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    Teorico Supramesocolico

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    Maria Florencia Lopez
    Este documento presenta información sobre el abdomen supramesocólico. Brevemente resume los siguientes temas clave: 1) Los órganos que componen el abdomen supramesocólico como el estómago, hígado, duodeno y páncreas. 2) La vascularización de estos órganos, incluyendo la irrigación del estómago, duodeno-cabeza del páncreas, y el resto del páncreas y bazo. 3) La vascularización hepática a través de la arteria hepática propia y la v

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    Teorico Supramesocolico

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    Este documento presenta información sobre el abdomen supramesocólico. Brevemente resume los siguientes temas clave: 1) Los órganos que componen el abdomen supramesocólico como el estómago, hígado, duodeno y páncreas. 2) La vascularización de estos órganos, incluyendo la irrigación del estómago, duodeno-cabeza del páncreas, y el resto del páncreas y bazo. 3) La vascularización hepática a través de la arteria hepática propia y la v

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    Teorico supramesocolico

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    Abdomen supramesocolico

    Dra. Candela Casado

    Segunda Cátedra de Anatomía

    Facultad de Medicina

    Universidad de Buenos Aires


    Viendo todo lo que entra en el tp de abdomen
    Después de los tips de Cande
    Es un hermoso día para salvar esplacno
    Temas claves

    PAREDES DE ABDOMEN ABDOMEN SUPRAMESOCÓLICO ABDOMEN INFRAMESOCÓLICO

    - Estómago → config ext, relaciones, - Intestino delgado → diferencias entre


    - Vaina de los rectos. vascularización. yeyuno e ileon + vascularización.
    - Hígado → config ext, relaciones, - Colon → config ext, peritoneo,
    - Conducto inguinal. segmentación hepática, vascularización. irrigación.
    - Duodeno → config ext, relaciones, cubierta
    - Peritoneo → formaciones peritoneal, vascularización.
    - Páncreas → “ duodeno. RETROPERITONEO
    peritoneales. Clasificación de los - Límites y contenido.
    órganos según su cubierta - Riñón: configuración externa,
    ! Irrigación de duodeno-páncreas relaciones, pedículo! Vascularización
    peritoneal. Irrigación de estómago - Uréteres → división en porciones,
    Vascularización del abdomen relaciones de cada una, diferencias
    supramesocólico entre uréter femenino y masculino.
    Segmentación hepática - Grandes vasos: aorta abdominal y
    Vías biliares cava inferior.
    Bolsa omental → con sus distintas porciones - Anastomosis portocava.
    (foramen omental, vestíbulo omental, bursae - Plexo celíaco.
    omentalis, bolsa omental propiamente dicha).
    Temas a abordar

    →Peritoneo

    → Generalidades de abdomen
    supramesocólico

    → Vascularización del abdomen


    supramesocólico
    Peritoneo

    - ¿Qué es?

    - ¿Qué funciones posee?

    - ¿Cómo se clasifican los órganos abdominales


    según su cubierta peritoneal?

    - ¿Qué formaciones peritoneales hay?


    ¿Qué es el peritoneo?

    Es una membrana serosa que tapiza tanto las paredes como los
    órganos de la cavidad abdominal.

    Como todo mesotelio posee dos hojas: visceral y parietal. Entre ellas
    hay un espacio potencial, con líquido peritoneal.

    Recordar → las serosas no tienen solución de continuidad, es un


    mismo mesotelio que va recubriendo paredes y órganos.
    ¿Qué funciones posee el peritoneo?
    - Sostén y fijación de vísceras.

    - Refuerzo de vísceras que están en regiones de tracción.

    - Evita fricción entre órganos, y entre órganos y las paredes.

    - Secreta líquido que favorece el deslizamiento de las vísceras.

    - Reacciona ante infecciones creando adherencias que aíslan los focos de


    microorganismos, evitando la diseminación por el resto de la cavidad
    abdominal.

    - Absorbe líquidos y gases de la cavidad abdominal.


    Formaciones peritoneales
    Estudialo

    MESO: Repliegue peritoneal que fija una viscera a la pared abdominal posterior, y que
    posee, entre sus dos hojas el eje vasculonervioso de la misma (su raíz o pedículo). Ejemplo:
    mesenterio.
    Fusión de peritoneo parietal – visceral.
    LIGAMENTOS: Repliegues peritoneales similares a los mesos, pero no llevan la raíz de las
    vísceras. Su función es de sostén, fijando víscera – víscera, víscera – pared. Ejemplo:
    ligamento hepatofrénico.
    OMENTO: Repliegue peritoneal, formando por dos hojas, que resulta de la continuación
    del peritoneo visceral de órganos adyacentes. Ejemplos: omento mayor y menor.
    Fusión de peritoneo visceral – visceral.
    FASCIA DE COALESCENCIA: Repliegue peritoneal que fusiona el peritoneo visceral con
    el parietal posterior. Los órganos que la poseen son retroperitoneales 2°. Ejemplo: Fascia
    retrocólica derecha.
    Fusión de peritoneo visceral – parietal.
    Meso
    Ligamento
    Omento
    RETROPERITONEALES 1°
    INTRAPERITONEAL
    ESTRICTO

    SUBPERITONEAL
    Fascia de
    coalescencia

    RETROPERITONEAL 2°
    Clasificacion de los organos segun su cubierta peritoneal

    Intraperitoneales Extraperitoneales

    Retroperitoneales

    en sentido amplio en sentido estricto Primarios secundarios

    Subperitoneales
    Únicos órganos intraperitoneales en
    sentido estricto → ovario e infundíbulo de
    la trompa uterina

    RETROPERITONEALES 1°
    INTRAPERITONEAL
    ESTRICTO

    SUBPERITONEAL
    Retroperitoneal 1° → desde el inicio del desarrollo embriológico
    estuvo por detrás del ppp.

    2° → posee fascia de coalescencia. Pasa a ser retroperitoneal


    cuando el tubo digestivo rota.

    RETROPERITONEAL 2°
    ¿Que es el abdomen supramesocolico?
    ¿Cuáles son los órganos
    supramesocólicos?
    Vascularizacion

    El que no lo estudia desaprueba


    Vascularización integrada
    Irrigación de ANTERIOR

    estómago
    Irrigación de
    duodeno-cabeza
    del páncreas
    Irrigación del
    resto del
    páncreas + bazo
    Vascularización hepática
    × Es un órgano con doble circulación
    Nutricia → arteria hepática propia + venas hepáticas derecha, media e
    izquierda.
    Funcional → vena porta hepática.
    × Hilio: arteria hepática propia + vena porta + conducto hepático común.
    Vena porta hepática

    • El sistema de la vena porta está interpuesto entre dos redes capilares:


    - Visceral: capilares de ID, colon, bazo, estómago y páncreas.
    - Hepática: en la extremidad de las ramas terminales de la vena porta, en el parénquima hepático.
    • Red visceral → sangre rica en nutrientes, toxinas, microorganismos que se obtienen de la absorción realizada por los
    órganos del tubo digestivo → vena porta → lleva la sangre al hígado, órgano principal del metabolismo intermedio.

    • VENA PORTA HEPÁTICA:


    - Origen: posterior al cuello del páncreas, puede darse de tres formas → la más frecuente: por unión de la vena esplénica
    y la vena mesentérica superior. La que le sigue en frecuencia: unión de la vena mesentérica superior y el tronco
    esplenomesaraico (vena esplénica + vena mesentérica inferior). La menos frecuente: por unión de las 3 venas.
    - Trayecto: se describen 3 segmentos según sus relaciones →
    1. Retropancreático: posterior al cuello pancreático, y a la derecha de los vasos mesentéricos superiores.
    2. Radicular: la vena ingresa al ligamento hepatoduodenal, parte del omento menor, situándose posterior a la arteria
    hepática propia y al conducto colédoco – hepático común. Forman en conjunto la raíz – hilio del hígado.
    3. Hiliar: a nivel del porta hepático, la vena porta se halla posterior a la bifurcación de la arteria hepática propia y de la
    formación del conducto hepático común.
    - Afluentes: venas gástrica izquierda, gástrica derecha, pancreatoduodenal superior posterior, prepilórica, paraumbilicales
    y pequeñas de las vías biliares.
    - Terminación: se bifurca en una rama derecha y otra izquierda, siendo la primera mucho más voluminosa.
    Importante, cada rama de la vena porta está acompañada de una rama de la arteria hepática propia y un conductillo
    biliar → esto se debe a que el hígado está dividido en territorios parenquimatosos independientes, cada uno con su propia
    raíz.
    Tronco
    espleno
    mesaraico
    ANT MED

    LAT

    H. D
    POST H.I
    VI V IV

    III
    VIII

    II
    VII I
    TIPS PARA IMÁGENES
    (TAC y RNM axiales de abdomen)
    - ELEMENTOS QUE CRUZAN LA LÍNEA MEDIA:
    PORCIÓN HORIZONTAL DEL DUODENO.
    PÁNCREAS.
    VENA RENAL IZQUIERDA.
    - SEGMENTOS MÁS ALTOS DEL HÍGADO: 8 (ANT), 7 (POST).
    - SEGMENTO DEL HÍGADO PEGADO A RIÑÓN: 6.
    - SEGMENTOS DEL HÍGADO QUE QUEDAN ANT Y POST A VESÍCULA BILIAR: 4 Y 5.
    - ENTRE V.PORTA (HACIA ANT) Y V.C.I (HACIA POST): SEGMENTO 1 O LÓBULO
    CAUDADO.
    - EN CORTES MUY SUPERIORES EL ESTÓMAGO QUEDA PEGADO A LA PARED
    ADBOMINAL ANTERIOR, EN CORTES MÁS INFERIORES QUEDA POSTERIOR AL LÓBULO
    IZQUIERDO DEL HÍGADO, Y ANTEROMEDIAL AL BAZO.
    - LOS BIGOTES DE LA AORTA SON LOS PILARES PRINCIPALES.
    - SIEMPRE QUE VEO “BURBUJAS” AL LADO DEL ESTÓMAGO: FLEXURA CÓLICA
    ESPLÉNICA.
    ¡Muchas gracias!

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