Esqueleto de miembro inferior

 Esqueleto del muslo: 1 hueso

 Esqueleto de la pierna: 2 huesos
 Esqueleto del pie: 26 huesos

Fémur
Hueso largo, posee 1 diáfisis (cuerpo) y 2 epífisis.

Epífisis superior:

 Cabeza del fémur

 En la cabeza hay una depresión que es: La fosita de la cabeza del fémur, donde
se introduce el ligamento de la cabeza del fémur o ligamento redondo.
 Cuello anatómico
 Posee dos salientes:
 Trocánter mayor: se inserte el glúteo medio y menor, piriforme. También
tiene una depresión hacia adentro llamada fosita trocantérica o fosita
digital donde se inserta el M. tríceps de la cadera.
 Trocánter menor: termina el M. iliopsoas o psoas iliaco
 Cresta intertrocanterica; posee el tubérculo del cuadrado femoral, en la vista
posterior
 Línea intertrocanterica; entre el trocánter mayor y menor en la vista anterior
 Fosa trocanterica: se inserta el m. obturador externo
 Cuello quirúrgico

Diáfisis o cuerpo

Es pragmático triangular, Tiene 3 superficies o caras:

 Anterior: se inserta el vasto intermedio

 Posteromedial: no se inserta nada
 Posterolateral: el vasto intermedio o crural

Tiene un borde posterior, formado por la línea áspera que divide a la superficie
posteromedial de la posterolateral. Hacia abajo se bifurca y hacia arriba se trifurca.

 Labio medial: se inserta el vasto medial

 Labio lateral: se inserta el vasto lateral
 Entre ellos dos un intersticio:
 En su parte superior se insertan los M. aproximadores del muslo.
 En su parte inferior se inserta la cabeza corta del bíceps femoral.

Relaciones de la trifurcación de la línea áspera:

 Línea de trifurcación lateral: M. glúteo mayor

  Línea de trifurcación intermedia: M. pectíneo
 Línea de trifurcación medial: vasto medial

Hacia abajo la bifurcación de la línea áspera delimita a:

 fosa poplítea

Epífisis inferior

Posee dos cóndilos

 Cóndilo lateral
 Cóndilo medial

Tiene una superficie articular anterior, que es la troclear para relacionarse con la
rotula

Tiene una superficie inferior y posterior que se articulan con las cavidades glenoideas
de la tibia y constituyen la articulación de la rodilla.

Parte posterior: hay una muesca llamada fosa o escotadura intercondílea

Arriba de los cóndilos hay unas depresiones: se insertan los músculos gastrocnemios
(medial y lateral)

Prominencia de los cóndilos: epicondilos

 En el epicóndilo lateral se inserta el M. poplíteo y el M. plantar delgado

 En el epicondilo medial hay un saliente puntiagudo: tubérculo del 3er
aproximador o aproximador mayor.

El tendón del 3er aproximador que se inserta en el tubérculo del 3er aproximar
determina: el hiato del 3er aductor o aproximador, que es donde los vasos femorales
se convierten en poplíteos y viceversa.

Rotula
Hueso corto, de origen sesamoideo (sesamoideo quiere decir que se origina en el
espesor de tendones o ligamentos).

Posee 2 superficies

 Anterior: subcutáneas
 Posterior: articular (superficie troclear, que está entre los cóndilos)

Tiene 2 Crestas:

 Cresta vertical lo divide en dos carillas que se corresponden con los cóndilos del
fémur.
 Cresta transversal que divide a la parte articular del vértice.
En la base: termina el tendón del M. cuádriceps femoral, que se esparce por los bordes
y se reconstituye en el vértice.

En el vértice: se inserta el ligamento rotuliano o ligamento patelar.

Tibia
(1 diáfisis y 2 epífisis) 2do hueso mas grande del cuerpo humano

Epífisis superior

Cóndilos tibiales:

 Cóndilo medial
 Cóndilo lateral

Cavidades glenoideas: son superficies articulares que están en la parte superior de los
cóndilos

Eminencias intercondíleas (esta entre las cavidades glenoideas)

Cóndilo medial:

Anterior e inferior se relaciona con:

 M. sartorio
 M. grácil o recto interno Pata de ganso
 M. semitendinoso

Posterior posee: una ranura donde se inserta el M. semimembranoso.

Cóndilo lateral:

posteroinferior tiene una superficie articular que se articula con la cabeza del peroné.
(Articulación tibio peronea proximal)

Anterior: posee el tubérculo de gerdy o tubérculo tibial anterior donde se inserta la

cintilla iliotibial y el M. tibial anterior.

Tuberosidad de la tibia: se inserta el ligamento rotuliano o patelar

Diáfisis o cuerpo

Es pragmático triangular, Tiene 3 superficies o caras:

 Posterior: esta la cresta oblicua o línea del soleo donde se inserta el M. soleo
 Antero-medial: no se inserta nada
 Antero-lateral: se inserta el M. tibial anterior

Bordes:

 Posteromedial
  Posterolateral: se inserta la membrana interósea
 Anterior

La superficie triangular que esta superior a la línea del soleo se relaciona con el M.
poplíteo.

En el segmento medial de la parte posterior de la tibia se inserta el M. flexor largo de

los dedos.

En el segmento lateral de la parte posterior de la tibia se inserta el M. tibial posterior.

Epífisis inferior

Posee:

 Una superficie anterior por dónde van los M. extensores

 Una superficie posterior por donde van los M. flexores
 Una superficie inferior que es articular para la polea o tróclea del Astrágalo
 Una superficie lateral articular para la articulación tibio peronea distal

Maléolo medial: superficie articular que se corresponde con el astrágalo, formando la

articulación del tobillo.

Peroné
Epífisis superior

La cabeza tiene un saliente arriba donde termina el ligamento colateral peroneo y el

tendón del bíceps femoral. Se llama: apófisis estiloides o vértice

Cuello del peroné

Diáfisis peroneal

3 superficies:

 Antero lateral: se relaciona con los M. peroneo lateral largo en la parte superior
y peroneo lateral corto en la parte inferior
 Antero medial: línea de la membrana interósea se inserta la membrana interósea
 Posterior: en la parte superior se inserta el soleo y en la parte inferior el M.
flexor largo del 1er dedo

3 Bordes:

 Posteromedial
 Posterolateral:
 Anterior

En la superficie antero medial se insertan:

 Extensor largo de los dedos, en la parte superior

  Extensor largo del dedo gordo, en la parte central
 Tercer peroneo o peroneo anterior, en la parte inferior

Segmento posterior de la superficie antero medial se insertan:

 Tibial posterior

Epífisis inferior

Superficie articular medial que se articula con la tibia ( articulación tibioperonea

inferior o distal)

Prolongación: maléolo lateral; Que por dentro se une al astrágalo para formar con la
tibia la articulación del tobillo.

Pie
3 segmentos óseos:

 Tarso
 Metatarso
 Falanges

Tarso

Tiene dos filas:

Fila anterior:

1) Cuboides: en su parte inferior presenta un surco, por donde pasa el tendón del
M. peroneo lateral largo.
2) Escafoides navicular: se articula con la cabeza del astrágalo.
3) Cuñas o cuneiformes: rellenan el espacio entre el escafoides y los
metatarsianos.
 1era cuña (medial): más grande
 2da cuña (intermedia): más pequeña
 3ra cuña (lateral): 2da más grande.

Fila posterior:

1) Astrágalo (único que se articula con la pierna). Posee: una cabeza, cuello y
cuerpo.

Su parte superior: tróclea (se articula con la tibia y peroné)

Su parte inferior: superficie que se corresponde con el calcáneo (articulación calcáneo

– astragalina). Deja un espacio que se llama seno del tarso.
Su parte posterior: posee dos tubérculos que delimitan un surco que esta en relación
con el tendón del M. flexor largo del 1er dedo

2) Calcáneo: hueso más grande del tarso

 Tuberosidad mayor
 Tuberosidad menor, llamado también sustentáculum tali que significa sostenedor
del talo

En la parte inferior tiene 2 tubérculos: uno medial y otro lateral

Polea: pasan los tendones del peroneo lateral largo y corto.

Parte posterior del cuerpo del calcáneo: se inserta el tendón de Aquiles o tendón
calcáneo.

Metatarsianos:

Huesos largos, son 5

Epífisis proximal: base

Epífisis distal: cabeza

5to metatarsiano: tiene un saliente hacia atrás (tubérculo 5to metartasiano donde se
inserta el tendón del M. peroneo lateral corto)

1er metatarsiano: más voluminoso y en su parte inferior tiene 2 huesos sesamoideos

Falanges: son 14

 Falange proximal o falange

 Falange media o falangina
 Falange distal o falangeta

Articulaciones
Coxofemoral (cadera): es una diartrosis o sinovial, es la unión del acetábulo con la
cabeza del fémur. Sus superficies articulares tienen forma de esferas, dentro de las
articulaciones diartrosis es una enartrosis o esferoidal.

Ligamentos que refuerzan esta articulación:

 Ligamento redondo que viene desde la parte del fondo del acetábulo donde hay
un cojinete hasta la fosita de la cabeza del fémur
 Ligamento transverso del acetábulo
 Ligamento iliofemoral o lig. En y invertida de Bigelow o bertin
 Ligamento pubofemoral
 Ligamento isquiofemoral

Movimientos que realiza:

  Hacia delante: flexión
 Hacia detrás: extensión
 Afuera: separación
 Adentro: aproximación
 Rotación lateral
 Rotación medial
 Todos los movimientos incluidos: circunduccion

Articulación de la rodilla (troclear): Cóndilos y cavidades glenoideas de la tibia

Meniscos medial y lateral aumentan la profundización de los movimientos entre las

superficies articulares

Capsula articular

Ligamentos que refuerzan la articulación de la rodilla:

 Ligamento cruzado anterior y posterior.

 Colateral peroneo (apófisis estiloides)
 Colateral medial
 atrás el Lig. poplíteo oblicuo.
 Retináculo anterior de la articulación de la rodilla que viene de la difusión del
tendón del M. cuádriceps

Realiza movimientos: flexión y extensión.

Articulación tibio – peronea superior (articulación diartrosis y dentro de esta es una

artrodia porque es de superficie plana)

Articulación tibio – peronea inferior (es una sincondrosis, que es una especie de
sínfisis)

Articulación del tobillo: (troclear)

Superficie de la tibia y peroné forman a la mortaja tibioperonea y se articula con el

astrágalo.

Ligamentos: lig. fibulocalcaneo (se rompe con frecuencia) y el lig. deltoideo que es
sumamente fuerte

Movimientos:

 Flexión dorsal o Dorsiflexión cuando el pie se dirige hacia arriba

 Flexión plantar cuando el pie se dirige hacia abajo
 Inversión
 Eversión
 Rotación medial
 Rotación lateral
Músculos de miembro inferior
Glúteo mayor: es un musculo cuadrilátero que se extiende desde la parte posterior del
sacro, la parte posterior de la cresta iliaca y la cresta del glúteo hasta el tracto
iliotibial que termina en el tubérculo de Gerdy. (Es un musculo extensor)

Glúteo medio: desde las líneas curvas anterior y posterior de la fosa iliaca externa y
termina en la parte lateral del trocánter mayor del fémur (musculo separador).

Glúteo menor: termina en la parte anterior del trocánter mayor del fémur.

Musculo piramidal o piriforme: se inserta en la parte anterior del sacro de S2-S5, sale
por el agujero ciático mayor y termina en el borde superior del trocánter mayor del
fémur.

Rotadores lateral de la cadera

Tríceps de la cadera:

1) Gemino superior, se origina en la espina ciática

2) Obturador interno: proviene desde de la fosa isquioanal y sale por el agujero
ciático menor
3) Gemino inferior: se origina en la tuberosidad isquiática

Estos terminan encima de la fosita trocanterica

Cuadrado femoral o crural: desde la tuberosidad isquiática hasta el tubérculo del

cuadrado femoral de la cresta intertrocanterica.

Si se abre el musculo cuadrado femoral nos encontramos con el:

Obturador externo, se inserta en la fosita digital o trocantérica del trocánter mayor

del fémur.

Tensor de la fascia lata: de acuerdo a su ubicación anatómica (lateral) no pertenece a

ningún grupo muscular, sin embargo, está incluido en el grupo muscular de la nalga por su
inervación. Va desde la cresta iliaca, entre el tubérculo y la espina iliaca anterosuperior
y se continua con la cintilla iliotibial que termina en el tubérculo de gerdy.

Muslo

Encontramos 3 grupos:

 Anterior
 Medio
 Posterior

Músculos del grupo anterior

Sartorio: (es un M. acintado, es decir, en forma de cinta) va desde la espina iliaca
anterosuperior, pasa delante del musculo y detrás de la articulación de la rodilla y
termina en la superficie superomedial de la tibia (primer elemento de la pata de ganso).

Acción: es flexor del musculo, lleva la cadera hacia arriba, pero también es flexor de la
pierna sobre el muslo.

Cuádriceps femoral: formado por 4 cuerpos

1) Recto femoral: va desde la espina iliaca anteroinferior y termina con los demás
en un tendón conjunto en la base de la rótula, se esparce por los lados y se
reconstituye en el vértice como ligamento rotuliano.
2) Vasto intermedio: va desde la superficie anterior y posterolateral de la diáfisis
del fémur y termina con los demás en un tendón conjunto en la base de la rótula.
3) Vasto medial: se inserta en el labio medial de la línea áspera.
4) Vasto lateral: se inserta en el labio lateral de la línea áspera.

Acción: flexiona el muslo sobre la pelvis, porque el recto femoral tiene inserción en la
espina iliaca anteroinferior. Su acción esencial es extensor de la pierna sobre el muslo,
es el musculo de la patada.

En este grupo anterior hay un M. que es foráneo (es decir, que procede de otro lugar):

Iliopsoas: viene desde el abdomen y termina en el trocánter menor del fémur.

Acción: es el flexor más potente del muslo, ya que lo lleva hacia el abdomen.

Músculos del grupo medial

Musculo pectíneo: va desde el pecten del pubis hasta la cresta pectínea del fémur.

1er aproximador o aductor mediano/largo: se extiende desde la parte horizontal del

pubis hasta la parte superior del intersticio de la línea áspera.

2do aproximador o aductor menor/corto: se inserta en el cuerpo del pubis y termina

en la parte superior del intersticio de la línea áspera.

3er Aproximador o aductor mayor: es el mas profundo y tiene doble origen e inserción:

 Porción aductora: se origina en la rama isquiopubiana y termina en el intersticio

de la línea áspera.
 Porción extensora: se origina en la tuberosidad isquiática y termina en el
tubérculo del 3er aductor. El tendón que termina ahí determina el hiato del 3er
aductor por donde los vasos femorales pasan a ser poplíteos y viceversa.
Musculo grácil o gracilli/recto interno: se extiende desde el cuerpo del pubis y termina
en la superficie superomedial de la tibia (segundo elemento de la pata de ganso)

Acción: flexor de la pierna sobre el muslo por si inserción pasando detrás de la

articulación de la rodilla.

Músculos del grupo posterior o M. de la corva (3 músculos)

Bíceps femoral: ocupa la parte lateral

 Cabeza larga: nace de la tuberosidad isquiática

 Cabeza corta: nace de la parte inferior del intersticio de la línea áspera

Ambas cabezas se unen y terminan en el vértice o apófisis estiloides de la cabeza del

peroné.

Semitendinoso: nace de la tuberosidad isquiática y termina en la superficie

superomedial de la tibia (último elemento de la pata de ganso)

Semimembranoso: va desde la tuberosidad isquiática hasta la ranura de la parte

posterior del cóndilo medial de la tibia.

Acción: (Estos músculos son flexores de la pierna sobre el muslo y cuando estamos
sentados se convierten en extensores de la cadera y nos permiten levantarnos)

Pierna

Encontramos 3 grupos:

 Anterior
 Posterior
 Lateral

Músculos del grupo anterior

Musculo tibial anterior: se extiende desde el tubérculo de Gerdy o tubérculo del tibial
anterior, pasa detras del retinaculo extensor y termina en la base del 1er metatarsiano
y 1er cuneiforme o cuña.

Acción: es extensor del pie e inversor del pie y rotador medial.

Musculo extensor largo de los dedos: se extiende desde la parte superior de la

superficie anteromedial del peroné, por delante de la membrana interósea, pasa detrás
del retináculo extensor del pie y se divide en 4 tendones para la articulación
interfalangica distal de los últimos 4 dedos.

Musculo extensor largo del 1er dedo: se extiende desde la parte media de la
superficie anteromedial del peroné, pasa por detrás del retinaculo extensor y termina
en la articulación interfalangica del 1er dedo.
Musculo peroneo anterior o 3er peroneo: (es inconstante), cuando se encuentra se
extiende desde la parte inferior de la superficie anteromedial del peroné, pasa detrás
del retináculo externsor del pie y termina en la base del 5to metatarsiano.

Acción: extensor, dorsi-flexor y ligera eversión del pie.

Músculos del grupo lateral:

Peroneo lateral largo: se extiende desde la parte superior de la superficie

anterolateral del peroné, pasa detrás del maléolo lateral y por la polea del calcáneo y
termina en la base del 1er metatarsiano y 1ra cuña. (Flexor plantar y rotador lateral del
pie)

Peroneo lateral corto: se extiende desde la parte inferior de la superficie

anterolateral del peroné y termina en el tubérculo del 5to metatarsiano. (Flexor plantar
y rotador lateral del pie)

Músculos del grupo posterior

Se divide en:

 Plano superficial
 Plano profundo

Plano superficial

Tríceps sural

Gemelos o gastrocnemios (medial y lateral): se insertan en una depresión que está

encima de los cóndilos femorales

Soleo: se extiende desde la línea oblicuo de la tibia o línea del soleo y la parte
posterior de la porción superior del peroné, estos 3 se unen y forman el tendón calcáneo
o de Aquiles que termina en la parte posterior del calcáneo.

Plantar delgado: se inserta encima en la parte lateral del cóndilo lateral y termina en el
tríceps sural.

Acción: flexores plantares, llevan el pie hacia abajo y hacia atrás y también por la
inserción de los gastrocnemios pueden flexionar la pierna sobre el muslo.

Plano profundo

Politeo: se origina en la superficie que esta por encima de la línea del soleo en la tibia y
termina en el cóndilo lateral del fémur. (flexor de la pierna sobre el muslo y destraba la
articulación de la rodilla).

Flexor largo de los dedos: (mas medial) se extiende desde la parte posterior de la
tibia, pasa detrás del maléolo medial por fuera del retináculo flexor y termina
dividiéndose en 4 tendones para la articulación interfalangica distal de los últimos
dedos.

Tibial posterior: se extiende desde el segmento lateral de la superficie posterior de la

tibia y en la parte posterior de la superficie anteromedial del peroné detrás de la
membrana interósea, pasa por delante del tendón del flexor largo de los dedos, se ubica
detrás del maléolo medial como 1er elemnto y termina en los huesos del tarso. (Excepto
el astrágalo) (flexor plantar del pie)

Flexor largo del 1er dedo: se extiende desde la parte posterior del peroné por debajo
de la inserción del soleo hasta la articulación interfalangica distal del 1er dedo.

Fascias del muslo y la pierna

La fascia lata o fascia profunda recubre los compartimentos musculares del muslo,
esta emite 3 tabiques:

 Antero medial: separa al grupo anterior del grupo medial

 Posteromedial: que separa al medial del posterior
 Anterolateral: que separa al anterior del posterior

La fascia lata o fascia profunda recubre los compartimentos musculares de la pierna y

emite 3 tabiques:

 Anterolateral
 Posterolateral
 Septum transverso que separa al plano superficial del plano profundo del grupo
posterior

Pie

Dorso

Extensor corto de los dedos o musculo pedio: se origina en la parte lateral de los
huesos del tarso y termina en la articulación metatarsofalangica de los 4 primeros
dedos. (extiende los 4 primeros dedos)

Planta: posee 4 planos

Primero encontramos las aponeurosis plantar que tiene 3 secciones:

 Aponeurosis plantar media, las más gruesa

 Aponeurosis plantar lateral
 Aponeurosis plantar medial

1er plano

Musculo separador del 1er dedo: se origina en el tubérculo medial del calcáneo y
termina en la parte medial de la base de la 1ra falange del 1er dedo.
Flexor corto de los dedos o flexor corto plantar: se origina en el tubérculo medial
del calcáneo y termina en las articulaciones interfalángicas medias de los 4 últimos
dedos.

Separador del 5to dedo: se origina en el tubérculo medial y lateral del calcáneo y
termina en la aprte lateral de la base de la falange proximal del 5to dedo.

2do plano

Musculo cuadrado plantar o accesorio del flexor largo de los dedos: se origina entre
el tubérculo medial y lateral del calcáneo y termina en el borde lateral de tendón del
flexor largo de los dedos.

Lumbricales: se insertan entre los tendones del flexor largo de los dedos y terminan en
las articulaciones metatarsofalángicas de los 4 primeros dedos.

3er plano

Flexor corto del 1er dedo: se origina en la base del 1er metatarsiano y termina en la
base de la 1ea falange.

Aproximador del 1er dedo: la cabeza oblicua se origina en la base de los metartasianos
del 2 a 5 y la cabeza transvesa en la base de las falanges proximales de la 3 a 5 y
terminan en el borde medial de la base de la 1er falange.

Flexor corto del 5to dedo: se origina en la base del 5to metatarsiano y termina en la
base de la primera falange del 5to dedo.

4to plano

Interóseos:

 4 Dorsales, tienden a insertarse en la base de las falange de los dedos que se

acercan al 2do dedo
 3 Plantares

Irrigación de miembro inferior

Fuentes:

 Arteria femoral
 Las ramas extra pelvianas de la iliaca interna o hipogástrica, que son las
siguientes:
1. La arteria obturatriz: se introduce por el conducto obturador para llegar a
la parte medial del muslo junto con el nervio obturatriz. Esta da unas ramas
cuando se mete por el conducto obturador que se anastomosan para dar las
arterias del ligamento redondo en la articulación de la cadera
2. La glútea superior: irriga al glúteo medio, al glúteo menor, al tensor de la
fascia lata y parcialmente al glúteo mayor.
 3. La glútea inferior: irriga parcialmente al glúteo mayor y al resto de las
estructuras que se encuentran en ese plano profundo de la región glútea.

La glútea superior y la glútea inferior se anastomosan con ramos que vienen de la arteria
femoral profunda, que son la circunfleja femoral lateral o anterior y la circunfleja
femoral medial o posterior, estas anastomosis se llaman “anastomosis cruzadas”.

La Arteria femoral

Es continuación de la iliaca externa después de pasar el ligamento inguinal, que cae en

una formación anatómica “triángulo femoral o de scarpa”.

Triángulo femoral o de scarpa

Limites:

 Superior: ligamento inguinal

 Medial: el 1er aproximador
 Lateral: el m. saltorio
 Fondo: el m. pectíneo (medialmente) y el iliopsoas (lateralmente)
 Anterior: se encuentra la fascia lata en una modificación especial, llamada
“fascia cribiforme”, debido a unos agujeros que posee la misma.

Disposición de las estructuras del triángulo femoral o de scarpa

 Lateral: nervio femoral

 Central o media: arteria femoral
 Medial: vena femoral

Inmediatamente la arteria femoral entra al triángulo, da una serie de ramas:

La arteria circunfleja iliaca superficial y La arteria epigástrica superficial: que van

para el plano superficial de la pared anterolateral del plano superficial del abdomen.

Las pudendas externas superior e inferior: irrigan los genitales externos

Como a 3 o 4 cms del ligamento inguinal la arteria femoral da a la arteria femoral

profunda. Esta a su vez da unas ramas que discurren de delante hacia atrás para llegar
a la parte posterior del muslo llamadas “arterias perforantes”

La arteria femoral profunda

Da unas arterias llamadas la circunfleja femoral lateral o anterior y la circunfleja

femoral medial o posterior que están en relación con la irrigación de la cadera. De la
circunfleja femoral lateral o anterior nace una rama descendente que se va a
anastomosar con un ramo recurrente de la A. poplítea.

La arteria femoral sale del triángulo de scarpa y se mete en otra formación llamada
conducto de los aproximadores o conducto de honter:
Límites del conducto de honter o conducto de los aproximadores.

 Anterior o por delante: el vasto medial

 Posterior o por detrás: los aproximadores
 Cerrando medialmente: el sartorio

Este conducto de honter termina en el hiato del 3er aproximador donde se convierte en
la arteria poplítea, esta cae en el hueco poplíteo donde ocupa la posición anterior medial,
por detrás de ella y más profunda esta la vena poplítea y más profundo se encuentra el
nervio ciático dando sus ramas terminales.

Límites del hueco poplíteo:

 Superolateral: el bíceps femoral

 Superomedial: el semimembranoso y el semitendinoso
 Inferior: los gastrocnemios

La arteria poplítea

Esta arteria da una serie de ramas para las estructuras que están en su vedcindad;

Ramas articulares para la articulación de la rodilla, ramas para los gastrocnemios y las
ramas recurrentes que se anastomosan con la rama descendente de la arteria
circunfleja femoral lateral o anterior. Después de dar estas ramas, esta arteria
continua su trayectoria descendente, pasa por el arco o anillo del soleo y termina
dividiéndose A. tibial posterior y A. tibial anterior.

La A. tibial posterior

Después de pasar el anillo del soleo da las A. peroneas que va a los grupos laterales. Esta
arteria tibial posterior se continua por la pierna irrigando todas las estructuras que
están en su trayectoria, es decir, el plano profundo y superficial del grupo posterior de
la pierna, luego se coloca detrás del maléolo medial y llega a la planta del pie en donde da
las arterias plantares que son sus ramas terminales.

 La A. plantar lateral: da un arco que se une con la pedia, nos van a dar las
interóseas plantares, que dan todas las colaterales plantares de los dedos.
 la A. plantar medial: da a la arteria colateral plantar del 1er dedo (irriga todas
las estructuras que encuentra a su paso).

La A. tibial anterior

Se mete por un requiso de la membrana interósea para llegar a la parte anterior,

discurre junto con el nervio del mismo nombre e irriga los m. del compartimiento
anterior y lateral de la pierna. Esta termina después que pasa el retinaculo extensor se
continúa como la arteria dorsal del pie o pedía.

La arteria dorsal del pie o pedía da:

  La a. transversal del tarso
 La a. transversal del metatarso: esta da a las arterias interóseas dorsales y
estas a su vez dan las ramas digitales dorsales, es decir, las ramas de los dedos,
que irrigaran los dedos.

Esta arteria pedia en el primer espacio interóseo se hunde hacia la planta del pie para
anastomosarse con la plantar lateral, antes de eso ha dado su interósea plantar que da
las colaterales de los dedos, la medial y lateral.

Drenaje venoso
Se divide en:

 Sistema profundo
 Sistema superficial
 Sistema perforante (es quien lo une a los dos)

Sistema venoso profundo

Este tiene una característica, por debajo del anillo del soleo las venas profundas son
muy pequeñas y múltiples y acompañan a sus arterias (son satélites de sus arterias
correspondientes). Discurren con las arterias, como una red. Después que pasa el anillo
del soleo se convierte en la vena poplítea.

Vena poplítea, se coloca por fuera en el hueco poplíteo y por detrás de la a. poplítea.
Luego atraviesa el hiato del 3er aductor, luego se introduce en el conducto de los
aproximadores y se comienza a llamar vena femoral, después se mete en el triángulo de
scarpa y comienza a llamarse vena femoral. La vena femoral después de pasar por el
ligamento inguinal se continúa con la vena iliaca externa.

Sistema superficial:

Se divide en:

 Safena mayor o safena interna

 Safena menor o safena externa

La safena mayor se origina del arco dorsal del pie y de la marginal medial va por
delante de la pierna, se puede ver pasando por delante del maléolo medial y en la parte
medial de la pierna pasa detrás del cóndilo del fémur, todo esto es por encima de la
fascia, va a recibir a las pudendas externas, la epigástrica superficial y la circunfleja
iliaca superficial para luego desembocar en la vena femoral.

La safena menor nace del arco dorsal del pie y de la marginal lateral del 5to dedo,
detrás del maléolo lateral, se hace profunda y desemboca en la vena poplítea.

Sistema perforante
Las venas perforantes no las podemos ver porque están entre el sistema profundo y el
sistema superficial, son de trayectoria perpendicular en curso de ambos sistemas
venosos.

Drenaje linfático
Los vasos linfáticos del miembro inferior son 3:

 Uno anteromedial: mas importante

 Uno posterolateral
 Uno postermedial

La linfa va a terminar en la parte inferior los ganglios inguinales superficiales, luego va a

los ganglios inguinales profundos, luego sube los ganglios iliacos externos asta los
ganglios periaorticos que es el destino final de todos.

En el hueco poplíteo suelen haber unos cuantos ganglios linfáticos que van a drenar en
los ganglios inguinales profundos.

Inervación del miembro inferior

Esta dada por dos plexos:

 Plexo lumbar
 Plexo sacro

Región de la nalga: se observan unos ramos del plexo sacro:

Nervio glúteo superior: inerva al glúteo medio, glúteo menor y el tensor de la fascia
lata.

Nervio glúteo inferior: inerva al glúteo mayor y a los rotadores laterales de la cadera

Plexo lumbar

Nervio femoral o crural: se divide en múltiples ramos, que inervan los músculos del
grupo anterior y medial y dan una inervación sensitiva a la piel en el muslo. Este nervio
femoral da un ramo llamado safeno interno.

Nervio safeno: da inervación a la parte anteromedial de la pierna hasta el borde medial

del pie.

Nervio femoro cutáneo lateral: inerva la parte lateral de la piel del muslo

Nervio obturador: sale del conducto obturador, se divide en un ramo profundo y uno
superficial, inerva los músculos del grupo medial del muslo y una pequeña franja de piel
en la parte medial del muslo.

Plexo sacro
Nervio ciático mayor: puede venir como entidad única o puede venir como sus ramas
terminales, que son el nervio peroneo común y el tibial. Este sale de la cavidad pelviana
debajo del m. piriforme. Da inervación a los m. de la corva, los m. del grupo posterior del
muslo, cuando llega al hueco poplíteo si no lo ha hecho desde su origen se divide en sus
ramas terminales que son el nervio peroneo común y el tibial.

Nervio ciático menor o femoro cutáneo posterior: inerva toda la zona de la piel por
debajo de la nalga y la parte posterior del muslo.

Nervio peroneo común o ciático poplíteo externo: se dirige hacia delante y hacia
afuera, pasa debajo de la cabeza del peroné y se mete a la región antero lateral de la
pierna, donde se divide en sus ramas terminales;

1. Nervio peroneo superficial o musculo cutáneo: inerva a los peroneos laterales

largo y corto y termina da inervación sensitiva a todos los otros dedos del pie, da
el colateral medial del 1er dedo y todos los demás colaterales (excepto el
colateral lateral del 1er dedo)
2. Nervio peroneo profundo o tibial anterior: inerva los músculos del grupo
anterior de la pierna y termina en el dorso del pie entre el 1er y 2do dedo dando
los colaterales lateral del 1er dedo y el colateral dorsal del 2do dedo.

Nervio tibial o ciático poplíteo interno: continúa una trayectoria vertical, se mete por
el anillo del soleo e inerva todas las estructuras posteriores de la pierna y la parte
medial posterior de la pierna, da un ramo llamado “nervio sural” que se anastomosa con
un ramo que da el peroneo común. Este nervio tibial llega a la parte posterior del maléolo
medial y así a la planta del pie en donde da sus ramas terminales; nervio plantar lateral y
medial.

1. Nervio plantar lateral: da el colateral del 4to dedo y los dos ramos colaterales
del 5to dedo
2. Nervio plantar medial: da las colaterales plantares de los dedos hasta la porción
medial del 4to dedo

Nervio sural: da la inervación sensitiva de la parte posterolateral de la pierna hasta el

margen lateral del 5to dedo

Anatomía de superficie
Son aquellas estructuras que se pueden identificar por la vista, por el tacto o por
ambos.

Las inyecciones se ponen en el cuadrante superolateral de la nalga para evitar

lesionar el nervio ciático mayor.
Trazando una línea imaginaria desde el ombligo hasta la parte media del
ligamento inguinal podemos sentir el pulso de la arteria femoral o para tomar
sangre de la vena.
En el hueco poplíteo medialmente se puede presionar y sentir el pulso de la
arteria poplítea.
En el pie, detrás del maléolo medial, comprimiendo se puede sentir el pulso de la
arteria tibial posterior.
Tanto el maléolo medial, como el lateral se pueden sentir, debido a que son
prominentes.
En el dorso del pie, Flexionando el 1er dedo del pie se puede sentir el tendón del
extensor largo del 1er dedo y por fuera de este tendón se podría sentir el pulso
de la arteria pedia.