personalidad, se manifiesta a través

de la desconfianza de las intenciones de los demás, sospechas
permanentes de que le van a hacer daño o a engañar.

Se presenta rencoroso, percibiendo ataques hacia su persona que no son visibles

para los demás. En general son razonamientos aparentemente correctos, pero
basados en premisas falsas.

Para la psiquiatría clásica no es una entidad aparte ya que se presenta

con otros síntomas además de los propios.
Para el psicoanálisis, es una forma de psicosis.
Síntomas
El psicoanálisis divide las estructuras psíquicas en tres grandes grupos,
psicosis, neurosis y perversión. La psicosis la separa en tres tipos,
paranoia, esquizofrenia y melancolía.

La construcción subjetiva del sujeto dentro de alguna de estas

estructuras no es modificable, el psicoanálisis sostiene diferentes
maneras de situarse en estas relaciones subjetivas, se trata entonces de
los modos que una persona encuentra para ubicarse frente a otro.
Todas las personas según el psicoanálisis nos posicionamos en alguna de estas tres
grandes estructuras (neurosis, psicosis o perversión).

La formación o posicionamiento en estas estructuras depende de la trama edípica, la

comprensión de la falta o completud del otro.
La neurosis entonces, reprime el significante.
La psicosis expulsa la significación, no registra la trama edípica de la
manera que se hace en la neurosis.
La perversión, el significante primordial se mantiene, pero reniega del
mismo.
Significante: es la entrada de la ley en la trama edípica, lo que ayuda a
resolver el conflicto que se da entre el niño o niña con su madre. Esta
entrada de la ley es el padre, como función marca la legalidad de lo
que se puede y lo que no.
Gracias!!!
Maria Jose Torelli
Acompañante terapeutica
Arteterapeuta
Diplomada en TEA