sistema circulatorio

El corazón es un órgano, el cual su funcionamiento es

bombear sangre por todo el cuerpo, oxigenando de esa
forma a todo el organismo.

De esta forma se divide en 4 cámaras, aurícula

derecha, ventrículo derecho, aurícula izquierda,
ventrículo izquierdo.

La aurícula derecha hace eyectar la sangre hacia el

ventrículo derecho y a es lo mismo en cuanto con el
lado izquierdo,(Si se llega a devolver la sangre por
alguna de las válvulas es una patología) desde el
corazón derecho a los pulmones para el intercambio
de gases, y regresa al corazón por el lado izquierdo.
Desde el corazón izquierdo la sangre es bombeada a la circulación sistémica.

El corazón tiene un funcionamiento eléctrico para su buen funcionamiento, el cual en el nodo

sinusal (aurícula derecha) comienza la conducción de
este por los cardiomiocitos (células del musculares del
corazón) dirigiéndose al nodo auriculoventricular,
para después bifurcarse por el haz de His y terminar
en las fibras de Purkinje.

Ciertas células hacen que se mantenga un ritmo

constante sobre la actividad eléctrica, llamándose así
las células del marcapasos. Estas son potenciales de
acción que hacen que se contraiga el corazón.

El nervio vago inerva el nodo sinusal, y en

consecuencia actúa a la frecuencia cardiaca, es por
esto que si se estimulan las fibras vagales colinérgicas
que van al tejido nodal, la membrana se hiperpolariza
y la pendiente de los pre potenciales disminuye,
porque la acetilcolina liberada en las terminaciones
nerviosas aumenta la conductancia del ion potasio del
tejido nodal. A diferencia de la estimulación simpática, acelera el efecto despolarizante de la
corriente de hiperpolarización y aumenta la velocidad de las descargas espontáneas.
De esta forma ocurre la excitación del corazón, empieza en el nodo sinusal, en la aurícula
derecha y se extiende por los cardiomiocitos al nodo sinoauricular para a su vez extenderse
por la aurícula izquierda, después bajando por el haz de His y las fibras de Purkinje para
excitar los ventrículos derecho e izquierdo.
El electrocardiograma es la representación visual de la actividad eléctrica del corazón en
función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en el pecho.
Esta se divide por distintos intervalos de ondas, dividiéndose en:

Onda P:activación (despolarización)

auricular (ingresa Ca+)

Onda Q;R:S: activación (despolarización) ventricular

(0.06-0.1 seg).

Onda T: repolarización ventricular

El ciclo cardíaco ocurre desde el comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo del
siguiente. Cada ciclo cardiaco comienza con la actividad eléctrica de las aurículas, y luego los
ventrículos. Esto sucede tanto en el lado derecho como en el lado izquierdo.
Para eso hay que primero diferenciar sistole y diastole.
La sístole es la contracción muscular y la sístole auricular comienza después de la onda P en
el electrocardiograma y la sístole ventricular inicia casi al final de la onda R y termina justo
después de la onda T. En la contracción, originan transformaciones secuenciales en las
presiones y los flujos de las cavidades cardiacas y cómo esto impulsa la sangre según las
necesidades corporales de oxígeno y nutrientes.
La diástole, es la contraparte de esta, viene siendo la relajación de la musculatura cardiaca.

El ciclo comienza con los ventrículos en relajación, a su mismo tiempo se abren las válvulas
atrioventriculares para así permitir el llenado ventricular, una vez pasa esto, se cierran las
válvulas atrioventriculares para que después haya una contracción isovolumétrica (iso=igual).

Al final de la sístole, comienza la apertura de las válvulas pulmonares y aórticas, permitiendo

así la eyección de la sangre desde los ventrículos. Después de esto se cierran todas las
válvulas (si se devuelve la sangre es una enfermedad patológica, produciendo de esta forma
una insuficiencia cardiaca) Comienza la diástole por lo cual comienza la relajación
isovolumétrica, volviendo así al principio de la secuencia.

El gasto cardíaco es el volumen de sangre que es ejectado desde el corazón por minuto.
El GC depende de la Frecuencia Cardiaca y el Volumen Sistólico.
La FC de un individuo sano en reposo es de 70 latidos por minutos y la cantidad de volumen
de sangre bombeada por latido, es cercana a los 70 mL-80 mL por cada ventrículo.
GC = 70 Latidos x 80 mL de sangre
GC = 5 L/minuto
La frecuencia cardíaca está controlada por los nervios autonómicos, la estimulación simpática
la aumenta y la parasimpática la disminuye.
Entre situaciones que pueden variar el gasto cardíaco sería:
Aumento: -ansiedad y excitación
-ejercicio
-alimentación
 -embarazo
-adrenalina
-temperatura ambiental elevada

Descenso: -sentarse
-arritmias rápidas
-enfermedad cardíaca.

El volumen sistólico está determinado por la precarga,contractilidad y poscarga.

La cual la precarga es el término que se le da a la presión que estrecha al ventrículo del
corazón, al finalizar el llenado pasivo y la contracción auricular. En el caso de que la cámara
no sea mencionada, usualmente se asume que es el ventrículo izquierdo.

La precarga es, teoréticamente, mejor descrita como el estiramiento inicial de un solo miocito
cardíaco previo a la contracción. Esto no puede medirse en vivo, por lo que se usan otras
mediciones como estimados.
La poscarga se define como la «carga» contra la que el corazón debe contraerse para expulsar
la sangre. La poscarga es un determinante importante del gasto cardíaco para unas
condiciones determinadas de contractilidad y precarga. La magnitud del acortamiento de la
fibra miocárdica y, en consecuencia, el volumen sistólico correspondiente eyectado por el
ventrículo están relacionados inversamente con la poscarga ventricular.
El gasto cardiaco determina la presión
arterial, la cual a su vez impacta en la
postcarga y esta afecta el volumen por
latido y el en consecuencia el gasto
cardiaco.

La circulación aporta oxígeno y las sustancias adsorbidas en el tubo digestivo a los tejidos,
regresa dióxido de carbono a los pulmones y otros productos del metabolismo a los riñones;
participa en la regulación de la temperatura corporal, y distribuye hormonas y otros agentes
reguladores de la función celular. La sangre, portadora de estas sustancias, circula por un
sistema cerrado de vasos sanguíneos bombeada por el corazón.
 En la contracción, la precarga es la presión
telediastólica cuando el ventrículo se ha llenado.
Mientras que la poscarga del ventrículo es la presión
de la aorta que sale del ventrículo. Esto se describe
en la curva de la fase 2.
La importancia de estos conceptos es que en cuyos
estados funcionales anormales de
circulación o del corazón, la presión durante el
llenado ventricular (precarga), presión arterial
contra la que se debe contraer el ventrículo (post
carga) o ambas muy alteradas respecto a lo
normal.

La presión arterial es ⅓ de la presión sistólica + ⅔ de presión diastólica. Si hay una mayor

resistencia hace que el flujo baje y a su vez la velocidad también.

Los barorreceptores son los receptores de la

presión, actuando así si es qque hay algún
cambio en esta.
En una hemorragia, la presión arterial bajaría,
causando así que se activen los
barorreceptores para que asi, baje el ritmo de
activación del seno carotídeo produciendo así
más actividad.

Como respuestas para una baja de presión,

existen tres tipos de trazos, que son el corto
plazo, mediano plazo y largo plazo,
permitiendo un mejor funcionamiento según la
ocasión de la baja de presión.

Corto plazo; Comienza la baja de presión, empieza haber un aumento de la actividad

simpática, pudiendo así regular.
Mediano plazo; Comienza la baja de presión, lo detectan los barorreceptores, esto hace que
haya un aumento en la secreción de renina, para después se produzca angiotensina II,
produciendo así una mayor vasoconstricción para así finalmente subir la presión.
Largo plazo; Comienza la baja de presión, lo detectan los barorreceptores, esto hace que haya
un aumento en la secreción de renina, para después se produzca angiotensina II, para que asi
haya una secreción de aldosterona, para después haya un aumento en la reabsorción de Na+,
aumentando el volumen plasmático, para así aumentar el gasto cardiaco para poder que la
presión arterial llegue a ser más alta.
Circulación venosa hace que su circulación sea en gran cantidad en las venas, sería de un
54% a comparación de la circulación pulmonar, este es de un 18%, hacia el corazón vendría
siendo de un 12%, la de las arterias sería un 11% y el restante 5% se dirige hacia los
capilares.
Para esto también existen factores que podrían determinar el cambio de flujo de la circulación
venosa.

Esto significa que si hay un mayor retorno venoso, es proporcional a un aumento de

volumen y presión diastólica final ventricular.

La sangre consiste en un líquido rico en proteína conocido como plasma, también tiene
funcionamiento como un tejido conectivo, el cual también tiene elementos corpusculares
como los leucocitos, eritrocitos y plaquetas.

El cual como tejido conectivo tiene un funcionamiento de transporte de nutrientes, O2, CO 2 y

productos de desecho, como regulación sirve para estabilizar el pH, la temperatura corporal, y
el contenido de agua celular y también como protección, por ejemplo, coagulación,
anticuerpos, leucocitos.
El plasma consiste un 55% de la sangre, el cual el 91,1% consiste en agua, el otro 7% serias
proteínas que serían: -Albúmina(54%) -Globulina(38%) -Fibrinógeno(7%) -otras(1%).
el resto que sería el 1,5% contendrá electrolitos, nutrientes, gases, hormonas y desechos.
En los elementos corpusculares, corresponde al 45% el cual contiene plaquetas, glóbulos
blancos, y glóbulos rojos.

La hemostasia es el proceso por el cual se forman coágulos en las paredes de los vasos
sanguíneos dañados que impide la pérdida de sangre mientras ésta se mantenga en estado
líquido dentro del sistema vascular.
Este tiene ciertas etapas, la cual consiste en:
1.- Fase vascular: vasoconstricción refleja por el S.N.Simpático
2.-Fase plaquetaria: a) Adhesión de plaquetas b)Activación de plaquetas c)agregación de las
plaquetas.
3.-Fibrinolisis: desintegración del coágulo sanguíneo.

Las personas con hemofilia, puede formar

un tapón primario, pero no uno definitivo,
porque no puede crear las fibrinas, por lo
cual es bastante inestable, un sangrado
grande no podría parar.
 Sistema respiratorio
La respiración, como se usa generalmente el término, incluye dos procesos: respiración
externa, la absorción de oxígeno (O2 ) y eliminación de dióxido de carbono (CO2 ) del
organismo como un todo, y la respiración interna, la cual se refiere a la utilización de oxígeno
y producción de dióxido de carbono en las células, así como los intercambios gaseosos entre
las células y su medio líquido.
La función del aparato respiratorio son: -intercambio de gases entre la ATM y la sangre -
regulación del pH -protección frente a patógenos inhalados -vocalización.

Se puede dividir en 4 procesos:

1.- Extracción del gas: Provee del O2 para el metabolismo, el cual genera ATP y CO2
2.- Intercambio gaseoso en la red alveolar-capilar: es el intercambio gaseoso, se crean las
diferencias de presión. Se tiene que activar la contracción muscular de la caja torácica.
3.-Transporte de gases en la sangre.
4.-Intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos.

Mecánica respiratoria: Genera cambios de volumen para movilizar el aire dentro, esto lo
hacen los músculos inspiratorios (Diafragma, intercostales externos, escalenos).
En las diferencias de presión se expande (inspiración) por lo cual baja la presión interna
pleural, y cuando se relaja (espiración) eso hace que baje el aire dentro de la caja torácica.

Ciclo ventilatorio
En la ventilación hay un intercambio de aire entre ATM y el alveolo.
La frecuencia respiratoria es de 10-18 respiraciones por minuto.
El volumen tidal es de aproximadamente 500mL x 10(respiraciones) = 5000 mL/min
Durante el ejercicio el volumen tidal y la frecuencia respiratoria aumenta, por lo tanto
aumenta la ventilación/minuto hasta 20 veces.

Compliance o distensión: es el cambio de volumen pulmonar después de un cambio en la

presión transpulmonar, este podría variar con el tamaño, la distensibilidad disminuye con un
aumento de volumen pulmonar.
con una baja distensión, el pulmón aumenta su rigidez, la inspiración es dificultosa, pero la
respiración es fácil.
A una alta distinción, la inspiración es mucho más fácil, pero la espiracion se dificulta.

Distensión baja aumento de volumen pulmonar= mayor

rigidez (espirar es fácil)

Distensión alta inspiración fácil, difícil espiración.

Enfermedades pulmonares:
Obstructivas ● Dificultad para espirar
● intervención de los músculos
intercostales externos
● asma, EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica)
● aumento de distensibilidad

restrictivas ● Dificultad para inspirar

● Dificultades para la expansión
pulmonar
● se reduce la capacidad pulmonar
total
● fibrosis pulmonar, escoliosis.

Relación V/Q

V=Ventilación
Q=Flujo de sangre.
Para que el sistema de ventilación sea el óptimo, se necesita de un adecuado flujo sanguíneo
hacia los capilares pulmonares.
Sus valores serian: V= 4,2-5,0 L/Min Q=4,5-5,0 L/Min
y entre sus valores óptimos varía entre 0,8 a 1.

En relación del flujo sanguíneo, hay una mayor ventilación en la zona apical del pulmón a
diferencia de la zona basal que tiene una mayor perfusión (Q) en la zona central contrendria
un equilibrio de ambos datos.
 1) Entre los factores que podrían alterar el V/Q son:
a) Trombosis pulmonar (aumenta V/Q)
b) Bronquios obstruidos (se reduce V/Q)
c) Hipoxia local
d) Vasoconstricción hipóxica no local (aumento resistencia pulmonar)
e) Edema pulmonar (acumula líquidos en los pulmones)

Intercambio gaseoso:
El aire ingresa a los alvéolos, este hace un intercambio paralelo entre el O2 y el CO2 entre
capilares, después el oxígeno se transporta por los capilares por el sistema circulatorio, para
después, el O2 se vaya por los capilares para poder llegar así a las células, las células liberan
el CO2, este se transporta por el sistema circulatorio, ocurre después la circulación pulmonar,
y este llega a los capilares para poder liberar el CO2 en los alvéolos.

Transporte de gases en la sangre:

El que tiene una gran afinidad con el O2, es la hemoglobina (hb), por lo cual está siempre
estarán unidos, a diferencia del CO2 que este tiene una gran afinidad con el ion bicarbonato
(HCO3-).